Тромбофлебит ног симптомы и лечение

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды и лечение народными, медицинскими и хирургическими средствами глубоких и поверхностных вен

Тромбофлебит ног симптомы и лечение

Острый тромбофлебит – самое частое осложнение при тромбозе вен нижних конечностей. Патология характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Остро возникшее состояние чаще всего сопровождается тромбоэмболией – отрывом сгустка и его попаданием в кровоток с последующим закрытием просвета вены.

Рассмотрим, что такое острый тромбоз, обозначим причины его возникновения, особенности развития, диагностике и методы лечения.

Согласно МКБ 10 данной болезни присвоены шифры I 80.0-3 в зависимости от локализации поражения.

Этиология

Острый тромбоз вен нижних конечностей поражает поверхностные сосуды, поскольку вероятность их повреждения выше, чем глубоких. Нередко тромбы возникают и во внутренних венах – опасность данного состояния заключается в развитии угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Болезнь развивается при склонности крови к свёртыванию или застою, а также при повреждении стенки сосуда. Данные изменения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Варикозная болезнь – согласно статистическим данным чаще всего является пусковым механизмом острого тромбофлебита подкожных вен, поскольку способствует застою крови в поверхностных сосудах конечностей;
  • Повторяющиеся травмы – при переломах, сильных ушибах, частых внутривенных инъекциях может нарушаться гладкость стенки сосуда, что приводит к тромбофлебиту;
  • Отсутствие движений в ногах – к замедлению кровотока или застойным явлениям могу приводить состояния, при которых пациент ведёт малоподвижный образ жизни или соблюдает постельный режим после проведённого хирургического вмешательства;
  • Период беременности – при вынашивании ребёнка матка частично сдавливает нижнюю полую вену, что может привести к застойным явлениям в венах нижней конечности;
  • Послеродовый период – при системных перестройках организма может изменяться гормональный фон, который влияет на состояние вен и функциональность белых кровяных телец, повышая вероятность тромбоза;
  • Инфекции – микробные агенты оказывают негативное воздействие на иммунитет, переключая тромбоциты в режим повышенной активации, при которой увеличивается риск образования тромбов;
  • Наличие подколенной кисты – это особо опасное состояние для внутренних вен, поскольку сдавливаются сосуды ниже колена, приводя к повышенному давлению в области голени и застою в сосудах бедра;
  • Гормональные сбои – от приёма некоторых препаратов кровь становится более густая и может развиваться острый венозный тромбоз;
  • Опухоль – онкология оказывает негативное влияние на общее состояние организма, изменяя качественный состав крови и её вязкость. Некоторые опухоли приводят сдавливанию сосудов и развитие недостаточности кровообращения.

Тромбофлебит может поражать любые вены, но чаще всего развивается в нижних конечностях.

Это объясняется тем, что кровь в этих отделах больше застаивается, чем в руках или области головы – сердцу приходится качать её «наверх», преодолевая силу гравитации.

Для облегчения работы присутствуют клапаны, форма которых обеспечивает движение крови только в одном направлении, но при некоторых патологиях (варикоз) они выходят из строя и приводят к застойным явлениям.

Как развивается острая форма болезни

Механизм возникновения острого тромбофлебита не отличается от хронического, но в первом случае все патогенетические изменения протекают быстрее. Пусковым механизмом обычно является травма стенки сосуда, что приводит к активации защитных клеток – тромбоцитов. Последние оседают в области повреждения и закупоривают рану, подобно цементу.

Но если присутствует застой крови по причине её повышенной вязкости или замедления кровотока – образовавшийся тромб растёт, закрывая просвет сосуда.

Со временем пропускная способность уменьшается, магистраль закупоривается полностью, присоединяется воспаление и развивается тромбофлебит.

Когда острая патология развивается в течение нескольких часов – можно заподозрить тромбоэмболию, при которой тромб отрывается и закупоривает просвет сосуда более мелкого калибра.

Клиническая картина

Если пациент состоит в группе риска – причинный фактор в любой момент может запустить патогенез, что спровоцирует образование тромба на стенке вены и развитие тромбофлебита. Тромбоз приводит к ишемии – недостаточному притоку крови к тканям выше области повреждения. Ниже препятствия происходит повышение давления в сосудистом русле, что проявляется рядом признаков.

Основные симптомы острого тромбоза:

  • Боль – резкая, распирающего характера, говорящая о закупорке и возникновение препятствия по ходу кровотока. Сердце продолжает работать, нагнетая кровь, которая давит на сгусток и «растягивает» вену. Локализуется болезненность по ходу сосуда;
  • Отёк – развивается компенсаторно, говорит о реакции организма на повреждение. Позднее присоединяется воспаление. Чем выше находится тромбоз – тем сильнее отёчна конечность. При нахождении тромба в глубоких венах бедра – обычно отекает вся нога, изменится цвет кожи;
  • Повышение температуры – при остро возникшей патологии развивается лихорадка, которая продолжается несколько дней, сопровождая воспаление. Если тромб рассасывается – состояние больного нормализуется.

Первые симптомы острого тромбофлебита

Если симптомы возникают постепенно, говорят об подостром тромбофлебите. В данном случае клинические проявления развиваются в течение нескольких недель – боль возникает сначала при ходьбе, затем усиливается от небольших физических нагрузок. Позднее симптом проявляется в покое, сопровождаясь умеренной отёчностью, повышением местной, а иногда и общей температуры.

Поражение подкожных вен

Острый тромбофлебит поверхностных вен отличается более лёгким течением, чем при повреждении глубоких магистралей. Пациента беспокоит распирающая боль в области расположения сосуда, которая ощущается под кожей.

Отмечается отёчность вокруг зоны поражения, если она выражена слабо – можно разглядеть синий окрас по ходу вены.

В последнем случае изменения объясняются увеличением давления и застойными явлениями, которые формируются из-за закупорки тромбами просвета магистрали.

Поражение глубоких вен

Острый тромбофлебит глубоких вен протекает наиболее тяжело, а симптомы и осложнения во многом зависят от места возникновения тромбоза:

  • При локализации тромба в нижних отделах развивается отёк и воспаление в области голени, колена и стопы. Над поражённой зоной отмечается местное повышение температуры и синюшный окрас кожных покровов;
  • Тромбоз глубоких вен бедра и таза – наиболее опасное состояние, поскольку оторвавшийся тромб может спровоцировать летальный исход из-за тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы характеризуются болью в области бедра распирающего характера, отёком всей ноги. Наиболее часто кожа приобретает синюшный окрас.

При тромбофлебите бедренной или подвздошной артерий требуется срочная госпитализация и проведение неотложных мероприятий по растворению или устранению тромба.

Поражение болезнью глубоких вен

Прогноз и осложнения

Если у пациента присутствует риск возникновения тромбоза – необходимо проводить основную профилактику заболевания. При соблюдении рекомендаций врача – острое состояние не развивается, а больные всю жизнь могут прожить на поддерживающей терапии.

Если не соблюдается режим и проводится лечение острого тромбофлебита нижних конечностей – формируются стойкие нарушения кровообращения в ногах, которые могут привести к следующим нежелательным последствиям:

  • Гангрене – отмиранию тканей стопы и нижней части голени. Данное состояние требует ампутации;
  • Посттромботической болезни – стойкому нарушению венозного кровообращения и склонности к повторным тромбозам;
  • Летальному исходу вследствие отрыва тромба и попадание в ветви лёгочной артерии.

Как распознать тромбофлебит

Если провести внешний осмотр или посмотреть на фото больной ноги – патологию можно легко диагностировать.

Обычно отмечается отёк конечности, изменение цвета кожи – она становится синей или бледной окраски. Когда поражена поверхностная вена – можно увидеть её контуры по характерному синеватому рисунку.

При тромбозе глубоких магистралей обычно отекает вся нога, кожные покровы синего или багрового цвета.

Лечение

Лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей направлено в первую очередь на улучшение кровообращения и устранение тромбов. С этой целью проводятся срочные мероприятия с применением специальных медикаментов.

Пациенты часто задают вопрос – что делать при обострении тромбофлебита нижних конечностей и можно ли купировать симптом в домашних условиях. При первых признаков тромбоза вен ног необходимо принять анальгетики и срочно обратиться за медицинской помощью. В стационаре проведётся комплексное обследование, врач подберёт оптимальную методику лечения.

Медикаментозная терапия

При острой форме тромбоза пациент подлежит срочной госпитализации. Целью лечения является восстановление оттока крови и устранение тромбоза. Для этого применяются фибринолитики:

  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Урокиназа;
  • Стрептокиназа;
  • Фибринолизин.

Медикаменты при остром тромбофлебите

Данные препараты применяются с осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку могут спровоцировать отрыв сгустка и его попадание в общий кровоток. Рекомендуется установка кава-фильтра и вливание физраствора для снижения вязкости крови.

В лечении тромбофлебита также применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Гирудин, Варфарин) – препятствуют образованию тромбов;
  • Антиагреганты (Аспирин, Тирофибан, Дипиридамол) – влияют на белые кровяные тельца, препятствуют их склеиванию;
  • Венотоники (Гинкгор Форте, Детралекс) – улучшают тонус вен и улучшают местную циркуляцию.

Описанные лекарства применяются в качестве внутривенных инъекций, некоторые – в форме мазей. Если состояние пациента нестабильное или симптомы острого тромбофлебита устранить не удаётся – показана операция.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение тромбофлебита подразумевает удаление тромба, восстановление прохождение крови по искусственно созданным путям или удаление сосуда из общего русла. С этой целью выполняются следующие операции:

  • Полное ушивание поражённой вены – показана при тромбозе небольших подкожных вен;
  • Классическое удаление тромба с резекцией сосуда;
  • Установка кава-фильтра или частичное сшивание вены – является профилактикой попадания тромбов в крупные магистрали. Делается совместно с терапией фибринолитикамии;
  • Шунтирование – создание «обходного» сосуда.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie.html

Тромбофлебит на ногах: симптомы и лечение

Тромбофлебит ног симптомы и лечение

Заболевания кровеносной системы могут спровоцировать тромбофлебит на ногах и привести к серьезным последствиям. Эта болезнь опасна отрывом тромба от стенок сосудов и перекрыванию артерий, что может привести к летальному исходу.

Признаки образования тромбофлебита

Поверхностный или внутренний тромбофлебит имеют разную клиническую картину. В первом случае больше выражены внешние проявления. Если сильно покраснела нога и в этом месте беспокоят боли, прощупывается напряжение вен или появилась повышенная температура, то возможно причиной этому стало образование тромба.

Внутренний тромбофлебит нередко никак себя не проявляет и сложнее поддается диагностике. При подозрении на него назначается целый ряд мер по выявлению или исключению его из возможных диагнозов. Проводятся биохимические анализы крови, УЗИ диагностика бедренных и коленных вен, магнитно-резонансная и  мультиспиральная компьютерная томография.

Если начали проявляться вышеперечисленные признаки заболевания или ноги стали сильно уставать, кожный покров поменял цвет, беспокоят боли, появилось чувство распирания в области икр, колена, щиколоток, то это указывает на симптомы тромбофлебита на ногах и требует срочного обращения к врачу. Поставить диагноз может только медицинский специалист на основе комплексного обследования.

Поверхностный и глубокий тромбофлебит

Причины появления тромбофлебита

Тромбофлебит сосудов ног может проявиться в любом возрасте,  это заболевание обусловлено наличием проблем с нормальным кровотоком, чрезмерной густоты крови.

Провокацией к появлению тромба может стать варикозное расширение вен, длительная обездвиженность конечности, инфекционные и аллергические заболевания, наличие в анамнезе заболеваний сердечнососудистой системы, резко возрастающая нагрузка на вены при физическом труде или беременности. В группу риска входят:

  • Пожилые люди с малоподвижным образом жизни
  • Беременные женщины
  • Лица, получившие травму конечности или ведущие неактивный образ жизни
  • Люди, страдающие сахарным диабетом
  • Пациенты после хирургических вмешательств
  • Люди, страдающие избыточным весом

Вовремя не вылеченная болезнь может перейти в хроническую форму. Особо опасны виды инфекционного тромбофлебита, при наличии внутренних абсцессов и внутреннего тромбофлебита сопровождающегося сопутствующими заболеваниями кровеносной системы.

Медицинское лечение тромбофлебита ног

Поверхностный тромбофлебит

В зависимости от характера протекания болезни назначаются лекарственные препараты в дозах соответствующих тяжести случая. Грамотное лечение тромбофлебита подразумевает комплекс мер направленных на устранение воспаления, рассасывания тромба, профилактику рецидивов заболевания.

При тромбофлебите верхних вен постельный режим не показан, так как велик риск развития внутреннего тромбоза. Острые формы лечат в стационаре с последующим переходом на амбулаторное лечение. Первоначально применяют внутривенные капельницы таких антикоагулянтных  препаратов как гепарин.

Последующее лечение проводят с использованием мазей и гелей которые воздействуют на очаги воспаления такими как троксевазин, лиотон, гепатромбин, индовазин,которые наносят на пораженные места и равномерно распределяют по поверхности ноги до колена или паха.

Сильную  боль в ноге купируют обезболивающими противоспалительными  средствами (кетопрофен, диклофенак, кеторолак). Для поддерживания стенок сосудов изнутри применяют таблетки троксерутина, вобэнзима по дозировке согласованной с врачом.

Сложные формы внутреннего тромбофлебита лечат, соблюдая постельный режим. Нога при этом должна находиться на возвышенности, для оттока крови и уменьшения отека. Первоначальное лечение проводится стационарно. Используются инъекции разжижающих кровь препаратов (клексан, фраксипарин, фрагмин). В дальнейшем назначается курс таблетированной формы лечения, к примеру, варфарином.

Хирургическое лечение тромбофлебита

При осложненных формах  тромбофлебита назначают хирургическое лечение. Это может быть малоинвазивная операция установки кава-фильтра в вену, для предотвращения миграции тромба при его отрыве и исключения попадания в артерии. Данная процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство пораженного сегмента магистральной вены (стентирование). Также проводят  тромбоэктомию – операцию по удалению тромботических масс крупных размеров. Показания к операции определяются врачом и носят индивидуальный характер.

Народные средства при тромбофлебите

В комплексной терапии при лечении тромбофлебита лечение народными средствами используются совместно с лекарственными препаратами. Широко применяют собственноручно приготовленные мази, компрессы, настои трав:

  • Медовый компресс: нанести мед на натуральную ткань и прикладывать к пораженным местам: сначала на 2-4 часа в сутки, затем можно оставлять его на всю ночь.
  • Капустный компресс. Делается он из капустного листа, его слегка отбивают и насекают острым ножом, слегка мнут руками, далее с одной стороны лист намазывают растительным маслом и, накрыв хлопковой тканью, прикладывают к больному участку и закрепляют повязкой. Курс лечения необходимо продолжать в течение месяца.
  • Предварительно распаренные в горячей воде листья ежевики привязывают к больному участку.
  • Измельченными листьями каланхоэ наполняют пол литровую емкость (1/2 от объема) и заливают теплой водой. Смесь настаивается в течение недели в прохладном месте.
  • Семена льна(0.5 столовой ложки) заливают 100 мл кипятка и настаивают на водяной бане полчаса. После остывания кашицу заворачивают в несколько слоев марли и используют как компресс.

Лечение синим йодом

Синий йод  оказывает противовоспалительное воздействие на стенки сосудов и повышает их эластичность. Поскольку применение йода в больших дозах противопоказано при тромбофлебите, рекомендуется лечение йодом как вспомогательное средство.

Курс рассчитан на неделю. Принимают после еды по одной чайной ложке в день, далее увеличивают до трех к концу недели. Спустя десять дней повторяют. При применении необходимо запивать молоком.

Профилактические меры при тромбофлебите

Проблемы с венами? Срочно к врачу!

Для профилактики развития болезни рекомендуется придерживаться правильного питания, из которого исключаются продукты, содержащие быстрые углеводы, сахар, большое количество жиров.

Полностью исключается алкоголь. Следует избегать потребления продуктов,  в которых содержится большое количество витамина К, так как он замедляет эффект препаратов разжижающих кровь. Это зеленые овощи (томаты, брокколи) и зелень.

Если сильно отекают ноги и проявляется усталость, показана лечебная гимнастика. Комплекс упражнений можно получить у врача. Обычно это сгибание и разгибание ног, Махи в стороны и вперед, упражнение «велосипед». Следует избегать чрезмерной нагрузки и повторять упражнения по возможности несколько раз в день.

При длительном обездвиживании конечности после травмы, операции, необходимо принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие нормальному кровотоку (таблетки Флебодия).

Показан легкий массаж, если тромб еще не образовался. При варикозном расширении вен обязателен контроль над динамикой заболевания. Применение противоотечных мазей и гелей.

При возникновении любого подозрения необходима медицинская консультация, на основе которой будут получены рекомендации по профилактике тромбофлебита.

Последствия заболевания

Поверхностная форма заболевания

Угрозой тромбофлебита ног является всходящее распространение болезни и поражении здоровых вен. Особенно опасна легочная тромбоэмболия, когда в результате отрыва тромба перекрывается легочная артерия.

Развитие посттромбофлебитического синдрома может привести к дальнейшему распространению варикозной болезни вен, постоянным отекам и болям в  ногах.

Если тромбофлебит вен ног возвращается рецидивом, то следует провести дополнительные анализы, поскольку в этом случае может быть не устранена причина образования болезни.  Она может перерасти в хроническую форму или мигрирующий тромбофлебит, когда лечение достаточно сложно.

В ряде случаев может развиться трофическая язва на нижней конечности, которая плохо поддается лечению и несет в себе опасность инфекционного заражения крови. Если были обнаружены любые признаки образования язвы, такие как недолго незаживающие  царапины, шелушение и изменение цвета кожи, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечится язва с применением антибактериальных и заживляющих средств, таких как Актовегил. При серьезных случаях возможно хирургическое вмешательство или пересадка кожи.

Исходя из медицинской статистки, полностью выздоравливает малая доля заболевших тромбофлебитом, основной причиной этого является несвоевременное распознавание признаков болезни и отсутствие профилактики.

Фактически 90 процентов из их числа испытывают осложнения после перенесенного заболевания. При наличии сложных форм недуга или серьезных последствий, есть риск получить инвалидность.

Поэтому следует помнить, что лечение этого серьезного заболевания должно быть своевременным и комплексным, и от недуга возможно избавиться, если знать как лечить тромбофлебит правильно.

Что такое тромбофлебит (видео)

Источник: http://varicoze.ru/tromboflebit-na-nogah-simptomyi-i-lechenie/

Мед-Журнал
Добавить комментарий