Стеноз желудка симптомы и лечение

Стеноз желудка: симптомы и лечение

Стеноз желудка симптомы и лечение

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки, известный также под названием пилоростеноз, представляет собой патологию органов пищеварительного тракта, которая возникает как следствие сужения просвета желудочного привратника. В результате происходит нарушение процесса прохождения пищи из желудочной полости в кишечник. В запущенной форме недуг способен стать причиной возникновения тяжелых патологий, а также внести изменения в гомеостаз.

Стеноз является приобретенным заболеванием, однако в редких случаях встречаются врожденные патологии.

Причины данного заболевания

Желудочный стеноз по своей сути является осложнением язвенной болезни. Заживление язв происходит, как правило, посредством образования рубцовой ткани. Возникший на месте язвы рубец затрагивает соединительные ткани, тем самым деформируя поврежденные стенки желудка.

Выделяется несколько причин, которые приводят к развитию стеноза желудка:

  1. Наличие грыж в отверстии пищевода.
  2. Холецистит, протекающий по калькулезному типу.
  3. Гастрит в хроническом течении.
  4. Токсикоз беременных.
  5. Получение химического внутреннего ожога.
  6. Механическое повреждение пищевода.
  7. Осложнение после проведенного хирургического вмешательства.

Провоцирующие данную патологию факторы

Кроме того, медики выделяют ряд факторов, способных спровоцировать появление стеноза желудка и двенадцатиперстной кишки:

  1. Несбалансированное и нерегулярное питание.
  2. Низкое качество употребляемых продуктов.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Продолжительный прием лекарственных средств.
  5. Соблюдение монодиет в течение продолжительного времени.
  6. Наличие опухолей злокачественного характера.

Сбалансированное питание предполагает не только употребление правильных и качественных продуктов, но и соблюдение регулярности приемов пищи и количества потребляемой еды. Если течение стеноза характеризуется как тяжелое, нужно внимательно подойти к вопросу питания. Это позволит исключить возможность развития рецидивов.

Стадии

Стеноз желудка по МКБ-10 (международной классификации болезней) обозначается кодом К-31.2. Проходит через три стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности проявления и лечения:

  • Первая стадия патологии. Проявления недуга незначительны, имеют низкую степень выраженности. Отверстие между кишечником и желудком закрыто лишь немного. Пациент может жаловаться на кислый вкус отрыжки, а также на ощущение переполненности в желудке после приема даже незначительного количества пищи. В некоторых случаях облегчение наступает только после очищения содержимого желудка путем вызова рвотного рефлекса. В целом состояние пациента описывается как удовлетворительное.
  • Вторая стадия. Описывается как компенсационная и сопровождается ощущением переполненности желудка постоянно, даже в отсутствие приема пищи. Кроме того, наблюдается болезненность и отрыжка. После еды часто открывается рвота, которая приносит облегчение, однако кратковременное. Для больного характерна необоснованная потеря массы тела.
  • Третья стадия. Называется также декомпенсационной и характеризуется резким прогрессированием стеноза. Происходит сильное растяжение желудка, сопровождающееся истощением и обезвоживанием. Довольно часто на третьей стадии наблюдается рвота, имеющая неприятный запах, с остатками непереваренной за несколько дней еды.

Лечение может дать результат на любой стадии развития патологии, однако при ранней диагностике шансов на отсутствие осложнений намного больше.

Стеноз привратника желудка, характеризующийся сужением просвета между двенадцатиперстной кишкой и желудком, может проявляться по-разному в зависимости от типа патологии и стадии его развития. Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

  • Компенсированный стеноз характеризуется небольшим сужением мышц органа. Пациент жалуется на ощущение переполненности желудка, часто испытывает сильную изжогу, которую приходится купировать регулярным приемом антацидных средств. Изредка у больного начинается рвота, которая приносит облегчение и устраняет неприятные ощущения до следующего приема пищи. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть ускорение в перистальтике и замедление в процессе кишечного опорожнения. Симптомы стеноза желудка могут проявляться в течение нескольких лет, однако не набирать интенсивность.
  • Субкомпенсированная форма стеноза проявляется обильной и частой рвотой, которая помогает пациенту устранить неприятные ощущения переполненности желудка. При переходе в данную форму стеноз становится более выраженным. Основным признаком субкомпенсированной формы стеноза является отрыжка тухлыми продуктами, которые были съедены накануне. Кроме того, больной может жаловаться на болезненность в эпигастральной области. Рентгенологическое исследование выявляет проведение перистальтики с левой стороны в правую. Еще один характерный признак декомпенсированного стеноза – расширение желудка и нарушение его транспортной функции. Выявить эти изменения можно только при проведении рентгенограммы, когда контрастное вещество остается в желудке на протяжении длительного времени. Длительность стадии может составлять несколько лет. Симптомы стеноза привратника желудка не должны остаться незамеченными.
  • Декомпенсированная форма стеноза определяется тяжелыми нарушениями эвакуаторной способности желудочно-кишечного тракта. Довольно часто период декомпенсации указывает на наличие язвенного стеноза желудка. Пациент жалуется на регулярную тяжесть в желудке, частые позывы к рвоте. Кожный покров пациента приобретает дряблость, черты лица заостряются. В области под ложечкой появляются очертания растянутых тканей желудка, а на рентгене отсутствуют признаки перистальтики. При пальпации врач может обнаружить звук плеска. Рентген показывает также наличие большого количества пищи в желудке и снижение пропульсивной способности желудка. Наличие частой рвоты, которую сложно купировать, может стать причиной потери электролитов и сильного обезвоживания, что, в свою очередь, способно стать причиной гипохлоремической комы.

Диагностика патологического состояния

При обнаружении описанных выше симптомов стеноза желудка и двенадцатиперстной кишки следует в обязательном порядке обратиться к врачу. После осмотра специалист назначит ряд исследований, включая:

  1. Рентгенологическое исследование желудка. По полученному снимку можно определить изменение размеров органа в сторону увеличения, а также степень снижения перистальтики желудка и увидеть наличие суженного просвета между двенадцатиперстной кишкой. Кроме того, рентген позволяет выявить количество времени, которое требуется желудку для перемещения пищи в кишечник.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Показывает стадию развития патологического процесса, а также степень деформации и сужения просвета между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Кроме того, исследование даст информацию о расширении желудка.
  3. Исследование моторной функции органа. Производится посредством электрогастроэнтерографии и позволяет определить активность, тонус, частоту и характер перистальтики во время еды и натощак.
  4. Ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение стеноза желудка.

Медикаментозное лечение данной патологии

Проведение хирургической операции считается наиболее оптимальным вариантом лечения патологии. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, а проведение операции невозможно, назначается медикаментозное лечение, которое предполагает использование препаратов для снятия симптомов стеноза, включая:

  1. Антибактериальные препараты, которые пагубно воздействуют на микроорганизмы, спровоцировавшие появление язвы.
  2. Препараты с антацидными свойствами. Помогают бороться с отрыжкой и изжогой.
  3. Сорбенты, способствующие выведению токсинов от сгнивших продуктов из организма.
  4. Обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома.
  5. Прокинетики. Действие данной группы препаратов ориентировано на восстановление моторики желудка и кишечника.

Иные терапевтические мероприятия

Кроме того, консервативное лечение стеноза выходного отдела желудка предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Лечение метаболических нарушений.
  2. Приведение в норму массы тела.
  3. Терапия патологий, которые могли спровоцировать развитие стеноза.

Чтобы ускорить процесс заживления язвенных образований в двенадцатиперстной кишке и желудке, назначаются препараты, обладающие ранозаживляющими свойствами, в том числе разливные фитосредства и растительные масла.

Народная медицина

В некоторых случаях допускается использовать методы народной медицины для устранения симптомов стеноза желудка. Применять данные рецепты следует после консультации врача и только в качестве дополнительного терапевтического средства. Выделяется несколько рецептов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Цветки мать-и-мачехи (5 г) заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение нескольких часов. Затем полученный настой поцеживается и принимается по 100 мл утром и вечером. Растение помогает избавиться от изжоги.
  2. Корень сельдерея (30 г) мелко порезать и залить кипятком. Настаивается смесь полчаса, затем принимается по 50 мл перед приемом пищи. Сельдерей ускоряет процесс заживления язв внутри желудка.
  3. В одинаковых количествах перемешать пустырник, зверобой и валериану, залить половиной литра воды. Настаивается смесь в термосе на протяжении четырех часов. Принимается после еды. Допускается подсластить напиток медом. Такая смесь оказывает седативное действие и нормализует функции органов пищеварительной системы.

Использовать народные рецепты в качестве монотерапии при желудочном стенозе не рекомендуется, так как это не даст ожидаемого результата.

Хирургическое лечение

Иногда врачи вынуждены принять решение о проведении операции при стенозе желудка. Чаще всего используется эндоскопический метод, который позволяет раздуть суженный просвет между органами. Работа привратника желудка при этом останавливается, однако удается восстановить проходимость органов.

Если не получается избавиться от желудочного стеноза посредством медикаментозного лечения, назначается проведение полостной операции. Методик проведения выделяется довольно много, однако чаще всего предпочтение отдается гастроскопии с последующим бужированием пиролитической области.

Врожденный стеноз

Врожденный стеноз (встречающийся довольно редко), характеризуется значительным сужением просвета и лечится только оперативным вмешательством.

Медикаментозная терапия в данном случае оказывается бессильной. Пациенту с врожденным стенозом проводится пиломиотомия с помощью лапароскопа. Данный метод считается малоинвазивным.

Ребенок после операции выздоравливает, а вероятность развития рецидива крайне мала.

Профилактика

Очень важным профилактическим методом при стенозе считается правильное и сбалансированное питание, предполагающее выполнение следующих рекомендаций:

  1. Употребление продуктов в перетертом виде. Позволяет исключить повреждение желудочных или кишечных стенок.
  2. Регулярное дробное питание не менее пяти раз в сутки небольшими порциями.
  3. За один раз нужно съедать не более 200 грамм.
  4. Можно есть отварную, тушеную или запеченную еду, но не жареную.
  5. Пить можно минеральную воду без газа, чаи и компоты.
  6. Жирная пища находится под строгим запретом.
  7. Пряные блюда и большое количество специй не приветствуется.
  8. Алкогольные напитки не рекомендуются.

Заключение

Выполняя данные рекомендации по питанию, пациент может длительно поддерживать в норме пищеварительные процессы. Важно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Своевременно выявленное заболевание является ключевым моментом эффективного лечения. Не следует затягивать с походом к врачу при первых признаках стеноза.

Источник: https://FB.ru/article/407126/stenoz-jeludka-simptomyi-i-lechenie

Пилоростеноз желудка

Стеноз желудка симптомы и лечение

Пилоростеноз по-научному еще называют «блокадой желудка», ведь при этой тяжелой патологии желудок теряет естественную связь с двенадцатиперстной кишкой. Что это такое и почему важно вовремя выявить патологию? Так как она встречается чаще у новорожденных, особенно важно знать ответы родителям.

Что такое пилоростеноз

Пилоростеноз – это сужение просвета нижнего отдела сфинктера, из-за которого пища не может поступать из желудка в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев диагноз обнаруживается у новорожденных.

У взрослых патология обычно является вторичной, то есть возникает на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы, особенно хронической язве, при которой пациент не соблюдает рекомендации врача, различных новообразованиях, пилороспазме.

Пилоростеноз и стеноз привратника желудка – два названия одной патологии.

Чтобы понять, как физиологически происходит сужение просвета нижнего отдела сфинктера, необходимо знать особенности строения желудка, в частности его пилорического отдела. Он состоит из:

  • слизистой оболочки – внутренний слой;
  • подслизистого слоя;
  • мышечной оболочки;
  • серозной оболочки.

Нижний сфинктер пищевода – это мышечное кольцо, которое периодически открывается и закрывается. Это кольцо еще называют привратником. Пилорический отдел желудка является конечной частью органа, которая сужается и переходит в привратник.

Когда пища переварилась, она поступает к привратнику и в норме он должен открыться. Происходит это благодаря действию нервного и гуморального механизма. При пилоростенозе своевременное открытие привратника и расширение просвета не происходит, из-за чего пища остается в пилорическом отделе кишечника.

В результате происходят частые срыгивания, периодическая обильная рвота. Если вовремя не лечить заболевание, начинаются процессы гноения остатков еды, возникают другие осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Причины развития врожденной патологии

Причины развития врожденного пилоростеноза до конца не изучены. Обычно патологию диагностируют у детей в течение первых дней жизни, реже, когда симптомы не настолько выражены, чуть позже, но все равно в раннем возрасте. Ее провоцируют внутриутробные изменения, аномалии развития плода.

Врожденная патология может быть спровоцирована одним или нескольким из таких факторов:

Исследование желудка

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ;
  • перенесение женщиной инфекционных и других серьезных заболеваний в период вынашивания плода;
  • сильный токсикоз;
  • травмы ребенка при схватках и родах;
  • аномалии развития органов ЖКТ.

При этих и других состояниях часть пилорического отдела желудка замещается соединительной тканью, так что выходное отверстие или привратник сужены сверх нормы.

Причины развития приобретенной патологии

У взрослых людей встречается приобретенная форма патологии, основными причинами появления которой часто являются:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Заболевания, связанные с поражением слизистой оболочки, течение которых сопровождается острым воспалительным процессом.
  • Идиопатическая гипертрофия. Чаще всего появляется из-за врожденного стеноза, который на протяжении лет не давал о себе знать. Гипертрофический пилоростеноз встречается редко.
  • Опухоли привратника. Встречаются случаи как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, которые спровоцировали пилороспазм.
  • Хронический гастрит. При хроническом воспалении желудка требуется постоянная поддерживающая терапия. Если ее нет, развиваются осложнения, в том числе пилоростеноз.

Иногда причиной приобретенной формы является осложнение после операции на желудке или двенадцатиперстной кишке

Другими причинами врожденной патологии могут быть болезнь Крона и другие хронические патологии прямой кишки, сифилис желудка, туберкулез, острые воспалительные заболевания поджелудочной железы, других органов пищеварительной системы.

Стеноз привратника желудка и выходного отдела

Если патология является врожденной, то она имеет название стеноз привратника желудка. Приобретенные формы патологии сочетают все состояния, при которых происходит сужение просвета пилорического отдела кишечника.

Например, к ним относят стеноз выходного отдела желудка. Это патология, при которой стеноз имеет такие же симптомы, но располагается ближе к желудку. Также синонимами приобретенного пилоростеноза являются пилородуоденальный стеноз (расположен ближе к двенадцатиперстной кишке), пилорическая обструкция (когда происходит закупорка просвета).

Симптомы

К основным симптомам стеноза желудка относят рвота и расстройства со стороны органов ЖКТ. У детей при врожденной форме патологии они могут проявляться сразу или спустя несколько недель. Это объясняется тем, что в первые дни жизни грудничок употребляет очень мало молока, просвета в привратнике ему хватает. Когда количество употребляемой пищи увеличивается, возникают проблемы.

Общими симптомами, которыми сопровождается пилоростеноз, являются:

  • чувство распирания в животе после приема пищи, дискомфорт, вздутие и метеоризм;
  • обильная рвота, после которой наступает состояние облегчение;
  • в рвотных массах содержатся остатки недавно съеденной пищи;
  • изжога с привкусом тухлого, кислого, отрыжка, неприятный запах изо рта;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния, слабость, апатия;
  • диарея, чередуемая с запорами;
  • сухость и бледность кожных покровов, снижение массы тела.

Некоторые взрослые, чтобы облегчить состояние, сами провоцируют рвоту после приема пищи, зная, что дискомфорт на время пройдет, но делать это регулярно опасно

У детей проявляются такие симптомы, как капризность, нарушения сна, беспокойства. Из-за боли и дискомфорта в желудке ребенок все время плачет.

Диагностика

Диагностика пилоростеноза у детей начинается с осмотра. Очевидный признак патологии, который не всегда просматривается у взрослых, – синдром «песочных часов», при котором живот в области пупка западает, что видно невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза у детей и взрослых назначают такие методы обследования:

  • рентген – пациент должен занимать разные позы по указанию врача: стоя, сидя, лежа на боку;
  • гастрография – рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества;
  • гастроскопия – в желудок через рот и пищевод вводят эндоскоп – тонкий шланг с камерой на конце;
  • УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки и всех органов ЖКТ;
  • общий и биохимический анализ крови.

Постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог, на основании результатов исследования он решает, как лечить пациента.

Учитывая серьезность патологии, для решения о методе терапии может собираться консилиум разных врачей, в том числе хирурга. В детской хирургии практика операции при пилоростенозе случается все чаще.

Лечение

Лечение стеноза привратника желудка может быть медикаментозным и хирургическим. Важная его часть – соблюдение диеты. При лечении грудничков придерживаться ее должна кормящая мама.

Лечение пилоростеноза требует пожизненного соблюдения диеты, при медикаментозном лечении или восстановлении после операции она строгая, затем рекомендуется переходить на правильное питание

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов разных групп:

  • Антисекреторные. Их действие направлено на угнетение выделения соляной кислоты в желудке. К ним относятся Омепразол, Ранитидин.
  • Антпацидные. Нейтрализуют вред от чрезмерного количества соляной кислоты. К ним относятся Маалокс, Фосфалюгель.
  • Антибиотики и противогрибковые препараты. Назначаются при вторичной полиростенозе, когда патология возникла на фоне инфицирования органов ЖКТ.
  • Спазмолитики. Устраняют дискомфорт, болевой синдром.

Лечение грудничков, даже если патология диагностирована на ранней стадии, происходит строго в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения пилоростеноза. Врожденная форма патологии лечится исключительно операцией, приобретенная – по усмотрению врача. Назначают несколько видов хирургического вмешательства:

  • пилоромиотомия – пластика привратника;
  • пилоропластика по Веберу – вариант пилоромиотомии для взрослых;
  • лапороскопия – пилоромиотомия без рассечения брюшной полости;
  • резекция желудка – удаление его части, применяется только у взрослых;
  • гастроэнтеростомия – сложная операция, при которой желудок и кишечник соединяются «без помощи» привратника.

Чем раньше удастся обнаружить первые признаки пилоростеноза и подтвердить диагноз, тем больше вероятность на медикаментозное лечение. У новорожденных, как и у взрослых, которые обратились к врачу слишком поздно, единственным

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/pilorostenoz-zheludka

Стеноз привратника желудка: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение, стеноз при язвенной болезни желудка

Стеноз желудка симптомы и лечение

Стеноз желудка – это длительно сохраняющееся сужение просвета любого участка органа, из-за чего происходит застой пищи и возникают расстройства пищеварения.

Желудок условно делится на 4 отдела:

  • кардиальный – в месте соединения с пищеводом;
  • дно – выпуклая верхняя часть, расположенная под диафрагмой;
  • тело – основная часть;
  • антральный, или пилорический – узкий участок, заканчивающийся клапаном привратника.

В 80% случаев сужается выходной отдел. Большая часть клинических случаев – это стеноз привратника желудка. Второй отдел по частоте сужений – кардиальный. Стеноз тела желудка встречается редко.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – К31.1-31.4. Этот раздел обозначен «другие болезни желудка и кишки». В него входят и нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки.

Симптомы стеноза привратника желудка

Симптоматика заболевания зависит от стадии и выраженности сужения. Основные признаки патологии в зависимости от степени развития:

  1. Начальная стадия. Пациент жалуется на чувство переполненности и тяжести после приема пищи, затем возникает кислая отрыжка или изжога. Эта стадия также характеризуется отсутствием резкого замедления опорожнения желудка. Продолжительность начального этапа стеноза желудка – 2 года. При отсутствии соответствующего лечения постепенно переходит в более тяжелое состояние, которое сопровождается значительными изменениями привратника.
  2. Субкомпесированный и декомпенсированный стеноз. Пациент чаще наблюдает изжогу и кислую отрыжку, параллельно возникает и иная симптоматика – отрыгивание частичками пищи, проблемы с аппетитом, чувство переполненности желудка и тяжесть в этой области. Для облегчения самочувствия пациент самостоятельно провоцирует рвотные позывы.
  3. Запущенная стадия. Пациент полностью отказывается от приема пищи. Эта стадия значительно ухудшает качество жизни, больной постоянно отмечает переполнение желудка, которое доставляет сильный дискомфорт, аппетит практически отсутствует. Помимо указанных симптомов стеноза желудка у пациента отмечается снижение веса, слабость, выраженная бледность кожных покровов, нарушенный сердечный ритм, одышка. Если не начать терапию, то состояние ухудшается, присоединяется белковая и витаминная недостаточность, начинаются проблемы с кожей, волосами, ногтями, наблюдается развитие инфекционных заболеваний.

Основные причины появления недуга

Спровоцировать развитие стеноза желудка могут разнообразные причины. К ним относятся:

  • рубец из соединительной ткани, который возникает в результате заживления язвы, что приводит к малоподвижности желудочной стенки;
  • онкология внутренней стенки, которая распространяется на ткани, сужает просвет пищеварительного тракта, как следствие наблюдается застаивание пищи, разрастание мышечной оболочки.

К провоцирующим факторам этой патологии также относятся и иные немаловажные причины:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • отказ от пищи на протяжении длительного периода;
  • неправильно подобранная диета;
  • новообразование злокачественного типа.

Стеноз у пациентов старшей возрастной категории относится к приобретенным заболеваниям, а у детей чаще носит наследственных характер.

Причины развития стеноза

Приобретённое сужение является следствием длительно текущих процессов в стенке пищеварительного тракта. Пилоростеноз может развиваться после деструктивных процессов или в результате роста новообразований: злокачественных или доброкачественных.

  1. Язва желудка. Язвенный дефект характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. При росте язва может достигать диаметра 2 см., занимая половину окружности стенки. В периоды затихания воспалительного процесса происходит ее рубцевание, разрастается фиброзная ткань. Стенка стягивается, возникает сужение просвета.
  2. Травмы. Внутренняя поверхность органа может повреждаться проглоченными инородными предметами, едкими жидкостями. В месте контакта образуются раны, которые при заживлении образуют шрамы, и формируется рубцовый стеноз.
  3. Новообразования. Могут приводить к сужению кардиального и выходного отдела. По мере прогрессирования болезни утяжеляется течение стеноза желудка. Прогрессирует дисфагия – при локализации в верхней части органа, или диспепсия – если суживается привратник.

При раке с распадом деструкция опухоли может приводить к временному облегчению, так как просвет временно увеличивается. При пристеночном росте опухоли желудок не расширяется, так как стенки становятся плотными и ригидными. Это заметно при выполнении рентгена.

Полипы, локализованные в области кардии или привратника, механически перекрывают просвет, и вызывают те же симптомы.

Виды стеноза желудка

Существует несколько видов – стеноз пилорического отдела и антрального отдела, субкомпенсированный и декомпенсированный. Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой, развитием и терапией, которая подбирается в результате тщательного обследования.

Стеноз пилорического отдела желудка

Пилорический отдел – начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Этот вид стеноза чаще всего диагностируется у пациентов с язвенной болезнью.

Провоцирующими факторами также выступают язва двенадцатиперстной кишки, препилорические язвы и язвы пилорического канала. Определить тип патологии возможно при помощи рентгенологического исследования, биопсии.

В результате диагностируется гипертрофирование мышечной оболочки желудка, уменьшение сократительной функции мышечной ткани, увеличение пищеварительного органа.

Стеноз антрального отдела желудка

Антральный отдел – низко расположенная часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку. Стеноз выходного отдела желудка также сопровождается проблемами с опорожнением пищеварительного органа.

Диагностируется в результате зондирования. Часто сопровождается новообразованиями злокачественного типа. Состояние пациента значительно ухудшается, возникают проблемы с аппетитом.

Требуется немедленно медицинское вмешательство.

Субкомпенсированный стеноз желудка

Стеноз привратника желудка субкомпенсированного типа сопровождается чувством тяжести, чаще всего с болевыми ощущениями, частыми отрыжками воздухом или с не переваренными частичками пищи. Пациент жалуется на ежедневные рвотные позывы, снижение массы тела, обезвоживание, проблемы с кожными покровами.

Результаты рентгенологического исследования показывают пониженный тонус пищеварительного органа, незначительное увеличение в размере, натощак в нем присутствует жидкость. Процесс волнообразного сокращения стенок вне нормы, задержка бария в органе наблюдается в течение суток. Требуется своевременное лечение.

Декомпенсированный стеноз желудка

Декомпесированная стадия патологии характеризуется задержкой пищи в пищеварительном органе.

Источник: https://AptekaTamara.ru/simptomy/stenoz-privratnika.html

Стеноз желудка

Стеноз желудка симптомы и лечение

Болезни

Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается стеноз желудка. При этом патологическом состоянии возникает сужение привратника — отдела, который соединяет желудок и кишечник. Также в медицине для обозначения этого заболевания используется термин «пилоростеноз».

На фоне такого состояния возникает ряд нарушений, которые приводят к изменению гомеостаза. Согласно клинической практике, данное заболевание беспокоит только взрослых людей. Избавиться от него самостоятельно не представляется возможным.

Кроме того, такое самолечение представляет угрозу здоровью и жизни человека.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Медики выделяют три стадии стеноза желудка. Так, например, первая степень недуга характеризуется:

  • слишком частой отрыжкой;
  • повышенным метеоризмом;
  • постоянным вздутием;
  • неприятным привкусом во рту.

Даже после небольшого количества принятой еды человек чувствует переполненность и распирание в желудке. На второй стадии возникают такие симптомы:

  • постоянный дискомфорт в животе;
  • бульканье и тяжесть в желудке;
  • приступы тошноты;
  • гнилостный запах из рта.

Приступы тошноты при стенозе второй степени нередко сопровождаются обильной рвотой. После нее наступает незначительное облегчение. Также больного сопровождают незначительные болезненные ощущения в области живота, которые человек нередко списывает на проявления гастрита. При запущенном стенозе желудка пациент жалуется на:

  • сильное обезвоживание организма;
  • частую отрыжку;
  • постоянную изжогу;
  • резкое похудение.

На третьей стадии стеноза желудка рвота не приносит особого облегчения. Чувство тяжести так и не покидает больного человека. При этом рвотные массы приобретают резкий гнилостный запах, поскольку они содержат в себе непереваренную несколько дней пищу.

В основном стеноз желудка развивается в результате рубца, возникшего в процессе затягивания язвы. Он состоит из соединительной ткани, которая деформирует стенку желудка и делает ее узкой и малоподвижной. Также спровоцировать стеноз могут другие патологии ЖКТ. Чаще всего он возникает на фоне:

  • грыжи пищеводного отверстия;
  • калькулезного холецистита;
  • хронического гастрита;
  • токсикоза, возникшего при беременности;
  • химического ожога;
  • различных травм пищевода;
  • осложнений после хирургического вмешательства.

Также стеноз желудка может быть злокачественной этиологии. Причиной его развития является внутристеночное новообразование, которое прорастает в ткань и тем самым сужает просвет привратника и пищеварительного тракта. В результате этого пище не может нормально и своевременно перейти в кишечник, а застаивается в желудке. Там она начинает застаиваться и гнить.

При стенозе желудка человек часто жалуется на боль, тошноту и рвоту. Эти симптомы мешают нормальной жизни. Кроме того, дискомфорт, испытываемый при этом заболевании, усиливается.

Недуг может спровоцировать гипохлоремической кому. Это обусловлено частыми рвотами, в процессе которых человек теряет большое количество электролитов. Чтобы этого избежать необходимо обратиться к врачу.

Лечение этого недуга проводят:

В некоторых случаях может потребоваться помощь диетолога. Но перед тем как начать лечение, доктор должен тщательно изучить клиническую картину. Для этого он выполнит такие действия:

Также врач изучит анамнез пациента и поинтересуется не принимает ли он какие-либо медикаменты. После беседы с больным, доктор порекомендует ему пройти определенные лабораторный и инструментальные анализы. Наиболее информативными в таких случаях считаются УЗИ и эзофагогастродуоденоскопия.

Устранить недуг с помощью медикаментов можно только на начальной стадии. Запущенное состояние требует оперативного вмешательства. Как правило, для этого врач назначает больному такие медикаменты:

  • Препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Они снимут интенсивность неприятных ощущений.
  • Противовоспалительные средства. Они снимут раздражительность в стенках желудка.
  • Пробиотики. Они восстановят нормальную микрофлору в желудке.

Кроме того, врач составит для пациента сбалансированную диету. Она подразумевает исключение из рациона жирной, острой и жаренной пищи. Также консервативное лечение стеноза желудка включает контроль над массой тела и корректировку водного и электролитного обмена. Как правило, все вышеперечисленные действия позволяют снизить симптомы болезни, однако не полностью устранить ее.

Некоторые клинические случаи этого заболевания предполагают применение хирургического вмешательства. Но, прежде чем его выполнять, следует провести эндоскопию (тщательный осмотр стенок желудка).

Для этого используется специальный прибор. Как только степень стеноза и его точная локализация будут установлены, специалист назначит хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день проводят такие операции по устранению стеноза:

  • селективную проксимальную ваготомию;
  • лапароскопическую стволовую ваготомию;
  • ваготомию в сочетании с антрумэктомией
  • резекцию желудка.

Решение касательно того или иного метода оперативного вмешательства принимает специалист, который будет оперировать. Выбор зависит от степени сужения, возраста человека и индивидуальных особенностей его организма.

Признаки того, что прооперированному человеку стало лучше, появляются очень скоро. После наступает восстановительный период. Он длится от 3 до 6 месяцев.

В это время врачи советуют придерживаться щадящей диеты и заняться очисткой организма от шлаков.

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Отек шеи

Отечность в области шеи может указывать на различные проблемы. Многие люди сразу связы…

Боль в животе в районе пупка

В брюшной полости сконцентрированы различные органы, которые поддерживают нормальную ж…

Как всегда быть соблазнительной для мужа

При современном темпе жизни женщине сложно быть соблазнительной всегда: на работе надо…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/stenoz/stenoz-zheludka/

Что такое стеноз желудка

Стеноз желудка симптомы и лечение

Стенозом желудка называют такое состояние, когда в результате различных факторов нарушается эвакуация пищи из желудка в 12 – перстную кишку.

Чаще всего стеноз развивается в пилорическом отделе или в начале луковицы 12-перстной кишки, реже – в районе кардии.

Термин стеноз или стриктура обозначает стойкое и постоянно сужение какого-либо полого органа. Болезнь может быть врожденной и приобретенной. При локализации в пилорическом отделе желудка медики говорят о пилоростенозе. Стенозы желудка в Международном Классификаторе (МКБ-10)определены шифром K31, в разделе рассматриваются другие болезни желудка и 12-перстной кишки.

Врожденный пилоростеноз

Заболевание чаще встречается у новорожденных мальчиков. Основные клинические проявления – постоянная рвота после кормления на 2 – 3 неделе жизни.

Период от конца кормления до начала рвоты небольшой и составляет 10, иногда 15 минут. Ребенка рвет «фонтаном», объем рвотных масс значительно выше объема кормления. Постепенно ребенок худеет, развивается истощение и обезвоживание.

Диагностируют врожденный пилоростеноз с помощью рентгена, после уточнения диагноза назначают операцию.

В ходе операции хирургически рассекают область привратника вплоть до слизистой оболочки. Кормить ребенка начинают малыми дозами, по 20 мл через каждые 2 часа. Постепенно объем кормления увеличивают, к 10 дню переводят малыша на полноценное грудное вскармливание.

Приобретенный стеноз

Приобретенный стеноз выходного отверстия желудка (пилоростеноз) возникает вследствие образования рубцов после перенесенной язвы. Также причинами сужения привратника могут быть онкологические опухоли, ожоговые поражения, гипертрофия привратника.

Причиной кардиального стеноза желудка чаще всего бывает рак, локализованный в этой области. По статистике онкологических заболеваний стенозом кардии осложняется от 8 до 23 % от всех онкологических опухолей, расположенных в верхних отделах желудка.

Отличительным симптомом кардиального стеноза является дисфагия – пациент испытывает затруднения при глотании. Особенно трудно проглатывается твердая пища. Симптомы могут нарастать в связи с ростом и распространением опухоли.

Интересно! В период распада опухоли у пациента дисфагия может исчезать, принося облегчение на время.

В отличие от кардиального стеноза, пилоростеноз встречается чаще. Самая распространенная форма – рубцовая, то есть возникшая вследствие рубцевания язвенных поражений. Рассмотрим патологию подробнее.

Классификация и симптоматика

В развитии болезни выделяют 3 стадии, это:

  • Компенсированный стеноз. Пациенты предъявляют те же жалобы, что и при язвенной болезни, однако отмечают, что изжога и кислая отрыжка появляются чаще, периодически возникает рвота, которая доставляет значительное облегчение. В спокойном состоянии возникает тяжесть в эпигастральной области, не связанная со значительным перееданием.

При рентген обследовании таких пациентов врач отмечает сужение пилорического отдела, некоторое расширение желудка. Эвакуаторная функция замедляется, контраст выводится до 6 – 12 часов.

  • Субкомпенсированный стеноз выходного отдела. К постоянному чувству заполненного желудка и тяжести в эпигастральной области присоединяется неприятная отрыжка с запахом тухлого яйца. Периодически возникают резкие колики, обусловленные усилением перистальтики.

Для облегчения неприятных ощущений пациенты часто сами вызывают рвоту, так как после нее чувство тяжести проходит. Рвота возникает и самопроизвольно, и присутствует почти каждый день. Пациенты с субкомпенсированным пилоростенозом быстро худеют, становятся вялыми и слабыми.

При контрастной рентгеноскопии врач отмечает наличие жидкости в желудке натощак, значительное растяжение стенок пищеварительного органа (гастрэктазия), замедление перистальтики и эвакуаторных способностей. Контраст исчезает из желудка через 24 часа.

  • Декомпенсированный стеноз. Пациенты жалуются на постоянную тяжесть в эпигастрии, ежедневную рвоту пищей. Рвотные массы имеют зловонный запах, который возникает из-за наличия разложившихся пищевых остатков.

Присутствует адинамия, обезвоживание организма, сильное истощение. Изменяется состав крови из-за выраженных электролитных нарушений. При осмотре пациента на брюшной стенке видны растянутые контуры желудка. С дальнейшим развитием патологии увеличивается рН крови, развивается алкалоз, провоцирующий почечную недостаточность.

При рентген контрастном обследовании врач видит значительно растянутый желудок, в полости которого находится жидкость, и остатки непереваренной пищи. Эвакуация контраста замедлена и продолжается более 24 часов из-за снижения перистальтики. Декомпенсированный пилоростеноз – тяжелое состояние, требующее хирургического лечения.

Диагностика и прогнозы

Если пациент имеет продолжительный язвенный анамнез, врач может заподозрить наличие стеноза желудка и 12 – перстной кишки. Для уточнения диагноза собирают тщательный анамнез, используют следующие методы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Рентгенография желудка с контрастом.
  3. Гастродуоденоскопия с биопсией.
  4. Электрогастрография.

Данного перечня обследований достаточно для постановки диагноза.

Важно! В случаях, когда причиной стеноза является онкологическая опухоль, растяжения желудка на рентгене не определяется. В этом случае сужение обусловлено сдавлением растущей опухолью.

Прогнозы в случае рубцового стеноза благоприятны, при онкологической природе болезни – сомнительны и полностью зависят от распространенности процесса, наличия метастазов и возможности провести хирургическое лечение.

Осложнения

В компенсированной стадии пилоростеноза осложнения возникают редко. В более поздних стадиях существует риск развития следующих состояний:

  • острого желудочно-кишечного кровотечения;
  • перфорации язвы;
  • разрыва желудка на фоне многократной рвоты;
  • гиповолемического шока.

Лечебные подходы

Лечение любого стеноза желудка всегда хирургическое. Консервативное лечение применяют в период предоперационной подготовки пациента.

Если имеет место стеноз кардии, спровоцированный опухолью, и хирургическая операция невозможна из-за распространенности процесса, применяют эндоскопическую дилатацию или устанавливают стент. Это сложные манипуляции, выполнить которые возможно только в хирургическом стационаре.

При пилоростенозе перед операцией проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Назначение щадящей диеты, в которую включена полужидкая или жидкая пища. Если питание обычное пациента невозможно, назначают парентеральное или зондовое питание.
  • Регулярное промывание желудка для стимуляции перистальтики.
  • Если имеет место активный язвенный процесс, назначают эрадикационную терапию.
  • Также медикаментозно проводят профилактику или коррекцию гиповолемии, внутривенно капельно вводят солевые растворы, глюкозу и комплексные препараты. В качестве вспомогательного лечения назначают спазмолитики, ингибиторы протонной помпы.

Следующий этап – хирургическая операция, после которой требуется длительный реабилитационный период.

Никакого лечения пилоростеноза народными средствами в домашних условиях не существует.

К профилактическим мерам относится своевременная диагностика и лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В заключение посмотрите полезное тематическое видео о пилоростенозе:

Источник: https://MedBrat.online/zheludok/stenoz.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий