Шистосомы у человека симптомы лечение

Шистосомоз — описание болезни, диагностика, лечение и основные симптомы заражения (110 фото)

Шистосомы у человека симптомы лечение

Достаточно распространенное инфекционное заболевание бильгарциоз, причиной которого являются паразитические плоские черви шистосомы, охватывает свыше 300 миллионов жителей планеты. Сосальщики крови прикрепляются к коже человека, затем через поврежденные участки, попадают с током крови во внутренние органы.

При этом заболевании, поражается пищеварительный тракт и органы мочеполовой системы. Выделяется острую и хроническую форму течения болезни. При острой форме шистосомоза повышается температура тела, появляются аллергические сыпи на коже.

Хронический период создает благоприятную среду для поражения канальцевой системы почек, прогрессирующего расширения почечной лоханки и чашечек, цистита. У детей это заболевание вызывает снижение темпов роста и умственного развития ребенка.

Способы заражения

Водоемы со стоячей водой превосходно подходят для обитания шистосомов. Ничтожно малый размер личинки паразита не позволяет увидеть ее без оптических приборов.

Инфицирование человека, может происходить следующими способами:

  • путем проникновения, через поврежденные участки кожи. Во время нахождения в пресных водоемах, которые заражены шистосомами;
  • во время выполнения сельскохозяйственных работ на земле, при несоблюдении правил личной гигиены;
  • занимаясь экологическим туризмом, в странах с развивающейся экономикой Северной Африки, Ближнего Востока, Южной Америки.

Найдя обитание в среде человеческого тела, личинки вырастают в червей размером до 25 мм. Они могут жить и с удовольствием размножаться на протяжении семи лет, если никто не потревожит беспечное бытие.

Разновидности заболевания

Существует вероятность того, что человек может быть заражен сразу несколькими видами кровяных сосальщиков. Каждый вид находит себе место в определенном органе. Паразитируя и развиваясь, черви ослабляют его, вызывая заболевание.

По видам, гельминтов можно разделить на:

Кишечный, или еще называют гематобиум шистосома. Промежуточным носителем этих паразитов являются улитки, моллюски, обитающие в стоячей, теплой воде мелких водоемов. Конечным владельцем паразитирующих червей, можно считать людей. Попадая в организм, они обоснуются в кишечнике, откуда и осуществляют свое негативное влияние на все органы в целом.

Мочеполовой, еще имеет название урогенитальный или бильгарциоз. В этом случае, личинки мочеполового шистосоматоза, проникают в скопления вен, в районе органов малого таза.

Закрепившись, трематоды активно плодятся в кровеносных сосудах маточных труб, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы. Паразитируя, они ослабляют и вызывают заболевания органов мочеполовой системы человека.

Как проявляется заболевание

В первые часы после заражения иммунная система организма начинает реагировать на несанкционированное проникновение чужаков. Первыми симптомами называют сильный зуд в месте проникновения личинок. Пациенты могут жаловаться на боли в суставах и мышцах, легкое кружение головы, общую слабость и снижение аппетита. В месте проникновения личинок на коже может появиться сыпь.

Бывают случаи, когда попытки проникновения в кожу человека делают виды кровяных сосальщиков, которые обитают в животных. Они не приспособлены жить и развиваться в организме человека, поэтому после проникновения в неглубокие кожные слои, гибнут. Это является причиной воспалительного локального процесса и сильнейшего зуда. Последствий, как правило, не бывает.

Такая же тяжелая форма, реакции организма на проникновение личинок паразитов, наблюдается при атаке кровяных сосальщиков, живущих в пернатых. Гибель личинок кровяного сосальщика в верхних слоях кожного покрова, провоцирует бурную реакцию иммунной системы. Она выражается в сильнейшем зуде, который не имеет негативных последствий.

Дальнейшая волна симптомов может наступить на протяжении восьми недель с момента заражения. Может ощущаться сухой кашель, ломота в костях, диарея.

Обычно, с момента заражения и до того момента, когда яйца начнут развиваться, проходит до восьми недель. В этот период, заболевание не проявляется специфичными симптомами.

Для кишечного шистосомоза, характерны боли опоясывающие живот. Часто можно наблюдать, что увеличилась печень, селезенка, ощущение наполненности живота.

Характерными признаками, для шистосомоза мочеполовой системы, считают наличие в моче и крови эритроцитов. Часто, разрушается соединительная ткань в стенах мочевика, мочеточников, шейки матки.

Острая форма заболевания

Как правило, острая форма проявления недуга, характерной особенностью имеет внезапное начало и продолжается недолго. Можно наблюдать такие проявления симптомов болезни:

  • во время дефекации, выделяется кровь;
  • головные боли, быстрая утомляемость;
  • сухой кашель, боли в суставах и мышцах, в животе;

Наличие яиц паразитов в крови, вызывает разрушительную реакцию соединительной ткани в печени. Это приводит к воспалению и росту размеров печени и селезенки. В области живота скапливается жидкость, что может привести к дисфункции печени.

Реакция иммунной системы, на наличие яиц в стенках кишечника, может спровоцировать непроходимость и кровотечение в кишечнике. Это происходит, на фоне увеличения размеров живота.

Хроническая форма заболевания

Первые признаки недуга могут проявлены быть через несколько месяцев после инфицирования. Хроническая форма течения болезни бывает чаще, чем острая. В течении того времени, когда в организме скрытно развивались паразиты, происходили разрушительные процессы жизненно важных органов.

В результате безнаказанности паразитов, их жизненное пространство может распространяться на сердце, легкие, мозг, нервную систему. Ослабляя эти органы, они вызывают заболевания, и нарушают качество жизни владельца.

Диагностирование

При подозрении, на наличие глистных инвазий, следует в первую очередь обратиться за консультацией к участковому врачу. После первичного обследования, когда будут определены все симптомы, следует выполнить ряд тестов. Они будут в дальнейшем использованы лечащим врачом, для постановки диагноза и выбора метода лечения.

Нужно будет выполнить:

  • анализ мочи и фекалий в лаборатории проверяют на наличие яиц паразитов;
  • анализ крови, проверяют на наличие антител и антигенов. Анализы крови покажут ясную картину, наличия шистосомоза, поражения почек и печени;
  • рентгенография легких, покажет наличие зараженности шистосомозом;
  • ультразвуковая диагностика сердца или печени, поможет определить степень пораженности этих органов. Может быть использована магниторезонансная терапия, чтобы определить степень поражения отделов головного и спинного мозга.

Процесс лечения

Эффективность вылечивания шистосомоза, на стадии, когда отсутствуют серьезные поражения внутренних органов и систем, достаточно высока. Независимо от формы поражения, наиболее доступными и эффективными считаются:

Празиквантел. Этот препарат, парализует мускулатуру паразита, в результате чего, они гибнут. Он позволяет ионам кальция, беспрепятственно проникать в тело паразитов, обездвиживая их.

Беременным женщинам и детям до четырех лет, не назначают. Тошнота, диарея и рвота, часто являются спутниками применения этого препарата. Празиквантел имеет сравнительно невысокую цену и считается отличным вариантом при выборе метода лечения.

Альбендазол. Этот препарат, очень результативно губит взрослых и личинок кровяного сосальщика. Прием препарата, может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, понижением артериального давления. Считается универсальным средством в борьбе с гельминтами.

Метрифонат. Этот препарат, принимают курсом до трех недель, в зависимости от масштабов поражения. Прием препарата, может сопровождаться сыпью и зудом. Имеет достаточно высокую стоимость.

Народные методы лечения шистосомоза

Для вылечивания шистосомоза, существуют достаточно распространенные методы народной медицины. Поощряется, сочетание фармакологической терапии с некоторыми методами народной медицины.

При выборе метода нетрадиционной медицины, обязательно необходимо получить рекомендацию лечащего врача или профильного специалиста.

Наиболее популярными и эффективными средствами народной медицины считают:

  • корни крапивы двудомной. Отвар настаивают и принимают в течение пяти дней;
  • семена гвоздики. Истолочь в порошок и принимать после каждого приема еды, в течение недели;
  • листья полыни. Отваром листьев полыни делать очистительные клизмы, в течение месяца;
  • настойка плодов шиповника на спирту. Настойка должна выстояться в течении двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке после еды, в течение десяти дней.

Также хорошие результаты, в борьбе с гельминтами, показывают употребление семян тыквы и чеснока.

Профилактические мероприятия

Все мероприятия, по профилактике паразитарного заболевания, сводятся к соблюдению правил личной гигиены.

Профилактику заболевания можно считать действеннее, чем прием фармакологических препаратов. Она не вызывает побочных сложностей, не оказывает давления на семейный бюджет.

К основным принципам, которых следует придерживаться, стоит отнести:

  • контролировать качество питьевой воды. Если нет уверенности, что пить воду безопасно, лучше пить бутилированную воду;
  • своевременно производить вакцинацию животных, которые живут с вами дома;
  • избегать водных процедур в водоемах с пресной, стоячей водой;
  • обязательно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалетной комнаты, культивировать соблюдение личной гигиены у своих детей.

Современная медицина, не располагает вакциной от шистосомоза. Поэтому, наше здоровье в наших руках. Ходите здоровыми!

Фото шистосомоза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/shistosomoz/

Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика

Шистосомы у человека симптомы лечение

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.

Виды шистосомоза

В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.

По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.

В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.

Возбудители кишечного шистосомоза:

  1. Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
  2. Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
  3. Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.

Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.

Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.

Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.

Причина заболевания и патогенез

Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.

Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:

  1. После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
  2. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
  3. После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
  4. Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
  5. После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.

Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.

За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • сердце;
  • легкие.

После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.

Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.

В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.

В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.

Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.

Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.

Симптомы

В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

  • сильный зуд;
  • ощущение жжения;
  • боль;
  • эритема;
  • крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.

У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.

В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

  • озноб и лихорадка;
  • опухание лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • легочная эозинофилия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов крови;
  • лейкоцитоз;
  • признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

  • частая дефекация или частые позывы к дефекации;
  • кашель без мокроты;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • увеличение размеров правой половины сердца;
  • гематурия (присутствие клеток крови в моче);
  • лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
  • боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ноющие боли в пояснице;
  • в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
  • венозная эмболия печени;
  • эндоартериит;
  • псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
  • хронический колит;
  • миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

  • генитальные узелковые структуры;
  • боль во время секса;
  • внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Диагностика

Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:

  • примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
  • лейкоциты и белок в моче;
  • плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.

Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.

Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:

  • Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
  • Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.

Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.

При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:

  1. цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
  2. ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
  3. серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
  4. метод Като-Катца на основе окрашивания кала.

Лечение

На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:

  • Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
  • Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.

Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.

Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.

В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.

Профилактика

Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах.

Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут.

Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.

Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.

Пить воду неизвестного происхождения в странах, где распространен шистосомоз, нельзя, так как это тоже может стать началом болезни.

Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.

После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.

На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity/shistosomy

Шистосомоз

Шистосомы у человека симптомы лечение

Шистосомоз – гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомами; протекающее с токсико-аллергическими реакциями, поражением ЖКТ или мочеполовых органов.

Острый период шистосомоза характеризуется лихорадкой, папулезными высыпаниями и зудом кожных покровов; в хроническую стадию может развиваться цистит, пиелонефрит, гидронефроз, кольпит, простатит, эпидидимит либо колит, гепатоспленомегалия, асцит.

Диагностируется шистосомоз благодаря обнаружению яиц гельминтов в образцах мочи или кала, проведению цистоскопии, урографии. Для лечения шистосомоза используются противогельминтные средства; по показаниям проводится хирургическое лечение.

Шистосомоз (бильгарциоз) – трематодозы, вызываемые гельминтами рода Schistosoma и включающие мочеполовой, кишечный и японский шистосомозы. Гельминтоз широко распространен в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По статистике ВОЗ, шистосомозами страдает 300 млн. человек; ежегодно от этого заболевания и его осложнений погибает 500 тыс.

жителей эндемичных стран. Мужчины заражаются шистосомозом в 5 раз чаще женщин. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидизации трудоспособного населения, а у детей вызывает анемию, замедление физического и умственного развития.

Ввиду специфики заболевания, изучением шистосомоза, кроме инфекционных болезней, занимается урология и гастроэнтерология.

Шистосомоз

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм. На теле гельминта имеются 2 присоски – ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов. В организме человека могут паразитировать несколько видов шистосом: S.haematobium (возбудитель мочеполового шистосомоза), S.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S.japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др.

Окончательным хозяином половозрелых шистосом и резервуаром инфекции является человек и млекопитающие. В их организме шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, брюшной полости, малого таза, матки, мочевого пузыря.

Гельминты питаются кровью, а также частично адсорбируют через кутикулу питательные вещества. Отложенные шистосомами яйца мигрируют в мочевой пузырь или кишечник, где дозревают и откуда выводятся с мочой и калом из организма.

При попадании в пресноводные водоемы из яйца выходит личиночная форма гельминта – мирацидий, дальнейшее развитие которого требует присутствия промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков.

Внедрившись в тело моллюска, мирацидии находятся в нем 4-8 недель; за это время они претерпевают цикл бесполого размножения, в результате которого образуются хвостатые личинки шистосом – церкарии.

Инвазионные личинки вновь выходят в воду, откуда могут проникнуть в организм человека через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение человека шистосомозом может происходить во время купания, забора воды, стирки белья, полива земли, религиозных обрядов и пр.

С помощью выделяемых литических ферментов и активного движения личинки внедряются в капилляры кожи, венулы, достигают правых отделов сердца и легочных капилляров.

Через 5 дней от начала миграции метацеркарии достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а еще через 3 недели окончательно оседают в дуоденальных, мезентериальных венозных сплетениях, сосудах мочевого пузыря. Спустя 2,5-3 месяца личинки превращаются в половозрелых шистосом и начинают откладывать яйца.

Особенностью паразитирования возбудителей шистосомоза является способность яиц проникать через сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

В период миграционной фазы личинок проявления шистосомоза связаны с разрушением мелких кровеносных сосудов, геморрагическими реакциями.

Отложение яиц в подслизистом, слизистом или мышечном слое мочевого пузыря и стенках мочеточника вызывает специфический воспалительный процесс с образованием шистосомозных гранулем и язв, развитием фиброза и сморщивания мочевого пузыря, обызвествлением яиц.

Длительное наличие язвенных дефектов может привести к развитию рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомоз сопровождается шистосомозным колитом с исходом в склероз стенки кишки; возможно развитие шистосомозного аппендицита.

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу.

На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии.

Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны.

Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии.

Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин.

Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.).

Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце.

Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Основные диагностические данные получают при сборе эпидемиологического анамнеза, анализе клинических проявлений, проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме инфекционистов, в диагностике шистосомоза могут быть задействованы урологи и гастроэнтерологи.

Настороженность специалистов должен вызывать факт пребывания пациента в эндемическом очаге, сочетание токсико-аллергических симптомов с дизурией, гематурией, колитом.

Решающая роль в диагностике шистосомоза принадлежит обнаружению яиц шистосом при исследовании мочи и кала. Стандартными методиками для выявления мочеполового шистосомоза являются методы отстаивания, центрифугирования или фильтрации мочи; кишечного – методы Като, Ритчи, осаждения.

В общем анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, лейкоцитурия.

Информативно проведение цистоскопии, во время которой удается обнаружить шистосомозные гранулемы и язвы, полипоидные разрастания, скопления яиц шистосом, а также провести биопсию патологически измененного участка мочевого пузыря.

Обзорная и экскреторная урография позволяют увидеть очаги обызвествления в стенке мочевого пузыря или мочеточника, камни в почках, стриктуры мочеточников, гидронефротическую трансформацию почки и пр. При кишечном шистосомозе дополнительно может выполняться лапароскопия, биопсия печени.

Для предварительной диагностики шистосомоза используются иммунологические тесты – РСК, РНГА, ИФА.

При массовых обследованиях населения в эндемических районах проводятся внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном.

Мочеполовой шистосомоз требует дифференциации с мочекаменной болезнью, туберкулезом мочевого пузыря; кишечный шистосомоз – с амебиазом, брюшным тифом, дизентерией, раком толстой кишки.

Медикаментозная терапия шистосомоза эффективна в ранних стадиях, при отсутствии осложнений; в последних случаях нередко приходится прибегать к хирургическому лечению. При всех формах шистосомоза могут быть использованы антигельминтные средства: празиквантел, тинидазол, метрифонат.

Успешность проведенной терапии оценивается на основании повторных гельминтологических исследований и серологических реакций.

Хирургическая тактика обычно требуется при осложнениях мочеполового шистосомоза и может включать в себя операции на мочеточниках (при развитии стриктуры), удаление камней из мочевого пузыря и почек.

При своевременном назначении специфической терапии прогноз неосложненного шистосомоза благоприятный. Длительное хроническое течение гельминтоза может привести к инвалидности и гибели пациента от развившихся осложнений.

Комплекс мер по профилактике шистосомоза включает обработку водоемов с целью уничтожения брюхоногих моллюсков, активную санитарно-просветительную работу, своевременное выявление и лечение больных.

Населению эндемичных очагов рекомендуется кипятить или фильтровать воду для питья и хозяйственных нужд, использовать защитную одежду (резиновые перчатки и сапоги) при контакте с водой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/schistosomiasis

Симптомы и лечение шистосомоза у человека

Шистосомы у человека симптомы лечение

О таком недуге, как шистосомы у человека (шистосомоз), многие даже и не слышали. Однако, основываясь на данных статистики ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), им заражено 300 млн. человек, а гибнет каждый год от его последствий 500 тыс. человек. Что же такое шистосомоз? Каковы симптомы заболевания? Какова диагностика и лечение?

Шистосомы или черви-паразиты

Шистосома или кровяной сосальщик

Шистосомы или кровяные сосальщики — группа биогельминтов, возбудители шистосомоза у человека.

Шистосомоз (бильгарциоз) — хронический гельминтоз, порождаемый трематодами рода Schistosoma, с преимущественным поражением кишечника, мочевой и половой систем. Распространен в субтропиках или тропиках (Азия, Африка и Латинская Америка). Но, в связи с популяризацией туризма, география их распространения расширяется.

В теле человека может развиваться не один вид шистосом. Наиболее распространены следующие виды:

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

  • S.haematobium (вызывает мочеполовой шистосомоз);
  • S.mansoni (вызывает кишечный шистосомоз);
  • S.japonicum (вызывает японский шистосомоз).

Цикл развития шистосомы длится 6 месяцев. Яйца этого паразита называют мирацидиями, они имеют форму овала и имеют один шип.

В моллюсках, переносчиках яиц, паразиты развиваются до 4-8 недель, пока не смогут самостоятельно перемещаться в пресной воде — в запрудах, заторах рек, озерах (местах обитания моллюск).

Моллюск — так называемый промежуточный хозяин в цепи заражения человека. Развившиеся личинки — церкарии — неимоверно подвижны. В сутки из моллюска в окружающую его воду выходят тысячи цикарий.

Шистосомы дожидаются основных хозяев в пресной воде. Шистосомы у человека в организме появляются путем прохождения через кожу. Продолжительность жизни в воде этого паразита примерно 72 часа. Если за это время он не найдет носителя или временного переносчика, то шистосома гибнет.

Пресная вода как среда обитания

Путь заражения шистосомозом прост — достаточно прогуляться босыми ногами по берегу озера, реки или побродить по мокрой траве, чтобы заразиться. Часты случаи заражения во время стирки белья и религиозных обрядов.

А любители мочиться не выходя из воды подвержены проникновению личинок в мочеполовую систему через уретру. При таком попадании церкарии направляются в кровеносную систему.

Там самцы развиваются и ожидают самок (шистосомы — разнополые паразиты).

Через 2,5 — 3 месяца они соединяются попарно. Для этого в теле самца имеется желоб (гинекоформный канал) для самки. Объединившись, они начинают вырабатывать яйца прямо в сосудах человека, которые созревают достаточно быстро.

В сутки выбрасываются до 3 тысяч готовых к передвижению шистосом. Они перемещаются по венам носителя и задерживаются в печени, выводясь наружу с калом, мочой и кровью (при порезах).

В пресной воде начинается новый жизненный цикл в поисках носителя.

Симптомы и возможные осложнения

Цикл развития шистосом в организме человека

В местах внедрения церкариев в кожу отмечаются зуд, высыпания и покалывание.

При мочеполовом (урогенитальном) шистосомозе выделяют симптомы (лечение требуется незамедлительное):

  • кашель с выделением мокроты и крови (при передвижении по организму молодых особей);
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • мигрень;
  • слабость;
  • снижения аппетита;
  • боли во время мочеиспускания и кровяные выделения после мочеиспускания (дизурия и гематурия).

При кишечном шистосомозе (бильгарциозе) поражаются в большей степени кишечник и печень. Помимо зуда и сыпи появляются боли в животе и нерегулярность стула, сукровица и слизь в каловых массах. При обширном проникновении паразитов отмечаются:

  • запоры сменяющиеся поносом;
  • признаки геморроя;
  • резкое снижение веса;
  • вздутие и повышенное газообразование;
  • ложные позывы;
  • отеки ног и живота.

Японский шистосомоз (бильгарциоз, болезнь Катаяма) воздействует на организм сходно с кишечным шистосомозом, но более агрессивно, что может привезти к циррозу печени. Есть опасность попадания яиц паразита в головной мозг, тогда у человека может развиться менингоэнцефалит.

Признаки ярко проявляют себя. С началом откладывания яиц шистосомами (синдром Катаяма) начинаются:

  • лихорадка, длительностью 3 недели и более;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная утомляемость;
  • кашель;
  • дерматит и высыпания;
  • отеки век глаз, мошонки и крайней плоти.

При отсутствии лечения, приводит к эпилептиформным припадкам и судорогам, ухудшению зрения и речи, обморочным состояниям.

Терапия заболевания и профилактика

Если выявлен шистосомоз, как вылечиться? Лечение результативно на ранних этапах. При всех формах шистосомоза применяются средства против гельминтов: Празиквантел, Ниридазол, Метрифонат, Гикантон, Стильбокаптат. Лечение шистосомоза при мочеполовом поражении подразумевает использование Мирацила или Фуадина.

Только в стационарах с контролем электрокардиограммы возможно успешное лечение шистосомоза. Все лекарственные препараты, дозировки, продолжительность терапии предписывает только врач. Лечение народными средствами неэффективно и противопоказано.

Лечение заболевания проводят препаратами трехвалентной сурьмы — например, винносульмянонатриевой солью. Этот раствор вводят, регулярно увеличивая дозу, внутривенно. Лечение длится не менее месяца.

При наличии осложнений нередко требуется хирургическое воздействие.

Так как возможно вторичное заражение шистосомами, рекомендуется пройти повторный курс терапии примерно спустя год.

Продолжительное хроническое заражение нередко заканчивается инвалидностью и смертью больного.

Рассмотрев жизненный цикл шистосомы, симптомы и лечение, нельзя забывать о профилактике.

В качестве защитных мер используют обработку водоемов для уничтожения моллюсков, своевременное выявление и терапия зараженных, просвещение населения.

В странах-очагах паразитов рекомендовано пить кипяченую воду и предварительно очищенную с помощью фильтров, надевать резиновые перчатки и сапоги при контактах с водой.

На фоне заражения появляются такие заболевания, как пиелонефрит, воспаление почек, поражение предстательной железы и импотенция, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, сепсис, и др.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/trematody/shistosomy-u-cheloveka.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий