Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение у собак

Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит у собак — одно из самых тяжелых хронических заболеваний глаза. Симптомы причиняют значительный дискомфорт питомцу, а лечение требует постоянного контроля и терпения со стороны владельца.

Успех лечения животных с патологией зависит от времени обращения к ветеринару-офтальмологу и неукоснительного выполнения рекомендаций лечащего врача. Принимать меры самостоятельно крайне не рекомендуется, так как осложнения болезни могут привести к полной потере зрения, а также органа зрения в целом.

Что такое сухой кератоконъюнктивит у собак?

Кератоконъюнктивит — болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом в роговице и конъюнктиве. Патология характеризуется снижением количества слезы, главная функция которой увлажнение поверхности роговицы и конъюнктивы. В тяжелых случаях выработка жидкости прекращается полностью.

Синдром сухого глаза может быть:

  1. Врожденным. Возникает у щенков с первых недель жизни, как правило, является следствием внутриутробных отклонений.
  2. Приобретенным. Развивается в любом возрасте по различным сопутствующим причинам.

По характеру течения процесса выделяют:

  • Острое. Слеза прекращает выделяться резко, и в течение нескольких дней состояние значительно ухудшается.
  • Хроническое. Процесс тянется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Причины развития патологии

Сухой кератоконъюнктивит у собак может развиться по ряду причин:

  1. Врожденные — недоразвитие или полное отсутствие слезных желез или протоков.
  2. Хронические конъюнктивиты.
  3. Травмы конъюнктивы или роговицы.
  4. Удаление слезной железы третьего века.
  5. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, атропина, сульфаниламидов.
  6. Нарушение иннервации слезных желез.
  7. Системные заболевания.
  8. Заболевания десен, зубов и верхней челюсти.

Также выявлена породная предрасположенность к заболеванию у следующих представителей:

  • йоркширский терьер;
  • китайская хохлатая собака;
  • кокер-спаниели;
  • вест хайленд уайт терьер;
  • чау-чау;
  • той терьер;
  • немецкая овчарка;
  • джек-рассел терьер;
  • чихуахуа;
  • цвергпинчер.

Симптомы синдрома сухого глаза у собак

Общее состояние питомца меняется незначительно. В период обострения у животного может незначительно снижаться аппетит и активность. Из характерных беспокойств владельцы собаки отмечают зуд в области глаз.

Видимые признаки патологии:

  1. Прищуривание век.
  2. Потеря блеска и зеркальности роговицы.
  3. Образование липкого гноя (количество экссудата может быть незначительным или, наоборот, скапливаться в большом количестве).
  4. Сосудистый или пигментозный кератит.
  5. Язва роговицы.

Как можно диагностировать болезнь?

При диагностике в первую очередь проводят общую оценку состояния животного (упитанность, состояние видимых слизистых оболочек, кожный покров и т. п.). Особо внимательно осматривают область головы, рта, ушей.

Специфическая диагностика включает комплексное и последовательное обследование всех структур глазного яблока:

  • Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы. В ходе исследования изучают состояние век, конъюнктивы и роговицы.
  • Проба Ширмера является ключевым в диагностике синдрома сухого глаза. Метод позволяет выявить процесс слезопродукции. По количеству слезы, выделяющимся за 1 минуту, определяют степень заболевания.
  • Окрашивание витальными красителями.
  • Офтальмоскопия. Проводится исследование глазного дна, сетчатки, зрительных нервов.
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока.

На основании полученных результатов ставится диагноз, определяется возможная причина сухого кератоконъюнктивита у собаки. Лечение патологии включает применение средств различного действия, которые должны максимально облегчить состояние питомца.

Лечение сухого кератоконъюнктивита у собак

Выявленный синдром сухого глаза у собак практически у всех больных животных требует пожизненного приема средств в качестве лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=EYr5k_f3520

Терапия патологии комплексная и состоит из нескольких этапов:

  1. Местная антибактериальная терапия направлена на устранение патогенной микрофлоры и воспаления в области глаза. Применяют капли Тобрекс, Флоксал, Тетрациклиновую мазь.
  2. Комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия применяется для восстановления слезопродукции и устранения возможных осложнений (кератита). Используют глазные капли Ципромед, Фармадекс, Максидекс.
  3. Поддерживающее лечение, которое поддерживает нормальную слезопродукцию и увлажнение глаза (Офтальмосан, Бриллиантовые глаза).

Препараты подбираются индивидуально. Длительность терапии, кратность применения лекарств определяет ветеринар-офтальмолог.

В тяжелых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, в результате которого увлажнение глаза полностью восстанавливается. Операция показана в следующих случаях:

  • при врожденном отсутствии слезных желез;
  • при атрофии слезных желез (если лечить патологию начали слишком поздно);
  • после хирургического удаления слезной железы 3-го века;
  • при иммуноопосредованном разрушении слезных желез;
  • если медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

В ходе операции в конъюнктивальную полость хирургическим путем переносят проток околоушной слюнной железы. По нему слюна попадает в полость и полностью замещает слезу. Операция проводится только узкими специалистами при наличии офтальмологического оборудования.

Возможные осложнения от болезни и прогнозы

В связи с нарушением увлажнения и питания роговицы, а также постоянного расчесывания собакой больного глаза, возникает ряд осложнений, которые при несвоевременном лечении усугубляются:

  1. Тотальный сосудистый кератит.
  2. Пигментозный кератит.
  3. Язва роговицы (которая со временем перейдет в прободение).
  4. Потеря зрения.
  5. Потеря глаза.

Прогноз сухого кератоконъюнктивита осторожный, так как требует постоянного внимания владельца и пожизненного лечения в домашних условиях. После проведения хирургического лечения функции глаза полностью восстанавливаются, однако все равно необходимо периодическое наблюдение у ветеринара-офтальмолога.

Синдром сухого глаза у собаки — распространенная болезнь, которая может привести к потере зрения у питомца, если не принимать эффективные меры вовремя. Владелец должен понимать, что зачастую процесс затягивается на долгие годы и будет требовать корректировки применяемых средств и периодического повтора диагностических мероприятий.

Источник: https://dogworry.ru/veterinariya/sindrom-suhogo-glaza-u-sobak.html

Синдром сухого глаза у собак (сухой кератоконъюнктивит): причины и методы лечения

Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) часто диагностируется у собак. Для этой патологии характерно снижение выработки слезной жидкости, исчезновение защитной пленки на органе зрения, воспаление, высыхание роговицы.

Развивается воспалительный процесс конъюнктивы.

Симптоматика заболевания

Симптомы патологии на начальной стадии во многом схожи с конъюнктивитом, поэтому заводчики не спешат обращаться за помощью в ветеринарную клинику, считая состояние неопасным.

Среди первых проявлений выделяют:

  • покраснение, отечность конъюнктивы;
  • изредка появляющиеся гнойные выделения;
  • интенсивное слезотечение.

Определить развитие опасного заболевания по этим признакам бывает проблематично. Симптоматика во многом схожа с другими офтальмологическими патологиями.

Через некоторое время состояние животного ухудшается.

Отмечаются следующие изменения:

  • обильное выделение гноя, при этом веки становятся склеенными;
  • сухость вокруг глаз;
  • роговица мутнеет;
  • блефароспазм;
  • изъязвления в области роговицы;
  • выпадает третье веко;
  • кератит.

Причины развития

Для нормального функционирования глаза должна вырабатываться слезная жидкость, которая увлажняет роговицу.

Слеза не только смачивает поверхность глазного яблока, но и вымывает микроорганизмы, инородные тела. При нарушении этого процесса развивается синдром сухого глаза.

Поверхность глаза увлажняется благодаря работе целого ряда структур. Слезная пленка вырабатывается слезными железами, при нарушении деятельности которых слизистые становятся сухими.

Причины патологических изменений:

  • врожденные аномалии развития слезной железы (недоразвитость, полное отсутствие);
  • химические, термические ожоги конъюнктивы;
  • механические повреждения;
  • возрастные особенности, влияющие на синтез слезы;
  • воспалительный процесс ресничной кромки в хронической форме;
  • удаление третьего века;
  • применение определенных групп медикаментозных средств;
  • неправильная организация питания (нехватка витаминов, голодание);
  • герпесвирус;
  • неврологические заболевания;
  • новообразования;
  • наличие системных патологий (заболевания кожного покрова, почек, щитовидной железы, диабет).

Некоторые породы собак более предрасположены к развитию болезни, это:

  • йоркширский терьер;
  • кокер-спаниель;
  • пудель;
  • английский бульдог;
  • мопс;
  • ши-тцу.

Классификация

В зависимости от причины возникновения вызывают несколько разновидностей синдрома:

  • травматический кератоконъюнктивит;
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • инфекционный, врожденный;
  • неврологический.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза, комплексного обследования, выявления причин развития патологического процесса.

Ветеринар проводит визуальный осмотр, оценивает состояние, положение век, частоту моргания, характер выделений.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • окрашивание роговицы однопроцентным раствором флуоресцеина;
  • проба по Ширмеру;
  • проба по Норну;
  • бактериологический посев;
  • биохимический, общий анализы крови;
  • определение уровня гормонов.

Способы терапии

Лечение подбирается с учетом причины, повлекшей за собой патологические изменения. Чаще всего применяются медикаментозные средства, но бороться с болезнью таким методом удается далеко не всегда.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Иногда в ходе терапии применяются рецепты народной медицины, но перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить патологию следует комплексно. Терапия направлена на замещение дефицита слезы у щенка с помощью специальных растворов, устранение аутоиммунных, воспалительных процессов.

Лечение проводится в следующих направлениях:

  1. Стимуляция синтеза слезы. Для этого используются мази, глазные капли Такролимус, Циклоспорин. Медикаменты обладают стимулирующим, противовоспалительным действием. При их применении клетки частично восстанавливаются, начинают вырабатывать жидкость. Эффект отмечается не сразу. Положительные изменения наблюдаются через несколько суток.
  2. Устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются препараты местного действия, выписываются кортикостероиды, офтальмоантибиотики.
  3. Применение заменителей слезы. Восполнение дефицита жидкости – главное направление терапии. Применяются искусственные заменители, выпускаемые в форме гелей, капель.
  4. Антибактериальное лечение. Производится с целью контроля вторичной микрофлоры. Назначаются антибиотики в форме капель, обладающие широким спектром действия.
  5. Протекторы роговицы. Препараты способствуют активизации обменных процессов в пораженных тканях, улучшению трофики, стимуляции регенерации тканей.
  6. Антигистаминные средства. Помогают предотвратить, купировать аллергию, характерную для определенных форм патологии.

Оперативное вмешательство

Среди оперативных методик выделяются следующие:

  • окклюзия слезных точек;
  • перенос протоков околоушной слюнной железы;
  • частичная тарзорафия.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной.

При переносе протока околоушной слюнной железы к глазу слюна начинает поступать в зрительный орган. Она заменяет слезу, но оставляет небольшое количество минеральных осадков, поэтому питомцу нужно периодически закапывать глазные капли.

Минус методики заключается в том, что во время еды у животного интенсивно вырабатывается слюна. Она начинает стекать по морде.

При частичной тарзорафии глазная щель уменьшается. Методика эффективна при развитии синдрома на фоне не полностью закрывающейся при моргании щели зрительного органа.

Удаление поверхностного роговичного слоя проводится, когда образовавшийся на нем пигмент вызывает проблемы со зрением. Операция допустима только при восстановлении синтеза слезной жидкости.

Лечение народными средствами

Применять народные средства в домашних условиях можно только после консультации с врачом.

Стоит понимать, что самолечение способно ухудшить ситуацию, и шансы на благоприятный исход снизятся.

При бактериальной природе заболевания допускается промывание зрительных органов отваром ромашки.

Для его приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают около получаса, процеживают.

В средстве смачивают ватный диск, промывают 1 глаз животному, для другого берут новый диск.

Процедуру проводят дважды в сутки. Вылечить собаку таким образом не удастся, но развитие патологии приостановится, купируется болевой синдром.

Необходимо правильно составить рацион собаки. Меню должно быть полноценным, сбалансированным, насыщенным полезными веществами. Недоедание и голодание в этот период недопустимы.

Возможные осложнения

Опасность синдрома заключается в риске возникновения осложнений. На фоне его развития отмечается появление сильных болевых ощущений, дискомфорта. При острой форме болезни быстро развиваются вторичные заболевания.

Отмечаются следующие негативные изменения:

  • гнойный конъюнктивит;
  • изъязвления роговичного слоя;
  • кератит (сосудистый, пигментозный).

При отсутствии терапии роговица мутнеет, глазное яблоко усыхает, наступает слепота. Глаз перестает функционировать.

Собаки часто подвержены развитию сухого кератоконъюнктивита. Многие считают, что этот синдром опасности не несет. На самом деле болезнь способна привести к серьезным проблемам.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на благоприятный исход. Главное, строго придерживаться всех врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению.

Следующая

Источник: https://vashbarbos.ru/zdorove/zabolevanija/suhoj-keratokonjunktivit-u-sobak.html

Синдром сухого глаза у собак

Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем — у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).

Чем вызван синдром сухого глаза?

Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу.

Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.

Физиологическое увлажнение роговицы в организме собаки происходит за счет слаженной работы несколько структур, отвечающих за образование слезной пленки — это различные железы и клетки глаза.

При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.

Почему возникает синдром сухого глаза?

К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:

  • врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитость) слезной железы;
  • термические или химические ожоги конъюнктивы;
  • травмы;
  • возрастные изменения глаза, оказывающие влияние на количество вырабатываемой слезы;
  • хроническое воспаление ресничной кромки глаза;
  • резекция третьего века;
  • несбалансированное питание (голодание, недостаточность витаминов С, В12);
  • герпетическая инфекция;
  • глазная опухоль;
  • системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, кожи).

Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.

Кроме того, сухой глаз у собаки относится к заболеваниям, которые наиболее часто наследуются у определенных пород — йоркширских терьеров, пуделей, ши-тцу, мопсов, английских бульдогов и др.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.

К первоначальным проявлениям ССГ относятся:

  • покраснение конъюнктивальной оболочки;
  • отек конъюнктивы;
  • периодические гнойные выделения из глаза;
  • обильное слезотечение.

Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.

Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:

  • обильное гнойное отделяемое из глаз, которое имеет вид слизистых нитей, склеивающих веки;
  • мутность роговицы;
  • блефароспазм;
  • изъязвление роговицы;
  • развитие сосудистого или пигментозного кератита.

Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.

Как диагностировать заболевание?

При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.

Классическими способами диагностики ССГ являются:

  1. Определение количества погибших клеток роговицы и равномерности покрытия ее слезной жидкостью при помощи специфических красителей, которые изменяют цвет таких клеток.
  2. Проба Ширмера, при выполнении которой небольшие полоски фильтровальной бумаги закладываются под нижнее веко, затем глаз закрывается и через минуту оценивается их увлажненность: если смочено более 15 мм тест-полоски, то производство слезы в норме;от 10 до 15 мм увлажненного теста говорит о начальной стадии ССГ;увлажнение 5-10 мм означает, что у собаки средняя степень сухости глаза;

    меньше 5 мм увлажнения сигнализируют о тяжелой стадии синдрома сухости глаза.

  3. Проба по Норну, дающая сведения о стабильности слезной пленки.
  4. Биохимические и общеклинические анализы крови. Они проводятся, если есть причины подозревать у собаки какое-либо системное заболевание.

Как лечить?

Целью лечения сухого глаза у собаки является:

  • увеличение объема слезной жидкости;
  • повышение устойчивости слезной пленки;
  • устранение сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Для этого врач в индивидуальном порядке подбирает для каждой собаки препарат, который будет замещать недостающее количество слезной жидкости.

Такие лекарства носят название «искусственная слеза» и существуют как в виде жидкости, так и в гелеобразном состоянии.

На сегодняшний момент на рынке медпрепаратов представлено несколько вариантов «искусственной слезы»:

  • с низкой вязкостью (Натуральная слеза);
  • со средней вязкостью (Лакрисин);
  • с высокой вязкостью (Офтагель).

Чем меньше вязкость у препарата, тем чаще его нужно применять. Так, например, Натуральную слезу необходимо закапывать 6-8 раз в день, а Офтагель всего 2-4 раза. Для работающих хозяев собак первый вариант не очень удобен, поэтому они больше склоняются к использованию гелеобразных лекарств.

Также назначаются лекарственные средства, стимулирующие слезообразование и создаются условия, при которых слезная жидкость меньше вытекает из конъюнктивального мешка.

Кроме этого может быть назначено терапевтическое лечение, которое устранит другие причины ССГ:

  • системные заболевания;
  • аллергию;
  • проблемы, связанные с обменом веществ;
  • низкий иммунитет;
  • сопутствующие офтальмологические заболевания.

Сухой глаз у собаки требует длительного лечения. При этом лечебные процедуры с глазами повторяются через небольшие промежутки времени, поэтому вам придется набраться терпения, чтобы довести терапию до конца.

Во время курса лечения нужно периодически посещать ветеринара, чтобы определять объем слезной жидкости. Результаты такого исследования помогают понять, насколько успешна проводимая терапия. Периодические визиты с собакой к офтальмологу понадобятся и после выздоровления животного, чтобы исключить повторение патологии.

Внимательно следите за глазами своих питомцев, не ленитесь обращаться к врачу, даже если собаку не беспокоят покрасневшие глаза или слезотечение, потому что ранняя диагностика и верное лечение помогут вам и вашему любимцу быстро избавиться от проблемы!Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Источник: https://www.belanta.vet/vet-blog/suxoj-glaz-sobaki-lechenie/

Центр ветеринарной офтальмологии

Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек – тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.

В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.

Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели.

Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый.

Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера– определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости.

Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза.

Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

  • Более 15 мм/мин – слезопродукция в норме
  • 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
  • 5-10 мм/мин – развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
  • Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина.

После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой.

Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием).

Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы.

Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением.

Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит.

При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

  • Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

  • Противовоспалительная терапия.

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

Замещение дефицита слезы – одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей.

Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки.

Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

  • Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Источник: https://eyevet.ru/chto-my-lechim/sindrom-sukhogo-glaza/

Синдром сухого глаза собак. Современные аспекты диагностики и лечения

Синдром сухого глаза у мопса симптомы и лечение

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит, часто встречающийся у собак и реже у кошек, является актуальной проблемой в ветеринарной офтальмологии. Его изучение представляет большой практический интерес.

Раньше синдром сухого глаза отождествляли исключительно с системным аутоиммунным заболеванием — синдромом Съегрена, сопровождающимся пониженным/ полным отсутствием секреции всех эндокринных желез, особенно слезных и слюнных, а в настоящее время определяют как комплекс признаков роговично-конъюнктивального ксероза, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза вследствие различной этиологии нарушения стабильности слезной пленки.Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья собаки, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

ЭТИОЛОГИЯ

Диагностику синдрома сухого глаза начинают с тщательного сбора данных анамнеза. Особое внимание стоит уделять заболеваниям, травмам или операционным вмешательствам, ранее перенесенным органом зрения.

Большое значение в возникновении рассматриваемого синдрома имеют патологии различного генеза собственно слезной железы (травмы, воспаление, атрофия), приводящие к уменьшению слезопродукции, что также отмечается при некоторых системных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, гиперадренокортицизме, заболеваниях печени, гиповитаминозах А, С и группы В, синдроме Съегрена, системной красной волчанке), системном использовании атропина, сульфаниламидов, местном использовании атропина и кортикостероидных препаратов, поэтому целесообразно обратить внимание на общее состояние пациента. Необходимо уточнять условия содержания животного, чтобы исключить редкие случаи синдрома сухого глаза, возникающие под действием окружающей среды.

Удаление третьего века, или железы Гарднера, является одним из важнейших предрасполагающих факторов возникновения синдрома сухого глаза. Последняя лежит в толще третьего века и секретирует около 30% от общего объема жидкой части слезы, поэтому экстирпация приводит к количественному дефициту жидкости и развитию клинических признаков обсуждаемой патологии.

ПАТОГЕНЕЗ

Чаще всего в основе возникновения синдрома сухого глаза лежит уменьшение количества слезной жидкости из-за нарушения ее продукции. При раскрытой глазной щели слеза образует на поверхности глазного яблока пленку, представляющую сложную трехкомпонентную структуру, пребывающую в динамическом равновесии.

https://www.youtube.com/watch?v=QIEiKizm6nM

Эпителиальную поверхность роговицы и конъюнктивы покрывает муциновый слой, образующийся при участии секрета бокаловидных клеток конъюнктивы. Он обеспечивает связь слезной пленки с поверхностью роговицы за счет придания ей гидрофильных свойств, сглаживает неровности поверхности, придает зеркальный блеск.

Снижение секреции муцинов, наблюдаемое при дефиците витамина А, нарушает процесс смачивания поверхности роговицы, что лишает ее гидрофильных свойств и приводит к разрывам прероговичной слезной пленки сразу после моргания.Второй, водный, слой образован секретами слезной железы верхнего века и дополнительной железы третьего века (железы Гарднера).

Он является основной частью прекорнеальной слезной пленки и имеет сложный комплексный состав, обеспечивающий метаболические потребности аваскулярной части роговицы, поддержание гомеостаза глазной поверхности, антибактериальные свойства слезы за счет содержания лизоцима, лактоферрина и иммуноглобулинов.

Третий (внешний), липидный, слой служит для создания гидрофобного барьера, препятствующего испарению водного слоя и теплоотдаче. Его образуют секреты мейбомиевых желез, лежащих в толще век на тарзальной пластине, желез Цейса (сальных желез, открывающихся в волосяные мешочки ресниц) и желез Молля (видоизмененных потовых желез свободного края века).

Он придает гладкость внешней поверхности слезной пленки, обеспечивая наилучшие условия для осуществления зрительного акта.Стабильность слезной пленки имеет очень большое значение. При нарушении механизма ее функционирования развивается синдром сухого глаза.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинические формы проявления синдрома сухого глаза разнообразны и зависят от степени тяжести заболевания.Легкая форма синдрома сухого глаза характеризуется неспецифичностью клинических признаков. Часто на такой ранней стадии отмечают гиперлакримию (усиленное слезоотделение) вследствие рефлекторного увеличения слезопродукции.

Иногда наблюдают характерные катаральные выделения в виде слизистых нитей и микропризнаки роговично-конъюнктивального ксероза.При средней степени тяжести течения патологического процесса появляются характерные признаки снижения слезопродукции. Отмечают снижение зеркальности поверхности глаза, роговица становится тусклой.

В большинстве случаев обильно присутствует катаральное или катарально-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, приобретающее характерный вид слизистых нитей.

Вследствие исчезновения слезной пленки и выделения большого количества слизи конъюнктива прилипает к поверхности склеры и роговицы, что можно наблюдать при оттягивании нижнего или верхнего века (рис. 1). Часто у животных выражены признаки ксероза роговицы, возможны эрозии различного размера.

В трети случаев отмечают сосудистый кератит различной степени выраженности (рис. 2).
Рис. 1. Травматический синдром сухого глаза у чихуа-хуа в возрасте 2,5 лет. Ксероз роговицы в пределах открытой глазной щели, катаральное отделяемое конъюнктивальной полости, прилипание бульварной конъюнктивы при оттягивании нижнего века
Рис. 2.

Сухой кератоконъюнктивит у английского бульдога в возрасте 9 лет.

Обильные катарально-гнойные выделения, сосудистый кератит

Клиническая картина синдрома сухого глаза при тяжелой степени характеризуется макропризнаками ксероза роговицы и конъюнктивы, выраженными воспалительно-дегенеративными изменениями, протекающими на фоне критических снижения секреции слезы и стабильности прекорнеальной слезной пленки.

На данной стадии животное испытывает сильный дискомфорт, отмечается блефароспазм. По мере прогрессирования гнойного воспаления и увеличения экссудации в процесс вовлекается кожа век, а затем и кожа вокруг глаз. Это сопровождается дальнейшей мацерацией и склеиванием ресниц обильным гнойно-катаральным отделяемым. Конъюнктива сильно воспалена, гиперемирована, отечна, выражена инъекция сосудов. Поверхность роговицы становится матовой, ее рельеф — шероховатым, могут возникать обширные язвенные процессы, вплоть до перфорации. Впоследствии развивается сосудистый кератит, а после — и пигментозный.

Тотальный пигментозный кератит лишает животное возможности зрительной функции из-за полной непрозрачности роговицы. В запущенных, тяжелых случаях поверхность роговицы покрывается слизисто-гнойной коркой.

ДИАГНОСТИКА

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну (M.S.

Norn, 1969): в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия, после чего определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы.

Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности. Оценка результата:- более 10 сек. — норма;- 5-10 сек. — меньше нормы;- менее 5 сек. — резкое снижение стабильности слезной пленки.Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера (О.

Schirmer, 1903), устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги.

Полоску сгибают на маркированном конце под углом 40-45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба (рис. 3).
Рис. 3. Постановка пробы по Ширмеру с помощью градуированной тест-полоски

Оценка результата:

– длина увлажненного участка полоски более 15 мм — нормальная общая слезопродукция;- 10-15 мм — развивающаяся недостаточность слезопродукции, начальные этапы патологического процесса;- 5-10 мм — выраженная недостаточность выработки слезной жидкости, синдром сухого глаза средней тяжести;- менее 5 мм — тяжелая недостаточность слезопродукции, синдром сухого глаза в тяжелой форме.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА

Для решения такой сложной задачи, как лечение синдрома сухого глаза, можно использовать как терапевтические, так и хирургические методы. В основном используется комплекс мероприятий этиологической и симптоматической направленности.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.1. Обязательным является использование искусственных заменителей слезы.

На рынке широко представлены различные препараты, возмещающие дефицит одного или нескольких компонентов слезной пленки, отличающиеся вязкостью и химическим составом. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя достаточно стабильную пленку.

По степени вязкости их можно разделить на три группы:- препараты низкой вязкости (слеза натуральная, гемодез);- препараты средней вязкости (лакрисин);- препараты высокой вязкости (видисик, офтагель).

В зависимости от тяжести клинических признаков препараты низкой вязкости необходимо закапывать 4-8 раз в день, что для владельцев часто практически невыполнимо, поэтому целесообразно использование препаратов высокой степени вязкости с кратностью инсталляции 2-4 раза в день.2.

Для увеличения слезопродукции используют глазные лекарственные пленки с пиклоспорином-А или мазь Optemmun с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания.

При использовании циклоспорина-А уменьшается лимфоидная пролиферации тканей слезной железы, подавляются Т-хелперы, но до конца механизм специфического действия препарата на секрецию слезной железы не выяснен. У большинства животных его применение в терапии синдрома сухого глаза способствует явному увеличению слезопродукции.3.

В качестве противовоспалительных средств при отсутствии нарушений целостности эпителия роговицы в схему лечения можно включить глазные дексаметазоновые капли, капли и мазь «Пренацид», гидрокортизоновую мазь и другие, применяя их 2-3 раза в день.4. Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).5.

В качестве вспомогательных средств можно использовать протекторы роговицы (корнерегель, солкосерил, актовегин). Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.6. При необходимости включают антиаллергические препараты для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза. Используют антигистаминные препараты местного применения (сперсаллерг, аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (лекролин, кромогексал). Возможно проведение системной десенсибилизирующей терапии.При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Характер и объем терапии синдрома сухого глаза определяется лечащим врачом в зависимости от клинических признаков заболевания с учетом показателей функциональных тестов.После лечения животное должно оставаться под наблюдением врача. Необходимо периодически контролировать состояние органов зрения и проводить функциональные тесты для определения количества слезы.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Бржеский В,В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение), – Спб,: «Сага», 2002, -142 с,2. Копенкин Е.П. Болезни глаз собак и кошек,—М,: «ЗооМедВет», 2004, – Ч, 2. – 99 с.3. Риис Р.К. Офтальмология мелких домашних животных, — М.: «Аквариум-Принт», 2006.—280 с,4. Barnett К,С, Sansom J„ Heinrich С, Canine Ophthalmology. – Saunders, 2002, – 213 с

Источник: https://veterinarka.ru/for-vet/sindrom-suhogo-glaza-sobak-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий