Симптомы и лечение мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря (цистит) вызывается бактериями и приводит к расстройству мочеиспускания. В большинстве случаев поражается слизистый, реже подслизистый слой органа.

При отсутствии лечения в воспаление вовлекается детрузор – мышца мочевого пузыря. Урологическая болезнь значительно чаще обнаруживается у женщин, что связано особенностями строения органов мочеполовой системы.

Проявляется частыми позывами в туалет, неполным опорожнением мочевика, незначительным повышением температуры.

Причины цистита

В 80% случаев воспаление в мочевом пузыре вызывается болезнетворными микроорганизмами. При обследовании в очагах поражения чаще всего обнаруживаются:

  • клебсиелла;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • кандиды;
  • стрептококки группы В;
  • микобактерия туберкулеза.

В силу анатомических особенностей строения мочевой системы цистит чаще поражает женский организм. Короткий и широкий мочеиспускательный канал расположен близко к анальному отверстию и влагалищу. Это повышает риск проникновения инфекции в мочевик.

В большинстве случаев воспаление вызывает условно-патогенная микрофлора – стафилококки, кишечная палочка, кандиды. Поэтому острый цистит возникает при ослаблении иммунной защиты.

Воспалению органов мочевой системы подвержены люди, страдающие сахарным диабетом и урологическими болезнями – пиелонефритом, уретритом, МКБ.

Специфические факторы, которые вызывают цистит у пациентов разного возраста и пола:

Провоцирующие факторыЖенщиныМужчиныДети
гормональный дисбалансклимаксгиперандрогенияандропауза  гормональная перестройка в пубертатном периоде
заболеваниякольпитурогенитальный кандидозуретритцервицитвульвитуретритфимозхронический простатиторхитэпидидимитмочеполовой шистосомозабсцесс простатытонзиллитпарафимоз (у мальчиков)гельминтозкишечные инфекциигиповитаминозвульвовагинит (у девочек)  
особенности питанияжесткие диетызлоупотребление пряностяминесбалансированное питаниечастое употребление алкоголязлоупотребление газированными напитками и кондитерскими изделиями  
прием препаратовгормональные контрацептивыантибиотикицитостатикиантибиотикистероидные препаратыцитостатикисульфаниламидыкортикостероиды
другие причиныбеременностьчастые стрессысмена половых партнеровначало менструацийполигамные отношенияношение тесного белья  несоблюдение личной гигиеныпереохлаждениенезрелость иммунной системыредкая смена подгузников

Вероятность воспаления стенки мочевика возрастает в случае его повреждения.

Поэтому цистит нередко становится осложнением инструментального обследования мочевой системы – катетеризации уретры, бужирования, цистоскопии.

В половине случаев инфекционное воспаление мочевика у взрослых возникает на фоне болезней, которые передаются половым путем, – хламидиоза, гонореи, генитального туберкулеза, трихомониаза, кандидоза.

В 68% случаев инфекция проникает в мочевик восходящим путем – через уретральный канал.

Виды воспалительных процессов

Воспаление мочевика классифицируют по разным признакам – происхождению, этиологическому фактору, характеру изменений в стенке органа. По течению цистит бывает:

  • Острым. Сопровождается выраженной клинической картиной. При остром цистите возникают жалобы на сильные боли в зоне поражения и дизурию – расстройства мочеиспускания.
  • Хроническим. Симптоматика стертая – боли отсутствуют или слабо выражены, воспаление усиливается при сильном снижении иммунитета.

По происхождению воспаление в органах мочевой системы делят на 2 типа:

  • первичное – возникает самостоятельно из-за локального воспаления стенки мочевика;
  • вторичное – провоцируется болезнями, травмами, медицинскими манипуляциями, операциями на мочевых путях и т.д.

В зависимости от этиологического фактора выделяют 2 формы болезни:

  • инфекционная – грибковая, вирусная, бактериальная, хламидийная;
  • неинфекционная – токсическая, лучевая, медикаментозная, алиментарная, химическая.

В зависимости от возбудителя, инфекционное воспаление мочевика бывает:

  • Специфическое – провоцируется патогенными микроорганизмами, которые не являются нормальными представителями микрофлоры мочевой системы. К ним относятся гонококки, хламидии, микобактерия туберкулеза.
  • Неспецифическое – вызывается естественными обитателями микрофлоры мочевика. К условно-патогенным микроорганизмам относятся стафилококки, кандиды, стрептококки.

Цистит требует адекватного и своевременного лечения. Он имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, которая тяжелее поддается терапии.

В своем течении острый цистит проходит 3 стадии:

  • Катаральная – относительно легкое воспаление, которое локализуется только в слизистой пузыря. Сопровождается умеренным отеком и покраснением.
  • Геморрагическая – в воспаление вовлекается подслизистый слой вместе с сосудами. Повреждение капилляров ведет к кровоизлияниям, что становится причиной гематурии – крови в моче.
  • Язвенная – в зоне поражения появляются изъязвления, вызывающие острые боли. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Воспаление шейки мочевого пузыря (шеечный цистит) чревато отеком слизистой, непроходимостью мочевых путей и острой задержкой мочи. Склеротические изменения в органе ведут к его сморщиванию.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Острое воспаление в органах мочевой системы проявляется внезапным жаром, лихорадочным состоянием и дизурией. При инфекционном поражении мочевика возникают симптомы интоксикации – ломота в теле, снижение аппетита, сонливость, тошнота.

Первичные признаки воспаления мочевого пузыря:

  • позывы в туалет каждые 15 минут;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в надлобковой зоне;
  • помутнение мочи;
  • необходимость усилия в начале акта мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевика.

Симптоматика нарастает быстро из-за повышения тонуса детрузора (мышечного слоя), отека слизистой мочевых путей и пузыря. Возникают жалобы на безотлагательные позывы в туалет, боли в промежности.

Шеечный цистит у детей дошкольного возраста сопровождается резями и спазмом мочевых протоков, что опасно острой задержкой мочи.

У мужчин в конце акта мочеиспускания выделяются 1-2 капли крови.

Это свидетельствует о переходе болезни в геморрагическую форму. Обязательным признаком поражения мочевых путей и пузыря является лейкоцитурия – лейкоциты в моче.

Поэтому урина мутнеет, иногда обнаруживаются белые хлопья.

При переходе воспаления в вялотекущую форму симптомы стихают:

  • умеренные боли при опорожнении мочевика;
  • удлинение периодов между актами мочеиспускания до 40-50 минут;
  • отсутствие повышенной температуры;
  • незначительное помутнение урины.

У половины заболевших женщин воспаление мочевого приобретает волнообразное течение. Рецидивы возникают через 6-12 месяцев после первого эпизода заболевания. Во время обострений отмечаются симптомы, присущие острому циститу.

Диагностика цистита

Воспаление мочевика проявляется специфическими симптомами, поэтому диагностируется на основании жалоб пациента. Но для определения стадии болезни и возбудителя инфекции нужно пройти комплексное обследование. Основу диагностики болезней мочевой системы составляют лабораторные тесты:

  • Общий анализ мочи. На цистит указывают изменения плотности, прозрачности и цвета мочи. При гематурии выполняется микроскопия осадка жидкости.
  • Клинический анализ крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов и содержания лейкоцитов свидетельствуют о наличии очагов воспаления в мочевой системе.
  • Посев мочи на микрофлору. В ходе исследования определяют возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Плановая диагностика женщин включает консультацию врача-гинеколога и исследование мазка из влагалища на инфекцию.

Чтобы оценить степень повреждения мочевых протоков и пузыря, назначают аппаратное обследование – УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию. При рецидивирующем воспалении обязательно выполняется цистография – рентгенологическое исследование мочевика с контрастным усилением. По данным обследования оценивают степень изменений в мочевом пузыре, локализацию и размеры очагов поражения.

Что делать при воспалении мочевого пузыря

Основная задача лечения – уничтожение болезнетворной флоры в мочевых протоках и пузыре. Как лечить воспаление, определяет врач-уролог на основании результатов диагностики. Неосложненный цистит устраняют медикаментами и физиопроцедурами. Если он осложняется абсцессом, рубцеванием или сморщиванием пузыря, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при воспалении мочевого пузыря проводится лекарствами симптоматического и этиотропного действия. Первые купируют проявления болезни, а вторые уничтожают инфекцию.

Схема терапии должна составляться только врачом. Нерациональное использование препаратов чревато лекарственной интоксикацией и ухудшением состояния.

Примеры препаратов для устранения воспаления в мочевой системе:

ГруппаФармакологическое действиеПримеры лекарств
антибиотики из групп фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспориновустраняют бактериальную инфекцию, что ведет к уменьшению воспаления в мочевом пузыреЮтибид, Флапрокс, Нолицин, Офлоксацин, Фурагин, Ципрофлоксацин, Цефиксим
противогрибковыеуничтожают грибковую флору, провоцирующую кандидозный циститКетоконазол, Итраконазол, Нистатин, Метрикс, Дифлюкан, Спорагал
уросептикиуничтожают болезнетворные бактерии во всех отделах мочевой системы, препятствуя рецидивам воспаленияМонурал, Нифурател, Циноксазин, Ванкомицин, Триметоприм
диуретикистимулируют мочеотведение и вымывание инфекции из мочевых протоковГипотиазид, Инспра, Лазикс, Урегит, Арифон
ненаркотические анальгетикикупируют боль в надлобковой зоне и при мочеиспусканииКетанов, Индометацин, Напроксен, Диклофенак
спазмолитикиустраняют спазмы и препятствуют непроходимости мочевыводящих путейСпазган, Пленалгин, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон
фитопрепаратыулучшают работу мочевой системы, снимают воспаление, ускоряют заживление слизистыхФитолизин, Цистон, Уролесан, Журавит, Канефрон Н
иммуностимуляторыстимулируют работу иммунной системы, повышают общий и местный иммунитетИммунал, Пирогенал, Аллокин-альфа, Пегасис, Иммодин

Чтобы быстро снять воспаление, назначают внутрипузырные инстилляции – капельное введение лекарств в мочевой пузырь. В качестве растворов используются Колларгол, Уро-Гиал, Инстилан.

Народные средства

Перед тем как вылечить воспаление мочевика средствами альтернативной медицины, советуются с урологом. Эти рецепты не уничтожают инфекцию, но облегчают состояние – купируют боли, снимают воспаление и отечность.

Педиатры не советуют использовать отвары и настои лекарственных трав при лечении цистита у детей до 12 лет.

Рецепты народной медицины:

  • Настой. Семена укропа запаривают кипятком в соотношении 1 ст. л. на 250 мл воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл 3-4 раза в день.
  • Отвар. 2 ст. л. ромашки варят в ½ л воды 3 минуты. Охлажденный отвар выпивают по 50 мл 4 раза в день.
  • Раствор для ванночки. Смешивают по 2 ст. л. зверобоя, календулы и ромашки. Проваривают в 3 л воды 3-4 минуты. Теплый отвар добавляют в таз. Принимают сидячую ванну по 15 минут каждый день.

Народные средства используют до исчезновения признаков дизурии.

Возможные осложнения

Мочевой пузырь соседствуют с другими органами мочеполовой системы – уретрой, простатой, влагалищем, прямой кишкой, почками и т.д. Поэтому неправильное лечение ведет к распространению инфекции. К возможным осложнениям цистита относятся:

  • уретрит;
  • пиелит;
  • простатит;
  • проктит;
  • пиелонефрит;
  • сморщивание мочевика;
  • острая задержка мочи;
  • парацистит.

Хронический цистит у детей опасен пузырно-мочеточниковым рефлюксом, склерозом шейки мочевика.

Профилактика цистита

В профилактике болезней мочеполовой системы основную роль играет соблюдение санитарно-гигиенических правил и своевременная терапия сопутствующих патологий. Чтобы избежать инфицирования мочевого пузыря, следует:

  • использовать гипоаллергенные гигиенические средства;
  • вовремя опорожнять мочевик;
  • своевременно менять подгузники детям;
  • сбалансированно питаться;
  • носить свободное нижнее белье;
  • избегать переохлаждения;
  • заниматься спортом;
  • мыть руки после каждого похода в туалет;
  • отказаться от случайных половых связей.

Цистит – заболевание преимущественно инфекционного происхождения, которое сопровождается нарушениями мочеиспускания. На начальной стадии не вызывает осложнений и легко устраняется медикаментозными средствами. Терапия острого воспаления занимает не более 7-10 суток. Поэтому при расстройстве мочеиспускания и болях в надлобковой зоне следует обращаться к врачу.

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/urologiya/vospalenie-mochevogo-puzyrya

Заболевания мочевого пузыря у женщин

Симптомы и лечение мочевого пузыря

С заболеваниями мочевого пузыря инфекционного характера в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенности физиологического строения облегчают проникновение инфекции в полость мочевого пузыря и при наличии сопутствующих факторов (снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни), способствуют развитию воспалительного процесса.

Однако, характерное расположение этого органа, в непосредственной близости от органов репродуктивной системы, подвергает женщин риску развития ряда патологий. Как правило, болезни мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными симптомами и за редким исключением, легко диагностируются.

Строение и функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой непарный орган, предназначенный для аккумулирования жидких отходов жизнедеятельности человека и последующего их удаления из организма. Максимальный объем при его наполнении может варьироваться в среднем от 600 до 1000 мл.

В структуре мочевого пузыря принято выделять:

  • верхнюю часть;
  • тело мочевого пузыря;
  • дно, где располагается мочепузырный треугольник;
  • устье (шейка), где располагается сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс, передачи нервных импульсов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, регулирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. При этом, происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что обеспечивает удаление мочи из организма.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет сморщенный вид, при наполнении складки слизистой разглаживаются

Цистит

Инфекционное поражение эпителиальной оболочки мочевого пузыря по праву считается сугубо женским заболеванием, так как цистит у мужчин в 99% случаев является следствием развития патологий, вызывающих структурные нарушения мочевыводящих путей, например, гиперплазия предстательной железы.

Если у мужчин цистит встречается редко и носит характер осложнения при какой-либо болезни, то воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря у женщин чаще всего является первичным заболеванием, обусловленным, в первую очередь, анатомической предрасположенностью. Именно расположение мочевыводящих путей, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, провоцируют риск возникновения цистита.

Другими причинами инфицирования могут стать:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • иммунные нарушения.

Длительно текущие воспалительные процессы, сопровождающиеся периодами ремиссии, считаются хронической формой заболевания.

Хронический цистит может перейти в осложненную форму, сопровождаемую необратимыми повреждениями тканей мочевого пузыря (геморрагическая, гангренозная, язвенная формы).

Геморрагические поражения являются следствием хронического цистита

Течение воспаления в мочевом пузыре сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • учащенное мочеиспускание, обусловленное повреждением слизистой оболочки;
  • боль в состоянии покоя, усиливающаяся при мочеиспускании, характеризуемая пациентами как «режущая»;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика цистита не представляет затруднений и основывается в основном на оценке симптомов и лабораторных анализах мочи.

Лечение цистита

Врач, на основании данных лабораторных анализов и оценки симптомов болезни мочевого пузыря у женщин, назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков или других средств, обладающих бактерицидной активностью. Одновременно с антибактериальными препаратами целесообразно выполнять следующие рекомендации:

  • принимать тепловые процедуры;
  • проводить спринцевания антисептическими средствами;
  • соблюдать диету, исключающую употребление продуктов способных вызвать раздражение слизистой;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • полноценно питаться.

Употребление фитопрепаратов одновременно с антибактериальными средствами способствует скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета, снижает риск развития рецидива.

Нефролептин объединяет в своем составе травы, способствующие скорейшему восстановлению здоровья мочевыводящих путей

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

  • 1 стадия – обособленные поверхностные разрастания;
  • 2 стадия – групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
  • 3 стадия – множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
  • 4 стадия – множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

Эндометрий может разрастаться в кистозные образования

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
  • периодическое появление крови в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при половом акте.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

  • наличие аналогичных патологий у родственников;
  • длительность менструального цикла;
  • количество родов, абортов;
  • имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
  • какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Диагностика эндометриоза с помощью УЗИ недостаточно информативна, так как эхоструктура образований воспринимается как здоровая ткань.

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
  2. Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

При подозрении на эндометриоз, биопсию целесообразно проводить в период менструаций, так как в это время можно получить наиболее полноценные результаты анализов.

Трансуретральная резекция проводится при помощи эндоскопического оборудования

Как и все заболевания мочевого пузыря у женщин, цистотеле обусловлено нарушениями физиологического состояния, связанного с атрофией мышц и связок, поддерживающих матку и мочевой пузырь в анатомически правильном положении.

Опущение мочевого пузыря происходит преимущественно в постклимактерический период и связан с изменением гормонального фона, негативно воздействующего на сохранение тонуса мышечной ткани. Также причинами цистотеле могут стать:

  • систематическое поднятие тяжестей;
  • многократные роды;
  • сильное напряжение при акте дефекации, например, при запорах;
  • длительный натужный кашель;
  • сильное похудание;
  • избыточный вес;
  • ослабление мышц после хирургического удаления матки.

При развитии цистотеле происходит медленное смещение мочевого пузыря вниз, по направлению к передней стенке влагалища. На начальных стадиях заболевания при напряжении или натуживании во влагалищном пространстве можно обнаружить округлое образование, при последующем прогрессировании болезни выпячивание стенки наблюдается также в состоянии покоя.

В связи, с изменением положения мочевого пузыря, основными признаками заболевания являются:

  • нарушения при мочеиспускании;
  • воспаление мочевого пузыря, вследствие застоя мочи;
  • боль при половом акте;
  • тянущие ощущения в тазовой области;
  • недержание мочи;
  • выпадение стенки влагалища.

Цистотеле можно диагностировать на осмотре у гинеколога на самых ранних стадиях заболевания.

Опущение мочевого пузыря вызывает искривление влагалищной стенки

Лечение

При своевременном обнаружении патологии, целесообразно применение консервативного лечения, суть которого сводится к выполнению комплекса упражнений, помогающих укрепить мышцы, поддерживающие органы малого таза и гормонотерапии для поддержания тонуса мышц.

Когда консервативные методы бессильны, правильное положение мочевого пузыря возвращают путем проведения оперативного вмешательства с целью восстановления функций мышечно-связочного аппарата.

Пластическую операцию, чаще всего, проводят трансвагинальным способом, за исключением случаев, когда требуется открытое оперативное вмешательство для радикального восстановления связок органов малого таза.

После хирургического вмешательства, женщине не рекомендуется подъем тяжестей, с целью снижения риска повторного опущения мочевого пузыря.

Цисталгия является заболеванием симптоматически сходным с циститом, но в отличие от цистита носит не воспалительный, а неврологический характер. Причиной нарушений работы нервных рецепторов слизистой мочевого пузыря может быть связано с рядом причин:

  • гормональные нарушения;
  • перенесенные ранее воспаления мочевого пузыря;
  • застойные процессы в области малого таза;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах малого таза;
  • общие неврологические расстройства;
  • нарушения иммунной системы.

Болезненное, затрудненное мочеиспускание, или напротив, недержание способствует формированию у женщины стойкого невроза, систематично усугубляющего течение болезни и формирующего устойчивое расстройство.

Цисталгия затрудняет социальную адаптацию женщины

Цистит у женщин – симптомы и лечение в домашних условиях, препараты

Симптомы и лечение мочевого пузыря

В большинстве случаев развитие воспаления мочевого пузыря связано с инфицированием организма. Возбудителями могут выступать грибковые бактерии, стафилококки, кишечная палочка. Заражение происходит внешним или внутренним путем.

Инфекция может попасть в организм восходящим или урогенитальным способом. В то же время существует риск нисходящего заражения – из почек, с током лимфы или через стенку мочевого пузыря. К дополнительным факторам развития болезни относят следующее:

  • ослабление иммунитета;
  • роды;
  • грудное вскармливание;
  • переохлаждение;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря, что вызывает застой;
  • несоблюдение правил половой гигиены;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • нарушение оттока мочи;
  • гормональный дисбаланс;
  • пиелонефрит;
  • длительное применение антибиотиков и цитостатиков;
  • постоянные стрессы;
  • строгие диеты;
  • недостаток сна.

Намного реже встречаются воспаления неинфекционного характера. К их развитию приводят следующие факторы:

  • повреждение мочевого пузыря инородными образованиями – к примеру, камнями;
  • ожоги слизистой оболочки органа – например, использование слишком горячего раствора для промывания;
  • раздражение мочевого пузыря химическими веществами, которые выделяются с мочой, – так, длительный прием уротропина может спровоцировать так называемый уротропиновый цистит.

Симптомы болезни

Воспаление мочевого пузыря сопровождается характерными признаками:

  • учащение мочеиспускания;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • кровянистые примеси в моче и неприятный запах;
  • помутнение и изменение оттенка урины;
  • развитие недержания.

Такие признаки обычно присутствуют на протяжении 1–1,5 недели, после чего состояние женщины восстанавливается. Если по истечении указанного времени признаки цистита сохраняются, можно говорить о развитие хронического процесса.

Довольно часто при воспалении мочевого пузыря у женщин симптомы интоксикации отсутствуют. Такие проявления характерны для некротической или язвенной формы болезни.

Признаки хронического цистита, особенности

Хроническая форма у женщин развивается значительно чаще, чем у мужчин. Одной из причин является развитие уретровагинального рефлюкса. Дело в том, что после острого цистита возможно рубцевание задней стенки уретры, приводящее к нарушению динамики мочи и незначительному вбросу ее в половые пути.

  • Это способствует возникновению замкнутого «тлеющего очага», благоприятного для формирования хронического воспаления.

Поэтому, чаще всего, хронический цистит у женщин развивается не как исход острого (что, вроде, наиболее логично), но чаще всего он является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей, почек, гинекологической инфекции.

В том случае, если у женщины определяются симптомы хронического цистита — нужно заняться поиском первичного очага инфекции, а также начать искать специфическое воспаление. К источникам специфических хронических процессов относят:

  • туберкулёз;
  • трихомониаз;
  • шистосомоз (в том числе завозной, из стран Юго – Восточной Азии).

В случае хронического цистита все симптомы и признаки те же самые, только выражены менее резко, и не так мучительны для больной. Часто хроническая форма обостряется весной и осенью, и также связана с переохлаждением.

Методы диагностики

Чтобы выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, нужно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза специалист назначит лабораторные и инструментальные исследования. У женщин с циститом наблюдается дискомфорт при пальпации нижних отделов живота.

Моча при таком диагнозе приобретает мутный оттенок. Это обусловлено большим содержанием клеток эпителия, бактериальных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Анализ мочи позволяет подтвердить воспалительные процессы.

Чтобы выявить инфекции, применяют экспресс-методики. В этом случае продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окрашиванию тест-полосок. Чтобы определить возбудителя болезни, выполняют посев среднего объема мочи. Материал нужно исследовать на протяжении часа после сбора. Это поможет избежать аномального увеличения числа микробов.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать пораженный мочевой пузырь. При наличии цистита стенки больного органа утолщаются и отекают.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Достаточно яркая клиническая симптоматика позволяет заподозрить наличие цистита у женщин, диагноз нуждается в подтверждении и дифференциальной диагностике с заболеваниями других органов мочеполовой системы. Так, для постановки правильного диагноза необходимо проведение и оценка таких методов исследования, как:

  • тщательный сбор анамнеза (недавно перенесённые воспалительные заболевания, переохлаждения, наличие сомнительных половых партнёров и др.);
  • осмотр терапевта и гинеколога (для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов малого таза (почек, мочевого пузыря, матки, яичников);
  • обзорная урография (определяет патологию почек, мочеточников);
  • исследование микрофлоры влагалища (для дифференциальной диагностики с вульвовагинитом или кольпитом).

Варианты лечения

При воспалении мочевого пузыря у женщин лечение должен подбирать врач. Тактика терапии напрямую зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Главным методом считается применение антибактериальных лекарственных препаратов. Помимо этого, обязательно назначают средства для восстановления защитных характеристик пораженного органа.

В дополнение к основному лечению используют народные средства. Немаловажное значение имеет соблюдение специального режима питания.

Медикаментозная терапия

Острая форма воспаления требует обязательного применения антибиотиков. Перед началом приема таких средств нужно пройти обследование и сдать анализы.

При этом важно помнить, что антибактериальные препараты может назначать исключительно врач. В сложных случаях назначают инстилляция колларголом. После завершения антибактериальной терапии проводят анализ мочи.

Благодаря этому удастся оценить результативность лечения. При развитии цистита чаще всего применяют такие антибиотики:

  • Монурал;
  • Нормакс;
  • Офлоксацин;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нитроксолин;
  • Палин;
  • Фурагин;
  • Бисептол;
  • Ампициллин.

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания также применяют растительные препараты. Врач может порекомендовать курс лечения Уролесаном или Канефроном. Данные средства принимают в течение 1 месяца. Благодаря этому удается справиться со спазмом и уменьшить симптомы воспалительного процесса.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/priznaki-cistita-u-zhenshchin.html

“Воспаление мочевого пузыря — что это за болезнь, и как лечить?”

Симптомы и лечение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый эластичный мышечный орган, функция которого — накопление и выведение мочи. Изнутри его стенки выстланы эпителием. Различные инфекции провоцируют воспаление мочевого пузыря, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье.

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Недугу свойственно неожиданное начало и яркая симптоматика, причиняющая сильную боль и дискомфорт. Вместе с патологическими изменениями стенок органа нарушаются его функции.

У женщин цистит диагностируют значительно чаще, чем у мужчин. Причины тому — короткая уретра и воспалительные патологии половых органов, находящихся близко к мочевыделительной системе. Дополнительный фактор — высокий риск инфицирования при менструации и в послеродовый период.

Опасность заболевания

Без адекватной терапии воспаление в мочевом пузыре опасно своими осложнениями:

  • пиелонефрит;
  • застойные явления и формирование камней;
  • недержание мочи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча движется обратно к почкам);
  • выделение крови с уриной и железодефицитная анемия.

Хронический цистит может перейти в опасные формы — некротическую и гангренозную. Такие состояния чреваты общей интоксикацией и перитонитом, единственная помощь при котором — срочное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения воспаления

Чаще виновниками воспаления стенок в мочевом пузыре выступают условно-патогенные микроорганизмы — стрептококковые и стафилококковые бактерии, кишечная палочка. Они проявляют патогенную активность под влиянием определенных факторов:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов, питательных веществ;
  • вирусные инфекции;
  • стрессы и хроническая усталость.

Реже причиной становятся патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему — хламидия, микоплазма, грибок Candida, трихомонада и другие.

Воспаление мочевого пузыря у женщин чаще диагностируется в возрасте 25-45 лет. Нередко болезнь беспокоит во время менопаузы и в постклимактерический период. Это связано с гормональными изменениями и ослаблением защитных сил организма женщины, наличием давних инфекционно-воспалительных заболеваний в малом тазу.

Другими факторами могут быть опухоли, мочекаменная болезнь, аллергия, аденома простаты, пиелонефрит, сужение уретры.

По характеру протекания цистит бывает острым и хроническим. Первый длится до двух недель, при этом поражаются слизистая и подслизистый слой, симптоматика яркая. Почки и мочеточники не затронуты, провоцирующих сопутствующих патологий нет. Хроническое воспаление протекает скрыто или с периодическими рецидивами, воспалением при этом поражается и более глубокий слой — мышечный.

Первые симптомы воспаления мочевого пузыря

Как распознать первые признаки?

Первые проявления возникают внезапно, спустя 2-4 часа после воздействия провокатора, например, переохлаждения или сильного стресса.

Симптомы таковы:

  • резкая боль над лобком внизу живота;
  • частые позывы и весьма болезненный выход мочи;
  • пальпация зоны надлобковой области вызывает болевые ощущения.

Чем чаще появляется желание помочиться и чем резче боль, тем интенсивнее воспаление в пузыре.

Последующие проявления

При острой форме признаки возникают внезапно — это частые сигналы к мочеиспусканию, жжение и болезненные рези при освобождении мочевого пузыря. Тяжелые формы цистита вынуждают мочиться чуть ли не каждые полчаса, изнуряя человека.

Урина приобретает гнилостный запах, в ней различим гной в виде хлопьев или слизистых включений. В конце акта мочеиспускания часто выделяется немного крови — это признак повреждения слизистой. Боль может присутствовать постоянно, а не только во время похода в туалет.

Температура при острой форме не превышает 38°C. Возрастает она до 39-40°C, если инфекция перешла восходящим путем на почки. При этом возникает озноб, а в моче обнаруживаются бактерии, клетки слизистого эпителия и много лейкоцитов.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин в послеродовый период:

  • задержка акта мочеиспускания, несмотря на желание помочиться;
  • боль и жжение в конце опорожнения;
  • мутный цвет последней порции урины;
  • температура нормальная, уровень лейкоцитов в моче умеренный.

Признаки острого цистита проходят через 8-12 дней. Если же спустя это время симптоматика не стихает, значит, имеет место провоцирующая патология мочеполовой сферы. Чтобы предупредить развитие хронического цистита, немедленно запишитесь на прием к урологу. Женщине дополнительно важно пройти обследование у гинеколога.

Важно! Хроническую форму лечить гораздо сложнее, чем острую! Рекомендую не заниматься самолечением, и при первых симптомах воспаления мочевого пузыря обратиться к врачу.

Симптоматика хронической формы аналогична таковой при остром воспалении, но намного слабее выражена. При этом моча содержит слизь, реакция щелочная. Воспаление нередко переходит на почки и лимфоузлы.

Проявления цистита легко спутать с симптомами пиелонефрита, поскольку они очень схожи. Для постановки точного диагноза важно показаться доктору и сдать анализ мочи, мазок из уретры на определение ДНК возбудителя. В дифференциальной диагностике помогает УЗИ мочеполовых органов, обследование на наличие венерических инфекций и анализ микрофлоры влагалища.

Лечение — препараты и народные средства

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.

В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома — в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.

Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:

  1. Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
  2. Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков — Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).

Устранить боль помогают тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.

  • Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.

При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной.

При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).

Лечение хронической формы

Терапия включает:

  • лечение патологии, вызвавшей цистит;
  • прием антибиотиков;
  • обезболивание при рецидивах;
  • промывание мочевого пузыря;
  • методы физиотерапии.

Длительность приема антибиотиков — 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.

Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.

Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:

  • ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапию.

Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено — терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:

  • Цистостомию — соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
  • Методику бужирования — расширение уретры механическим путем;
  • Илеоцистопластику — растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.
Мед-Журнал
Добавить комментарий