Пейрони симптомы и лечение

Болезнь Пейрони: причины и симптомы, методы диагностики и лечения

Пейрони симптомы и лечение

Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции.

В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается.

Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Симптомы и стадии развития

Болезнь Пейрони проявляет себя следующими симптомами:

  • появление уплотнений (бляшек) и фибриновых тяжей под кожей члена, снижение его тургора (упругости);
  • боли при эрекции, усиливающиеся во время фрикций. Симптом вызван давлением уплотнений на заполненные кровью кавернозные тела;
  • постепенно нарастающая степень деформации эрегированного члена. Выделяют три типа искривления: дорсальное (вверх), вентральное (вниз), латеральное (вбок).

При острой форме болезни Пейрони болевые ощущения и выраженное изменение формы члена возникают уже на начальной стадии, которая длится от 6 до 18 месяцев, затем боли утихают и наступает хроническая фаза.

В большинстве случаев патология развивается медленно. Длительное время единственным симптомом являются едва прощупывающиеся единичные или множественные уплотнения под кожей члена. Тупая боль может периодически возникать и пропадать. По мере развития болезни нарастает интенсивность болевых симптомов, искривление члена во время эрекции может достигать 60-90 градусов.

Осложнения

Хотя болезнь Пейрони и не чревата развитием опасных для жизни осложнений, но без диагностики и лечения эта патология делает интимную жизнь невозможной. Бесплодие, расторжение отношений, сильнейшие депрессии и неврозы – вот неполный перечень негативных последствий.

От момента зарождения бляшки до завершения ее формирования проходит примерно полтора года. Заболевание склонно прогрессировать. Спонтанно патология разрешается лишь в 13% случаев.

Большой ошибкой являются попытки самолечения при помощи медикаментов, физического воздействия или инъекций.

Это может привести к возникновению новых уплотнений, гематом, нагноений, стриктуре (сужению) уретрального канала.

Причины развития

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом.

В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве.

Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

Причины и лечение покраснения на головке и крайней плоти члена у мужчин

По генетической теории фиброзные деформации развиваются вследствие врожденного нарушения процессов синтеза белка коллагена.
Болезнь Пейрони может диагностироваться и у новорожденных, если уретральный канал слишком короткий либо присутствует гипоплазия белочной оболочки. Выраженных бляшек с таких случаях нет, но в пещеристых телах обнаруживаются новообразования из соединительной ткани.

Основные факторы риска возникновения болезни:

  • возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичен член, в связи с чем риск травмы существенно возрастает;
  • нарушения в процессах развития и регенерации соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • коллагенозы;
  • дислипидемия;
  • укороченная уретра;
  • дефицит витамина Е или тестостерона.

Спровоцировать болезнь Пейрони может длительный прием ряда препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • средства для лечения сердечно-сосудистых патологий;
  • лекарства, поднимающие артериальное давление.

Алкоголизм и курение крайне отрицательно влияют на эластичность сосудов и кожи, поэтому также входят в список провоцирующих патологию факторов.

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

  • осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
  • УЗИ полового члена;
  • рентгенография;
  • кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза. Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса.

Лечение

У каждого мужчины характер заболевания имеет свои особенности.

Если бляшки прощупываются, но их наличие не сопровождается болевыми ощущениями и интимным дискомфортом, то выбирается выжидательная тактика, поскольку все методики лечения впоследствии могут спровоцировать эректильную дисфункцию.

В случае прогрессирования болезни приступают к консервативным методам – физио- и медикаментозной терапии. Лечение болезни Пейрони хирургическими методами производится при наличии прямых показаний или вследствие неэффективности предыдущих вариантов коррекции.

Медикаменты

Консервативное лечение патологии направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение размеров фиброзных образований.

Инъекционно вводятся следующие препараты:

  • стероиды. Применение целесообразно в течение первых полутора лет течения болезни, пока бляшка только формируется. Гормональные средства не пользуются популярностью из-за низкой эффективности;
  • коллагеназа – фермент, способствующий размягчению фиброзных образований за счет расщепления пептидных связей коллагена. Вводится непосредственно в бляшку перпендикулярно стволу пениса. Положительный эффект в виде уменьшения искривления члена достигается в 65% случаев. Курс лечения составляет около 1,5 месяцев, инъекции делаются дважды в неделю. При передозировке возможны побочные эффекты: кровоизлияния и появление новых рубцов из-за разложения капилляров;
  • интерферон. Степень эффективности препарата при болезни Пейрони до сих пор исследуется;
  • верапамил. Назначается для инъекции в острые и хронические некальцинированные бляшки. Оказывает прямое антифибротическое действие.

Причины и лечение покраснения на головке и крайней плоти члена у мужчин

Препараты для перорального приема:

  • витамин Е. Способен незначительно снизить боль и немного сгладить деформацию члена;
  • колхицин. Замедляет продуцирование колагена и активизирует коллагеназу, оказывает противовоспалительное действие. Из побочных эффектов от приема таблеток нередко отмечается диарея;
  • тамоксифен. Обладает противоопухолевым и антиэстрогенным свойством. Дезактивирует Т-лимфоциты и макрофаги;
  • парааминобензоат калия (потаба). Замедляет образование фибрина;
  • пентоксифиллин. Повышает уровень оксида азота и улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего не только замедляется развитие деформации, но и в ряде случае наблюдается ее регресс;
  • пропионал L-карнитин. При регулярном применении может уменьшать боли и степень искривления члена.

Курс лечения обычно состоит из комбинации различных типов медикаментов и витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапия является эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Применяются следующие методы:

  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия). На степень искривления пениса почти не влияет, но хорошо снимает болевой синдром;
  • вытяжение (тракция) члена при помощи специального устройства – экстендера;
  • ионофорез с дексаметазоном, верапамилом, лидокаином. Ослабляет боли и уменьшает размер образований;
  • массаж с применением гепариновой мази для улучшения гемодинамики в члене.

Из консервативных методов наиболее эффективными признаны инъекции верапамила, интерферона и тракция. Целесообразность остальных способов лечения требует дополнительных исследований и подтверждений.

Консервативная терапия целесообразна в первые 18 месяцев развития патологии. Положительного результата удается достичь в 50-60% случаев.

Хирургическое вмешательство признается врачами как наиболее быстрый и эффективный метод лечения болезни Пейрони. Применяется только при полностью сформировавшихся бляшках. Абсолютными показаниями является кальцинация образований, существенное искривление члена (больше 45 градусов), эректильная дисфункция на протяжении года.

Возможны 3 типа операций:

  • пликация по Несбиту, при которой производится формирование складок путем прошивания белочной оболочки на противоположной от бляшки. Проводится в тех случаях, когда член длиннее среднего (после операции произойдет укорочение на 15, -2 см) и угол его искривления не более 45 градусов. При сильном искривлении белочная оболочка по противоположной от уплотнения стороне иссекается, ткани ушиваются;
  • пластика. Бляшка рассекается линейным надрезом, в который помещается аутотрансплантат – сегмент подкожной вены (аутовенозная заплата, забираемая с участка ноги над лодыжкой, или из глубокой тыльной вены пениса), кусочек кожи (дермальный лоскут), взятый с яичка или в районе тазовых костей. Использование перикардиального трансплантата избавляет от необходимости производить донорский надрез;
  • протезирование члена, применяемое при тяжелой эректильной дисфункции.

Классификация и методы лечения гипогонадизма у мужчин

Все манипуляции проводятся под общим наркозом.

Занятия сексом не допускаются ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период может привести к разрывам швов, гематомам, смещению и отторжению имплантатов. Но спонтанные эрекции без физического воздействия полезны, поскольку способствуют выпрямлению пениса.

Рецидив искривления вероятен в течение месяца. Причиной является сокращение площади пересаженного лоскута. Ситуация обычно разрешается самостоятельно через 3-6 месяцев. В ряде случаев член искривляется в другую сторону. Если у пациента была сохранна способность к нормальной эрекции, то результат операции в 90% случаев положительный.

Народные методы

Изредка удается избавиться от болезни Пейрони при помощи народных методов. Следует учесть, что лечение в домашних условиях должно проводиться после постановки диагноза и под контролем результатов у специалиста.

В качестве вспомогательного средства используется отвар каштанов с медом. Рецепт: 20 г орехов заливается стаканом воды, кипятится 15 минут. Затем отвар процеживается и принимается по 1/3 стакана в день. Мед добавляется для смягчения горького вкуса.

Оригинальным способом лечения болезни Пейрони является гирудотерапия. Вещества, которые пиявки выделяют в ранку, способствуют растворению коллагена. Применять данный метод самостоятельно не рекомендуется.

В домашних условиях можно приготовить наружное средство на основе сушеных пиявок: ¼ стакана сырья смешать с гепариновой мазью, стаканом меда и двумя столовыми ложками раствора димексида. Осторожно втирать в кожу члена на ночь.

Хранить смесь следует в холодильнике.

Профилактика

Поскольку болезнь Пейрони провоцируется в основном травмами, то наиболее эффективной профилактической мерой будет осторожное обращение с половым членом:

  • в сексе лучше избегать позиций, где девушка сверху, особенно мужчинам в предпенсионном и пенсионном возрасте;
  • исключить половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • выбирать не сдавливающие гениталии трусы и брюки.

При обнаружении любых уплотнений в члене мужчине не следует дожидаться искривления его формы и заниматься самолечением. Своевременное обращение за консультацией к урологу сохранит эректильную функцию и избавит от необходимости проведения операции.

Источник: https://potencia.online/zabolevaniya/bolezn-pejroni/

Болезнь Пейрони

Пейрони симптомы и лечение

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества.

Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы.

Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции).

Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Что это такое?

Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена. Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа Пейрони, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60—65 лет.

Классификация

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

  1. Приобретенная форма – характеризуется постепенной утратой эластичности и разрастанием соединительной ткани пениса, приводящая к искажению формы и возникновению болевых ощущений;
  2. Врожденная форма – часто обусловлена генетическим фактором и находит свои проявления в уплотнении пещеристого тела полового органа.

Кроме того, существуют три категории болезни Пейрони, в зависимости от степени искривления пениса и размеру фиброзного образования:

  • 1 категория – кривизна пениса до 30 градусов, размер фиброзной бляшки до 2 см;
  • 2 категория – угол искривления от 30 до 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категория – появления сильного угла наклона от 60 градусов, размер фиброзной бляшки от 4 см.

Сопутствующие симптомы

Симптомы болезни Пейрони (см. фото):

  1. Эректильная дисфункция – ухудшение эрекции (пенис не увеличивается до необходимого размера и не затвердевает).
  2. Искривление полового члена. Этот признак заметен визуально.
  3. Болевой синдром. В момент эрекции пациент испытывает боль, что делает в итоге половой акт очень болезненным.
  4. Функциональное уменьшение мужского пениса. Это результат искривления органа.
  5. Искривление пениса (в сторону живота, или мошонки, или вбок).
  6. Иногда в месте, где расположена бляшка, может быть растянута кожа.
  7. Повышенная чувствительность полового члена, наблюдаемая даже во время расслабленного состояния.
  8. Наличие бляшки, имеющей вид уплотнения под кожей пениса и достигающей иногда большого размера – до 3 см, что негативно сказывается на местном кровообращении.
  9. Неправильная форма полового члена. В некоторых случаях, когда бляшек несколько, половой орган принимает неправильную форму в виде горлышка бутылки, песочных часов и т.д.

ÓÐÎËÎÃÈß

Диагностика

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко.

Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию.

Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

  • УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
  • МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
  • Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
  • Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
  • Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Медикаментозное лечение

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

  1. Уменьшение болей.
  2. Снятие воспаления.
  3. Рассасывание бляшки.
  4. Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

  • Интерфероны.
  • Витамин Е.
  • Препараты из группы НПВС.
  • Колхицин.
  • Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

  1. Стероидные. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
  2. Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
  3. Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
  4. Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

  1. Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
  2. Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
  3. Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
  4. Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
  5. Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.
  6. Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

  1. Магнитотерапия.
  2. Использование диадинамических токов.
  3. Лечение лазером.
  4. Лечение грязями.
  5. Электрофорез.
  6. УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной.

Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом.

При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики.

Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Народные средства

  1. Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
  2. Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса).

    Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.

  3. Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок. Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.

  4. Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель.

    Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства.

Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин.

Как лечить болезнь Пейрони в 2020 году, УЗИ признаки, хирургия, домашние средства

Пейрони симптомы и лечение

    1. Недостаток витамина Е.
    2. Прием бета-блокаторов.
    3. Гормональные возрастные изменения.
    4. Атеросклероз.
    5. Артериальная гипертензия.
    6. Диабет.
    7. Подагра.
    8. Курение.

    Во время повреждения белочной оболочки (например, при чрезмерном увлечении мануальным растяжением члена, передавливании презервативом) происходит микрокровоизлияние, на месте которого и начинается патологический процесс.

    Отложение фибропластов и асептическое воспаление (для уничтожения микробов) является естественной реакцией организма на травму ткани, но на белочной оболочке подобное редко проходит бесследно из-за особенностей структуры – она по большей части состоит из соединительной ткани с плохим кровоснабжением. После травмы остается очаг инфекции, который может «тлеть» на протяжении нескольких лет, поддерживая незаметное воспаление. За 1-1,5 года основа белочной оболочки в данной области дегенерирует и образуется рубец.

    Болезнь Пейрони может развиваться и без предшествующей травмы, а также вследствие врожденной деформации полового члена.

    К какому врачу обращаться

    По поводу болезни Пейрони нужно обращаться к урологу или андрологу. К врачу мужчины приходят, как правило, тогда, когда член уже существенно искривлен, нормальный половой акт практически невозможен.

    В первую очередь специалист опрашивает пациента, собирает анамнез. Далее производится прощупывание члена в спокойном и эрегированном состоянии (для этого делают укол или дают силденафил) для определения размера и количества бляшек.

    Инструментальные методы исследования:

    1. УЗИ члена с допплерографией (проверка качества кровотока).
    2. Кавернозография (рентген после введения контрастного препарата).
    3. МРТ с контрастированием.

    Признаки болезни Пейрони на УЗИ: бляшки на снимке (обозначены маркерами-крестиками, в левом нижнем углу установлены размеры)

    Мультиспиральная томограмма при болезни Пейрони (деформация члена в виде песочных часов)

    Во время диагностики болезни Пейрони также обращают внимание на наличие сопутствующих системных заболеваний, которые ухудшают прогноз.

    Можно ли вылечить болезнь Пейрони

    Вылечить болезнь Пейрони можно, но только при помощи хирургии. Первоначальная структура члена уже не восстановится при этом никогда. Вопрос о методах лечения до сих пор остается открытым из-за неопределенности ее причин, отсутствия эффективных консервативных способов терапии.

    Консервативная терапия

    Консервативная терапия применяется при остром воспалении на начальной стадии болезни Пейрони, а также для поддержания состояния тканей (профилактические курсы по 6 недель) и с целью размягчения бляшек перед хирургическим вмешательством.

    О лечении болезни Пейрони у мужчин без операции рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

    Таблетки

    Для уменьшения болевого симптома за счет улучшения эластичности тканей используют витамин Е, пропионил-L-карнитин, ацетил-L-карнитин. Замедлить синтез фибропластов (клеток, которые образуют бляшку) можно при помощи ингибиторов их пролиферации – парааминобензоат калия («Потаба»).

    Для уменьшения размеров бляшек назначают антиэстрогенные препараты («Тамоксифен»), а также ингибиторы ФДЭ-5 (синделафил, тадалафил). Последние улучшают кровоток и питание тканей.

    Средства местного применения

    Для инъекционного введения в очаг фиброза при болезни Пейрони используют гормональные препараты:

    • Кортизон;
    • Гидрокортизон;
    • Триамцинолон.

    Данные препараты помогают размягчить и несущественно уменьшить бляшку, но могут спровоцировать атрофию тканей. Ферментативные препараты, изменяющие процент коллагена в бляшке: лидаза и коллагеназа. Для размягчения бляшек на начальной стадии можно использовать «Контрактубекс», гепариновую мазь.

    Контрактубекс – это препарат для наружного применения от компании «Merz Farma» (Германия), предназначенный для лечения рубцов и шрамов различного происхождения. Цена в аптеках от 569 руб.

    Лечение ударно-волновой терапией

    Из физиотерапевтических методов наиболее эффективна УВТ (ударно-волновая терапия). На член посредством специального датчика воздействуют акустическими волнами, которые активизируют обменные процессы в тканях, а также способствуют росту капиллярной сети.

    Электрофорез

    При болезни Пейрони применяют чрескожный электрофорез с верапамилом (8 мг) и дексаметазоном (10 мг). Курс: 3 раза в неделю по 20 минут на протяжении 3 недель. Некоторые мужчины сами покупают гальванизатор (аппарат для электрофореза) и препараты.

    Пример схемы консервативного лечения болезни Пейрони (на 5-8 месяцев):

    • процедуры магнитотерапии, электрофореза с йодом, гидрокортизоном, лидазой;
    • уколы лидазы и алоэ в бляшки;
    • 10 свечей с диклофенаком и лидазой;
    • Витамин Е и вирапамил в таблетках.

    Эффективность консервативных методов лечения болезни Пейрони для каждого пациента своя, но обычно не превышает 15-20%. Сложно заранее предсказать, как подействуют препараты. Сами врачи признают, что только в 10% случаев консервативная терапия приносит положительный результат в виде существенного уменьшения бляшки.

    Таблица исследований консервативных методов лечения болезни Пейрони и побочные эффекты

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы при болезни Пейрони применяют при условии длительности заболевания больше года и стабилизации процесса развития бляшки (воспалительного процесса) на протяжении полугода. Показания к оперативному лечению:

    • Искривление более 30˚;
    • Сложные трансформации в виде песочных часов или винта;
    • Врожденные анатомические деформации полового члена;
    • Эректильная дисфункция.

    Врачи заранее предупреждают о возможных осложнениях в виде укорочения члена, снижения чувствительности, рецидивах, наличии прощупываемых узлов на члене.

    Укорачивающие методики

    Укорачивающие методики (член укоротится на 1-2 см) показаны пациентам с достаточно длинным половым органом при отсутствии тяжелых «фигурных» деформаций и искривлении не более 60˚.

    Методики: со вскрытием белочной оболочки (Nesbit) и без вскрытия (пликирующие). В первом случае на противоположной бляшке стороне вырезают часть ткани, чтобы уравновесить длину.

    Операция Несбита

    Недостатки методик: кровотечение, появление болезненных уплотнений, риск повреждения нервных пучков и уретры, снижение чувствительности головки члена. Из плюсов: член выпрямляется в 85% случаев.

    Пластика белочной оболочки

    При болезни Пейрони нередко используют лоскутную корпоропластику − иссечение бляшек и замена дефектной ткани венозными стенками, слизистыми щеки, синтетических материалов.

    Лоскутная пластика (графтинг)

    операции (схема техники)

    Полное удаление бляшки производят редко. В основном ограничиваются ее рассечением с последующим внедрением синтетического заменителя или аутоматериала пациента. Из минусов: возможно выпячивание или сжатие трансплантата, в 25% случаев наступает эректильная дисфункция.

    Фаллопротезирование

    Фаллопротезирование члена (замещение кавернозных тел сплошными стержнями или надувными баллонами). Используют при обширном фиброзировании, когда невозможно исправить форму члена пластикой.

    Секс при болезни Пейрони

    При болезни Пейрони мужчина вполне может быть сексуально активным, пока бляшка мелкая и мягкая. На поздних стадиях во время эрекции начнет появляться боль и будет уже не до секса.

    В ряде случаев даже при существенном искривлении болей нет, мужчины занимаются сексом без проблем. Наиболее удачным считается загиб члена вверх, поскольку таким образом в классической позе хорошо стимулируется зона G.

    При болях назначают курс поддерживающей терапии, после которой можно вполне сносно заниматься сексом, но вскоре дискомфорт возвращается.

    Цена на лечение

    Даже примерную стоимость консервативного лечения болезни Пейрони назвать невозможно. Все зависит от стадии, сопутствующих заболеваний, применяемых препаратов, реакции на процедуры.

    Примеры расценок на хирургическое лечение

    Москва (на примере цен «Клиники интимной хирургии», все включено: консультация, анестезия, сутки в палате):

    • Лигатурная пликация белочной оболочки – 80 тыс. руб.
    • Операция Несбита – 100 тыс. руб.
    • Пластика при помощи заплатки – 150 тыс. + 130 тыс. руб. за графт «тутопласт» (это синтетическая заплатка).

    Инъекции новых препаратов «Ксиапекс» или «Ксиафлекс»: 3 тыс. евро за флакон + 15 тыс. руб. за введение каждого. Понадобится от 1 до 8 инъекций.

    В СПб:

    • «АВС-клиника»: коррекция при помощи экстендера − 19 тыс. руб. (подробнее об экстендерах).
    • Клиника «АндроМеда»: инъекция в бляшку 1600 руб., стоимость хирургической коррекции от 15 тыс. руб.
    • «СМ-Клиника»: операция Несбита – 31 тыс. руб.

    Лечение в Краснодаре (клиника «Уро-Про»):

    • Операция Несбита – 40 тыс. руб.;
    • Консервативное лечение − от 10 тыс. руб.

    В Казани лечением болезни Пейрони занимаются в медцентре «КОРЛ» (операция Несбита от 14550 руб.). Хорошие отзывы о «Медицинском центре «Звезда»» (Мрасов М. Н.).

    Лечить болезнь Пейрони можно и по полису ОМС, если уролог в местной клинике даст направление. В Санкт-Петербурге, например, можно бесплатно выполнить операцию Несбита и пластику в Клинике урологии им. Фронштейна.

    Отзывы:

    Василий, 39 лет: «Болезнью Пейрони страдаю уже 3 года, искривление члена несущественное, но в сторону, поэтому половому акту мешает. УВТ не помогла, стало еще больнее. Купил трансдермальный гель «Верапамил» 15%, полугодовой курс промазал – тоже не помогло. Разуверился в консервативных методах».

    Сергей, 35 лет: «У меня диагностировали болезнь Пейрони на ранней стадии (бляшки пока не прощупываются). Врач прописал упражнения с эрекционной помпой (ЛОД-терапия) и разогревающую мазь «Рубцевит». Еще хочу попробовать пиявок поставить. Их слюна хорошо растворяет всякие образования и разгоняет кровь».

    Больше отзывов о различных методиках лечения можно прочитать на специализированном форуме: https://www.peyroniesforum.net/ (страница автоматически переводится на русский язык).

    Заключение

    Болезнь Пейрони проще предотвратить, чем лечить. Мужчины часто пренебрегают мерами защиты собственного полового органа во время занятий спортом, не думают о травмах при интенсивном сексе, мастурбации или мануальных упражнениях.

    Некоторым для развития фиброза достаточно единственного микронадрыва оболочки. Если болезнь Пейрони уже проявилась, то не нужно тратить время на самолечение. Лучший вариант – искать грамотного врача в своем регионе по отзывам на форумах.

    Источники:

  • Источник: https://VashUrolog.com/potenciya/bolezn-pejroni.html

    Лечение болезни Пейрони без операции в домашних условиях | Полезно знать

    Пейрони симптомы и лечение

    Выбор метода терапии зависит от стадии болезни. Если легкая форма не исчезла в течение года, не стоит надеяться на благоприятный результат. Консервативная терапия в этих случаях не всегда оказывается эффективной, и тогда приходится прибегать к хирургической операции.

    Это касается тех пациентов, кривизна пениса у которых достигла более 45 градусов. Для конкретного случая нужна операция того или иного вида. Однако подобная коррекция органа сопряжена с серьезными рисками.

    Что касается народных средств, то действие домашней терапии может быть длительным и не слишком эффективным. Подобные рецепты выступают в качестве дополнительного лечения и ускоряют процесс выздоровления.

    Лечение народными средствами основано на тонизировании, расслаблении мышц пениса, на устранение бляшек и уплотнений. Оно не требует больших денежных затрат, считается наиболее щадящей терапией. Перед тем как использовать нетрадиционные средства, следует помнить о следующих моментах:

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

    Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

    Существует несколько методов терапии:

    • хирургическое лечение;
    • местное лечение;
    • медикаментозное;
    • ударно-волновая терапия;
    • народные средства.

    Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

    Болезнь Пейрони: причины

    Болезнь Пейрони характеризуется возникновением плотных бляшек, размещенных в белочной оболочке кавернозных тел. Они физически воздействуют на половой член во время эрекции, искривляя его и создавая болезненные ощущения. Но причина возникновения этих образований до сих пор не установлена, хотя есть распространенные мнения.

    Основной теорией возникновения бляшек — патологическое заживление тканей.

    Исходя из нее, болезнь Пейрони возникает из-за микротравм белочной оболочки пещеристых тел. В процессе их заживления возникают гематомы и идет развитие локального аутоиммунного процесса. Поэтому в оболочке полового члена возникает образование, имеющее защитный характер, но приносящее дискомфорт владельцу.

    Болезнь может быть наследственной. Если причина возникновения — нарушение соединительных тканей, передающееся по генам, то его мог передать один из родителей. Отмечают возникновения из-за приема лекарств и нарушений аутоиммунного типа, но ни одна из теорий не доказана.

    Возникновение фибропластических бляшек приводит к нарушению пластичности мягких тканей, эластичности пениса и его деформации. Внешне оно незаметно, на приеме врача это уплотнение прощупывается около спинки или бокам полового члена.

    Болезнь искривляет пенис и приводит к другим проблемам. Ее возникновение нарушает эректильную функцию органа, способствует сильным болям во время коитуса и разрастанию фиброза в пещеристых телах.

    Поэтому заболевание может прогрессировать, причиняя дискомфорт человеку. Запущенный случай может препятствовать половому акту (при сильных болях или искривлении).

    Причины болезни Пейрони до конца не изучены. Но она сопровождается возникновением фибропластической бляшки, что приводит к искривлению пениса и боли в нем. Такое возможно при микроповреждениях пещеристых тел, из-за чего возникает патологическое заживление.

    Более подробно о причинах данной болезни узнайте из предложенного видео.

    Мед-Журнал
    Добавить комментарий