Полипы в толстой кишке симптомы и лечение

Полипы толстой кишки – симптомы заболевания, диагностика и лечение

Полипы в толстой кишке симптомы и лечение

Кишечные полипы являются медленно растущими образованиями на слизистой оболочке толстой кишки, которые являются пускай и незначительными (менее 1 %), но рисками возможной злокачественности.

Однако, поскольку полипы в толстом кишечнике широко распространены среди населения в целом, особенно с возрастом, они увеличивают предрасположенность к раку толстой кишки и, следовательно, должны удаляться при обнаружении.

  • Классификация полипов толстой кишки и причины их появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Толстокишечный полипоз, как правило, протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях пациент может испытывать явное или скрытое кровотечение из анального отверстия. В контексте клинических исследований и химиопрофилактики все усилия направлены на подавление образования полипов или на предотвращение их перерождения в злокачественные опухоли толстой кишки.

Классификация по количеству и размерам

По форме полипы толстого кишечника бывают маленькие и большие: с ножкой, похожие на гриб, плоские, похожие на губку, а также в форме гроздей или плотного узла.

Важно! Полипы бывают одиночные, множественные (появляющиеся в разных отделах кишечника). Встречается также семейный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы характеризуется группами узлов, но обычно их немного. При семейном полипозе толстой кишки насчитываются сотни, а в отдельных случаях – тысячи, новообразований. Они равномерно распределяются по всему отрезку кишечника.

Локализация, формы

Аденоматозный полип способен развиваться в эпителии матки (как доброкачественное новообразование из мышечных тканей), желудка (как доброкачественное образование из мышечных/соединительных/волокнистых тканей). В медицинской практике фиксируют наиболее частые случаи развития полипоза в прямой кишке.

Заболевание проявляется неконтролируемым увеличением роста внешней клеточной ткани. Новообразование состоит из соединительных волокон, стремительно увеличивается в размерах и начинает мешать нормальному функционированию человека.

Размеры полипа могут варьироваться (минимальный размер — 0,5 сантиметра).

Групповая классификация

  • Трубчатый полип. Является наиболее распространенной формой заболевания. Доброкачественное образование, которое редко развивается в злокачественную опухоль. Максимальный размер: 1 сантиметр. Тактильная характеристика: мягкое образование с бугристой поверхностью. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
  • Трубчато-ворсинчатый. Максимальный размер: 3 сантиметра. Чаще развивается в злокачественную опухоль. Поражает одновременно область толстой кишки и органы желудочно-кишечного тракта. Тактильная характеристика: бугристое плотное образование. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
  • Ворсинчатый. Способен развиваться одновременно в матке и толстой кишке. Тактильные ощущения: бугристое образование (форма напоминает цветную капусту) с отростками, которые прикреплены друг к другу. При получении травмы полип кровоточит. Цвет: розовый.

Количественная классификация

Статистика показывает, что количество населения с полипозом (генетическим и приобретенным) увеличивается с каждым годом. Возраст, в котором диагностируется данное заболевание, наоборот, становится меньше.

Специалисты отмечают, что старт аномального разрастания припадает на юношество (16 лет), основные проявления становятся заметны к 30-ти. Наиболее частые летальные случаи (при отсутствии квалифицированной медицинской помощи) зафиксированы у пациентов в возрасте 40-а лет.

Зафиксированы случаи генетического проявления аденоматозного полипоза у малышей в возрасте от 1-го до 8-и лет.

Следует отметить, что формирование злокачественной раковой опухоли возможно в таких случаях:

  • размер новообразование превышает один сантиметр;
  • поверхность новообразования покрыта ворсинками;
  • разрастание новообразования до аномального размера, приобретение определенной формы.

Полипы в толстой кишке развиваются бессимптомно, и по мере роста они чаще беспокоят болями в животе и при дефекации человека.

Классификация по типу строения

Единичные и множественные семейные полипозы толстой кишки могут иметь разную структуру и природу происхождения:

  • Железистые (аденоматозные). Встречаются в большинстве случаев диагностики полипов толстой кишки. Характеризуются красным или розовым цветом разрастания эпителия желудка. Обладают плотной текстурой, грибовидной формой. Иногда встречаются ветвящиеся типы, которые стелются вдоль слизистой оболочки, но практически не занимают пространства прохода кишечника. Средний размер полипа – 2-3 см. Язвами покрываются редко, к кровоточивости практически не склонны, в результате чего обладают наименьшей опасностью перерождения в злокачественную опухоль.
  • Железисто-ворсинчатые полипы толстой кишки.Обнаруживаются в 20% случаев, обладают переходной формой, сочетающей признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Из-за особенностей структуры и развития склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
  • Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике. Встречаются только у 14-15% больных, обычно представлены узловой формой, стелющейся по слизистой оболочке кишечника. По цвету насыщенные, красные, так как состоят из сосудов. При достижении диаметра в 3-5 см начинают кровоточить, покрываться язвами или отмирать, приводят к развитию некроза.
  • Гиперпластические новообразования. Диагностируются практически в 70% случаев, обладают структурой мягких узлов и немного возвышаются над слизистой оболочкой. В размере – самые маленькие. Редко превышают 5 мм, не перерождаются в злокачественные новообразования.
  • Кистозные (ювенильные) опухоли. Аномальная форма полипов толстой кишки, встречающаяся в основном у детей или подростков. Чаще всего формируются по 1-2 штуке в разных частях кишечника.

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки

Считают, что рак толстой кишки в большинстве случаев развивается из аденоматозных полипов. Полипами называют выступающие в просвет кишки образования слизистой, видимые невооруженным глазом.

Морфологически они могут представлять собой гамартому (ювенильный полип ), гиперплазию слизистой (гиперпластический полип) или аденому (аденоматозный полип). Лишь аденоматозные полипы являются истинными опухолями и считаются предраковым заболеванием.

К счастью, злокачественному перерождению подвергается лишь небольшая их часть.

По результатам массовых обследований и данным аутопсии, аденоматозные полипы обнаруживаются в толстой кишке у 30% людей среднего и пожилого возраста. Из сопоставления этих данных с заболеваемостью раком толстой кишки видно, что злокачественное перерождение полипа происходит в 1% случаев.

Как правило, полипы клинически не проявляются. Скрытую кровь в кале обнаруживают лишь у 5% больных.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/polip-rektosigmoidnogo-otdela-tolstoj-kishki.html

Чем опасны полипы в толстой кишке и способы их лечения (удаления)

Полипы в толстой кишке симптомы и лечение

Полипэктомия толстой кишки — образование единичной или множественной опухоли доброкачественного характера из железистого слоя кожного покрова слизистой оболочки. Несвоевременное обращение к специалисту за медицинской помощью приводит к развитию рака.

Особенности заболевания

Полипы прямой кишки – новообразования, имеющие выраженный серо-красный, розоватый цвет. Патология встречается у детей младшего возраста, а также у взрослых людей, достигших 50 лет.

В зависимости от формы, размера, происхождения выделяется классификация полипов, образовавшихся в толстой кишке:

  • количество: одиночные, множественные, диффузные (семейные);
  • форма строения: аденоматозные, гамартромные, зубчатые, метапластические, ювенильные;
  • происхождение: гиперпластические, воспалительные, неопластические;
  • внешний вид: шарообразные, ветвистые, грибовидные.

Множественная форма отличается от одиночной группой воспалительных узлов, место расположения которых может сосредотачиваться в разных местах слизистой оболочки. Семейный полипоз толстой кишки, передающийся по генетическому коду, характеризуется наличием сотен/тысяч равномерно находящихся доброкачественных новообразований.

Аденоматозный полип толстой кишки — распространенная разновидность патологии, отличающаяся разрастанием красноватых узлов, размером около 3 см, имеет несколько типов:

  • тубулярные;
  • ворсинчатые (папиллярные);
  • тубулярно-ворсинчатые.

Тубулярный аденоматозный вид — гладкие плотные полипы розового цвета, увеличивающиеся в размерах при прогрессировании заболевания.

Ворсинчатый тип заболевания — красные новообразования множественного типа, имеющие ветвистую внешнюю форму большого размера (от 3 см), при несвоевременном лечении перерастают в злокачественную опухоль.

Папиллярный тип заболевания по строению узла характеризуется прорыванием эпителия, что приводит к внутреннему кровотечению. Смешанная аденоматозная форма отличается образованием трубчатых и ворсинчатых плотных полипов.

Гамартомный вид заболевания наблюдается при патологии внутреннего кожного покрова толстой кишки. Метапластические полипы, располагающиеся над слизистой оболочкой, имеют мягкую внешнюю форму маленького размера.

Зубчатая форма патологии толстой кишки отличается новообразованиями средней плотности красновато-розового цвета.

Ювенильные полипы – аномальный тип заболевания, встречающийся редко у детей младшего и школьного возраста.

Гиперпластическая разновидность встречается вследствие деформации железистого эпителия толстой кишки. Полипы воспалительной этиологии образуются после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний при попадании патогенных бактерий, микробов. Неопластическая форма наблюдается при распространении атипичных клеток, которые могут перерасти в злокачественные новообразования.

Полипы в толстой кишке имеют разную внешнюю форму распространения внутреннего эпителия слизистой: шарообразную, ветвистую с широким основанием, грибовидную с характерной вытянутой ножкой.

Этиология заболевания

Основными причинами появления полипов в толстой кишке являются:

  • ежедневный рацион питания: употребление высококалорийной еды (жирные, соленые, маринованные блюда), преобладание пищи животного происхождения, полуфабрикатов; отсутствие продуктов, богатых клетчаткой, витаминами; минимальное включение в меню фруктов и овощей, кисломолочных ингредиентов, рыбы; переедание, перекусы всухомятку;злоупотребление спиртосодержащими напитками, табачными изделиями;
  • патологии органов пищеварительной системы, носящие хронический характер или находящиеся в стадии обострении вследствие попадания инфекции: язвенный колит, гастрит, энтерит, болезнь Крона, брюшной тиф, дизентерия, дискинезия;
  • регулярное применение послабляющих препаратов,антибиотиков, приводящее к продолжительным запорам;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности из-за специфики жизнедеятельности;
  • возрастная категории старше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия проживания, плохая экология.

Неправильный рацион питания приводит к нарушению нормального функционирования кишечного тракта, перистальтики, уплотнению кала, раздражающего слизистую оболочку толстого кишечника.

Вредные продукты после переваривания трансформируются в патогенные соединения, являющиеся причиной воспалительного процесса. Дополнительные негативные факторы (пассивный образ жизни, вредные привычки, экологическая обстановка) способствуют прогрессированию заболеванию, увеличению количества полипов, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптоматика

Полип толстого кишечника на стадии образования не имеет выраженного признака проявления. Опухоли доброкачественного характера, не приносящие дискомфорт, обнаруживаются после диагностики. Симптомы полипов толстой кишки наблюдаются при увеличении размера и множественном распространении новообразований.

Выраженными признаками прогрессирования патологии являются:

  • боль при выделении твердых, жидких каловых масс;
  • ноющие, схваткообразные спазмы внизу живота, анального отверстия, проходящие после опорожнения кишечника;
  • нерегулярность стула;
  • выделение слизистых масс, кровяных сгустков во время дефекации;
  • истощение.

Множественная форма полипов может закупорить просвет кишечника, что приводит к непроходимости кала.

Основные симптомы блокировки канала – сильные продолжительные спазмы, тошнота, выделение рвоты, запор, повышенное газообразование, изжога.

Регулярное наличие незначительного количества крови после акта опорожнения – причина возникновения анемии, признаками которой являются кружение головы, бледность кожи.

Выделение слизи из заднего прохода приводит к появлению зуда в промежности, анусе. Образование полипов возможно из воспаленного геморроидального узла, поэтому симптомом прогрессирования патологии толстой кишки является выпадение и ущемление новообразования сфинктером, расположенным в нижней части органа малого таза.

Диагностирование

Симптомы образования полипов в толстом кишечнике совпадают с признаками заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому отсутствие выраженных проявлений на ранней стадии развития приводит к прогрессированию заболевания. Выявить форму, размер, внешний вид, зону распространения полипов внутри слизистой оболочки позволяют современные способы диагностики.

К основным методом исследования относят:

  • лабораторная сдача крови, мочи для выявления воспалительного процесса;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Ирригоскопия – вид медицинского обследования толстого кишечника, особенностью которого является введение бариевой кислоты через анальное отверстие для обнаружения полипов, размером более 10 мм, после проведения рентгеноскопии.

Колоноскопия предполагает ввод в задний проход зонда с оптической камерой для выявления внутренних повреждений, деформаций оболочки до 100 см.

Дополнительные щипцы, прикрепленные к колоноскопу, позволяют осуществить забор эпителия внутри толстой кишки для гистологического анализа на наличие раковой опухоли.

Ректороманоскопия – метод диагностики, дающий возможность визуально рассмотреть нижнюю часть поверхности слизистой на глубине до 0,3 м. Внутренние и внешние повреждения толстого кишечника, множественные и диффузные полипы обнаруживаются после проведения комплексной компьютерной томографии малого таза.

Методы терапии

Лечение полипов в толстой кишке назначается врачом после получения результатов медицинского исследования. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Своевременное проведение операции препятствует перерастанию новообразований в раковые опухоли.

Полипы толстой кишки удаляются разными способами в зависимости от формы строения, внешнего вида, места локализации:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • лазерная электрокагуляция;
  • радиоволновая хирургия.

Одиночные, множественные новообразования отсекаются во время проведения колоноскопии. Эндоскопическая полипэктомия проводится эластичным зондом с петлевым электродом, вставленным в задний проход и проведенным через толстый кишечник к месту распространения.

Новообразования небольших размеров выжигаются диатермокоагулятором. Большие полипы удаляются постепенно методом пережимания и отсечения основания, а удаленные отдельные части при помощи эндоскопа отравляют на гистологический анализ.

Время восстановления после колоноскопии – один день.

Лазерная, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия воздействуют на полипы на клеточном уровне, не повреждая эпителий слизистой оболочки прямой кишки. Современные методы лечения позволяют не только удалить новообразования, но и предотвратить выделения крови. Преимущества данных видов оперативного вмешательства — отсутствие болевого синдрома, короткий период реабилитации.

Удаление полипов толстой кишки диффузного типа предполагает тотальное вырезание новообразований под общим наркозом с применением традиционных хирургических методов. После вмешательства назначаются спазмолитики и антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Резекция множественной, ворсинчатой формы требует регулярной проверки состояния здоровья на протяжении двух лет с плановым проведением колоноскопии через год после операции.

Колотомия злокачественных новообразований толстой кишки предполагает ежемесячное медицинское обследование в течение года.

При обнаружении полипов незначительных размеров и склонности к аллергическим реакциям на медикаментозные препараты в ходе операций на ободочной кишке назначаются методы лечения, основанные на народных способах. Терапия направлена не на удаление новообразований, а на снятие беспокоящих симптоматических признаков.

Эффективными ингредиентами, применяемыми в народной медицине, являются:

  • калина;
  • чистотел;
  • золотой ус;
  • семена тыквы и яичны желтки;
  • камфарное, облепиховое масло.

Из травяных сборов приготавливают отвар для внутреннего использования при воспалительном процессе или для применения клизм и теплых ванночек, компрессов.

После удаления полипов назначается диетическое питание для нормализации функционирования органов желудочно-кишечного тракта:

  • исключение из рациона соли, бобовых культур, капусты, морепродуктов, ингредиентов животного происхождения, кофе;
  • отказ от жирной, копченой, соленой еды, блюда с добавлением специй, соусов, маринадов;
  • порционный прием пищи не менее 5 раз за сутки;
  • употребление продуктов в вареном и пареном виде, предварительно протертых до пюреобразной консистенции.

Продолжительность диетотерапии после хирургического вмешательства – месяц. По истечении 4 недель назначается повторная колоноскопия для визуального рассмотрения слизистой оболочки прямой кишки.

Вероятные осложнения

Несвоевременное проведение операции по удалению полипов в толстом кишечнике представляет опасность для здоровья. Множественное распространение новообразований при отсутствии лечения приводит к:

  • наличию крови в каловых массах;
  • перерождению опухоли в злокачественные новообразования;
  • закупориванию просвета толстой кишки;
  • хроническому запору;
  • энтероколиту;
  • анемии;
  • перитониту.

Наибольшую опасность представляет энтероколит – обострение воспаления слизистой прямой кишки, при прогрессировании которого наступает смерть.

Несвоевременное установление заболевания, неправильное лечение, осложнения в ходе операционного вмешательства приводят к нарушениям естественного функционирования органов малого таза, брюшной полости, множественному образованию желудочного полипоза толстого кишечника.

Меры профилактики

Избежать возникновения полипов в толстой кишке и осложнений при прогрессировании заболевания позволит соблюдение профилактических мероприятий:

  • проведение медицинского обследования при обнаружении беспокоящих симптомов;
  • экстренное удаление доброкачественной опухоли толстой кишки;
  • соблюдение диетического питания:
  • регулярное потребление зелени, овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой;
  • отказ от алкоголя;
  • употребление растительных жиров;
  • исключение полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • строгое соблюдение режима поглощения пищи;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятие спортом;
  • употребление жидкости, объемом не менее 2 литров в сутки;
  • отслеживание массы тела.

Соблюдение мер профилактики, своевременное обращение за помощью к специалисту позволят избежать образования раковой опухоли из железистого полипа толстой кишки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Симптомы спазма сфинктера прямой кишки и как его лечить

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/polipy-tolstoj-kishki

Что такое полип в толстой кишке (кишечнике) и как проводят его лечение

Полипы в толстой кишке симптомы и лечение

Сегодня врачи обеспокоены тем, что увеличивается заболеваемость раком кишечника. Информация о том, как обнаружить полип в толстой кишке, что это такое и как не допустить развития злокачественной опухоли, поможет избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Особенности и классификация

Развивающийся в толстой кишке полип является опухолевидным образованием, состоящим из железистого эпителия. Аденомы формируются из слизистой оболочки кишечника в виде узлов на ножке (тонкой или толстой). В начальной стадии процесс происходит незаметно для пациента.

По статистике, появление полипов толстой кишки обнаруживается у 2,5-7,5% населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако риск развития злокачественного образования (малигнизация) резко увеличивается у людей старше 50 лет. По данным ученых, полипы у 3% больных представляют собой на момент обнаружения предраковое состояние.

Существует классификация полипов по нескольким признакам: по форме выроста (напоминающие гриб, губку или гроздь винограда), с широкой или узкой ножкой, плотные узлы.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные, когда группы узлов локализованы в одном или нескольких разделах кишечника;
  • семейный полипоз (диффузный) — относится к генетическим заболеваниям, при котором возможно множественное разрастание узлов (до тысячи), распределенных по всей кишке.

По структуре:

  • железистые — наиболее распространенный вид (50% пациентов), характеризуются появлением плотных розово-красных узлов, чаще грибовидной формы, диаметром 2-3 см, не склонных к кровоточивости и изъязвлению, которые приводят изредка к злокачественной опухоли;
  • железисто-ворсинчатые — обнаруживаются у 20% больных, относятся к переходной форме между железистыми и ворсинчатыми, могут малигнизироваться;
  • полипы ворсинчатого типа (14%) — папиллярные узлы красного цвета размером 3-5 см и более, могут кровоточить и изъязвляться, создавать участки некроза, склонны к малигнизации;
  • гиперпластические (75%) — доброкачественные опухоли мягкой консистенции, немного возвышаются над слизистой, диаметром до 5 мм, не озлокачествляются;
  • кистозно-гранулирующие, или ювенильные, — возникают у детей и подростков, могут достигать большого размера, не склонны к злокачественным новообразованиям.

Причины появления и симптомы

Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения узлов. Самой распространенной является гипотеза образования полипов из-за хронического воспалительного процесса на слизистой кишечника.

Это происходит по причине нерегулярного питания, употребления фастфуда и продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, присутствия в рационе большого количества жирных, жареных и острых блюд, а также из-за недостатка в рационе овощей и фруктов.

При этом происходит накопление в кишечнике вредных веществ, которые длительно контактируют с тканями слизистой. Из-за замедления передвижения каловых масс происходит травмирование стенок кишечника, что способствует развитию воспаления.

Другая теория выдвигает предположение о нарушении формирования кишечника еще во внутриутробном состоянии, когда поражение эмбриона происходит из-за наследственных болезней. Риск образования в прямой кишке полипов повышается и при наличии вредных привычек (алкоголизм, курение), сидячего образа жизни и плохой экологии.

Распознать данное заболевание можно по ряду признаков, которые проявляются в зависимости от вида и размера узлов.

Если есть полипы толстой кишки, то симптомы и их проявление следующие:

  • ректальное кровотечение, следы которого видны на туалетной бумаге;
  • кровь в кале — проявляется наличием красных прожилок и изменением окраса стула в черный цвет;
  • кишечные расстройства в виде запоров и диареи, длящиеся больше 7 дней;
  • боли и спазмы в области живота из-за перекрывания просвета кишки и затруднений при передвижении кала;
  • рвота и тошнота.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать необходимые анализы.

Методы выявления патологии

Основной метод диагностики полипов в толстом кишечнике — это проведение эндоскопического обследования (колоноскопии), т.е. осмотра участков кишки при помощи эндоскопа длиной до 1 м, который вводят в задний проход.

Для уточнения диагноза врач также назначает:

  • анализ кала на кровяные выделения;
  • рентген кишечника (ирригоскопию) — делают после клизмы с контрастным веществом;
  • исследование пальцами прямой кишки;
  • обследование при помощи металлической трубки длиной 30 см с подсветкой (ректороманоскопия) — необходима для взятия ткани для биопсии.

В Германии и других странах Европы используется простой метод выявления полипов при помощи гемоккульт-теста, который реагирует на присутствие в кале мизерных частиц крови. Он позволяет диагностировать заболевание у людей, имеющих совсем маленькие и никак себя не проявляющие полипы. В Японии придумали специальный унитаз, оборудованный датчиком, сигнализирующим о наличии крови в стуле.

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, имеющим полипы больших размеров и склонность к генетическому полипозу, который перерастает в злокачественные опухоли в 80-100% случаях.

Методы лечения

При обнаружении полипов в толстой кишке лечение возможно только при помощи эндоскопической или хирургической операции.

Традиционные способы

Чтобы избежать развития осложнений, врачи рекомендуют удаление узлов в толстой кишке только хирургическими методами.

При небольших полипах применяется эндоскопическая, более щадящая, методика. Во время процедуры в кишечник вводится эндоскоп для исследования слизистой стенок, снабженный специальной петлей.

При перемещении вдоль кишки петлю накидывают на узел и удаляют его. При этом делается прижигание (электрокоагуляция) его кровоточащего основания. Данный метод удаления полипов проводится без госпитализации.

Пациент становится трудоспособным уже через 1-2 дня.

Узлы больших размеров можно удалять при эндоскопии по частям, однако такая манипуляция проводится только опытным хирургом с применением современного оборудования из-за вероятных осложнений (перфорации кишки или кровотечения).

Если обнаружено много полипов различных размеров и множественных, существуют признаки их малигнизации, осложнения в виде кишечной непроходимости или некроза стенок, то необходимо проводить хирургическую операцию (резекцию кишечника).

После удаления полипов больные находятся под наблюдением гастроэнтеролога: каждые 3 месяца нужно проводить регулярное обследование, чтобы своевременно распознать возможные рецидивы патологии.

Народные способы

Лечение народными методами возможно только после консультации у врача и диагностирования доброкачественных полипов. Проводится оно при помощи травяных отваров и настоек, клизм.

Рецепты народных средств для лечения:

  • смесь из 400 г меда и хрена в пропорции 1:1 настоять 3 дня, принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды 3 раза в сутки;
  • настоять ягоды калины (3 ст. л. на 300 г кипятка) в течение 30 минут, пить по 1/3 стакана за полчаса до еды;
  • клизмы из сока чистотела (1 ч. л. на 1 л теплой прокипяченной воды) вводить при помощи кружки Эсмарха на срок до 30 минут.

Важные рекомендации врачей

Для профилактики появления полипов врачи рекомендуют:

  • соблюдать правильное питание, для употребления в пищу использовать овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
  • есть только растительные жиры;
  • не допускать злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать появления полипов в кишечнике и возможных осложнений болезни, следует обращаться к врачу сразу же при появлении первых симптомов. Людям старше 50 лет процедуру колоноскопии следует проходить один раз в год.

Что такое полип в толстой кишке (кишечнике) и как проводят его лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-tolstoy-kishke-chto-eto-takoe.html

Полипы толстой кишки

Полипы в толстой кишке симптомы и лечение

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале.

В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты.

Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам.

Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.

Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении.

Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу.

Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований.

У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования.

При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи.

Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения.

Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии.

В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации.

Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы.

После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии.

После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-polyps

Мед-Журнал
Добавить комментарий