Почечная недостаточность симптомы у женщин лечение таблетки

Группы лекарств, которые используются при почечной недостаточности

Почечная недостаточность симптомы у женщин лечение таблетки

При почечной недостаточности используются лекарства из многих групп. Основное их предназначение — заместительная терапия. Они должны компенсировать утраченные функции органа. Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, самостоятельный прием средств может принести опасность для жизни человека.

Причины почечной недостаточности

Заболевание характеризуется выпадением фильтрационной, концентрационной и секреторной функции выделительного органа. По течению различают два вида почечной недостаточности — острую (ОПН) и хроническую (ХПН).

Основные причины ОПН:

  • резкое снижение кровяного давления или обезвоживание;
  • острые нефриты;
  • отравление ядовитыми веществами — алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, лекарства;
  • синдром длительного сдавления;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • осложнение аденомы или рака предстательной железы;
  • закупорка мочеточника конкрементом.

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, приводя к тяжелому состоянию человека.

Главные причины ХПН:

  • хронические нефриты;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни;
  • поликистоз, амилоидоз;
  • опухоли мочевыделительных органов.

Хроническая почечная недостаточность развивается медленно, что описывается стадиями.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Для острой недостаточности почек характерно нарастание следующих признаков:

  • симптомы патологии, приведшей к ОПН;
  • синдром интоксикации — сонливость, слабость, отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота, понос;
  • снижение суточного диуреза;
  • влажные хрипы, одышка из-за скопления жидкости в плевральной полости;
  • почечные отеки — на лице, на веках, вокруг глаз;
  • моча приобретает «цвет пива», возможно появление крови;
  • сильная жажда, сухость во рту;
  • состояние человека тяжелое, вероятно развитие уремической комы;
  • запах мочи изо рта, нестерпимый зуд кожи.

ХПН протекает в четыре стадии и характеризуется аналогичными признаками, которые прогрессируют медленно, годами. Главное отличие от ОПН — обратного развития болезнь не имеет, утраченная функция выделительного органа не восстанавливается.

Медикаментозное лечение

Существенная роль в терапии почечной недостаточности отводится лекарственной терапии, направленной на устранение или предупреждения прогрессирования заболевания, приведшего к почечной недостаточности. Остальные препараты призваны восполнить утраченные функции органа.

Мочегонные средства

При почечной недостаточности натрий не выводится с уриной и задерживает жидкость в организме. Возникают отеки. Для их устранения назначают диуретические средства, которые помогают компенсировать выделительную функцию.

Таблица — 1 Мочегонные лекарства, назначаемые при почечной недостаточности

Название препаратаХарактеристика
Фуросемид (Лазикс)
  • Представитель петлевых диуретиков с мощным эффектом, который держится 3–4 часа;
  • удаляет из крови натриевые, кальциевые, калиевые ионы;
  • уменьшает давление в легочной артерии и снижает нагрузку на левый желудочек сердца;
  • нормализует АД при почечной недостаточности;
  • продолжительность эффекта — 3–4 часа;
  • изготавливается в таблетках и жидкой форме — растворе для парентерального введения;
  • не назначается в период гестации и кормления грудью
Урегит
  • Действует быстро, в течение 30 минут;
  • эффект сохраняется до 8 часов;
  • производится в таблетированной форме;
  • противопоказан при почечной коме, беременности
Гипотиазид
  • Работает результативно и быстро;
  • не выводит полезные микроэлементы из организма;
  • снижает повышенное кровяное давление;
  • запрещен при сахарном диабете, подагре, анурии, тяжелой почечной недостаточности и лактации
Тригрим
  • Действует быстро, противоотечный эффект продолжительный;
  • медленно выводит калий из организма;
  • выпускается в таблетированной форме;
  • препарат нежелательно прописывать при почечной коме, полном прекращении мочеиспускания (анурии), беременности и грудном вскармливании, у детей, при гипотонии, аритмии

Чтобы отдать предпочтение какому-то из мочегонных средств, врачи оценивают степень выраженности отеков при недостаточности выделительных органов и индивидуальные особенности больного.

Плазмозамещающие препараты

Это медикаменты, которые выполняют в организме определенные роли цельной крови — устраняют интоксикацию, улучшают перенос кислорода к тканям, нормализуют водно-электролитный обмен и оказывают питательный эффект.

Таблица — 2 Плазмозаменители, актуальные при почечной недостаточности

Наименование препаратаХарактеристика
Реоглюман
  • Обладает мочегонным действием и удаляет токсические вещества из организма;
  • снижает вязкость крови и улучшает циркуляцию в микрососудах;
  • нормализует гемодинамику;
  • лекарство вводят внутривенно-капельно с учетом часового и суточного диуреза;
  • противопоказан при тяжелой почечной и сердечной недостаточности, анурии, аллергии
Сорбилакт
  • Проявляет мочегонное, ощелачивающее, противошоковое свойство;
  • выступает источником энергии для организма;
  • нормализует ионообменные процессы в крови;
  • относится к препарату выбора при почечной недостаточности любой этиологии, вводится в вену капельным и струйным способом;
  • с осторожностью назначают при проблемах с печенью;
  • медикамент запрещен к применению при алкалозе, кровоизлиянии в мозг, тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии и гипертензии на третьей стадии

Плазмозаменители изготовлены на основе биологических компонентов, поэтому часто вызывают анафилаксию вследствие индивидуальной непереносимости составных ингредиентов.

Медикаменты для парентерального питания

При почечной недостаточности человек страдает от дефицита белковых структур и аминокислот. Лекарства содержат важные для организма питательные компоненты в нужной дозировке и оптимальном соотношении друг с другом.

Нефротект — медикамент, разработанный специально для людей с ОПН и ХПН, получающих программный гемодиализ. Содержит набор аминокислот, которые покрывают дефицит белка в крови. При почечной недостаточности вещество назначается в вену, доза препарата определяется каждому человеку индивидуально и зависит от потребности конкретного организма.

Аминостерил КЕ Нефро — вещество комплексного действия, включает набор аминокислот и необходимых ионов (калий, кальций, магний). Противопоказано при тяжелой степени почечной и сердечной недостаточности, полном отсутствии мочи (анурии).

Противомикробные препараты при острой и хронической форме почечной недостаточности показаны, если первопричиной стало инфекционного поражение выделительного органа — пиело- и гломерулонефрит.

При выборе конкретного антибиотика лечащий врач обязан учесть чувствительность флоры и исключить нефротоксичность. Также важно помнить, что быстрота выведения лекарств при недостаточности функции почек резко снижена, поэтому необходимо грамотно подбирать дозировку средства.

Золотым стандартом противомикробных лекарств с минимальной нефротоксичностью и безопасностью являются полусинтетические пенициллины, обладающие широким спектром действия:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Флемоксин;
  • Карбепенициллин;
  • Тикарциллин.

Цефалоспорины также безопасны при почечной недостаточности. Наименьшей нефротоксичностью обладает второе поколение препаратов (Цефуроксим, Зинат),но допустимо назначение третьего (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон) и четвертого (Максипим, Пикцеф).

Макролиды — группа антибиотиков с хорошим противомикробным действием и относительной безопасностью. При почечной недостаточности разрешается применение следующих представителей:

  • Бактикал;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Элрокс.

Аминогликозиды, сульфаниламиды и тетрациклины использовать при почечной недостаточности крайне нежелательно по причине высокой нефротоксичности.

Сорбенты при почечной недостаточности

При отсутствии в организме функции выделения мочи токсические продукты метаболизма накапливаются в крови и органах человека. Сорбенты — средства, способные связывать ядовитые продукты распада и выводить их. Кроме того, медикаменты актуальны при ОПН, вызванной отравлением химическими соединениям, алкоголем и лекарствам.

Энтеродез и Энтеросгель — современные средства, работают в кишечнике, не всасывается в кровь и выводятся с калом. Безопасны при почечной недостаточности, не имеют противопоказаний к назначению, исключая индивидуальную склонность к аллергии.

Фильтрум-СТИ — препарат на основе натуральных ингредиентов, обладает выраженным сорбционным и дезинтоксикационным эффектом. Лекарство безвредно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Противопоказания к приему Фильтрум-СТИ — язвенная болезнь, аллергия на составные вещества медикамента.

Фитопрепараты

Врачи отдают предпочтение натуральным лекарствам на основе трав для терапии детей, беременных и кормящих матерей.

Таблица — 3 Растительные средства для лечения недостаточности почек

Наименование препаратаХарактеристика
Хофитол
  • Лекарство на основе артишока полевого располагает диуретическим и желчегонным свойствами;
  • улучшает функцию печени и обмена веществ, усиливает выведение мочевины из организма;
  • показан при ХПН;
  • при острых процессах в почках противопоказан;
  • побочные реакции у препарата проявляются редко
Полифепан
  • Медикамент с действующим веществом лигнином — полимер, содержащийся в водорослях и других растениях, является натуральным энтеросорбентом;
  • в ЖКТ вещество имеет способность связывать и выводить через кишечник ядовитые токсины — алкоголь, лекарства, химические соединения, избыточное количество мочевины, билирубина, холестерина и иные эндогенные метаболиты;
  • не имеет побочных явлений и противопоказаний за исключением язвенной болезни
Леспефрил
  • Препарат на основе растения леспедезы двухцветной предназначен специально для людей с функциональной недостаточностью почек;
  • содействует повышению фильтрации мочи;
  • снижает количество мочевины и креатинина в крови и помогает их выведению;
  • увеличивает диурез и эвакуацию ионов натрия, калия;
  • запрещен к использованию при патологиях печени, черепно-мозговых травмах, алкогольной интоксикации, эпилепсии, беременным и лактирующим женщинам, людям до 18 лет

Фитопрепараты относительно безопасны, при их применении практически не наблюдаются побочные явления, за редким исключением аллергических реакций.

Эритропоэтины

Анемия — серьезное осложнение, от которого напрямую зависит выживаемость и самочувствие людей с хронической недостаточностью выделительных органов на терминальной стадии.

Эритропоэтин — гормон, который синтезируется почками и отвечает за формирование красных клеток крови. При ХПН его образование резко снижается, что и является причиной развития анемии.

В связи с этим при лечении почечной недостаточности крайне важна заместительная терапия препаратами на основе гормона эритропоэтина:

  • Веро-Эпотин;
  • Рекормон;
  • Эпостим;
  • Эритростим;
  • Эритропоэтин.

При внутривенном введении лекарственных средств уровень гормона повышается в 10–15 раз интенсивнее, чем при назначении подкожно. Однако, последний метод выигрывает в безопасности и экономичности — достаточно одной инъекции в неделю, эффект способен накапливаться.

Эритропоэтин — важный и необходимый препарат для людей, находящихся на программном гемодиализе.

Витамины

Для терапии и предотвращения нарушения почечной функции необходимо ежедневно удовлетворять суточную потребность в витаминах и микроэлементах.Фармакология предлагает широкий ассортимент препаратов в виде таблеток, драже и инъекционных форм.

Особую потребность испытывает человек с нарушенной функцией почечной ткани в витаминах А, Е, В1, В2, В6, В12, аскорбиновой кислоте.

У пациента, находящегося на программном гемодиализе, ситуация несколько другая. Аппарат «Искусственная почка» избыточно выводит водорастворимые витамины, а жирорастворимые, наоборот, накапливает. Поэтому на каждом диализе рекомендуется вводить человеку Аскорбиновую кислоту, Тиамин, Рибофлавин Пиридоксин и Цианокобаламин.

Заключение

Недостаточность выделительной функции почек, острая и хроническая, развивается по многочисленным причинам и имеет стадийное течение.

Лечения нефрологической патологии — серьезный и ответственный момент для человека, потому как от его правильного и своевременного применения в полном объеме зависит прогноз заболевания.

Назначение медикаментозных средств при недостаточности почек должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы не нанести вред пациенту. Доктору важно внимательно рассчитывать адекватную дозировку препаратов и исключать из приема лекарства с любой степенью нефротоксичности.

Источник: https://1opochkah.ru/lechenie/lekarstva-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность симптомы у женщин лечение таблетки

По клиническому течению различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины острой почечной недостаточности

  • нарушение почечной гемодинамики (шок, коллапс и др.);
  • экзогенные интоксикации (яды, применяемые в народном хозяйстве и быту, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты);
  • инфекционные болезни (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и лептоспироз);
  • острые заболевания почек (острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит);
  • обструкция мочевых путей (острое нарушение оттока мочи);
  • аренальное состояние (травма или удаление единственной почки).

Симптомы острой почечной недостаточности

  • небольшое количество мочи (олигурия);
  • полное отсутствие (анурия).

Состояние пациента ухудшается, это сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита, Возникают отеки конечностей, увеличивается в объеме печень. Больной может быть заторможен или наоборот наступает возбуждение.

В клиническом течении острой почечной недостаточности различают несколько стадий:

I стадия — начальная (симптоматика, обусловленная прямым воздействием причины, вызвавшей острую почечную недостаточность), длится от момента воздействия основной причины до первых симптомов со стороны почек имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Может появится интоксикация (бледность, тошнота, боли в животе);

II стадия — олигоанурическая (основной признак — олигурия или полная анурия, также характерно тяжелое общее состояние больного, возникновение и бурное накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, печеночной недостаточностью, причем одним из характерных признаков являются прогрессивно нарастающая азотемия – повышенное содержание в крови азотистых (белковых) продуктов обмена и тяжелая интоксикация организма);

III стадия — восстановительная:

  • фаза раннего диуреза — клиника такая же, как и во II стадии;
  • фаза полиурии (увеличенное образование мочи) и восстановления концентрационной способности почек – нормализуются почечные функции, восстанавливаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного канала, аппарата опоры и движения, ЦНС; стадия продолжается около двух недель;

IV стадия — выздоровление — анатомо-функциональное восстановление почечной деятельности до исходных параметров. Может затянуться на много месяцев, иногда требуется до одного года.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность — это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек, постепенному замещению почечной ткани соединительной тканью и сморщиванию почки.

Хроническая почечная недостаточность возникает у 200-500 из одного миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12%.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков. Это:

  • заболевания почек хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • болезни обмена веществ сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
  • врожденные заболевания почек поликистоз, недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий;
  • ревматические заболевания системная красная волчанка, склеродермия, геморрагические васкулиты;
  • заболевания сосудов артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока;
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из почек мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей.

Чаще всего причинами хронической почечной недостаточности бывают хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и врожденные аномалии развития почек.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности.

  1. Латентная стадия. В этой стадии пациент может не предъявлять жалоб или же возникают утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляют небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.
  2. Компенсированная стадия.

    В этой стадии жалобы больных те же, но возникают они чаще. Сопровождается это увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи.

  3. Интермиттирующая стадия. Работа почек еще сильнее уменьшается.

    Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) повышение уровня мочевины, креатинина. У пациента возникает общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, отмечают неприятный вкус во рту, появляются тошнота и рвота. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой.

    Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. У больного могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные заболевания, ангины, фарингиты. В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии пациента.

    Консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность регулировать гомеостаз, и общее состояние больного нередко позволяет ему еще работать, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.

  4. Терминальная (конечная) стадия.

    Для этой стадии характерны эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Нарастает дистрофия, характерна гипотермия (пониженная температура тела). Аппетита нет. Голос хриплый.

    Изо рта ощущается аммиачный запах. Возникает афтозный стоматит. Язык обложен, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания. Нередко — понос, стул зловонный, темного цвета. Фильтрационная способность почек падает до минимума.

    Больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но в эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия моча в крови). Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы.

    Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновением депрессивных состояний). Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет. Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика острой почечной недостаточности сводится к предотвращению причин, вызывающих ее.

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к лечению таких хронических заболеваний как: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Прогноз

При своевременном и правильном применении адекватных методов лечения большинство больных с острой почечной недостаточностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Острая почечная недостаточность обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем острая почечная недостаточность – это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.

Однако у части больных снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек остается, а у некоторых почечная недостаточность принимает хроническое течение, важную роль при этом играет присоединившийся пиелонефрит.

В запущенных случаях смерть при острой почечной недостаточности чаще всего наступает от уремической комы, нарушений гемодинамики и сепсиса.

Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.

Что можете сделать вы?

Основная задача пациента вовремя заметить изменения, которые происходят с ним как со стороны общего самочувствия, так и со стороны количества мочи, и обратиться к врачу за помощью. Больные, у которых подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденных аномалий почки, системного заболевания, регулярно должны наблюдаться у нефролога.

И, конечно, нужно строго соблюдать назначения врача.

Что может сделать врач?

Врач определит в первую очередь причину, вызвавшую почечную недостаточность и стадию заболевания. После чего будет предприняты все необходимые меры по лечению и уходу за больным.

Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызывает данное состояние. Применимы меры по борьбе с шоком, обезвоживанием, гемолизом, интоксикацией и пр. Больных с острой почечной недостаточностью переводят в реанимационное отделение, где им оказывается необходимая помощь.

Лечение хронической почечной недостаточности неотделимо от лечения заболевания почек, которое привело к почечной недостаточности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/pochechnaya_nedostatochnost/

Какие лекарства применяются при почечной недостаточности

Почечная недостаточность симптомы у женщин лечение таблетки

Почечная недостаточность – это снижение или прекращение функций почек, приводящее к отравлению организма продуктами обмена веществ.

Сопровождается нарушением электролитного равновесия, азотемией – увеличением концентрации азотистых веществ в сыворотке крови. Какие лекарства применяются при почечной недостаточности, зависит от формы патологии, выраженности симптоматики.

Основу лекарственной терапии составляют сорбенты, диуретики, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Причины и опасность почечной недостаточности

Почечная недостаточность (ПН) характеризуется нарушением важнейших функций почек по фильтрации и очистке крови. Она провоцируется:

  • тампонадой сердца;
  • недостаточностью миокарда;
  • пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • обширными ожогами;
  • анафилактическим шоком;
  • передозировкой нефротоксическими препаратами;
  • патологиями мочеточников;
  • ревматоидным артритом;
  • сахарный диабет;
  • склеродермией;
  • аномалиями почек (удвоение, поликистоз).

Симптомы острой и хронической формы отличаются временем возникновения. И та, и другая чреваты жизнеугрожающими последствиями – уремией, сердечной недостаточностью, смертельным исходом.

Препараты для лечения ПН

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины нарушения почечных функций. При острой форме ПН первым делом нормализуют артериальное давление, очищают кровь от нефротоксинов, восстанавливают проходимость мочевых путей. Лекарства при почечной недостаточности подбираются с учетом:

  • скорости клубочковой фильтрации;
  • причины утраты почечных функций;
  • выраженности азотемии.

Хроническая ПН сопровождается необратимыми изменениями в почечной ткани. Поэтому лечение нацелено на замедление гибели нефронов, выведение продуктов метаболизма из крови.

В терминальной (последней) стадии ХПН прибегают к аппаратным процедурам – плазмаферезу, гемодиализу.

Диуретики

Мочегонные средства, или диуретики, – лекарства, которые тормозят обратное всасывание солей и воды в почечных канальцах, за счет чего усиливается их выведение с мочой. Они назначаются в фазе олигурии (уменьшения диуреза). Препятствуют задержке жидкости и азотистых веществ в организме, устраняют отечность конечностей, гипертензию.

Эффективные мочегонные препараты при почечной недостаточности:

  • Урегит – высокоактивный диуретик с этакриновой кислотой, обеспечивающий мочегонный эффект в течение 30 минут. Устраняет отеки конечностей и внутренних органов, вызванную недостаточностью печеночных и почечных функций. Минимальная доза составляет ½ или 1 таблетку в сутки.
  • Гипотиазид – тиазидный диуретик, усиливающий диурез в течение 20-30 минут после приема. Рекомендован при выраженном отечном синдроме. Таблетки принимают после еды по 1-4 штуки 1 раз в сутки.
  • Фуросемид – это мощный петлевой диуретик, который выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Купирует симптомы острой и хронической ПН, понижает артериальное давление, предотвращает застойную сердечную недостаточность. Оптимальная начальная доза – 1-2 таблетки в сутки.

Длительность приема мочегонных средств определяется врачом. Злоупотребление таблетками чревато нарушением электролитного и водного баланса.

Плазмозамещающие средства

Если острая форма почечной недостаточности вызвана сильной кровопотерей или обширными ожогами, назначаются плазмозамещающие препараты. Они обеспечивают разные эффекты:

  • восполняют объем циркулирующей крови;
  • выводят токсические вещества;
  • улучшают текучесть крови;
  • нормализуют кровяное давление;
  • стимулируют питание тканей кислородом.

В зависимости от показаний больным назначают разные по принципу действия плазмозамещающие лекарства от почечной недостаточности:

  • гемодинамические (Полиглюкин, Реополиглюкин) – повышают АД, улучшают циркуляцию крови;
  • дезинтоксикационные (Желатиноль, Волювен) – выводят ядовитые вещества из крови;
  • переносчики кислорода (Перфторан, конъюгированный гемоглобин) – снабжают ткани кислородом;
  • регуляторы водно-солевого баланса (раствор Рингера, Йоностерил) ­– поддерживают осмотическое давление плазмы крови, за счет чего уменьшаются отеки;
  • плазмозаменители (Липофундин, Аминозол) – обеспечивают питание клеток полезными веществами.

В зависимости от показаний растворы вводят в вену капельно или струйно.

Действие плазмозамещающих средств направлено на восстановление почечных функций, уменьшение токсической нагрузки на организм.

Антибактериальные лекарства

Если недостаточность почек вызвана микробной флорой, применяются антибиотики. Они уничтожают бактериальную инфекцию, что ведет к нормализации почечных функций.

Пациентам с острой и вялотекущей ПН не назначаются препараты из группы аминогликозидов – Лорикацин, Гентамицин, Флекселит, Амикацин. Они оказывают токсическое действие на почки, что ведет к ухудшению состояния.

Антибиотики при почечной недостаточности:

  • Цефалотин;
  • Нафциллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефепим;
  • Флемоксин;
  • Тикарциллин;
  • Азлоциллин;
  • Карфециллин;
  • Цефалексин.

При ХПН рекомендованы препараты пенициллинового ряда. В случае их неэффективности прописываются цефалоспорины. Относительной безопасностью обладают макролиды – Эритромицин, Кларитромицин.

Продолжительность приема зависит от чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

Сорбенты

Если у человека с ПН проявляются симптомы интоксикации, используют сорбенты. Препараты этой группы поглощают токсины и выводят их из организма. Они рекомендованы к применению при нарушении почечной функции вследствие отравления алкоголем или медикаментами.

Эффективные сорбенты:

  • Энтеросгель – паста сорбционного действия, которая улучшает функции почек и печени. Не усваивается организмом, поэтому не нагружает почки и печень.
  • Сорбентогель – гидрогель на основе инертных кремнийорганических соединений. Адсорбирует продукты обмена веществ, радионуклиды, токсины. Стимулирует работу кишечника, очищает кровь от ядовитых веществ.
  • Фильтрум – таблетки с лигнином, которые связывают токсины и выводят их из организма с мочой и калом. Нейтрализуют продукты метаболизма – мочевину, билирубин. Предупреждают азотемию, прогрессирование недостаточности почек.

Препараты адсорбирующего действия включаются в комплексную терапию ПН вне зависимости от формы заболевания.

Растительные препараты

При лечении недостаточности органов детоксикации используются лекарства на основе натуральных компонентов. Они устраняют воспаление, улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют работу почечных канальцев.

При внезапном снижении почечных функций применяются медикаменты комплексного действия – Уролесан, Нефрофит, Фитолесан. Они обладают противомикробным, мочегонным, дезинтоксикационным и желчегонным действием.

Фитопрепараты от недостаточности почек:

  • Канефрон Н – препарат на основе лекарственных трав, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием. Применяется в комплексной терапии недостаточности органов мочевой системы при пиелонефрите, гломерулонефрите, инфекциях мочеточников.
  • Леспефрил – раствор с экстрактом двухцветной леспедезы, стимулирующий почечную фильтрацию. Усиливает выведение азотистых веществ с мочой, предупреждает азотемию при недостаточности почек.
  • Полифепан – порошок с гидролизованным лигнином для приема внутрь. Обладает сорбционными свойствами. Уменьшает нагрузку на почечные структуры за счет выведения из организма продуктов метаболизма, патогенных микробов, аммиака, мочевины и т.д.

Недостаточность органов мочевой системы на фоне простатита, аденомы простаты лечат Витапростом, Простамолом Уно, Тыквеолом.

Лекарства от анемии

ХПН сопровождается изменениями в составе крови. Со временем нарастают признаки анемии, которая возникает из-за угнетения кроветворения и сокращения жизни эритроцитов. Поэтому для лечения почечной недостаточности применяются лекарства на основе эритропоэтина, железа, фолиевой кислоты:

  • Бинокрит;
  • Рекормон;
  • Гемакс;
  • Эритростим;
  • Мальтофер;
  • Эпоэтал;
  • Актиферрин;
  • Веро-Эпоэтин.

Препараты стимулируют функции костного мозга, выработку красных кровяных телец. В результате в крови повышается содержание гемоглобина, усиливается газообмен в клетках.

Парентеральное питание

Лечение почечной недостаточности препаратами на основе биоактивных веществ – углеводов, аминокислот, витаминов, минералов – стимулирует метаболизм, поддерживает работоспособность внутренних органов. Они назначаются при параллельном приеме мочегонных средств, которые вымывают из организма полезные вещества.

Для лечения острой недостаточности почек, профилактики витаминно-минерального дефицита и водно-электролитного дисбаланса применяются:

  • растворы аминокислот – Нефротект, Аминовен;
  • жировые эмульсии – Смофлипид, Липоплюс;
  • комбинированные растворы – Нутрифлекс липид плюс, Гепасол А.

Растворы вводят инфузионным путем (капельно). Выбор препарата зависит от индивидуальных потребностей человека.

Витаминные комплексы

Для поддержания почечных функций и метаболизма, для укрепления иммунитета необходимо принимать витаминные комплексы. При недостаточности почек выписываются препараты с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, токоферолом:

  • Суперкомплекс;
  • Компливит;
  • Мультитабс;
  • Юнивит;
  • Витрум.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, из организма избыточно выводятся водорастворимые витамины. Поэтому перед аппаратной чисткой крови они принимают лактофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, пиридоксин.

Диета во время лечения

Особенности диетического питания зависят от формы патологии. При ОПН рекомендована безбелковая, а при ХПН – низкобелковая, но высококалорийная диета. Для уменьшения нагрузки на почки максимально ограничивают поваренную соль и поступление калия с пищей. Минерал содержится в морской капусте, чечевице, бананах, миндале, черносливе.

Основу питания составляют:

  • свежие и тушеные овощи;
  • крупяные супы и каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежие фрукты;
  • бессолевой хлеб.

Количество белка в рационе зависит от скорости клубочковой фильтрации. Если она ниже 50 мл/мин., разрешено не более 40 г в сутки.

Недостаточность почек – тяжелая болезнь, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями. Но при грамотном лечении острой формы удается полностью восстановить почечные функции, а при хронической – добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://tden.ru/health/kakie-lekarstva-primenyayutsya-pri-pochechnoy-nedostatochnosti

Признаки почечной недостаточности: 7 важных симптомов

Почечная недостаточность симптомы у женщин лечение таблетки
Не секрет, что хорошая работа почек дает нам наслаждаться высоким качеством жизни, а признаки почечной недостаточности сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Признаки почечной недостаточности

В некоторых случаях повторная боль в области почек может указывать на проблему с этими органами.

Это могут быть признаки почечной недостаточности, однако они также могут появиться из-за ослабления мышц.

Хотя мы обычно не задумываемся над важностью этих органов, они работают над тем, чтобы помочь нам устранить жидкости и токсины, которые могут привести к заболеваниям.

Фактически, в течение дня они могут обрабатывать до 190 литров крови, которые после фильтрации позволяют вывести почти 2 литра воды и отходов.

Кроме того, поскольку они участвуют в контроле артериального давления и секреции некоторых гормонов, нет сомнения, что здоровье почек определяет наше благосостояние.

Поэтому важно внимательно следить за любыми признаками аномалий или заболеваний, поскольку какие-либо симптомы могут привести к развитию хронических проблем.

По этому случаю мы собрали 7 симптомов, которые могут возникнуть, когда что-то неправильно с вашей системой.

Не забывайте о них!

1. Задержка жидкости и воспаления

Задержка жидкости и воспаления

Одним из первых признаков почечной недостаточности является неконтролируемое воспаление в организме, которое обычно сопровождается задержкой жидкости.

Эти симптомы почечной недостаточности является следствием того, что почки имеют проблемы с фильтрацией отходов и образованием мочи. В результате это приводит к тому, что отходы остаются в тканях.

Обратитесь к врачу, если вы заметите необычное воспаление в таких частях тела:

  • стопы и лодыжки
  • руки
  • ноги
  • лицо
  • живот

2. Потеря контроля над мочевым пузырем

Вы должны обратить внимание на проблемы с мочевым пузырем, ведь это один из многих возможных симптомов почечной недостаточности.

Увеличение количества посещений туалета или сокращения без видимых причин указывает на то, что в работе почек возникла определенная аномалия.

3. Заметные изменения в моче

изменения в моче

Текстура, цвет и запах мочи – это характеристики, которые позволяют выявить, трудно ли почкам выполнить свои задачи.

Заметные изменения, такие как более желтоватый цвет, чем обычно, могут быть предупредительными признаками инфекции или хронических проблем.

Также необходимо обратиться к врачу, если:

  • Моча пенится.
  • Запах слишком сильный или неприятный.
  • Возникают неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • В моче есть кровь.

4. Высыпания кожи – признаки почечной недостаточности

Хотя высыпания может появиться через несколько факторов, неисправность почек может быть одним из них.

Органы не могут фильтровать некоторые токсины, которые остаются в крови. И после того как организм их транспортирует, они меняют нормальную секрецию кожных масел.

Как следствие, могут появиться некрасивые угри. Однако это почти всегда сопровождается раздражающим ощущением зуда и раздражения.

5. Боль в нижней части спины

Боль в нижней части спины

Повторяющаяся боль в пояснице или сбоку – признаки почечной недостаточности.

Пациенты с таким заболеванием, особенно взрослые, сообщают, что чувствуют такую ​​боль из-за воспаления.

Хотя это может быть ослабление мышц, мы не должны исключать вероятность того, что есть проблема с этими органами.

6. Высокое артериальное давление

Пациенты с диагнозом почечной недостаточности или болезни почек должны постоянно проверять артериальное давление, это может привести к серьезным изменениям.

Функции, которые выполняют эти органы, помогают поддерживать баланс калия и натрия – двух ключевых минералов, которые поддерживают стабильность артериального давления.

Они также держат под контролем жидкости в организме, одновременно предотвращая воспаление тканей и артерий.

С другой стороны, следует помнить, что гипертония может возникнуть в результате такой проблемы, как стеноз почечной артерии, вызывает частичную обструкцию артерии, несущей кровь к почкам.

7. Чувство усталости

Чувство усталости

Когда почки отказываются от своих функций, часто пациенты испытывают усталость и недостаток энергии.

Это связано с уменьшением секреции гормона эритропоэтина. Он отвечает за создание красных кровяных телец в крови, чтобы оптимизировать транспортировку кислорода и питательных веществ.

Его дисбаланс может привести к хронической анемии, а также к головокружению и проблем с концентрацией.

Вы заметили любой из этих симптомов? Помните, что многие проблемы с почками могут быть исправлены, если выявить их на ранних стадиях.

Немедленно обратите внимание на любые признаки почечной недостаточности и старайтесь выработать здоровые привычки, которые снижают риск.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59d4d57657906a5e33435c03/5a60a47b8139bac1828812ac

Мед-Журнал
Добавить комментарий