Пролапс мочевого пузыря у женщин его симптомы и лечение

Симптомы цистоцеле у женщин, лечение опущения мочевого пузыря операцией

Пролапс мочевого пузыря у женщин его симптомы и лечение

Цистоцеле – это опущение передней стенки влагалища, которое у некоторых женщин протекает бессимптомно. У пациенток могут возникать нарушения мочеиспускания, анурия или полиурия.

Осложнения – рецидивирующие инфекции мочевых путей и расстройства оттока мочи. Цистоцеле и пролапс уретры часто встречаются вместе и называются «цистоуретроцеле». Опущение мочевого пузыря способно уменьшать продолжительность жизни.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цистоцеле обозначается кодом N81.

Особенности развития

Цистоцеле упоминается во многих культурах и в разные исторические периоды. В 1500 г. до н.э. в египетском папирусе Кахуне патология описывается как «выпадение матки». В 400 г. до н.э.

Эирифон оставил наблюдения и процедуры, направленные на лечение болезни.

Древнегреческий врач Гиппократ считал, что выпадающие органы полового тракта будут возвращены в исходное положение благодаря силе тяжести и правильным упражнениям.

В 1521 году Беренгарио да Карпи выполнил первую хирургическую процедуру по лечению цистоцеле. В 1700 году швейцарский гинеколог Пейер опубликовал подробное описание патологии. В 1730 году Гальдер связал цистоцеле с родами. В этот же период врачи обратились к поиску стандартизованной терминологии, которая по существу такая же, как и сегодня.

Цистоцеле возникает, когда ткань между мочевым пузырем утолщается, что приводит к выпадению передней стенки влагалища. Переутомление мускулатуры, которая защищает органы в области таза, способно привести к цистоцеле.

Чрезмерное напряжение появляется при вагинальном (физиологическом) рождении, хронической обстипации, рефлекторном кашле или тяжелой атлетике.

Даже после менопаузы, когда концентрация эстрогенов снижается, часто возникает патология.

При слабом или умеренном цистоцеле в норме требуется нехирургическое лечение. В более серьезных случаях операция необходима, чтобы сохранить внутренние органы в правильном положении. Схему терапии определяет квалифицированный медицинский специалист.

Эпидемиология

Около 1/3 женщин старше 55 лет в определенной степени страдают от расстройства, которое может оказать сильное влияние на качество жизни. Ожидается, что с общим старением населения распространенность патологии значительно возрастет в ближайшие годы.

Исследования эпидемиологии цистоцеле (и, чаще всего, пролапса органов малого таза) очень разнообразны и нередко противоречат друг другу; вероятно, из-за того, что многие женщины, страдающие этим расстройством, по существу бессимптомны. У мужчин цистоцеле не встречается.

В исследовании, проведенном в США в 2008 году (в нем не проводили различие между цистоцеле, уретероцеле, энтероцеле и ректоцеле) на почти 2000 женщинах, было показано, что у 2,9% был отек или «ощущение какого-либо органа», который выпадет из области влагалища.

Провоцирующие факторы

Выпадение мочевого пузыря возникает, когда мышцы, фасция, сухожилия и соединительная ткань между мочевым пузырем и влагалищем женщины ослабляются. Тип может быть обусловлен 1, 2 или 3 дефектами в стенке влагалища, поэтому выделяют медиальный, апикальный и боковой цистоцеле.

Некоторые люди с нарушениями соединительной ткани предрасположены к опущению передней стенки влагалища. До трети женщин с синдромом Марфана имеют историю цистоцеле в своей жизни. В исследованиях была выявлена возможная связь с уровнями фибриллина-1.

Факторами риска развития цистоцеле являются:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • беременность;
  • хроническая болезнь слизистых оболочек бронхов;
  • семейная история цистоцеле;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • этническая принадлежность (риск у латиноамериканок выше);
  • пониженное содержание эстрогена;
  • травма тазового дна (или другие болезни из гинекологии);
  • нарушения соединительной ткани
  • гистерэктомия;
  • лечение рака органов малого таза;
  • количество родов;
  • пожилой возраст;
  • хронически повышенное внутрибрюшное давление;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • запор;
  • избыточная масса тела (ИМТ >25).

Расстройства соединительной ткани предрасполагают женщин к развитию цистоцеле и выпадению других органов малого таза. Прочность вагинальной стенки снижается по мере того, как структура коллагенового волокна изменяется.

Патогенез

Тазовое дно состоит из мышечных волокон, связок и иных тканей, которые поддерживают мочевой пузырь и другие органы. Связь между мышцами тазового дна и органами может со временем ослабевать. В результате родов или травмы, которая привела к перенапряжению, развивается цистоцеле. Мускулы больше не могут удерживать мочевой пузырь, поэтому он опускается и выступает во влагалище.

Симптомы

Часто у женщин возникает недомогание, нарушения мочеиспускания, инвазии мочевого пузыря и дискомфорт во время сексуальной активности (диспареуния). В легких случаях расстройство протекает бессимптомно.

Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Чувство полноты или давления в пояснице, особенно в течение очень длительных периодов стояния.
  • Повышенный уровень дискомфорта от напряжения, изгиба, кашля или подъема по лестнице.
  • Дискомфортное чувство неполного опорожнения мочевыделительной системы.
  • Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря или боль.

В редких случаях возникает полная анурия или пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почечной ткани и лоханки.

Диагностика проблемы

Для диагностики цистоцеле обычно проводится исследование тазового дна. При вагинальном осмотре с зеркалом у больных нижний слой мочевого пузыря опущен и выпирает передняя влагалищная стенка. Диагноз легче ставится с заполненным мочевым пузырем и при увеличенном внутрибрюшном давлении.

Чтобы врач мог поставить более точный диагноз, пациенту может быть предложено заполнить анкету, классифицировать симптомы и оценить их влияние на повседневную жизнь. Если есть четкий цистоцеле, его выявляют в ходе опорожнения мочевого пузыря. Мочевыделительную систему также изучают на наличие инфекционных заболеваний с помощью специфических исследований.

Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ, анализы мочи и крови. Стоимость ультразвукового исследования варьируется в пределах 2000-3000 российских рублей. Цена лабораторных методов диагностики составляет от 700 до 1800 рублей.

Рекомендуемое лечение

Лечение у женщин зависит от степени выпадения мочевого пузыря. При бессимптомных формах болезни никакой специальной терапии не требуется. Регулярные визиты к врачу важны для выявления любого возможного обострения.

Существует ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить осложнения заболевания.

Если они не эффективны, врач может предложить пессарий; небольшое пластиковое или резиновое кольцо (или сетка), которое вводится во влагалище для поддержки мочевого пузыря.

Врач настраивает пессарий и показывает пациенту, как его вставлять и чистить. Многие женщины используют устройство в качестве подготовки к операции. Другие врачи могут рекомендовать терапию эстрогенами, поскольку этот гормон усиливает мышцы таза. В ходе хирургического лечения производится удаление избыточной ткани, которая затем снова соединяется.

Консервативные методы

В мягких случаях рекомендуется консервативное лечение на основе выполнения конкретных лечебных мер, направленных на укрепление мышц, расположенных в области таза. Их называют «упражнениями Кегеля». Они очень полезны при лечении недержания мочи и последствий климакса.

Также используются другие методы лечения – биологическая обратная связь, гормональные таблетки, электростимуляция. Целесообразно изменить образ жизни, бросить курить, уменьшить вес, если это необходимо, и избегать интенсивных упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление.

Хирургическое вмешательство

При осложненном цистоцеле или неэффективности консервативных мер лечения требуется провести операцию. Существует несколько инвазивных методов, включая кольпопексию, действенно устраняющих патологию.

В последние годы применяют синтетические и биологические материалы, которые укрепляют ткань влагалища.

Несмотря на непрерывное улучшение хирургических методов, результаты вмешательства не всегда удовлетворительны, и иногда возникают рецидивы.

Осложнения и прогноз лечения

Цистоцеле способно вызывать недержание мочи. При цистоуретроцеле также сохраняется анурия. В большинстве случаев расстройство ухудшает отток мочи и увеличивает риск инфекционных заболеваний. Женщины ощущают давление на мочевой пузырь (основное проявление), что значительно снижает и ограничивает их качество жизни.

Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей появляется в редких случаях. Частое мочеиспускание может значительно усложнять повседневную жизнь. При дефекации нередко наблюдаются болевые ощущения.

Боль также способна возникать во время полового акта и отрицательно влияет на отношения с партнером. Без лечения болезнь может привести к необратимому повреждению вагинальной ткани.

Жалобы обычно разрешаются без осложнений с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование цистоцеле, можно принять следующие меры: регулярная гимнастика Кегеля и специальная форма обучения для укрепления мышц тазового дна. По возможности следует избегать тяжелых физических нагрузок. Отзывы о занятиях по Кегелю в большинстве положительные.

Если выпадает стенка влагалища и зарядка или упражнения не помогают, нужно пройти хирургическое вмешательство. Иногда требуется удалять и заново соединять прежде ослабленную ткань.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/nefroptoz/cistocele-chto-jeto-takoe-u-zhenshhin.html

Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

Пролапс мочевого пузыря у женщин его симптомы и лечение

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie

Опущение мочевого пузыря у женщин — симптомы, диагностика и лечение

Пролапс мочевого пузыря у женщин его симптомы и лечение

Анатомия женского организма устроена таким образом, что внутренние органы, в определенные периоды жизни, могут оказывать влияние друг на друга. Этому могут

способствовать различные факторы, например беременность или избыточный вес и другие.

Опущение мочевого пузыря у женщин – что это

Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.

Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять.

Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь.

Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.

Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания.

Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию.

Самая сложная стадия третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.

Причины

Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:

  • Избыточная масса тела и резкое похудение.
  • Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
  • Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
  • Часто возникающие запоры.
  • Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
  • Опухоль в органах малого таза.
  • Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
  • Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.

Диагностика

Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:

  • Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
  • Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
  • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
  • Жалобы пациента.
  • Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.

Лечение

Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.

Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются.

Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться.

Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.

Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.

В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.

В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться.

Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами.

Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).

Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:

  • Трансвагинальный не оставляет рубцов и швов, проводится через влагалище. Во время проведения операции делается общая либо эпидуральная анестезия, доступ к мочевому пузырю достигается через разрез передней стенки, далее накладываются швы, которые будут фиксировать орган в устойчивом положении. При завершении операции на стенке влагалища накладываются швы. Шансы повторного возникновения опущения в данном случае составляет до 22%.
  • Трансабдоминальный, когда делается разрез на животе либо с помощью лапароскопа, проводится при опущении мочевого пузыря сбоку. Если делается разрез, то он имеет горизонтальное расположение чуть выше лобковой кости. Лапароскопия в этом случае менее травматична, болевой синдром проходит быстрее, остается небольшой след в виде точек. Риск рецидива при подобном способе лечения составляет 5%.
  • Физические упражнения

    Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.

    Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

    Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

    Возможные осложнения

    Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.

    Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.

    Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности. Для беременной опущение мочевого пузыря грозит преждевременным началом родовой деятельности, возможными разрывами и кровотечением во время родов.

    Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы и лечение

    Пролапс мочевого пузыря у женщин его симптомы и лечение

    Заболевания мочеполовой системы с каждым днём встречаются всё чаще, поэтому стоит знать о цистоцеле что это такое у женщин. Эта патология проявляется при опущении или выпадении мочевого пузыря с его нормального анатомического ложа.

    Для того чтобы более подробно изучить данное заболевание, стоит разобраться в его патогенезе, основных причинах и симптомах, а также какие способы диагностики и терапевтические методики являются наиболее эффективными в современной медицине.

    Этиология цистецеле

    Данное заболевание не является самостоятельным. Его наличие означает, что у женщины имеется какая-то патология мочевыделительной системы. Наличие нарушений в положении пузыря обусловлено изменением положения матки. Это можно наблюдать в результате потери тонуса мышечного аппарата малого таза.

    Поскольку цистоцеле не может развиться в качестве автономного заболевания, оно может появляться в результате некоторых факторов.

    К ним можно отнести:

    1. Период беременности. В этот период мышцы и связки малого таза испытывают тяжёлое перенапряжение. По причине этого значительно увеличивается риск выпадения мочевого пузыря, поскольку мышечные волокна его ложа подвергаются нарушению тонуса. Если в этом случае использовать кесарево сечение, то вероятность цистоцеле крайне мала.
    2. Лишний вес. Особенно стоит выделить ожирение третьей степени, где индекс массы тела выше 30 единиц.
    3. Период после менопауз. В этой ситуации значительно снижается выработка женского гормона эстрогена, который играет важную роль в поддержании мышечного тонуса структур малого таза.
    4. Частые физические перенапряжения. Если присутствуют другие факторы, которые повышают риск развития цистоцеле, то стоит ограничить выполнение тяжёлой работы. Это поможет снизить вероятность того, что появится опущение мочевого пузыря у женщин.
    5. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным фактором таких заболеваний в данном случае можно назвать проблемы с выделительной составляющей. Это провоцирует перенапряжение мышечных волокон при запорах и диареях, что может значительно снизить их тонус в дальнейшем.
    6. Злокачественные новообразования в полости малого таза. Это способствует выталкиванию пузыря из анатомического ложа за счёт разрастания опухолей в каких-либо структурах.

    Также специалисты выделяют некоторые факторы, наличие которых в той или иной мере повышает риск выпадения мочевого пузыря.

    К ним нужно отнести:

    • наличие тяжёлой генетической наследственности;
    • сопутствующие заболевания органов малого таза;
    • неоднократные беременности;
    • инволюция анатомических структур;
    • развитие осложнений при родах.

    Стоит помнить, что данная патология может приводить к уменьшению размеров шейки органа, в результате чего появляется остаточная моча.

    Именно она зачастую является главной проблемой при появлении неприятной симптоматики. Поэтому важно знать, цистоцеле что это такое у женщины и каковы его признаки.

    Клинические проявления патологии, её стадии

    На ранних этапах цистоцеле не имеет ярко выраженных признаков и может доставлять только некоторый дискомфорт во время резких движений или половых сношений.

    Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

    • проблемы с мочеиспусканием, которые могут сопровождаться с отсутствием нормального количества выделяемой урины;
    • недержание мочи;
    • болевые ощущения во время полового акта;
    • фантомное желание опорожнить мочевой пузырь;
    • развитие сопутствующих заболеваний органов малого таза;
    • чувство тяжести внизу живота;
    • выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза, вплоть до покидания внешних границ влагалища.

    Важно знать при цистоцелях что это такое, потому что при выпадении мочевого пузыря симптомы напрямую зависят от стадии развитости заболевания.

    Среди них выделяют:

    1. Первую стадию. Она наиболее благоприятна и легко поддаётся лечению. Во время неё наблюдается лёгкое смещение мочевого пузыря, которое может не доставлять какого-либо дискомфорта.
    2. Вторую стадию. Во время данной формы заболевания женщина может ощущать боль при напряжении брюшных мышц.
    3. Третья стадия. Эта форма имеет наиболее неблагоприятное течение, поскольку пузырь опускается даже без напряжения мышечного аппарата.

    Знание симптоматики заболевания поможет обнаружить его на ранних стадиях. Это позволит специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и выбрать стратегию лечения.

    Методы диагностики заболевания, профилактика патологии

    Основным диагностическим методом в данном случае является простой гинекологический осмотр. При регулярном посещении профильного специалиста шанс обнаружения выпадения мочевого пузыря очень высок. Именно по этой причине важно не пропускать плановых медицинских осмотров.

    Также в арсенале врача имеется несколько инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним можно отнести:

    • биохимический анализ крови и мочи;
    • рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества на основе йода;
    • цитологическое исследование;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Полученные результаты дают возможность определить лечащему врачу первопричину развития патологии. На основе этого он может приступить к выбору терапевтической стратегии.

    Для предотвращения развития заболевания стоит придерживаться некоторых профилактических мер.

    К ним специалисты относят:

    • регулярные занятия лечебной гимнастикой, особенно во время беременности;
    • при родах стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно по поводу кесарева сечения;
    • своевременное лечение сопутствующих патологий органов малого таза;
    • ограничение тяжёлых физических нагрузок, частых стрессов и депрессивных состояний;
    • посещение плановых медицинских осмотров раз в полгода;
    • частые прогулки на свежем воздухе.

    Соблюдение этих простых правил гарантирует значительное снижение риска выпадения мочевого пузыря. Если патология у женщины уже обнаружена, необходимо знать основные методы терапии данного заболевания.

    Лечение цистоцеле у женщин

    При терапии выпадения мочевого пузыря врач должен придерживаться некоторых основных принципов.

     В данной ситуации к ним можно отнести следующее:

    1. Назначение специального комплекса физических упражнений Кегеля. Их принцип заключается в укреплении мышечного аппарата малого таза и брюшной полости. Эта методика очень эффективна только на ранних стадиях заболевания, поскольку в данном случае исключены какого-либо рода осложнения.
    2. Использование мазей и свечей на основе гормональных веществ. Они эффективны при пониженной секреции эстрогена у женщин. Также их можно использовать в период менопаузы.
    3. Применение вагинальных пессариев является одним из наиболее эффективных средств, которое используется для поддержания положения органа. Размер прибора выбирается исключительно лечащим врачом, который делает выбор на основании проведённых исследований.
    4. Вместе с гормональными средствами специалисты могут использовать различные антибиотики и антисептические препараты. Это нужно для того, чтобы мочеполовая система женщины при наличии опущенного пузыря не подверглась поражению бактериальными агентами.

    Помимо этого, для лечения цистоцеле у женщин её можно оперировать. Третья стадия заболевания подразумевает использование этого метода, поскольку мочевому пузырю в данной ситуации невозможно придать нормального анатомического положения с помощью консервативных методов.

    При цистоцеле операции осуществляются только хирургами высшей категории, поскольку их выполнение требует определённого уровня навыков.

    Также опущение пузыря может наблюдаться после удаления матки. В этом случае врач должен лечить исключительно щадящими методами.

    Операция включает в себя несколько этапов, которые могут незначительно варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

    Хирургическое вмешательство помогает решить большое количество проблем:

    • стабилизация полового здоровья женщины;
    • устранение недержания мочи;
    • восстановление анатомического положения пузыря;
    • предотвращение развития осложнений;

    Длительность процесса нормализации состояния женщины после проведённого оперативного вмешательства не превышает двух месяцев. Всё это время врачи не рекомендуют женщине заниматься тяжёлой физической работой, а также ограничить себя от половых сношений. После этого все функции мочеполовой системы будут восстановлены.

    Не стоит забывать, что своевременно оказанное лечение, а также соблюдение всех предписаний врача значительно улучшат прогноз заболевания в будущем.

    При запущенных формах заболевание, связанное с выпадением мочевого пузыря, может приводить к полной или частичной потере работоспособности, а также к ухудшению общего состояния здоровья женщины.

    Это связано с тем, что при выпадении данного органа образуется угол между ним и мочеточником, в котором накапливается моча. В результате этого серьёзно нарушаются процессы выведения урины.

    Симптомы и лечение патологии должна знать каждая женщина. Это повысит вероятность того, что при развитии заболевания удастся его обнаружить на ранних стадиях и повысить шанс благоприятного прогноза.

    При наличии цистоцеле у женщин лечение должен назначать исключительно врач.

    Поэтому лечение народными средствами в домашних условиях может привести к развитию тяжёлых осложнений!

    Источник:

    Опущение мочевого пузыря у женщин – несколько капель мочи при кашле должны насторожить

    Слабо выраженные симптомы патологии мочевого пузыря женщин воспринимается чаще всего как неизбежные возрастные изменения, на которые нельзя повлиять.

    При развитии болезни на последних стадиях возможно только хирургическое вмешательство для восстановления здоровья. Опущение мочевого пузыря у женщин встречается практически у всех. У мужчин изредка. Их главная проблема простатит и аденома.

    Надо знать симптомы и своевременно начать лечение травами и специальными упражнениями.

    Причины образования опущения мочевого пузыря и стадии болезни

    Мочевой пузырь у женщин поддерживают мышцы, тонкий слой которых отделяет его от соседних органов: матки и влагалища.

    При их ослаблении часть пузыря начинает провисать, выпадать во влагалище и даже может вываливаться наружу. Болезнь называется цистоцеле.

    Мало кто из женщин обращается с ней в больницу, даже на последней стадии, когда мочевой пузырь мешает ходить, и его деформация вызывает сильные боли.

    Мышцы напрягаются и постепенно растягиваются по разным причинам:

    • при увеличении матки – беременности и родах;
    • регулярное поднятие тяжести;
    • различных заболеваний органов малого таза;
    • резкая потеря веса;
    • ожирение;
    • сильные приступы кашля при заболевании бронхов и курении;
    • гормональная перестройка организма;
    • операция по удалению матки;
    • врожденная мышечная слабость;
    • хронический цистит;
    • запоры;
    • воспаления и простуды;
    • возрастное ослабление тонуса мышц.

    Источник: https://pochkmed.com/lekarstva/opushhenie-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

    Мед-Журнал
    Добавить комментарий