Очаговая пневмония симптомы у взрослых лечение

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония симптомы у взрослых лечение

Очаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц – долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью.

Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа.

В структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев.

Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония».

В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии.

В большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа.

Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре.

Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа.

Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомие­лита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония.

Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов.

Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях – микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры.

При первичной очаговой пневмонии имеет место бронхогенный путь проникновения возбудителей, при вторичных – гематогенный или лимфогенный пути распространения.

Предрасполагающим моментом может выступать снижение функции местных и общих защитных систем вследствие курения, переохлаждения, стресса, вдыхания токсических веществ, снижения вентиляционных способностей легких (при пневмосклерозе, эмфиземе), метеорологических факторов (колебаний влажность воздуха, барометрического давления и др.).

Патоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения.

В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными.

Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения.

Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда – геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты.

Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид.

Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию.

Начало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр.

Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда – слизисто-гнойной мокроты.

При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита – шум трения плевры.

При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое – к исходу 2—3-й недели или несколько позже.

Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры.

Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный.

Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом.

Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом.

Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии.

Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое).

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок.

Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру.

При очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп.

В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней.

Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение.

В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды.

Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные).

Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза.

При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки.

Критериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес.

Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/focal-pneumonia

Очаговая пневмония — прогноз, лечение и симптомы

Очаговая пневмония симптомы у взрослых лечение

Очаговая пневмония – это серьезное поражение органов дыхания, которое проявляется на незначительной области легочной ткани, около долек легкого.

Очаговая пневмония способна проявляться в виде осложнения различных заболеваний. Болезнь берет свое начало в области бронхов, поэтому ее именуют бронхопневмонией.

Течение пневмонии знаменуется болью в грудной клетке, ознобом, лихорадкой, сухим кашлем с незначительной мокротой.

Прогноз

Избавление от очаговой пневмонии определяется по

лабораторным и рентгенологическим исследованиям, по устранению клинических симптомов. Эффективно спланированная и своевременная терапия позволит предотвратить возникновение рецидивных воспалений и уменьшить течение болезни. Пациенты, переболевшие очаговой пневмонией, находятся на учете у терапевта – пульмонолога не меньше 6 месяцев.

Самый неблагоприятный результат имеют стафилококковые воспаления, которые проходят с деструкцией и абсцедированием и стремительные вирусные поражения.

Осложнения

У больных очаговой пневмонией зачастую проявляются осложнения в области органов дыхания. Среди легочных осложнений выделяют:

  • Деструкция легких
  • Эмпиема плевры
  • Дыхательная недостаточность
  • Парапневмонический плеврит
  • Бронхообструктивный синдром.

Среди внелегочных последствий выделяют:

  • Эндокардит
  • Сепсис
  • Эндокардит
  • Анемия
  • Психозы
  • Острое легочное сердце
  • Миокардит.

Тяжелая форма пневмонии со значительным количеством пораженных тканей, способствует возникновению осложнений, связанных с влиянием токсинов. Это, прежде всего, инфекционно – токсический шок, дыхательная, печеночная и сердечная недостаточность, тромбогеморрагический синдром.

Причины

Такой тип пневмонии может проявиться в случае осложнений, после перенесенных болезней:

  • Порок сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Опухоли
  • Коклюш
  • Бронхит
  • Менингит
  • Корь
  • ОРВИ
  • Фурункулез
  • Грипп
  • Скарлатина
  • Постоянные стрессы
  • Катар дыхательных путей
  • Хронические болезни легких.

Возбудителями очаговой пневмонии выступают вирусы, пневмококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Инфекция распространяется следующими путями:

  • Бронхогенный – присущ первичной очаговой пневмонии
  • Гематогенный – при вторичном поражении
  • Лимфогенный – вторичное заражение.

Симптомы очаговой пневмонии

Пневмонию просто определить по ярко представленным симптомам: сухой кашель с небольшим количеством мокроты, озноб, слабость, боль в груди.

Симптомы очаговой пневмонии проявляются постепенно, спустя время приобретают тяжелую форму. Зачастую, заболевание начинает развиваться в результате катара верхних дыхательных путей, на основе тяжелой формы бронхита или гриппа.

Присутствия второстепенных заболеваний затрудняет определение симптоматики.

Специалисты выделяют такие симптомы очаговой пневмонии:

  1. Увеличение температуры тела до 39 градусов.
  2. Боль в области грудной клетки
  3. Тахикардия, ускоренное сердцебиение, дыхание
  4. Сухой кашель с отделением мокроты
  5. Увеличенная потливость
  6. Головные боли
  7. Лихорадка
  8. Озноб.

Очаговая пневмония характеризуется присутствием высокой температуры, но, если болезнь проявилась вследствие ослабленного иммунитета, температура может быть субфебрильной.

В случае своевременного лечения, температура удерживается 3-5 дней, а кашель может быть сухим или мокрым с гнойной мокротой.

Если возбудителем пневмонии является стрептококковая инфекция, то к представленным симптомам прибавляется экссудативный плеврит.

Очаговая пневмония у детей

Зачастую, очаговая пневмония у малышей носит острый характер и всегда заканчивается рядом осложнений. Пневмония у малышей встречается весьма часто и характеризуется разрушением легочной ткани небольшого объема.

Очаговая пневмония проявляется из-за стрептококков, пневмококков, грибов, вирусов, бактерий. Пневмония может проявиться как аллергическая реакция на болезни дыхательных путей.

Бактерии попадают на слизистые оболочки, вследствие чего возникает отечность, накапливается мокрота.

Симптомы очаговой пневмонии у детей:

  • Субфебрильная температура, которая может увеличиваться до 39 градусов.
  • Снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижения активности, вялость.
  • Отдышка, хрипы.
  • Посинение кожных покровов около носа.
  • В результате постоянного кашля ощущается боль в горле.

Очаговую пневмонию у малышей определяют благодаря рентгену грудной клетки, а также лабораторных анализов. В случае подтверждения диагноза, используют этиотропную терапию. Специалисты назначают малышам препараты, направленные на избавление от инфекции.

Диагностика

Чтобы определить наличие пневмонии и ее разновидность, используют различные процедуры и методики. Установить диагноз по представленным симптомам не составит большого труда. Известно такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики, который подразумевает:

  • Критическое начало заболевания (увеличение температуры, лихорадка, озноб)
  • Мокрый кашель с гнойной мокротой, в который присутствуют прожилки крови.
  • Аускультативные нарушения над пораженным легким
  • Лейкопения, лейкоцитоз
  • Инфильтрат в легких.

При обследовании пациента, специалист применяет диагностический минимум, который включает в себя:

  • Рентген грудной клетки в двух проекциях
  • Биохимический и общий анализ крови
  • Анализ мокроты на наличие бактерий
  • Серологическая диагностика
  • Анализ газов артериальной крови

Точный диагноз устанавливается на основе рентгеново исследования легочной ткани и двух клинических анализов.

Лечение очаговой пневмонии

Терапия очаговой пневмонии практически ничем не отличается от терапии других пневмоний:

  • Антибактериальное лечение. Продолжительность терапии антибактериальными препаратами не меньше 10 дней. Если спустя несколько дней, нет никаких изменений в самочувствии больного, стоит заменить антибиотик. Прежде, чем употреблять антибиотики, необходимо правильно выбрать группы, на которые не выработаны антитела. Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, в лимфоузлы и бронхи.
  • Бронхолитические препараты
  • Муколитические средства
  • Антигистаминные препараты
  • Физиологические препараты – УВЧ, электрофорез, массаж грудной клетки, ДМВ.
  • В случае существенного кислородного голодания осуществляется оксигенотерапия и аэротерапия.
  • Для снижения проницаемости сосудов вводится внутривенно хлористый кальций и аскорбиновая кислота.
  • Комплексы витаминов.

В период терапии сливной разновидности очаговой пневмонии, возникают рецидивы, которые спустя время самостоятельно исчезают. Это осуществляется без увеличения температуры. При лечении следует придерживаться постельного режима, много пить жидкости, хорошо кушать.

Терапия очаговой пневмонии подразумевает избавления от первопричины воспаления. Если болезнь проходит в тяжелой форме, специалист может прописать плазмаферез.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/ochagovaya-pnevmoniya.html

Что такое очаговая пневмония, как проявляется и как лечится заболевание

Очаговая пневмония симптомы у взрослых лечение
Очаговая пневмония составляет 2/3 всех случаев воспаления легких

В статье говорится об очаговой пневмонии — серьезной патологии легких. Описаны симптомы заболевания у детей и взрослых, методы диагностики, способы лечения.

Очаговая пневмония развивается, как у детей, так и у взрослых. Наиболее часто ее диагностируют в сезон эпидемии вирусных заболеваний и гриппа.

Суть патологии

Очаговая пневмония — это процесс воспаления в ткани легких, который локализуется в отдельных альвеолах и прилежащих к ним бронхах.

Очаговые пневмонии разделяют на несколько групп с учетом условий их возникновения:

внебольничная — человек заболевает вне лечебного заведения;

внутрибольничная или госпитальная — человек заболевает после 48 часов пребывания в лечебном учреждении;

пневмония при сниженном иммунитете — у ВИЧ-инфицированных, при врожденном иммунодифиците;

аспирационная — возникает при попадании содержимого желудка в бронхи.

Также пневмонии разделяют по тяжести течения на тяжелые и амбулаторные.

При очаговой пневмонии поражаются отдельные альвеолы и бронхиолы

Причины заболевания

Очаговая бронхопневмония может быть вызвана большим количеством микроорганизмов — вирусы, бактерии, грибы. Чаще всего эта патология является вторичной, то есть развивается на фоне острых респираторных инфекций, кори, менингита, скарлатины.

Таблица №1. Причины развития разных видов пневмоний:

Тип пневмонииВозбудительВнебольничная

стрептококки;

микоплазма;

легионелла;

хламидии;

золотистый стафилококк;

кишечная палочка;

вирус гриппа.

Внутрибольничная

золотистый стафилококк;

синегнойная палочка;

протеи;

грибы рода кандида;

пневмоциты;

вирусы.

Пневмония при иммунодефиците

цитомегаловирус;

пневмоциты;

грибы.

АспирационнаяМикрофлора из ротовой полости и глотки.

Проникать в легочную ткань микроорганизмы могут несколькими путями:

при заглатывании мокроты;

при вдыхании зараженного воздуха;

с током крови из хронического очага инфекции;

при ранении грудной клетки.

Попадая в альвеолы, микроорганизмы оседают в них и вызывают воспалительный процесс.

Пневмония в большинстве случаев вызвана бактериями

Симптомы

Симптомы очаговой пневмонии несколько различаются у детей и взрослых. Клиническая картина также зависит от того, насколько поражена ткань легких, от вида возбудителя болезни, состояния организма человека, наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы у взрослых

Пациенты жалуются на одышку, боль в груди, повышенную температуру тела, кашель, слабость, потерю аппетита. При осмотре выявляются цианоз на фоне бледной кожи. Дыхание может быть учащенным.

При тяжелом течении болезни у пациента может быть расстройство сознания, бред. Пальпация выявляет усиление ого дрожания, что является признаком уплотнения легочной ткани. При прослушивании слышны сухие или влажные хрипы.

Человека беспокоит одышка и кашель

Симптомы у детей

У маленьких детей начало развития болезни может быть, как постепенным, так и стремительным. Мелкоочаговая пневмония у детей проявляется симптомами интоксикации: повышение температуры, вялость, обложенность языка, головная боль, нарушение сна, лихорадка. Появляются кашель, одышка, иногда ребенок жалуется на боли в боку.

У детей раннего возраста пневмония может начаться с появления катаральных изменений — насморк, чихание, сухой кашель, фебрильная или субфебрильная температура. Иногда отмечается нарушение стула, рвота. При прослушивании выявляется ослабленное дыхание, многочисленные хрипы.

Диагностика

После проведенного клинического обследования, врач направляет пациента на инструментальное и лабораторное исследование:

  • Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма легких в двух проекциях выявляет множество сливающихся теней размером до 2 сантиметров .
  • Компьютерная томография. Ее применяют при наличии сомнений в диагнозе, для выявления характера полостных заболеваний. Но цена этой процедуры высока, и применяют ее не во всех медицинских учреждениях.
  • Спирометрия. Это метод исследования функций легких. Он позволяет измерить объем легких при дыхании и выдыхании воздуха, скорость дыхания. Как проводится процедура, расскажет специалист в видео в этой статье.
  • Исследование мокроты. Проводится для определения возбудителя болезни.
  • Анализ крови. У пациентов с пневмонией выявляют уменьшение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ. Отсутствие реакции крови при выявленных клинических признаках говорит о пониженном иммунитете пациента.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Лечение пневмонии

Лечение очагового воспаления легких проводится амбулаторно или в стационаре.

Показаниями для госпитализации являются:

детский возраст или возраст старше 70 лет;

дыхательная недостаточность;

недостаточность кровообращения;

наличие хронических заболеваний;

признаки развития осложнений.

Пожилой возраст — показание для госпитализации при пневмонии

Осложнения очаговой пневмонии — плеврит, менингит, абсцесс, миокардит. В остальных случаях лечение очаговой пневмонии проводится на дому с обязательным посещением врача.

Таблица №2. Визиты врача к пациенту с пневмонией:

ПосещениеМероприятия1 посещениеПри первом посещении ставится диагноз, если нет повода для госпитализации, назначается лечение и дополнительное обследование (рентген, анализы).2 посещениеСпециалист приходит на третий день болезни. Оценивает рентгенографические и лабораторные данные, клиническую эффективность терапии. Если эффект от лечения отсутствует, показана госпитализация.

3 посещениеНа шестой день болезни оценивается эффективность лечения. Если состояние пациента нормализовалось, продолжается антибактериальная терапия, назначается повторная рентгенография, анализ крови и мокроты.4 посещениеНа 7-10 день болезни оцениваются состояние пациента, результаты инструментального и лабораторных исследований.

При удовлетворительном состоянии пациента закрывается больничный лист.

Лечение пневмонии должно быть комплексным. В него входят медикаментозная терапия и вспомогательное лечение.

Лечение контролируется врачом

Медикаментозная терапия

Назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от вида возбудителя очаговой пневмонии. Кроме антибиотиков, пациент принимает муколитические и антигистаминные препараты, бронхолитические средства, витамины.

Препараты для лечения пневмонии широко представлены в аптеках. Для удобства использования в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению.

Вспомогательное лечение

Одновременно с медикаментозной терапией пациенту необходим постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Для ускорения выздоровления и предупреждения развития осложнений назначается дыхательная гимнастика и физиопроцедуры.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения:

Методы леченияВоздействие на организм

Дыхательная гимнастика

Упражнения для облегчения отхождения мокроты

Применяется, как дополнение к основному лечению. Упражнения можно начинать на второй день после нормализации температуры. Ежедневное выполнение упражнений улучшает ритм дыхания, увеличивает амплитуду движения легких и грудной клетки, усиливает кровообращение и отхождение мокроты. Занятия прекращаются при ухудшении состояния и повышении температуры.

Физиопроцедуры

Проведение ингаляции

Существует ряд физиопроцедур, которые успешно применяются в лечении пневмонии:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция;

УВЧ-терапия;

электрофорез с антибиотиками;

облучение ультрафиолетом;

магнитотерапия.

Применение физиолечения ускоряет снятие воспалительного процесса, облегчает отхождение мокроты, помогает восстановить функции легких, улучшает общее самочувствие пациента.

Очаговая пневмония — серьезное заболевание. И прогноз зависит от множества факторов. Своевременное обращение к специалистам и грамотное лечение, существенно снижают риск развития осложнений и повышают вероятность скорейшего выздоровления.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59c7a6e157906a5fe29f9961

Очаговая пневмония – симптомы у взрослых, лечение очагово-сливной, правосторонняя бронхопневмония, двусторонняя, левосторонняя

Очаговая пневмония симптомы у взрослых лечение

Очаговая пневмония является одним из самых опасных видов воспаления органов дыхания. Данное заболевание прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани (в пределах долек легкого).

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний, например, бронхита, тонзиллита и так далее или выступать самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс сначала захватывает бронхи, поэтому очаговую пневмонию еще называют бронхопневмонией.

Определение заболевания

Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.

Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.

Инфекция может попадать в паренхиму легких через лимфу, кровь или бронхи.

В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.

Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.

Причины возникновения

Обычно очаговая пневмония – это вторичное заболевание, поэтому главной причиной ее возникновения являются осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Также причины могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, которая развивается на фоне таких заболеваний, как бронхит, фурункулез, коклюш, скарлатина и так далее.

Инфекционные возбудители очаговой пневмонии – это различные вирусы, бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки).

Данные инфекционные возбудители способны распространяться через лимфу, бронхи или кровь.

Сначала очаг воспаления возникает на слизистой оболочке бронхов, а затем переходит на бронхиолы, альвеолы и ткань легких. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными или даже сливаться друг с другом, но они не входят за пределы дольки.

На возникновение очаговой пневмонии также влияют:

  1. Стрессы, нервное напряжение.
  2. Плохое питание, недостаток витаминов в организме.
  3. Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
  4. Хронические заболевания.
  5. Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
  6. Переохлаждение или перегрев организма.
  7. Недостаток физической активности.

Помимо этого очаговая пневмония может возникать при нарушении проницаемости стенок сосудов. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

Симптомы

Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.

Симптомы могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Прогрессирование начинается после катара верхних дыхательных путей, например, на фоне гриппа или острого бронхита. Если заболевание вторично, то сложно распознать его симптоматику.

Симптомы очаговой пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
  2. Боли в области груди.
  3. Кашель с мокротой.
  4. Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
  5. Головная боль.
  6. Сильная потливость.
  7. Потеря аппетита, слабость.
  8. Озноб, лихорадка.

Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.

Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:

  1. Стадия прилива – первый-третий день.
  2. Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
  3. Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.

Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная.

При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается.

При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.

Возможные осложнения

Осложнения очаговой пневмонии бывают легочными и внелегочными. Их появление обычно связано с очагово-сливным поражением, несвоевременным лечением или с резким снижением иммунитета. При очагово-сливной форме изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого.

К легочным осложнениям относятся:

К внелегочным осложнениям относятся:

  • Миокардит.
  • Менингит.
  • Токсический шок.
  • Гломерулонефрит.
  • Сепсис.
  • Анемия.
  • Перикардит.
  • Острое легочное сердце.

Возникшие осложнения усугубляют течение очаговой пневмонии и затягивают процесс лечения.

Основное осложнение – это дыхательная недостаточность, которая возникает из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Но при своевременном лечении и правильной диагностике, возникновения осложнений можно избежать.

Лечение

Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.

После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.

Лечение с помощью лекарств должно проходить только под контролем врача, особенно, если возникла очаговая пневмония у детей. Из-за самолечения состояние может сильно ухудшиться (вплоть до летального исхода).

Медикаментозным способом

Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.

  • При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
  • Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
  • Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
  • Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
  • При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
  • Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.

При тяжелом течении очаговой пневмонии применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, мочегонные обезболивающие и другие средства.

Народными средствами

Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.

Нужно помнить, что народные средства не являются альтернативой современным препаратам.

К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:

  • Отвары и настои трав.
  • Ингаляции.
  • Теплые ножные ванночки.
  • Массаж, растирание, компрессы.

Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
  2. Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
  3. Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
  4. Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
  5. Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.

Профилактика

Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:

  1. Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
  2. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
  3. Полноценное и сбалансированное питание.
  4. Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
  5. Избегание переохлаждения и перегрева организма.
  6. Избегание контакта с больными людьми.

Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.

Осложнения ХОБЛ

Осложнения пневмонии у взрослых описаны тут.

Лечение воспаления легких у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-prichiny-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html

Выводы

Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение.

Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков.

За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.

При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/ochagovaya-simptomy-i-lechenie.html

Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)

#ФайлРазмер файла
1Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ715 KB
2Алгоритмы диагностики и протоколы окаазания мед.

помощи при пневмонии

3 MB
3Клинический протокол. Пневмония у взрослых458 KB
4История болезни. Правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. ДН — II ст. Острый бронхит143 KB
5История болезни.

Очаговая пневмония нижней доли правого легкого. Средней тяжести. Д. Н. — 1ст

88 KB
6История болезни. Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония68 KB
7История болезни.

Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести

130 KB

Как уберечься

Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.

Обязательно нужно:

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/ochagovaya-pnevmoniya-simptomy.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий