Описторхи у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение, последствия болезни

Описторхи у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз, как и гельминтоз, характеризуется появлением плоских паразитов в организме человека, с преобладанием в печени, желчном пузыре, и поджелудочной железе. Описторхоз у взрослых, симптомы и лечение которого описано ниже, опасное заболевание. Оно характеризуется спадами и рецидивами, поэтому требует длительной терапии.

Возбудитель и путь заражения

Открытие паразита Opisthorchis felineus (описторхис филинеус) случилось в конце 18 века, когда один испанский ученый обнаружил его в теле кошки, от чего паразит и получил свое первое название «кошачья двуустка».

Первый случай диагностирования паразита у человека описан спустя 7 лет, когда профессор Виноградов исследовал печень умершего жителя Сибири. Отсюда вредоносный червь получил свое второе название «сибирская двуустка».

Примерно понять, как выглядят описторхи, можно посмотрев фото или видео.

Заражение описторхами происходит следующим образом:

  • Свой путь гельминт начинает с моллюска или улитки. Яйца попадают в их организм, зреют около полутора месяцев, затем из яиц выходят церкарии.
  • Маленькие личинки с хвостиком покидают свое убежище, пробираются сквозь чешую в мышечную ткань рыбы, и там зреют еще 60 дней. Червячки покрываются плотной оболочкой, становясь метацеркариями.
  • В организм человека попадает описторхоз в рыбе, чаще всего из семейства карповых. Такое случается, когда рыба сырая или не до конца приготовлена.
  • В процессе переваривания защитная пленочка растворяется, выпуская в организм двуустку.
  • Находя системы желчевывода или печень, гельминт откладывает яйца.
  • Они выходят с продуктами жизнедеятельности, попадают снова в водоем.

Без влаги жизнеспособность яиц длится около недели, затем они погибают. Но попадая в воду, канализацию, например, живут на протяжении года.

Червь может попасть в человека и через кошку, если она съела заражённый продукт. Отложенные в организме животного яйца выходят с продуктами жизнедеятельности, и когда человек чистит кошачий лоток, он их вдыхает в себя.

Этими людьми паразиты могут переноситься внутри семьи, коллектива.

Конечными хозяевами могут стать не только домашние питомцы, это может быть любой млекопитающий. Закрепиться в организме может только созревший метацеркарий. Взрослая особь имеет длину не больше двух сантиметров, ширину в два миллиметра. Подробнее разглядеть, как выглядит описторхоз, можно через микроскоп.

Формы заболевания

Когда паразит попадает в организм, начинается инкубационный период, который может протекать до месяца. Далее заболевание червями протекает в одной и двух форм:

  • острая стадия,
  • хроническое течение.

Острый описторхоз появляется у зараженного в первый раз, или если хорошо вылечил предыдущий. В свою очередь, острая стадия делится по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Это зависит от степени заражения, состояния иммунной системы и общего анамнеза человека.

За раз гельминт может отложить десятки яиц и не все выводятся с продуктами жизнедеятельности. Часть паразитов остается и продолжает размножение, увеличивая своё количество в организме человека.

Именно от количества, главным образом, зависит течение болезни. Чем больше паразитов, тем больший вред они наносят. Поэтому нужно сразу проконсультироваться в больнице у лечащего врача и получать лечение от описторхов.

Острый описторхоз протекает около двух месяцев, затем признаки заражения уходят, наступает латентная стадия. Она бессимптомная, но опасна тем, что после нее описторхоз у взрослых становится хроническим.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

  • ломящее чувство в суставах,
  • повышение температуры до 40 градусов,
  • дискомфорт с правой стороны подреберья,
  • расстройство желудка, рвота,
  • кожные высыпания,
  • пониженный аппетит,
  • изжога,
  • увеличение печени и желчевыводящих органов,
  • желтуха,
  • чрезмерное газообразование,
  • крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

  • раздражительность,
  • бессонница,
  • нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

Симптомы при хронической стадии

Хронический описторхоз появляется при затяжном заражении, когда гельминты своими присосками, шипами и прочим нанесли организму ощутимый вред. Признаки проходят и возвращаются с новой силой. К этому времени слизистая желчного пузыря воспалена, клетки отмирают. Появляются неполадки в кишках, желчном пузыре, двигательной функции желудка.

Слизистая желчного пузыря рубцуется, как и протоки. В результате протоки сужаются, перестают выполнять свои функции в полном объеме. В пищеварении возникают проблемы с усвоением пищи, в результате человек быстро теряет в весе.

Чаще всего хроническая стадия протекает вкупе с холециститом (воспалением стенки желчного пузыря), появляются симптомы гепатита, в частности боли в правом подреберье.

Прочие симптомы описторхоза у взрослых:

  • симптом Мерфи, Кера – боли при пальпации желчного пузыря на вдохе, как признак холецистита,
  • симптом Ортнера – боль при простукивании правой реберной дуги, как признак хронического воспаления желчного пузыря,
  • сильный понос,
  • трясущиеся руки, глаза (тремор),
  • активная лихорадка.

Присоединение к описторхозу дополнительной инфекции или болезни распространённое явление при хронической форме.

Если ранее имелись проблемы с желудком, кишечником, печенью иди желчевыводящими органами, то в хронический стадии описторхоза они очень быстро прогрессируют.

При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он незамедлительно установил диагноз и вылечил заражение.

Последствия и осложнения

Само по себе нахождение двуусток и их потомства является препятствием для нормального прохождения желчи, как следствие, желчнокаменная болезнь. В случае ее застоя, может появиться дополнительно инфекция, воспаление, которое распространяется по организму. Гельминты имеют присоски, которыми он наносит ущерб всем внутренним тканям.

Паразит передавливает кровеносный сосуд, втягивая его присоской, нарушая обменные процессы, а может и вовсе нарушить его целостность, отрывая эпителиальные ткани при передвижении. Тогда весь участок органа или сосуда покрывается маленькими ранками. Незрелые особи имеют шипы, которые тоже отрицательно сказываются на слизистой.

В ранки от присосок легко просачивается инфекция, начинается воспалительный процесс. К тому же, отходящий эпителий образует базальный слой. Это влечет следующие осложнения:

  • полипы аденоматозного характера,
  • чрезмерное формирование железистых частей,
  • кистозное расширение протоков желчи внутри печени,
  • развитие злокачественной опухоли из преобразовавшихся эпителиальных клеток (рак).

Вот еще несколько последствий, чем опасен описторхоз:

  • воспаление печени, брюшной полости, ангиохолит,
  • формирование гноя в печени и стенках желчного пузыря,
  • печёночная недостаточность,
  • цирроз,
  • воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря,
  • аллергический бронхит дыхательной системы,
  • язва ЖКТ, 12-перстной кишки,
  • образование эрозии на слизистой желудка,
  • сильная потливость,
  • нарушение целостности желчных сосудов.

опасность в том, что некоторые процессы после лечения описторхоза необратимы. Даже после избавления организма от двуустки в хронической форме остаются такие болезни как панкреатит, гастрит, гепатит. Очень страдает иммунная защита организма. Последствия могут дойти до летального исхода.

Способы диагностики

При подозрении на описторхоз диагностика должна быть быстрой и точной. Есть несколько способов, как обнаружить в организме глистов, главный критерий — это поиск взрослых особей, яиц, или их следов.

Без этого вылечить болезнь нельзя. Причем здесь важно как выявить форму болезни, так и точный возбудитель описторхоза.

Перед тем как определить описторхоз, проводят устный опрос, где выясняются симптомы, подробности употребления рыбы, район проживания.

Считается, что заболевание чаще всего приходится диагностировать у жителей Сибири. Также поводом задуматься станет посещение Юго-Восточной Азии, Камбоджи, Индии, Таиланда. Меньше всего случаев заболевания встречается в Европе. Россия богата на пресные реки, возле которых вспыхивают очаги этой болезни.

Диагностика описторхоза у взрослых требует следующих анализов:

  • общий анализ крови,
  • ИФА,
  • забор желчи путем дуоденального зондирования,
  • забор на наличие яиц паразита в кале, или следов их ДНК,
  • УЗИ желчевыводящих органов и печени,
  • томография,
  • МРТ
  • исследование желчных потоков на предмет взрослых особей (РПХГ).

Необязательно нужно проходить все анализы и исследования, бывает, заражение диагностируют после первого забора кала и крови.

Но обычно перед тем как лечить, забор делают несколько раз в течение месяца, это обусловлено постепенным развитием паразита.

Если на один грамм забора диагностируется меньше сотни яиц, то форма считается легкой. В тяжелой степени их концентрация составляет более 30 тысяч.

Лечение

В первую очередь необходимо узнать, какой врач лечит глисты. Здесь можно обратиться к врачу паразитологу, если такого нет, то к инфекционисту. Также может помочь и направить терапевт. При лечении описторхоза вывести паразитов недостаточно.

Необходимо принимать меры по устранению любых следов двуусток и их потомства, бороться с последствиями нанесенного вреда организму.

Отзывы врачей говорят о том, что делать это нужно только медикаментозно, от лимонного настоя, коры осины, или косточек лимона, пользы не будет.

Лечение описторхоза у взрослых назначают на дом. Начало лечения в стационаре требуется в крайних запущенных случаях, с протеканием болезни в тяжелой форме.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить описторхоз навсегда» отрицательный. Полученная один раз болезнь делает человека пожизненно потенциальным носителем. Схема лечения описторхоза у взрослых имеет три стадии.

Последовательность лечения

Подготовительный этап направлен на устранение симптоматики, облегчения состояния пациента. Он может длиться от недели до трех, в зависимости от степени болезни, включает в себя следующие мероприятия и назначения:

  • диета необходима для разгрузки поврежденных органов,
  • устранение реакций аллергии, назначают антигистаминные, которые купируют сыпь и зуд (супрастин, тавегил, лоратадин),
  • назначение холекинетиков или холеритиков, для облегчения вывода желчи,
  • для лечения воспалительных процессов принимают антибиотики широкого спектра,
  • сорбенты, чтобы очистить кишечник (Полисорб),
  • средства для защиты печени,
  • обезболивающие препараты, снимающие спазм (но-шпа),
  • ферменты, для налаживания работы ЖКТ (Ораза, панкреатин).

Второй этап занимает около недели, он направлен на устранение причины заболевания, а именно на уничтожение паразитов внутри организма. Обычно это требует наблюдения, так как препараты могут вызвать интоксикацию, поэтому пациента лечат в стационаре. Это может быть Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Травят двуусток токсическими препаратами, поэтому здесь нельзя заниматься самолечением.

Третий этап восстановления может занимать полгода, он направлен на устранение последствий, нормализацию работы поврежденных органов, сосудов, проводится не в стационаре, а амбулаторно:

  • средства, усиливающие выведение желчи, именно с ней могут выходить погибшие твари,
  • желчегонные отвары трав,
  • в некоторых случаях требуется слабительное,
  • витаминные комплексы,
  • продолжение приема ферментных препаратов,
  • препараты, улучшающие работу печени.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой,
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов,
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть,
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли,
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

материал о вреде описторхоза

Паразиты в организме человека всегда приносят много вреда, поэтому так важно своевременно проводить лечение описторхоза, предварительно распознав симптоматику. Более подробно о заболевании смотрите в видеоматериале:

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/parazity/opistorhoz-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie

Лечение описторхоза

Описторхи у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов.

Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта.

Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы.

Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека.

Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

  • боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
  • общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап.

Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп.

После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни.

Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая.

Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

Диета для лечения описторхоза состоит из простых натуральных продуктов с обязательной термической обработкой

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

  • снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
  • устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
  • возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
  • желчегонные препараты, настои или отвары трав;
  • дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов.

Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного.

Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

  • разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
  • основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
  • специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
  • из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
  • мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
  • полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Рекомендации, как лечить описторхоз еще до приема медикаментов — это контроль за питанием и симптоматическая терапия.

Препараты для улучшения общего самочувствия можно сочетать со специфическими антигельминтиками, поэтому их прием может продолжаться до полного восстановления.

Общая продолжительность подготовительного этапа может длиться от 10 дней (при отсутствии выраженного холестаза, гепатита и холецистита) до 3—4 недель.

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь.

После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов.

Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

Препараты для лечения описторхоза назначаются индивидуально: некоторые из них направлены на уничтожение гельминтов, остальные — на их выведение из организма

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача.

Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом.

Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

Диета при описторхозе + меню

  • гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
  • пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
  • спазмолитиков при болевом синдроме;
  • антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов.

В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной.

При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

На последнем этапе лечения назначается очищение желчного пузыря и желчевыводящих путей методом слепого зондирования

Лечение дегтем

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Рецепт на основе коры осины

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка.

Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Тыквенные семена против описторхоза

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда.

Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут.

Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз.

Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту.

Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Проведение комплексной терапии с обязательным периодом восстановления позволит полностью избавиться от паразитов. Однако дальнейшее несоблюдение мер профилактики может стать причиной повторного попадания личинок гельминтов в организм и развития признаков описторхоза. После полного выздоровления не рекомендуется употребление рыбы и рыбных продуктов без предварительной термической обработки.

Елена:
«Я одна из тех, кто лечил описторхоз народными методами. В ход пошли разные отвары, деготь, тюбажи и методики зондирования. Не знаю, правильно ли я принимала лекарства, но результатов они не принесли никаких.

После этого я обратилась в больницу, и мне все-таки пришлось покупать препараты в аптеке и лечиться по инструкции. Я боялась, что у этих средств масса побочных эффектов, но, на удивление, все прошло хорошо.

Потом сдала анализы повторно, от глистов удалось избавиться».

Анна:
«Я решила оставить свой отзыв после того, как мне удалось полностью избавиться от паразитов. Те, кто вылечил описторхоз, знают, насколько этот курс длительный и неприятный. Мне пришлось пройти лечение трижды, прежде чем пришли отрицательные анализы. Честно говоря, теперь я лишний раз задумаюсь, прежде чем пробовать какой-то незнакомый деликатес».

Источник: https://albur.ru/lechenie/opistorhoza

Описторхоз

Описторхи у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз – паразитарное заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-сосальщиками.

Сосальщики паразитируют в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых диких млекопитающих (лисы, норки, ондатры и др.).

Яйца гельминтов с уже сформировавшимися личинками выделяются во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресных водоемах в моллюсках и затем в рыбах семейства карповых – плотва (вобла, чебак), язь, елец, красноперка, лещ, карась, линь и др.

После употребления в пищу зараженной рыбы личинки сосальщиков освобождаются в двенадцатиперстной кишке, откуда проникают в желчные протоки, где они в течение 3–4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20–40% зараженных паразиты также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.

Что это такое?

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%.

Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин.

История

3 апреля 1891 года профессор Томского университета К. Н. Виноградов при патологоанатомическом вскрытии впервые обнаружил в печени человека сосальщика, которому дал название сибирской двуустки. Позже выяснилось, что в 1884 году этот же паразит был обнаружен в печени кошки итальянским учёным С.

Ривольтой (итал.)русск.. Однако Риволта не смог определить видовую принадлежность обнаруженной трематоды. Правильное систематическое описание паразита было составлено в 1885 году Р. Бланшаром. Он же дал ему название кошачья двуустка — Opisthorchis felineus. Заболевание получило название описторхоз.

Основываясь на том, что описторхоз встречается не повсеместно, а вблизи пресных водоёмов, Браун в 1893 году высказал предположение, а Асканази в 1904 году экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы. В 1891 году К. Н.

 Виноградовым было сделано предположение о том, что первым промежуточным хозяином сибирской двуустки может быть пресноводный моллюск. Исследования немецкого учёного Ганса Фогеля подтвердили это: в 1932 году он экспериментально доказал, что в жизненный цикл O.

felineus входит моллюск Bithynia leachi. До 1967 года, когда Я. И. Старобогатов установил, что этот вид является сборным, считалось, что B. leachi — единственный вид моллюсков, участвующий в развитии паразита.

В настоящее время, говоря о первом промежуточном хозяине сибирской двуустки, лучше использовать термин битинииды рода Codiella.

Характеристика возбудителя

Описторхоз у человека провоцирует двуустка, которую называют сибирской или кошачьей. Описторхис – это плоский мелкий глист-сосальщик с длиной тела 8-18 мм и шириной 1,2-2 мм. Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами. На слизистой двуустка фиксируется за счет двух присосок:

  1. Ротовой, которая расположена в головном конце тела. От нее отходят глотка и пищевод, который дает начало кишечнику.
  2. Брюшной, находящейся по центру тела паразита. Перед не располагается половое отверстие.

Выделительный канал располагается в заднем конце тела двуустки. Для размножения паразита требуется только одна взрослая особь. Описторхис является гермафродитом, т.е. имеет половые органы обоих полов:

  • женские – представлены маткой и желчеточниками, которые располагаются по центру тела.
  • мужские – два семенника и семяприемник, располагаемый в задней трети тела.

Яйца паразита бледно-желтые, мелкие, по форме напоминают семена огурцов. Внутри их находится мирацидий – личинка, сохраняющая жизнеспособность на протяжении 1 года в речной воде, 36-40 часов – в болотной, 7-10 дней – в почве или на воздухе. Болезнь развивается после прохождения яйцами определенных этапов жизненного цикла:

  1. Первый. Яйца паразита с калом конечного хозяина (свиньи, человека, кошки, лисицы, собаки и пр.) попадают в водоем. Там их заглатывает пресноводный моллюск рода Bithynia inflata. Он является первым промежуточным хозяином. В его ЖКТ мирацидия примерно за 2 месяца превращается в цекарий.
  2. Второй. Цекария покидает моллюска и проникает в тело рыб семейства карповых. Они являются вторым промежуточным хозяином. Паразит за 6 недель становится инвазионным: избавляется от хвоста, приобретает защитную оболочку и превращается в метацекарий (метациркарий – неправильно). Он имеет округлую цисту размером 0,17-0,21 мм. Рыба с метацекарием и является источником опасного заболевания.
  3. Третий. Циста попадает в желудок окончательного хозяина, из нее высвобождается метацекарий. В желчный пузырь и печень паразит попадает по желчевыводящим путям. Половой зрелости он достигает спустя 1,5-2 недели.

Первые признаки

Описторхоз у разных людей проявляется по-разному, иногда человек может даже не подозревать, что заражён. Общие симптомы описторхоза у взрослых выглядят так:

  • ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • аллергическая реакция на выделяемые описторхами вещества, зачастую проявляется на лице в “зоне Т”;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • отсутствие аппетита.

Иногда симптомы описторхоза могут отсутствовать вовсе как таковые. Человек может не подозревать о наличие описторхоза на протяжении месяцев даже нескольких лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Обычно аллергическая реакция в виде кожаного дерматита может служить признаком наличия у человека паразитоза.

Хронический описторхоз

В хронической фазе болезни с нарастанием отека и механической обтурации (закупорка) желчевыводящих путей гельминтами и их яйцами все интенсивнее проявляются признаки панкреатита, дисфункции пищеварительного тракта и печеночной недостаточности

Панкреатит характеризуется возникновением опоясывающих болей, которые отдают в левую половину груди и плечо, увеличением поджелудки и признаками гипергликемии (жажда, головные боли, адинамия и апатия, учащенное мочеиспускание и прочее).

Дальнейшее поражение желчевыводящей системы ведет к развитию печеночной недостаточности. Клинические проявления:

  • тяжесть и распирание в правом подреберье и подложечной области;
  • боли справа в подреберье;
  • потеря аппетита с тошнотой и рвотой;
  • желтушность кожи и склер;
  • признаки дискенезии желчных путей (ощущение горечи во рту, после еды возникает отрыжка, тяжесть справа в подреберье).

Ввиду развития ферментативной недостаточности (как следствие закупорки желчных путей и протоков поджелудки) расстраивается работа желудочно-кишечного тракта. Моторика и секреция желудка и двенадцатиперстной кишки изменяются (поносы чередуются с запорами, в кале остатки непереваренной пищи, возникают тошнота/рвота и боли разной степени выраженности, не связанная с едой).

Хроническое течение глистной инвазии приводит к развитию астенического синдрома (снижение трудоспособности, быстрая физическая и умственная утомляемость, проблемы со сном, слабость и адинамия, апатия, дрожание конечностей, раздражительность).

Также имеют место и аллергические реакции, появляются сыпь и крапивница, чувствительность к инсоляции (ультрафиолету) повышается, кожный зуд становится интенсивным.

Больные в хронической фазе болезни теряют в весе (витаминная недостаточность и дефицит питательных веществ).

Осложнения

К осложнениям описторхоза относятся:

  • анемия;
  • интеркуррентные бактериальные инфекции;
  • панкреатит;
  • гнойный холангит;
  • холангиокарцинома.

Паразитируя в организме человека и животных, гельминты разрушают слизистые оболочки органов, поражают печень. Забиваясь в желчные протоки, образуются застойные явления.

В результате загрязнения организма ядовитыми отходами глистов он становится уязвимым к развитию инфекций, что приводит к возникновению различных заболеваний.

Паразитирование гельминтов может даже создать благоприятную среду для развития раковых клеток.

Известны случаи, когда описторхоз приводил к бесплодию. Гельминты способны оказывать воздействие на нервную систему. При этом у 100% больных описторхи выявляются в желчевыводящих путях и печени, у 60% − в желчном пузыре, у 36% − в поджелудочной железе.

Диагностика

Диагностируется описторхоз следующим образом:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. Следующий этап – лабораторное исследование крови, мочи и кала.
  3. Также выполняется фиброгастродуоденоскопия.
  4. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, которые и дают возможность точно поставить диагноз.

Так как первой реагирует иммунная система – она, контактируя с антигенами описторхизов, начинает выработку специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). Максимальное значение синтеза этих веществ наступает через полмесяца, а уже через два месяца начинается выработка иммуноглобулинов класса G (IgG).

Самой большой концентрации данные иммуноглобулины достигают через два или три месяца, и эти показатели держатся довольно долго.

Но, если заболевание не лечится в течение 10 лет, уровень специфических антител спускается ниже допустимых показателей. Выявив данное снижение, можно диагностировать описторхоз.

Такие исследования раньше не проводились, и только в последнее время ученые разработали методы, при помощи которых стало возможно определение пониженного уровня специфических антител.

Как лечить описторхоз у взрослых

Очень важно в период лечения описторхоза, а также в течение полугода после его окончания, соблюдение, щадящей желудочно-кишечный тракт, лечебной диеты № 5. Диета исключает острые, соленые, маринованные блюда, сдобные изделия. Рекомендуются блюда отварные, приготовленные на пару и запеченные в фольге.

Дегельминтизация в домашних условиях включает в себя несколько этапов:

  • I этап – подготовительный. Включает в себя назначение желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических, противоаллергических средств, а также гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность подготовительного этапа, в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести, составляет от 10 до 20 дней.
  • II этап – собственно дегельминтизация. В этом периоде назначаются антигельминтные средства. Самостоятельное назначение их недопустимо. Препараты принимаются строго курсами. Нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно изменять схему приема этих лекарственных средств.
  • III этап – восстановительный. В желчном пузыре и его протоках, после проведенной дегельминтизации, скопилось большое количество погибших паразитов, поэтому необходимо создать хороший отток желчи для их выведения. Терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов и гепатопротекторов. Для восстановления сил организма, после перенесенной болезни назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки укрепляющего действия.

Оценить эффективность проведенного лечения можно не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания, поскольку для полного выведения из организма яиц паразитов и восстановления нормальной работы пищеварительной системы необходимо время.

Профилактика

Основой личной профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Обеззараживание достигается тепловой обработкой, замораживанием, копчением, солением в соответствии с разработанными рекомендациями.

Некоторые методы обработки рыбы, при которых происходит обеззараживание рыбы от паразитов:

  • замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  • соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  • нагревание (варка); не менее 20 минут с момента закипания.

Что касается чувствительности личинок паразитов к обработке в микроволновой печи, то этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Источник: https://p-87.ru/health/opistorhoz/

Мед-Журнал
Добавить комментарий