Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Симптомы и признаки гонореи у женщин

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Гонорея у женщин — венерическая патология, возбудитель которой — гонококковая инфекция. Преимущественно заражение происходит через сексуальный контакт. Реже встречаются случаи бытового заражения вирусом (через мочалки, грязное белье, полотенца).

Чаще всего гонококки поражают органы мочеполовой системы с цилиндрическим эпителием: парауретральные и вестибулярные железы, уретру, маточные трубы, шейку матки. При анально-вагинальных контактах инфекция поражает прямую кишку, что приводит к возникновению гонорейного проктита.

Генитально-оральные контакты провоцируют развитие гонорейного тонзиллита, стоматита и фарингита.

Триппер у женщин, даже при остром течении патологии, протекает малозаметно, без выраженных клинических проявлений.

В результате патология редко диагностируется на ранних стадиях, что приводит к тяжелым последствиям (бесплодие, воспалительные патологии тазовых органов).

Чтобы избежать осложнений следует знать, как выглядит гонорея у женщин и при возникновении каких симптомов следует записаться к венерологу.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям гонореи у женщин относятся густые влагалищные выделения с неприятным запахом, рези и жжение при мочеиспускании, острые, тянущие боли внизу живота и повышение температуры.

Гонорея у женщин: когда возникают первые симптомы и признаки

Инкубационный период триппера длится от 3-8 дней до нескольких недель. Первые признаки гонореи у женщин, как правило, появляются на 5-6 день после инфицирования. Удлинение или укорочение латентного периода зависит от особенностей защитных функций организма.

У пациенток со слабым иммунитетом (перенесенная инфекционная болезнь, химиотерапия, лечение стероидами и пр.), первые клинические проявления возникают на протяжении 24-48 часов. Позднее появление симптомов обусловлено наличием хорошего иммунитета или приемом антибактериальных препаратов для терапии других патологий.

Отчасти, именно использование антибиотиков вызывает бессимптомное или малозаметное течение гонореи.

Как проявляется гонорея у женщин

Признаки и симптомы триппера связаны с теми органами, которые были поражены гонококком. При половом контакте гонорейная инфекция из уретры проникает в половые пути, в первую очередь, поражая матку.

Дальнейшее восхождение возбудителя болезни сопровождается вовлечением в патологический процесс придатков (трубы, яичники), оболочки матки и брюшины.

Поражение слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки происходит при вагинально-анальной близости или попадании зараженных выделений в анальное отверстие или уретру из влагалища. Нередко диагностируется гонорейный фарингит, возникающий после орально-генитальных связей.

Первый признак, возникающий у женщин при гонорее — густые вагинальные выделения белого или желтого оттенка с неприятным запахом. Большинство женщин принимают данный симптом за проявление неспецифического кольпита или молочницы и прибегают к попыткам самолечения, что стирает клиническую картину триппера.

Гонорейный цервицит

Кроме белей могут беспокоить жжение, зуд, чувство щекотания во влагалище или промежности. При гинекологическом обследовании видно, что шейка матки несколько отечна, имеет ярко-алый цвет. Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии гонорейного цервицита.

Гонорейный сальпингоофорит

При поражении придатков и эндометрия внизу живота возникают тянущие или острые боли, повышается температура, возникают гнойные выделения с кровяными примесями, появляются признаки интоксикации (расстройство аппетита, рвота, тошнота, недомогание, слабость). В подобном случае говорят о развитии гонорейного сальпингоофорита или эндометрита. Поражение тазовых органов сопровождается болезненными ощущениями при половых связях (диспареунию).

Гонорейный уретрит

Заражение гонококковой инфекцией мочеиспускательного канала провоцирует развитие гонорейного уретрита. Который характеризуется учащенным, болезненным мочеиспусканием. Уретра становится гиперемированной, болезненной при пальпации, отечной. Возникают ложные позывы к мочеотделению. При восхождении инфекции могут поражаться почки и мочевой пузырь.

Гонорейный проктит

Гонорейный проктит (поражение гонококковой инфекцией прямой кишки) проявляется жжением, зудом в области ануса, ложными позывами (тенезмами) и болезненной дефекацией. Могут наблюдаться желтые, чаще с кровянистыми прожилками выделения из анального отверстия. При визуальном обследовании обнаруживается покраснение ануса и наличие гноя в складках анального отверстия.

Гонорейный фарингит

Гонорейный фарингит (инфицирование гонококками ротовой полости) по клинической картине похож на обычную ангину. Наблюдается болезненность при глотании, боль в горле, увеличение лимфатических подчелюстных узлов, повышение температуры. В большинстве случаев фарингит сопровождается слабо выраженной симптоматикой (осиплость голоса, першение в горле).

Признаки хронической гонореи у женщин

Хроническая форма триппера развивается при отсутствии или неправильно назначенном лечении гонорейной инфекции на ранних стадиях ее развития. Она протекает со стертой симптоматикой. Клинические проявления незаметны вовсе или маловыражены.

К симптомам хронической гонореи относятся влагалищные выделения, периодические и ноющие боли внизу живота и пояснице. Хроническое воспаление матки сопровождается нарушением цикла менструации, появлением межменструальных кровотечений (кровяных выделений между менструациями).

При этом менструации становятся обильней, продолжительней и могут стать причиной обострения инфекции (уретрит, аднексит, эндометрит, цервицит).

Гонококки предпочитают поражать цилиндрический эпителий, поэтому слизистую влагалища, представленную плоским эпителием, они не затрагивают. Однако у беременных женщин, страдающих вульвовагинитом и девственниц может наблюдаться поражение влагалищного эпителия.

Своевременная диагностики половой инфекции значительно увеличивает шансы на успешное лечение. При возникновении любых подозрений на гонококковую инфекцию, женщине следует обратиться за помощью к врачу-венерологу и сдать необходимые анализы.

Количество прочтений: 1681 28.09.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/gonoreya-u-zhenshchin-simptomy-i-priznaki/

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Источник: https://kcson-sp.ru/priznaki-gonorei-u-zhenschin-kogda-proyavlyayutsya-simptomy-i-lechenie.html

Гонорея у женщин

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки.

Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение.

Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним.

Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%.

Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Гонорея у женщин

Патоген, вызывающий гонорею – Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает.

Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению.

Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию.

Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение.

Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу.

Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение.

Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение.

Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом.

Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями.

Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца.

В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое.

Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки.

При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы.

В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом.

В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения.

При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота.

При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса.

На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза.

Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула.

Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит – трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты.

В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита.

Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага).

Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ.

Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней.

К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение – удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах.

После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин.

Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gonorrhea

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение быстро в домашних условиях, препараты, инкубационный период

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Гонорея у женщин — это опасное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого является грамотрицательный бактериальный микроорганизм диплококкового типа — гонококк. Симптомы болезни проявляются остро в первые 3-4 недели после заражения.

Лечение патологического состояния половых органов и системы мочеиспускания проводится путём использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Гонорея относится к категории заболеваний, передающихся половым путём. Считается болезнью с очень высокой степень заразности.

Гонококк является парной бактерией, который внешне напоминает кофейные зерна, сложенные согнутыми сторонами во внутрь. Основные пути заражения гонореей — это половой контакт без использования барьерных средств контрацепции. После интимной близости с инфицированным партнёром риск заражения достигает 65%.

При этом не имеет значение, какой вид секса практиковали мужчина и женщина. При оральном и анальном контакте происходит аналогичное заражение слизистой оболочки. В медицинской практике встречаются случаи, когда первые симптомы инфицирования гонококком обнаруживаются у женщин на поверхности ротоглотки и внутри прямой кишки.

При незащищённом половом контакте с вагинальным проникновением гонококк поражает слизистые оболочки влагалища, ткани матки и другие органы репродуктивной системы, на поверхность которых попал патогенный микроорганизм. Гонорея является одним из самых древних венерических заболеваний.

В Библии болезнь упоминается, как источник ритуальной нечистоты, порока и последствие разврата. Неправильное лечение и самовольное использование антибиотиков, применяющихся при лечении гонореи, привели к тому, что современные штаммы инфекции устойчивы к большинству видов лекарственных препаратов с бактерицидным эффектом.

Например, в 2019 году в Великобритании у пациентки, которая проходила лечение от гонореи, был обнаружен штамм гонококка, обладающий природным иммунитетом ко всем видам антибиотиков. Аналогичные случаи были зафиксированы в таких странах, как Франция, Италия, Япония, Испания.

Врачи-венерологи обеспокоены происходящим и опасаются того, что может возникнуть реальная угроза развития эпидемии гонореи, которую невозможно вылечить существующими медикаментами.

Распространенность заболевания

Гонорея это одно из самых распространённых заболеваний, которые передаются половым путём. Это связано с низкой просвещенностью населения, а так же плохой обращаемостью за помощью к специалистам.
Кроме того, часто у женщин заболевание протекает бессимптомно и при инфицирования она длительное время может не догадываться о патологии.

Возбудитель может вызвать патологический процесс уже после одного контакта с больным человеком.

Наиболее часто гонорея встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Но обращения в больничные учреждения чаще поступают от представителей сильного пола, это связано прежде всего с тем, что симптоматика у них редко протекает скрыто, а симптомы достаточно выражены.

У женщин, наоборот, симптомы имеют часто скрытое течение, а выявление происходит случайно после осмотра специалиста со взятием мазков.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
  • жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) — этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
  • жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
  • нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
  • боль во время полового акта;
  • боль в животе или лихорадка — оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
  • припухлость лимфатических узлов — отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

  • гнойного отделяемого;
  • конъюнктивита (зуда, покраснения);
  • чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия

Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость

Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

  • Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
  • У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
  • Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
  • Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки — влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

  • если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
  • при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
  • после свершившегося факта незащищённого секса;
  • при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gonoreya-u-zhenshchin-simptomy.html

Гонорея

Признаки гонореи у женщин когда проявляются симптомы и лечение

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии.

Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров.

В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

  1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
  2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
  3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
  4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
  2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
  3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается.

После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм.

Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе.

Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием.

В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

  • Хроническая — внеклеточное.
  • Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

  • Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
  • Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

  • При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
  • При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов.

В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме.

В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

  1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
  2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
  3. Развивается простатит.
  4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
  5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
  6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
  7. Импотенция.
  8. Бесплодие.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы.

В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

  1. Делается бактериоскопия.
  2. Применяется культуральная методика.
  3. Проводится диагностика ПЦР.
  4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы.

Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам.

Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

  1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
  2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
  4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
  5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
  6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
  7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

  1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
  2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
  3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
  4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
  5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
  6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

Источники

  • http://bezboleznej.ru/gonoreya
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea
  • http://simptomy-lechenie.

    net/gonoreya-simptomy-i-lechenie-preparaty/

  • http://simptomy-i-lechenie.net/gonoreya/
  • https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/
  • http://doctoroff.

    ru/oslozhneniya-gonorei

 

Источник: https://venerolog-info.ru/gonoreya/

Мед-Журнал
Добавить комментарий