Сальпингоофорит симптомы лечение таблетки

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит симптомы лечение таблетки

Сальпингоофорит (андексит) представляет собой воспаление яичников и маточных труб у женщин.

По статистике сальпингоофорит является самым распространенным среди заболеваний малого таза у женщин детородного возраста.

Часто сальпингоофорит диагностируется при планировании беременности у молодых женщин, при обращении в специализированные клиники гинекологии и урологии с жалобой на бесплодие.

Сальпингоофорит вызывают болезнетворные бактерии и половые инфекции, проникающие несколькими путями: 1. Восходящим путем из влагалища; 2. Нисходящим путем из брюшины; 3. Лимфогенным путем из прямой, сигмовидной кишки и аппендикса; 4. Гематогенным путем из крови.

Сальпингоофорит могут вызывать различные виды микроорганизмов, в том числе и условно-патогенные при условии снижения общей резистентности организма. По этой причине, учитывая этиологию, андексит подразделяют на специфическую форму и неспецифическую. 1. Специфическая форма вызвана формами возбудителя, которые передаются половым путем:

а) Хламидиоз.

В силу распространенности хламидийной инфекции одно из самых частых причин сальпингоофорита;

б) Трихомониаз;
в) Гонорея;

2. Неспецифическая форма. Может развиться в результате воздействия нормальной микрофлоры влагалища при снижение иммунной защиты организма. Чаще всего это: а) Стрептококки; б) Стафилококки; в) Энтерококки; г) Эшерихии;

д) Yреаплазмоз;

е) Микоплазмоз. Чаще всего в развитии заболевания основную роль играют микробные ассоциации – сообщества микроорганизмов (сочетание нескольких этиологических факторов). По локализации аднексит может быть: а) односторонним – поражаются придатки только с одной стороны, встречается редко. Односторонний часто переходит в двухсторонний андексит. б) двухсторонним – поражение с двух сторон, встречается намного чаще чем односторонний. По клиническому течению:

а) Острая форма. При острой форме женщины жалуются на резкие боли внизу живота, которые отдают в крестец и задний проход. Появляются выделения из влагалища слизистого характера.

Часто пациентки обращаются с жалобами на альгоменорею – болезненность при менструациях, обильного характера с меноррагией.

При неправильном острый андексит переходит в хроническую форму и является сложной проблемой в гинекологии.

б) Хроническая форма. Для хронической формы характерны частые рецидивы, которые возникают при переохлаждении, стрессах, ослаблении иммунитета. Хроническое воспаление может стать причиной нарушения функций кишечника (колит) и развития болезней мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, внематочная беременность, бесплодие).

Патогенез.

В начале развития заболевания микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку маточных труб. Внутренняя оболочка набухает, заполняется серозной прозрачной жидкостью, а при отсутствии своевременного лечения заполняется гнойным содержимым.

Затем поражается мышечный слой маточной трубы, который утолщается и удлиняется, становится болезненным при пальпации. При попадании содержимого трубы в яичник, в нем развивается воспаление, возможно образование кист.

Нередки случаи поражения брюшины и развития перитонита.

Все клинические симптомы при сальпингоофорите можно разделить на общие и местные или локальные.: Местные проявления: 1. Интенсивная ноющая боль в области паха с иррадиацией в крестец, усиливающаяся до и после менструаций, а так же при интеркуррентных заболеваниях. 2.

Бели (слизистые, серозные, гнойные) – выделения из влагалища; 3. Нарушения менструации: а) Полименорея – обильные менструации; б) Альдисменорея – боли при менструации; в) Олигоменорея – отсутствие менструаций. 4. Гопофункция яичника, ановуляция; 5.

Жалобы на невозможность забеременеть, на ранние выкидыши и внематочные беременности.

Общие проявления:

1. Общевоспалительные симптомы ( повышенная температура тела, недомогание, слабость, быстрая утомляемость) 2. Нарушения функции пищеварения (энтериты, колиты); 3. Нарушения функций мочевыделительной системы (бактериурия, цистит, пиелонефрит). При длительном течении заболевания постепенно могут вовлекаться нервная, сосудистая и эндокринная система. Поэтому со временем заболевание может приобретать системный характер, что значительно затрудняет диагностику сальпингоофорита. Диагностическими критериями сальпингоофорита являются: 1. Лихорадка (38оС и выше); 2. Бели гнойного характера; 3. Дисменорея; 4. Болезненность в области придатков , увеличение придатков 5. Лейкоцидоз (10*109/л и более); 6. Ускорение СОЭ. Диагностические исследования, дополняющие клиническую картину:

При подозрении на сальпингоофорит пациентка должна сдать анализы:

1. Общий анализ крови. 2. Исследование глюкозы крови натощак. 3. Биохимический анализ крови: а) С-реактивный белок б) RW, ВИЧ; в) HbsAg г) IgA, IgM, IgG; 4. Коагулограмма. 5. Общий анализ крови 6. Мазок из влагалища на микрофлору; 7. Посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. 8. Мазок на онкоцитологию;

9. УЗИ малого таза

Лечение сальпингоофорита назначается сразу после установления диагноза с учетом всех особенностей клинического течения болезни. При этом выполняются следующие виды терапии: 1.

Антибиотикотерапия: Антибиотикотерапия проводится в зависимости от полученных результатов посевов на чувствительность флоры к антибиотикам.

До получения готовогорезультата вышеупомянутых исследований, терапию проводят антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

2. Десенсибилизирующая терапия.

а) При остром процессе чаще всего используют группу препаратов с блокирующим действием гистаминовых H1-рецепторов (тавегил, фенирамин, цетиризин, лоратодин). б) При длительном затянувшемся хроническом процессе, когда заболевание не поддается типичному лечению, назначаются глюкокортикойды, способствующие снижению воспаления: Бетамезон (целостон); Триамцинолон (бермекорт, делфикорт). 3. Противовоспалительная терапия (НПВС): а) Диклофенак (волътарен, диклак, ортофен); б) Пироксикам (толдин, пиксикам); в) Напроксен (напросим, пронаксен) г) Нимесулид 4. Витаминотерапия: а) Витамины группы B (тиамин, пиридоксин); б) Витамин А (ретинола ацетат); в) Витамин Е (токоферола ацетат); г) Поливитаминные комплексы. 5. Энзимотерапия: Энзимы оказывают противовоспалительное, противоотечное, вторичноанальгезирующее и иммуномодулирующее действие. Повышают продукцию альфа-интерферона, оказывают рассасывающим действием. а) Воб-энзим (содержит комплекс энзимов: липазу, папаин, амилазу, бромелаин, трипсин); б) Серратиопептидаза (серта); в) Террилин в форме вагинальных и ректальных свечей; г) Лиофилизированный порошок лидазы для подкожного и внутривенного применения; 6. Биогенные стимуляторы. Эти вещества растительного и животного происхождения при введении в организм оказывают стимулирующее влияние, ускоряя процессы регенерации. Используются: а) Биогенные стимуляторы изготовленные из составляющих крови: Полибиолин (изготовлен из плацентарной крови); Плазмол (изготовлен из крови человека); Экстракт плаценты; Экстракт стекловидного тела; б) Биостимуляторы изготовленные из растений: Экстракт алоэ; Фибс; Торфот; Гумизол. 7. Гинекологический массаж оказывает благоприятное воздействие в комплексной терапии. 8. Физиотерапия: а) Местная криотерапия – лечение холодом; б) Местное воздействие электрическим полем УВЧ; в) Оксигенобаротерапия – специальные процедуры в барокамере; г) Аутотрансфузия облученной ультрофиолетом собственной крови. в) Электрофорез с лекарством – за счет создавшегося электрического поля лекарство лучше всасывается в ткани; г) Озокерит – лечение прогреванием специальными комплексами горных парафинов; в) Грязелечение.

Сальпингоофорит серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму и в дальнейшем вызывать тяжелые осложнения.

Большой проблемой сальпингоофорит может стать при беременности, вызывая внематочную беременность, а так же быть причиной такого тяжелого осложнения как бесплодие.

Поэтому к этому заболеванию необходимо относиться с должной серьезностью и вовремя начать лечения, обратившись в специализированные клиники, вовремя сдав анализы, тем самым предотвратив переход процесса в хроническую форму.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник: http://andromedica.ru/ginekologiya/salpingooforit/

Заболевание сальпингоофорит: лечение антибиотиками, общие принципы терапии

Сальпингоофорит симптомы лечение таблетки

Сапингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий совместно в маточных трубах и яичниках. Первыми признаками патологического процесса являются постоянные боли в нижней части живота.

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до стойкого бесплодия.

Синонимичное название данной патологии – андексит.

Какие антибиотики назначают при остром сальпингоофорите

В общем виде схема лечения андексита выглядит следующим образом:

  • Первый этап: после определения иммунного статуса в течение трех дней назначаются иммунокорректоры и одновременно в течение десяти дней энзимы (такие препараты, как Вобензим, Серта).
  • Второй этап: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, индукторы и корректоры интерферона, продолжение энзимотерапии и средства, улучшающие микроциркуляцию.
  • Третий этап: местно применяются антимикотики и эубиотики (местно и перорально).

После проведенного курса лечения всеми необходимыми препаратами проводится контрольное исследование и в случае отрицательного результата назначается поддерживающая терапия для предотвращения рецидива болезни.

Самым важным компонентом общей схемы лечения сальпингоофорита является прием антибиотиков.

Проблема в назначении противовоспалительных препаратов заключается в том, что многие патогенные микроорганизмы в процессе эволюции приобрели резистентность к большинству известных действующих веществ.

Поэтому в современной клинической практике применяются в основном только антибиотики последнего поколения, а при диагностике любого инфекционного заболевания обязательно проводится анализ на устойчивость выявленных штаммов бактерий к конкретному лекарственному средству.

Еще пару десятилетий назад самым эффективными препаратами лечения сальпингоофорита являлись антибиотики тетрациклиновой группы. Но сейчас они практически не применяются в гинекологии именно из-за их высокой устойчивости. К тому же препараты первых поколений дают множество побочных эффектов и оказывают негативное влияние на женское здоровье.

Наиболее безопасными и хорошо переносимыми антибиотиками на сегодняшний день считаются антибактериальные средства группы макролидов. При лечении андексита их назначают чаще всего.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении дома и в стационаре.

А здесь подробнее об остром цервиците.

Азитромицин (Сумамед)

Этот препарат последнего поколения из группы макролидов показывает высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными бактериями, при лечении сальпингоофорита курс терапии длится до полутора недель.

Действие направлено на нарушение синтеза белка клеток патогенных микроорганизмов, что ведет к их разрушению и гибели. В настоящее время имеет самое широкое применение в гинекологической практике, поскольку воздействует на различные виды возбудителей.

Преимущества Азитромицина заключаются в следующем:

  • препарат оказывает сильное воздействие на бактерии;
  • практически не вызывает побочных эффектов;
  • имеет иммуностимулирующее и противовоспалительное действия;
  • может с некоторыми ограничениями назначаться беременным женщинам;
  • хорошо показывает себя при лечении сальпингоофорита, вызванного хламидиями и микоплазмой;
  • препарат быстро достигает высокой концентрации в организме;
  • не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  • препарат способен накапливаться в тканях, поэтому его можно применять короткими курсами.

Превышение допустимых доз может вызвать тошноту, диарею, лимфоцитопению.

К достоинствам препарата относится высокая скорость всасывания в кровь и легкость проникновения в очаг воспаления через клеточные мембраны.

Сумамед обладает следующими побочными эффектами: он отрицательно влияет на нервную и пищеварительную системы, отражается на работе сердца и печени.

В гинекологической практике часто назначается комбинация антибактериальных препаратов, поскольку монотерапия может быть неэффективна. Это обусловлено тем, что сальпингоофорит обычно провоцируют несколько патогенов.

Терапия антибиотиками должна продолжаться до полного исчезновения всех симптомов острой формы и значительного улучшения общего состояния пациентки.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, относится к тетрациклиновой группе. Это один из немногих препаратов этого класса, к которому возбудители андексита показывают низкую резистенцию, но обычно для большего эффекта назначается в комбинации с Гентамицином. Лекарство воздействует на бактерии не только в области межклеточного пространства, но и проникает внутрь пораженной клетки.

К достоинствам Доксициклина можно отнести:

  • доступность по цене;
  • быстрое и почти полное всасывание;
  • хороший терапевтический эффект.

Недостатками препарата являются: противопоказание при беременности и в период кормления, побочные эффекты в виде головной боли, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноты, кожных реакций, опасность одновременного применения с другими лекарственными средствами, например, с Метоксифлураном или Ретинолом.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов, препарат расширенного спектра активности. Представляет собой комбинацию двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения Аугментином достаточно длительный, может достигать трех недель.

Достоинства препарата:

  • действует как против грамотрицательных, так и грамположительных патогенных микроорганизмов;
  • в терапии сальпингоофорита одинаково эффективны различные лекарственные формы;
  • можно применять в период лактации и по особым показаниям в последнем триместре беременности;
  • обладает длительным воздействием после отмены.

Данное антибактериальное средство противопоказано пациентам, имеющим проблемы с печенью, также он вызывает ряд негативных последствий: тошноту, диарею, молочницу, нарушение водно-солевого баланса, нарушения со стороны пищеварительной системы.

Ципролет

Препарат из группы фторхинолов, назначается при заражении грамположительными или грамотрицательными бактериями, а также показывает высокую эффективность в воздействии на условно-патогенную микрофлору. Курс лечения занимает около двух недель.

Преимущества Ципролета:

  • особенно хорошо борется с трихомонадами и анаэробными бактериями;
  • имеет высокую степень всасывания;
  • не влияет на баланс влагалищной микрофлоры.

К отрицательным свойствам препарата относится запрет на его применение в период беременности и лактации, большой перечень побочных эффектов и противопоказаний, возможные судороги и проблемы с функционированием мочеполовой системы при передозировке.

Нолицин

Действие препарата направлено на разрушение ДНК патогенной микрофлоры. Это специфическое лекарственное средство, направленное на терапию инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы.

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • пролонгированное действие;
  • быстрое всасывание.

Основным противопоказанием к приему является беременность. Побочными эффектами может быть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения в работе почек, проблемы со стороны пищеварительной системы.

Гентамицин

Антибактериальное средство из группы аминогликозидов, направленное на цитоплазму патогенной микрофлоры, исключая простейшие, грибы и вирусы. Препарат отличает медленно развивающаяся резистентность.

К минусам Гентамицина относится невозможность его применения беременными женщинами и в период грудного вскармливания, нефротоксичность и ряд побочных эффектов в виде головной боли, аллергической реакции и других.

Можно ли при беременности

Во время вынашивания эпизодов острого аднексита не бывает. Стойкой ремиссии способствует особый гормональный фон. Но очаги «дремлющей» хронической инфекции могут оказывать влияние на развитие малыша. Именно поэтому на усмотрение врача и по результатам анализов (как минимум, мазков на флору из влагалища) профилактически может назначаться терапия.

В период вынашивания ребенка любые антибиотики нужно назначать с осторожностью, учитывая все противопоказания. Так, беременным категорически запрещены средства из группы тетрациклинов, поскольку они легко могу проникнуть через плаценту и накопиться в тканях зародыша. Это несет угрозу для формирования нормального скелета будущего ребенка.

Также результаты клинических исследований доказывают, что в период вынашивания плода нельзя принимать некоторые макролиды, например Кларитромицин.

К разрешенным препаратам относятся:

  • Эритромицин,
  • Спирамицин,
  • Джозамицин.

Назначить подходящее лекарственное средство беременной женщине может только лечащий врач на основании лабораторных анализов.

Противовоспалительные препараты

Эти средства назначаются одновременно с антибиотиками для снятия болевых симптомов и облегчения общего состояния пациента.

Обычно в клинической практике используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  • Пироксикам – может применяться в виде таблеток и ректальных свечей, эффект наступает в течение 30 минут. Пироксикам назначается в дозировке 0,02 г один раз в сутки по утрам;
  • Диклофенак или его многочисленные аналоги, принимать его нужно один раз в день в таблетированной форме (50 мг), а при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию;
  • Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг после еды;
  • Напроксен, применяется в момент обострения по 1 таблетке 2 раза в день.

Противовоспалительные препараты оказывают негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Витамины и другие способы поднять иммунитет

Любой инфекционный воспалительный процесс в значительной мере ослабляет защитные силы организма, поэтому при постановке диагноза сальпингоофорит с первых дней назначаются иммунокорректоры и укрепляющие средства.

Обычно выбирается комплекс витаминов, в который входят:

  • витамин Е (токоферола ацетат) – по 0,5 — 0,1 г два раза в сутки;
  • витамин С (аскорбиновая кислота) – по 0,05 — 0,1 г 1 — 2 раза в сутки;
  • комплекс витамина В (В1, В2, В6) – в среднетерапевтических дозах.

Витаминные комплексы рекомендуются на протяжении всего курса лечения.

Схема лечения хронической формы

При переходе в эту стадию заболевания терапия проводится амбулаторно, причем ее тактика отличается от применяемой в острой форме. В этой стадии уже не назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, а основной акцент делается на восстановление организма и окончательную ликвидацию симптомов.

Особую актуальность при лечении хронического сальпингоофорита приобретают методы физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения, усиление оттока лимфы, активизацию метаболизма. Особенно показаны на этом этапе следующие процедуры:

  • импульсные токи;
  • плазмофорез крови;
  • рефлексотерапия;
  • УФО;
  • сероводородные родоновые ванны и другие.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение и общеукрепляющая терапия.

О пользе физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний смотрите в этом видео:

В каких случаях необходимо хирургическое решение проблемы

Операция при сальпингоофорите может быть необходима в некоторых экстренных случаях, когда возникает угроза жизни пациентки:

  • пельвиоперитонит;
  • абсцесс яичника;
  • гидро- или пиосальпингс.

Чаще всего, если очаг инфекции находится в маточных трубах, они подлежат резекции. При тяжелом поражении яичников все врачи придерживаются щадящих принципов, поскольку их удаление означает полное бесплодие и обрекает женщину на пожизненный прием гормональных препаратов.

Яичники удаляются только в особо запущенных случаях, когда в них не остается здоровой ткани, и они полностью заполняются гноем. Иногда при обнаружении ВИЧ или других иммунодефицитов резекции подвергается матка.

Если сальпингоофорит спровоцировал образование спаек в фаллопиевых трубах, показано их рассечение или частичное удаление трубы с последующей пластикой. Операция проводится лапароскопическим методом.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах эндометрита и особенностях течения, методах диагностики, терапии и профилактических мерах.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Эффективное лечение сальпингоофорита заключается в комплексном применении различных медикаментозных методов. Схему терапии может разработать только лечащий врач с учетом характера заболевания, его возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки.

О хирургическом лечении осложнений аднексита смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/salpingooforit-lechenie-antibiotikami/

Сальпингоофорит — признаки и проявления, как лечить медикаментами, физиотерапией и народными средствами

Сальпингоофорит симптомы лечение таблетки

Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих путей:

  • восходящим — из влагалища;
  • нисходящим — из брюшной полости;
  • лимфогенным — из прямой кишки или аппендикса, а также через кровь.

Снижение иммунитета также может сыграть определенную роль в возникновении сальпингоофорита. Этому может способствовать переохлаждение организма, физические нагрузки, эмоциональные стрессы и многое другое. Постоянное сдавливание внутренних органов (тесной одеждой, например) также может спровоцировать воспаление придатков.

Что такое сальпингоофорит

Воспаление придатков матки (труб и яичников) носит название сальпингоофорит или аднексит.

Возбудителями недуга считаются болезнетворные микроорганизмы, проникающие в маточные трубы, яичники из влагалища или матки восходящим путем, а также через общий кровоток.

Особенностью сальпингоофорита считается общий патогенез, схожая симптоматика и совместное развитие экссудата в маточных трубах и яичниках.

Патология берет начало с эндосальпинкса, переходит на мышечную, серозную оболочки трубы, после чего распространяется в эпителий яичника.

Из-за активности инфекции происходит склеивание фимбриального отдела и образование спаек в ампулярной части придатков, что провоцирует появление мешотчатых соединений с гнойным (пиосальпинкс) или серозным (гидросальпинкс) составом.

При разрыве гнойника в придатках освободившаяся жидкость попадает в брюшную полость, вызывая пельвиоперитонит с формированием абсцессов в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Классификация заболевания

Различают две формы сальпингоофорита:

  • неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы из флоры половых органов;
  • специфический сальпингоофорит возникает из-за инфекций, передающихся половым путем.

Сальпингоофорит можно классифицировать по характеру течения:

  • острая форма зарождается в маточных трубах, из которых бактерии начинают движение к яичникам. В пустотах труб накапливается жидкость, возникающая в результате воспалительного процесса. Если ее количество очень велико, то возможно нагноение. При этом женщина начинает чувствовать сильную боль в животе;
  • подострая форма в отличие от острой имеет менее выраженные симптомы, боль не такая сильная. Также она отличается своим характером: воспаление может происходить в разных областях живота;
  • хроническая форма сальпингоофорита появляется при отсутствии лечения первых двух форм.

Причины

Основным источником болезни является патогенная микрофлора, попадающая в маточные трубы и яичники.

Среди самых распространенных возбудителей находятся стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, трихомонада, кишечная палочка, хламидии, уреаплазма, неспорообразующие анаэробы и иные бактерии. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию сальпингоофорита:

  • ослабление иммунитета;
  • переутомление;
  • хроническая усталость;
  • частая смена половых партнеров;
  • нарушение режима питания;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • инфекционное заболевание.

Попадание патогена в область малого таза может происходить из других органов, в которых присутствует очаг воспаления.

Аднексит нередко возникает, как осложнение после перенесенной гнойной ангины, пневмонии, гайморита и прочих инфекций на фоне слабого иммунитета.

Передача микробов осуществляется при половом акте (часто во время менструации), после аборта или внутриматочного вмешательства. Проникновение в ткани придатков выполняется через:

  • кровь (гематогенный путь);
  • лимфу;
  • восходящим способом – из влагалища в полость матки по цервикальному каналу;
  • нисходящим путем – от слепой, сигмовидной кишки по брюшине.

Причины перехода сальпингоофита в хроническую форму

Любую проблему, связанную с репродуктивным здоровьем, важно вовремя и точно диагностировать. Сальпингоофорит становится частой причиной нарушения проходимости маточных труб и, как следствие, препятствует нормальному наступлению беременности. Поражая придатки, он может локализироваться только с одной стороны или распространиться сразу на обе стороны.

Двухсторонний сальпингоофорита считается более тяжелым. Он труднее поддается лечению и быстрее переходит в хроническую форму.

Как правило, хронизация сальпингоофорита происходит из-за того, что его острая форма не была должным образом вылечена. Причина воспалительного процесса остается в женском организме, дожидаясь удобного момента для своей активизации.

Наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются непроходимость маточных труб и гидросальпинкс

Вызвать сальпингоофорит могут патогены, не нуждающиеся в постоянном доступе воздуха. Например, стрепто-, стафило- и гонококки, палочки Коха и кишечная, хламидии, трихомонады и прочие, которые попали в половые пути во время незащищенного полового акта или добрались до репродуктивных органов от внутреннего источника инфекции.

Бывает, что сальпингоофорит становится следствием тяжелого бронхита и пневмонии, ангины, проблем с кишечником и аппендицитом, а также другого заболевания, которое затронуло женский организм. Однако чаще всего возбудитель острого, а затем и хронического сальпингоофорита поднимается к маточным трубам из нижних отделов мочеполовой системы. Способов его транспортировки может быть несколько:

  • с помощью трихомонад и мужских половых клеток (к которым инфекция в буквальном смысле прилипает);
  • механическим путем во время гинекологических манипуляций (при аборте, установке и снятии ВМС, травматичных диагностических исследованиях).

Несмотря на то, что сальпингоофорит чаще всего диагностируют у дам репродуктивного возраста, столкнуться с ним могут и очень юные девушки, не имеющие полового опыта. В этом случае риск перехода недуга в хроническую форму становится выше, поскольку источник инфекции и способ его передачи не будет слишком очевидным.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах развития острого аднексита, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении. А здесь подробнее о причинах и лечении острого вагинита.

Стадии и типы

Сальпингоофорит относится к распространенным воспалениям, поражающим женщин любой возрастной категории, но основную долю составляют молодые пациентки, ведущие активную половую жизнь. По характеру клинического течения выделяют три стадии аднексита:

  1. Острый, характеризующийся ярко-выраженными признаками. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает более сложную форму.
  2. Подострый сальпингоофорит, протекающий со смазанной симптоматикой. Процесс развивается в фаллопиевых трубах, яичниках.
  3. Хронический, продолжающийся свыше 2 месяцев при сопровождении обострений и ремиссий. Опасное состояние, провоцирующее серьезные нарушения в работе репродуктивной женской системы.

Длительность и интенсивность каждого этапа патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия факторов, способствующих росту патогенной флоры. Кроме того, медики классифицируют заболевание по типам, в зависимости от локализации инфекции:

  • правосторонний – очаг воспаления концентрируется на правых маточных придатках;
  • левосторонний – происходит при поражении левой фаллопиевой трубы и яичника;
  • двусторонний – наблюдается при инфицировании придатков с обеих сторон от матки.

К самым тяжелым формам недуга относится хронический двусторонний сальпингоофорит. Его специфическим симптомом считается увеличение маточных труб.

Прогрессирование данного типа аднексита в значительной степени затрудняет процесс зачатия ребенка.

Беременность может наступить только после полного восстановления, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу. Запущенные случаи болезни лечат хирургическим способом.

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

  • Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
  • Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Поражение близлежащих органов.
  • Киста яичников.
  • Цервицит и эндоцервицит.
  • Опухоль.

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

  1. Соблюдать гигиену гениталий.
  2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
  3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
  6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
  7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

Симптомы

Выраженные проявления сальпингоофорита характерны для первоначальной стадии поражения. По мере течения болезни признаки становятся менее интенсивными, а область охвата – шире. Врачи называют общие симптомы воспаления:

  • постоянная усталость;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная слабость;
  • болезни системы мочевыделения (пиелонефрит, цистит);
  • появление колита, энтерита и иных проблем с пищеварением.

Для каждой стадии воспалительного процесса характерны свои особенности симптоматики, что помогает врачу поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Среди местных сигналов, указывающих на сальпингоофорит, выделяют:

  • нарушение менструального цикла;
  • ноющая боль в нижней части живота, иррадиирующая в поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
  • серозные или гноевидные выделения желтого, коричневого цвета с резким запахом;
  • увеличение лимфоузлов.

Хронический сальпингоофорит

Острый аднексит способен приобретать форму хронического воспаления и длиться несколько лет. Этой форме заболевания свойственна смазанная клиническая картина. У пациента наблюдается субфебрильная или нормальная температурная реакция.

Боль локализуется в паховой зоне, пояснице и носит характер тупых ноющих ощущений. Появляются жалобы на боли во время полового акта, плохое самочувствие, сбой менструального цикла.

Начинаются проблемы с зачатием, заканчивающиеся бесплодием, самопроизвольным выкидышем или внематочной беременностью.

При бимануальном обследовании гладкомышечный полый орган и придатки демонстрируют малую подвижность, пальпация за шейкой матки проходит болезненно.

Анализ крови показывает заметное увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При обострении процесса наступают существенные изменения в структуре крови.

Хронический аднексит необходимо дифференцировать с эндометриозом, опухолями, кистой яичника, патологиями кишечника и нервных сплетений.

Острый

Первое проявление сальпингоофорита – сильная боль внизу живота, которая может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, расстройством пищеварения.

Фиксируется интоксикационное состояние средней тяжести, характеризующееся мигренью, сниженным аппетитом, диспепсией.

При осмотре с использованием гинекологического зеркала обнаруживается эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), серозно-гнойный секрет. Исследование маточных труб резко болезненно из-за их отечности.

Лабораторное изучение крови показывает смещение лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ. В результатах протеинограммы выявляется диспротеинемия с превышением количества глобулиновых фракций, рост С-реактивных белков. На первоначальном этапе сальпингоофорита важно своевременно пройти курс лечения, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановить здоровье.

Обострение сальпингоофорита

При повторной колонизации бактерий и ослаблении защитной функции организма, вызванном переохлаждением, эмоциональным потрясением, физической нагрузкой, простудным заболеванием, наступает рецидив аднексита.

Обострение хронического сальпингоофорита происходит в любой момент, но чаще в холодный период года. Симптомы данного состояния схожи с острой стадией патологии – возникают рези в паховой области, лихорадка, гнойные выделения из половых путей.

Женщина испытывает боль при половом контакте, жжение при мочеиспускании.

В период обострения отмечается нарушение структуры слизистой оболочки, мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, что приводит к непроходимости маточных труб. При проведении пальпации определяется снижение подвижности матки, связанное с наличием спаек. Опасность острого периода заключается в образовании некротических участков на органах репродуктивной системы.

Статьи по теме

  • Сиалис – инструкция по применению и дозировка, побочные эффекты, противопоказания и аналоги
  • Крем для фиксации зубных протезов — инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты
  • Ампициллин – инструкция по применению препарата

Клинические проявления воспаления придатков

Клиника зависит от течения заболевания и распространенности.

Источник: https://AptekaTamara.ru/lechenie/salpingooforit.html

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

Сальпингоофорит симптомы лечение таблетки

Двухсторонний сальпингоофорит – это воспалительный процесс инфекционной природы развития, охватывающий обе маточные трубы в совокупности с яичниками.

Лечение двухстороннего сальпингоофорита требует ответственного соблюдения всех назначений врача и режима.

Немногие женщины понимают, что небрежное отношение к заболеванию опасно такими проблемами, как воспаление органов брюшины или бесплодие. Первые признаки недомогания чаще заглушают болеутоляющими, спазмолитиками.

Если инфекция продолжает распространяться, происходит заражение всей области малого таза, прилегающих тканей брюшины, мочеполовой системы. С каждым новым приступом сальпингоофорита поражаются новые клетки, угнетаются функции яичников. В результате даже дорогостоящее лечение двустороннего сальпингоофорита не всегда способно вернуть органам репродуктивную функцию.

Причины сальпингоофорита, виды и особенности симптоматики

Сальпингоофорит гнойный двусторонний – одно из самых серьезных осложнений при инфекционном заражении половой системы женщины трихомонадой, хламидиями, гонореей. В процессе воспаления маточных труб образуются спайки, непроходимость, повреждаются также яичники. Нередко двухстороннее повреждение вызывает в будущем проблемы с зачатием, внематочную беременность.

Заражение грибком и бактериями при двустороннем сальпингоофорите чаще происходит через незащищенный половой акт. Но поражение всей маточной системы возможно при следующих негативных факторах:

  • нарушение интимной гигиены, несвоевременная смена прокладок, тампонов
  • хирургическое прерывание беременности
  • распространение бактериальной микрофлоры с кровотоком на фоне снижения иммунитета
  • внутриматочная контрацепция спиралью

Инфекционный процесс двухстороннего воспаления при сальпингоофорите сочетает в себе присоединение патогенной и условно-патогенной среды к одному из факторов риска. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах недомогания, пока инфекция не перешла из влагалища на внутренние органы.

Симптомы воспаления при сальпингоофорите зависят от формы протекания болезни. Острый двухсторонний сальпингоофорит отличается интенсивными болевыми ощущениями с левой и правой стороны, высокой температурой. Подострый двухсторонний сальпингоофорит является промежуточной ступенью к хронической форме и развивается с приглушенными симптомами.

Если лечение оказалось неэффективным для первых двух видов или пациент самостоятельно купировал приступы таблетками, двусторонний сальпингоофорит становится хроническим.

При этом женщины в период ремиссии чувствуют себя удовлетворительно, но менструальный цикл со временем смещается, наблюдаются выделения с посторонним запахом, гноем. При отсутствии должного лечения время от времени происходит обострение хронического двустороннего сальпингоофорита.

В этот период все симптомы проявляются с большей интенсивностью, повышается температура, боль распространяется на всю брюшную область и поясничный отдел.

Показания и противопоказания

Признаки двустороннего сальпингоофорита отличаются при разных формах протекания болезни. Обратиться к гинекологу в обязательном порядке нужно при следующих симптомах:

  • повышение температуры выше 38,5°C
  • боль в подвздошной области живота, паху, с отдачей в поясничный и крестцовый отдел
  • боль при половом контакте, мочеиспускании
  • влагалищные выделения с гнойным содержимым
  • общая слабость, апатия, головокружение
  • нерегулярный стул

В случае возникновения в животе ощущения напряжения в совокупности с общими симптомами нужно срочно вызвать “скорую” помощь. Двустороннее воспаление нередко переходит в перитонит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита показано после точной диагностики. Прием препаратов назначается гинекологом на основании собранного анамнеза, результатов анализов и особенностей организма пациента.

В некоторых случаях (беременность, кормление грудью) отдельные лекарства заменяют на безопасные аналоги. Лечение двухстороннего хронического сальпингоофорита рекомендуется проходить после окончания менструации.

Этапы диагностики при сальпингоофорите

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения двустороннего сальпингоофорита используется поэтапное обследование. Обратиться к гинекологу рекомендуется в течение первых трех дней с момента обнаружения симптомов.

Острый двусторонний сальпингоофорит, как правило, проявляется ярко выражено, что заставляет не откладывать лечение. Установить точную причину возможно после инструментально-лабораторных исследований и получения подробной информации о состоянии больного.

Диагностика сальпингоофорита включает:

  1. Сбор анамнеза – перенесенные в прошлом операции, хронические или наследственные болезни, наличие абортов, сложных родов.
  2. Осмотр влагалища, шейки матки, пальпация живота.
  3. Мазок на выявление возбудителя.
  4. Проба для определения устойчивости микрофлоры к группам антибиотиков.
  5. Анализ мочи, крови показывает наличие проблем в мочеполовой системе, уровень лейкоцитов.
  6. УЗИ органов малого таза при двухстороннем сальпингоофорите формирует полное представление о масштабе распространения воспаления, позволяет оценить стадию поражения маточных труб, образование спаек.

Глубина и длительность исследования при двустороннем сальпингоофорите зависят от наличия сопутствующих осложнений у пациента.

Особенная подготовка не требуется, но следует провести гигиену наружных половых органов и влагалища без косметических средств.

При подозрении на хронический сальпингоофорит осмотр в клинике и вагинальное УЗИ проходят после двух-трех дней после окончания менструации. В экстренном порядке с острым приступом рекомендуется госпитализация.

Лечение и восстановление после двухстороннего сальпингоофорита

Методы лечения двухстороннего воспаления зависят от тяжести клинического случая, но в целом их цель – купирование инфекционного процесса и восстановление функции репродуктвной системы. Применяется несколько видов терапии при двухстороннем сальпингоофорите:

  1. Медикаментозное угнетение бактериальной патогенной среды – назначаются антибактериальные, противогрибковые препараты. Для местного действия подходят вагинальные свечи, таблетки. Антибиотики в виде пероральных таблеток оказывают общесистемное лечебное действие.
  2. НПВС – лечение нестероидными противовоспалительными средствами снимает болевой синдром, способствует восстановлению тканей и сосудов.
  3. Физиотерапия – ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, электрофорез, лазер хорошо стимулируют регенерацию клеток, лечат подострый двусторонний сальпингоофорит без риска хронических осложнений.
  4. Внутривенные капельницы – помогают выведению из организма токсинов.
  5. Оперативное вмешательство при сальпингоофорите проводится методом эндоскопического удаления пораженных тканей через небольшие проколы. Операция относится к разряду экстренных и показана при гнойном сальпингоофрите. Для очищения маточных труб от сукровицы и гноя устанавливается дренаж.

На период лечения и реабилитации при двустороннем сальпингоофорите гинеколог также назначает препараты для поддержания микрофлоры кишечника. Длительный прием антибиотиков отрицательно сказывается на уровне лактобактерий, защищающих организм от дисбактериоза. Дополнительные бифидобактерии восполняют дефицит кислотности, снижают нагрузку от лекарств.

Для предотвращения бесплодия при образовании спаек лечение двустороннего хронического сальпингоофорита сочетают с физиотерапией, препаратами с содержанием ферментов. Это хорошо способствует рассасыванию спаечных образований, активизации процессов регенерации.

Восстановление функций придатков и маточных труб зависит от имунной системы и времени начала терапии. В среднем антибактериальный курс продолжается 1-2 недели.

Для ускорения результата при лечении двустороннего сальпингоофорита важно соблюдать все рекомендации гинеколога, принимать общеукрепляющие витамины. Менструальный цикл и работу яичников помогают нормализовать оральные противозачаточные.

Выбрать нужное средство должен лечащий гинеколог на основании вашего анамнеза и гормонального баланса.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рекомендации и профилактика

Чтобы предотвратить обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита или новое воспаление в острой форме, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При сексуальном контакте отдавать предпочтение барьерным средствам контрацепции. Это обезопасит ваш организм от прямого проникновения бактерий.
  2. При оперативном вмешательстве проходить курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов при риске развития инфекции.
  3. Все воспалительные заболевания влагалища лечить следует на ранних этапах, не дожидаясь распространения на глубокие слои тканей.
  4. Избегать стрессов, регулярного физического переутомления, снижающего иммунитет.
  5. Остерегаться общественных мест гигиены, использовать одноразовые салфетки, прокладки.

Двусторонний сальпингоофорит требует тщательной диагностики и систематизированного лечения. При подозрении на воспаление в органах малого таза откладывать визит к гинекологу, а также самостоятельно принимать решение о медикаментах нельзя. Купирование боли приведет к бесконтрольному развитию инфицирования, поражению матки и других органов.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-dvuhstoronnego-salpingooforita.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий