Симптомы гипотиреоза у женщин лечение

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Симптомы гипотиреоза у женщин лечение

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы гипотиреоза у женщин

В результате недостаточности щитовидной железы снижается кислородный обмен на клеточном уровне, нарушается водный обмен и метаболизм углеводов. Как правило, симптомы гипотиреоза проявляются в разных системах одновременно.

Со стороны нервной системы:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти, вплоть до того, что невозможно вспомнить имена близких людей;
  • обостряется предменструальный синдром.

Сердечно-сосудистая система:

  • гипотония (пониженное давление);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).

Кровеносная система:

  • выраженная анемия;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительно понижается температура тела (35,8- 36,4).

Гипотиреоз приводит к изменениям репродуктивной системы у женщин:

  • снижается либидо;
  • возникает аменорея;
  • длительный цикл (до 60 дней);
  • в некоторых случаях проявляется галакторея – выделения из молочных желез.

Гипотиреоз может повлиять на костно-мышечную систему человека, в результате чего возникают:

  • боли в мышцах и костях;
  • судороги;
  • суставные и ревматоидные боли;
  • радикулит.

Организм испытывает трудности с выведением воды, в результате чего появляются

  • микседематозные отеки лица;
  • отеки век и под глазами, рук и ног;
  • отек слизистых оболочек, в том числе языка, на котором видны отпечатки зубов.

При гипотиреозе волосы и ногти истончаются и склонны легко ломаться. При этом наблюдается:

  • обильное выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • шелушение кожи;
  • появляются темные пятна и полоски.

Симптомы заболевания со стороны ЛОР-органов:

  • отеки евстахиевой трубы, что вызывает нарушение слуха;
  • отеки горла, в результате которого появляется хрипота голоса;
  • давление в области щитовидной железы.

Общие проблемы эндокринной системы представлены следующими симптомами:

  • постоянная усталость;
  • сонливость в дневное время и бессонница в ночное время;
  • непереносимость холода.

Также, на фоне заболевания видны симптомы снижения обмена веществ и нарушения липидного обмена. В связи с этим возможен быстрый набор веса.

Диагностика

Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре

Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерениеТемпература при гипотиреозеТемпература здоровых людей
Утро 1 (после сна)35,8-36,536,6-36,8
Утро 2 (после завтрака)Ниже 37,036,8-37,0
День и вечерНиже 37,037,0

Важно знать:

  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение

Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Источник: https://zabolevanija.net/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

Субклинический гипотиреоз – симптомы и лечение у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин лечение

Субклинический гипотиреоз, который поражает от 3% до 8%  населения, особенно женщин и пожилых людей, может быть причиной таких симптомов, как усталость, беспокойство и плохая память.

Субклинический гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин до сих пор вызывают дебаты у врачей. Субклинический гипотиреоз (СКГ) считается типом «легкой недостаточности щитовидной железы», а в некоторых случаях является ранней формой гипотиреоза.

 Гипотиреоз описывает состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, в том числе тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

 Основная проблема с субклиническим гипотиреозом заключается в том, что он может прогрессировать до клинического гипотиреоза и может вызывать такие осложнения, как сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения и проблемы с настроением.

Спорными остаются вопросы о том, что именно квалифицируется как болезнь щитовидной железы — какой уровень гормонов считается не нормальным и требует лечения.

Можно ли лечить субклинический гипотиреоз методами натуропатии и диетой при гипотиреозе щитовидной железы, которая рекомендуется людям с более серьезной формой заболевания щитовидной железы? В большинстве случаев – да. Хотя лечение проблем со щитовидной железой может быть сложным и часто требует терпения и индивидуального подхода.

В статье мы изучим – что такое субклинический гипотиреоз, симптомы и лечение у женщин при помощи натуропатии и нутрициологии, без гормонов.

Субклинический гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин

Что такое субклинический гипотиреоз

Для того чтобы поставить диагноз «субклинический гипотиреоз», который иногда называют субклиническим заболеванием щитовидной железы, анализ крови должен показать, что уровень периферических гормонов щитовидной железы находится в пределах нормы, но уровни тиреотропного гормона (или ТТГ) слегка повышены.

Что это значит, если у вас повышен уровень ТТГ? Гормон щитовидной железы вырабатывается в гипофизе, который стимулируется гипоталамусом в головном мозге. ТТГ поручает щитовидной железе вырабатывать больше гормонов, когда уровень падает слишком низко. Это означает, что повышенный уровень ТТГ является признаком того, что организм пытается вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 попадают в кровоток, а затем распространяются по всему организму, контролируя обмен веществ и использование энергии организмом. Это означает, что люди с субклиническим гипотиреозом и клиническим гипотиреозом обычно испытывают симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

У некоторых женщин с субклиническим гипотиреозом симптомы не проявляются вообще или проявляются очень слабо. Когда они возникают, признаки и осложнения субклинического гипотиреоза могут включать:

  • усталость,
  • депрессия, беспокойство и капризность,
  • повышенная чувствительность к холоду,
  • запор,
  • сухая кожа,
  • увеличение веса,
  • опухшее лицо,
  • мышечная слабость, боли, скованность,
  • болезненные или нерегулярные менструации,
  • истончение и выпадение волос,
  • замедление частоты сердечных сокращений,
  • нарушение памяти,
  • низкое либидо,
  • увеличенная щитовидная железа (зоб),
  • более высокий риск прогрессирования к явному гипотиреозу. Одно исследование показало, что эти симптомы происходят примерно у 28% процентов женщин с субклиническим гипотиреозом старше 55 лет (1).
  • Возможное снижение качества жизни может быть связано с беспокойством, низким либидо, низким уровнем энергии и проблемами со сном.
  • Более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечную недостаточность, особенно у людей моложе 70 лет (исследования показывают, что люди в возрасте 70 и 80 лет не имеют дополнительного риска).

Если вам интересно, разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в следующем: гипотиреоз описывает недостаточную активность щитовидной железы, а гипертиреоз — сверхактивную щитовидную железу. Эти два нарушения щитовидной железы часто вызывают противоположные симптомы.

Можно ли иметь нормальные уровни ТТГ при субклиническом гипотиреозе? Да, это возможно. Низкий уровень Т4 (ниже 5–13,5 мкг на децилитр), но нормальный уровень ТТГ может указывать на то, что у вас гипотиреоз. С другой стороны, субклинический гипотиреоз определяется как нормальный уровень свободного тироксина (Т4) в сочетании с повышенным уровнем ТТГ.

Причины субклинического гипотиреоза

Основные причины субклинического гипотиреоза те же самые, что и у гипотиреоза (2). Наиболее распространенной причиной повышения уровня ТТГ является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, также известное как болезнь Хашимото.

 Исследования показывают, что антитиреоидные антитела, связанные с антителами Хашимото, могут быть обнаружены примерно у 80% женщин с субклиническим гипотиреозом. Другие причины могут включать в себя: радиойодтерапию, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе, гранулематозный тиреоидит, недостаток йода, беременность и тяжелый послеродовой период.

 Хронический стресс , недосыпание, плохое здоровье кишечника и дефицит питательных веществ также могут быть факторами, способствующими этому.

Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз

Врачи диагностируют субклинический гипотиреоз, используя результаты анализа крови, показывающего повышенный уровень гормона ТТГ. Поскольку нарушения щитовидной железы могут быть сложными, рекомендуется, чтобы пациенты сделали полный набор гормонов (более подробный тест, показывающий уровни всех гормонов щитовидной железы), чтобы определить лучший тип лечения для состояния пациента.

Можно ли вылечить субклинический гипотиреоз после постановки диагноза

Не существует «лекарства» от диагноза гипотиреоз, но могут быть способы естественного увеличения выработки гормонов щитовидной железы. Клинический гипотиреоз, как правило, поддается лечению с помощью комбинации изменений образа жизни и приема лекарств.

 Однако, это спорный вопрос, следует ли субклинический гипотиреоз лечить таким же образом.

 У клиницистов разные мнения относительно наилучшего подхода к лечению субклинического гипотиреоза, потому что не все женщины имеют дело с симптомами, которые влияют на их качество жизни.

Точный верхний предел «нормального» уровня сывороточного ТТГ остается предметом дискуссий. В настоящее время стандартным подходом к лечению гипотиреоза является лечение людей с устойчивым сывороточным уровнем ТТГ более 10,0 мМЕ / л. В этом случае принято использовать лекарства, включая левотироксин, для того, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в пределах нормы.

Для людей с уровнями ТТГ менее 10,0 мМЕ / л рекомендуется индивидуальное лечение субклинического гипотиреоза у женщин на основе симптомов, истории болезни, риска развития гипотиреоза, возраста и других факторов.

Исследования показывают, что около 80% пациентов с субклиническим гипотиреозом имеют сывороточную ТТГ менее 10 мМЕ / л. Некоторые эксперты считают, что верхний предел нормы для уровня ТТГ в сыворотке должен составлять от 3,0 до 5,0 мМЕ / л или, возможно, даже до 2,5 мМЕ / л (3).

Медикаментозное лечение часто не является лучшим подходом к лечению пациентов с субклиническим гипотиреозом. Анализ исследований 2007 года нашел доказательство того, что заместительная терапия левотироксином субклинического гипотиреоза не приводит к улучшению  — не улучшает качество жизни, настроение, уровень тревожности и познания.

Лечение субклинического гипотиреоза у женщин методами натуропатии

Так как симптомы заболевания не ярко выражены, не существует универсального подхода к лечению субклинического гипотиреоза, который бы работал для всех. Однако, многие женщины могут извлечь выгоду из изменений своего рациона и образа жизни, а также приема добавок. Такая натуропатическая коррекция может эффективно предотвратить развитие болезни.

1. Диета при субклиническом гипотиреозе

Исследования еще не нашли диетического подхода, который поможет естественным образом лечить все случаи гипотиреоза.

 Тем не менее, многие женщины с субклиническим гипотиреозом имеют дело с аутоиммунным эндокринным расстройством из-за воспаления щитовидной железы (Хашимото), которое связано с такими проблемами, как плохое состояние кишечника, аллергия, чувствительность и хроническое воспаление.

Первым шагом в решении проблем с щитовидной железой является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как:

  • неправильное питание,
  • чрезмерное употребление лекарств,
  • дефицит питательных веществ,
  • хронический стресс,
  • истощение.

Все эти причины приводят к гормональным изменениям. Многие женщины с гипотиреозом исключают продукты, которые способствуют воспалению и возникновению иммунных реакций, что помогает им справиться с симптомами.

 К таким продуктам относятся: глютен, молочные продукты, рафинированные масла, сахар, рафинированное зерно и синтетические добавки.

 Вместо этого полезно сосредоточиться на продуктах, которые помогают излечить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормоны и уменьшить воспаление. Среди них:

  • Пища с высоким содержанием йода, так как диета с низким содержанием йода и селена  (которые являются микроэлементами, важными для функции щитовидной железы) увеличивает риск нарушений гипотиреоза. Йод и селен содержатся в таких продуктах, как морские водоросли, яйца, рыба и морепродукты, печень, овес, настоящая морская соль, йогурт, бобы лимы, индейка, сырое молоко и сыры, бразильские орехи, шпинат и бананы.
  • Выловленная в дикой природе рыба, содержащая жирные кислоты омега-3.
  • Полезные жиры, такие как кокосовое масло и оливковое масло.
  • Морские водоросли, которые являются лучшими природными источниками йода и помогают предотвратить дефицит, который нарушает функцию щитовидной железы.
  • Продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир (ферментированный молочный продукт), натуральный йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи.
  • Проросшие семена, такие как семена льна, конопли и чиа.
  • Пища с высоким содержанием клетчатки, включает свежие овощи, ягоды, бобы, чечевицу и семена.
  • Костный бульон, который может помочь восстановить пищеварительную оболочку и обеспечить многочисленные важные минералы, которые предотвращают дефицит.
  • Широкий выбор фруктов и овощей.

Источник: https://blisswoman.ru/shemy/subklinicheskij-gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

Симптомы гипотиреоза у женщин лечение

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания.

В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать.

В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Но самым опасным осложнением является гипотиреозная кома, следствие запущенности заболевания или неадекватного лечения.

гормоны щитовидная железа

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gipotireoz-osobennosti-simptomov-u-zhenshhin-metodiki-lecheniya/

Гипотиреоз: симптомы у женщин, причины снижения функции щитовидной железы, чем это опасно, варианты лечения

Симптомы гипотиреоза у женщин лечение

Щитовидная железа — основной орган внутренней секреции. Имея небольшие размеры и вес около 20-40 г, эта «бабочка» (напоминает по форме) играет роль дирижера в организме. В основе лечения заболеваний лежит коррекция уровня тиреоидных гормонов. Важно изменить рацион, больше двигаться. По МКБ-10 заболевание классифицируется под кодом Е03.

Виды патологии

Гипотиреоз — синдром, который возникает при дефиците гормонов щитовидной железы. Может быть связан с уменьшением продукции гормонов эндокринным органом, либо со снижением чувствительности тканей к ним. Основные тиреоидные гормоны:

  • тироксин —Т4;
  • трийодтиронин — Т3.

Гипофизом синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует образование Т3 и Т4. По уровню ТТГ можно судить о работе щитовидной железы.

Гипотиреоз включает следующие виды.

  • Первичный. Формируется вследствие нарушения продукции гормонов щитовидной железы.
  • Центральный. Развивается по причине патологии гипофиза (вторичный) или гипоталамуса (третичный).
  • Периферический. Гормоны вырабатываются железой, но ткани органов к ним резистентны.
  • Субклинический. Субклинический гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона, но отсутствием клинических симптомов.
  • Транзиторный. Сопутствует некоторым заболеваниям, может возникать на фоне приема препаратов, исчезает самостоятельно после выздоровления или отмены лекарств.
  • Аутоиммунный. Возникает по причине «поломки» в иммунной системе, при этом ткани щитовидной железы воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственными же клетками.
  • Врожденный. Врожденный гипотиреоз также носит название «кретинизм». Возникает у детей внутриутробно, ведет к умственной и физической инвалидности.

Факторы, влияющие на развития гипотиреоза следует рассматривать по отдельности для каждой его разновидности.

К первичному и субклиническому типу патологии приводят следующие причины:

  • удаление щитовидной железы;
  • врожденные дефекты развития;
  • тиреоидит аутоиммунного типа;
  • терапия с применением радиоактивного йода;
  • дефицит или избыток йода;
  • интоксикация организма.

Центральный гипотиреоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • врожденные патологии структур мозга;
  • новообразования гипоталамуса;
  • инфекционные процессы в гипофизе или гипоталамусе;
  • лучевая терапия головного мозга;
  • операции в гипоталамо-гипофизарной зоне.

К периферическому типу гипотиреоза приводят нарушения, вследствие которых рецепторы становятся резистентными к щитовидным гормонам. В крови их уровень нормальный, а органы и системы страдают от мнимого дефицита. Патология транзиторного типа обусловлена бессимптомным тиреоидитом, применением цитокинов для лечения воспалений.

В большинстве случаев гипотиреоз развивается в силу аутоиммунного тиреоидита. Послеоперационный вариант — после манипуляций на щитовидной железе (при зобе) и коррекции ее нарушений радиоактивным йодом (при раке).

Нарушение работы щитовидной железы отражается на вех органах и системах. Гипотиреоз опасен следующими состояниям.

  • Сердце и сосуды. Гипотиреоз приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Соответственно, через сердце прокачивается меньший объем крови. Вследствие этого ткани и органы недополучают питательные вещества. Также это приводит к стойкому снижению артериального давления, кардиомиопатии, а в тяжелых случаях — к сердечной недостаточности.
  • Кроветворение. В костном мозге нарушается образование форменных элементов крови, что является причиной анемии и ослабления функций тромбоцитов, провоцирует обильные кровотечения.
  • Дыхательная система. В условиях недостатка кровоснабжения диафрагмальная мышца ослабевает, уменьшается жизненная емкость легких, возникает альвеолярная гиповентиляция и гипоксия всех органов и тканей усугубляется.
  • Обмен веществ. Обменные процессы слабеют на треть, из-за чего увеличивается вес при обычном образе жизни и питании. Похудение дается с трудом. В крови повышается содержание холестерина, что также негативным образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Нервная система. Тяжелые формы гипотиреоза приводят к атрофическим изменениям в нервных клетках, запускается процесс их дегенерации.
  • Органы пищеварения. Замедление обмена веществ приводит к уменьшению расхода и потребности в энергетическом ресурсе, что влечет за собой потерю аппетита. При гипотиреозе часто наблюдается расстройства ЖКТ — запоры, колиты. Снижение сократительной способности желчных протоков влечет за собой дискинезию и желчнокаменную болезнь.
  • Опорно-двигательная система. При гипотиреозе возможна гипертрофия (неравномерное увеличение) скелетных мышц и нарушение формирования костной ткани.
  • Репродуктивная система. Возникает дисбаланс половых гормонов. Уровень эстрогенов и андрогенов падает, в то время как повышается концентрация в крови пролактина. Это приводит к ановуляции и часто к бесплодию.
  • Мочевыводящая система. Гипоперфузия (уменьшение кровоснабжения) почек постепенно приводит к нарушению их функции.

Дефицит тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению развития плода, врожденному гипотиреозу и кретинизму. Для профилактики и предупреждения патологии беременные сдают анализы на гормоны щитовидной железы в первом триместре. При необходимости назначается лечение.

На начальных стадиях гипотиреоз чаще протекает бессимптомно, со временем он дает о себе знать следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • рассеянность;
  • апатия, депрессивность;
  • озноб, постоянное чувство холода;
  • нарушение чувствительности;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение голоса;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боли и слабость мышц, судороги;
  • увеличение, утолщение мышц верхней части тела;
  • нарушение сердечного ритма, брадикардия;
  • увеличение размера сердца;
  • пониженное давление;
  • снижение уровня гемоглобина крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • выделения из сосков;
  • отсутствие полового влечения;
  • отеки конечностей и лица;
  • постоянные мешки под глазами;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • сухость, шелушение, бледность кожного покрова;
  • запоры;
  • боли в области эпигастрия;
  • увеличение веса, ожирение.

Наиболее частые симптомы, которые в комплексе могут указывать на гипотиреоз — общее недомогание, апатия, отечность мягких тканей, гипотония, брадикардия, снижение умственной деятельности и бесплодие.

Народные средства

Для достижения более выраженного эффекта при лечении гипотиреоза в комплексе могут применяться растительные и другие немедикаментозные средства. Народные лекарства нацелены на восполнение дефицита йода в организме. Все их следует использовать только после консультации со специалистом.

  • Ламинарии. Морская капуста содержит большое количество йода и брома, а также витаминов. Можно употреблять в качестве самостоятельного блюда, а также приобрести в виде сухого порошка и добавлять его в воду или жидкую пищу по десертной ложке дважды или трижды в сутки. Полезно для профилактики дефицита йода.
  • Раствор из уксуса и йода. На стакан воды следует добавить одну каплю 5%-ного йода и одну чайную ложку яблочного уксуса. Следует принимать по одному глотку средства трижды в день во время еды курсом в семь-десять дней. При массе тела женщины более 65 кг, количество йода необходимо увеличить до двух капель.
  • Протирания йодом. На два-три небольшие участки кожи следует дважды в неделю на протяжении месяца наносить йодную сетку. Это поможет восполнить дефицит вещества в организме.
Мед-Журнал
Добавить комментарий