Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки. Возникает в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага.

Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов.

Диагностика заболевания осуществляется с применением фарингоскопии, бакпосева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. Лечение большинства заглоточных абсцессов – это хирургическое вскрытие и дренирование.

Оно проводится на фоне системной комплексной терапии антибактериальными, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами.

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются.

Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки.

Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Заглоточный абсцесс

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Заглоточный абсцесс классифицируется в зависимости от расположения. Выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

  • эпифарингеальный — расположенный выше небной занавески;
  • мезофарингеальный — локализующийся между корнем языка и краем небной занавески;
  • гипофарингеальный — находящийся ниже корня языка;
  • смешанный — занимающий несколько анатомических зон.

Заглоточный абсцесс характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39-40 °С и нарушением общего состояния.

Развитие заглоточного абсцесса на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания проявляется резким ухудшением состояния пациента и появлением новых симптомов.

Дети становятся плаксивыми и беспокойными, происходит нарушение сна, характерен отказ от еды, а у детей грудного возраста — нарушение сосания.

Одним из первых признаков формирования заглоточного абсцесса является боль в горле. Больные отмечают усиление боли во время глотания, затруднение при проглатывании пищи. Боль в горле часто настолько сильно выражена, что пациенты отказываются от еды.

При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса.

Если заглоточный абсцесс локализуется в среднем или нижнем отделе глотки, то появляется охриплость голоса и затрудненное дыхание, могут возникать приступы удушья. Наблюдается одышка с затрудненным вдохом (инспираторная).

В вертикальном положении пациента отмечается усугубление нарушений дыхания из-за стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего происходит в период сна.

Заглоточный абсцесс сопровождается лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными.

Типично вынужденное положение пациента: его голова запрокинута назад и повернута в ту сторону, где располагается заглоточный абсцесс.

Во многих случаях на стороне заглоточного абсцесса отмечается отек участка шеи, расположенного позади угла нижней челюсти.

Распространение инфекции из заглоточного абсцесса по верхним дыхательным путям может привести к появлению бронхопневмонии. Нарушение дыхательной функции способствует развитию застойной пневмонии.

Реже наблюдается гематогенное распространение инфекции в полость черепа с возникновением абсцесса головного мозга или гнойного менингита.

В отдельных случаях при заглоточном абсцессе рефлекторно может произойти остановка сердечной деятельности.

Грозным осложнением заглоточного абсцесса является асфиксия — удушье в результате перекрытия просвета дыхательных путей. Асфиксия может возникнуть из-за выраженного отека гортани или при самопроизвольном вскрытии заглоточного абсцесса с излитием в просвет гортани большого количества гнойных масс.

При вскрытии абсцесса в заглоточное пространство гной по рыхлой клетчатке распространяется на крупные сосуды шеи или просачивается в средостение. Поражение сосудов может стать причиной аррозивного кровотечения, тромбоза яремной вены или флебита.

Проникновение инфекции в средостение вызывает развитие гнойного медиастинита, который быстро приводит к возникновению сепсиса.

Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Фарингоскопия выявляет локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. Пальцевое исследование глотки определяет болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, свидетельствующего о том, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Клинический анализ крови говорит о наличии воспалительного процесса: отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ до 40 мм/ч. Микроскопия и бактериологическое исследование мазка из зева позволяют определить вид возбудителя, ставшего причиной заглоточного абсцесса.

Чаще всего это гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, клебсиела, анаэробный и эпидермальный стафилококки, кишечная палочка. Возможна туберкулезная или сифилитическая этиология абсцесса.

В связи с этим проводят ПЦР-диагностику сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Для выявления сопутствующих заболеваний уха и носоглотки, которые возможно стали причиной формирования заглоточного абсцесса, может потребоваться отоскопия, риноскопия, УЗИ и рентгенография околоносовых пазух, рентгенография позвоночника в шейном отделе.

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной.

Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной.

В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано.

В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание.

Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов.

Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины.

До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Своевременное выявление и вскрытие заглоточного абсцесса в большинстве случаев является залогом благоприятного исхода заболевания. При развитии осложнений прогноз заболевания серьезный. Пациент может погибнуть от асфиксии, остановки сердца, сепсиса, аррозивного кровотечения. Однако в современной развитой медицине такие случаи встречаются крайне редко.

Наилучшей профилактикой развития заглоточного абсцесса является ранняя диагностика и корректное лечение лор-заболеваний, своевременное проведение хирургической санации гнойных очагов.

Важное значение в профилактике заглоточного абсцесса травматического генеза имеет правильное проведение диагностических и лечебных процедур, связанных с введением в глотку эндоскопа или дыхательной трубки; аккуратное удаление инородных тел глотки; тщательное соблюдение техники оперативных вмешательств на структурах носоглотки (удаление опухолей глотки и аденоидов, тонзиллэктомия).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/retropharyngeal-abscess

Заглоточный абсцесс лечение антибиотиками какими

Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Заглоточный абсцесс (позадиглоточный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс) – заболевание, характеризующееся гнойным воспалением рыхлой клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства.

Чаще встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Возникновению заглоточного абсцесса способствует ряд факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы верхних позвонков шейного отдела;
  • снижение иммунитета;
  • травмы задней стенки глотки (при интубации трахеи, проглатывании инородного тела и т. д.);
  • гнойный процесс в евстахиевой трубе и барабанной полости;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушения метаболизма.

Наиболее частой причиной развития заглоточного абсцесса у детей является распространение инфекционного процесса в лимфатические узлы при острых респираторных заболеваниях на фоне сниженного иммунитета.

У взрослых заболевание развивается преимущественно на фоне поражения позвонков шейного отдела при сифилисе и туберкулезе. В большей степени подвержены возникновению заглоточного абсцесса лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом.

В зависимости от локализации очага воспаления выделяют следующие формы заглоточного абсцесса:

  • гипофарингеальная (ниже корня языка);
  • мезофарингеальная (между корнем языка и краем небной занавески);
  • эпифарингеальная (выше небной занавески);
  • смешанная.

При отсутствии лечения заглоточного абсцесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита.

У детей заболевание нередко проявляет себя болью в горле, которая усиливается при глотании. Температура тела – 39 °С и выше; заболевание сопровождается общей слабостью, выраженными признаками интоксикации.

Симптоматика заглоточного абсцесса зависит от формы заболевания. Наиболее частые проявления болезни:

  • затрудненность носового дыхания;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • трудности при глотании;
  • хрипы при дыхании;
  • снижение аппетита;
  • охриплость голоса;
  • умеренная ригидность мышц затылка;
  • отек и болезненность лимфатических узлов шеи, что обусловливает вынужденное положение головы;
  • гиперсаливация; и др.

Для заглоточного абсцесса у взрослых, который развился на фоне поражения шейных позвонков при сифилисе или туберкулезе, характерно длительное вялое течение болезни со стертой, слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика заглоточного абсцесса основывается на данных, полученных в результате следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • объективный осмотр, пальпация;
  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография, рентгенография;
  • пункция инфильтрата с последующим бактериологическим исследованием;
  • ПЦР-диагностика; и пр.

Кроме того, рекомендуется проведение исследований на сифилис и туберкулез.

Необходима дифференциальная диагностика заболевания с ретрофарингеальной лимфаденопатией, подскладочным ларингитом, остеомиелитом, онкопатологиями.

Заглоточный абсцесс встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Пациентам с заглоточным абсцессом требуется госпитализация в ЛОР-стационар. Во избежание самопроизвольного вскрытия абсцесса лечение начинают незамедлительно после постановки диагноза. Основными методами в зависимости от длительности и формы заболевания являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • полоскания горла растворами антисептиков;
  • общеукрепляющая терапия;
  • медикаментозная терапия антибактериальными и антигистаминными препаратами;
  • хирургическое вмешательство.

Хирургическое вскрытие абсцесса производят через ротовую полость под местной анестезией или под общим наркозом. Содержимое гнойника аспирируется отсосом. В послеоперационном периоде показаны полоскание горла антисептическими растворами и терапия антибактериальными препаратами.

При отсутствии необходимого лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита. Не исключен летальный исход.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Пациент нетрудоспособен на протяжении 1-2 недель.

В целях предупреждения развития заглоточного абсцесса рекомендуются:

  • своевременная диагностика и лечение оториноларингологических заболеваний;
  • полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминных комплексов в осенне-зимний период;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание организма.

с по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Несмотря на наступление весны, остается актуальным вопрос о том, как предупредить заражение всевозможными вирусами. опасность в том, что вокруг есть заб.

источник

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам.

Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха.

Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор.

Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов.

Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Симптомы заглоточного абсцесса (см. фото) отличаются в зависимости от возраста пациента:

  • лихорадка;
  • отек шеи;
  • отказ от кормления;
  • насморк;
  • сонливость;
  • кашель.
  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • скованность в шее;
  • нарушение глотания;
  • кашель.
  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • нарушение глотания;
  • боль в шее;
  • одышка.
  1. Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
  2. Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
  3. Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
  4. Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
  5. Температура повышается до 39-40 ˚С.
  6. Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей , и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

  • отек задней стенки глотки;
  • ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
  • повышенная температура тела;
  • слюнотечение;
  • шумное, хриплое дыхание;
  • наклон головы в сторону;
  • спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

  • болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
  • припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
  • лихорадка;
  • шумное дыхание;
  • нарушение движений в шее;
  • слюнотечение;
  • возбуждение, постоянный плач;
  • отек шеи;
  • заторможенность;
  • нарушение дыхания;
  • связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала.

Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки.

При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Источник: https://azimutmebel.ru/zaglotochnyy-abstsess/zaglotochnyy-abstsess-lechenie-antibiotikami-kakimi/

Причины и симптомы заглоточного абсцесса: эффективные методы лечения

Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

→ Домашнее лечение → Кожные заболевания → Абсцесс

Заглоточный абсцесс: что это

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
  • мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
  • гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
  • смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Причины

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин.

У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Интересно! Узнайте о причинах и лечении постинъекционного абсцесса.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко.

Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи.

Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Узнайте! О лечении паратонзиллярном абсцессе в нашей статье.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Лечение

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Хирургическое вмешательство

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Читайте! Что такое абсцесс бартолиновой железы.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

Препараты

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

  1. Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
  2. Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/zaglotochnyj-abstsess-simptomy-prichiny-lechenie.html

Методы лечения заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Заглоточный абсцесс – воспалительное заболевание гнойного характера, которое размещается в клетчатке заглоточного пространства и регионарных лимфатических узлах. Частой причиной такого процесса становятся гноеродные бактерии или травмирование глотки.

Основной причиной появления гнойного экссудата у детей является проникновение на слизистые оболочки болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и прочее.

Патогенные микробы свободно передвигаются по всему организму и через кровь или лимфу просачиваются в клетчатку, позадиглоточные лимфоузлы.

Гнойный абсцесс может возникать у детей с запущенным кариесом зубов. ЛОР-органы сформированы так, что инфекция легко простирается из среднего уха в район миндалин, от этого и появляются проблемы. Развитием заглоточного нагноения являются инфекционные патологии уха, горла, носа (ангины, тонзиллит, гайморит).

Другие факторы, провоцирующие заглоточный абсцесс:

  • невылеченный насморк;
  • постоянные простудные патологии;
  • ослабление защитной функции организма;
  • диатез, анемия;
  • хронические болезни дыхательных органов;
  • слабое питание с авитаминозами;
  • рахит;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет.

Реже гнойный абсцесс становится следствием удаления аденоидов, эндоскопии, неудачно выполненной тонзиллэктомии, проникновения чужеродного тела, травмирования рыбной костью. Недолеченная ангина тоже может являться причиной развития болезни, если, почувствовав облегчение, пациент самостоятельно прекращает прием антибиотиков.

Существует такое понятие, как «холодный заглоточный абсцесс», патология у взрослых появляется как усугубление при туберкулезе, сифилисе, нарушающих шейные позвонки.

Классификация

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

Виды гнойников:

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Оперативное лечение

Удалить гнойное содержимое поможет техника вскрытия. Во время процедуры врач разрезает болезненный участок и извлекает гной. Манипуляция производится скальпелем либо специальными хирургическими ножницами с острым наконечником.

Рассечение абсцесса выполняется в наиболее распухшем, воспаленном месте. Проход к патологической области свершается через рот. Операция осуществляется под местной анестезией.

В момент извлечения гнойного экссудата нельзя допустить его проникновения в горло. Чтобы такого не произошло применяют один из этих методов:

  • Содержимое отсасывают посредством электрического насоса, внедряя внутрь пораженного участка наконечник данного приспособления.
  • Гной удаляют при помощи шприца, для этого не требуется вскрытие абсцесса.

Иногда происходит залипание краев разреза, и чтобы их раздвинуть понадобятся щипцы Гартмана или специальный желобоватый зонд.

При сдавливании дыхательной системы категорически запрещено использование дыхательной трубки (интубация).

Оперативное лечение заглоточного абсцесса может обладать особенностями в соответствии с местом расположения, причинами и осложнениями.

Чтобы уберечься от распространения инфекции, вместо рассечения делают повторные пункции. Гной извлекается через проколы, через них же внедряются лекарства для лечения главной патологии.

Кроме хирургической терапии, обязательно используется медикаментозное лечение абсцесса.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты не являются основным лечением абсцесса, они применяются как дополнение к операции. Сразу после процедуры иссечения осуществляют:

  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения симптоматики;
  • антибиотики (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав);
  • десенсибилизирующие, антигистаминные (Эриус, Зиртек, Цетрин) препараты – уменьшают гиперемию тканей;
  • прием витаминов, поливитаминов – для усиления иммунитета при абсцессе;
  • обрабатывание горла антисептическими растворами (Фурацилином, ромашковыми отварами);
  • после снятия воспалительного процесса – выполнение тепловых манипуляций;
  • УВЧ.

После улучшения состояния для уклонения повторного образования абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах желательно санирование носоглотки, ротоглотки, в частности если расширены миндалины с постоянными осложнениями аденоидита.

Краткий обзор лекарственных средств

Антибактериальные препараты при абсцессе заглоточных лимфатических узлах чаще всего прописывают в виде внутримышечных инъекций в значительных дозировках. Современными лекарствами являются:

Препараты Фото Цена
ЦефотаксимОт 24 руб.
КлиндамицинОт 180 руб.
ДжозамицинУточняйте
АмоксиклавОт 123 руб.

Антигистаминные средства при абсцессе:

Препараты Фото Цена
ЭриусОт 615 руб.
ЭреспалОт 405 руб.
ЗиртекОт 225 руб.

А также при абсцессе применяются противовоспалительные лекарства.

Нурофен – суточная доза препарата детям от 12 лет и взрослым составляет 200 мг 4 раза на день; для наиболее быстрого результата дозировку можно увеличить до 400 мг трижды за сутки.

Парацетамол – разовая доза приема таблеток детям от 12 лет и выше – 500–1000 мг, в сутки нельзя превышать 4000 мг.

Профилактика

Профилактические мероприятия образования абсцесса подразумевают следующее:

  • своевременное обнаружение и лечение болезней ЛОР-органов, инфекций дыхательных систем;
  • санация гнойных очагов, кариозных зубов;
  • укрепление иммунной системы (закаливание, потребление здоровой, сбалансированной пищи, полноценный сон);
  • осенью и зимой принятие поливитамин;
  • остерегаться механических повреждений горла.

Эти простые действия поспособствуют снижению риска образования гнойного абсцесса.

Мед-Журнал
Добавить комментарий