Виды гастрита желудка симптомы лечение

Гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Виды гастрита желудка симптомы лечение

Гастрит  –  самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения  различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа  после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод  (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Гастриты делятся на острый и хронический.

Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии  недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

  1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
  2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
  3. Хронический рефлюкс-гастрит
  4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

  1. Гастрит с повышенной секрецией
  2. Гастрит с нормальной секрецией
  3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

  1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
  2. Фундальный (гастрит дна желудка)
  3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой),  уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку.

Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка).

Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі.

 Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа).

Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі  в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.

IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда.

Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета.

Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

  • Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
  • Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
  • Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму

 — Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л.

каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Гастрит желудка: виды воспаления, симптомы и лечение

Виды гастрита желудка симптомы лечение

Практически 80% заболеваний пищеварительной системы провоцирует именно гастрит желудка. Возбудитель недуга (бактериальный), проникает в уже поврежденный неправильным питанием организм. Важно на первых стадиях гастрита устранить воспалительный процесс, иначе не один год придется мучиться.

Разные виды гастрита желудка влияют на стенки органа по-своему.

Что представляет собой гастрит желудка

Общий гастрит является воспалением различных форм желудочного слизистого слоя, при заболевании нарушается работоспособность органа.

Воспаление не дает пище нормально перевариваться, со временем это влечет за собой другие патологии, а также упадок сил организма.

Как и большинство заболеваний кишечного тракта, гастрит имеет две формы – острую и хроническую.

Также различается патология с повышенной кислотностью и пониженной (ахилический тип).

Долгое время гастрит считается заболеванием века. Это обусловлено тем, что поражает как взрослых, так и детей.

По статистике, в каждой стране СНГ не менее 50% жителей имеют разные виды гастрита.

Развиваются патологии на основе внешних и внутренних причин, спровоцированных гастритом.

Протекает клинически заболевание в той или иной форме проявления. Воспаление острого характера имеет кратковременное действие.

При повреждении слизистых кишечника происходит концентрация кислотами, химическими веществами щелочами, все это смертельно опасно.

Симптомы гастрита

Общие для всех форм симптомы проявляются в виде:

  • Тяжести в области желудка;
  • Продолжительной изжоги;
  • Непроизвольной отрыжки;
  • Тошноты и рвотных позывов;
  • Запора и поноса;
  • Вздутия живота;
  • Непроизвольного метеоризма.

Помимо тошноты и рвоты на ранних стадиях пациенты жалуются на неприятные симптомы:

  1. Ноющие болезненные ощущения в области солнечного сплетения — они исчезают после приема легкой пищи;
  2. Жидкий стул;
  3. После употребления пищи, богатой на кислоты, чувствуется изжога;
  4. Чувство голода;
  5. Частая отрыжка.

Пониженная или нулевая кислотность, которая определяется ахилическим типом, влечет за собой подобные недомогания:

  • Неприятный привкус (ощущение) во рту;
  • После приема пищи ощущается тяжесть в животе;
  • Неприятная отрыжка;
  • Частое урчание в желудке;
  • По утрам тошнит;
  • Дефекация бывает ложной, проблемной;
  • Проблемы с запахом изо рта.

Основных стадий гастрита существует две. Острый гастрит начинается с тошноты, голодными болями, чувством тяжести в районе живота, нарушением стула, изжогой, как следствие – отказ от пищи, может подняться температура.

Острый гастрит наступает резко и неожиданно, причиной чаще всего является отравление пищевое или химическое, употребление лекарств, содержащих щелочь или кислоты, попадания в организм ядов, большого количества алкоголя, также причиной служит острая инфекция.

Если не начать лечение первой формы заболевания кишечно-желудочного тракта, то 85 % пациентов далее страдают от хронической стадии.

Хронический гастрит практически не вылечивается, затишья (ремиссии) чередуются с обострениями, при этом симптомы менее агрессивны, чем в острой форме гастрита.

После эпигастрии больных преследуют ноющие боли, рвота после еды, аромат и привкус во рту неприятный, слабый аппетит, частые воспалительные процессы из-за пораженной слизистой стенок.

Это только общие симптомы заболевания, которые встречаются по отдельности в 90% у каждого больного.

Стадии гастрита также разделяются на несколько видов, по-разному влияющих на воспалительный процесс в желудке, каждому виду присуща своя симптоматика, формы проявления, а также методы лечения.

Виды гастрита желудка

Имеются отдельные разновидности гастрита:

  1. Простой (катаральный);
  2. Флегмонозный;
  3. Токсикохимический (некротический);
  4. Фибринозный;
  5. Ахилический гастрит.

Также имеются формы гастрита желудка:

  • Ассоциированный, имеющий бактерии типа Helicobacter pylori;
  • В клетках желудка образовываются антитела. Это аутоимунный вид;
  • Химически опосредованный возникает по причине чрезмерного употребления противовоспалительных нестероидных препаратов. Причиной еще может стать заброс в желудок желчи.
  • Идиопатический, когда один и тот же фактор действует на желудок.
  • Аллергическую природу имеет эозинофильный.
  • Гранулематозный или атопический гастрит возникает в совокупности с гранулематозным воспалением близлежащих органов: патология Крона или туберкулез, поражает слизистую оболочку.

Хроническая форма, которая не получает своевременного лечения, переходит в язву.

А язва желудка увеличивает развитие онкологического заболевания.

Каждый из вышеуказанных вида гастрита имеют отдельную симптоматику и методы лечения.

Ахилический гастрит желудка

Ахилический гастрит считается окончательной стадией гастрита, сопровождается пониженной кислотностью, это значит, что уровень соляной кислоты равен нулю.

Ахилический гастрит встречается чаще у людей, страдающих желудочной ахилией.

Кислотность при заболевании должна определиться сразу при помощи диагностики, пока не нарушилась микрофлора кишечника.

Симптомы ахилического гастрита

  1. Отрыжка;
  2. Тошнота и дискомфорт;
  3. Неприятный аромат изо рта;
  4. Болевой синдром;
  5. Тяжесть ощущается в эпигастрии;
  6. Пониженный аппетит.

Ахилический гастрит достаточно коварен, так как приводит к развитию гепатитов, дуоденитов, ангиохолециститов, анемии,гиповитаминоза, нервно-психических нарушений.

Катаральный гастрит

Считается наиболее распространенной формой гастрита. Катаральный гастрит также известен, как умеренный гастрит.

Поверхностный гастрит поражает только верхний слой слизистой ткани желудка, что говорит о легком поражении, течение проходит без осложнений, если принимать меры.

Чаще всего проявляется при пищевом отравлении или аллергической реакции на лекарственные препараты.

Симптоматика видна уже через несколько часов после отравления организма, когда продукт начинает перевариваться.

Основные признаки катарального гастрита

  • В области левого подреберья ощущается ноющая боль,
  • Чувствуется отрыжка,
  • Температура тела повышается на несколько градусов,
  • Изо рта исходит кислый аромат,
  • На языке небольшой сероватый налет,
  • Сухость во рту, поэтому постоянно хочется пить,
  • Частые поносы,
  • Тошнота и рвота продуктами, которые не перевариваются,
  • Общее недомогание, головокружение, отсутствие аппетита.

Одним из «побочных» явлений этого типа считают зернистый гастрит. Он встречается достаточно редко.

Зернистый гастрит характеризуется образование небольших выступов, похожих на «зерна».

Их размер может доходить 1 см, а утолщение не превышает 3-4 мм.

Специалисты считают, что зернистый гастрит не является отдельной патологией, а только вышедшим ухудшением катарального или гипертрофического заболевания.

Флегмонозный гастрит желудка

Если простой тип гастрита не вылечить вовремя, патология перерастает в более серьезную стадию, в хроническую.

Нередкие случаи, когда на фоне этой стадии развивается флегмонозный гастрит. Тип очень редкий, но является самым опасным из всех.

В слизистой оболочке кишечника образовываются язвы, которые могут привести к летальному исходу.

Подобным типом в основном страдают мужчины, которые имеют синдром иммунодефицита, а также слабый иммунитет. Возраст поражения средний – от 30 лет.

Гнойные язвы на слизистой оболочке провоцируют в 70% бактерии типа стрептококк, а также стафилококк, пневмококк, кишечная палочка, протей палочка газовой гангрены.

Когда бактерии проникают из других органов, заболевание имеет вторичный характер — это особенно заметно при сепсисе, фурункулезе, роже или брюшном тифе.

Заражение может проходить и по причине больного зуба, оперативного вмешательства в области живота.

Флегмонозный гастрит часто развивается внезапно.

Признаки флегмонозного гастрита желудка

  1. Лихорадка, повышенная температура,
  2. Резкие боли в области живота,
  3. Рвота с гноем или кровянистыми выделениями,
  4. Состояние больного ухудшается, если не оказать своевременного лечения: сердечно-сосудистая недостаточность, учащенный пульс, озноб, жажда, отдышка.

Лечение этого типа гастрита проводить сразу и стационарных условиях.

Оперативное вмешательство необходимо на моменте, когда рвота выходит с кровью.

Гнойное поражение может перейти на брюшину, в итоге увеличивается шанс развития перитонита.

Для лечения назначают антибиотики широкого спектра действий, вводится кислотный раствор с добавлением глюкозы. Для поддержания иммунитета принимаются витамины.

Токсикохимический (некротический) гастрит

Вызывается этот тип гастрита отравлением кислотами, токсичными веществами, тяжелыми металлами и солями.

Те, кто работает на химических производствах, наиболее часто подвергаются этому заболеванию.

В алкоголе содержится этиловый и метиловый спирт, поэтому в зону риска также попадают люди с пагубной привычкой.

Поражается слизистая желудка основательно, появляются язвы и поражения из-за того, что отдельные части тканей мертвеют.

Ядовитое вещество после проглатывания оказывает негативное воздействие на пищевод и слизистую оболочку.

Симптомы гастрита показываются практически сразу, как только в организм попадает яд.

Симптомы некротического гастрита желудка

  • Неприятные ощущения в полости рта, ноющая боль в пищеводе, глотать достаточно трудно, выделяется вязкая слюна;
  • Рвотные позывы, тошнота, иногда выходит слизь;
  • В эпигастрии сильные затянутые боли;
  • Чувствуется жажда;
  • Кожные покровы бледные.

Может закончиться летально химическое отравление организма, если сочетается с шоком и проявлением перитонита. При обожженном пищеводе промывается желудок.

В растворах для промывания должны находиться компоненты, которые очищают от ядов: как первую помощь можно использовать яичный белок, известковую воду, молоко, жженую магнезию.

Если отравление щелочью, то употребляется лимонная кислота.

Фибринозный гастрит желудка

При фибринозном гастрите появляется белок (фибрин) на месте воспаления. Белок содержится в плазме крови, а по структуре волокнистый.

Место воспаления покрывается пленкой желто-коричневого или серого оттенка.

Под мутной пленкой находятся поражения слизистой, в итоге развивается абсцесс, вызывающий некротический гастрит.

Симптомы фибринозного гастрита

  1. После еды появляется в эпигастральной области тупая боль;
  2. При рвоте наблюдаются частицы крови;
  3. Чрезмерное слюноотделение, неприятный привкус и запах изо рта;
  4. Головокружение, слабость, бледность кожи, повышенная температура.

Фибринозный гастрит желудка считается достаточно редкой формой воспалительного процесса гастрита желудка.

Встречается патология обычно у больных тяжелыми инфекциями, которые напрямую касаются заражения крови: скарлатина, сепсис, оспа, брюшной тиф.

При этом виде гастрита прежде всего лечение проводится касательно инфекции (возбудителя), которая поражает органы желудочно-кишечного тракта.

Когда наблюдается наличие крови во время рвоты, вызывается врач, нередки случаи оперативного вмешательства.

Фибринозный гастрит желудка лечится при помощи антибиотиков, но лечение также поддерживается восстанавливающими и противогрибковыми препаратами, которые поддерживают естественную флору в организме.

Лечение гастрита, которое выполнено несвоевременно или неправильно, вызывает сопутствующие последствия, которые можно лечить годами: дисбактериоз, открытое желудочное кровотечение, переход гастрита легкой стадии в хроническую, развитие на стенках кишечника язв, которые в последствии переходят в злокачественную опухоль.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/vidyi-gastrita.html

Виды гастрита

Виды гастрита желудка симптомы лечение

Гастрит — заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Эта патология может приводить к язве, нарушению пищеварения и развитию злокачественной патологии.

Каким бывает гастрит

Опытные врачи знают причины гастрита, виды гастрита и их симптомы. Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Тип A. Имеет аутоиммунную природу. В основе лежит нарушение функционирования иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани органа. При этой патологии чаще всего воспаляется дно желудка. Заболевание протекает в хронической форме.
  2. Тип B. Он обусловлен хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита в крови повышается уровень гормона гастрина. Чаще всего поражается антральный отдел органа, который расположен перед двенадцатиперстной кишкой.
  3. Тип C (химико-токсический). Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистую раздражающих веществ. Это могут быть медикаменты, желчь и химикаты.

По характеру течения гастрит подразделяется на острый и хронический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гастрит антрального (выходного) отдела, тела и всей слизистой (пангастрит). Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным.

В зависимости от изменений в тканях органа выделяют эрозивный, атрофический, гипертрофический, флегмонозный (гнойный) и катаральный гастриты.

Какой бывает гастрит, знает не каждый. При гастрите классификация выделяет особые формы заболевания. К ним относятся аллергическая, гранулематозная, лимфоцитарная и реактивная.

Симптомы острого процесса

Острые формы воспаления диагностируются наиболее часто. Это впервые выявленное воспаление желудка с яркой клинической картиной. Данная форма заболевания отличается скоротечным течением. При неправильном лечении гастрит становится хроническим.

Развитие заболевания вызывает инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, погрешности в диете, длительный прием салицилатов и других НПВС, кортикостероидов и антибиотиков, случайное проглатывание кислот, тяжелых металлов и других химикатов.

Симптомами гастрита являются:

  1. Снижение аппетита.
  2. Боль. Чаще всего она появляется через 6-12 часов после воздействия агрессивного фактора. Боль умеренной интенсивности, локализуется в верхней части живота.
  3. Дискомфорт в эпигастральной зоне.
  4. Тяжесть после приема пищи.
  5. Неприятный привкус.
  6. Воздушная или кислая отрыжка.
  7. Вздутие (метеоризм).
  8. Рвота. В ходе нее может выходить пища с желчью и слизью.
  9. Тошнота.
  10. Нарушение стула (диарея). Наблюдается при остром гастрите на фоне пищевой токсикоинфекции или интоксикации.
  11. Признаки обезвоживания в виде головной боли, сухости кожи, головокружения, слабости и падения давления. Возникают при рвоте на фоне отравления.
  12. Мелена (жидкий стул черного цвета с примесью свернувшейся крови). Наблюдается при образовании на слизистой желудка эрозий и при желудочном кровотечении.

Острый гастрит по своему течению напоминает другие заболевания органов пищеварения (язвенную болезнь, воспаление желчного пузыря, панкреатит, аппендицит).

Симптомы хронической формы

С годами заболевание приобретает хроническое течение. У большинства больных уменьшается количество желез, продуцирующих желудочный сок. Развивается гипоацидный гастрит. Реже выявляется гиперацидная форма воспаления. Хроническое воспаление отличается местными и общими признаками. При наличии этой формы гастрита возможны следующие симптомы:

  1. Диспепсия (расстройство пищеварения). Наблюдаются тяжесть в животе, боль, отрыжка, тошнота, неприятный (кислый) запах изо рта, урчание в животе и неустойчивый стул. Урчание наиболее выражено при повышенной кислотности желудочного сока. Боль при гиперацидной форме заболевания может появляться сразу после еды, натощак и в ночное время суток.
  2. Признаки астении в виде усталости, снижения работоспособности, вялости, вспыльчивости и нарушения сна.
  3. Нарушение чувствительности.
  4. Легкая болезненность живота.
  5. Тахикардия (учащенное биение сердца).
  6. Шум в ушах.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Классификация гастритов выделяет:

  • гиперацидную форму (кислотность повышена);
  • гипоацидную (кислотность снижена);
  • нормоцидную форму.

При воспалении по гиперацидному типу чаще всего поражается только поверхностный слой органа без желез. Атрофия слизистой при этом отсутствует. Повышенная кислотность способствует развитию эрозивного гастрита и язвы. Диагностировать эту патологию можно путем ФЭГДС и pH-метрии.

Имеются такие виды гастрита желудка, при которых pH желудка находится в пределах нормы. Повышение этого показателя часто наблюдается при заражении бактериями Helicobacter. Данные микробы усиливают секрецию соляной кислоты и длительно сохраняются в такой среде.

Нужно знать не только разновидности гастрита желудка, но и стадии развития болезни. Для 1 стадии гастрита характерно поверхностное воспаление стенки органа. Подслизистый и мышечный слои чаще всего не вовлекаются в процесс. Возможна гипертрофия (утолщение) слизистой. Пищеварительная функция нарушена незначительно.

На 2 стадии воспаляются новые участки органа. Заболевание протекает циклически с частыми или редкими обострениями. Признаки перерождения тканей отсутствуют. При 3 степени воспаления возникает атрофия.

При этом погибает большое количество железистых клеток. При атрофии снижается кислотность и наблюдается выраженное нарушение пищеварения. Организм не получает нужных веществ.

Некоторые виды гастритов (эрозивный, атрофический) могут сопровождаться метаплазией (нарушением дифференцировки клеток).

Повышенная кислотность

В области тела и дна желудка кислотность в норме равна 1,5-2,3. В области антрального отдела она более щелочная (4,6-7,4). При гиперацидном гастрите это значение менее 1,5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей и детей. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто приводит к образованию дефекта в виде язвы.

Пониженная кислотность

Причина низкой кислотности — гибель париетальных клеток и фундальных желез и замещение их соединительной тканью. Данное состояние может развиваться годами. Эта патология диагностируется у взрослых. Последствиями низкой кислотности являются дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, снижение массы тела и воспаление других органов пищеварения (поджелудочной, желчного пузыря).

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным).

В мире насчитывается более 1 млн больных.

Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей.

Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием.

Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа.

Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин.

В группу риска входят пожилые люди.

Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия.

Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы.

Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter.

Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов.

Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Редкие формы

Реже встречаются флегмонозный, аллергический и гипертрофический гастриты.

Флегмонозный

При нем поражаются все слои органа. Наблюдается нагноение тканей, что угрожает жизни больного человека. Появление гнойного очага возможно при попадании в желудок твердых и острых предметов (игл, костей) и травмировании слизистой. Флегмонозное воспаление проявляется лихорадкой и сильной болью. Лечение оперативное (хирургическое).

Гипертрофический

Эта патология характеризуется утолщением слизистой. На ней часто образуются крупные складки, кисты, полипы или бородавчатые разрастания. Причинами являются хеликобактериоз, рефлюкс (заброс кишечного содержимого в желудок) и неправильное питание. Симптомы неспецифичны.

Аллергический

Воспаление желудка может быть проявлением аллергии на медикаменты или продукты питания. Наряду с общими симптомами наблюдаются признаки аллергической реакции в виде высыпаний.

Аутоиммунный

При этой патологии клетки иммунитета начинают принимать ткани желудка за чужеродные и атаковать их. Это вызывает воспаление. При исследовании тканей выявляется клеточная инфильтрация. Аутоиммунное воспаление часто сопровождается атрофией.

Резюме

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Безобидная болезнь в один миг может привести к опасным осложнениям (пилоростенозу, застою пищи, обезвоживанию, малигнизации, гиповитаминозу, анемии, кровотечению). Для уточнения диагноза потребуются общие анализы, pH-метрия, ФЭГДС, УЗИ и анализ на бактерии Helicobacter.

Методами терапии являются:

  1. Прием лекарств. При высокой кислотности применяются антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет) и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). При рвоте и тошноте применяются прокинетики. В случае кровотечения назначаются гемостатики и заживляющие препараты. При ахилии и гипоацидном гастрите может назначаться желудочный сок. При хеликобактериозе показаны антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Кларитромицин). По показаниям назначаются препараты висмута.
  2. Диета. Из меню исключаются жареные, жирные и острые блюда, копчености, газированная вода, маринады, специи и алкоголь.
  3. Операция (клипирование, резекция).

Схема лечения подбирается гастроэнтерологом.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/osnovnye-vidy-gastrita-i-ih-klinicheskie-proyavleniya.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий