Схватки кишечника симптомы и лечение

Схваткообразные боли: симптомы, возможные причины, обследование, врачебный диагноз и лечение

Схватки кишечника симптомы и лечение

Болевой синдром – это тревожный сигнал, которые нам посылает собственный организм, когда с ним что-то не так. Не нужно стараться скорее заглушить его анальгетиками. Следует бороться с причинами, которые могут быть очень тяжелыми. В этом ключе мы разберем схваткообразные боли в животе – их возможные причины, опасность и диагностику.

Значимость симптома

Начнем с главного. Что это – схваткообразные боли в животе? Сильные сокращения гладкомышечной мускулатуры ряда полых органов, что расположены в нижнем отделе брюшины, малом тазу.

Это матка (у женщин), кишечный тракт, мочевой пузырь, мочеточники и проч. Их гладкомышечная мускулатура сокращается постоянно, способствуя продвижению содержимого. Однако в нормальном состоянии этот процесс безболезнен.

Мы не ощущаем как-то перистальтику кишечника, сокращение мускулатуры мочевого пузыря и проч.

Отсюда схваткообразные боли будут достаточно тревожным симптомом. Говорить он может о многом:

  • Нарушение продвижения содержимого внутри полого органа.
  • Функциональные дисфункции в работе организма.
  • Острая стадия заболевания, что требует незамедлительной врачебной помощи.

Отметим, что данный симптом еще и довольно субъективный. Причина – люди будут иметь каждый свою степень чувствительности.

Вероятные причины

Когда могут наблюдаться схваткообразные боли в животе? Вероятных причин много:

  • Последствия прерывания беременности.
  • Внематочная форма беременности.
  • Менструация у женщины.
  • Зарождение миоматозного узла.
  • Механическая непроходимость кишечного тракта.
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Инвагинация кишечника.
  • Заворот слепой кишки.
  • Обтурация прямой, сигмовидной кишки.
  • Кишечная недостаточность.
  • Ущемление грыжи – паховой или бедренной.
  • Дизентерия.
  • Почечная колика.

Самые распространенные причины схваткообразных болей в животе мы разберем далее подробно.

Почечная колика

Синдром развивается из-за усиленной перистальтики мочеточника, который пытается избавиться от препятствия, затрудняющего отток мочи. Самая частая причина схваткообразных болей внизу живота здесь – развивающаяся мочекаменная болезнь. Может быть и какой-либо воспалительный процесс со сгустком гноя, онкологическое заболевание.

Ощущаются схваткообразные боли слева или справа, “отдают” в половые органы, на внутреннюю бедренную поверхность, самодиагностируются болезненные ощущения в области почек.

Следует как можно скорее обратиться к специалисту – промедление чревато водянкой почки, развитием вторичной инфекции, гнойного пиелонефрита.

Дизентерия

Боли связаны со спастическими сокращениями затронутых отделов кишечного тракта – прямой, сигмовидной кишки.

Наблюдается повышенная температура, схваткообразные боли в животе (тянущие, преимущественно с левой стороны), мучительные позывы к дефекации, жидкий стул с частотой до 20 раз в сутки, слизисто-гнойные выделения с прожилками крови из заднего прохода.

Ущемление грыжи

Грыжа – это аномальное проникновение органов (чаще всего кишечных петель) сквозь брюшную стенку под кожные покровы. Их ущемление порой становится смертельно опасным – итогом развивается механическая острая странгуляционная непроходимость. Иными словами, нарушение кровообращения в зажатом участке кишки.

Наиболее распространены паховые и брюшные грыжи. Если у вас диагностирована эта патология, то немедленно обращайтесь за помощью к специалистам при возникновении схваткообразной боли. Нужна срочная госпитализация и последующее хирургическое лечение.

Острая непроходимость кишечной системы

Интенсивность, динамика развития болевого синдрома будут зависеть от формы кишечной непроходимости, пораженного отдела кишки.

Как ее распознать? Об развивающейся кишечной непроходимости как раз-таки будут говорить острые схваткообразные боли в животе, периодические запоры. Некоторые пациенты отмечают появление/усиление болей при разгибании туловища, при смещении кожной складки.

Обтурация прямой, сигмовидной кишки

Так называется резкое сужение просветов кишечника. Последний реагирует на это усиленной перистальтикой, которая чувствуется пациентом как схваткообразная боль. Симптом усиливается при пальпации пораженного участка.

Прежде всего, обтурационную кишечную непроходимость вызывают раковые опухоли прямой или сигмовидной кишки. Сначала отмечается лентовидный кал, запоры, тянущие боли в животе.

Второй этап – это задержка каловых масс, газов. А также приступы болей-схваток. Последний этап – рвота, нестерпимый болевой синдром, задержка каловых масс, резкое ухудшение самочувствия.

Путь лечения тут один – хирургический, удаление пораженного участка.

Обтурацию также могут вызвать и копролиты – каловые камни. Симптоматика тут схожа с той, что наблюдается при раковой опухоли. Лечение в данном случае консервативное.

Инвагинация кишечника

Так называется внедрение вышележащей кишечной зоны в просвет нижележащей. Чаще всего патология наблюдается у детей, мужчин. Схваткообразная боль в этом случае будет возникать при внедрении конечной части тонкого кишечника в толстый.

Причины различны – глистная инвазия, прием грубой пищи, выход желчных камней, попадание инородного тела. Интенсивность боли будет зависеть от степени ущемления брыжейки. Если оно сильное, то у пациента быстро развивается перитонит, ранний некроз инвагината. Человек может погибнуть без оказания медицинской помощи в течение суток.

Во время схваток боли нестерпимы, но между ними возможны просветления. После 6-12 часов от проявления данного синдрома возможны кровянистые выделения из заднего прохода.

Самопроизвольное прерывание беременности

Схваткообразные боли у женщин могут быть тревожным признаком самоаборта, выкидыша. Им будет предшествовать тянущий болевой синдром, что отдается в поясницу или крестец.

Повышение интенсивности болей, схватки, кровянистые выделения из влагалища говорят о начале отслойки плодного яйца. А это уже причина для экстренной госпитализации женщины! Отметим, что современные медицинские средства и техники даже на этом этапе могут сохранить жизнь ребенку.

Для женщины такое состояние опасно развитием массивной кровопотери. Оставшиеся в матке частицы плодного яйца способны также вызвать заражение крови, перитонит, эндометрит.

Внематочная беременность

Схваткообразные боли также говорят о начале трубного аборта при внематочной беременности. Таков исход предрешен – она заканчивается или изгнанием плодного яйца, или разрывом маточной трубы. Последний случай – это одномоментная катастрофа. Сам же трубный аборт может длиться часами, а то и днями.

Болевой схваткообразный синдром сопровождается кровянистыми выделениями. В этом и сложность – женщина принимает их за начало очередной менструации. Опасность ситуации в том, что сокращение гладкомышечной мускулатуры органа в любой момент может привести к разрыву маточной трубы. А это уже массивное внутреннее жизнеопасное кровотечение.

К схваткообразным болям внизу живота с особой внимательностью стоит отнестись женщинам, уже пережившим внематочную беременность, с диагностированным трубным бесплодием, имеющим в анамнезе хронические или острые заболевания маточных придатков, принимающих гестагенные контрацептивы.

Жидкий стул, схваткообразные боли чаще всего говорят о проблемах с кишечником. Но часто симптом испытывают женщины при менструации. О чем он может говорить? Схваткообразные боли в таком случае называются альгодисменореей. Она разделяется на два вида:

  • Первичная, функциональная. Что удивительно, ее природа до сих не раскрыта исследователями. В качестве причины выделяются наследственные обменные дисфункции, которые вызывают увеличенный синтез веществ, повышающих мускулатурную маточную возбудимость, чувствительность нервных рецепторов к болевому синдрому. Как правило, симптом характерен для юных девушек в первые 1-2 года менструации, женщин астенического телосложения. Схваткообразные боли могут быть настолько сильными, что пациентка теряет сознание. Однако не имеют под собой никакой патологии. Но первичную альгодисменорею не стоит воспринимать как данность – боли могут скрывать под собой и проблемы, не связанные с половой системой.
  • Вторичная. Причина – органические патологии половых органов. Побочное явление – скудная менструация или даже ее отсутствие. Тут схваткообразные боли может вызвать спайка в маточной полости, нарушение нормального расположения женского полового органа, врожденные пороки развития системы.

Кроме того, таковой болевой синдром иногда свидетельствует о развитии миоматозного узла. Вызывается усиленным сокращением мышечной оболочки, которая так силится изгнать опухоль.

К какому доктору обращаться?

Так как причин схваткообразных болей в животе большое множество, то невозможно дать точный совет, к какому врачу следует обратиться. Однако мы представим ряд рекомендаций для навигации:

  • Вызов “Скорой помощи”. Сильные схваткообразные боли сопровождаются упадком сил, повышенной температурой, рвотой, выделением крови из половых путей, головными болями, обмороком, изменением формы брюшины, резким снижением артериального давления.
  • Обращение к женскому гинекологу. При менструациях, мигрирующих болях, их внезапном появлении после стресса, переохлаждения, физнагрузки. Острые схваткообразные боли сочетаются с повышенной утомляемостью, болевым синдромом при мочеиспускании, нерегулярным месячным циклом, повышенной температурой тела, вагинальными выделениями – кровью, слизью, гноем и проч. Боли провоцируются половым актом, усиливаются при менструации, “отдают” в пах, крестец, копчик.
  • Обращение к гастроэнтерологу. Боль внизу живота и в области пупка, сочетается со вздутием, поносом, запорами, частой дефекацией, метеоризмом.
  • Обращение к хирургу, проктологу. Схваткообразные боли в животе, понос, частые позывы к дефекации, болезненные ощущения в области отверстия ануса и прямой кишки, что усиливаются во время испражнения.
  • Обращение к урологу. Боли “отдают” в поясницу и пах, частое, болезненное мочеиспускание, кровь в урине.
  • Обращение к инфекционисту. Схваткообразные боли в животе, рвота, тошнота сочетаются с жидким или кашеобразным калом, в нем примеси крови или слизи, болезненные ощущения усиливаются во время дефекации, высокая температура.

Если вы не можете определиться со спецификой испытываемых вами симптомов, то нужно как можно скорее записаться на прием к врачу-терапевту.

Диагностика

Методы диагностики заболеваний, патологий, которые проявляются схваткообразными болями внизу живота зависят от специфики болезни, дисфункции. Каждый специалист будет использовать свои способы.

При жалобах на сильные боли во время месячных назначается:

  • бимануальное обследование;
  • УЗИ половых органов;
  • мазок на влагалищную микрофлору;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование образца крови;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • анализ крови на определенные гормоны.

Если женщина обратилась к гинекологу с жалобой, не связанной с менструальным циклом, то комплекс обследований следующий:

  • бимануальное обследование;
  • мазок на бактерии влагалища;
  • общий анализ образца мочи и крови;
  • анализ соскоба, крови на половые инфекции;
  • анализ на вирусы, что передаются половым путем;
  • бактериологический посев отделяемого содержимого влагалища;
  • анализ на сифилис;
  • гистеросальпингография;
  • ультразвуковое исследование систем малого таза.

Обследования, что необходимы инфекционисту для постановки диагноза пациенту, назначению лечения:

  • бактериологический посев рвотных масс, кала;
  • анализ крови на антитела к антигенам кишечных инфекционных заболеваний;
  • анализ на нахождение ДНК возбудителей кишечных вирусов;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Обследования, которые назначает уролог:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов – мочевого пузыря и почек;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • урография.

Обращение к гастроэнтерологу, проктологу:

  • анализ образца кала на яйца гельминтов;
  • общий анализ крови;
  • копрологическое исследование каловых масс;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • УЗИ органов брюшины;
  • анализ крови, посев кала на микроорганизмы-клостридии;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ на кальпротектин.

Что касается лечения, то оно зависит от поставленного специалистом по результатам обследования диагноза. Так как причины схваткообразных болей в каждом индивидуальном случае свои, то нельзя заранее прогнозировать, какой может быть терапия.

Не советуем вам заниматься и самодиагностикой, самолечением – обратитесь к специалисту, вызовите “Скорую”! Боли в животе – тревожный сигнал патологических процессов, способных нанести серьезный урон вашему здоровью, а то и стать причиной летального исхода.

Источник: https://FB.ru/article/385672/shvatkoobraznyie-boli-simptomyi-vozmojnyie-prichinyi-obsledovanie-vrachebnyiy-diagnoz-i-lechenie

Схваткообразные боли в животе

Схватки кишечника симптомы и лечение

Схваткообразные боли в животе — одно из самых распространенных клинических проявлений, с которым может столкнуться каждый человек. Половая принадлежность и возраст будут ограничением для возникновения болевого синдрома.

В большинстве ситуаций предрасполагающие факторы носят патологический характер и часто связаны с органами пищеварительной системы, однако это вовсе не означает, что возникновение болевого синдрома не может быть следствием иных провокаторов.

Схваткообразные боли в области живота могут дополняться большим количеством самых разнообразных клинических проявлений, начиная от головной боли и заканчивая примесями крови в урине или каловых массах.

Установление причины возникновения боли схватками всегда носит комплексный характер. Основу диагностирования составляют лабораторные и инструментальные процедуры, которые дополняются физикальным осмотром и другими манипуляциями клинициста.

Чтобы избавиться от симптома, достаточно применения неоперабельных терапевтических способов. Для устранения болезни-провокатора может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Причины схваткообразных болей в передней стенке брюшной полости настолько разнообразны, что клиницисты делят их на несколько больших категорий.

Первая группа предрасполагающих факторов представлена такими патологическими состояниями:

В качестве наиболее редких провокаторов выступают такие болезни:

  • острое течение инфаркта миокарда;
  • мочекаменная болезнь;
  • коронарная недостаточность в острой форме;
  • повреждение диафрагмы;
  • перикардит;
  • ангина и скарлатина;
  • тиреотоксикоз и ОРВИ;
  • ревматизм и иные недуги, поражающие соединительную ткань;
  • патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата;
  • переломы нижних ребер;
  • системные болезни крови;
  • пневмония;
  • расслоение аневризмы аорты.

Схваткообразные боли в области передней стенки брюшины у представительниц женского пола могут быть вызваны:

  • внематочной беременностью;
  • самопроизвольным абортом;
  • месячными;
  • формированием фибромы матки.

Помимо неблагоприятных факторов, имеющих патологическую основу, существует категория источников, не связанных с протеканием того или иного заболевания:

  • переедание или длительный отказ от еды;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов — несоблюдение предписанной лечащим врачом суточной нормой и продолжительности приема медикамента;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение и анорексия;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Все вышеуказанные причины вызывают схваткообразные боли в животе у ребенка. При возникновении такого признака стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Прежде всего стоит учитывать, что схваткообразные боли в животе носят только периодический характер, а приступы зачастую бывают довольно сильными. В некоторых случаях человек может самостоятельно спровоцировать их возникновение или усиление интенсивности:

  • поднятие тяжестей;
  • преднамеренный отказ от посещения туалетной комнаты для опорожнения кишечника;
  • употребление большого количества пищи за одну трапезу.

Под влиянием как патологических, так и физиологических провокаторов сильные боли схваткообразного характера всегда будут первым, но не единственным клиническим проявлением.

Наиболее частые сопутствующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • расстройство стула — у одних пациентов отмечается запор, у вторых — боль в животе и понос, а у третьих — чередование этих признаков;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами, которая может протекать без рвоты — далеко не во всех случаях это приводит к улучшению состояния человека;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • повышенное газообразование и потоотделение;
  • колебание сердечного ритма и показателей кровяного тонуса;
  • горечь и неприятный запах изо рта;
  • болезненные или ложные позывы к дефекации;
  • распространение болезненности на нижние конечности, область поясницы и паха, в грудную клетку;
  • признаки интоксикации;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие сна;
  • общее недомогание;
  • сильнейшие головные боли и головокружение;
  • появление примесей крови в каловых массах и моче;
  • икота и изжога;
  • отрыжка с кислым неприятным запахом;
  • одышка и аритмия;
  • беспричинное понижение или повышение массы тела;
  • обложенность языка налетом белого, серого или желтоватого оттенка;
  • понижение трудоспособности;
  • вялость и разбитость;
  • быстрая утомляемость.

Комплекс внешних признаков, которыми сопровождается схваткообразная боль в животе, вне зависимости от причины будет носить сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается влиянием этиологического фактора, вызвавшего возникновение столь неприятного признака, который в дополнение ко всему в значительной степени снижает качество жизни пациентов.

При появлении следующих симптомов следует как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи» и оказать первую помощь пострадавшему:

  • повышение температуры до 39–40 градусов;
  • «острый живот»;
  • сильное вздутие передней стенки брюшной полости, неукротимая рвота и запоры;
  • кинжальная боль в области желудка;
  • приступы потери сознания.

Экстренная доврачебная помощь включает такие правила:

  • обеспечение горизонтального положения и полного покоя больному;
  • человека стоит уложить на бок, чтобы больной не захлебнулся собственными рвотными массами;
  • дать принять обезболивающее вещество;
  • массаж сердца и искусственная вентиляция легких — в случаях потери сознания и отсутствия пульса.

Ни в коем случае нельзя:

  • оставлять пострадавшего одного;
  • давать человеку пищу и питье;
  • ставить клизмы;
  • давать слабительные лекарства;
  • прикладывать грелку на живот.

Установить причины схваткообразных болей в области живота может только клиницист. При возникновении такого признака стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу, потому что наиболее часто провокаторами выступают именно болезни органов пищеварительной системы.

Первичная диагностика подразумевает осуществление непосредственно клиницистом ряда манипуляций:

  • ознакомление с историей болезни — для установления наиболее свойственного человеку патологического источника;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения влияния физиологических предрасполагающих факторов;
  • пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
  • измерение показателей температуры и пульса, частоты сердцебиения и кровяного давления;
  • детальный опрос больного — поможет врачу составить полную картину протекания патологического состояния.

Лабораторные диагностические методы:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • бактериальные и иммунологические тесты;
  • общий анализ мочи.

С точностью поставить диагноз, что вызвало боли внизу живота или иной локализации, помогут данные таких инструментальных процедур:

  • гастроскопия;
  • ультрасонография;
  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.

В дополнение гастроэнтеролог может направить пациента на консультацию к специалистам из иных областей медицины:

  • эндокринология;
  • гинекология;
  • неврология;
  • онкология;
  • педиатрия.

Если у человека болит живот (болевые ощущения имеют схваткообразный характер), нейтрализовать клинический признак можно при помощи консервативных методов лечения. Врач индивидуально, опираясь на базовое заболевание, общее состояние пациента, степень выраженности подобного симптома и возрастную категорию, предписывает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • щадящий рацион;
  • курс лечебной гимнастики;
  • народные средства.

Общим для всех пациентов способом терапии выступает физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • прогревания;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • индуктотермия.

Полностью избавиться от болей в животе (схваток) невозможно без устранения базового заболевания.

Схваткообразные болевые ощущения в животе никогда не потревожат людей любого возраста и пола, если придерживаться несложных профилактических мер:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • своевременное диагностирование и устранение любых болезней, приводящих к появлению боли;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике с обязательным посещением всех врачей.

Боли, напоминающие схватки, в передней стенке брюшной полости обладают благоприятным исходом и не несут угрозы для жизни человека.

Игнорирование дискомфорта может привести не только к частым рецидивам, но и к прогрессированию базовой болезни, что чревато развитием осложнений, характерных для патологического состояния.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/1263-skhvatkoobraznye-boli-v-zhivote

Кишечная колика: cимптомы, диагностика, лечение, профилактика

Схватки кишечника симптомы и лечение

Кишечная колика – резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен.

В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других — с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок.

Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства.

Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом — коликообразиые боли — при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием.

Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea).

В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы.

Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной.

Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной — от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн — Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит.

Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица.

При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок — «илеус» — может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую).

Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость).

В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости — паралитическая. Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда.

В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер.

В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота.

Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме — жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн — Геноха).

Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже — поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи.

От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь. 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение.

Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3.

Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно — раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно.

Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника.

Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника. В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса. Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого

Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении. Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней. Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается. Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого

Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Источник: http://spasmoblock.ru/intestinal-colic.html

Спазм кишечника

Схватки кишечника симптомы и лечение

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника.

Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования.

Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ.

Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди.

Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.

) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спазм кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки.

Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др.

При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры.

Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов.

В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки.

Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами.

Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения.

Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита.

Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта.

Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью.

Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом.

При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь).

Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса.

При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает.

Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы.

Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек.

Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами.

Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника.

Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства.

Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов.

Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enterospasm

Мед-Журнал
Добавить комментарий