Сактосальпинкс симптомы и лечение

Что такое сактосальпинкс и чем его можно лечить?

Сактосальпинкс симптомы и лечение

Сактосальпинкс — это воспалительное заболевание маточных труб, в результате которого в их просвете скапливается экссудат. Их главное предназначение заключается в продвижении яйцеклетки для оплодотворения.

Поэтому подобная патология вызывает проблемы с зачатием, что обусловлено нарушением проходимости фаллопиевых труб. В ходе выявления причин женского бесплодия часто обнаруживается это заболевание.

Почти всегда такое воспаление является осложнением гинекологических патологий, спровоцированных инфекциями.

Причины развития заболевания

Формирование сактосальпинкса вызвано дисбалансом между выработкой и оттоком секрета из маточных труб. В нормальном, невоспаленном состоянии слизистая оболочка вырабатывает экссудат в небольшом количестве.

Его физиологический отток в матку обеспечивается сокращением мышечных волокон. Если в просвете образовались спайки или выход закупорен опухолью, нормальный отток нарушается и постепенно полностью прекращается.

Скопление водянистой жидкости в просвете фаллопиевых труб происходит из-за образования препятствия для ее выхода. В связи с этим специалисты выделяют следующие причины, способные спровоцировать заболевание:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции половых путей;
  • операции на женские половые органы;
  • эндометриоз;
  • злокачественные новообразования.

В результате воспалительных процессов в половых органах образуются спайки, которые перекрывают просвет фаллопиевых труб. Чаще всего это происходит в результате сальпингита или сальпингоофорита как острого, так и хронического течения. Спайки образуются и вследствие заболеваний, передающихся половым путем, и других неспецифических инфекций.

Синехии могут образовываться и после хирургических и диагностических вмешательств в области малого таза. Сращение соединительной ткани в полости трубы происходит после аборта и лечебного выскабливания. Спайки могут появляться после проведения процедур, связанных с определением проходимости или устранением закупорки (гистеросальпингография, гидротубация, кимопертубация).

Эндометриоз вызывает формирование спаек и стимулирует повышенную выработку секрета слизистой. Так, разрастание железистой ткани не только закрывать просвет, но и способствует скоплению серозной жидкости внутри них. Выход может перекрываться появившимся новообразованием в самой трубе или матке.

Женщины, часто меняющие половых партнеров, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также регулярно подвергающиеся переохлаждению, находятся в группе риска.

Характерные симптомы

По месту локализации патологический процесс может быть правосторонним и левосторонним, а также двухсторонним. Но симптоматика от этого существенно не меняется. Клиническая картина зависит от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих гинекологических проблем. Различают острую и хроническую формы сактосальпинкса. Для первой характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • пульсирующая или распирающая боль внизу живота с одной или двух сторон;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

Хроническое течение болезни отличается более скудной симптоматикой, порой отсутствуют какие-либо проявления. В некоторых случаях его единственным признаком становится бесплодие. Если жидкость в трубе накопилась в большом объеме, то женщина может ощущать распирание и тяжесть в паховой области.

При развитии спаечного процесса в малом тазу симптоматика дополняется синдромом хронической тазовой боли, которая усиливается во время полового акта, при переохлаждении и физической нагрузке.

Температура тела в большинстве случаев держится в пределах нормы. При распространении воспалительного процесса на ткань яичников отмечаются сбои в менструальном цикле.

Характерным признаком сактосальпинкса считаются обильные водянистые выделения из половых путей.

Диагностика

Наиболее информативными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

  1. Гинекологический осмотр. С помощью пальпации внутренних половых органов можно обнаружить объемное и безболезненное образование тугоэластичной структуры с гладкой поверхностью.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Посредством УЗИ определяется наличие жидкости между маткой и яичниками. Признаком сактосальпинкса будет отсутствие складок или их сглаженность.
  3. Гистеросальпингография. Проходимость маточных труб определяется с помощью введения контрастного вещества. Это рентгенографический метод обследования. При двухсторонней закупорке вводимое вещество будет накапливаться в репродуктивном органе.
  4. Эндоскопия. Посредством эндоскопа, вводимого через влагалище, можно обнаружить расширение маточной трубки, что говорит о скопившейся там жидкости.
  5. Гистеросальпингоскопия под контролем ультразвука. Такой метод позволяет обнаружить расширение полости матки и скопление жидкости в ней.

Кроме инструментальных методов исследования проводится лабораторная диагностика. Показательными в этом плане являются результаты ПЦР. Такой анализ дает возможность обнаружить возбудителя урогенитальных инфекций, являющихся причиной воспалительных заболеваний, на фоне которых произошло развитие сактосальпинкса.

В соответствии со специфичностью симптоматики необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями с похожими проявлениями. Сюда относятся оофорит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, опухоли матки, труб или яичников, спаечная болезнь.

Методы лечения

Для избавления от сактосальпинкса применяется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Терапевтическая тактика определяется особенностями течения заболевания, возрастом пациентки и ее репродуктивными планами. Прежде всего необходимо устранить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы, способствующие развитию инфекции.

Лечение без операции возможно при обнаружении заболевания на ранних стадиях развития. Оно включает применение таких препаратов:

  • противовоспалительных;
  • противовирусных;
  • иммуностимулирующих;
  • нестероидных противовоспалительных;
  • антибиотиков.

Противомикробные средства назначаются после определения чувствительности к ним болезнетворных возбудителей. После купирования воспалительного процесса решается вопрос о применении хирургического лечения.

Операция проводится лапароскопическим способом. При этом выполняется реокклюзия или тубэктомия. В первом случае проделывают отверстие в непроходимой части фаллопиевой трубы и соединяют ее с брюшной полостью.

Это позволит вывести скопившуюся жидкость и устранить сактосальпинкс.

Тубэктомия предполагает полное удаление проблемной части и выполняется она, если:

  • образование достигло большого размера;
  • сальпингостомия не дала желаемого результата;
  • произошел рецидив заболевания;
  • возраст женщины старше 35 лет.

Тубэктомия выполняется с помощью эндоскопа. Необходимость подобной операции возникает при хроническом течении болезни. В ходе медицинской манипуляции удаляется одна или сразу обе трубы. Двусторонняя тубэктомия проводится только при обширном поражении и когда женщина больше не планирует рождение детей.

Некоторые женщины при этом заболевании прибегают к помощи нетрадиционной медицины, но лечение народными средствами не способно самостоятельно справиться с ним. Фитотерапия может применяться на самых ранних стадиях развития патологии.

Для восстановления проходимости используют целебные свойства таких трав, как боровая матка, красная щетка, зверобой, сабельник. Считается, что они оказывают противовоспалительное действие и способствуют рассасыванию спаек.

Но полностью полагаться на такое лечение не стоит, нужно сочетать его с приемом медикаментозных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения сактосальпинкса подразделяются на 2 типа: угрожающие жизни и препятствующие возможности зачать и родить ребенка. Разрастание соединительной ткани вызывает атрофию мышечных волокон и реснитчатого эпителия.

Осложнения заболевания неминуемо приводят к бесплодию или внематочной беременности.

Последнее происходит из-за того, что яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется не в матке, а внутри трубы, потому что ее проходимость нарушена, и она не может продвигаться дальше.

Полная непроходимость характеризуется невозможностью проникновения в нее яйцеклетки.

Дальнейшее оплодотворение и имплантация становятся невозможными. Бесплодие чаще наблюдается при двустороннем сактосальпинксе.

Воспаление маточных труб и, как следствие, нарушение их функционирования вызывают:

  • пельвиоперитонит — острое воспаление брюшины;
  • образование инфильтрата в брюшной полости;
  • спайки в органах малого таза;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • пиосальпинкс — скопление гноя внутри маточных труб.

Пельвиоперитонит несет угрозу для жизни женщины. При своевременной диагностике и начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Осложнения возможны при разрыве сактосальпинкса. Но репродуктивная способность восстанавливается только у 50% пациенток.

Профилактика

В качестве мер профилактики сактосальпинса рекомендуется своевременное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов. Для этого нужно регулярно посещать женского врача и проходить гинекологический осмотр. Важно не допускать абортов, а для этого нужно планировать беременность и заниматься сексом, заранее подумав о контрацепции.

Беспорядочная половая жизнь приводит к развитию инфекционных ЗППП, которые являются одной из причин сактосальпинкса. Поэтому желательно не заводить много половых партнеров. Рекомендуется избегать переохлаждений. Инфекции, полученные в послеродовой период, тоже могут вызвать воспаление маточных труб.

Правильное питание, полноценный отдых и активный образ жизни будут способствовать сохранению женского здоровья и предупреждению воспалительных заболеваний органов репродуктивные системы.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/saktosalpinks.html

Сактосальпинкс

Сактосальпинкс симптомы и лечение

Сактосальпинкс — мешотчатое образование, возникшее в результате скопления жидкости в просвете маточной трубы. При остром течении характеризуется повышением температуры и болью в паховой области, при хроническом — бесплодием и ощущением тяжести в нижней части живота.

В некоторых случаях при вялотекущем процессе возможны умеренные тазовые боли и периодические водянистые влагалищные выделения. Для диагностики используют гинекологический осмотр, гистеросальпингографию и ультразвуковую гистеросальпингоскопию, лапароскопию и фертилоскопию.

Лечение чаще всего хирургическое с предварительным назначением антибиотиков. Рекомендована трубная пластика или тубэктомия.

По данным различных исследований в сфере акушерства и гинекологии, распространенность сактосальпинкса у пациенток, которые не могут забеременеть, составляет от 7,3 до 28%. Зачастую заболевание становится случайной находкой во время комплексного обследования по поводу бесплодия.

Скопление серозного экссудата или гноя в одной или обеих фаллопиевых трубах обычно выявляют у женщин молодого возраста (до 30 лет), что связано с особенностями их сексуального поведения.

Сактосальпинкс практически никогда не бывает первичным, обычно осложняет течение другой гинекологической патологии, в первую очередь — воспалительных заболеваний, вызванных специфическими и неспецифическими инфекциями.

Сактосальпинкс

Серозная жидкость или гной накапливаются в просвете маточных труб при наличии препятствий к ее оттоку в условиях нормальной или повышенной секреции. Основными причинами развития сактосальпинкса являются:

  • Воспалительные процессы. При хронических сальпингитах и сальпингоофоритах внутри труб образуются спайки, способные перекрывать ампуллярную часть, просвет и выход в полость матки. Обычно спаечный процесс развивается при хронических воспалениях, хотя может стать и результатом острого процесса. Спайки возникают при неспецифических инфекциях и ЗППП (хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, сифилисе, генитальном герпесе и др.).
  • Инвазивные манипуляции. Толчком к формированию синехий становятся инвазивные диагностические и лечебные манипуляции на женских половых органах. Соединительнотканные сращения в интрамуральной части образуются после абортов и диагностических выскабливаний. Формированию синехий во всех отделах трубы способствует гистеросальпингография, кимопертубация, гидротубация, реконструктивные операции при трубном бесплодии.
  • Эндометриоз фаллопиевых труб. При циклическом функционировании эндометриоидных разрастаний в трубах поддерживается асептическое воспаление. В результате происходит как формирование спаек, так и повышенное образование секрета слизистой. Кроме того, в просвет трубы периодически попадают отторгающиеся ткани и кровь.
  • Рак трубы или матки. Выход в маточную полость может перекрываться механически за счет роста объемного новообразования. В зависимости от гистологического состава и локализации опухоли иногда процесс усугубляется повышенным образованием трубного секрета.

Факторами, предрасполагающими к развитию сактосальпинкса, являются частая смена партнеров и незащищенный секс. К группе риска также принадлежат женщины, которые занимаются тяжелым физическим трудом и работают в условиях постоянного переохлаждения.

Механизм формирования сактосальпинкса основан на дисбалансе между секрецией и оттоком жидкости из фаллопиевых труб. В норме слизистая оболочка производит небольшое количество экссудата, который благодаря сокращению мышечных волокон беспрепятственно выводится в матку.

При наличии синехий или обтурации опухолью отток серозной жидкости сначала нарушается, а по мере прогрессирования сактосальпинкса полностью прекращается. Дополнительным звеном патогенеза становится усиление секреции эпителием слизистой при воспалительных заболеваниях, эндометриозе и неоплазиях.

Присоединение инфекции часто сопровождается накоплением гнойного секрета.

При систематизации заболевания учитывают такие критерии, как тип секрета, локализация, особенности строения, характер течения и возможность оттока экссудата. Различают следующие виды сактосальпинкса:

По типу секрета:

  • Серозный (гидросальпинкс). Накопление серозной жидкости происходит при нарушенном оттоке и отсутствии воспаления, его асептическом характере и в начале инфекционного процесса.
  • Гнойный (пиосальпинкс). Гной в фаллопиевой трубе скапливается при осложнении сактосальпинкса неспецифическим или специфическим воспалением.

По локализации:

  • Односторонний. Проявляется задержкой экссудата в одной из труб. Может быть право- или левосторонним.
  • Двусторонний. В патологический процесс вовлечены обе фаллопиевы трубы.

По особенностям строения:

  • Простой. Представлен одной полостью с экссудатом.
  • Фолликулярный. Состоит из нескольких полостей, разделенных сращениями.

По течению:

  • Острый (активный). Отличается бурным течением, выраженной симптоматикой и быстрым формированием полости с жидкостью.
  • Хронический (вялотекущий). Развивается постепенно, протекает бессимптомно или с минимальными жалобами.

По возможностям оттока жидкости:

  • Постоянный. Самостоятельный отток экссудата невозможен.
  • Вентилируемый. Жидкость периодически самопроизвольно изливается в матку.

Клиника заболевания определяется особенностями течения. Острый сактосальпинкс возникает редко, проявляется гипертермией и болевым синдромом. Выраженность гипертермии зависит от характера экссудата.

При серозном воспалении температура повышается до субфебрильных цифр, при серозно-гнойном — до +38° С, при гнойном — до +39° С и выше. Боль локализуется в области паха с одной или двух сторон, ощущается как распирающая или пульсирующая.

Пациентка может испытывать слабость, разбитость, учащенное сердцебиение. Иногда отмечается повышенная потливость и лихорадочный румянец на щеках.

Хронический сактосальпинкс протекает преимущественно бессимптомно. Нередко его единственным признаком становится бесплодие. При больших по объему образованиях у женщины возникает ощущение тяжести и распирания внизу живота.

Если заболевание сочетается со спайками малого таза, характерен синдром хронической тазовой боли, усиливающейся при нагрузках, переохлаждении, во время полового акта. Температура повышается только при обострении воспалительного процесса и редко достигает высоких цифр.

При распространении воспаления на ткань яичников возможно нарушение менструального цикла (олигоменорея, альгодисменорея, нерегулярные месячные). Типичным признаком вентилируемого сактосальпинкса являются периодические обильные водянистые выделения из влагалища.

Основное осложнение двустороннего сактосальпинкса — трубное бесплодие. Поскольку накопление жидкости обычно происходит при полной непроходимости труб, яйцеклетка не может попасть в ампуллярную часть и далее в матку, оплодотворение и имплантация становятся невозможными.

В 5-7% случаев (чаще при вентилируемом сактосальпинксе) беременность может наступить, однако повышается риск ее эктопической трубной локализации. Грозным осложнением заболевания является разрыв трубы и попадание ее содержимого на брюшину. В таких случаях обычно развиваются пельвиоперитонит и перитонит, которые особенно тяжело протекают при разорвавшемся пиосальпинксе.

Иногда гной прорывается во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку или накапливается в виде изолированного абсцесса дугласова пространства.

Поскольку симптоматика сактосальпинкса не является патогномоничной, для постановки диагноза назначают исследования, позволяющие выявить скопление жидкости в маточной трубе. Наиболее информативны следующие методы диагностики:

  • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании в области придатков с одной либо двух сторон пальпируется объемное тугоэластичное безболезненное образование с гладкой поверхностью.
  • УЗИ тазовых органов. Между яичниками и маткой определяется объемная жидкостная структура. Складки маточных труб сглажены или отсутствуют.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. О вероятном сактосальпинксе свидетельствует накопление жидкости в матке и расширение ее полости.
  • Гистеросальпингография. При постоянном варианте болезни контрастное вещество не поступает в одну или обе трубы и скапливается в матке. При вентильном сактосальпинксе пораженная труба определяется как расширенная, колбообразная.
  • Эндоскопические методы. Традиционная лапароскопия и фертилоскопия с введением эндоскопа через микроразрез во влагалище позволяют увидеть расширенную трубу со скопившейся в ней жидкостью, выявить спайки и очаги эндометриоза в полости таза.

В дополнение к инструментальным исследованиям применяют методы лабораторной диагностики. Особо показательны результаты ПЦР, позволяющей обнаружить гонококков, спирохет, хламидий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и других возможных возбудителей урогенительных инфекций, на фоне которых возник сактосальпинкс.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями женских половых органов — сальпингитом, оофоритом, сальпингоофоритом, эндометритом, эндометриозом, спаечной болезнью таза, туберкулезом и новообразованиями яичников, труб, матки и других тазовых органов, аппендикулярным абсцессом и т. п.

В сложных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, урогинеколога, хирурга, фтизиатра.

Выбор врачебной тактики определяется клинической фазой заболевания, объемом и структурой полостного образования, возрастом и репродуктивными планами пациентки. Поскольку в большинстве случаев сактосальпинкс формируется на фоне воспаления, первым этапом лечения является консервативная терапия антибактериальными препаратами.

При выборе антибиотика учитывают вид и чувствительность инфекционного агента. Антибиотикотерапию дополняют назначением десенсибилизирующих, иммуномодулирующих, рассасывающих средств, витамино-минеральных комплексов, физиотерапевтических методик.

При болевом синдроме показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

После купирования воспаления определяют тактику хирургического вмешательства. С учетом степени облитерации трубы, склонности сактосальпинкса к рецидивированию и планов женщины по рождению ребенка рекомендованы следующие операции:

  • Лапароскопическая реокклюзия. Выполнение сальпингостомии и сальпингонеостомии с созданием альтернативного отверстия, наложение сальпинго-сальпингоанастомоза, пересадка трубы в другой участок матки в ряде случаев позволяют восстановить эвакуацию экссудата и ликвидировать сактосальпинкс.
  • Лапаротомическая или лапароскопическая тубэктомия. Если образование имеет большие размеры, пластика оказалась неэффективной, возник рецидив заболевания или возраст женщины превышает 35 лет, показано удаление трубы (тубэктомия). При желании пациентки забеременеть в последующем применяют один из методов ЭКО.

Прогноз при неосложненном течении и своевременном адекватном лечении благоприятный. Определенный риск для жизни возникает лишь при разрыве мешотчатого образования. Однако репродуктивную функцию при сактосальпинксе удается восстановить менее чем у половины пациенток.

По разным данным, результативность пластических операций составляет от 20 до 60%, при этом существенно возрастает риск развития трубной внематочной беременности. В профилактических целях рекомендованы периодические осмотры гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний женской половой сферы.

Важен ответственный подход к планированию беременности с ограничением случайных интимных связей и использованием барьерной контрацепции, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/sactosalpinx

Сактосальпинкс – лечение и симптомы. Причины и беременность

Сактосальпинкс симптомы и лечение

Сактосальпинкс — это болезнь, при которой нарушается работа фаллопиевых маточных труб на фоне воспалений. Подобное явление происходит в результате возникновения проблем с проходимостью и накоплением серозного вещества.

Серозное содержимое накапливается в просвете маточных труб из-за барьера к оттоку в условиях полноценной либо усиленной секреции.

Факторами, вызывающими развитие подобного недуга выступают:

  • воспалительные процессы, при которых происходит образование спаек, перекрывающих просвет и выход в матку. Данное явление возникает при хроническом течении, но может стать следствием острого процесса. Спайки начинают образовываться при заболеваниях, передающихся половым путем;
  • болезненные вмешательства. Спусковым механизмом формирования данных образований выступают диагностические и терапевтические процедуры на интимных женских органах: аборты, выскабливания и прочие операции;
  • при эндометриозе нарастает асептический воспалительный процесс. Начинают образовываться спайки, и повышается выработка слизистого содержимого. Помимо этого в просвет трубы проникают части тканей и кровь;
  • онкология. При разрастании раковой опухоли может быть перекрыт проход в матку. Все зависит от гистологических особенностей и локализации образования. В иной раз данный процесс отягощается усиленным образованием секрета.

В категории риска находятся люди, которые ведут беспорядочные половые связи и не предохраняются. Также сюда входят и женщины, которые тяжело работают и постоянно замерзают.

Классификация

Различают такие типы недуга:

  • при однополостном процессе заболевание распространяется лишь на одну маточную трубу (сактосальпинкс слева или сактосальпинкс справа);
  • при фолликулярном поражении наблюдается формирование нескольких образований.

По типу накопившегося секрета классифицируют:

  • гидросальпинкс, при котором накапливается серозное вещество.
  • пиосальпинкс сопровождается накоплением гнойных масс с последующим инфицированием.

Различают односторонний и двусторонний сактосальпинкс. Заболевание маточных труб может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии надлежащего лечения хроническое течение способно привести к развитию различных патологий. По оттоку содержимого различают постоянный и вентильный сактосальпинкс.

Симптомы и признаки

При данном заболевании пациентки жалуются на такие симптомы:

  • выделения в большом количестве;
  • сильные резкие боли;
  • менструальный сбой;
  • воспаления яичников;
  • боли тянущего характера;
  • высокие показатели температуры;
  • внематочная беременность;
  • нарушение репродуктивных функций.

Но далеко не все пациентки с данным диагнозом наблюдают за собой нарушения менструального цикла, дискомфорт и изменение выделений. Как правило, заболевание обнаруживается при выявлении причин невозможности иметь детей.

Симптоматика напрямую зависит от прогрессивности патологического процесса, времени продолжительности и сопутствующих маточных патологий.

Лечение

При данном заболевании терапия может носить консервативный либо радикальный характер. Задача ее заключается в снятии воспаления и симптоматики. Если своевременно диагностировать патологию, тогда исход будет положительным. Хроническая форма поддается радикальным терапевтическим методикам.

Одной из наиболее эффективных мер лечения выступает лапароскопия. С помощью нее удается оценить возможность возобновления работоспособности маточных труб, разделение спаек вокруг и внутри.

Но эта методика не дает шансы на полное восстановление. Все же эпителий будет отличаться малоподвижностью, а сокращения мышц будет не достаточно, чтобы яйцеклетка продвинулась вперед.

Метод без операции базируется на снятии воспаления в матке. Совместно с процедурами физиотерапии и лечением антибиотиками также практикуется и лечение народными средствами. Хоть это и не можетполностью избавить от недуга,но облегчить течение вполне.

Нетрадиционная терапия

Эффективными на практике оказались следующие мероприятия:

  1. Чтобы снять сильную боль проводятся спринцевания. Возьмите столовую ложку травяного сбора и перемешайте с горячей водой, остудите и залейте в устройство для спринцеваний.
  2. Возьмите сухой можжевельник около 50 граммов и залейте 10 литрами кипятка. Оставьте так жидкость на пару часов, процедите и поместите в теплую наполненную водой ванну. Продолжительность процедуры составляет около получаса.
  3. Разведите раствор глины в ванне с водой, после чего поместитесь в нее. Хватит 30 минут для процедуры. Так необходимо проделать минимум три раза с повторением в каждые пять дней. После того как закончите лечение, укутайтесь тепло и пейте травяной сбор.

Чтобы избежать появления недуга, нужно не делать аборты, проводить профилактику инфекций, не замерзать, вести здоровый и подвижный образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, исключить непорядочные половые связи.

Сактосальпинкс и беременность

Надежды на потомство при данном заболевании есть, но они значительно снижены. К тому же увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Вероятность удачного оплодотворения понижается до 5 %.

Воспаленная труба выступает источником хронических инфекционных заболеваний. В основном принимаются действия по удалению фаллопиевой трубы. Шансы успешного зачатия значительно возрастают после процедуры ЭКО.

Источник: https://xmedicin.com/saktosalpinks/

Сактосальпинкс приводит к бесплодию | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Сактосальпинкс симптомы и лечение

Сактосальпинкс

Сактосальпинкс является одним из заболеваний маточных труб, ведущих к бесплодию.

Он может проявиться на фоне врождённых дефектов маточных труб, занесённых инфекций, перенесённых операций половых органов, воспалительных процессов, протекающих в придатках.

Жидкостные образования, нередко перерастают в гнойные мешочки и преобразовываются в  пиосальпинкс,  ведущий к более серьёзным последствиям.

Образование сактосальпинкса

Различные хронические вялотекущие заболевания, не долеченные эрозии, несвоевременное лечение придатков, ведут к тому, что в маточных трубах образуется  сактосальпинкс.

Развитие заболевания может быть как односторонним, так и двух сторонним. Полые образования постепенно заполняются серозной жидкостью и перекрывают просвет маточных труб.

При попадании в полость инфекций, жидкостное образование преобразуется в гной.

В результате спаечного процесса, протекающего в трубах, жидкость, в норме выделяемая из стенок, не может найти себе выход. Это приводит к образованию полых мешочков постепенно заполняемых жидкостью.

В случае развития вентильного гидросальпинкса, образования могут самостоятельно прорываться и выводиться в полость матки. Как следствие из половых органов происходит выделение прозрачной жидкости с неприятным запахом.

После чего, выделения вновь накапливаются в мешочке, до следующего прорыва.

Причины Сактосальпинкса

Причины возникновения сактосальпинкса

Практически все воспалительные процессы, проходящие в полости фаллопиевых труб в дополнение со спаечным процессом, приводят образованию  сактосальпинкса.   Основными предпосылками образования могут служить:

  • генитальный эндометриоз;
  • хирургические стерилизации;
  • перитонит;
  • инфекционные заболевания в придатках матки;
  • воспалительные процессы, протекающие в придатках;
  • лапоротомия;
  • образование спаек труб, в результате хирургических вмешательств;
  • сальпингоофориты;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • атрофия мерцательного эпителия маточной трубы.

Оставляя без должного внимания, какую либо из предпосылок, можно привести к тому, что сактосальпинкс приобретёт хроническую форму, ведущую к тяжёлым заболеваниям половых органов. Вследствие чего образуются различные тяжи между маткой и соседствующими органами, что может вызвать не только внематочную беременность, но и привести к бесплодию.

Симптомы

Симптомы образования патологии

Организм явно реагирует на изменения, происходящие в нём и «сигнализирует» об этом различными симптомами, своевременное распознавание которых ведёт к предупреждению заболевания, либо излечению его на ранних стадиях. Сактосальпинкс образуется если:

  • ноющие боли внизу живота появляются с завидной регулярностью;
  • произошёл сбой менструального цикла в сторону сокращения;
  • периодически резкие боли возникают в области яичников;
  • повышена температура тела на протяжении длительного периода;
  • критическим дням сопутствуют сильные боли в области малого таза, общее ощущение слабости, обморочное состояние, рвота, повышенное слюноотделение;
  • обильные водянистые выделения из влагалища;
  • воспаление яичников;
  • внематочные беременности;
  • ощущение образования инородного тела в паховой области;
  • бесплодие.

В зависимости от характера течения, сактосальпинкс может иметь различные симптомы. Довольно часто, пациентки не обращают внимания на явные предпосылки развития заболевания и попадают к гинекологу только тогда, когда оно уже приобрело острый или хронический характер.

Исходя из выраженности патологии, характера течения заболевания, его формы, длительности течения воспалительного процесса и характерных особенностей матки, сактосальпинкс  может быть простым и фолликулярным. В каждом конкретном случае симптомы носят индивидуальный характер.

Проявление сактосальпинкса

Когда сактосальпинкс «созрел» и готовиться к прорыву, пациентка ощущает тянущие продолжительные боли внизу живота. У неё возникают ложные позывы к дефекации, носящие болезненный характер и не приносящие облегчения. Гной, находящийся в полости скоро прорвётся. В результате сильных потуг, мешочек освобождается от содержимого.

В некоторых случаях, прорыв сактосальпинкса происходит в мочевой пузырь. Пациентка испытывает сильные боли в малом тазу и частые позывы к мочеиспусканию. При этом мочевыделение слабое  или полностью отсутствует. Любая физическая  нагрузка приносит болевые ощущения.

Диагностирование

Залогом успешного лечения, всегда является своевременная диагностика. Обнаруженный на ранних стадиях сактосальпинкс, нанесёт здоровью женщины минимальный вред и не станет на пути к рождению здоровых детей.

В запущенных случаях, когда заболевание уже находится в острой форме, консервативными методами уже не обойтись и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Своевременно выявить проблему можно при помощи различных методик.

  • Гинекологический осмотр. При пальпации органов малого таза, может быть обнаружено небольшое инородное тело при нажатии на которое, ощущаются неявные боли. В начале процесса образования, надавливание не приносит никаких болезненных ощущений, но может спровоцировать выброс жидкости в матку.  Зачастую новообразование расположено между маткой и яичником и имеет овальную форму.
  • УЗИ скрининг. С его помощью выявляется небольшое жидкостное образование, размещённое между маткой и яичником. Фолликулярный сактосальпинкс, представлен на скрининге несколькими   жидкостными образованиями.
  • Лапароскопия. Во время проведения диагностирующей процедуры можно не только выявить новообразование, но и полностью извлечь его содержимое. После чего  на прежнее место образования вводятся антисептики, ферменты и антибиотики, способствующие не только быстрому заживлению, но и предотвращению возникновения полых мешочков.
  • Гистеросальпингография. С её помощью можно увидеть не только непроходимость маточных труб, к которой привёл сактосальпинкс, но и определить состав контрастного вещества, заполняющего трубу. Если   заболевание носит вентильный характер и вещество недавно излилось в матку, можно увидеть месторасположение, полого мешочка.

Когда пациентку беспокоят сразу несколько симптомов, то надеяться на то, что сактосальпинкс будет выявлен исключительно при помощи гинекологического осмотра, не стоит.

Даже опытный специалист, путём пальпации может почувствовать новообразование, когда оно уже приобрело хроническую форму и находится в  запущенном состоянии.

Поэтому стоит настоять на дополнительных диагностических исследованиях, дабы узнать о своём состоянии как можно больше.

Какие методы лечения?

Методы лечения сактосальпинкса

На ранних стадиях образования ложной опухоли, сактосальпинкс лечится весьма просто. Консервативное лечение не несёт вреда здоровью и не повышает угрозу развития внематочных беременностей либо бесплодия.

Проводить подобное лечение целесообразно,  на ранних стадиях заболевания диагностированных через несколько недель, после возникновения. Общая терапия направлена на полное устранение воспалительного процесса, протекающего в маточных трубах.

Необходимо провести лечение таким образом, чтобы устранить все симптомы.

Путём антибактериальной терапии, вирусные инфекции, ведущие к обострению воспалительного процесса, полностью уничтожаются.

Физиотерапия показана для поддержания иммунитета пациентки и повышения защитного барьера. При плохой иммунной системе, риск возобновления заболевания весьма высок, даже после медикаментозного лечения.

По сравнению с радикальными методами, благоприятный исход лечения более высок.

Радикальные методы лечения показаны пациенткам, сактосальпинкс которых находится в запущенном состоянии.

Вялотекущие хронические заболевания малого таза, операции проведённые на придатках, отсутствие должного лечения, ведут к обострённым состояниям.

Количество спаек и рубцов на маточных трубах увеличивается, непроходимость практически полная, инфекция предаётся на все придатки. Необходимо удаление маточных труб, дабы избежать проникновение инфекции в другие органы.

Путем хирургического вмешательства, удаляется сактосальпинкс, за счёт чего восстанавливается проходимость маточной трубы. Для достижения положительного результата, разделяются спайки по всему периметру маточной трубы и за её пределами.

Проведение подобной операции сохраняет возможность самостоятельного вынашивания ребёнка, с невысокой угрозой выкидыша.

Для получения более стабильных результатов, после хирургического вмешательства, показано восстановительные процедуры и санаторное лечение.

В редких случаях, радикальное лечение не даёт положительного результата. Сактосальпинкс образуется вновь, спаечные процессы в трубах активизируются.

Причиной тому служит неполное устранение инфекции при помощи лапароскопии. Необходимо удалить поражённую трубу. При двустороннем поражении фаллопиевых труб, удаляются обе трубы.

Подобные действия обезопасят от распространения инфекции и предотвратят рецидив заболевания.

Лечение сактосальпинкса ведёт к изменению гормонального фона женщины. После каждого вида лечения, ей показана восстановительная терапия и курс лекарственных препаратов. Только полностью восстановив иммунные функции организма, можно задуматься о продолжении рода.

Беременность и сактосальпинкс

Воспалительные процессы, протекающие в полости маточных труб, у больных сактосальпинксом, ведут к хроническому инфицированию. Это снижает шансы на успешное вынашивание беременности и повышает риск внематочного развития эмбрионов.

После хирургического вмешательства, даже если сактосальпинкс полностью удалён, шанс зачатия естественным путём низок.

При проведении имплантации плодного яйца возможность успешного оплодотворения и полного вынашивания составляет не более 10%.

Обнаружение сактосальпинкса во время беременности ведёт к серьёзным последствиям. В большинстве случаев необходимо удаление маточных труб. Активное инфицирование, проходящие в их полости, может поразить и плод.  Риск поражения плода очень велик. Пациентка должна находиться под постоянным контролем гинеколога и сдавать анализы, отражающие изменения, происходящие во влагалище.

При отсутствии маточных труб выносить ребёнка можно, путём проведения ЭКО. Шанс внутриматочной беременности и рождения здорового ребёнка намного больше, а развитие патологии полностью предотвращено.

Сактосальпинкс излечим и не опасен, при своевременном выявлении заболевания и его правильной профилактике. Оставлять без внимания явные симптомы не стоит. Соответствующее консервативное лечение и малое хирургическое вмешательство,  повышает шанс вынашивания здорового ребёнка и уменьшает риск рецидива.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/saktosalpinks-privodit-k-besplodiu.html

Причины

Причины сактосальпинкса – это воспаление, вызванное различными инфекционными и неинфекционными факторами. Сактосальпинкс может образоваться на фоне:

  • мочеполовых инфекционных заболеваний, в том числе и специфических (гонорея, туберкулез, хламидиоз);
  • воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах;
  • спаечных процессов, после оперативных вмешательств, выскабливаний;
  • застойных явлений в малом тазе;
  • переохлаждений;
  • аллергических реакций;
  • наследственных патологий, вызывающих образование вязкого секрета;
  • гнойных процессов в брюшной полости;
  • эндометриоза.

Симптомы

Симптомы сактосальпинкса схожи с воспалительными заболеваниями женских половых органов, иногда он может протекать бессимптомно. У женщин с скактосальпинксом наблюдаются:

  • нарушения цикличности менструаций;
  • болезненные месячные;
  • тянущие  или острые боли в нижней части живота;
  • слабость, иногда обмороки;
  • симптомы раздражения брюшины (рвота, вздутие);
  • повышение температуры при нагноении;
  • бесплодие;
  • обильные светлые выделения при самостоятельном разрешении.

Осложнения

Осложнения сактосальпинкса почти всегда приводят к трубному бесплодию, и нередко трубу приходится удалять. Нарушение ее функции и воспаление может вызвать развитие:

  • внематочной беременности;
  • пиосальпинкса;
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов в брюшной полости, инфильтратов;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • воспаления близлежащих органов (эндометрит, сальпингоофорит).

На фото показан пиосальпинкс во время лапаротомии, воспалительный процесс перешел на висцеральный листок брюшины, покрывающий внутренние органы.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/saktosalpinks/

Мед-Журнал
Добавить комментарий