Уреаплазма у женщин симптомы и лечение осложнения

Чем опасен уреаплазмоз: осложнения и последствия

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение осложнения

Многие пациенты не знают, чем опасен уреаплазмоз.

Часто они недооценивают опасность этой инфекции.

Одна из причин – участившиеся публикации на тему «уреаплазменной инфекции не существует, она выдумана врачами».

Часто уреаплазма в средствах массовой информации подается как безобидный микроорганизм.

Дескать, у всех есть в мочеполовой системе уреаплазмы, и это вполне нормальное состояние, не требующее лечение.

Но так ли это на самом деле?

Носитель уреаплазмоза – чем опасно

Понятия уреаплазмоз и уреаплазмоносительство отличаются.

При уреаплазмозе:

  • возникают симптомы воспаления;
  • в организме обнаруживается большое количество уреаплазм;
  • другие инфекции могут отсутствовать.

Если присутствуют другие возбудители ЗППП, то считается, что именно они вызывали большинство симптомов.

Тогда диагностируется выявленная инфекция, ассоциированная с уреаплазмами.

Тот факт, что уреаплазмоз опасен, не вызывает ни у кого сомнения.

Ведь в этом случае появляются очевидные симптомы воспаления.

Что же касается уреаплазмоносительства, то мнения разделяются.

Некоторые врачи лечат пациентов сразу же после обнаружения уреаплазм.

Другие применяют тактику наблюдения.

Лечение назначается только в случае развития осложнений, например:

  • при возникновении острого простатита;
  • в случае невынашивания беременности;
  • при развитии воспалительных процессов тазовых органов у женщин и т.д.

Коварство уреаплазмы в том, что она не сразу вызывает симптомы и осложнения.

Бессимптомный период может продолжаться очень долго.

Проблемы наступают только в результате:

  • инфицирования другой микрофлорой (уреаплазма выступает в роли кофактора);
  • иммунодефицита;
  • тяжелой болезни, ослабляющей организм;
  • физиологической иммуносупрессии беременных;
  • применения препаратов, снижающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды и т.д.).

В нашей клинике врачи лечат уреаплазмоз сразу.

Мы считаем, что незачем ждать выкидыша, воспаления простаты или маточных труб, чтобы принять решение об антибиотикотерапии.

Проведенное на бессимптомной стадии лечение более эффективно.

Оно позволяет предотвратить опасные осложнения.

К тому же благоприятно сказывается на эпидемиологической ситуации.

Ведь уреаплазма передается половым путем даже в случае бессимптомного носительства.

Чем опасен уреаплазмоз для женщин

У пациентов женского пола уреаплазма может привести к таким осложнениям:

  • воспаление мочевыделительных путей (цистит, пиелонефрит);
  • воспалительные процессы органов таза (яичников, матки, фаллопиевых труб);
  • бесплодие;
  • повышение риска невынашивания беременности;
  • инфекционные осложнения после хирургических вмешательств;
  • послеабортный эндометрит;
  • послеродовый эндометрит.

Уреаплазма в большей мере реализует свою патогенность в присутствии других бактерий.

В том числе в присутствии условно-патогенной флоры.

Она повышает риск острых гнойных воспалительных процессов.

Также у женщин уреаплазмоз ассоциирован с дисбиозом влагалища.

Это состояние, при котором лактобациллы составляют меньше 90% от общей популяции бактерий (вплоть до полного их отсутствия).

Их место занимает другая микрофлора: анаэробы, кокки, уреаплазмы, микоплазмы, грибки и т.д.

На фоне уреаплазмоза бактериальный вагиноз выявляется гораздо чаще, чем в среднем в популяции.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Уреаплазма опасна для беременных женщин.

К тому же, очень часто эта инфекция активизируется именно в период гестации.

Это связано с возникающим физиологическим иммунодефицитом.

В норме иммунитет сдерживает рост уреаплазм.

Поэтому их количество не увеличивается чрезмерно.

В малых же количествах бактерии не опасны и не способны вызывать воспалительные процессы.

Но после зачатия ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения.

Увеличивается количество прогестерона и глюкокортикоидов.

Эти гормоны вызывают иммуносупрессию.

Данный механизм необходим для сохранения плода от атак собственного иммунитета.

Ведь он является, по сути, чужеродным телом.

Поэтому с точки зрения организма должен быть отторгнут.

ДНК ребенка не такая, как материнская.

Спустя 3 месяца образуется плацента.

Она будет защищать малыша от иммунитета матери, не пропуская антитела и воспалительные клетки.

Но пока что плаценты нет.

Поэтому весь иммунитет угнетается.

Это дает возможности для роста условно-патогенной флоры.

Уреаплазмы могут активно размножаться.

Иногда они инфицируют плод внутриутробно.

Наличие уреаплазмы в период беременности повышает риск множества осложнений:

  • самопроизвольный аборт;
  • хориоамнионит;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • рождение легковесных детей.

После родов у матери может развиться эндометрит.

Он тоже нередко связан с уреаплазменной инфекцией.

Чем опасен уреаплазмоз для плода

В большей мере уреаплазма опасна для плода, чем для матери.

Эта бактерия увеличивает риск самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации.

То есть, плод может попросту погибнуть.

Если же этого не происходит, он может быть инфицирован внутриутробно.

Увеличивается риск преждевременных родов.

Преждевременно родившиеся дети подвержены различным осложнениям.

Они нередко отстают в развитии от своих сверстников.

Возможно также заражение уже во время родов.

Уреаплазменная инфекция у новорожденного ребенка способна вызывать поражение ЦНС и бронхолегочной системы.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин

У пациентов мужского пола уреаплазменная инфекция способна распространиться на простату и яички.

Увеличивается риск мужского бесплодия.

В 40% случаев при наличии уреаплазмы в уретре она также может быть обнаружена в предстательной железе при помощи ПЦР.

Тем не менее, симптомы воспаления в большинстве случаев не возникают.

Сам по себе уреаплазменный простатит не опасен.

Но уреаплазма может быть кофактором для других бактерий.

Она увеличивает риск острого простатита, вызванного грамотрицательной флорой.

В основном заболевание провоцирует кишечная палочка.

У пациентов с уреаплазмозом это заболевание возникает чаще.

Острый простатит представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Это заболевание лечится в хирургическом или урологическом отделении.

Оно нередко приводит к осложнениям.

Развивается острая задержка мочеиспускания, требующая катетеризации мочевого пузыря.

Возможно формирование абсцесса предстательной железы.

В этом случае в ней образуется полость с гноем.

Патология требует хирургического вмешательства.

Уреаплазма также обнаруживается в яичках.

В ассоциации с другими микроорганизмами она способна вызывать орхоэпидидимит.

Он проявляется болью в мошонке, её покраснением, отечностью.

Может ли уреаплазмоз вызывать бесплодие

Остается неподтвержденным возможность уреаплазмы вызывать нарушения репродуктивной функции.

Бесплодием считается состояние, при котором беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Оно чаще выявляется у пациентов с уреаплазмозом, чем у тех, кто не является носителем уреаплазм.

Тем не менее, окончательно не доказано, что именно уреаплазмы в этом виноваты.

Дело в том, что половые инфекции, которые обладают доказанным негативным влиянием на фертильность (хламидия, гонококк) чаще диагностируются у пациентов с уреаплазмозом.

Таким образом, статистика не подтверждает однозначно влияние этих бактерий на фертильность.

Но уреаплазмы могут вызывать бесплодие в результате воспалительных процессов, которые вызваны смешанной флорой.

Риск воспалительных поражений тазовых органов при уреаплазмозе значительно выше.

У женщин бесплодие развивается в случае:

  • двустороннего воспаления фаллопиевых труб;
  • поражения матки (эндометрита).

Воспалительные процессы инициирует образование спаек в тазу.

Как результат, маточные трубы деформируются, перекручиваются, а иногда и сращиваются.

Они становятся непроходимы для половых клеток.

При полной непроходимости беременность не наступает.

При частичной – значительно возрастает риск внематочной беременности.

В случае односторонней непроходимости фаллопиевой трубы зачатие возможно, хотя и становится менее вероятным.

Нередко спаечные процессы затрагивают и маточную полость.

В ней появляются синехии.

Они деформируют маточную полость, препятствуют прикреплению плодного яйца.

К тому же, эмбрион может закрепиться в одной из таких перегородок.

В этом случае беременность будет несостоятельной.

Как только эмбрион увеличится в размерах, он будет отторгнут, и случится выкидыш.

Ведь для нормального развития беременности он должен врасти в стенку матки, а не в тонкую соединительнотканную перегородку.

Бесплодие может развиться и у мужчин.

У них при поражении простаты или яичек нарушается качество спермы.

В ней может снижаться количество или подвижность сперматозоидов.

Болезнь Рейтера при уреаплазмозе

На фоне уреаплазмоза может произойти поражение суставов.

Сама бактерия туда проникнуть не способна.

Она способна паразитировать только в урогенитальной системе человека.

В кровь уреаплазма не попадает, и внутренние органы не поражают.

Возникающее на фоне уреаплазмоза воспаление суставов и кожи является реактивным.

Оно вызвано собственной иммунной системой.

Человек жалуется на:

  • боль в суставах;
  • их припухлость;
  • появление на коже белых пятен или других высыпаний;
  • воспаление глаз.

Изменения в суставах выражены достаточно сильно.

Тем не менее, они в большинстве случаев полностью обратимы.

Человек, который прошел лечение уреаплазмоза и болезни Рейтера, восстанавливает подвижность полностью.

Остаточные явления наблюдаются лишь в единичных случаях.

У некоторых больных реактивное воспаление протекает очень тяжело.

Оно может сопровождаться поражением внутренних органов, в том числе сердца.

В таком случае присутствует риск формирования клапанных пороков, инфаркта миокарда.

В наиболее неблагоприятных ситуациях болезнь Рейтера заканчивается летально, хотя в общем смертность от неё невысокая.

Причины осложнений уреаплазмоза

Осложнения уреаплазмоза развиваются далеко не у всех пациентов.

Многие являются носителями уреаплазм.

В некоторых случаях эта бактерия покидает организм даже без лечения.

В иных ситуациях сосуществует с нормальной микрофлорой, не причиняя никаких хлопот.

Тем не менее, у некоторых пациентов возникают серьезные осложнения и воспалительные процессы.

Причины такого неблагоприятного течения заболевания:

  • заражение сопутствующими ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, цитостатиков (для лечения рака, аутоиммунных патологий, после трансплантации внутренних органов и т.д.);
  • наступление беременности;
  • ослабление организма в результате травм, операций, тяжелых соматических заболеваний.

Осложнения также могут возникнуть после родов, хирургических вмешательств, инвазивных диагностических процедур.

Лечение уреаплазмоза

При выявлении уреаплазмоза и его осложнений требуется лечение.

Цели терапии:

  • устранение клинических симптомов;
  • уничтожение уреаплазм;
  • устранение сопутствующей флоры;
  • нормализация биоценоза;
  • предотвращение осложнений;
  • устранение осложнений, если они уже развились;
  • восстановление нормального анатомического и функционального состояния органов репродуктивной системы;
  • восстановление нормальной работы иммунитета для снижения восприимчивости человека к урогенитальным инфекциям.

В некоторых случаях возможны индивидуально определенные цели лечения.

Например, восстановление фертильности при развитии бесплодия.

Для этиотропного лечения уреаплазмоза применяются антибиотики следующих групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

В случае беременности используются только макролиды.

Лечение может подбираться эмпирически.

Это означает, что врач назначает те препараты, к которым уреаплазмы, как правило, обладают хорошей восприимчивостью.

Ещё более эффективным способом этиотропного лечения является подбор схемы терапии по результатам антибиотикограммы.

Проводится посев на уреаплазмы.

После роста колоний лаборант проверяет, какие антибиотики угнетают её рост сильнее, а какие не воздействуют на эту бактерию.

Такой подход значительно повышает эффективность лечения.

Он часто используется при хронических формах инфекций, либо если она рецидивирует после первого курса терапии.

Какой врач лечит уреаплазмоз?

Если вы не знаете, куда обратиться для диагностики и лечения уреаплазмоза, приходите в нашу клинику.

Здесь вас примет опытный дерматовенеролог.

Вы сдадите анализы, в ходе которых:

  • будет выполнена идентификация уреаплазмы;
  • установлено количество бактерий;
  • выяснения локализация воспалительного процесса и возможные осложнения;
  • обнаружены сопутствующие ЗППП, если они есть.

При подтверждении диагноза вы получите лечение.

Оно направлено на эрадикацию уреаплазмы, уничтожение других патогенных бактерий, предотвращение или устранение осложнений.

При подозрении на уреаплазмозобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BD-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение осложнения

Уреаплазмоз у женщин, симптомы и схема лечения в домашних условиях
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Что это такое?

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы. 

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

  • изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
  • любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
  • частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
  • манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

  • парвум (ureaplasma parvum);
  • уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптомы

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

  1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
  2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
  3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
  4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
  5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно. 

Диагностика

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

  1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
  2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
  3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.

Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции. [adsen]

Последствия

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

  1. Оофорит – воспаление яичников.
  2. Нарушение регулярности менструального цикла.
  3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
  4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
  5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
  6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
  7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  1. Санацию влагалища.
  2. Иммуностимулирующие препараты.
  3. Антибактериальную терапию.
  4. Витаминотерапию.
  5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Группа антибиотиковПрепараты
МакролипидыСумамед, Азитромицин. Это средства первой линии, которые аккумулируются в клетках, в нужной концентрации не менее 3 дней.
ТетрациклиновыеДоксицилин, Юнидокс. Еще 10 лет назад они были основой терапии, но сейчас их назначают только комплексно с другим антибиотиком. А все потому, что к нему бактерия быстро адаптируется.
ФторхинолонидыАвелокс, который не может длительно аккумулироваться в клетках, поэтому их прием длительны, более 21 дня.

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов. 

Пробиотики

Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

  • Лактовит.
  • Бифидумбактерин.
  • Лактобактерин.
  • Линекс.
  • Наринэ.
  • Биовестин.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

  • применение барьерных способов предохранения;
  • отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
  • строгое соблюдение правил интимной гигиены;
  • постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
  • уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

Вероятность заболеть зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

Источник: https://p-87.ru/m/ureaplazmoz-u-zhenshhin/

Опасные последствия уреаплазмы у женщин и у мужчин

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение осложнения

Уреаплазмоз — инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), и по этому признаку относится к венерическим заболеваниям. Чрезвычайно распространена во всём мире. Страдают и мужчины, и женщины в любом возрасте. До недавнего времени уреаплазма относилась к семейству микоплазмы.

Но после проведенных исследований была вынесена в отдельный подкласс, т. к. выяснилась её способность к уреализу — расщеплению мочевины до аммиака и углерода. Это свойство является пусковым механизмом для образования конкрементов в мочевыводящих путях и развития мочекаменной болезни (МКБ), а также уратного нефролитиаза.

При усиленном размножении уреаплазмы последствия для организма могут быть очень тяжёлыми.

Особенности возбудителя и заболевания

Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре.

Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления.

У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.

Чтобы понять, последствия уреаплазмоза у женщин, необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это — бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.

В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин.

Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни.

По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.

Патогенными для людей являются только два вида — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они объединены в общую группу — Ureaplasma species (spp).

Так же, как и микоплазмы, являются промежуточными микроорганизмами между вирусами и бактериями. Отсутствие клеточной стенки, мельчайшие размеры (может проходить через поры презерватива) и внутриклеточное паразитирование роднят их с вирусами, а наличие некоторых клеточных органелл и чувствительность к определённым видам антибиотиков делает похожими на бактерии.

Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их.

У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму.

В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.

Какие осложнения могут возникнуть у мужчин и женщин

На основании исследований, которые проводились по изучению микроорганизма, стало ясно, чем опасна уреаплазма.

Женщин инфекция поражает в два раза чаще, чем мужчин. Это во многом связано с анатомическими особенностями женского организма: короткой и широкой уретрой (в отличие от мужской — извилистой и узкой), по которой патологические агенты проникают в верхние отделы мочеполовой системы.

При сниженном иммунитете в результате стрессов, переохлаждений, сопутствующих заболеваний, беременности, хирургических вмешательств развиваются симптомы уреаплазмы. У мужчин поражаются уретра, мочевой пузырь, простата и яички. У женщин, помимо уретры — матка, придатки и влагалище.

Соответственно у мужчин развиваются уретриты, циститы, простатиты, орхоэпидидимиты. У женщин, помимо уретритов и циститов, возникают пиелонефриты, эндометриты, миометриты, вагиниты, сальпингоофориты.

При этом появляются следующие симптомы:

  • болезненность, рези и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • слизистые (или с примесью крови у женщин) выделения в конце мочеиспускания;
  • тяжесть в яичках у мужчин, болезненность в нижней части живота у женщин.

Как эффективно лечить уреаплазмоз у мужчин

Бесплодие у мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин очень тяжёлые. Если своевременно не обратиться при первых признаках болезни за консультацией, исход будет неприятным — развивается бесплодие.

Это связано с непосредственным паразитированием уреаплазмы внутриклеточно, в т. ч. внутри сперматозоидов.

 Опасность уреаплазмоза у мужчин выясняется спустя некоторое время после того, как болезнь после скрытого течения, когда длительное время симптомы отсутствуют, проявится своими осложнениями.

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения.

Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

  • сильные рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль в области уретры;
  • нарушение эрекции.

Нарушение сперматогенеза

Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы — бесплодие.

У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:

  • количество (олигоспермия — в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
  • строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
  • подвижность (астеноспермия — сперматозоиды становятся «медленными»).

Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма. Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.

Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.

Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.

Проявления уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.

Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала.

При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков.

Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.

Что за болезнь вызывает уреаплазма

При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной.

Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы.

Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.

Влияние уреаплазмы на процесс беременности

У женщин, помимо воспалительных заболеваний — уретрита, кольпита, аднексита — может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников.

Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб — зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой женское бесплодие.

В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.

При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.

На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей».

Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом.

Это один из вариантов вертикального пути заражения.

Ещё один из видов патологии — фетоплацентарная недостаточность. Инфекция, воздействуя на сосуды плаценты, становится угрозой для беременности, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода у плода. Результатом является рождение недоношенных или незрелых детей.

Реактивный артрит

Реактивный артрит развивается примерно через две недели после заражения. Начинается с поражения коленных, локтевых, межфаланговых суставов стоп. Возникают все симптомы воспаления: боль, отёк, гиперемия.

Позже в патологический процесс вовлекаются кисти. Артрит сопровождается клинической картиной развивающегося уретрита. Одновременно могут появиться боли и жжение в глазах, их покраснение, слезотечение, нарушение зрения.

Это проявления конъюнктивита.

Диагноз реактивного артрита, вызванного уреаплазмой, выставляется при получении положительных анализов на инфекцию.

В таких случаях проводится комплексная терапия, направленная на излечение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в суставах, и на локализацию артрита.

Лечение назначается одновременно обоим половым партнёрам, иначе терапевтический процесс будет неэффективным — повторится рецидив.

Необходимость диагностики

Для определения степени опасности заболевания для женщины и ребёнка нужна специальная диагностика. Если женщина уже ждёт ребёнка, но не обследовалась на уреаплазму, лабораторные анализы можно проводить только при наличии веских подозрений на инфекцию.

Если уреаплазма была определена у женщины и успешно пролечена, то планирование беременности возможно только через 3 месяца после проведенного курса лечения. Это время необходимо, чтобы организм полностью освободился от лекарственных препаратов, способных оказать негативное воздействие на плод.

Нельзя ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением. У мужчин и у женщин это может закончиться серьёзными, порой непоправимыми последствиями. Необходимо обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Только в таком случае удастся избежать негативных последствий.

Источник: https://venerbol.ru/ureaplazmoz/chem-opasna-ureaplazma-posledstviya-u-zhenshchin-muzhchin.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий