Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Тахикардия у людей пожилого возраста

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Аритмия, в частности, тахикардия у пожилых является обычным явлением.

Она может быть симптомом заболевания, но чаще это возрастное изменение кровеносных сосудов, негативно влияющее на давление и частоту пульса. При патологии лечится основное заболевание.

В пожилом возрасте достаточно легких щадящих препаратов и лекарственных трав. Вся терапия проводится под наблюдением и по рекомендации врача.

Причины тахикардии

В нормальном состоянии работа сердца не ощущается, и только при повышении его ритма привлекает внимание. Это бывает при стрессах, повышенной физической нагрузке, наличии патологических изменений в организме. В пожилом возрасте такое происходит часто, и причинами являются:

  • изменения миокарда;
  • заболевания нервной системы;
  • дисфункция желез внутренней секреции;
  • интоксикации организма;
  • вегетососудистая дистония;
  • язвенная болезнь;
  • превышение доз лекарственных препаратов;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь;
  • ревматизм;
  • пороки сердца.

Как распознать?

Употребление кофе в таком возрасте может привести к физиологическому типу ускоренного сердцебиения.

У пожилых людей тахикардия может быть физиологическая и патологическая.

Первый вид считается естественным, и возникает при повышенных физических нагрузках, небольших эмоциональных всплесках, употреблении кофе и других энергетиков.

Как правило, кратковременное повышение АД и нарушение ритма проходят в течение 15 минут, не создавая дискомфорта. В случае патологии приступы происходят часто, при этом возникают такие состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • вертиго;
  • двоение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • нарушение в работе вестибулярного аппарата;
  • отеки;
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание.

Диагностические мероприятия

Патологическая тахикардия появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как прединфарктное состояние, ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония, и является грозным симптомом. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы, к которым относятся:

Врач может направить пациента на эхокардиографическое исследование.

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

При сомнении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные обследования, такие как электоэнцефалограмма, общий, биохимический, гормональный анализ крови.

Это требуется, чтобы исключить болезни гематологического характера, эндокринологические патологии, болезни центральной нервной системы.

Тахикардия в большинстве случаев является не только самостоятельным синдромом, но и симптомом многих заболеваний сердца, других систем организма.

По статистике, около 7 млн человек ежегодно погибают от патологий АД, но 67% людей с повышенным давлением не подозревают о своем диагнозе.

Нормы пульса

ЧСС имеет индивидуальные показатели для каждого человека. Они зависят от пола, возраста, времени суток, возможностей сердца. В здоровом состоянии нормы меняются, но незначительно, все изменения нивелируются в течение 20 минут, и выражаются средними цифрами, что представлены в таблице:

ВозрастУдаров в 1 минуту
1—30 дней жизни140
до 12 месяцев132
до 2 лет124
4—6106
6—898
8—1088
10—1280
12—1575
15—5070
50—6074
60—8079

Лечение нарушения ритма сердца

Терапия направлена на основное заболевание, если таковое выявлено. Это могут быть различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, гормональные сбои в период климакса, беременности и многое другое.

Если же лечение тахикардии является необходимостью в связи с возрастными изменениями, то оно проводится комплексно с целью предотвращения приступов. Используются щадящие медикаментозные препараты и вспомогательные рецепты народной медицины на основе лекарственных трав для нормализации ритма сердца, профилактики закупорки кровеносных сосудов тромбами.

При отсутствии противопоказаний показана установка стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции. Все предписания делает только лечащий врач.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-v-pozhilom-vozraste.html

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Аритмия, в частности, тахикардия у пожилых является обычным явлением.

Она может быть симптомом заболевания, но чаще это возрастное изменение кровеносных сосудов, негативно влияющее на давление и частоту пульса. При патологии лечится основное заболевание.

В пожилом возрасте достаточно легких щадящих препаратов и лекарственных трав. Вся терапия проводится под наблюдением и по рекомендации врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» 

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Тахикардия в пожилом возрасте

  • 1 Нормальный пульс у пожилого человека
  • 2 Причины развития тахикардии
  • 3 Симптомы тахикардии
  • 4 Лечение тахикардии у пожилых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто развивается тахикардия у пожилых людей. Возрастные изменения и развитие заболеваний ССС считаются основной причиной тахикардии в старшем возрасте. Терапия этого недуга включает медикаментозное лечение, установку дефибрилляторов и даже операции на открытом сердце. Если вовремя пролечиться, можно избежать осложнений, проживая полноценную и счастливую старость.

Нормальный пульс у пожилого человека

Молодость беспечна и щедра к внутренним ресурсам организма: впереди вся жизнь и все трудности по плечу. Кажется, что ресурс неисчерпаем.

Но с годами сердце не выдерживает бешеных нагрузок: недостаточное количество сна, злоупотребление кофе, нервные совещания и карьерный рост приводят к развитию аритмии. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Отклонения при аритмии могут быть в большую и меньшую сторону. Врачи говорят, что чем реже сердечный ритм, тем экономнее расходует силы организм, и выше вероятность стать долгожителем. Для взрослого и пожилого человека нормальным считается 60—80 ударов в минуту.

Этот показатель неизменен на протяжении всей жизни, не считая младенчества: новорожденные — до 140 ударов, двухлетки — до 100. Чем старше ребенок, тем пульс ближе к нормальным показателям взрослого.

на

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Для тахикардии характерно увеличение частоты сердечного ритма без сбоя в регулярности. Часто сопровождается головокружением и слабостью, реже диагностируется только при измерении пульса. Стабильный рост сокращений сердца вызывает болезни сосудов и сердца, опухоли, инфекции, расстройства ЦНС.

Причины развития тахикардии

Тахикардия может быть физиологической и патологической. Другими словами, это реакция/адаптация организма на раздражители.

Физиологическая тахикардия является реакцией организма на такие процессы:

  • физические упражнения, нагрузки;
  • всплеск эмоций;
  • скачок температуры (при увеличении на 1 градус сердечный ритм возрастает на 10 единиц);
  • влияние окружающей среды (духота).

Также увеличивает сердечный ритм переедание, прилив при климаксе, аллергические реакции организма, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.

Во время приступа здоровый человек не чувствует сердечных болей, через несколько минут ритм восстанавливается самостоятельно. Максимально допустимая частота пульса для человека определяется по формуле «220 — возраст».

Если пациенту 50 лет, то при нагрузке сердце должно сокращаться не чаще 220—50=170 уд./мин.

Патологическая тахикардия у людей развивается на фоне сопутствующих заболеваний:

  • инфаркта миокарда;
  • изменения в сердечной мышце дистрофического характера;
  • ВСД;
  • передозировки определенными сердечными препаратами (частая причина у пожилых людей);
  • продолжительных сильных кровотечений (ранения, травмы);
  • нарушений эндокринной системы;
  • гемодинамических сбоев (низкое АД, дегидратация из-за отравления);
  • нарушений синусового ритма, проводимости импульса между желудочком и предсердием.

Симптомы тахикардии

ПризнакХарактеристика
Учащенное сердцебиение, пульсСопровождается аритмичным кровотоком из-за экстремальной активности сердечной мышцы.
СтрахПодсознательная защита, характерна для всех болезней сердца.
ГоловокружениеИз-за гипоксии при учащенном сокращении желудочков.
Одышка во время физической нагрузкиИз-за нарушений насосной функции сердца и кровяных застоев.
Пульсация сонной артерииОщущается под подбородком.
Сердечные болиИз-за гипоксии вследствие ишемии.

Лечение тахикардии у пожилых людей

Лечебный курс тахикардии у пожилых преследует несколько целей, и проводится комплексно для обеспечения максимального лечебного эффекта:

  • Замедление частоты сокращений сердца. Включает в себя медицинское лечение, вагальные приемы для увеличения тонуса блуждающего нерва для замедления частоты ритма (кашель, постукивание и т. п.), а также дефибрилляцию, когда другие методы не помогают.
  • Предотвращение приступов. Проводится лечение с помощью лекарств. У пожилых людей возможна установка имплантируемых дефибрилляторов, стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции. Если это не помогает — делают операцию на открытом сердце.
  • Профилактика тромбообразования. Назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения инфаркта миокарда.
  • Лечение первоначальных заболеваний. Лечится болезнь, вызвавшая развитие тахикардии.

Если болезнь вовремя не лечить, она чревата осложнениями. Развивается сердечная недостаточность, учащаются обмороки, особенно это выражено у пожилых пациентов. Растет риск тромбообразования.

Тяжелая форма тахикардии может вызвать внезапную смерть из-за остановки сердца. Поэтому, чтобы пенсия не стала наказанием, нужно не забывать укреплять свой организм и не переставать о нем заботиться.

Молодость быстротечна, а жить здорово и полноценно хочется и в пожилом возрасте.

на

Источник: https://kcson-sp.ru/tahikardiya-v-pozhilom-vozraste-simptomy-i-lechenie.html

Отклонение нормального пульса у пожилых: виды

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

В нормальном состоянии работа сердца не ощущается и только при увеличении ЧСС привлекает к себе внимание.

Это бывает при стрессах, повышенной физической нагрузке, наличии хронических заболеваний и патологических изменений в организме. В данном смысле наиболее уязвима здесь старшая возрастная группа.

Частыми причинами отклонения пульса пожилого человека от нормального показателя являются:

  • изменения миокарда;
  • заболевания нервной системы;
  • дисфункция желез внутренней секреции;
  • интоксикация организма;
  • вегетососудистая дистония;
  • язвенная болезнь;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ревматизм;
  • пороки сердца.

Частой причиной отклонения пульса пожилого человека от нормального является тахикардия. Она может быть физиологической и патологической.

Первый вид считается естественным и возникает при повышенных физических нагрузках, небольших эмоциональных всплесках, употреблении кофе и других энергетиков.

Как правило, кратковременное повышение артериального давления и нарушение ритма проходят в течение 15 минут, не создавая дискомфорта. В случае патологии приступы случаются часто, при этом возникают следующие состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • отеки;
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Патологическая тахикардия у пожилого человека появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как предынфарктное состояние, ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония, и служит грозным симптомом. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы, к которым относятся:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Для уточнения диагноза желательно будет провести дополнительные исследования: электроэнцефалограмму, общий, биохимический и гормональный анализы крови. Это требуется, чтобы исключить болезни гематологического характера, эндокринологические и патологии центральной нервной системы.

Не стоит игнорировать тахикардию. Такое отклонение пульса пожилого человека от нормального может быть не только самостоятельным недугом, но и симптомом более серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма.

2. Замедленный пульс.

Брадикардия – это разновидность заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которой ЧСС опускается ниже 60 ударов в минуту.

Во многих случаях замедленный пульс у пожилого человека является следствием возрастных изменений организма и считается нормальным. Однако этот синдром может быть симптомом патологических процессов, которые способны привести к остановке сердца.

Современные способы диагностики могут обнаружить серьезные заболевания на раннем этапе и предотвратить преждевременную смерть.

Среди причин появления брадикардии выделяют:

  • гипертонию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • гипотиреоз;
  • интоксикацию фосфороорганическими соединениями;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, сепсис;
  • длительное голодание;
  • прием некоторых препаратов бета-блокаторов, таких как «Резерпин», «Нифедипин», морфий, «Дигоксин».

Клинические признаки

Ненормальное снижение пульса у пожилого человека может не сопровождаться дискомфортным состоянием вплоть до 50 ударов в минуту. Часто такое может наблюдаться параллельно с высоким артериальным давлением.

При снижении ЧСС до 40 ударов в минуту проявляются клинические признаки, у пенсионеров они следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение при ходьбе;
  • одышка при физических нагрузках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • частые головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • размытость зрения;
  • тошнота;
  • онемение, холодные конечности;
  • обморок.

При снижении пульса ниже 40 ударов в минуту возникает гипоксия головного мозга – нехватка кислорода. Это смертельно опасное состояние. При его обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

При проявлении симптомов брадикардии требуется консультация специалиста, чтобы определить провоцирующий ее источник и назначить лечение. Для выяснения причин недуга происходит регулярная фиксация частоты сердечных сокращений в течение 7–10 дней.

Замеры проводятся на локтевой артерии. При этом учитываются не только количество сокращений, но и их ритм.

Так, если, помимо отклонения пульса у пожилого человека от нормального, будет выявлена аритмия, пациенту предложат дополнительные медицинские исследования.

Диагностика брадикардии в преклонном возрасте:

  • ЭКГ;
  • мониторинг ЭКГ по методу Холтера в течение 24–72 часов;
  • ЭКГ с нагрузочными пробами;
  • ангиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • липидный статус;
  • уровень сахара в крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • биохимия крови;
  • КТ/МРТ.

Лечением брадикардии занимается врач-кардиолог. При необходимости могут быть назначены консультации эндокринолога, токсиколога, инфекциониста, онколога и других специалистов.

Полезные материалы про медицинуздесь!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5dff837674f1bc00adbed330

Тахикардия в пожилом возрасте

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Довольно часто развивается тахикардия у пожилых людей. Возрастные изменения и развитие заболеваний ССС считаются основной причиной тахикардии в старшем возрасте. Терапия этого недуга включает медикаментозное лечение, установку дефибрилляторов и даже операции на открытом сердце. Если вовремя пролечиться, можно избежать осложнений, проживая полноценную и счастливую старость.

Что ожидать от аритмии в пожилом возрасте?

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Аритмия – это опасная патология, вызывающая нарушение ритма сердечных сокращений, которая требует лечения.

Для своевременного выявления нарушения важно знать его симптомы и методы, с помощью которых удастся диагностировать патологию. Понимание способов лечения болезни помогает оценивать уровень профессионализма лечащего врача и ориентироваться в происходящем.

Причины патологии в пожилом возрасте

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

  • старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
  • увеличение процента соединительной ткани в сердце;
  • атеросклероз сосудов;
  • понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
  • нарушения в обмене веществ в мышцах;
  • ухудшение процесса артериального кровообращения;
  • снижение объёма сердечного выброса.

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика аритмии в пожилом возрасте в большинстве случаев умеренная, реже она бывает сильно выраженная. В момент появления симптомов, заметных больному, заболевание уже достаточно запущенное.

На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

  • частые выраженные головокружения;
  • хроническая слабость;
  • периодические приступы тошноты;
  • эпизодические боли в области сердца;
  • краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
  • потливость;
  • холодность рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха;
  • периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
  • эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.

При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:

  1. УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
  2. электрокардиограмма;
  3. рентген грудной области;
  4. МРТ;
  5. определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение

Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.

Важно! Во время лечения человек должен в обязательном порядке находиться под врачебным контролем и регулярно посещать кардиолога.

Медикаментозное

Цель консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов — это стабилизация работы сердечной мышцы и предупреждение развития осложнений. В пожилом возрасте вылечить аритмию полностью, как правило, не удаётся. В терапевтических целях применяются препараты нескольких групп.

  1. Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
  2. Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
  3. Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
  4. Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.

Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.

Хирургическое

Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.

  1. Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
  2. Установка дефибриллятора – особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
  3. Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
  4. Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.

Справка! У пожилых пациентов операция для устранения аритмии относится к крайним мерам, и к ней прибегают только в исключительных случаях при неэффективности иного лечения.

Наиболее опасные формы в пожилом возрасте

В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.

  1. Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
  3. Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.

Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.

Профилактика

Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы. Также сохранить здоровье сердца помогают поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.

О правилах питания для людей старшего возраста и не только расскажут ведущие популярное передачи “О самом главном”.

Заключение

Аритмия в пожилом возрасте возникает у большинства людей, и игнорировать это состояние не следует. Болезнь сердца требует обязательного лечения с обращением к врачу.

Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем выше вероятность того, что получится нормализовать состояние и предупредить осложнения.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера и, правильное лечение, в начале развития патологии позволяет избежать его.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/aritm-u-pozhilyh.html

Причины и способы лечения высокого пульса у пожилого человека

Тахикардия в пожилом возрасте симптомы и лечение

Высокий пульс  у пожилых встречается чаще, чем у людей среднего возраста. Нередко тяжелые аритмии сокращают жизнь человека.  Учащение сердцебиения происходит по возрастным причинам и вследствие болезней сердца. Также имеют значение сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарств. При учащенном сердцебиении у пожилых всегда необходимо искать причину такого состояния.

Основные причины высокого пульса

У людей старшего возраста пульс имеет тенденцию к замедлению. Учащенное сердцебиение чаще всего является признаком какого-либо заболевания или патологического состояния.

Возможные «сердечные» причины тахикардии:

  • ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная;
  • гипертония;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
  • снижение артериального давления.

Из «несердечных» причин тахикардию у пожилых обычно вызывают:

  • анемия;
  • бронхит и другие болезни легких;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • пребывание на жаре;
  • неожиданные стрессы, переезды, попадание в больницу;
  • курение;
  • лихорадочные состояния, простудные заболевания;
  • побочные эффекты лекарств;
  • избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
  • хронические заболевания почек и диабет.

Виды тахикардий

У пожилого человека возрастает риск любой причины тахикардии.

Учащение работы сердца более 100 в минуту из-за повышенной активности его «источника питания» – синусового узла. Она может быть физиологической, например, при лихорадке. Патологическая синусовая тахикардия связана с любой из перечисленных выше причин. Это наиболее благоприятный вид учащенного сердцебиения в отношении прогноза.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда частота нерегулярных сердечных сокращений составляет 100 и более – распространенное заболевание у пожилых. Она опасна развитием инсульта.

Такое состояние может быть временным (пароксизмальная) или постоянным и требует обязательного урежения сердечного ритма с помощью лекарств и приема «кроверазжижающих» препаратов.

Такой вид частого пульса может возникать при митральном стенозе, нарушении работы щитовидной железы или вследствие алкоголизма.

  • Суправентрикулярная тахикардия

При этом виде аритмии сердце бьется быстрее 140 ударов в минуту, а источник ритма находится ниже синусового узла.

Обычно аритмия протекает в виде коротких приступов, которые больные хорошо чувствуют, описывают как ощущение дрожи в груди, остановки дыхания.

Такие аритмии не так опасны для жизни, как другие причины частого сердцебиения, но нередко суправентрикулярная тахикардия служит предвестником развития фибрилляции предсердий.

У пожилых часто сопутствует тяжелым заболеваниям сердца, прежде всего перенесенному инфаркту миокарда. Во время приступа сердце бьется чаще 140 в минуту (обычно около 180), при этом крови в аорту выбрасывается очень мало. Поэтому при пароксизмах желудочковой тахикардии пациент может испытывать боль в груди, головокружение, обморок. Такое состояние опасно для жизни.

Это самое опасное нарушение ритма сердца, сопровождающееся быстрым сердцебиением. Желудочки сокращаются нерегулярно, хаотически, очень быстро, практически не перекачивая кровь. Если такое состояние длится больше нескольких минут, оно заканчивается смертью пациента. Устранить его можно только с помощью дефибрилляции.

Что делать в пожилом возрасте

Главное – вовремя обратиться к врачу для определения вида и причины аритмии. От точного диагноза зависит правильное лечение, а в итоге и жизнь пациента.

Исследования, которые необходимо пройти пожилому человеку с частым пульсом:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови и анализ свертываемости;
  • анализ на холестерин и его фракции;
  • анализ на ТТГ и Т4 (исследование щитовидной железы);
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиография (УЗИ сердца).

При необходимости назначаются исследования для диагностики ИБС: нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил-тест), КТ-ангиография («виртуальная КАГ» или МСКТ сосудов сердца), МРТ сердца, стресс-ЭхоКГ, коронароангиография.

В зависимости от причины аритмии врач назначит лечение, которое нужно обязательно выполнять, несмотря на дороговизну некоторых препаратов.

В домашних условиях замедлить пульс помогут растительные седативные препараты – валериана, пустырник, мята, мелисса. При внезапном приступе учащенного сердцебиения нужно придать больному положение полусидя, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.

Ему нужно предложить дышать ровно, медленно и глубоко, сделать несколько попыток натужиться на глубоком вдохе. Также можно опустить лицо в таз с холодной водой. Эти меры (вагусные пробы) иногда приводят к купированию пароксизма суправентрикулярной тахикардии.

В некоторых случаях восстановить ритм при фибрилляции предсердий помогает прием таблетки Пропанорма, но назначить ее заранее должен кардиолог.

Когда необходимо вызывать «Скорую помощь»

Высокий пульс у пожилого человека может быть опасным для жизни. Немедленная медицинская помощь требуется в таких случаях:

  • внезапная одышка;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • приступ ускоренного сердцебиения более 140 в минуту;
  • боль за грудиной;
  • спутанность сознания;
  • обморок.

При выраженной бледности, появлении холодного пота, отсутствии пульса в области запястья и на шее и потере сознания необходимо начинать искусственный массаж сердца. Он должен продолжаться до тех пор, пока больной не придет в себя, либо не приедет «Скорая».

Медики вводят антиаритмические препараты или проводят электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).

Возможные осложнения высокого пульса

У пожилого человека при постоянном или периодическом учащении сердцебиения возрастает риск таких состояний:

Осложнения тахикардии различаются по степени тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, частота и продолжительность учащенный пульс и наличие других сердечных заболеваниях. Возможные осложнения:

  • тромбоз артерий, ведущий к инфаркту миокарда или инсульту;
  • острая сердечная недостаточность или ухудшение течения хронической ее формы;
  • обморок с падением, опасный не только нарушением кровоснабжения мозга, но и травмами, переломами;
  • внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лечение и лекарства в зависимости от причины и формы высокого пульса у пожилого человека. Из кардиологических препаратов могут использоваться:

  • бета-блокаторы;
  • верапамил и дилтиазем;
  • дигоксин;
  • ивабрадин;
  • амиодарон.

Если причина учащенного пульса кроется в другом заболевании, назначаются препараты против анемии, для снижения АД, лечения сердечной недостаточности, тиреостатики, антибиотики, бронхолитические средства и другие.

Также нужно пересмотреть все препараты, которые пожилой человек нередко принимает бесконтрольно в больших количествах. Многие из них могут вызвать учащение сердцебиения самостоятельно, другие – в комбинации. Важно разобраться в побочных эффектах и возможном взаимодействии препаратов вместе с грамотным врачом.

Во многих случаях для профилактики образования тромбов назначается аспирин ли другие антиагреганты и антитромбоцитарные препараты.

Существуют хирургические методы лечения пароксизмальных тахикардий и фибрилляции предсердий:

  • катетерная аблация (РЧА) при атриовентрикулярной тахикардии или фибрилляции предсердий: малоинвазивная процедура, когда врач прижигает патологическую ткань через катетер, введенный в артерию на бедре;
  • РЧА А-В соединения в сочетании с установкой кардиостимулятора: используется при лечении фибрилляции предсердий при неэффективности лекарств;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора при пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • операция MOZE (лабиринт») на открытом сердце, когда одновременно нужно устранить не только мерцательную аритмию, но и митральный стеноз или другие аномалии.
Мед-Журнал
Добавить комментарий