Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых

Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых

Рак кишечника – это злокачественное заболевание, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Новообразования развиваются из эпителия слизистой оболочки.

Представляют собой неоплазию, при которой нормальные клетки кишечной стенки замещаются атипичными. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (после 55 лет).

У мужчин этот недуг регистрируется реже, чем у женщин.

Анатомически весь кишечник делится на 2 отдела: тонкий и толстый.

  • Тонкий кишечник отвечает за усвоение питательных веществ, секрецию пищеварительных ферментов и продвижение химуса (пищевого комка).
  • Толстый кишечник отвечает за всасывание воды, глюкозы, аминокислот, формирование и выделение каловых масс.

Вследствие хронических запоров, которые сопровождаются раздражением кишечной стенки токсичными продуктами обмена (индол, скатол) и сниженной перистальтикой, толстый кишечник наиболее подвержен злокачественным новообразованиям.

Опухоль может поражать любой из отделов толстого кишечника: слепую, ободочную, сигмовидную или прямую кишку. Злокачественный процесс толстого кишечника называется колоректальным раком (около 15% случаев среди всех онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительной системы). Карцинома тонкого кишечника встречается лишь у 1% пациентов.

Факторы риска

Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами.

На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты.

Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).

На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).

На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.).

В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений. При каловом застое и кишечном дисбактериозе слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления.

Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.

Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта.

Хронические энтериты и колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.

Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии.

 По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен. Чаще всего встречается семейный аденоматоз толстой кишки и синдром Линча.

У остальных пациентов развитие рака связано с иными факторами.

Наличие доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые.

Семейные полипозы нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие).

Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.

Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.

Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность – фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.

Стадии рака

СтадияХарактерные признаки
0 (предраковое состояние)Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены.
I (первая)Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму.
II (вторая)Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет.
III (третья)Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов.
IV (четвертая)Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов.

Первичные проявления на ранних стадиях (I, II)

Злокачественная опухоль небольших размеров не перекрывает просвет кишечника. Метастазов нет. Следовательно, симптоматика на начальных стадиях развития опухоли неспецифична.

Клинические проявления можно связать с любыми воспалительными заболеваниями кишечника или расстройством пищеварения. Поэтому важно не упустить время и провести раннюю диагностику.

Рак кишечника на I-II стадии хорошо поддается лечению.

Диспепсический синдром. Связан с нарушением пищеварения, характеризуется следующей симптоматикой:

  • постоянное чувство тошноты;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • привкус горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Энтероколитический синдром. Характеризуется дисбактериозом кишечника по типу бродильной диспепсии. Сопровождается нарушением процесса формирования каловых масс и их выведения из организма. Присутствуют следующие симптомы:

  • чередование запоров («овечий» кал) с поносами (пенистый стул с неприятным запахом брожения);
  • вздутие и урчание в животе в результате повышенного газообразования;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости даже после акта дефекации;
  • появление в испражнениях слизи, прожилок крови или гноя.

Астенический синдром. Сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

Болевой синдром. На начальных стадиях рака кишечника слабо выражен. Возможны периодические ноющие боли в животе или болезненные позывы (тенезмы) перед актом дефекации.

Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожи и слизистых ротовой полости; периодическими головокружениями.

Дальнейшее развитие симптоматики на поздних стадиях (III, IV)

Раковая опухоль достигает внушительных размеров и перекрывает просвет кишечника, вызывая частичную или полную непроходимость. Появляются метастазы. Вследствие распада злокачественного новообразования, развивается выраженная интоксикация, резко ухудшающая состояние пациента. Появляется отвращение к еде с последующим истощением организма (кахексией).

Обтурационный синдром. Возникает вследствие сужения (стеноза) просвета кишечника из-за разрастающейся раковой опухоли. Закупорка может быть частичной или полной. Нарушается процесс выведения каловых масс.

Стеноз конечного отдела толстого кишечника (сигмовидной или прямой кишки) сопровождается приступом схваткообразной боли и выраженным кровотечением (алая кровь) из заднего прохода. Изменяется характер стула: «лентовидный» с прожилками крови.

При кровотечении из верхних отделов толстого кишечника и тонкой кишки появляется стул черного цвета (мелена).

В результате полной обтурации развиваются признаки острой кишечной непроходимости:

  • рвота с примесью кала;
  • сильные спастические боли в животе;
  • отсутствие стула и выделения газов более 3 суток;
  • симптом «малинового желе» (выделение слизи с кровью из прямой кишки);
  • асимметричный «косой» живот;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Интоксикационный синдром. Связан с застоем каловых масс и кишечной непроходимостью в результате роста раковой опухоли. Возможно развитие перитонита вследствие раздражения брюшины продуктами распада опухоли и фекалиями. Также происходит отравление организма атипичными клетками и растущими очагами метастазов. Характерна следующая симптоматика:

  • выраженная слабость (недомогание);
  • резкое снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38,5 °С);
  • сухость и изменение цвета кожных покровов (серо-синюшный оттенок);
  • головная боль;
  • потеря веса с крайним истощением организма.

Болевой синдром. При закупорке кишечного просвета злокачественным новообразованием развивается непроходимость с резкими спазмами в животе или промежности. Боль сильная, нестерпимая.

Другие симптомы. При раке прямой кишки могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь, матка с придатками). Определяются боли при мочеиспускании, недержание, в анализе мочи – гематурия (кровь).

У женщин нарушаются менструации, появляются слизисто-кровянистые выделения из влагалища.

Из-за разрастающейся опухоли и сдавления промежности может возникать зуд в области ануса, энкопрез – неспособность удерживать кал и газы.

Диагностика

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Осмотр

Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить низко расположенную опухоль (на расстояния 9-11 см от анального отверстия) и изучить ее подвижность и структуру. Также можно диагностировать наличие острой кишечной непроходимости (положительный симптом «Обуховской больницы») – расслабление сфинктера прямой кишки и зияние ануса.
  • Определение кровоточивости (кровь на перчатке) и болезненности при ректальном исследовании.
  • Визуальный осмотр области живота (косой живот из-за калового застоя или асцита).
  • Пальпация передней брюшной стенки (некоторые опухоли хорошо прощупываются).

Лабораторные методы

Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии. Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. В анализе крови при раке кишечника выявляют:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
  • лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
  • уменьшение тромбоцитов;
  • значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/rak-kishechnika.html

Не пропустите первые симптомы рака толстого кишечника

Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых

Рак толстой кишки — серьезная болезнь, не имеющая проявлений на своих ранних этапах. Однако при внимательном отношении к собственному здоровью удается заподозрить онкологию на начальных фазах и пройти актуальный курс лечения. Узнайте из нашей статьи, по каким проявлениям можно выявить онкологию.

Симптомы рака толстого кишечника

Каждый год симптоматику рака толстого кишечника отмечают приблизительно у 600 тысяч человек, а значит крайне важно уделять внимание своему здоровью и не реже одного раза в году проходить профилактические исследования, позволяющие выявить онкопатологии на их первичных стадиях, даже в отсутствие четко выраженной клинической картины.

В большей части случаев симптоматика онкологии толстого кишечника появляется постепенно. Поначалу человек может думать, что это всего лишь легкое хроническое недомогание.

Однако даже при первых проявлениях патологии и при подозрениях на проблемы с кишечником будет не лишним ознакомиться с классификацией видов опухолей кишечника и пройти диагностирование у профильных специалистов.

Проявления онкопатологии могут быть очень разными — все зависит здесь от местоположения злокачественного новообразования. К примеру, при поражениях правого участка ободочной кишки обнаруживают 4 ключевых признака:

  • проявления анемии;
  • слабость;
  • нет аппетита;
  • появление болезненности.

Опухоль просто прощупать. Прежде всего есть ноющие боли – на них пожаловалось около 90% пациентов. У ощущений нет четкой локализации, они бывают приступообразного характера. Анемию отметили у 65–70% пациентов. Порой растет температура тела, может быть лихорадочное состояние. О симптоматике и специфике лечения рака толстого кишечника за рубежом вам расскажут профильные специалисты.

Признаки рака толстого кишечника у мужчин и женщин

Вероятность заболевания существует в одинаковой мере для обоих полов, протекание патологического процесса также не связано с полом. Разница состоит только в том, какие из отделов этого органа являются более уязвимыми. Для мужчин более характерен рак прямой кишки (до 60% всех случаев), для женщин — ободочной (до 55%).

Заболевание может начинаться в разном возрасте, но, как правило, онкологию толстого кишечника диагностируют у пациентов старше 50, пик заболеваемости — это возраст 60–75 лет. Такая разновидность патологии особенно опасна тем, что на первых фазах она может ничем не проявляет себя.

При этом некоторые из изменений должны предупредить человека.

Если выраженная симптоматика отсутствует, это связано, как правило, с локализацией недоброкачественного образования в верхних частях органа (слепая, ободочная, поперечная кишка). Просветы данных зон достаточно широкие – пациент долго не чувствует недомоганий.

К тревожным сигналам следует отнести периодические запоры, недержание газов либо кала, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если в кале появляется кровь или же испражнения окрашиваются в красноватый оттенок, нужно срочно обследоваться, ведь кровоизлияния в просвет кишечника могут свидетельствовать об онкологическом процессе.

Для рака толстой кишки характерно ухудшение самочувствия в целом: появление слабости, утрата аппетита, веса, длительные боли в животе. При прогрессировании болезни отмечена анемия, выраженная слишком бледным тоном кожи, ухудшением кишечной проходимости, скапливанием жидкости в зоне брюшины.

Трудности бывают и при диагностировании рака на фоне уже имеющихся патологий ЖКТ. При данном варианте симптоматику онкологии толстого кишечника легко перепутать с картиной первичной патологии.

Об основных симптомах рака толстого кишечника

Обычно пациенты отмечают такие проявления болезни: общую слабость, высокую утомляемость, сниженный аппетит, сокращение массы тела, анемию, рост температуры.

Кроме того, для данной патологии присущи:

  • Дискомфортные ощущения в районе живота, так как нарушается баланс полезной микрофлоры, помогающей переваривать и усваивать пищу. В итоге формируется дисбактериоз, отмечены вздутие живота, диарея, запоры, колики.
  • Разрастающееся новообразование наносит травму тканям кишечника — образуются микротрещины, и из них выделяется кровь. С развитием патологии травмирование становится хроническим, алые сгустки есть в каловых массах почти всегда.
  • Вначале нет болезненности, однако для запущенных стадий с прорастанием в глубокие слои тканей присуще ущемление нервных окончаний. Если сужаются проход и возникают запоры, боль обеспечена. Со стадией болезни связан и ответ на вопрос: долго ли живут при раке кишечника?
  • Вместе с болью в процессе перекрытия кишечного просвета отмечено ощущение неполного опорожнения. Данный симптом объясняется ухудшением перистальтики, невозможностью выведения фекалий. Если просвет перекрыт полностью, диагностируют заворот кишок. При кишечной непроходимости нужна срочная хирургия.
  • При поздних стадиях отмечены лентовидные испражнения, так как поражаются все стенки прямой кишки, пропадает способность к сокращению.
  • Анемия, которая проявляется в сухости кожи, ломкости ногтевых пластин, волос. В результате бледнеют кожные покровы, ухудшается аппетит.
  • Из-за общей интоксикации организма возникают тошнота и рвотные позывы (не всегда).

Симптоматика рака толстого кишечника зависимо от отдела локализациии патологии

Симптоматика рака прямой кишки предполагает почти все, что перечислено выше. При этом кровотечения на отдаленных участках ведет к окрашиванию фекалий в темный оттенок. Среди проявлений онкологии в прямой кишке – наличие алой крови. Порой пациенты отмечают болезненность в районе ануса, что присуще поражению нижней части органа.

Если опухоль локализована в левой доле ободочной кишки, движение каловых масс осложнено. Отмечены хронические запоры — их почти не удается устранить благодаря медикаментозным препаратам. Среди характерных симптомов:

  • вздутие живота;
  • отмечено бурчание;
  • чувство тяжести.

В целом для поражения нижних отделов (нисходящая, сигмовидная, прямая кишка), напротив, присуща клиническая картина, у которой отмечается быстрое появление признаков: участки с поражением довольно узкие, их наполняют каловые массы, что чревато изрядным дискомфортом в ходе развития опухоли.

Если вы выявили подобную клиническую картину, нужно без промедлений обратиться к доктору. Ранний визит даст избежать проникновения недоброкачественного новообразования за границы органа, иначе понадобится терапия вторичных опухолей.

Нужно знать, что процесс часто сопровождают осложнения. Могут быть отмечены перфорация стенок кишечника, непроходимость, абсцессы в брюшной полости или забрюшинной части.

На этом этапе многие пациенты задаются вопросом, где пройти лечение рака в Израиле.

Здесь тщательно изучают симптоматику и прибегают к комплексным методам, помогающим оперативно улучшить состояние пациента, понизить шансы рецидивирования онкологических заболеваний.

Застой каловых масс сопровождают скоплением жидкости вместе с бродильными процессами, в итоге запоры сменяет диарея. Отмечено травмирование стенок кишечника, в кале отмечена кровь, порой онкологию дополняют воспалительные процессы в поврежденных участках, это ведет к зловонному запаху, зеленоватому гною. Боли отмечены на порядок реже.

Для рака толстого кишечника вместе с общими характерны и иные признаки, свидетельствующие о затяжном характере патологии, ее запущенном этапе. В этой ситуации помогут самые современные подходы к лечению рака толстой кишки в Израиле.
 

Кто в группе риска?

К группе риска появления рака толстой кишки можно отнести пожилых людей, кровных родственников тех, у кого уже была отмечена опухоль такой разновидности, людей с хроническими гастроэнтерологическими патологиями (колиты, дивертикулез, полипоз), также тех, у кого присутствует ожирение, кто курит и потребляет недостаточно клетчатки. Если склонность к раку имеет наследственный характер, подумайте о генетическом тестировании. Оно позволяет с большой долей вероятности предсказывать развитие опухолей кишечника в перспективе. Специалисты Меир – лучшей израильской больницы — подскажут, каким образом минимизировать риски.

Как обеспечить профилактику рака толстого кишечника

Продуктами для предотвращения такого вида онкологии можем считать:

  • крестоцветные (брокколи, цветную, кочанную капусту);
  • сою вместе с производными;
  • лук, чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи, семечки плодов;
  • помидоры;
  • рыбу;
  • яйца;
  • чай.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Опухоли кишечника

Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых

Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.

Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

  • язвенная болезнь;
  • колиты и энтериты;
  • патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
  • широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
  • нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
  • целиакия;
  • наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
  • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
  • недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени – может развиваться опухоль тонкого кишечника;
  • проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность.

Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз.

Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

  • полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
  • ворсинчатая опухоль;
  • диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
  • лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
  • лимфома – происходит из лимфатической ткани;
  • лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

  • одиночными;
  • множественными;
  • диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника – например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

  • колоректальным раком;
  • леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
  • ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
  • колоректальными лимфомами;
  • злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

  • 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
  • 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
  • 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
  • 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

  • аденокарцинома;
  • карциноидная опухоль;
  • лимфома;
  • лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

  • лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
  • аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
  • ангиому – встречаемость составляет 12%;
  • фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
  • шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

  • экзофитный – в просвет кишечника;
  • эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине.

Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать.

Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
  • боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
  • чередование запоров и упорной диареи;
  • появление прожилок крови в фекалиях;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • обильное потоотделение;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • головокружения и головные боли;
  • расстройство сна;
  • сухость в ротовой полости;
  • бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
  • незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

  • болей во время опорожнения кишечника;
  • появление примесей крови и слизи в каловых массах;
  • болевых ощущений в области живота;
  • малокровия;
  • расстройства стула.

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

  • слабостью и повышенной утомляемостью;
  • обильным потоотделением;
  • кишечной непроходимостью;
  • снижением сопротивляемости иммунной системы;
  • сонливостью днем и отсутствием сна ночью
  • психической заторможенностью;
  • депрессивным состоянием;
  • головными болями и головокружениями;
  • отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
  • цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
  • сухостью слизистой носа, рта и глаз;
  • постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
  • урчанием и чувством распирания в животе;
  • тяжестью и вздутием эпигастральной области;
  • повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

  • ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
  • пальпация передней стенки брюшной полости;
  • оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
  • детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
  • тесты на онкомаркеры;
  • генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография грудины;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • ЭФГДС;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
  • колоноскопия.

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

  • эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
  • полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

  • скрытое внутреннее кровоизлияние;
  • озлокачествление опухоли;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • острая форма энтероколита;
  • малокровие;
  • формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

  • обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
  • перфорации опухоли;
  • крайней степени истощения;
  • перитонита;
  • желтухи;
  • анемии;
  • внутренних кровотечений.

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • умеренную физическую активность;
  • правильное и полноценное питание;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
  • раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение.

При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%.

Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1181-opukholi-kishechnika

3 признака опухоли кишечника и как его проверить на наличие новообразований

Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы.

Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными.

Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

Признаки опухолей по строению и свойствам

По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.

Доброкачественные

Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:

  • аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
  • липомы – из жировой ткани;
  • ангиомы – из сосудистой ткани;
  • фибромы – из соединительной ткани;
  • лейомиомы – из мышечной ткани.

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

  • доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
  • с низкой возможностью раковой трансформации;
  • с высокой опасностью онкогенного превращения.

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

  • рост направлен внутрь просвета кишки;
  • опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
  • диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
  • опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

  • нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
  • следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
  • первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
  • на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
  • третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
  • на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Симптомы новообразований кишечника

Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

  • боль по центру живота или слева;
  • отрыжка, повышенное газообразование;
  • плохой аппетит;
  • нестабильный стул – понос сменяется запорами.

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

  • нестерпимо болит кишечник;
  • поднимается температура тела;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
  • диарея перемежается с задержкой стула;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью.

Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин.

Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

  • неприятные ощущения внизу живота;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
  • закупорка кишечника;
  • кровотечение после распада рака;
  • анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

  • опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
  • локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
  • нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

  • малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
  • питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
  • продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
  • длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
  • внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Диагностика опухолей кишечника

Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

  • исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
  • рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
  • интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
  • фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
  • фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
  • используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
  • как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.

У  больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Диагностика толстого отдела

Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.

Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

  • рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
  • ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
  • своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/opuhol

Мед-Журнал
Добавить комментарий