Пмс у женщин симптомы и лечение

Почему ПМС — это не «женская блажь», а болезнь, которую нужно лечить (и которая бывает не у всех)

Пмс у женщин симптомы и лечение

Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно.

Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп — это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая.

Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» — классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной.

На деле же ПМС — это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да — женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге, почему ПМС — это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) — это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром — сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины.

В широком смысле ПМС — это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации.

Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) — вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

  • Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
  • Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма


Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года — отечная форма.

Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года.

Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них — из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

  • печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
  • напряжение, тревога;
  • выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
  • постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
  • снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
  • трудности концентрации внимания;
  • усталость, недостаток энергии, сонливость;
  • изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
  • гиперсомния или инсомния (бессонница);
  • субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
  • соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

  • профессиональной деятельности,
  • обучению, а также привычной социальной активности,
  • межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза — это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

  • Немедикаментозный метод
: Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
  • Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
  • Гормональный метод лечения
: золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
  • Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
  • Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
  • Второй вариант — если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
  • Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии!!!

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

  • Семейное положение;
  • Количество детей;
  • Нерегулярные половые контакты;
  • Ранний или поздний возраст начала менструаций;
  • Длина цикла;
  • Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

  •  стресс,
  •  ожирение (ИМТ больше 30),
  •  сахарный диабет,
  •  астма,

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

Источники:

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Источник: //chips-journal.ru/reviews/pocemu-pms-eto-ne-zenskaa-blaz-a-bolezn-kotoruu-mozno-vylecit

Пмс (предменструальный синдром): симптомы и лечение — спросиврача

Пмс у женщин симптомы и лечение

Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций.

ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.

Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:

  • заболевания нервной системы, невралгии различного генеза;
  • эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
  • высокий уровень загрязнений в районе проживания;
  • заболевания сосудов;
  • пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
  • работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.

Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.

В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.

Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.

Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.

Способствовать ухудшению состояния могут:

  • стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
  • пагубные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
  • дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B6, магния, натрия, калия);
  • замедленный метаболизм.

На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.

В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.

Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.

В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.

Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.

Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!

Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:

  • сильные приступы головной боли (мигрень);
  • резкие скачки давления;
  • боль в области загрудинного пространства;
  • тахикардия;
  • чувство онемения ног и рук;
  • местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
  • тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).

Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).

Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.

Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:

  • набор веса;
  • усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
  • появление отёков;
  • водянка внутренних органов;
  • метеоризм;
  • суставные и мышечные боли (особенно часто – спазмы брюшных мышц);
  • болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
  • повышенное потоотделение с характерным запахом;
  • угревая сыпь.

Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.

Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.

Совет врача

ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • аллергия;
  • приступы удушья;
  • инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
  • ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.

Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.

Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.

В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.

ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.

Лечить ПМС нужно в случаях, когда:

  • возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
  • женщину мучают панические атаки;
  • появляются сильные отёки;
  • учащается сердцебиение;
  • меняются привычные показатели артериального давления;
  • болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
  • возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).

Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.

Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:

  • организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
  • ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
  • лечебная гимнастика;
  • полноценный отдых;
  • расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
  • регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.

Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.

Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:

  • обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
  • антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
  • назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
  • физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
  • успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
  • диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
  • препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
  • гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).

Терапия назначается индивидуально врачом гинекологом или эндокринологом. Расшифровка понятия ПМС характеризует это состояние как нормальное проявление гормональной перестройки организма.

ПМС у некоторых женщин сопровождается лишь небольшой болью тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота. Перепады настроения, если они не носят прогрессирующего характера и не мешают общаться в коллективах, также не должны волновать женщин.

Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование некоторых симптомов может привести к хроническим нарушениям, существенно снижающим качество жизни.

О том, что такое ПМС и как с ним бороться, смотрите в видеоролике:

Источник: //sprosivracha.com/articles/health/72-pms-predmenstrualnyy-sindrom-chto-eto-takoe

❶ Предменструальная боль в животе

Пмс у женщин симптомы и лечение
Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц.

Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация.

Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.

фото с сайта //beregite-golovu.ru

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

  • Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
  • Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
  • Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
  • Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
  • Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта //osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Болезненные ощущения в животе

У многих представительниц слабого пола признаки ПМС (перед месячными) определяются болью. Она бывает тянущей, колющей или в виде спазма. Проходит данный симптом через несколько суток после начала менструации. Одни пациентки легко переносят такое недомогание, тогда как другие не могут вести обычный образ жизни. Как можно оказать помощь в этом случае?

Если требуется немедленное восстановление, то нужно принять любой спазмолитик. Наиболее популярными препаратами являются «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Папазол» и так далее. Приобретаются они в аптеках без рецепта. Также используются обезболивающие медикаменты «Спазган», «Спазмалгон», «Нимулид», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Обратите внимание на то, что сильные боли перед менструацией и во время нее свидетельствуют о наличии патологии. Подобный симптом возникает при эндометриозе, воспалительном процессе, миоме и других опухолях.

Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений

Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.

фото с сайта //health-ambulance.ru

Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:

  • изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
  • резкие смены настроения;
  • чувствительность и нагрубание молочных желез;
  • нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
  • вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
  • усиление аппетита, тяга к сладкому;
  • угнетение сексуального влечения, апатия;
  • угревая сыпь;
  • чувствительность к запахам;
  • отеки, прибавка веса;
  • головная боль, головокружение;
  • сердцебиение, повышение давления;
  • тошнота, расстройства стула, реже запоры;
  • боли в пояснице или копчике, суставах.

В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.

Усиление аппетита

Перед менструацией и несколько дней после ее начала женщина ощущает усиление аппетита. Отметим, что так бывает не у всех представительниц слабого пола. Другие, напротив, отказываются от еды на этот период. Но если у вас происходит усиление аппетита, хочется шоколада и плотной еды, то не отказывайте себе.

Нарушение пищеварения можно также отнести к симптомам предменструального синдрома. Увеличение уровня прогестерона оказывает расслабляющее действие на кишечник. В результате этого женщину беспокоят запоры. Есть представительницы слабого пола, которые сообщают о диарее во время ПМС. Такое явление возможно. Обычно оно является следствием нарушения режима питания.

Клинические формы предменструального синдрома

Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:

Нейропсихическая форма

фото с сайта //sprosivracha.com

Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:

  • панические атаки;
  • чувство страха;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • тревожность, тоскливость;
  • невнимательность, забывчивость;
  • резкие смены настроения;
  • головокружение;
  • агрессивность;
  • снижение или повышение либидо.

При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.

Болевая форма

фото с сайта //progipertoniyu.ru

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

  • мигрень или головные боли;
  • боли в области сердца;
  • боли внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • приступообразная потливость.

Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.

Отечная форма

фото с сайта //otnogi.ru

От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:

  • отеки лица, нижних конечностей;
  • прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
  • усиленная жажда;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • уменьшение количества мочи;
  • расстройства стула.

Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.

Кризовая форма

фото с сайта //doctor-neurologist.ru

Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • приступообразное сердцебиение;
  • приступы страха, паники или агрессии;
  • кардиалгия;
  • скачки артериального давления;
  • приступы частого мочеиспускания.

При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.

Источник: //gpk1.ru/zabolevaniya/sindrom-predmenstrualnogo-napryazheniya.html

Предменструальный синдром – симптомы и признаки ПМС, причины, лечение предменструального синдрома

Пмс у женщин симптомы и лечение

ПМС может не проявляться вовсе. Но у некоторых женщин начинаются головные боли, они испытывают раздражительность или впадают в депрессию. В этот период могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, кожного зуда.

Также во время ПМС может отекать брюшная полость, увеличиваться молочные железы. Нередко наблюдаются боли в сердце и приступы повышенного сердцебиения. Все зависит от конкретной ситуации и формы ПМС.

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии.

Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Формы и стадии

Существует несколько разновидностей ПМС в зависимости от той или иной системы организма, отвечающей за проявление подобной симптоматики:

  • Мозговая. Характеризуется нарушениями в нервной системе. Женщина становится более нервной, жалуется на проблемы со сном. Проявляется раздражительность, плаксивость. При мозговой форме ПМС обостряется обоняние и слух. Повышается утомляемость. Нередко наблюдается запор или вздутие живота. Если речь идет о девушках детородного периода, то при этой форме ПМС у них чаще всего проявляется общее угнетенное состояние.
  • Атипичная. В этом случае симптомы могут быть никак не связаны между собой. Например, во время ПМС у женщины может сильно болеть голова, повыситься температура.
  • Отечная. Подобная форма ПМС чаще всего диагностируется после нарушений, связанных с работоспособностью почек. Речь идет о ситуации, когда в молочных железах начинает скапливать слишком много лишней жидкости. При данной форме может повыситься общая масса тела, лицо будет выглядеть отекшим. Также нередко разбухают конечности.
  • Кризовая. При данной форме диагностируется сразу комплекс нарушений, которые затрагивают пищеварительную и сердечнососудистую системы, а также почки. ПМС проявляется в виде повышенного давления, болей в области сердца, учащенного сердцебиения. У женщины может начаться паническая паника. Чаще всего кризовая форма диагностируется у пациенток в период, предшествующий менопаузе.
  • Цефалгическая. О данной форме свидетельствует сосудистая и неврологическая дисфункция. Среди основных симптомов можно выделить мигрени, приступы тошноты и рвоты. Также наблюдаются головокружения.
  • Смешанная. При данной форме ПМС может проявляться сразу несколько симптомов разной направленности. Чаще всего основным из них является отечность и изменение эмоционального состояния.

Предменструальный синдром (симптомы у женщин могут быть самыми разными) также принято классифицировать согласно нескольким стадиям симптомокомплекса.

Название стадииОсновные симптомы
КомпенсированнаяВыраженная симптоматика может не проявляться годами. Со временем могут начать появляться незначительные признаки ПМС, которые исчезают сразу с наступлением менструации.
СубкомпенсированнаяПредменструальный синдром сильно выражен. Симптоматика настолько сильная, что это влияет на работоспособность. Со временем синдром становится более интенсивным.
ДекомпенсированнаяСамая выраженная стадия ПМС. Симптомы очень явные. Женщина не может нормально работать и заниматься привычными делами. Синдром проходит только на 3-4 день после окончания менструации.

Также существует легкая и тяжелая стадия ПМС. В первом случае речь идет о 3-4 симптомах, при условии доминирования одного из них. При тяжелой стадии предменструального синдрома у женщин специалист отмечает наличие сразу 5-12 признаков.

Предменструальный синдром. Симптомы

Примечательно, что вероятность появления ПМС увеличивается с годами.

Например, в возрасте 19-29 лет от синдрома страдает только 20% женщин. После 30 лет их количество увеличивается уже до 47%. Больше всего случаев ПМС диагностируется у женщин после 40 лет (55%).

Таблетки от набора веса и отечности при ПМС, какие выбрать?

В лечении проблемных месячных и болезненного предменструального синдрома нередко используются диуретики.

Что такое диуретики? Это препараты, действие которых направлено на снижение отечности и выведения лишней жидкости из организма, также наблюдается явный эффект по снижению массы тела. Какие препараты относятся к диуретикам и наиболее часто используются для лечения болезненного ПМС? К таким препаратам относятся Дроспиренон и Спиронолактон.

Помимо противоотечного действия и лечения набора веса при применении Спиронолактона наблюдается снижение чувствительности груди, грудь при ПМС значительно меньше набухает и болит.

Как работает Дроспиренон при ПМС? Действие данного препарата направлено на снижение отечности, болезненности в области сосков и груди.

Дроспиренон более широко известен под другим названием, его часто используют в виде противозачаточных таблеток, название которых Ясмин или ЯЗ.

Причины появления

В гинекологии нет однозначного ответа на то, что именно провоцирует ПМС. Некоторые врачи склоняются к тому, что обострение синдрома наблюдается в том случае, если ранее пациентка перенесла серьезный стресс, нейроинфекционное заболевание, выполнила процедуру по прерыванию беременности.

Тем не менее, можно выделить несколько симптомов и наиболее вероятные причины их появления:

СимптомПричина появления
Головные болиНа фоне увеличения объема эстрогена жидкость задерживается в организме. Это провоцирует отечность. В тяжелом случае отечность может затронуть даже головной мозг. Другая причина – повышение давления, которое провоцирует появление пульсирующих болей.
Увеличение массы телаСимптом наиболее ярко выражен за 3-5 дней до начала менструации. Это вызвано тем, что организму требуется вода для разжижения крови. Поэтому жидкость также начинает задерживаться. При этом вес нередко увеличивается на 1,5-2 кг.
УтомляемостьНа фоне действия гормонов происходят сбои в работе ЦНС. Изменения затрагивают мягкие ткани и мышцы. В организме накапливаются продукты обмена веществ.
Раздражительность и эмоциональная нестабильностьИзменения происходят на фоне повышенной выработки гормона под названием прогестерон, который сказывается на эмоциональном состоянии. Также этот гормон провоцирует повышенную сонливость и общее подавленное состояние.
Частое мочеиспусканиеНабухание матки, которая увеличивается в размерах и начинает давить на органы системы, отвечающей за выведение мочи. Мочевой пузырь становится слишком чувствительным, что становится причиной учащенного мочеиспускания. То же самое может происходить с кишечником, провоцируя частые дефекации.
Набухание молочных железНа фоне увеличения выработки прогестерона разрастается железистый эпителий и происходит увеличение молочных желез.
Увеличение аппетитаТакже происходит на фоне более активного синтеза прогестерона. Дополнительно повышается уровень так называемых стрессовых гормонов (кортизола и АКТГ). Организм расходует больше энергии, что приводит к постоянному чувству голода.
Боли внизу животаОтторжение эндометрия (функционального слоя). Также болевые ощущения в редких случаях вызываются неправильным расположением матки.
Появление прыщейНа фоне активной выработки прогестерона более активно продуцируется кожный жир, который выделяется через сальные железы. Чаще всего прыщи появляются на носу, лбе и подбородке.
ТошнотаИз-за увеличившейся в размерах матки происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных в чревном (солнечном) сплетении.

Есть масса теорий, связанных с развитием симптомов редменструального синдрома у женщин. Однако основными причинами чаще всего гинекологи называют гормональные нарушения и водную интоксикацию.

Если говорить об изменении психологического состояния, то некоторые специалисты сопоставляют данный симптом с колебаниями показателей меланостимулирующего гормона. Также есть мнение, что отечность вызвана слишком активной выработкой пролактина.

Когда необходимо обратиться к врачу

Начать беспокоиться стоит в том случае, если женщина страдает от:

  • резкого ухудшения общего самочувствия;
  • слишком болезненных и обильных менструаций;
  • появления новых симптомов ПМС, которые проявляются слишком активно.

Также стоит обратиться за помощью, если перед началом менструации из влагалища появляются слизистые выделения, в которых видны прожилки крови.

Прежде всего, нужно обратиться к гинекологу и пройти первичный осмотр. Так как клинические проявления предменструального синдрома довольно разнообразны, то нужно определить, являются ли их источником гормональные или гинекологические патологии.

Однако, когда речь идет именно о цикличной симптоматике, которая наиболее ярко проявляется незадолго до менструации, то обычно нет сомнений, что это именно ПМС.

Тем не менее, для подтверждения диагноза требуется пройти дополнительное обследование, которое включает в себя следующие исследования:

  • Рентген черепа. Для этого проводится КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • Маммография (исследование молочных желез).
  • Пробы Зимницкого (исследование мочи для оценки водовыделительной функции) и Роберга-Тареева (оценка выделительной функции почек).

Могут потребовать и дополнительные тесты. Также рекомендуется посетить маммолога, проконсультироваться с кардиологом, невропатологом и эндокринологом.

Что известно о предменструальном синдроме

Захотелось срочно купить себе колечко, расплакались при виде соседского малыша, считаете, что чувства к мужу прошли? Не делайте поспешных выводов, а постарайтесь быстро сориентироваться – как скоро должны начаться месячные.

Такое странное, ничем не мотивированное, поведение чаще всего объясняется предменструальным синдромом.

Удивительно, но еще в начале 20 века подобные отклонения считались признаком развития психического заболевания, и только после исследований врачи и ученые сделали однозначный вывод – рассматриваемое состояние напрямую связано с колебаниями уровня гормонов в крови, которые считаются закономерными.

Например, если понижается уровень эстрогена и/или прогестерона, то это может спровоцировать:

  • повышение уровня моноаминоксидазы – это вещество вырабатывается тканями головного мозга, его повышенный уровень вызывает депрессию;
  • понижение уровня серотонина – вещество тоже выделяется тканями головного мозга, но оно влияет на настроение и активность;
  • повышение продукции альдостерона – он провоцирует различные изменения в организме, от вкусовых предпочтений до ощущения усталости.

Предменструальный синдром протекать может по-разному: у некоторых женщин это состояние практически не меняет привычный образ жизни, но некоторые представительницы прекрасного пола испытывают буквально страдания от собственной раздражительности, смены настроения и даже истерик.

Единственное, что всегда укажет на проявление именно предменструального синдрома – его цикличность.

Запомните один простой факт – если любые отклонения в поведении и самочувствии появляются в конкретные дни менструального цикла, а с приходом месячных или сразу после них исчезают, то это явно предменструальный синдром.

Обратите внимание: если характерные для ПМС симптомы не исчезают и после месячных, появляются в середине менструального цикла, то это повод обратиться за помощью к терапевту и психиатру.

Чтобы не ошибиться в диагностике, стоит завести себе дневник, в котором нужно фиксировать все изменения в здоровье, патологические проявления согласно датам наступления – так можно будет определить цикличность появления симптомов. Оптимальный вариант – обратиться сразу к специалистам для проведения точной диагностики.

Профилактика

Предменструальный синдром (симптомы у женщин могут стать поводом для обращения к гинекологу) можно облегчить.

Чтобы не допустить развития неприятной симптоматики, врачи рекомендуют следующее:

  • Употреблять пищу не менее трех раз в день. При этом важно следить за тем, чтобы между обедом, завтраком и ужином проходил один и тот же временной промежуток.
  • Включить в свой рацион больше овощей и фруктов. Исключением является капуста и все бобовые культуры. Каждый день нужно стараться употреблять натуральные мочегонные средства. Например, можно съедать немного петрушки или готовить кресс-салат (другое название клоповник посевной).
  • Пить больше кефира, йогуртов, ряженки и прочих кисломолочных продуктов, которые способствуют нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
  • Отказаться от газированных напитков. Также рекомендуется исключить кофе или хотя бы свести его употребление к минимуму.

Источник: //osp-sakhalin.ru/tabletki/ot-pms.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий