Симптомы орз у взрослых лечение

Орз – симптомы и лечение у взрослых

Симптомы орз у взрослых лечение

ОРЗ и ОРВИ – самые частые аббревиатуры, которые можно встретить в больничных листах пациентов. Многие считают, что это одна и та же болезнь, но, давайте займемся ликбезом сразу в начале статьи.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, но чаще говорят – острое респираторное заболевание, и это запутывает больных. В названии заболевания уже есть подсказка – «вирусная», т.е.

причина недуга вирусы, другие микроорганизмы или переохлаждения в этом процессе не участвуют. Если слово «вирусная» в названии отсутствует, следовательно, речь идет о другой болезни, несмотря на похожую симптоматику.

В этой статье поговорим о симптомах и лечении ОРЗ у взрослых.

ОРЗ представляет собой совокупность острых симптомов, связанных с поражением дыхательной системы, которые появляются в результате многих причин: вирусов, грибков, бактерий (пневмококков, стрептококков, стафилококков), переохлаждения и смешанных инфекций. Термин ОРЗ (острое респираторное заболевание) применяют тогда, когда трудно определится с причиной болезни, и врач сомневается в вирусной природе развития всех симптомов.

Иногда источник довольно трудно установить, особенно, если вовремя не проведены определенные диагностические меры, или когда до обследования была уже применена антибактериальная терапия. Поэтому многие болезни, такие как фарингит, ринит, назофарингит, трахеит и другие, врачи определяют коротко – ОРЗ, хотя в международном классификаторе болезней есть для каждого недуга своя кодировка.

Обратите внимание, что очень часто имеют место смешанные типы инфекций, наличие которых могут подтвердить только специальные лабораторные исследования (посевы из носа и зева, а также анализы крови на специфическую вирусную принадлежность).

Такие инфекции всегда труднее лечить, т.к. приходится назначать несколько лекарственных препаратов. Антибиотики не действуют на вирусы, а противовирусные средства не способны подавлять бактериальную флору. В результате восстановительный период проходит с затруднением, больные чувствуют разбитость, слабость, им трудно приступить к работе, иммунитет подорван.

Признаки острого респираторного заболевания

Болезнь может проявиться в любом возрасте и независимо от сезона. Львиная доля ОРЗ припадает на конец года, точнее на полугодие от октября до апреля. Пик заболеваемости, как правило, наблюдается в феврале, когда иммунная система ослабевает, природных витаминов нет, и организм наиболее уязвим.

Симптомы ОРЗ у взрослых и детей начинаются остро, и требуют немедленного лечения. Наиболее распространенными признаками ОРЗ являются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • «выкручивание» в мышцах;
  • повышение температуры тела (иногда температура может достигать высоких цифр, вплоть до 40 градусов);
  • снижение аппетита;
  • насморк (сопли имеют разнообразные оттенки, начиная от прозрачных и до зеленых цветов, при ОРВИ только прозрачные или молочно-слизистые выделения);
  • кашель.

Читать материал о значении разных цветов и оттенков насморка.

Не менее популярные признаки ОРЗ:

  • «налеты» в горле;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • охриплость;
  • боль и царапание в горле;
  • чихание;
  • боль в суставах.

Все эти симптомы встречаются как при ОРЗ, так и при ОРВИ. Самостоятельно диагноз трудно поставить, да и врач не всегда даст 100% в пользу одно из недугов.

Конечно, доктора владеют эпидемической ситуацией в городе, и знают, какие инфекции лидируют, а возможно и пандемия орудует, но четко дать ответ может только лабораторная диагностика, которая не всегда выполняется, стоит недешево, да и результаты анализов приходят минимум через неделю.

Статья в тему: как лечить хрипоту голоса у взрослых и детей.

Следует все же отметить, что при вирусных инфекциях более выражены такие симптомы как текущие прозрачные выделения из носа, чихание, гиперемия задней стенки глотки, першение, температура тела поднимается до 38 градусов. Иногда возникает кашель, чаще это симптом фаринготрахеита. Сначала он сухой, а через несколько суток появляется влажная мокрота.

Статья в тему – Список дешевых, но эффективных препаратов от кашля.

При сильном иммунитете острый период сохраняется не более трех дней, и постепенно болезнь проходит. Слизистая носоглотки очищается уже на фоне нормальной температуры тела, и пациент выздоравливает. Неосложненные формы ОРЗ и ОРВИ длятся не более 7 дней.

Если больной заболел гриппом, а он также относится к ОРЗ, симптомы заболевания будут иметь ярко выраженную картину – это высокая температура тела, отсутствие насморка в первые дни болезни, ломота в теле, общая слабость, вплоть до упадка сил. О коварстве гриппа знают многие, поэтому при появлении перечисленных симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

Как лечить ОРЗ у детей

Эффективное Лечение ОРЗ

Лечебная терапия, как и сама симптоматика ОРЗ, бывает разная. При легком течение болезни, когда температура слегка повышена и общее состояние незначительно нарушено, достаточно применения народных средств, антибиотики и другие препараты не нужны.

Народные методы лечения ОРЗ

Существует ли эффективное лечения ОРЗ у взрослых без лекарств? Конечно, только народные методы, как и другое врачевание, требуют соблюдения четких доз и правильного применения. Рассмотрим несколько популярных советов по лечению ОРЗ.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на организм. Исключите острые, жирные, жареные и калорийные продукты. Больше пейте жидкости, идеально подойдут чаи и настои из липы, шиповника, облепихи, ромашки, чабреца, аптечных витаминных сборов. Во время чаепития возьмите чайную ложку меда под язык, и рассасывайте до растворения.

На столе должны быть постоянно цитрусовые: лимоны, грейпфруты, апельсины. Эти фрукты прекрасно разжижают кровь, которая сгущается при высокой температуре тела, а также снабжают организм витамином С, отвечающим за иммунный ответ организма.

Чесночный медальон

Полезным будет сделать медальон из чесночной головки, и повесить его на шею. Тоненькой иглой проколите большую головку чеснока и в отверстие проденьте нить.

Целебный кулон будет защищать от вирусов и бактерий не только больного, но и оберегать домочадцев от заражения.

Можно также в комнатах расставить блюдца с кашицей из лука, которая будет испарять фитонциды, и убивать патогенную микрофлору.

Калина с сахаром

С появлением первых морозов заготовьте ягоды калины. Перетрите калину с сахаром в соотношении 1:1 или 2:1. Во время болезни принимайте смесь по столовой ложке трижды в день. Ягода оказывает потогонное действие, очищая организм от токсинов. Калину рекомендуют чередовать с малиной. Такой «двойной удар» по микробам быстро избавит от простуды.

Прополисная настойка для поднятия иммунитета

Настойку прополиса приобретите в аптеке или у пасечников. На 50 мл воды возьмите 0,5 чайной ложки спиртовой настойки. Хорошенько перемешайте и выпейте всю смесь. Принимайте настойку дважды в день в течение двух недель. Это отличное иммуномоделирующее средство, которое не только убивает вредных агентов, но и заставляет организм работать на самосохранение.

Рецепты приготовления мазей и настоек из прополиса.

Полоскание горла

Независимо от того, болит ли горло, или нет, необходимо вымывать слизистую носоглотку от микробов. Даже небольшой насморк, стекающий по задней стенке, является раздражителем глотки. Хороший эффект дают полоскания обычной морской солью. На полстакана теплой воды берут 1/3 чайной ложки соли. Полощут горло 3 раза в день.

Точные пропорции соли, соды и йода для полосканий горла.

Теплое молоко с содой и медом

Это старое средство, поставившее на ноги после гриппа и простуды многие поколения детей и взрослых. На 200 мл теплого молока кладем следующие ингредиенты:

  • щепотка соды;
  • мед – чайная ложка (лучше липовый);
  • кусочек сливочного масла (на кончике ножа);
  • чайная ложка настоя шалфея.

Смесь перемешиваем и выпиваем перед сном, укутываемся и засыпаем. Вместо сливочного можно взять масло какао. Продолжать «молочное» лечение рекомендуют до полного выздоровления.

Еще посмотреть рецепты с медом от простуды и насморка. 

«Горячая смесь» для взрослых

В кружку, объемом 300 мл, наливаем следующие напитки:

  • вино «Кагор» – 100 мл;
  • чай из липового цвета – 150 мл.

К полученной смеси добавляем 2 столовые ложки малинового варенья. Все ингредиенты «горячей смеси» тщательно перемешиваем, процеживаем, а затем выпиваем.

Противопоказанием к этому средству является температура тела выше 37,8 градусов, т.к. возможна нагрузка на сердечную мышцу. Средство не рекомендуется гипертоникам и людям, страдающим сердечными недугами.

Горчичные ванны для ног

Для приготовления ванночки нам понадобятся:

  • горячая вода 6–7литров (температура воды индивидуальна для каждого больного, главное, чтобы процедура была терпимой, и не произошло ожога);
  • порошок горчицы – столовая ложка.

Горчицу хорошенько растворите в воде, затем опустите ноги по щиколотки, и парьте в течение 15 минут. Если вода остывает – подливайте понемножку кипяток. После процедуры высушите ноги и оденьте шерстяные носки. Такое согревание быстро поможет «выгнать» хвори из организма.

Читать подробнее о применении горчичников для лечения простуды и насморка. 

Имбирный чай с лимоном и пряностями

Для приготовления целебного чая приготовим следующие продукты:

  • кипяток – 2 литра;
  • натертый корень имбиря (коренья выбирайте около 5–7 см);
  • лимон – две дольки;
  • анис – 3 звездочки;
  • кардамон – 1 чайная ложка.

Все ингредиенты смешайте в эмалированной кастрюльке и прокипятите в течение 10 минут. Затем смесь настаивается около 1 часа. Пейте чай в течение дня, предварительно подогревая. Можно готовить каждую порцию отдельно, непосредственно перед чаепитием. Имбирный чай поможет ускорить обменные процессы, вывести токсины и согреть больного.

Если болезнь протекает с высокой температурой (более 38 градусов), особенно, в случаях, когда больной плохо переносит такие подъемы, потребуются жаропонижающие средства. В остальных случаях лучше прибегать к народным средствам, чтобы дать возможность организму выработать природный интерферон.

Жаропонижающие препараты

В лечении ОРЗ и ОРВИ у взрослых нередко применяются препараты для снижения температуры тела. Необходимо учитывать, что больные часто имеют сопутствующие хронические болезни, а высокая температура только усугубляет их течение.

Для снижения температуры рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • бутадион;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • упсарин упса;
  • парацетамол;
  • анальгин;
  • кеторолак;
  • перфалган;
  • цефекон Н (свечи);
  • аскофен;
  • фаспик;
  • ибупрофен или его аналоги;
  • нурафен;
  • эффералган с витамином С.

Предложенные лекарства при лечении ОРЗ у взрослых применяются только симптоматически. Не нужно принимать их по несколько раз в день или пить определенными циклами. Лечащий врач обязательно подберет необходимый жаропонижающий препарат с учетом всех противопоказаний и определит, когда и как принимать лекарство. К сожалению, многие средства токсичны, и требуют грамотного подхода.

Лечение ОРВИ – советы от Доктора Комаровского

Какие лекарства назначают при ОРЗ?

В начале статьи было сказано, что причиной ОРЗ могут стать бактерии, грибы, вирусы, а чаще их комбинация. Следовательно, потребоваться могут разные группы препаратов.

Например, при появлении зеленых соплей понадобятся антибактериальные препараты для системного применения: амоксиклав, сумамед, ципрофлоксацин, а также местные антибиотики: изофра, полидекса. При заложенности носа, для профилактики осложнений, полезными будут сосудосуживающие капли: галазолин, тизин.

Статья по теме – список дешевых аналогов сумамеда.

При появлении кашля врач будет ориентироваться на его природу: сухой или влажный, и подберет отхаркивающее (корень солодки, геделикс, доктор Мом), противокашлевое (стоптусссин) или муколитическое средство (амбробене, лазолван).

Могут назначаться имуномодуляторы: имудон, лизобакт и другие средства. Лечебная терапия при ОРЗ – это комплекс мер, направленный на устранение симптомов, и только при появлении бактериальной флоры необходимо «подключение» антибиотиков, уничтожающих патогенных микробов.

Профилактика ОРЗ

Больные часто задают вопрос: «Как избежать острых респираторных заболеваний?». Чтобы снизить риск болезни, следует соблюдать общепрофилактические рекомендации:

  • прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов в день);
  • соблюдение правильного режима питания;
  • нормализация работы кишечника (дисбактериоз – враг иммунитета);
  • сон (не менее 8 часов в сутки);
  • проветривание помещения и ежедневные влажные уборки;
  • зарядка и физические нагрузки;
  • плавание;
  • йога.

Также отлично помогают:

  • бодифлекс;
  • закаливание;
  • медитации;
  • дыхательная гимнастика;
  • сокотерапия;
  • ароматерапия с хвойными маслами;
  • нормализация работы нервной системы (хронические стрессы ведут к ослаблению иммунитета);
  • мытье рук после пребывания на улице;
  • во время эпидемий следует сократить пребывание в общественных местах, носить защитную маску, использовать оксолиновую мазь.

Если ОРЗ все же посетило организм, не спешите бежать на работу или в институт. Лучше справиться с болезнью в течение недели, чем пожинать грустные плоды осложнений, и тогда постельный режим гарантирован на более длительный срок. В худшем случае придется поваляться и на больничной койке. Берегите себя!

Источник: //LOR-explorer.com/oslozhneniya/orz-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh/

Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

Симптомы орз у взрослых лечение

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые имеют общие признаки и поражают органы дыхательной системы.

Предается болезнь воздушно-капельным путем, реже – через продукты питания и предметы общего пользования. ОРВИ часто приводит к развитию осложнений, которые придется лечить долгие месяцы.

Поэтому постоянно ведутся поиски нового, более эффективного лекарства от инфекции.

Главные причины и симптомы

Симптомы и лечение ОРВИ зависят от возбудителя заболевания. Проблема бывает  вызвана:

1.     Вирусами гриппа типа А и В. Чрез два дня после попадания инфекции в организм, человек ощущает первые проявления заболевания. В среднем люди болеют в течение недели. При отсутствии лечения этот процесс затягивается, и развиваются осложнения.

2.     Риновирусами. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку носа и вызывают ринит. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от проблемы на протяжении недели.

3.     Аденовирусами. Они вызывают острое поражение дыхательных путей и органов зрения. Вирус вызывает воспаление глотки и глаз.

4.     Вирусом парагриппа. Инфекция поражает гортань и постепенно продвигается к бронхам. В некоторых случаях возникает насморк. Первые проявления заболевания замечают на следующий день после заражения. Длительность лечения зависит от стадии и обычно составляет неделю.

Это главные причины развития заболевания. Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Он подскажет, как лечить болезнь.

Развитие вирусной инфекции происходит по стадиям. После того, как патогенные микроорганизмы попали в кровь, первые признаки появляются за несколько часов или дней.

Все виды ОРВИ имеют похожие проявления. Они отличаются только степенью выраженности. Независимо от причины, после заражения организма человек будет страдать от:

·        насморка, чихания и зуда в носу. Выделения могут быть незначительными или обильными;

·        дискомфорта, першения и болезненных ощущений в горле;

·        сухого или влажного кашля;

·        умеренной или выраженной лихорадки;

·        общего недомогания, потери аппетита, сонливости, головной боли;

·        чувства жжения и покраснения в глазах, слезотечения;

·        нарушений процесса пищеварения, проявляющихся слабым стулом;

·        в некоторых случаях увеличиваются лимфоузлы на шее.

Симптомы ОРВ могут зависеть и от отдельного вируса. Болезнь проявляется небольшим насморком и кашлем, но иногда возникает сильная лихорадка и признаки интоксикации организма. Лихорадка может продолжаться до трех дней, а остальные проявления беспокоят обычно в течение недели.

Больной становиться опасным для окружающих. Он способен распространять инфекцию в первые несколько дней после развития инкубационного периода. По мере выздоровления заразность больного снижается.

Основные принципы лечения

После того, как человек ощутил симптомы ОРВ, он должен обратиться к специалисту. В первую очередь врач рекомендует соблюдать такие рекомендации:

1.     Придерживаться постельного режима. На ногах переносить болезнь не желательно, так как это станет причиной осложнений. Больной также может заражать окружающих, поэтому ему лучше не находиться в обществе до выздоровления. Это полезно не только для больного, а и для других людей.

2.     Употреблять большое количество жидкости. Пациенту рекомендуют пить больше чая, компотов, отваров, минеральной воды без газа. Жидкость должна быть приближенной к температуре тела.

3.     Постоянно использовать увлажняющие средства для слизистой оболочки носа. Это не даст вирусу проникнуть дальше, и предотвратит осложнения. Обычно пользуются солевыми растворами.

4.     Следить за температурой воздуха в помещении. Она должна не превышать 20 градусов. Это поможет сохранить влажность горла и носа и усилит теплоотдачу.

5.     Постоянно проветривать комнату и делать уборку. Теплый сухой воздух наиболее благоприятный для размножения вируса. Поэтому проветривание и влажность ускорят его гибель.

6.      Проводить симптоматическую терапию. Если кашель и насморк незначительные, то использовать лекарства для их устранения не нужно.

Это свидетельствует о том, что организм успешно борется с проблемой.

Симптоматическая терапия заключается в употреблении антисептических и противовоспалительных средств на 7 день после развития болезни, если признаки заболевания ОРВИ не пройдут самостоятельно.

Все лекарственные препараты при ОРВИ у взрослых должен назначать только лечащий врач.

Применение противовирусных средств

Существуют разные причины развития вирусной инфекции. Лечение у взрослых этой проблемы заключается в употреблении:

·        гомеопатических средств. Эти лекарства считаются менее эффективными, чем остальные. Их назначают для профилактики респираторных заболеваний;

·        химиопрепаратов. Они подавляют репродукцию вирусов. Это не дает вирусу распространяться на здоровые клетки. Эти препараты эффективны в 70% случаев. Но они обладают узким спектром действия. Поэтому необходимо подбирать препарат соответственно виду вируса. Как только появились первые признаки вирусной инфекции необходимо начинать лечение, но точно определить вид вируса в этот период трудно. Поэтому быстро вылечить болезнь с помощью химиопрепаратов не получиться. У некоторых больных эти лекарства вызывают диарею, синусит, бронхоспазмы;

·        интерферонов. Это самые эффективные препараты от вирусной инфекции у взрослых. С их помощью можно даже лечить грипп. Они производятся в виде таблеток, ректальных свечей, спреев, действующих против разных видов вирусов;

·        средств для стимуляции выработки интерферонов. Такие препараты представлены в виде химических соединений, которые стимулируют продукцию клетками организма собственных интерферонов.

После приема препарата максимальное количество этих веществ в крови достигается в течение 20 часов. Лекарства быстро всасываются в кровоток и хорошо переносятся организмом. Больной может пить таблетки или принимать препарат парентерально.

С их помощью эффективно лечат заболевания ОРВИ;

·        иммуномодуляторов. Этими лекарственными средствами быстро не лечится ОРВИ. Эффекта от их применения можно добиться постепенно. Но при регулярном применении это позволит избежать развития ОРВИ и других патологий дыхательных путей.

Противовирусные препараты признают не все специалисты. Одни считают, что без них респираторно-вирусная инфекция не будет вылечена до конца, другие уверены, что можно обойтись и без них.

Лечение жаропонижающими препаратами

С высокой температурой при ОРВИ бороться нужно не всегда. Этот симптом свидетельствует о том, что иммунная система начала устранять вирус.

Гипертермия приводит к усилению выработки интерферонов, что позволяет быстрее устранить инфекцию.

Снижение температуры лекарственными средствами приводит к потере организмом этих свойств. Поэтому жаропонижающие средства рекомендуют употреблять в таких случаях:

1.     Когда высокая температура представляет опасность для жизни больного, то есть, поднялась выше 38 градусов.

2.     При плохой переносимости гипертермии.

3.     При наличии патологий нервной и сердечнососудистой систем.

Чаще всего боль при ОРВИ и высокую температуру устраняют с помощью Парацетамола. Могут применять также Ибупрофен. Аспирином в этих случаях пользоваться нельзя. Хоть многие и предпочитают этот препарат, когда возникает головная боль, но при гриппе Аспирин может привести к развитию тяжелых побочных реакций.

Антибактериальными препаратами лечение у взрослых ОРВИ не проводят. Их применяют только при наличии пневмонии, синусита, отита и других осложнений. Врачи пытаются организовать лечение так, чтобы не возникло потребности в антибиотиках. Такие препараты необходимы только, если заболевание имеет бактериальное происхождение, против вирусных инфекций они не эффективны.

Стандартные назначения при ОРВИ

При стандартном течении болезни лечение ОРВИ и гриппа у взрослых могут проводить в домашних условиях. Кроме постельного режима и обильного питься, пациенту назначают такие препараты для лечения ОРВИ у взрослых:

·        противовирусные. Обычно лечение проводят с помощью Амизона или Арбидола;

·        нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют снятию воспаления, уменьшению температуры тела, устранению болезненных проявлений ОРВИ. Такими свойствами обладают лекарства Парацетамол и Диклофенак;

·        средства от кашля. Лечится ОРВИ с помощью отхаркивающих препаратов при наличии сухого кашля. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. Самостоятельно подбирать противокашлевое средство нельзя. Отхаркиванию также способствует употребление теплой жидкости в больших количествах;

·        витамин С. С помощью это средства не лечится заболевание инфекционного происхождения. Витамин может только ускорить процесс выздоровления, но развитие болезни не останавливает;

·        сосудосуживающие препараты от насморка. Они улучшат носовое дыхание. Если насморк долго не проходит. То могут назначить лекарства с эфирными маслами;

·        иммуномодуляторы. Грипп и ОРВИ у взрослых быстрее лечится, если больной принимает средства для укрепления иммунитета. Они также имеют противовоспалительные свойства;

·        полоскание антисептиками. При сильных болезненных ощущениях в горле и покраснении, нужно полоскать фурацилином или отварами лекарственных растений.

Как только возникли первые признаки ОРВИ у взрослых или детей, необходимо срочно вызвать врача. Только специалист подскажет, чем лечить ОРВИ у взрослых.

Лечение людей пожилого возраста

Респираторно-вирусная инфекция у пожилых людей протекает гораздо тяжелее, чем у молодежи. После ОРВИ у них часто возникает пневмония или синусит и другие осложнения.

ОРВИ как лечить в этих случаях подскажет врач. В связи с возрастными изменениями организма. Пожилому человеку очень трудно вылечиться даже от простуды, а подхватить ее легко. Поэтому зная, как передается заболевание, легче предотвратить его развитие. Профилактические меры включают:

1.     Влажную уборку и проветривание помещения.

2.     Избегание общественных мест в периоды эпидемий.

3.     Своевременное лечение хронических патологий.

4.     Употребление иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Если появились признаки вирусной инфекции, лечение пожилых людей должно проводиться только под контролем терапевта. Это позволит избежать осложнений. Об их появлении можно узнать по таким признакам:

·        высокая температура держится в течение недели;

·        состояние больного только ухудшается, несмотря на все лечебные мероприятия;

·        появились дополнительные симптомы в виде нарушения слуха, тошноты, рвоты, одышки.

Эти признаки говорят о том, что вирусную инфекцию сменило бактериальное заболевание и необходим новый подход к лечению.

Если возникли ОРВИ симптомы у взрослых и лечение, и профилактические меры назначать должен врач.

Чтобы избежать развития этой проблемы, необходимо правильно питаться, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными людьми. При первых проявлениях патологического процесса, нужно начать лечение.

Самостоятельно это делать не стоит, так как ОРВИ, а особенно грипп, могут иметь очень тяжелые последствия для здоровья.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a83e3c758166953c4b8da34

Острые респираторные заболевания (ОРЗ): причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

Симптомы орз у взрослых лечение

Над статьей доктора Александрова П.А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).[2][4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е.

заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду).[2][7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИнет СОИИ
признаки
воспаления верхних дыхательных путей
любая
форма ОРЗ (лёгкая)
резко
выражен ринит
риновирусное
заболевание
резковыражен фарингит, есть гепатолиенальныйсиндром, конъюнктивит, шейная ЛАП,

тонзиллит

аденовирусное
заболевание
резко
выражен ларингит
парагрипп
резко
выражен трахеит
грипп
резко
выражен бронхиолит
респираторно-синцитиальное
заболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.[6][7]

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя.

Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.[5][7]

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.).[7]

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).[3][5]

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).[2][6]

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).
  1. Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. – 2015. – N2. – С. 33-36
  2. Викулов Г. Х. Частые острые респираторно-вирусные инфекции и грипп в практике врача-терапевта, педиатра и оториноларинголога: современная диагностика и лечение с позиции доказательной медицины / Г. Х. Викулов // Consilium medicum.

    – 2015. – N11. – С. 47-50

  3. Зайцева О. В. Пути профилактики острых респираторных заболеваний / О. В. Зайцева // Фарматека. – 2014. – N15. – С. 84-87
  4. Кареткина Г. Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. / Г. Н. Кареткина // Лечащий врач. – 2015. – N11. – С. 46-50
  5. Комяк Я. Ф.

    Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Я. Ф. Комяк // Мир медицины. – 2015. – N1. – С. 12-14

  6. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике / Г. Еганян [и др.] // Врач. – 2014. – N12. – С. 67-69
  7. Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.

    : Медицина, 1991. — 136 с.

Источник: //ProBolezny.ru/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-orz/

Мед-Журнал
Добавить комментарий