Острый цистит симптомы и лечение у женщин

Клиника и лечение острого цистита у женщин

Острый цистит симптомы и лечение у женщин

› Виды цистита

Многие люди даже не подозревают сколько разделов вмещает современная медицина.

Однако нет такого человека, который бы не слышал об урологии, изучающей проблемы системы мочевыделения, выполняющей ряд важных функций в организме – от выведения из организма избытка жидкости до регулирования иммунитета.

И хотя самой природой заложена огромная устойчивость этой системы, она все же подвержена различного рода патологиям. Острый цистит у женщин (ОЦ)– самая частая из них.

Причины острой формы цистита

У женщин данное заболевание диагностируется в 8–10 раз чаще, чем у мужчин. Характеризуется развитием гнойно-воспалительных процессов в слизистой оболочке моче-пузырного резервуара. Является по сути – частым проявлением не осложнённых инфекций уретральных путей, возникающих при отсутствии изменений в структурных тканях почек и без наличия серьезных фоновых патологий.

Острые воспалительные реакции в структуре моче-пузырных тканей развиваются вследствие воздействия на них патогенных организмов. Их проникновение в МП обусловлено заносом инфекции из уретры, почек, иных очагов воспаления по крови, либо через пузырную стенку (восходящий, нисходящий, гематогенный и контактный путь инфицирования).

На фоне воспалительных реакций происходит расширение кровеносных сосудов в стенках МП, что провоцирует увеличение их проницаемости. Слизистая выстилка резервуара становится отечной и гиперемированной.

На участках воспаленных очагов возможно эритроцитарное выпотевание, приводящее к геморрагическим процессам.

При тяжелой клинике болезни воспалительный процесс может поразить глубокие тканевые слои пузырной полости.

Наиболее частая причина развития ОЦ – представители грам (-) флоры (штаммы кишечных палочковидных бактерии, анаэробов клебсиеллы и протеи), грам (+) кокковые представители и до 20% иных микробных патогенных ассоциаций.

Влияние парагриппозной, герпетической и аденовирусной инфекций, является предрасполагающим фактором развития патологии, так как вызывает в моче-пузырных стенках нарушения в процессах кровоснабжения и нервной иннервации (нарушается связь с ЦНС) и создает «комфортные» условия для развития патогенов.

Здоровое состояние мочевыводящей системы обеспечивает постоянное очищение ее нормальным током урины. Кроме того, уроэпителиальные клетки мочевого пузыря, синтезируя специальный защитный слой (полисахаридный) на слизистой, обеспечивают его защиту от внедрения инфекции.

Секреция защитного слоя контролируется женскими гормонами.

Именно, этот факт обусловливает частоту развития ОЦ у женщин в преклонном возрасте, когда в организме происходят возрастные изменения гормонального фона.

Любые внешние, либо внутренние факторы, приводящие к повреждению защитного покрова слизистой моче-пузырной оболочки способны вызвать развитие острых воспалительно-инфекционных процессов в тканях МП.

Они могут быть следствием:

  • травмирования при диагностических манипуляциях – уретроскопии, цистоскопии, катетеризации МП;
  • нарушения уродинамических процессов – нарушений тока урины (поллакиурия, недержание, либо патологическая задержка);
  • метаболических заболеваний (патологии обменных процессов), сопровождающихся кристаллизацией солей урины (кристаллоурия);
  • радиационного, токсического и химического воздействия, снижающих местный и общий иммунный фагоцитоз (защиту);
  • влагалищного дисбиоза и застоя крови в области малого таза.

К тому же, сегодня существует множество факторов риска, способствующих развитию инфекции – влияние гипотермии и недостаток интимной гигиены, использование оральных контрацептивов, длительное применение определенных лекарственных средств, «бурный» и беспорядочный секс, состояние беременности (как самостоятельный провоцирующий фактор).

Симптомы ОЦ

Клинические признаки острого цистита у женщин имеют ярко выраженный характер. Симптоматика проявляется:

  1. Внезапно возникающими (императивными) сильнейшими позывами к микции (мочеиспусканию), которые иногда невозможно сдержать.
  2. Выделением урины мизерными порциями.
  3. Болезненными резями в конце акта мочеиспускания.
  4. Появлением в остаточной порции урины в конце микций примесей кровавых включений (терминальной гематурии).
  5. Изменениями в прозрачности и цвете урины (мутность с красноватым оттенком).
  6. Интенсивными болями в зоне проекции МП, иррадиирующими (отдающими) в область промежности и ануса.

При данной патологии, императивные позывы к микциям возникают даже тогда, когда резервуарная полость пузыря наполнена небольшим количеством урины, что указывает на функциональные нарушения детрузора (мышечных тканей пузырных стенок), обусловленные рефлекторными нарушениями. Частота микций зависит от тяжести воспалительного поражения моче-пузырных тканей (доходит до 4–5 микций в час). Симптомы острого цистита у женщин при развитии воспалительных реакций в зоне мочепузырной шейки проявляются:

  • острым, постоянным болевым синдромом с признаками синалгий (иррадиирования) в половые органы и зону ануса;
  • задержкой микций рефлекторного характера, обусловленной мышечными спазмами выстилки таза и наружного замыкательного сфинктера МП на фоне сильного болевого раздражителя.

Рекомендуем ознакомиться с видами проявления цистита:

  • Гранулярный.
  • Вирусный.
  • Кандидозный.
  • Шеечный.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск проводится методами лабораторно- инструментального обследования на основании клинических признаков болезни. Диагностика выстраивается на показаниях данных:

  1. Лабораторного мониторинга урины (включая бактериологический анализ) и крови, позволяющими выявить бактеурию, возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, определить по крови общее состояние пациента и выявить сопутствующие патологии.
  2. Физиологического наполнения МП с последующим УЗИ обследованием – определение функциональных изменений моче-пузырных тканей (наличие взвесей и утолщение стенок).
  3. Уродинамический мониторинг – выявление возможных дисфункций нейрогенного характера.
  4. Гинекологического осмотра, данных влагалищного, цервикального и уретрального бак посева.
  5. ПРЦ анализ на венерические инфекции.

После купирования острого процесса, для уточнения диагностики, проводят цистографию и цистоскопию. Острые воспалительные процессы в моче-пузырных тканях необходимо дифференцировать от схожих патологий, проявляющихся аналогичными признаками – МКБ, развитием опухолевых процессов в МП, ишиоректального или влагалищного парапроктита, острой клиникой аппендицита и пиелонефрита.

Лечение ОЦ у женщин

При проявлении первых симптомов острого цистита у женщин, своевременное лечение дает положительные результаты уже через неделю. Терапия комплексная, включает:

  1. Медикаментозную антибактериальную терапию с индивидуальным подбором схемы лечения. Назначается лекарственная терапия с направленным действием и средства, к которым чувствительны различные патогены. Антибиотики различных групп в виде «Монурала», «Аугментина», «Нолицина», «Норбактина», «Цефотаксина» или «Цефиксима», «Фуразолидона», «Нитроксолина» и др. Для восстановления баланса, угнетенной антибиотиками флоры, назначаются ЛС «Бифиформ», «Линекс» или «Флорин форте»
  2. Спазмолитические препараты. Назначаются для купирования боли и неприятной симптоматики. Наиболее популярны – «Дроверин», «Атропин», «Но-шпа», «Папаверин».
  3. Иммуномодулирующая терапия для поддержания функций иммунной защиты «Уро-Ваксом», «Иммунал», «Тилорон».
  4. Фитопрепараты противовоспалительного свойства на основе лекарственных трав и их экстрактов (золототысячника, розмарина, любистка, толокнянки, сухоцвета и ягод брусники и клюквы и др.) в виде «Канефрона», «Цистона» или «Монуреля».

Не обходится лечение острого цистита у женщин без применения различных методик народной медицины. Но следует помнить, что народные рецепты не всем подходят, могут быть опасны (с точки зрения аллергии) и их применение обязательно согласовывается с врачом.

Рецепты народной медицины

Применение народных методик лечения целесообразно в комплексе с основной комплексной терапией. Они способны усиливать мочегонное, противовоспалительное, антимикробное воздействие медикаментозных препаратов, улучшают кровоток и кровоснабжение. При циститах наиболее популярны настои и отвары на целебных травах.

Не стоит приобретать целебные травы на стихийных рынках. Куда легче купить уже готовые сборы с комплексным действием в аптеке. Если необходимо «прицельное влияние», наведем несколько примеров лечебных свойств трав.

  • Болеутоляющим и спазмолитическим действием обладают – корешки аира, сухоцвет мелисы и василька полевого, семя льна и ромашки, кукурузные рыльца.
  • Противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным свойством – трава зверобоя, спорыша, сухоцвет бузины черной и чай почечный, корешки алтея, ягоды можжевельника, колючего татарника и трехцветной фиалки, трава вероники, корешки спаржи, листья эвкалипта и молодые стебли туи.
  • Эффективные анестетики – листья и стебли крапивы, полевого хвоща и перечной мяты, молодые стебли багульника, почки сосновые и березовые.

При отсутствии аллергии на какие-либо компоненты, удобней приобретать готовые урологические сборы с детальным описанием общих свойств и рецептуры. К таким сборам относятся — №72, 73, 74, 75.

Оц во время беременности

Острые воспалительные процессы в структурных тканях моче-пузырного резервуара у женщин в «интересном» положении, могут быть спровоцированы самой беременностью. Причиной развития заболевания служит ряд изменений, происходящих в организме беременной женщины, обусловленных:

  1. Значительным снижением фагоцитарной защиты иммунитета – чтобы организм не воспринял плод, как инородное внедрение и не уничтожил его. Это провоцирует у женщин легкую восприимчивость к различным инфекциям, способствующим развитию ОЦ.
  2. Ростом грибковой флоры и развитием влагалищного дисбиоза, вызванного ослабленными защитными функциями иммунитета, что дает возможность инфекции легко проникнуть в МП.
  3. Общим ослаблением организма и дисбалансом гормонов, которые контролируют функции моче-пузырного органа, что приводит к застою урины и размножению в ней патогенов, вызывая проблемы с микциями.
  4. Сдавливанием МП растущей маткой, провоцирующим аналогичные проблемы.

Дополнить генезис способны уже известные факторы, обусловленные переутомлением, что естественно для беременных, стрессами, гипотермией, недостатком гигиены и т. д.

Признаки заболевания аналогичны основным характеристикам заболевания, вот только многие из них, могут расцениваться, как следствие беременности (учащенные микции, болезненность, симптомы интоксикации, что характерно беременным и т. д.), поэтому при любых проявлениях, даже незначительного необычного дискомфорта, следует проконсультироваться с врачом.

Ни о каком самостоятельном лечении не должно быть и речи. Острое развитие цистита представляет реальную угрозу для развития малыша, так как процесс воспаления может охватить прилегающие органы, поразить ткани почек и осложниться пиелонефритом. Будь то антибиотики, либо антибактериальные фитопрепараты, назначать их должен врач.

Диета при острой форме заболевания

Неизменная составляющая лечебной терапии ОЦ – диета. При составлении рациона питания необходимо учитывать взаимосвязь почек и мочевого пузыря, подчиняющихся суточному ритму. Наивысшая их рабочая активность проявляется в утреннее и дневное время. Фаза расслабления приходится на вечер. Если не учитывать эту особенность, процесс тканевой регенерации и выздоровления, значительно затянется.

Основной принцип диеты обусловлен:

  • очищением уретральных путей (мочегонные продукты);
  • исключением из рациона соленых, жирных и острых продуктов;
  • ограничением белковой и сладкой пищи;
  • профилактикой запоров растительной клетчаткой;
  • обеспечением рациона с легкоусвояемыми, не раздражающими слизистую, продуктами.

Профилактические меры

Для тех, кто внимательно следит за своим здоровьем, нет необходимости объяснять значение профилактики в развитии заболеваний. Предотвратить развитие процессов острого цистита у женщин помогут соблюдение определенных правил:

  • не допускать застоя урины в пузырной полости, обеспечивая своевременные микции;
  • соблюдать режим употребления жидкости, которая обеспечит оптимальный диурез (до 2 литров в день);
  • следить за гигиеной;
  • своевременно лечить половые инфекции и иные инфекционные патологии;
  • исключить факторы, снижающие иммунитет (вредные привычки, беспорядочный секс и др.);
  • укреплять иммунитет соблюдением правильного режима и диеты, занятиями спортом.

Следует помнить, что при грамотной терапии острого цистита, он быстро купируется, а четкое соблюдение профилактических мер, позволит забыть о заболевании навсегда.

Клиника и лечение острого цистита у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MyCistit.ru/vid/ostryj-cistit-u-zhenshchin

Острый цистит у женщин: симптомы и лечение

Острый цистит симптомы и лечение у женщин

Воспалительный процесс, возникший в полости мочевого пузыря, именуется циститом. Среди заболеваний  мочеполовой системы он наиболее распространен. Особенно часто страдают от этой патологии женщины. Цистит впервые дает о себе знать в острой форме. Если болезнь не лечить или лечить плохо, она быстро переходит в хроническую фазу.

Цистит и его характеристика

Причины и условия возникновения болезни составляют содержимое различных классификаторов, которые облегчают постановку диагноза.

Выделение отдельных разновидностей патологии происходит на основе определенных критериев:

  1. Происхождение цистита:
  1. Характер течения:
  1. Источник воспаления:
    • бактериальный;
    • паразитарный;
    • радиационный;
    • аллергический.
  1. Анатомические признаки;
    • интерстициальный;
    • катаральный;
    • геморрагический
    • язвенный;
    • гангренозный.
  1. Локализация воспалительного процесса;
    • очаговый;
    • диффузный;
    • шеечный (тригонит).

Диагноз опирается на все составляющие позиции классификации. К примеру, он звучит так: первичный острый аллергический цистит, очаговой локализации, геморрагический. Это уже позволяет более точно судить о состоянии мочевого пузыря.

Заболевание практически всегда носит инфекционный характер. В таком случае его возбудителями будут:

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • Восходящий – из уретры и аногенитальной зоны.
  • Нисходящий – из почек и мочеточников.
  • Лимфогенный – из тазовых близко расположенных органов.
  • Контактный – проникновение через стенку пузыря из зоны воспаления.

Острый цистит и его симптомы у женщин

Острый цистит затрагивает слизистый слой полости пузыря. Клиническая картина зависит от характера течения недуга.

Симптомы острого цистита у женщин:

  • Позывы к опорожнению пузыря императивные и частые. Случаются они через 10-30 минут в зависимости от тяжести воспаления.
  • Мочеиспускание проходит мелкими порциями. При окончании акта сопровождается болями и резью.
  • Присоединение терминальной гематурии – кровотечения из уретры.
  • Болезненность внизу живота, в области лобка, промежности, анального отверстия.
  • Моча мутная, в ней осадок, бывает с примесью гноя, крови.
  • Недержание мочи.

Причины развития острой формы

Причина возникновения острого цистита – наличие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре. Сама среда органа агрессивна к инфекции. Особенно хорошо, если моча кислая. Щелочная урина более податливая для активации инфекционных агентов.

Внутренняя полость мешка содержит мукополисахаридный секрет, который предохраняет от проникновения вредоносных элементов в стенку. Они регулярно вымываются с оттоком мочи у здорового человека.

Ряд причин нарушает естественную флору в мочевом пузыре. Приступ острой формы цистита может настигнуть женщину при переохлаждении. Оно уменьшает силу защиты организма. Иммунитет теряет способность к уничтожению патогенов. Как итог – острая форма болезни.

Патология возникает у контингента любого возраста. Девочка, девушка, зрелая женщина, посидев минут 20 на холодной поверхности, либо сильно замерзнув в области малого таза и конечностей, «заработает» цистит. Его еще называют «болезнью коротких юбок».

Существуют и другие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. На них меньше обращают внимание, а возможно, не каждая женщина об этом знает.

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Работа, связанная с постоянным сидением, должна прерываться каждые 4-6 часов для перерыва хотя бы на 10 минут. Следует походить, размять суставы, сделать несколько приседаний, чтобы разогнать кровь.
  2. Если рацион содержит пищу жареную, жирную, острую, то необходимо пить много воды, чтобы предотвратить вероятность развития недуга.
  3. Попытки лечить цистит самостоятельно или не полный курс терапии при венерических, гинекологических болезнях.
  4. Любое воспаление в теле, прогрессируя, может продвинуть инфекцию в мочевой пузырь.
  5. Отсутствие полноценного сна.
  6. Питание без должного режима или скудное.
  7. Стресс, принявший хронический характер.
  8. Увлечение нетрадиционными формами интимной близости: не советуется после анального секса переходить к вагинальному.
  9. Незащищенный секс.
  10. Ношение синтетического белья, и особенно стрингов, постоянно.
  11. Нельзя сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочиться женщине надо часто, чтобы инфекция не успевала закрепиться на стенке органа.
  12. Не соблюдение правил гигиены: после испражнений гигиенические действия в области промежности женщине надо совершать в нужном направлении (спереди назад, а не наоборот); женские прокладки и тампоны при месячных надо менять часто, в идеале каждые 2 часа.

Возможные осложнения у женщин

Цистит формируется весьма стремительно. Поэтому лечение надо назначить максимально быстро. Иначе могут развиться его грозные последствия. Длительное игнорирование терапии создает условия для изменения структуры и формы мочевого пузыря.

Появляются признаки снижения эластичности стенок. Они не растягиваются должным образом. Это приводит к уменьшению объема органа. Частота походов в туалет резко увеличивается, сопровождается она недержанием мочи. Патология вызывает ряд других заболеваний органов, близко расположенных к пузырю.

Известные последствия цистита у женщин:

  • Пиелонефрит. Инфекция охватывает почки, одну либо обе.
  • Интерстициальный цистит. Его опасность в поражении мышечного слоя полости пузыря, проявляется рубцами, снижением эластичности стенок. Это провоцирует недержание урины.
  • Геморрагический цистит сопровождается примесью крови в урине.
  • Парацистит, суть которого в поражении тазовой клетчатки.
  • Сальпингит и аднексит– патология маточных труб и матки тоже результат последствия воспаления в мочевом пузыре.

Острое воспаление у беременных

Острый цистит при вынашивании ребенка имеет объективное происхождение. Беременность провоцирует болезнь женщины. Ее гормональный фон изменяется. Иммунная система угнетается, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Слабый иммунитет благодатно влияет на условно-патогенную флору, позволяет ей активизироваться и размножаться, вызывать при этом воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита при беременности такие же, как и у обычной женщины. Но диагностика и лечение носят дифференциальный характер, подбирается доктором индивидуально для каждой пациентки.

  • Благодаря развитию медицины, нашлись средства для исцеления беременных. В обиходе появились антибиотики и препараты растительного происхождения. Они не вредят здоровью матери и ребенка. Принимать такие лекарства можно только с разрешения врача и по его схеме. Существуют травы, которые противопоказаны беременным и могут вызвать выкидыш.

На практике чаще других применяются 2 препарата:

  • «Монурал». Безопасен при правильном употреблении для матери и малыша. Достаточно принять один пакетик, и можно почти сразу получить положительный результат.
  • «Амоксиклав». В связи с тем, что иногда должного результата не оказывает, ограничен в приеме. Самый эффективный в этом списке «Монурель» – экстракт на основе клюквы. Ягода имеет признание как народный антибиотик.

Довольно сильное терапевтическое влияние оказывает следующий метод исцеления:  заливка мочевого пузыря лекарством (инстилляция). К примеру, это может быть препарат активного серебра. Он действует локализовано.После 5 процедур возможно полное излечение.

При кормлении грудью приступ цистита требуют такого же тщательного подбора медикаментов врачом.

Что помогает поставить диагноз

Предварительный диагноз, поставленный описательной моделью цистита, уточняется лабораторными и инструментальными исследованиями. Применяют такие процедуры:

  • анализ мочи общий;
  • установлениевосприимчивости патогена к антибиотикам;
  • посев мочи для выявления возбудителя;
  • ультразвуковое либо эхографическое обследование, рентгенография органов малого таза;
  • специалисты определяют: носит ли патоген специфический характер инфекции, которая передается половым путем.

Вывод: лечить цистит дома – себе вредить.

Как лечить острый цистит у женщин

Лечение острого цистита у женщин, начатое своевременно, имеет хороший прогноз, обещая полное выздоровление. Оно обязательно должно быть комплексным:

  • Постельный домашний режим либо стационар.
  • Тепловые процедуры, сухое тепло на нижнюю часть живота.
  • Диета (исключение раздражающей пищи из рациона).
  • Обильное питье, которое способствует вымыванию патогенной микрофлоры. Пить надо, когда снят острый приступ цистита у женщины. Напитки включают клюквенный и брусничный морсы, слабощелочную воду, компоты из сухофруктов.
  • Медикаментозная терапия состоит из набора антибактериальных, спазмолитических, уросептических средств, которые назначит врач.

Препараты

Взрослый пациент может выбрать себе лекарство с малым побочным эффектом. Для детей нужно смотреть аннотации производителя, чтобы определить, разрешается ли таблетки употреблять в младенческом возрасте.

Доктор может посоветовать медикаменты из следующего списка:

  • «Монурал» — антибиотик хорошего качества в борьбе с бактериальной инфекцией.
  • «Нолицин» — препарат широкого спектра влияния, противомикробный.
  • «Нитроксолин» — антибиотик, убивающий и бактерии, и грибки.
  • «Палин» — антибиотик, применяется и в острой, и в хронической фазе.
  • «Фурагин» — антибиотик, к нему долго сохраняется чувствительность патогенов.
  • «Невиграмон» — средство уроантисептическое с бактерицидным действием.
  • «Рулид» — антибиотик широкого применения.
  • «Фурадонин» — противомикробное средство, применяется исключительно в борьбе с бактериальными инфекциями.

Другие методы

Дополнительный способ лечения — инстилляция  пузыря лекарством.

Если показатели самочувствия улучшились, а острый приступ купирован, то для предотвращения рецидивов можно применять физиотерапию:

  • лазерную;
  • магнитную;
  • короткоимпульсную электроаналгезию.

Профилактика

Если из повседневной жизни убрать все причины и факторы, которые провоцируют приступ, то это и будет лучшей профилактикой. Вот главные предупреждающие меры:

  • Улучшение функционирования организма, основанное на подъеме иммунитета.
  • Срочно надо избавиться от воспалительных очагов и острых инфекционных патологий.
  • Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
  • Важно повышать культуру сексуального поведения. Избегать неразборчивости в интимных связях, принимать меры предосторожности с новыми партнерами, использовать барьерные средства предохранения, практикуя нетрадиционные виды половых актов.
  • Избегать длительного пребывания на холоде.

Быть здоровым несложно, надо только осознанно пересмотреть свой образ жизни и вовремя внести коррективы.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/ostryj-cistit-simptomy-u-zhenshhin-lechenie.html

Узнайте о симптомах и лечении острого цистита у женщин

Острый цистит симптомы и лечение у женщин

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Цистит

Острый цистит: что это

Анатомия женской мочевыделительной системы отличается тем, что уретра значительно короче и шире мужского. Это делает ее уязвимой для проникновения разного рода инфекций, также расположение между влагалищем и анальным отверстием является благоприятной средой для распространения патогенных микроорганизмов.

Возникновение инфекционно-воспалительных процессов приводят к циститу. Для заболевания характерна как острая, так и хроническая форма течения. Болезнь затрагивает, главным образом, мочевыводящие пути. Острый цистит хорошо поддается лечению, но при этом нередко перетекает в хроническую форму, с периодическими рецидивами.

Признаки развития острого цистита связаны, главным образом, с болевыми ощущениями в нижней части живота и болезненным учащенным мочеиспусканием.

Если наблюдается цистит с кровью в моче, то может диагностироваться острый геморрагический цистит. Такой вид заболевания нередко приводит к серьезным осложнениям в виде закупорки мочевыводящих путей сгустками крови, а также гипохромной или железодефицитной анемии.

Причины

Развитие цистита вызывают следующие инфекционные возбудители:

Кроме того, возможны не бактериальные причины возникновения – аллергическая реакция, побочное действие приема лекарственных средств, токсическая, химическая, лучевая.

Способствует его появлению:

  • ослабление иммунитета на фоне перенесенного ранее инфекционно-воспалительного заболевания;
  • переохлаждение;
  • одежда, ухудшающаяся нормальное кровообращение в органах малого таза;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительные промежутки опорожнения мочевого пузыря;
  • ношение специфического белья – трусиков типа стринг, которые увеличивают риск проникновения инфекции;
  • неприменение средств контрацепции;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • беременность;
  • хирургическое вмешательство и травмирование слизистой поверхности;
  • сахарный диабет;
  • менопауза.

Важно! Спровоцировать цистит у женщин могут как отдельные факторы, так и их совокупность.

Симптомы и диагностика

Острый цистит развивается стремительно и сопровождается рядом характерных специфических симптомов. Поэтому его диагностирование на раннем этапе протекания не составляет большого труда.

Симптомы цистита у женщин, которые его сопровождают:

  • частое болезненное мочеиспускание, для совершения опорожнения мочевого пузыря женщине приходится приложить усилия;
  • резь, жжение и боли в мочеиспускательном канале по окончанию процесса опорожнения;
  • позывы в туалет возникают с частотой каждые 15 минут;
  • болезненность в области низа живота и в мочеиспускательном канале;
  • возникают ночные позывы в туалет;
  • моча приобретает мутноватый оттенок, в некоторых случаях наблюдается примесь крови;
  • при остром цистите нередко повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, тошнота, приступы рвоты, озноб.

Острая боль при цистите может наблюдаться при осложненном характере течения заболевания.

Диагностика включает осмотр больной, сбор анамнеза, общий анализ крови и мочи, а также для выявления возбудителя заболевания – сдача анализа на посев микрофлоры.

Если наблюдается острый цистит с кровью, лечение требует проведения дополнительных диагностических процедур для определения причин появления крови в моче.

Важно! При признаках протекания острого цистита необходимо обратиться к врачу, который лечит цистит. Как лечить заболевание подскажет врач-уролог.

Лечение острого цистита: что делать

В большинстве случаев возможно быстрое лечение цистита в домашних условиях. При появлении симптомов необходимо обратиться к урологу для получения соответствующих назначений. При диагнозе «острый цистит» лечение включает прием несколько групп лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства – нимесулид;
  • спазмолитики и болеутоляющие препараты – но-шпа, папаверин;
  • антибактериальные препараты – фурадонин, амоксиклав, ампициллин.

Этиотропная терапия при остром цистите включает лечение препаратами, которые назначаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания и в частности установления причины его развития, то есть определения возбудителя. Однако специалисты рекомендуют на начальном этапе начать прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допускать прогрессирования болезни, так как определение вида инфекции занимает до 10 дней при сдаче анализов на посев.

При наличии постоянного полового партнера, ему может быть также рекомендована сдача анализов на посев, так как мужчина может являться переносчиком инфекции (подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин вы можете прочитать в нашей статье). При положительных результатах назначается курс лечения. Чаще всего такая ситуация возникает при повторном рецидиве заболевания после его успешного лечения.

Помимо приема медикаментов для лечения цистита необходимо:

  • соблюдать постельный режим, ограничив физическую активность;
  • придерживаться ограничений в питании. Диета при остром цистите подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
  • пить больше жидкости, до 2 литров в день;
  • воздержаться на время лечения от ведения половой жизни.

В случаях, если в моче наблюдается появление крови — гематурия, это может свидетельствовать об осложненном характере течения заболевания или обострения сопутствующих болезней. Необходимо лечение в стационаре.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Важно! Необходимо проходить полный курс лечения назначенными препаратами, так как купирование болевого синдрома в первые несколько дней, может создать ложное представление, что болезнь прошла. Это может привести к развитию хронической формы заболевания. В этом случае периодически возникает обостренный цистит.

Острый цистит при беременности

Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому нередко обостряются хронические заболевания, а также развиваются болезни мочеполовой сферы. Острый цистит при беременности нередко появляется на любом сроке.

Причиной его возникновения становится нарушение кровоснабжения органов малого таза из-за сдавленных плодом сосудов, а также сдавливание мочеиспускательного канала, гормональные изменения.

Лечение у беременных необходимо проводить под контролем специалиста.

Лечение народными средствами

Помимо приема медикаментов, лечение цистита у женщин может дополняться народными средствами в виде отваров и настоев целебных трав.

Сбор трав

Противовоспалительным эффектом обладает отвар на основе листьев толокнянки, полевого хвоща и брусники. Для его приготовления 1 ст. л. трав заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день по половине стакана. Также эти травы можно приобрести в аптечных сетях в форме фиточая.

Важно! Кроме этого, включение в рацион морсов и соков из клюквы уменьшает количество слизи в мочевом пузыре. Они также имеют противовоспалительное и антибактериальное действие.

Хвощ и ромашка

Во время болезненного мочеиспускания принимается отвар из хвоща и ромашки. Он готовится из смеси трав, взятых в равных пропорциях, заливается 1 стаканом кипятка. Пить в течение дня небольшими порциями.

Тысячелистник

Полезен прием тысячелистника, который обладает полезными уникальными свойствами и показан при заболеваниях мочеполовой сферы. Он уменьшает воспаление, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет иммунитет. Его можно принимать как в составе других лекарственных сборов, так и самостоятельно. Готовится как настой или отвар.

  1. Для настоя необходимо залить 1 ст. л. травы кипятком, оставить остужаться, процедить и пить по половине стакана 2 раза в день.
  2. Отвар необходимо готовить на водяной бане: 1 ст. л. тысячелистника заливается 1 стаканом воды комнатной температуры и доводится до кипения, оставить на 2-3 часа, затем также процедить и слить. При необходимости довести полученный объем до 1 стакана.

Широко применяемые водяные бани и горячие ванны при цистите вызывают неоднозначную оценку. С одной стороны, они облегчают симптомы заболевания, с другой, воздействие тепла может стать провоцирующим фактором для развития инфекции.

Цистит у женщин

Острый цистит симптомы и лечение у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением.

Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови.

Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания.

При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит.

При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Мед-Журнал
Добавить комментарий