Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит – что это, причины, симптомы, признаки и лечение у взрослых

Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа.

Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов.

Далее рассмотрим, что это за болезнь, какие причины, симптомы и лечения для взрослых применяют.

Этмоидит: что это такое?

Этмоидит – это воспалительное заболевание, одна из форм синусита. Код по МКБ-10 – J01.0. Патология поражает слизистые оболочки ячеек решетчатой кости носа. Болезнь выявляется в среднем у 15% взрослых пациентов, страдающих от поражения пазух. Этмоидит относится к числу наиболее опасных патологий, так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от головного мозга.

Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов.

В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.

Причины

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко.

Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа.

Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.

Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Классификация

В основе квалификации этмоидита лежат различные признаки, на основе которых выделяют различные виды заболевания.

По течению:

  • острый этмоидит (продолжительность заболевания до 12 недель);
  • рецидивирующий этмоидит (численность эпизодов острого синусита варьирует от 1 до 4/в год, с промежутком не менее 8 недель);
  • хронический этмоидит (продолжительность заболевания превышает 12 недель).

По характеру воспаления:

  • острый этмоидит (катаральный, гнойный, некротический);
  • хронический этмоидит (катаральный, гнойный, полипозный, гиперпластический, фиброзный, кистозный, смешанный);
  • вазомоторный (аллергический).

По распространенности воспалительного процесса — передний, задний, тотальный этмоидит.

По этиологическому фактору:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный аэробный/анаэробный, грибковый, смешанный);
  • травматический.

По тяжести течения —легкие, среднетяжелые и тяжелые формы.

Симптомы и признаки

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:

  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
  • приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
  • кишечные расстройства;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезоточивость;
  • влажная и горячая кожа.

Острый этмоидит

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общее состояние ухудшается;
  • у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
  • боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
  • кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
  • пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
  • быстрая утомляемость;
  • фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптомы хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

  • верхнее веко сильно опухает;
  • из носа идут гнойные выделения;
  • сильная головная боль;
  • в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
  • гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
  • при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Возможные осложнения

Продолжительное течение хронической формы заболевания приводит к тяжелым последствиям:

  • Прорыв гноя через глазницу в полость черепа. Происходит при разрушении решетчатых костей. При поражении головного мозга возникают неврологические расстройства и лихорадочное состояние.
  • Ретробульбарный абсцесс, флегмона. Развиваются, когда воспаляются ткани глазницы. Патологии вызывают резкую боль в проблемной зоне, изменение положения глаз и снижение остроты зрения.
  • Менингит и другие патологии головного мозга. Эти заболевания часто приводят к смерти пациента.

Прогноз при этмоидите напрямую зависит от наличия и типа осложнений. При воспалении мозговых тканей пациенты нередко становятся инвалидами.

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти.

Лечение

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений.

Программа лечения этмоидита состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.

Физиотерапия

Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

  • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
  • Другие виды промывания.
  • Электрофорез с антибиотиками.
  • УВЧ.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Эндоскопическое устранение экссудата.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Полипотомия.

Диета при этмоидите

Кроме методов народной медицины и применения медикаментов, пациент должен соблюдать определённую диету. В неё входят продукты с повышенным содержанием витаминов A, C, E, а также цинка и кальция. К ним относят молочные продукты, яичные желтки, миндаль, «красное» мясо, бобовые, некоторые виды круп (гречневая, овсяная и пшеничная) и множество различных фруктов и овощей.

Народная медицина

Источник: https://travmatolog.net/etmoidit/

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости.

Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Записаться на консультацию

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/zabolevaniya-okolonosovh-pazuh/etmoidit/

Что такое этмоидит, симптомы и лечения заболевания у взрослого

Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Зная, что такое этмоидит, можно подобрать требуемые лекарственные препараты для проведения качественной комплексной терапии. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в области слизистой носовых пазух, расположенных в глубине черепа.

Острый этмоидит может протекать как самостоятельная болезнь или присутствуют другие синуситы, в частности фронтит, гайморит, сфеноидит. Заболевание может поражать одну или две носовых пазухи.

Стоит отметить, что двухсторонний этмоидит протекает гораздо сложнее.

Этот патологический процесс зачастую возникает у детей дошкольного возраста, однако, заболевание может возникать у новорожденных и уже взрослых пациентов.

Виды этмоидита

По характеру своего протекания может быть острый и хронический этмоидит. Помимо этого можно выделить такие виды болезни, в частности такие как:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • полипозный.

Катаральный этмоидит протекает в достаточно легкой форме и поэтому вылечить его можно достаточно быстро и просто.

Этмоидит полипозный наиболее характерный для хронической формы течения патологического процесса. В зависимости от области поражения слизистой носовых пазух этмоидит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.

Если наблюдается значительное утолщение слизистой носа, то это может быть гиперпластический этмоидит, требующий проведения незамедлительной терапии.

Симптомы

Острый этмоидит образуется достаточно резко и характеризуется выраженной симптоматикой. Симптомы этмоидит может иметь самые различные, в частности они могут проявляться в виде интенсивных головных болей. Помимо этого можно выделить такие признаки как:

  • осложненное дыхание;
  • чувство заложенности носа;
  • гнойные выделения;
  • отсутствие обоняния.

Помимо местных симптомов больные могут иметь признаки интоксикации организма, в частности, такие как:

  • увеличение температуры;
  • общая слабость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • пониженная работоспособность.

У взрослых с пониженным иммунитетом и у детей возможно разрушение правой или левой части кости гноем и распространение скопившегося гноя в ткани глаз. Этот патологический процесс сопровождается отечностью внутренней части глаза, век.

У новорожденных патологический процесс протекает намного сложнее, чем у взрослых. Этмоидит острый начинается с резкого увеличения температуры. Ребенок становится беспокойным и отказывается от пищи. При несвоевременном оказании медицинской помощи наблюдаются все признаки обезвоживания организма.

Хронический этмоидит образуется в результате неправильной терапии острой формы этой болезни. Помимо этого хроническая форма болезни может возникать и в случае значительного понижения иммунитета.

Хронический этмоидит протекает практически бессимптомно с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения могут появляться такие симптомы как:

  • ощущение тяжести или резкая боль в переносице;
  • обильные гнойные выделения;
  • снижение обоняния;
  • отечность век;
  • признаки интоксикации.

Если наблюдается этмоидит хронический, то признаки интоксикации у больного имеются даже в период ремиссии болезни. Помимо этого, имеющиеся симптомы со временем сильно усугубляются и становятся гораздо более характерными. Период ремиссии характеризуется незначительными болезненными ощущениями, гнойными выделениями из носа, а также нарушением обоняния.

Лечение при беременности

Этмоидальный синусит и гайморит при беременности требует особого подхода, так как можно принимать далеко не все препараты. При беременности воспалительный процесс устраняется зачастую именно в условиях стационара, так как это помогает не допустить возникновения осложнений.

Если при беременности применяются антибактериальные препараты, то нужно очень тщательно следить за состоянием женщины. В дополнение к этому могут быть назначено проведение физиопроцедур.

Осложнения

Острый этмоидальный синусит может провоцировать самые различные осложнения. При распространении гнойных масс может наблюдаться серьезное поражение области глаз, который приводит к абсцессу.

Помимо этого левосторонний и правосторонний этмоидит при поражении внутричерепной области может наблюдаться воспаление мозга или даже его абсцесс.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/chto-takoe-etmoidit-simptomy-lechenie-u-vzroslyh.html

Этмоидит: симптомы и лечение. Что это такое? Как нужно лечить?

Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Что такое этмоидит? Этмоидитом называется воспалительный процесс в слизистой задних отделов носа, вызываемый вирусами или бактериями. Может проявляться самостоятельно, а может сопровождаться гайморитом, фронтитом, является частным случаем синусита.

Наиболее подвержены недомоганию дети дошкольного периода, но оно также диагностируется у новорожденных и взрослых.

Виды заболевания

Недуг классифицируется на:

  1. Острый этмоидит.
  2. Хронический этмоидит.

В период хронической формы недомогания отсутствуют ярко выраженные симптомы. Острый этмоидит приводит к формированию хронической стадии болезни при снижении иммунитета, либо при проведении недостаточных мер по борьбе с недугом.

Больному с обострением воспаления должны провести полноценную диагностику с выявлением причины развития болезни и назначить соответствующее лечение, не приводящее к переходу в хроническую стадию.

По характеру выделений этмоидит делится на:

  1. Катаральный.
  2. Гнойный.
  3. Полипозный.
  4. Отечно-катаральный.

Воспаление пазух тоже классифицирует недуг по типу расположения:

  1. Левостороннее.
  2. Правостороннее.
  3. Двустороннее.

Какие cимптомы этмоидита?

Общие симптомы начинающегося этмоидита следующие:

  • Усиленные боли в голове.
  • Болевые ощущения в районе носа и глаз.
  • Пониженное носовое восприятие.
  • Чрезмерная утомляемость и слабость.
  • Рост температуры тела.
  • Трудности с дыханием.
  • Отек и покраснение возле глаз.
  • Нарушение остроты зрения.
  • Наличие слизистых выделений из носа.

Наиболее ярко симптомы недуга проявляются у детей в первые часы. Ощущается сильная головная боль, температура может подняться до 38.5 градусов, обильные носовые выделения не пахнут, но позже они приобретают гнойный оттенок. У ребенка начинается гиперемия, и появляется отек под нижним и верхним веком.

Первичный острый этмоидит может привести к резкому изменению состояния ребенка: рвоте, срыгиваниям, росту температуры до 40 градусов, развитию парентеральной диспепсии, нейротоксикоза и экзикоза.

Вторичный острый этмоидит приводит к появлению осложнений уже на третий день: образование гнойных очагов может стать причиной заражения крови, развития пиелонефрита, офмалита и пиодермии.

У новорожденных ситуация осложняется еще тем, что они ничего не могут сказать. Ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, обильно срыгивает. Появляются обезвоживание организма и нейротоксикоз, веки становятся синими, глазное яблоко не двигается и сильно выпячено.

Для взрослых и детей характерно разрушение кости под действием гнойных компонентов и их попадание в область глаз. Поэтому сопутствующие признаки проявляются в виде отека, гиперемии с внутренней стороны глаз, выпячивания глазного яблока, боли при движении глазом и нарушения остроты зрения. При появлении первых признаков недомогания необходимо немедленно обращаться к врачу.

?

Причины возникновения этмоидита

Причинами появления недуга могут быть:

  1. Вирусная или бактериальная инфекция.
  2. Разрастания аденоидов.
  3. Гайморит.
  4. Сепсис (полученный внутриутробно, что характерно для новорожденных детей).
  5. Фронтит.
  6. Неправильное формирование средней части носовых ходов.
  7. Травмы лица.
  8. Особенности строения носоглотки.
  9. Аллергические проявления.
  10. Применение некоторых лекарственных средств.
  11. Пониженная работоспособность иммунной сферы.

Зачастую появление этмоидита происходит на фоне хронических воспалительных процессов, протекающих в носоглотке (насморк, воспаление гайморовых пазух, грипп, скарлатина). Вызывать болезнь могут вирусы, стафилококковые бактерии и некоторые грибковые инфекции.

Узкий носовой вход и выводные отверстия являются предрасполагающими факторами для появления болезни.Источник: nasmorkam.net
?

Осложнения, возникающие на фоне этмоидита

Острый этмоидит, лечение которого не начато вовремя, может привести к развитию следующих патологий:

  • Абсцессу головного мозга.
  • Эмпиеме (вследствие разрушения костных стенок решетчатого лабиринта).
  • Гнойному менингиту.
  • Арахноидиту.
  • Нарушению либо потере зрения.

?

Диагностика заболевания Этмоидит

Определить наличие этмоидита можно с помощью проведенного рентгеновского исследования и анализа клинических признаков. Компьютерная томограмма позволяет со 100% точностью показать состояние носовых раковин, перегородки и диагностировать воспаление пазух.

Этмоидит фото

На томографических и рентгеновских снимках костей черепа и носовых пазух фиксируют темноту в области ячеек решетчатой кости. Во избежание серьезных осложнений необходимо квалифицированное лечение с выявлением причин воспаления.

При назначении препаратов следует учитывать индивидуальные особенности пациента.
Диагностировать этмоидит становится сложнее в осеннее-зимний период, когда появляются локальные эпидемии острых вирусных заболеваний.

В этом случае он расценивается как ОРВИ, а его осложнения – как ячмень, конъюнктивит, реакция на аденовирус, отек век вследствие аллергии или даже укусы насекомых.
Обязательно нужно дифференцировать острый этмоидит от таких недугов, как остеомиелит верхней челюсти, болезни зубов, дакриоцистит и других.

?

Варианты лечения этмоидита

Острый этмоидит нужно начинать лечить подходящими медикаментозными методами.

Назначают:

  1. Промывание носа.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. Сосудосуживающие капли.
  4. Антибиотики.
  5. Антигистаминные средства.
  6. Рецепты народной медицины.

Внимание: народные средства не должны исключать основного лечения, они лишь дополняют его.

1

Острый этмоидит не лечится народной медициной, ибо на такой стадии появляется большой риск развития осложнений.
Могут также рекомендовать физиотерапию (электрофорез, использование лазерного излучения для снятия гнойного воспаления). Хирургическое вмешательство возможно в случае неэффективности консервативного лечения либо тяжелой степени воспалительного процесса.

2

Хронический этмоидит может лишь впасть в длительную и стабильную ремиссию при соблюдении профилактических мер, но при падении иммунитета проявляться вновь.

При хроническом этмоидите, единственно верным и целесообразным решением, может быть принято операционное вмешательство.Но необходимо понимать что, все назначения осуществляются исключительно квалифицированным специалистом.

Правильно подобранное лечение может полностью избавить пациента от недуга без возникновения осложнений и рецидива.

?

Профилактика болезни. Рекомедации

Есть небольшой комплекс мер, необходимый к выполнению во избежание развития острой формы этмоидита:

  • Нужно вовремя лечить все заболевания, из-за которых может появиться этмоидит.
  • Исключить вредные привычки.
  • Следить за состоянием иммунитета: правильно питаться, обогащая рацион овощами и фруктами, заниматься умеренными физическими нагрузками, больше времени проводить на свежем воздухе, наладить режим сна. Здоровый организм будет бороться с вредоносными микроорганизмами, проникающими в него.
  • Периодическая консультация отоларинголога, даже если нет четко выраженных симптомов недуга.
[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

Прогноз по заболеванию

Острый этмоидит подлежит полному излечению при условии выполнения следующих факторов:

  1. Своевременная диагностика развивающегося воспалительного процесса.
  2. Правильно назначенное лечение.

Хронический этмоидит может лишь впасть в длительную и стабильную ремиссию при соблюдении профилактических мер, но при падении иммунитета проявляться вновь.

?

Этмоидит симптомы и лечение: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/etmoidit-simptomy-i-lechenie-chto-eto-takoe-kak-nuzhno-lechit

Этмоидит: развитие, симптомы и течение, диагностика, тактика лечения у взрослых и детей – ЛОР ОНЛАЙН

Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое этмоидит,
  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят  –

  • гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит»,
  • лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит»,
  • клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит».

Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Этмоидит: фото, схема

  • Важная анатомическая особенность решетчатого синуса  –
  • микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов. Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита. Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Этмоидит: причины возникновения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп)  – вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.

    На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.

  2. Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит)  – хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.

    Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.

  3. Аллергический ринит  – при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  4. Факторы, способствующие развитию этмоидита  – →   искривление носовой перегородки, →   аденоиды, полипы в носовых ходах, →   активное и пассивное курение,

    →   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Этмоидит: симптомы

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы.

 Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов.

Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать (24stoma.ru).

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты  –

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).
  1. Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):
  2. Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите  –
  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • больное горло, кашель,
  • неприятный запах изо рта,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Важно: решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Как диагностируется этмоидит  –

Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов.

Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов.

Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

Дополнительные методы исследования  – 1)  Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.

2)  Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно. 3)  В идеале, если ваш врач замечает  обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая).

Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

Этмоидит: лечение

Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

1.  Лечение острого этмоидита  –

Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

Капли для уменьшения заложенности носа  – нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)  – препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)  – в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух  – есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.)  – выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.)  – выпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух. 

Источник: https://dikulug.ru/gorlo/etmoidit-razvitie-simptomy-i-techenie-diagnostika-taktika-lecheniya-u-vzroslyh-i-detej.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий