Заболевание зрительного нерва симптомы и лечения

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы, лечение – Извилина

Заболевание зрительного нерва симптомы и лечения

Строение глаза достаточно сложное. При этом огромное значение имеет здесь зрительный нерв, соединяющий в себе миллион сверхчувствительных отростков. Как раз эти аксоны нервных клеток отвечают за передачу в мозг всей информации.

Они воспринимают изображение, а затем транслируют все полученные сведения непосредственно в головной мозг в форме специальных импульсов. Информация тщательно обрабатывается в затылочной зоне мозга.

В конечном итоге человек имеет возможность увидеть и воспринять все окружающее.

Заболевание – достаточно тяжелый воспалительный процесс, происходящий прямо в глазном нерве. Конкретный вид недуга зависит от того, какой именно отдел в нерве поражен. Например, может повредиться отдел глазного нерва, расположенный за глазным яблоком. Тогда можно рассуждать о неврите ретробульбарного типа.

Сущность недуга

При неврите идет воспаление глазного нерва. Обычно сопровождает этот процесс и ухудшением зрительных функций. Неврит бывает также ретробульбарным. Еще выделяют и непосредственно неврит зрительного нерва.

Рассмотрим три базовых типа болезни:

  1. Ретробульбарный неврит. Для такого воспалительного процесса в зрительном нерве характерна локализация заболевания в зоне за глазными яблоками. Определяется поражение аксиального пучка нервов.
  2. Интрабульбарный неврит принято называть еще папиллитом. Идет трансформация папилломакулярного пучка из-за прогрессирования воспаления. Клиническими признаками становится сужение поля зрения, сокращение остроты зрения. То есть человек начинает видеть хуже, поле зрения сужается.
  3. Нейроретинит – это тоже папиллит, сочетаемый с воспалением в нервах сетчатки. Выделяют характерное изменение: появляется схематичная «фигура звезды». Ее можно увидеть при детальном обследовании в макулярной области. Такой недуг является малораспространенным. При этом может возникнуть как осложнение после развития вирусной инфекции.

Иногда наблюдается вторичное поражение нервов. В конечном итоге иногда заболевание провоцирует атрофию нервных волокон в воспаленной области. Некоторые заболевшие отмечают: острота зрения к ним возвращается. Это объясняется следующим явлением: воспалительный процесс останавливается, нервные волокна постепенно регенерируются, возвращают первозданную свою функциональность.

Крайне важно знать опасные факторы, основополагающие причины, способные спровоцировать невриты глазного нерва. Вам будет проще распознать заболевание еще на первоначальной стадии. Кроме того, можно принять профилактические меры.

Причины

Обозначим наиболее значимые факторы риска. Такие причины в некоторых случаях становятся основными, провоцируют развитие недуга. И здесь уже человек не в силах преодолеть такие факторы. Но их надо знать, чтобы представлять себе степень риска, внимательнее относиться к здоровью, чаще проходить обследования:

  • Наличие мутаций на генном уровне, способных обусловить развитие воспаления нерва.
  • Гендерная принадлежность. Известно, если оценить сведения статистики, что страдают от невритов в два раза чаще женщины.
  • Возрастные изменения. Безусловно, неврит способен развиться в любом возрасте. Однако и здесь есть своя закономерность. Люди, чей возраст уже попал в диапазон от 20-ти до 40-ка лет, болеют невритами глазных нервов значительно чаще.

Клиническая картина. Симптомы

Обязательно надо знать основные клинические признаки, чтобы при развитии воспаления определить его раньше, принять необходимые меры и незамедлительно приступить к лечению. Вот симптомы:

  • Болезненные ощущения в глазу, возникающие даже без движения;
  • Может возникать сеточка перед глазами, особенно при плохом освещении;
  • Характерна боязнь света. Человека раздражает даже не яркий, а приглушенный свет;
  • Сокращается обзор. Поле зрение становится меньше, существенно, по краям;
  • Может со временем существенно нарушиться восприятие белого цвета, различных светлых оттенков;
  • Снижение остроты зрения. Такой симптом способен выражаться по-разному при развитии неврита. Наблюдается несущественная потеря зрения. Оно может ухудшаться больше при знойной погоде, из-за чрезмерных физических нагрузок. Зачастую ухудшается зрение временно, а потом восстанавливается, хотя в редких случаях процесс снижения остроты зрения оказывается необратимым;
  • Понижается восприятие цветов, ухудшается способность различать их и правильно идентифицировать;
  • Крайне сложно становится адаптироваться к сумеречному освещению. В темном пространстве зрение уже не позволяет различать предметы так же хорошо, как это было до болезни;
  • Возможна общая слабость во всем теле, рост температуры. Такие признаки типичны в целом для всевозможных воспалительных процессов;
  • Периферическое зрение тоже способно ухудшаться;
  • Зрение иногда ухудшается после приема горячей ванны, душа, после бани. Все это связано с перегреванием;
  • Распространенный признак – болезненные ощущения в глазу, возникающие при перемещении яблока;
  • Может появиться головная боль, резкая тошнота;
  • В центре может появиться слепое пятно;
  • Физические нагрузки, особенно чрезмерные, тоже провоцируют снижение зрения временного характера.

Если наблюдаются подобные признаки, необходимо в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, обратиться к врачу.

Осложнения

При развитии неврита зрительного нерва иногда наблюдаются и осложнения. Остановимся на наиболее важных моментах:

  1. Острота зрения понижается. В подавляющем большинстве случаев заболевшим удается восстановить утраченное зрение во время периода реабилитации, который может длиться несколько месяцев. При этом в некоторых случаях зрение остается сниженным даже тогда, когда неврит уже вылечен, исчезли все его основные симптомы.
  2. Повреждение зрительного нерва. В большинстве случаев наблюдаются повреждения нервных волокон разной степени тяжести. При этом клинические признаки нарушения целостности нерва могут не проявляться.

Очень важно своевременно проводить лечение, обеспечивать комплексную терапию, чтобы избежать осложнений и необратимых последствий воспалительного процесса в зрительном нерве.

Лечение неврита

Все офтальмологи и неврологи отмечают, что лечение обязательно нужно проводит незамедлительно, комплексно. При этом проводят терапию исключительно в стационарных условиях.

Еще до того, как успеют получить результаты полного углубленного обследования, уже приступают к проведению антибактериальной и противовоспалительной терапии. Потом, при получении новых сведений, дополняют список препаратов.

Рассмотрим наиболее важные, базовые группы препаратов, которые принято использовать при комплексной терапии для лечения неврита зрительного нерва:

  • Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра, чтобы активно подавлять бактериальную инфекцию;
  • Кортикостероиды. Данная группа лекарств очень важна, поскольку они отлично замедляют демиелинизацию. Препараты представляют собой гормональную группу для снятия воспалительного процесса;
  • Чтобы уменьшить симптоматику неврита иногда используются также и противоаллергические препараты;
  • Очень важно применять лекарственные средства, которые стимулируют микроциркуляцию в области развития воспалительного процесса. Это обеспечивает все условия для скорейшего восстановления глазного нерва. Применяются ноотропы, антиоксиданты, а также антигипоксанты. Помогают и инфузионные растворы;
  • Мочегонные средства позволяют снять отечность зрительного нерва, что тоже облегчает состояние больного.

Гормональные препараты применяют по двум наиболее эффективным схемам. Могут назначаться средние дозы, которые применяются на протяжении продолжительного времени.

Также возможна и так называемая пульс-терапия: периодически вводят достаточно большие дозы глюкокортикоидов. Это актуально на начальной стадии развития болезни. При реализации обеих схем терапия прекращается постепенно.

Доза плавно сокращается, пока не сводится к нулю примерно за две-три недели.

Кортикостероиды представляют собой базовые препараты при терапии неврита. Именно эти лекарства позволяют восстанавливать нервы. Сначала средства вводят внутривенно, а потом уже переходят на таблетки, инъекции.

Только специалист, который провел полное обследование, принял во внимание все нюансы клинической картины, может назначать конкретные препараты.

Профилактические меры

Безусловно, гораздо лучше постараться заранее принять все профилактические меры, чтобы не развилось воспаление зрительного нерва. Потом, когда болезнь уже прогрессирует, справиться ней не всегда удается в сжатые сроки. Особенно опасно, что могут быть серьезные осложнения.

Вот какие профилактические меры рекомендуют специалисты, офтальмологи:

  1. Все инфекционные заболевания, не только острые, но и хронические, возникающие в ЛОР-органах, обязательно должны лечиться своевременно, максимально тщательно;
  2. Любой инфекционный очаг может легко спровоцировать развитие неврита со всеми соответствующими симптомами и последствиями;
  3. Если появляются симптомы (например, ухудшение зрения, нарушение восприятия цветов), важно незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Офтальмолог произведет осмотр, назначит соответствующее обследование;
  4. Любые жалобы на зрение также надо обсуждать и с опытным неврологом;
  5. Очень важно предотвращать любые травмы глазного яблока;
  6. Желательно принимать специальные витамины для питания глаза, делать упражнения для глаз, не перенапрягать глаза за монитором компьютера.

Если относиться к своему зрению, состоянию глаз максимально внимательно, регулярно проводить осмотр у офтальмолога, можно сократить до минимума риск неврита глазного нерва. Помните, что недуг все равно может поразить нерв, например, из-за генетической предрасположенности или обострения инфекции.

Диагностика

На приеме у врача потребуется уточнить, подтвердить установленный диагноз. Для этого производится анализ полей зрения, тщательно исследуется восприятие цвета. Также непременно проводится офтальмоскопия. Как видите, цикл обследования довольно большой. Нельзя приступать к терапии, если вас не обследовали профессионально.

Не ставьте зрение под удар. Самолечением категорически запрещено заниматься.

Когда недуг развивается нетипично, а от комплексной терапии должного эффекта не наблюдается, продолжается обследование, углубляется. Назначат исследования головы МРТ, а также КТ. Они позволяют получить дополнительные данные, которые потом помогают грамотно скорректировать лечение.

При офтальмологическом осмотре может быть выявлен широкий спектр признаков. Остановимся на основных, наиболее распространенных:

  • На больном глазу видно расширения зрачка;
  • Нормальная реакция на свет вполне может отсутствовать в больном зрачке;
  • Существенно сужаются поля зрения;
  • Сохраняется совместная реакция на свет (освещают один зрачок, но сужаются оба);
  • Устанавливается при офтальмоскопии, что расширен диск глазного нерва;
  • Выявляется расширение сосудов;
  • Видна отечность, а также покраснение нерва.

Учитывается вся совокупность имеющихся сведений, а также все жалобы пациента, чтобы точно определить диагноз. Наиболее важным специалисты считают следующее сочетание: острота зрения снижается, наблюдаются боли при перемещении глазного яблока, при легкой пальпации.

Прогнозы

Офтальмологи отмечают: зачастую прогнозы вполне благоприятные. Самое важное – своевременно приступить к лечению. Когда проводится правильная терапия, болезнь не находится в запущенном состоянии, зрение можно восстановить полностью уже за два-три месяца.

При этом особое внимание специалисты обращают на следующий фактор риска. Всегда имеется возможность развития рассеянного склероза. Это вероятно в отдаленном будущем, при достижении определенного возраста. Особенно подвержены недугу женщины. Именно поэтому появляется еще один весомый повод на регулярной основе посещать офтальмолога, проходить обследование в профилактических целях.

Также надо помнить о симптомах рассеянного склероза: это запоры и мышечная слабость, нарушение координации движений. Необходимо регулярно приходить на прием к неврологу, а особенно при достижении пожилого возраста.

Источник: https://fiz-disp.ru/lekarstva/nevrit-zritelnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie.html

Воспаление зрительного нерва симптомы

Заболевание зрительного нерва симптомы и лечения

Воспаление зрительного нерва – это заболевание глаз, которое может привести к полной или частичной деградации функции органа зрения. Может происходить с полной потерей зрения, но, как правило, имеет место односторонняя внезапная слепота.

В зависимости от места возникновения воспалительного процесса, различают два типа зрительного неврита: внутриглазное и ретробульбарное. В начальной стадии воспаления зрительного нерва возникает нарушение цветового зрения, страдают острота зрения и восприятие света.

Причины воспаления зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва.

Причиной воспаления зрительного нерва могут быть различные заболевания, инфекции, заражения, отравления химическими веществами, неврологические заболевания. Специалист по лечению таких расстройств здоровья является офтальмолог, иногда невропатолог. Необходима широкая диагностика с целью определения этиологии, хотя во многих случаях определить ее очень трудно.

Следует помнить о возможности повреждения зрительного нерва различными химическими соединениями, а особенно метиловым алкоголем. Расширение и отсутствие реакции зрачков на свет указывает на серьезные повреждения зрительных нервов, и, прежде всего, на интоксикацию всего организма. В таком случае необходимо быстрое лечение и детоксикация в больничных условиях.

Чаще всего, воспаление зрительного нерва развивается при инфекционных, ревматических, неврологических (рассеянный склероз) заболеваниях, при сахарном диабете и отравлениях. Болезнь появляется внезапно, происходит резкое ослабление остроты зрения. в поле зрения появляется скотома, иногда боль при движении глазами.

Воспаление зрительного нерва требует немедленного лечения. потому что следствием этого заболевания могут быть атрофия зрительного нерва и необратимое повреждение зрения или его утрата.

Симптомы и лечение зрительного неврита

К наиболее распространенным симптомам этого заболевания относятся:

  • Резкое ухудшения остроты зрения;
  • Нарушения восприятия цветов – от видения выцветших цветов до полного их отсутствия;
  • Пониженное восприятие света;
  • Заметные изменения в поле зрения;
  • Отсутствие реакции на свет;
  • Чувство боли при движении глазным яблоком.

Диагностика зрительного неврита, в первую очередь, основывается на исследовании глазного дна и поля зрения. Также рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию и электрофизиологическое исследование. Окулист, чаще всего, назначают курс лечения стероидами.

Чтобы предотвратить развитие последствий воспаления зрительного нерва. рекомендуется, прежде всего, быстрое обращение к окулисту. Важным шагом в лечении является установление причины. При симптоматического лечения используются стероидные препараты, как правило, в виде окологлазных инъекций.

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение.

Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже.

Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон.

Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь.

Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота.

Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов.

Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления глазного нерва считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице.

Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет.

В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины воспаления глазного нерва

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга.

Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга.

Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна.

Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография).

При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно.

При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса.

Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование глазного нерва

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга.

Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации реакции глаза на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики.

Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение воспаления глазного нерва

При подозрении на наличие воспаления глазного нерва пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса.

Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита зрительного нерва подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека.

Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина».

На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Когда уточнена причина развития патологии глазного нерва, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.

), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей.

Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу.

Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление.

После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий глазного нерва, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость.

Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней.

Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред глазному нерву, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации зрительного нерва.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

о видах неврита зрительного нерва

При несвоевременной терапии болезней зрительного нерва могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям.

Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит.

Каждое из этих воспалений глазного нерва имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

Источник: https://nevrologmed.ru/vospalenie-zritelnogo-nerva-simptomy.html

Симптомы и лечение атрофии зрительного нерва

Заболевание зрительного нерва симптомы и лечения

Атрофия, затронувшая зрительный нерв – дистрофические, дегенеративные изменения, происходящие на участке от сетчатки до наружного коленчатого тела (мозговая структура, расположенная на боковой стороне таламуса).

Патология развивается на фоне воспалительного процесса, отека, компрессии нервных волокон или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Характеризуется снижением зрительной функции и морфологическими изменениями строения нервной ткани, которые выявляются в ходе офтальмологического обследования.

Определение

Атрофия, протекающая в области зрительного нерва – это такой процесс, который отражает патологические изменения, характеризующиеся уменьшением размеров клеток и нарушением морфологического строения ткани, что сопровождается утратой функций. При атрофических процессах происходит постепенное отмирание нервной ткани, что приводит к истончению глазного нерва.

В результате информация, полученная посредством органов зрения, поступает в отделы мозга в некорректном, искаженном виде.

Атрофия тканей зрительного нерва – это такая патология, которая отражает дистрофические процессы в нервных волокнах, что часто приводит к ослаблению зрения или слепоте.

Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. ЧАЗН (частичная атрофия) может выявляться в области одного или обоих глаз.

Классификация

Выделяют формы АЗН с учетом механизма патогенеза – наследственная, спорадическая. В первом случае наследование происходит по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.

Спорадическая форма развивается спонтанно под действием провоцирующих факторов. С учетом этиологических факторов различают первичную, вторичную, глаукоматозную форму.

С учетом степени сохранения способности выполнять функции различают частичную и полную формы.

В зависимости от уровня поражения различают нисходящую и восходящую формы. Нисходящая атрофия характеризуется повреждением структур зрительного нерва, при восходящей форме наблюдаются дегенеративные изменения в области сетчатой оболочки. При нисходящей форме патологический процесс нередко распространяется на область орбиты, зрительный тракт, внутричерепную полость.

С учетом локализации патологического процесса АЗН бывает односторонняя или двухсторонняя. По характеру течения выделяют прогрессирующую и стабильную формы. Независимо от формы патологии происходят идентичные деструктивные изменения – распад, истончение нервных волокон, заместительные процессы, связанные с изменением структуры ткани.

Вместо нервных клеток на месте поврежденных участков образуются фрагменты соединительной ткани, что ухудшает передачу нервных импульсов. Система капилляров, которые осуществляли питание нервной ткани, деградирует.

Причины возникновения

Распространенной причиной патологии является атеросклеротическое поражение стенок мозговых сосудов, особенно сонной артерии и отходящих от нее ответвлений.

На фоне атеросклероза происходит тромбообразование, как следствие развивается нарушение проходимости сосудистого русла и замедление кровотока.

Подобные нарушения в течение 2-4 недель приводят к развитию атрофии ДЗН (диск основания зрительного нерва). Основные причины, которые вызывают атрофию структур, образующих зрительный нерв:

  1. Опухоль, киста с локализацией в головном мозге.
  2. Очаги геморрагии, образовавшиеся в веществе головного мозга.
  3. Церебральная гипертензия.
  4. Болезни ЦНС демиелинизирующего типа.
  5. Патологии сонных артерий.
  6. Системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматоидный артрит).
  7. Интоксикации (хронические, острые) – алкогольного, наркотического, другого генеза.
  8. Неврит (воспалительное поражение) глазного нерва.
  9. Нейропатия ишемического генеза.
  10. Окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки.
  11. Деформации и болезни костных структур черепа.

В числе провоцирующих факторов стоит отметить прием фармацевтических препаратов, оказывающих нейротоксическое действие, как побочный эффект. Спровоцировать атрофические изменения в нервных тканях способны заболевания в анамнезе – сердечно-сосудистые патологии, в том числе сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, травмы в зоне головы и шеи.

Нередко причиной развития атрофического процесса становятся нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме, воспалительные процессы, затрагивающие область придаточных пазух, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит). Нередко этиология частичной атрофии тканей зрительного нерва остается невыясненной, что вызывает затруднения при выборе тактики лечения.

Симптоматика

Диагноз ЧАЗН ставят по результатам офтальмологического обследования, в ходе которого выявляются нарушения – сужение просвета сосудов, пролегающих в области сетчатки, побледнение участка или всей площади диска основания глазного нерва. Побледнение височного сегмента диска чаще свидетельствует о повреждении папилломакулярного пучка (нервные волокна центральной ямки сетчатки).

Если атрофические процессы развиваются на фоне заболеваний хиазмы (перекрест глазных нервов) или зрительных трактов, патология проявляется гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине полей зрительного обзора. Симптомы, сопровождающие атрофию тканей зрительного нерва:

  1. Нарастающее ухудшение остроты зрения.
  2. Зрительная дисфункция, проявляющаяся выпадением зрительных полей, скотомой (появление слепых пятен, небольших участков в рамках поля обзора, в которых зрение ослаблено или полностью отсутствует), концентрическим сужением (выпадение боковых сегментов в поле обзора).
  3. Нарушение восприятия цветовых оттенков.

Симптомы заболевания включают появление темных пятен и посторонних предметов (мушки, точки) в границах обзора. Важно определить причины и характер течения патологического процесса – стабильный или прогрессирующий, для чего проводится тщательное обследование.

Лечение

Лечение атрофии волокон глазного нерва проводится с целью уменьшения отека и подавления процесса инфильтрации (пропитывание тканей клеточными элементами, содержащими примесь крови и лимфы, вследствие воспалительной реакции), прогноз составляется индивидуально с учетом возраста пациента, степени выраженности нарушений и характера течения заболевания.

Параллельно лечат первичное заболевание (опухоль, инфекция, нарушение кровообращения), которое спровоцировало развитие патологического процесса.

Чтобы эффективно лечить атрофию тканей зрительного нерва используют методы, направленные на усиление кровотока и улучшение трофики (снабжение питательными веществами и кислородом) нервных клеток.

Медикаментозное лечение атрофии волокон глазного нерва проводится препаратами:

  1. Ретинопротекторы (Ретиналамин, Аскорбиновая кислота). Ускоряют регенерацию тканей сетчатки, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют состояние мембран эндотелиоцитов (эндотелиальные клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов).
  2. Антиоксиданты (Эмоксипин, Токоферол, АЕвит). Препятствуют развитию окислительного стресса, подавляют активность свободных радикалов, стимулируют снабжение тканей кислородом, улучшают коллатеральное кровообращение, способствуют укреплению сосудистой стенки.
  3. Полипептидные биорегуляторы (Кортексин). Стимулируют восстановление нейронов корковых отделов мозга, регулируют процессы передачи нервных импульсов, повышают устойчивость нервной ткани к неблагоприятным воздействиям.
  4. Нейропротекторы (Ретиналамин). Стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани.

Параллельно назначают витамины группы B (Цианокобаламин) и корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Фезам), которые дают сосудорасширяющий, антигипоксический эффект. Для повышения иммунитета и биологического отклика организма на лечение применяют рефлексотерапию (акупунктура, точечный массаж). Частичная атрофия тканей зрительного нерва у детей и взрослых обычно поддается коррекции.

В некоторых случаях для лечения атрофии глазного нерва применяют электростимуляцию (воздействие на ткани электрическими импульсами).

Метод направлен на восстановление функциональной активности зрительного нерва, сниженной при атрофии.

При воздействии электрических импульсов происходит активация нервных волокон, которые сохранили морфологическую структуру, но утратили способность проводить зрительную информацию.

Под воздействием электростимуляции формируется участок стойкой возбудимости нервных структур, благодаря чему нормализуются функции нервных клеток и образованных ими связей, что обуславливает восстановление способности к восприятию, анализу и передаче зрительной информации. Альтернативные методы физиотерапии – лазеротерапия и магнитотерапия.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется посещать офтальмолога ежегодно, не реже 1 раза в указанный период. Консультации офтальмолога показаны при получении травмы в области головы и глаз, после перенесенных инфекционных, эндокринных болезней, поражений ЦНС разной этиологии. Другие профилактические мероприятия:

  • Отказ от курения.
  • Ограничение объема потребляемых алкогольных напитков.
  • Организация сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых, молочных продуктов, мясных блюд.
  • Контроль концентрации холестерина в крови, показателей артериального и внутриглазного давления.

Следует избегать травм и длительных, интенсивных нагрузок на органы зрения (долгое пребывание за монитором компьютера, непрерывный просмотр телепередач), своевременно лечить неврологические и соматические заболевания, заниматься спортом.

Атрофия тканей глазного нерва – патология, отражающая дегенеративные изменения в нервных волокнах. На фоне деструктивных процессов происходит ухудшение остроты зрения, иногда развивается слепота. Своевременная диагностика и корректное лечение приводит к восстановлению нервной ткани, что способствуют улучшению зрения.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva

Заболевания зрительного нерва

Заболевание зрительного нерва симптомы и лечения

Заболевания зрительного нерва могут быть врожден­ными и приобретенными, носить воспалительный, дегене­ративный, аллергический характер. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

Неврит.

Острое воспаление зрительного нерва называ­ется невритом.

Причины.Он может развиваться вследствие внедре­ния микробов или вирусов, способных вызвать воспали­тельный процесс (при переходе воспаления с оболочек мозга, глазного яблока, околоносовых пазух, зубов, после гриппа и т. д.), или воздействия нейротропных ядов.

Клиника.Основным признаком острого неврита зрительного нерва является ухудшение зрения вплоть до слепоты. В не­которых случаях появляются боли за глазом. Эти боли бывают непостоянными. Они возникают при движении глаза.

Диагноз неврита зрительного нерва ставит окулист по характерному воспалительному изменению нерва, видимо­му при осмотре глазного дна.
 

Неотложная доврачебная помощь при подозрении на неврит заключается в направлении больного в стационар.

Лечение неврита осуществляют совместно оку­листы и невропатологи.

  • Применяется Этиотропная терапия (в зависимости от этиологии неврита) в сочетании с про­тивовоспалительной и десенсибилизирующей:
    • антибиоти­ки,
    • 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина) внутривенно,
    • кортикостероиды местно и внутрь,
    • дипразин (пипольфен),
    • димедрол,
    • витамины С, В.
  • Дезинтоксикационной:
    • 40% раствор глюкозы внутривенно,
    • спинно­мозговые пункции,
    • гемотрансфузия.
  • Дегидратационной:
    • сульфат магния внутримышечно,
    • фуросемид (лазикс),
    • хлорид кальция внутривенно,
    • диакарб (фонурит),
    • глице­рин внутрь.
  • Рефлекторная терапия:
    • адреналин-кокаиновая там­понада среднего носового хода,
    • электрофорез адреналина,
    • пиявки, горчичники на затылочную область.

При тяжелом течении неврит заканчивается атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким снижени­ем остроты зрения и сужением поля зрения.
 

Застойный сосок (диск) зрительного нерва.

Причины.

Развивает­ся вследствие повышения внутричерепного давления, что может быть вызвано опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.

Клиника.

Больные с застойным соском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль.

Диагноз застойного соска ставит окулист по типичным изменениям на глазном дне (диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кро­воизлияния), очень похожим на неврит, но при сохранных зрительных функциях.

Лечение направлено на понижение внутричерепно­го давления и лечение основного заболевания, вызвавшего застой.

Атрофия зрительного нерва.

Причины.

Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов.

Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии.

Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.
 

Клиника.Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий.

При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов.

По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

  • В группу сосудорасширяющих препаратов входят:
    • амилнитрит,
    • никотиновая кислота (подкожные инъекции 1 мл 1% раствора), сантинола никотинат (компламин),
    • циннаризин (стугерон),
    • но-шпа,
    • дибазол;
       
  • Применяют внутривенные вливания 10% раствора хло­рида натрия, 40% раствора глюкозы.
  • Назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), кокарбоксилазу, а также витамины — аскорутин, В„ В6 и В12.
  • Полезны 0,1% раст­вор стрихнина нитрата и 1—2% раствор натрия нитрита под кожу виска.
  • Показано применение тканевых препара­тов по Филатову (в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФИБС, торфота).
  • Назначают пирогенал, женьшень, элеутерококк.
  • Возможен эффект от применения ультра­звука, рефлексотерапии (иглоукалывание).

Источник: https://www.medglav.com/glaznye-bolezni/zabolevaniya-zritelnogo-nerva.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий