Уреаплазма у симптомы и лечение

Уреаплазмоз

Уреаплазма у симптомы и лечение

Уреаплазмоз — это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм — уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам.

Уреаплазмоз является заболеванием, склонным к хроническому течению. Кроме того, возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, поскольку для некоторых женщин он представляет нормальную флору влагалища.

Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется уреаплазма и не обнаружен другой возбудитель.

Причины возникновения уреаплазмоза

Чаще всего заражение уреаплазмозом происходит половым путем при контакте с больным, либо носителем возбудителя заболевания.

Во время беременности существует вероятность передачи заболевания от матери к плоду через околоплодные воды. Во время родов также существует вероятность заражения ребенка, при прохождении им родовых путей: микробы могут попадать в половые пути ребёнка и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии.

Причиной появление уреаплазмоза могут быть различные факторы:

  • ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров,
  • незащищенные половые акты,
  • возрастная группа до 30 лет,
  • перенесенные гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.

Рост условно-патогенной флоры, к которой относится и возбудитель уреаплазмоза, может быть спровоцирован приемом антибиотиков, препаратов гормональной терапии, постоянными стрессами и общим ухудшением качества жизни человека, радиоактивным облучением и другими факторами, которые значительно снижают иммунный статус человеческого организма.

Проявления уреаплазмоза

Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели.

Отсутствие симптомов заболевания в некоторых случаях может привести к переходу уреаплазмоза в хроническую стадию и довольно серьезным последствиям для здоровья человека.
Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм.

Особенно часто это происходит у мальчиков.

Как уже говорилось, основным проявлением уреаплазмоза являются воспалительные процессы мочеполовой системы.

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, вялотекущий уретрит (ощущения жжения и зуда в области мочеиспускательного канала, умеренной болезненности самого процесса мочеиспускания), при котором выделения то появляются, то исчезают.

У женщин появляются выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болью внизу живота, зуд и раздражение слизистой влагалища, реже наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, цервицит.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения, попытки самолечения могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, ухудшая общее состояние организма, сопровождаясь повышением температуры тела, а также стать причиной появления простатита, кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, везикулита, воспаления придатков матки, образования спаек в маточных трубах, приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Хроническая инфекция может со временем вызвать стриктуру уретры (сужение мочеиспускательного канала).

Одним из самых серьезных последствий уреаплазмоза считается астеноспермия — один из видов мужского бесплодия. Возбудитель уреаплазмоза влияет на снижение подвижности сперматозоидов, паразитируя на них и снижая их жизнеспособность. Кроме заболеваний мочеполовой системы, уреаплазма также оказывает влияние и на здоровье суставов, вызывая их воспаление.

Без лечения уреаплазмоз может время от времени проявляться. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя в большом количестве, простудой, эмоциональными перегрузками.

Что может сделать врач?

Лечение уреаплазмоза это в первую очередь устранение тех самых условий, которые дали возможность уреаплазме беспрепятственно размножаться. Это коррекция иммунитета, устранение всех состояний, которые снижают иммунную защиту, и, наконец, мощное воздействие на самого возбудителя.

Проведение бактериального посева позволяет определить чувствительность патогенного организма к использованию того или иного антибактериального препарата. Это помогает врачу выбрать оптимальную схему лечения, что позволит исключить проявление рецидивов заболевания.

Кроме препаратов антибактериальной терапии целесообразно применение иммуностимуляторов, местных бактерицидных средств, проведение физиопроцедур.

Важным требованием является проведение лечения у обоих партнеров, что позволит избежать случаев повторного заражения.

На время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, соблюдать предписанную диету, а также строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Что можете сделать вы?

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Учитывая, что уреаплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреаплазмы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/ureaplazmoz/

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма – бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителями являются мелкие микроорганизмы, которые не содержат клеточных стенок.

Особенность вызывает невосприимчивость ко многим лекарствам, нет реакции окрашивания по Граму.

Уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, которые приводят к разным болезням мочеполовой системы. Микроорганизмы могут жить в организме здоровых людей. Основная среда обитания – слизистая половых органов и мочевыводящих каналов. Лечение возможно только после обследования, при уреаплазмозе симптомы появляются не сразу.

Уреаплазма – очень маленькие организмы, которые относятся к промежуточному звену между бактерией и вирусом, быстро развиваются на слизистой оболочке половых органов человека.

Пути заражения уреаплазмозом

Не все уреаплазмы способны провоцировать болезни. Главный путь заражения через интимную связь, но еще вирус может развиваться при некоторых благоприятных для него факторах.

Возбудители заболевания

Возбудителем болезни является уреаплазма, она делится на несколько групп из 6 видов. Патогенными формами считается только парвум и уреалитикум. Основная причина заражения – незащищенный половой акт или роды. Очень часто носители бактерий при уреаплазмозе симптомов не ощущают.

Основные факторы, при которых развивается воспаление и возбудители:

  1. Нарушение гормонального фона в результате беременности или сбоях эндокринной системы.
  2. Снижение защитных функций иммунной системы, а чем активнее развитие возбудителей, тем слабее иммунитет.
  3. Вагинальный дисбактериоз приводит к снижению числа полезной флоры, поэтому патогенные организмы, среди которых уреаплазма, активнее развиваются.
  4. Инвазивные вмешательства становятся пусковым механизмом для развития вируса. Провокаторами являются аборты, инструментальные способы лечения и диагностики.
  5. Непостоянные половые партнеры, при наличии других инфекций, передающихся половым путем, уреаплазма начинает быстро развиваться, попадая в половые органы.

Хотя уреаплазмоз симптомы почти не проявляет, но их надо знать, чтобы своевременно начать терапию и исключить последствия. Кроме заражения половым путем, есть и другие методы передачи возбудителей. Среди них выделяют переход микроорганизмов от матери к ребенку во время родов или контактно-бытовым путем. Хотя, последний вариант точно не доказан.

Симптомы уреаплазмоза

У патологии есть инкубационный период, который составляет 22-26 дней. В некоторых случаях уреаплазмоз симптомы может проявлять через неделю, а порой характерные признаки появляются через 2 месяца.

Симптомы у мужчин

Самое первое, что могут наблюдать мужчины – уретрит или воспаление мочеиспускательных путей. Ощущается жжение в уретре, которое становится сильнее при оттоке мочи, вплоть до резей. При интимной близости появляются боли. Именно такое состояние – самый первый признак появления патологии, но описанные симптомы быстро проходят и могут развиваться повторно через некоторое время.

При уреаплазмозе симптомы могут быть другими, к дополнительным признакам входят:

  1. Выделения из половых органов, по характеру они слабые, жидкие и слизистые.
  2. Воспаления придатков яичек, которые при тяжелом течение болезни характеризуются болями и чувством распирания. Во время пальпации интенсивность симптомов усиливается.
  3. Появляются признаки простатита, указывающие на развитие болезни. У мужчин начинаются боли в районе промежности, при сидении и пальпации они усиливаются, кроме того, снижается либидо и сокращается время эрекции. Интимная близость становится невозможной по причине сильного болевого синдрома.

Без лечения инфекция прогрессирует, а самое страшное для мужчин – бесплодие.

Симптомы у женщин

Подозревая уреаплазмоз, симптомы у женщин будут отличаться от мужских, они характеризуются:

  • Уретритом, который вызывает жжение и боли при оттоке мочи, а слизистая начинает немного отекать.
  • Выделениями из влагалища слизистого вида.
  • Болевым синдромом при интимной близости, который появляется вследствие воспалительного процесса.
  • Кровянистыми выделения после полового акта.
  • Болями внизу живота, что указывают на развитие и перемещение микроорганизмов. Они смещаются выше, поражая на своем пути матку и придатки.

Как и для мужчин, самое опасное последствие – бесплодие.

Уреаплазма и беременность

При беременности уреаплазмоз симптомы не демонстрирует. Заподозрить наличие инфекции можно, если начинается частый зуд и нехарактерные слизистые выделения. Обследование при вынашивании ребенка проводится по назначению врача, если есть задержка развития плода или проблемы с плацентой. После родов заражение становится причиной появления гнойно-септической болезни.

Диагностика инфекции

Для определения болезни потребуется провести дифференциальную диагностику, которая помогает отличить уреаплазму от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Основными анализами для женщин будет:

  • Сдача мочи;
  • Соскоб из влагалища, цервикального канала и уретры.

Мужчинам необходимо сделать:

  • Анализ мочи;
  • Соскоб из уретры;
  • По необходимости сдать секрет предстательной железы.

Основная задача обследования – найти патогенные бактерии в организме и лейкоцитоз. Среди лабораторных способов исследований врачи применяют:

  1. БАК-посев. Суть методики заключается в заборе биологического материала и помещение его в определенную среду для быстрого развития. Способ очень эффективен, помогает на 100% определить вирус, его чувствительность к медикаментозным препаратам и сосчитать количественное число микроорганизмов на 1 мл биоматериала.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Способ относится к самому распространенному и точному для обнаружения ИППП. Суть заключается в выявлении любых генетических элементов бактерий.
  3. Серологический анализ. Помогает определить антитела к уреаплазме. Исследование не относится к самому точному и ценному, ведь антитела появляются при остром развитии патологии и у людей, которые уже прошли курс лечения.

Проведение комплексной диагностики определит не только наличие описываемых микроорганизмов, но и дополнительные инфекции, которые могут развиваться у пациента.

При помощи результатов удается начать своевременную и правильную терапию, результатом которой станет полное восстановление. Обследование лучше проводить вместе с половым партнером.

Осложнения и последствия

Поскольку при уреаплазмозе симптомы появляются редко, количество людей с осложнениями чаще попадают в больницы. Это вызвано длительным бездействием, а самым плохим последствием для женщин и мужчин становится бесплодие. Кроме поражения мочеполовой системы появляются аутоиммунные болезни.

Не оказывая терапии возможно развитие:

  1. Бесплодия. У мужчин поражается простата или яички, начинается сильный воспалительные процесс, количество спермы снижается и ее качество значительно ухудшается. Сперматозоиды будут менее активными и не могут дойти к нужной точке для зачатия. У женщин поражается матка, поэтому оплодотворение яйцеклетки будет невозможным. Даже если зачатие случилось, то на ранних сроках высок риск выкидыша.
  2. Импотенции. Поражение бактериями приводит к постепенному развитию простатита, который дополняется болями при эрекции или ее полным отсутствием.
  3. Преждевременных родов. Во время протекания патологии у беременных часто начинаются ранние роды, поэтому дети могут быть с малым весом и слабым здоровьем.
  4. Ревматических болезней. Хронизация и длительное течение болезни становится причиной начала аутоиммунных нарушений.

Если диагностирован уреаплазмоз лечение надо проводить сразу, в таком случае прогнозы будут благоприятными.

Лечение уреаплазмоза

При уреаплазмозе лечение обязательно осуществляется в паре с половым партнером. Лучше всего справляются с бактериями антибиотики, которые надо принимать около 2 недель. В дополнение врачи прописывают лекарства, улучшающие защитные свойства иммунной системы и местные препараты для снижения зуда, болей.

На протяжении всей терапии пациентам потребуется отказаться от интимной близости, придерживаться правильного питания. После восстановления проводят дополнительную диагностику для определения эффективности оказанных мероприятий. Больным надо контролироваться в течение 3-4 месяцев.

Антибиотики при уреаплазме

Антибиотики подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма и чувствительность микроорганизмов. Лучше всего подходят следующие препараты:

  • Тетрациклин. Если болезнь проходит без осложнений, принимать препарат в дозировке 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели;
  • Доксициклин. Современные аналог Тетрациклина, который удобнее принимать. Дозировка взрослым составляет 100 мг, пить по 2 раза в сутки;
  • Эритромицин. Эффективное лекарство, но может вызывать диспепсические сбои. Принимать его надо по 500 мг 2 раза в день, курсом до 10 суток. Для сокращения периода терапии, пить дозу 250 мг 4 раза в сутки до 1 недели;
  • Ровамицин. Использовать по 3 таблетки в день, курсом 10 дней. У антибиотика накопительный эффект именно в месте воспаления;
  • Рулид. Принимать по 150 мг 2 раза в сутки до 2 недель;
  • Кларитромицин. Очень эффективный антибиотик, который надо пить дважды в день по 250 мг, курс лечения 2 недели, но при хронической форме патологии увеличить дозу до 500 мг/сутки. Лекарство вводится в вену, предварительно разводится с физраствором. Через время допускается переход на таблетированное лечение;
  • Далацин;
  • Клиндамицин;
  • Олеандомицин.

В дополнение надо принимать противопротозойные и противогрибковые лекарства. Для укрепления иммунной системы обязательно использовать витамины группы В и С, средства для улучшения работы печени и желчного пузыря. Среди иммуномодуляторов стоит выделить:

  • Тималин;
  • Тактивин;
  • Лизоцим;
  • Метилурацил.

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Оптимальным рационом станет витаминизированная пища и обильное количество молочной продукции. Запрещается есть острое, жирное, жареное и другую вредную еду.

Если у больного был уреаплазмоз, лечение проходилось, но курс не окончен, то инфекция будет возобновляться. Главный минус в том, что используемые ранее антибиотики уже будут бесполезными, бактерии адаптировались к ним.

Физиопроцедуры

В некоторых случаях при уреаплазмозе лечение проводят физиопроцедурами. Их определяет только доктор, а суть заключается в улучшении общего состояния, укреплении иммунной системы и нормализации работы важных систем человеческого организма.

В ходе терапии могут применяться такие процедуры:

  1. Магнитотерапия – при помощи аппарата происходит воздействие магнитными полями на проблемные зоны. Методика используется для ввода определенных препаратов в места воспалений. После небольшого курса проходят воспаления, боли и другие симптомы. Магнитотерапия часто комбинируется с медикаментозным лечением.
  2. Лазеротерапия – противовоспалительный эффект достигается благодаря пучку лазера, который направляют на проблемные зоны. Методика улучшает всю иммунную систему и циркуляцию крови.
  3. Озонотерапия – оказывает сильное бактерицидное действие против уреаплазм, в дополнение озон создает иммуномодулирующий эффект.
  4. Электрофорез – очень эффективная процедура, особенно при хронизации болезней мочеполовой системы. После курса введения лекарств, через электрофорез, происходит лечение, удаление патогенных бактерий и стимулирование капилляров. Все это купирует воспаления, боли и другие симптомы.

Пока проходит терапия потребуется воздержаться от интимной связи, употребления алкоголя и вредной еды. После всего курса нужно повторно сдать анализы, пройти полное обследование для определения излечимости.

Профилактика уреаплазмоза

Поскольку описанный возбудитель условно-патогенный и может быть в организме здоровых людей, то необходимо использовать правила профилактики, даже есть уреаплазмоз симптомы не показывает. Основные рекомендации по профилактике:

  • Исключить беспорядочную половую жизнь;
  • При незащищенном контакте с неизвестным партнером сразу применять средства для защиты в виде антисептиков, и пройти обследование;
  • Постоянно укреплять и поддерживать иммунную систему;
  • Минимум по 2 раза в год посещать уролога или гинеколога;
  • Следить за надлежащей гигиеной половых органов.

Профилактика – лучший метод исключить развитие болезней. Общие требования не отличаются от рекомендаций при ИППП.

Правильная гигиена половых органов у мужчин и женщин

Женщинам и мужчинам нужно следить постоянно за гигиеной половых органов. Это правило исключит развитие болезней и других негативных последствий.

Чтобы обезопаситься рекомендуется принимать душ по 2 раза в день, тщательно вымывая области гениталий. Обязательно лечить вагиноз и кандидоз при их развитии.

При уреаплазмозе лучше всего использовать для гигиены антисептики, прописанные доктором.

Соблюдая правильный образ жизни и описанные правила, получится исключить развитие патогенных бактерий в организме. Доктора советуют ходить в тренажерный зал или бегать, чтобы укрепить весь организм.

Источники

  • http://healthinfo.ua/articles/zdorovaia_gigiena/17163
  • https://okeydoc.ru/ureaplazma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie/
  • https://venerbol.ru/ureaplazmoz/kak-lechit-ureaplazmu-tabletki-preparaty-lekarstva.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis
  • https://www.polismed.com/articles-ureaplazmoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie-profilaktika.html
  • http://www.medismed.ru/ginec/zppp/ureaplasmos/
  • http://eva-health.ru/desease/ureaplazmoz/lechenie/

Источник: https://venerolog-info.ru/ureaplazmoz/

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазма у симптомы и лечение

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства.

Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ.

Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин.

Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью.

Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов.

Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов.

Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение.

Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо.

Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота.

При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.

Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие.

В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п.

Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм.

Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены.

Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение.

Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis

Мед-Журнал
Добавить комментарий