Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

Ожог верхних дыхательных путей: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

Ожог верхних дыхательных путей – поражение тканей органов респираторной системы, вызываемое высокотемпературным воздействием, контактом с агрессивными химикатами.

Причиной повреждения чаще всего становится вдыхание горячего дыма, пара или испарений агрессивных химических веществ, токсичных газов.

Повреждение нередко сопровождается ожогами кожи, приводит к расстройствам работы органов дыхания, развитию серьезных осложнений. А следствием тяжелой травмы может стать инвалидность и даже летальный исход.

Виды

По виду травмирующего фактора различают ожог дыхательных путей:

  • термический;
  • химический;
  • термохимический.

По локализации патологических процессов травма делится на поражение верхних отделов и ожог всей респираторной системы. Чаще встречаются термические и термохимические повреждения, менее распространен химический ожог дыхательных путей.

Существует еще одна разновидность термических повреждений – ожог легких холодным воздухом, возникающий в результате продолжительного пребывания в условиях повышенной влажности и чрезвычайно низкой температуры, при вдыхании холодного газа. Этот вид повреждения встречается значительно реже, но приводит к не менее серьезным последствиям.

Термический

Вдыхание горячего пара/воздуха становится причиной повреждения слизистых и подслизистых тканей ротовой полости, носовых ходов, гортани. Подобные повреждения часто возникают после длительного пребывания в сауне или бане, от курения кальяна, при нарушении правил проведения лечебных ингаляций. У детей основной причиной термического повреждения выступает ошпаривание головы, шеи, груди.

При тяжелом термическом ожоге поражение распространяется на бронхи и легкие. Выраженное воспаление, отечность тканей, нарушение кровообращения становятся причиной развития осложнений.

Химический

Химическое поражение развивается вследствие вдыхания паров кислот, щелочей и прочих агрессивных химических соединений, токсичных газов. Такую травму можно получить в условиях производства при повреждении емкостей с агрессивными испаряющимися жидкостями либо при работе с токсичными газами.

Химические повреждения (серной, соляной и прочими кислотами, гидроксидом натрия, аммиаком и другими щелочами) сопровождаются образованием струпа (корочки) и обширным некрозом (отмиранием) тканей, несут опасность как для здоровья, так и для жизни пострадавшего.

Не менее опасно вдыхание хлора – токсичного газа, вызывающего повреждение тканей легких, удушье. При работе с хлором нужно обязательно пользоваться противогазом и соблюдать правила безопасности.

Термохимический

Причиной поражения респираторного тракта служит вдыхание вместе с горячим воздухом химических токсинов. Термохимические ожоги можно получить при пожаре в закрытом помещении. Горение дерева, пластмасс, других синтетических материалов сопровождается выделением токсичных продуктов: ядовитого угарного газа, эфиров, альдегидов, цианидов, токсичного и удушливого фосгена.

К тепловому поражению присоединяется химический ожог легких и верхнего отдела респираторного тракта.

Степени тяжести

На тактику лечения и состояние здоровья пациента после восстановления огромное влияние оказывает степень тяжести ожога. По глубине поражения тканей, выявляемых фибробронхоскопией, выделяют 3 степени тяжести повреждения респираторной системы.

  1. Характеризуется покраснением и отеком слизистых органов дыхания, наличием следов копоти на их стенках (легко удаляются при санации) и незначительного количества вязкого секрета в просвете дыхательных путей.
  2. Кроме отека и гиперемии, на слизистых обнаруживаются эрозии, копоть при санации удаляется не полностью, в просвете присутствует немного слизи.
  3. Стенки органов дыхательной системы полностью покрыты копотью. Под налетом обнаруживаются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Бронхиальный секрет полностью отсутствует, просвет дыхательных путей заполнен отслоившимся эпителием.

Повреждение органов респираторного тракта вызывает не менее серьезные расстройства процессов жизнедеятельности, чем ожог кожи. В медицинской практике ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи площадью 10-15%.

Тяжесть травмы и выраженность симптомов определяются температурой повреждающего агента, агрессивностью и концентрацией токсичного соединения, временем воздействия на организм.

Глубокие ожоги органов респираторного тракта в 50% случаев приводят к гибели пострадавшего.

Симптомы

Основные симптомы ожога легких и верхних отделов респираторного тракта:

  • привкус гари во рту;
  • некротические участки на слизистых ротовой полости, глотки;
  • отек носоглотки, болезненность, усиливающаяся при вдохе;
  • першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • изменение голоса (охриплость, гнусавость, осиплость);
  • свистящие звуки при дыхании;
  • прослушиваемые хрипы в легких (сухие, а спустя 2-3 дня – влажные);
  • кашель сухой, со 2-3 суток – с выделением небольшого количества мокроты, в которой обнаруживаются следы копоти;
  • саднящая боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
  • затруднение дыхания;
  • синюшность кожных покровов, указывающая на развитие тяжелой дыхательной недостаточности;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение, покраснение склер глаз, возникающее вследствие воздействия высокой температуры и дыма.

Источник: https://travms.ru/ozhog-dyhatelnyh-putej.html

Ожог верхних дыхательных путей: симптомы, признаки и лечение

Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

Ожог верхних дыхательных путей возникает из-за влияния поражающих факторов, к которым относятся горячий дым, испарения химических агентов, пар.

Симптоматика и первая помощь имеют связь со степенью, объемом поражения, своевременностью и правильностью проведения первой помощи. Рассмотрим особенности данной ожоговой травмы, ее опасность и способы лечения.

Причины поражения

При ожогах органов дыхания, возникающих из-за влияния агрессивных факторов химического или термического происхождения, требуются грамотные и четкие действия окружения. На глубину повреждения тканей непосредственное влияние оказывают температурные показатели агрессора, природа и концентрированность химического реагента, долговременность контакта.

Поражение дыхательных путей возможно вследствие вдыхания определенных веществ. Так, органы дыхания могут повреждаться химическими веществами:

  1. Кислотами. Во время воздействия химического агента образуется струп серого оттенка. Воздействие кислот несет опасность для жизни пострадавшего. Действия для оказания первой помощи основаны на промывании рта и гортани, которое длится не менее 20 минут. Дальнейшие действия должны проводиться медицинскими работниками в зависимости от вида кислоты и состояния пострадавшего.

    Чаще всего происходит поражение хлором, который считается сильным токсином. К начальной симптоматике поражения хлором относятся отечность ротовой полости, жжение, гиперемия, приступообразный кашель, одышка.

  2. Щелочами (нашатырным спиртом, каустической содой, едким натром и т.д.). В случае этого поражения образуется струп белого цвета, возникает определенная рыхлость слизистых, так как щелочь может попадать в самые глубокие слои покровов.
  3. Спиртом. Несмотря на то, что спирт часто употребляется людьми внутрь, превышение допустимой концентрации может привести к последствиям, сходным с любым другим химическим ожогом.

Также нередки явления термического ожога из-за воздействия:

  • горячего дыма;
  • жидкостей высокой температуры;
  • пара.

Термическое поражение приводит к развитию воспалительных процессов, повреждению слизистой, эпителия, нарушению кровообращения.

Обычно после ожога дыхательных путей возникают такие опасные явления:

  • шок;
  • спазм бронхов;
  • повреждается легочная ткань;
  • начинаются судороги;
  • возможна потеря сознания.

Симптоматика ожоговой травмы

Данное поражение характеризуется тяжелыми проявлениями. К симптоматике ожогового состояния верхних дыхательных путей можно отнести:

  • отечные состояния носоглотки;
  • осиплость ых связок;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • ожог лицевой области;
  • обугленные носовые волоски;
  • копоть во рту;
  • ожоговые пятна, которые поражают слизистую ротовой полости.

Основное значение в оказании первой медицинской помощи и дальнейшего лечения имеет степень поражения. Выделяют 4 стадии поражения верхних дыхательных путей:

  • I. Проявляется при недлительном воздействии негативных факторов на дыхательные пути и характеризуется редким проявлением цианоза, маловыраженными сухими хрипами, покраснением ротовой полости, носа, гортани. На данной стадии кашель обычно отсутствует, голос пострадавшего не изменяется. Из последствий довольно редко возникает неосложненная пневмония. Ожоги 1 степени неплохо поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.
  • II. Чаще всего возникает при длительном контакте с раскаленным пламенем, паром, дымом. Признаки ожога следующие:
    • хриплость голоса;
    • влажный кашель;
    • ожогами лица;
    • сухими хрипами в легких.

    Несовременное обращение к врачам обычно приводит к затяжной форме воспаления легких. Ожоги 2 степени, как правило, имеют благоприятные прогнозы, однако это зависит от правильности и скорости проведения первой помощи.

  • III. Проявляется при длительном или сильном химическом и тепловом воздействии и характеризуются:

    • выраженным цианозом;
    • асфиксией;
    • отечностью слизистых оболочек;
    • повышением температуры до 40 градусов;
    • галлюцинациями;
    • сухими хрипами в легких, которые спустя 2 дня становятся влажными и приводят к воспалению.

    Для данной стадии характерны проявления частого кашля, тяжелого течения пневмонии, легочной недостаточности.

  • IV. Наиболее тяжелая степень. Может приводить к отеку легкого и летальному исходу.

Оказание первой помощи

При данном поражении требуется немедленное вмешательство. Отсутствие четких адекватных действий грозит развитием серьезных последствий. Так как ожог органов дыхательной системы возникает из-за возгораний, распространения в воздухе агрессивных химических веществ, классические мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя следующие действия:

  • прежде всего, пострадавшего необходимо вывести из пораженной зоны;
  • обеспечить человеку поступление свежего воздуха;
  • если больной находится в сознании, то важно ему обеспечить положение полулежа;
  • при отсутствии сознания пострадавшего нужно перевернуть на бок таким образом, чтобы голова была выше тела;
  • прополоскать полость рта и носа кипяченой водой комнатной температуры. Если произошел ожог кислотой, то рот и гортань необходимо обработать 1 % раствором пищевой соды, если щелочью – 1 % раствором лимонной кислоты;
  • промыть лицо чистой водой;
  • для купирования боли внутримышечно вводится обезболивающее лекарство (например, Кеторол);
  • немедленно вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в стационар;
  • удостовериться имеется ли у человека самостоятельное дыхание, при его отсутствии сделать искусственное дыхание.

Во время мероприятий, проводимых в случае химических ожогов, необходимо помнить о мерах личной безопасности, пользоваться резиновыми перчатками, защитными очками, при возможности на рот одеть марлевую повязку.

https://www.youtube.com/watch?v=ncJWdKm5YSk

Для скорейшего выздоровления больного необходимо 2- недельное молчание, поскольку поражение верхних дыхательных путей любой природы травмирует ые связки. Лечение при ожоге верхних дыхательных путей должно включать такие препараты:

  • для устранения отечности назначается ингалирование с Беродуалом, физраствором, раствором Димедрола, Гидрокортизоном;
  • для снятия болевого синдрома вводят обезболивающие средства, например, Анальгин, Максиган;
  • нередко лечение требует подключения антибиотиков широкого спектра действия, например, Супракса, Азитромицина;
  • важно применение мочегонных средств для скорейшего уменьшения отеков, например, Фуросемид, трава Медвежьи ушки, Толокнянка;
  • если наблюдается болезненность слизистых, то для обработки ротовой полости необходимо использовать Лидокаин, Новокаин.

Прогнозы и риски

Прогнозировать ожоги достаточно сложно, это зависит от того, насколько глубокое поражение, какой возраст больного, его общее состояние, есть ли сопутствующие заболевания.

Обычно при современном обращении и адекватном лечении ожог 1 степени не несет особой опасности, пострадавший излечивается без каких-либо проблем.

При неглубоком поражении более благоприятный прогноз имеют люди младше 50 лет, относительно благоприятный – до 60 лет, сомнительный – до 70 лет, неблагоприятный – после 75 лет.

Поражения 2, 3 степени часто приводят к развитию осложнений. В частности, могут наблюдаться:

  • развитие хронической пневмонии;
  • изменение структуры ых связок;
  • легочная, почечная, сердечная недостаточность;
  • некроз бронхов, приводящий к смертельному исходу.

Обычно ожоги трахеи не приводят к летальному исходу, однако если у пострадавшего задеты бронхи, легкие, то риск смертельного исхода увеличивается в несколько раз. Химический ожог легких является довольно серьезным состоянием, нередко приводящим к инвалидности.

В дальнейшем человеку, перенесшему ожог дыхательных путей, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ходить на профилактические осмотры к пульмонологу.
  2. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  3. Следить за качеством питания, получать пищу с необходимым количеством минералов, витаминов.
  4. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
  5. Вести щадящий режим.
  6. Организовать посильные спортивные нагрузи.

Ожог дыхательных путей является одной из наиболее серьезных травм, требующих немедленной помощи, которая позволит не допустить нарушения функции дыхания. В этом случае прогнозы лечения поражения будут благоприятными.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-legkix.html

Ожог дыхательных путей: симптомы, первая помощь, видео реанимация

Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

Поражение верхних дыхательных путей представляет собой патологическое изменение трофики функциональных частей, которое провоцируется влиянием высоких температур, химикатов, неисправных электрических приборов, радиации.

Ожоги верхних дыхательных путей могут быть вызван воздействием термических факторов или агрессивным влиянием химических реагентов. В любом из этих случаев необходимо уметь оперативно оказывать помощь потерпевшему, для предупреждения возникновения неблагоприятных осложнений.

Ожог легких может возникнуть по разнообразным причинам. Наиболее часто травмирование происходит из-за воздействия раскаленных газов в воздухе при пожаре(дым), открытого источника пламени, паров химических веществ.

В чем опасность

Все поражения посредством ингаляции несут высокую угрозу для нормального функционирования дыхательного аппарата, в отдельных случаях присутствует риск развития летального исхода. Травмирование структур легких и трахеи классифицируют как достаточно тяжелое состояние, так как организм испытывает кислородное голодание. Помощь при ожогах дыхательных путей необходимо оказывать быстро.

Подобные поражения сложно диагностируются, если пострадавший без сознания никаких наружных симптомов нет.

Система дыхания занимает в организме достаточно большую площадь: полость рта и гортани, бронхи, легкие с альвеолами. Узнать на какую глубину распространился ожог проблематично.

Такие травмы на эпидермисе сопровождаются особым ответом кожи и слизистых структур. Это покраснение, накопление межтканевой жидкости в тканях, развитие отечности. При таких проявлениях в легких, присутствует опасность возникновения обструкционного состояния и нарушение работы дыхательного аппарата.

Химический ожог легких провоцируется воздействием химикатов — растворами с аммиаком, испарениями паров хлора, сильными кислотами и щелочами.

При таком поражении нужно как можно скорее удалить активное вещество с тела и промыть водой. Это позволит избежать осложнений.

При попадании в дыхательные пути этих веществ, такую манипуляцию проделать не получится. Поэтому состояние при такой травме усугубляется.

Методы лечения и медикаментозная терапия

Лечение ожогов ингаляционного типа ведется под контролем пульмонолога или комбустиолога в медицинском учреждении.

Перед назначением лечения проводят диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр пациента;
  • опрос свидетелей;
  • анализирование ситуации;
  • сбор анамнеза и анализов;
  • исследование бронхов для оценки глубины поражения.

При лечении ожогов верхних дыхательных путей используют общий план лечения. Он состоит из следующих составляющих:

  • нейтрализация отека;
  • восстановление нормальной функции дыхания;
  • выведение жидкости из легких;
  • предупреждение развития ожоговой болезни;
  • профилактика развития осложнений;
  • реабилитация.

Комплексная терапия обычно включает следующие средства:

  • ингаляционные препараты для нейтрализации отека ( Димедрол, Гидрокартизон);
  • анальгезирующие медикаменты (Анальгин);
  • при инфицировании необходим прием антибиотиков, которые оказывают губительное воздействие на все виды микроорганизмов (Супракс, Азитромицин);
  • для уменьшения выраженности отеков необходим прием мочегонных препаратов (Фуросемид и фитопрепараты);
  • при выраженной боли, локализованной в слизистых оболочках необходимо применение Лидокаина или Новокаина, они местно снимают боль.

Последствия и профилактика

Поражения первой степени проходят достаточно быстро и безболезненно. Последствия пожара в этом случае минимальны. Характеризуются данная травма благоприятным прогнозом. При более высоких повреждениях происходит развитие более серьезных осложнений. Иногда происходит повреждение слизистой оболочки, что выражается в отрицательной симптоматике.

Самыми неблагоприятными для больного являются следующие:

  • разрушение трофики мелких разветвлений бронхов;
  • изменение строения и физиологии ого аппарата;
  • развитие сердечной и легочной недостаточности;
  • нарушение функции мочевыводящей системы;
  • некроз тканей.

В целях профилактических мероприятий ожогов советуют избегать ситуаций, которые провоцируют развитие подобных травм. В бытовых условиях лучше не контактировать с горячими жидкостями.

В производственных условиях необходимо всегда придерживаться мер безопасности при работе с легковоспламеняющимися жидкостями и химикатами.

При получении ожога важно как можно скорее доставить потерпевшего в больницу и начать лечение.

Источник: https://firetravma.ru/pervaya-pomoshh/ozhog-dyhatelnyh-putej

Первая помощь и лечение ожога дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

В большинстве случаев (порядка 90 – 95%) ожоги затрагивают исключительно кожные покровы. Тем не менее, иногда происходит поражение слизистой оболочки глаз, ротовой или носовой полости, дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта, которые очень сложно поддаются лечению. 

Особенно тяжелым течением отличаются ожоги дыхательных путей

  • во-первых, это связано с тем, что они выполняют жизненно важные функции.
  • во-вторых, такие ожоги крайне затруднительно лечить без применения сложного и дорогостоящего оборудования.

Фото 1. Ожоги дыхательных путей получают при пожарах или вдыхая химические вещества. Источник: Flickr (SJFD_CPR).

При вдыхании горячего воздуха или паров химических веществ происходит повреждение слизистой оболочки. При этом, в тканях дыхательной системы протекают процессы, аналогичные ожоговым поражениям кожных покровов. 

Причины

При ожогах дыхательных путей происходит повреждение слизистой оболочки, которая реагирует секрецией слизи и спазмом мышечных элементов. Эти процессы, особенно в области гортани, являются наиболее значимыми, поскольку способны вызвать острую дыхательную недостаточность и привести к гибели пациента.

Признаки ожога

В зависимости от степени повреждениях дыхательных путей, симптомы ожога будут разниться. Выделяют три степени ожогового поражения дыхательных путей:

  1. Легкий ожог сопровождается болевыми ощущениями, отделения мокроты и слизи из дыхательных путей вовсе нет, либо они незначительны. Дыхание не затруднено, изменений голоса нет;
  2. Средняя степень тяжести сопровождает выделение значительного количества слизи, мокроты, ларинго- и бронхоспазмом. Пострадавшему тяжело дышать, голос осипший, произношение гласных звуков болезненно. В трахеи и бронхах появляются фибринозные пленки;
  3. Тяжелая степень. Участки слизистой оболочки некротизируются, фибринозные пленки отделяются, перекрывая просвет дыхательных путей. Дыхание крайне затруднено или невозможно, речь сильно болезненна или отсутствует из-за закрытия просвета дыхательных путей.

Это важно! Клиника ожогов дыхательных путей нарастает постепенно. Незначительные симптомы сразу после воздействия термического или химического фактора могут перерасти в выраженную дыхательную недостаточность через 8 – 12 часов. 

Классификация ожогов дыхательных путей

В зависимости от фактора, вызвавшего ожог дыхательных путей, выделяют два типа повреждения слизистой: термическоеи химическое. При этом, последний может вызываться не только попаданием агрессивных химических веществ на слизистые, но и вдыханием паров кислот или щелочей:

Иное деление ожогов дыхательных путей основано на локализации повреждения. 

  • к первому типу относятся ожоги верхних дыхательных путей (носовая полость, глотка и гортань):
  • ко второму – нижних дыхательных путей (трахея, бронхи и их мелкие ветви).

По виду ожога

В чистом варианте термические или химические ожоги системы органов дыхания возникают редко, чаще они являются комбинированными

Как правило, происходят на фоне пожаров, аварий, несчастных случаев. Зачастую воспламенение провоцирует испарение химических веществ или, наоборот, контакт активных соединений с окружающей средой приводит к появлению очагов воспламенения.

По локализации ожога

При ожогах верхних и нижних дыхательных путей поражения могут локализоваться в разных частях гортани. 

В зависимости от месторасположения повреждения будет различаться как тяжесть состояния, так и прогноз.

Носовая полость и глотка

Изолированное повреждение верхних дыхательных путей возникает относительно редко, и бывает при однократном неглубоком вдохе горячего воздуха или паров летучих веществ. 

Подобные случаи практически никогда не бывают смертельными, но могут вызвать атрофию слизистой пораженных участков, что приведет к частым ринитам и фарингитам.

Глотка

Голосовые связки – самый узкий промежуток дыхательных путей. При их ожоговом поражении высок риск развития ларингоспазма, во время которого возможна гибель от асфиксии, и утраты голоса.

Трахея

Поражение трахеи никогда не происходит изолированно. Оно всегда сочетается с ожогами гортани, что значительно усугубляет состояние. 

В острую фазу происходит накопление слизи, снижение кашлевого рефлекса, что, в совокупности с ларингоспазмом, может привести к летальному исходу. В отдаленном периоде формируются участки сужения трахеи, развиваются хронические трахеиты.

Легкие и бронхи

Ожоги непосредственно легочной ткани (альвеол) невозможны, поскольку движение потока горячего воздуха или паров химических веществ останавливается мелкими бронхами вследствие их спазма. Но сами мелкие бронхи при этом страдают.

Чем меньшего калибра бронхи повреждены, тем тяжелее состояние пострадавшего. 

Как правило, такие состояния имеют необратимые последствия и заканчиваются гибелью.

Первая медицинская и доврачебная помощь

Оказание неотложной помощи при ожогах дыхательных путей на догоспитальном этапе .

  1. Пострадавшего следует вынести из места происшествия, максимально обеспечив доступ свежего воздуха;
  2. Если пациент в сознании, он должен лежать на спине с приподнятой верхней половиной туловища. Если сознание отсутствует – лежать на боку с приподнятой верхней половиной туловища;
  3. Следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Медицинская помощь пострадавшему  

На протяжении всего периода оказания помощи необходимо проверять наличие самостоятельного дыхания. При его отсутствии – немедленно начинать искусственную вентиляцию легких;

  1. Пострадавшему следует ввести обезболивающие (анальгин, кетанов) и успокоительные (димедрол, седуксен, реланиум) лекарственные средства, желательно внутримышечно.
  2. Кожу лица и шеи следует обмыть холодной водой, полость рта тщательно прополоскать.
  3. При наличии баллонов с кислородом – обеспечить дыхание через кислородную маску.
  4. Если пострадавший не способен самостоятельно дышать, то необходимо: внутримышечно или внутривенно ввести димедрол, эфедрин или адреналин. При неэффективности препаратов на протяжении 1 – 2 минут, следует провести трахеостомию. Процедура может выполняться при использовании любых подручных средств, но только в случае наличия специальных навыков.

Диагностика вида и степени

На догоспитальном этапе важно установить вид ожога (термический или химический), исходя из обстоятельств происшествия.

Проводится опрос пострадавшего или свидетелей происшествия и оценка обстановки на месте происшествия, обращая внимание на наличие емкостей с химическими веществами и очаги возгорания.

Степень тяжести ожога предположительно устанавливается исходя из имеющихся у пострадавшего симптомов.

На госпитальном этапе проводится осмотр оториноларинголога, пульмонолога, рентгенография грудной клетки и бронхоскопия. Также возможно проведение лабораторного исследования отходящей мокроты или слизи. 

Основной метод диагностики – бронхоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние дыхательных путей.

Лечение ожога дыхательных путей

Лечебные мероприятия при подобных поражениях дыхательной системы подразделяются на ранние и отдаленные. Первые проводятся на протяжении 24 – 48 часов после получения ожога и связаны с угрозой жизни пострадавшего, тогда как отдаленные продолжаются до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Включает в себя применение следующих групп препаратов:

  • Стимуляторы дыхательного центра (сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия);
  • Глюкокортикоиды как в виде ингаляций, так и инъекционно;
  • Анальгетики и спазмолитики;
  • Дезинтоксикационная терапия (капельное введение белковых и солевых растворов, диуретиков);
  • Ингаляции увлажненного кислорода.

При ожоге 2 – 3 степени следует проводить антибактериальную и обезболивающую терапию. При этом, запрещено применение наркотических анальгетиков, поскольку они угнетают дыхательный центр.

В более позднем периоде лечения применяются муколитические и отхаркивающие препараты (АЦЦ, амброксол), проводится борьба со вторичной инфекцией, постожоговым сужением дыхательных путей (применяются фибринолитические ферменты, спазмолитики, глюкокортикоиды).

Фото 2. После ожога пострадавших часто мучает кашель. Источник: Flickr (Rebecca Brown).

Оперативное лечение

При развитии дыхательной недостаточности возможно проведение трахеостомии и использование аппарата ИВЛ

На поздних этапах лечения проводится эндоскопическое удаление рубцовой ткани на ых связках, в трахеи и крупных бронхах.

Народные средства для восстановления

Лечение методами народной медицины показано при легкой степени ожога

Возможно применение:

  • Малины и облепихи в виде сиропов, варенья или чаев с целью уменьшения воспаления;
  • Настоев подорожника, корня алтея, термопсиса для облегчения отхождения мокроты;
  • Использование меда и его производных в виде натуральных био- и иммуностимуляторов.

Реабилитационный период

С целью более быстрого восстановления дыхательной системы после ожога следует проводить физиотерапию и дыхательную гимнастику. Важным моментом является санаторно-курортное лечение в соляных пещерах, хвойной местности.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития ожога дыхательных путей необходимо:

  • При работе с химическими соединениями использовать средства индивидуальной защиты в виде маски или респиратора;
  • Не оставлять емкости с летучими веществами в открытом состоянии;
  • При возникновении возгорания использовать сложенную в несколько слоев и смоченную водой ткань или специальные защитные респираторы для предотвращения вдыхания горячего воздуха и дыма.

Источник: https://glavtravma.ru/ozhogi/dykhatelnye-puti-104

Ожог верхних дыхательных путей: причины, симптомы, первая помощь, терапия

Ожог верхних дыхательных путей симптомы лечение

При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.

Причины появления

Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.

Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.

Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.

Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:

Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.

Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.

Термический ожог

Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:

  • сильную боль;
  • посинение и отечность губ;
  • отдышку;
  • головокружение.

Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.

Химический ожог

Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.

Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.

У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.

Клиническую картину дополняют:

  • бледность кожи;
  • покраснение глаз;
  • отечность носа и глотки;
  • жжение в груди.

В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.

Диагностика

Глубину поражения при визуальном осмотре определить трудно. Для этого нужна тщательная диагностика. В первую очередь пациенту делают бронхоскопию. При помощи специального прибора врач рассматривает слизистую оболочку гортани, трахеи, оценивает состояние бронхов.

В современном бронхоскопе установлена камера, передающая изображение на монитор компьютера. Это позволяет зафиксировать очаги поражения.

Потом больному назначаются лабораторные исследования. В обязательном порядке нужно сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ мочи.

К кому обратиться и что обследовать

Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.

Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.

Первая помощь и лечение

Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  • срочно вызывать бригаду медиков;
  • перенести обожженного человека в безопасное место;
  • обеспечить хороший приток воздуха;
  • если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
  • когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
  • умыть лицо чистой водой;
  • прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.

Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.

Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.

Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.

В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.

Медикаментозная терапия

В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.

Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:

  • Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
  • Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
  • Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
  • Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
  • Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.

Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.

Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.

Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:

  • витамин В1;
  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • α-липоевую кислоту.

Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.

В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения ых связок.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.

Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:

  • пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • нарушения функции ых связок;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • отека легких.

Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.

После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/verhnih-dyhatelnyh-putej

Мед-Журнал
Добавить комментарий