Неврологические заболевания ног симптомы лечение

Что такое невропатия нижних конечностей? Методы диагностики и лечения

Неврологические заболевания ног симптомы лечение

Невропатия является неврологическим заболеванием. Невропатия нижних конечностей проявляется как нарушение функций передачи нервных импульсов в нижние конечности. Синдром невропатии приводит к дестабилизации работы различных органов, в том числе и нижних конечностей человека.

Причины возникновения заболевания

При проведении различных медицинских исследование было установлено, что невропатия имеет следующий ряд причин возникновения:

  • наследственность (наличие у близких или дальних родственников нервно – психических заболеваний);
  • неблагоприятные условия вынашивания плода (инфекционные и вирусные заболевания матери, интоксикация организма матери вредными веществами, соматические заболевания матери);
  • тяжелый процесс родов у женщины (асфиксия младенца, может спровоцировать невропатию тройничного нерва);
  • частые простудные заболевания младенца;
  • черепно-мозговые травмы младенца в первый год жизни;
  • заболевания, приобретенные на протяжении жизни;
  • алкоголизм;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые и антибиотики).

К заболеваниям, приобретенным за жизнь, относятся:

  • сахарный диабет (в результате которого развивается диабетическая невропатия);
  • авитаминоз;
  • инфекционные болезни (в том числе СПИД);
  • амилоидоз;
  • уремия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • различные травмы и опухоли.

Невропатия у детей

Детская невропатия проявляется довольно рано. Еще в грудном возрасте у малыша могут проявляться первые признаки наличия заболевания. Маленькие дети, страдающие невропатией всегда беспокойны, плохо спят, часто просыпаются и дергаются во сне.

Более взрослые дети, страдающие невропатией, заметно отличаются от своих сверстников излишней бледностью, вялостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью.

Очень часто невропатия у школьников выражается нестабильностью психо – эмоционального состояния. У ребенка часто меняется настроение, его заметная скромность может резко сменяться излишней агрессией.

Довольно часто процесс роста и развития наряду с правильным родительским воспитанием способствует сглаживанию симптомов невропатии

Основные признаки и симптомы развития невропатии нижних конечностей

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности.

При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений.

Все это со временем приводит к тяжелому заживлению ран и постепенному отмиранию кожи.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Разновидности невропатии нижних конечностей

Так называемая невропатия ног подразделяется на разновидности:

  • невропатия малоберцового нерва;
  • невропатия большеберцового нерва;
  • сенсорная невропатия.

Невропатия малоберцового нерва характеризуется защемлением нервных окончаний в наружной части коленного сустава. К основным причинам возникновения заболевания относятся травмы и анатомические особенности строения коленного сустава.

Невропатия большеберцового нерва сопровождается нарушением функций жизнедеятельности задней поверхности голени, подошвы, подошвенной поверхности пальцев, а также полной или частичной атрофией задней группы мышц голени.

Сенсорная невропатия нижних конечностей характеризуется полной или частичной потерей чувствительности.

Способы диагностики и лечения невропатии ног

Своевременная диагностика и устранение основного заболевания – наиболее важные факторы успешного лечения невропатии нижних конечностей.

В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы.

Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний.

В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.

Методы диагностики невропатии

Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:

На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.

Медикаментозное лечение невропатии нижних конечностей

Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания.

А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации — следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д.

Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.

Физиотерапевтическое лечение невропатии ног

Физиотерапевтические процедуры нашли широкое применение в процессе лечения невропатии нижних конечностей. При невропатии применяют:

  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • массажи;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.

В процессе лечения пациенту важно внимательно выполнять все предписания врача и постоянно осматривать пораженные конечности на наличие трещин, порезов и ран. В случаях обнаружения кожных повреждений ноге потребуется максимальный покой. Для этого используются костыли или специальная разгрузочная обувь, а повреждения обрабатываются антисептиками.

Успех лечения невропатии прежде всего зависит от основной причины развития заболевания. Если невропатия была спровоцирована путем развития другого заболевания, то результат выздоровление будет успешным.

А при наличии генетической предрасположенности к невропатии рассчитывать не быстрое и успешное выздоровление не приходиться. В таких случаях заболевание плохо поддается лечению и протекает в более сложных формах.

Несмотря на это, медики постоянно говорят о том, что следует внимательно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни и своевременно обращаться к врачам.

Периферийная невропатия — лечение и восстановление

Источник: http://onevroze.ru/chto-takoe-nevropatiya-nizhnix-konechnostej-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Воспаление нерва в ноге (симптомы и лечение) и руке, причины невритов верхних и нижних конечностей

Неврологические заболевания ног симптомы лечение

Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.

При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.

Что собой представляет?

Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.

Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).

В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.

Характерными общими признаками выступают:

  • болевой синдром;
  • потеря чувствительности;
  • снижение мышечного тонуса и атрофия;
  • покалывание;
  • возникновение трофических язв.

Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.

Общие причины

Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.

При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.

Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.

Этиология возникновения:

  • переохлаждение;
  • травмирование;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
  • патологические состояния позвоночного столба;
  • отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.

Плечевой (plexus brachialis)

Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.

С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.

Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.

Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.

Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.

При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.

Пациенты отмечают и такие ощущения, как:

  • покалывание;
  • мурашки;
  • онемение;
  • ограниченность движений.

Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.

Локтевой (n. ulnaris)

Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.

Симптоматика неврита локтевого нерва:

  • онемение;
  • парестезия (мурашки);
  • гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
  • ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.

С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.

Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.

Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.

Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.

Срединный (n. medianus)

Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.

Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.

Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.

Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».

Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.

Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.

Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.

Лучевой (n. radialis)

Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.

Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.

При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.

Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.

Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.

Бедренный (nervus femoralis)

В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.

Заболевание nervus femoralis сопровождается:

  • приступообразной болью;
  • усилением болевого синдрома при движении;
  • хромотой;
  • снижением работоспособности ноги;
  • дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
  • иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
  • скованностью движений в коленном суставе;
  • резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
  • потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.

Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.

Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)

Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.

Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.

Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.

Седалищный (n.ischiadicus)

Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.

Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:

  • боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
  • подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
  • боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
  • онемение;
  • ощущение покалывания;
  • сокращения мышечные;
  • судороги.

Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.

Общие принципы терапии

Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.

Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.

Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.

При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.

Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/konechnostej

Синдром беспокойных ног

Неврологические заболевания ног симптомы лечение

Синдром беспокойных ног — возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности.

Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.

) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса».

Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%.

Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН.

В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии.

Синдром беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни).

Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом.

На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей.

Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение.

Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе, диабете, криоглобулинемии, порфирии, алкоголизме.

Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии, заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии, миелита, опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы.

В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ, усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях.

Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер.

Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется».

Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин.

от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности.

Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь.

Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах.

Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах.

Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч.

В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна.

В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость.

Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения.

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога, однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения.

При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография, исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр.

В, ревматоидного фактора, оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты.

Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии.

Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии, фибромиалгии, полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция.

Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов.

Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна, предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия, дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника).

В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол).

Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям — препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама.

Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.

), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью.

Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием.

У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/restless-legs

Особенности невритов нижних конечностей

Неврологические заболевания ног симптомы лечение

Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей.

Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

Что такое неврит

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит.

Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела.

В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит.

Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом.

Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

  1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
  2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
  3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
  4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
  5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
  6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Характеристика полиневрита

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений.

Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног.

Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.

Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.

Виды
Алкогольный полиневрит.Красноречиво характеризуется синюшностью ног, которые немеют и теряют подвижность. Особенно важными симптомами являются психические нарушения, провалы в памяти.
Полиневрите почекОтмечается слабость, боли и отечность ног. Такой недуг развивается при тяжелых заболеваниях почек: гломерулонефритах и пиелонефритах.
Острый полиневрит.Вирусные болезни могут дать осложнения в виде ломоты в конечностях, сильных болях по ходу нервов. Такие симптомы на фоне субфебрильной температуры нарастают крайне быстро, за считанные часы.
Диабетический полиневрит.Может развиться у больных сахарным диабетом. Типичные для невритов симптомы больные отмечают даже при победе над основным заболеванием. Нарушается мелкая моторика, атрофируются мышцы ног, затрудняется ходьба.
Токсический полиневрит.Его возникновение вызывают соли тяжелых металлов. Вначале заболевания отмечается рвота, боль в желудке, потом присоединяются характерные для полиневритов симптомы – боли, онемение конечностей.

При неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог.

Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография.

Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.

Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.

Лечение полиневрита, неврита и невралгий

Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.

Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала.

В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях. Часто применяют сосудорасширяющие и противосудорожные лекарства. В острой стадии проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ.

Специальных лекарств, снимающих воспаления в нервах, не существует. Применяют витаминную терапию, массаж, грязевые ванны.

Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.

Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.

Ангионевроз – болезнь нервов сосудов

Нарушение функции сужения или расширения сосудов тоже может происходить по вине нервов. За эту функцию отвечают сосудодвигательные нервы.

Так, ангионевроз – это сосудистое нарушение, связанное с расстройством периферической нервной системы. Ангионевроз – заболевание, поражающее чаще молодых женщин.

Недуг характеризуется приступами спазмов сосудов пальцев ног, при которых кожа сначала бледнеет, затем становится холодной и немеет.

По мере течения ангионевроза приступы становятся чаще, появляются боли, нижние конечности могут синеть и покрываться волдырями. На критичной стадии ангионевроза отмирают ногтевые фаланги.

Причинами ангионевроза являются те же факторы, что и у рассмотренных ранее неврологических заболеваний.

Это интоксикации вредными веществами и алкоголем, инфекции, физические и психические травмы, обморожения конечностей, гормональные нарушения, травмы пальцев и вибрация в производственной деятельности. Это заболевание нейрогенного характера неизлечимо и становится хроническим.

Медикаментозное лечение, физиотерапия улучшают качество жизни, снимают боли и замедляют развитие ангионевроза. Уменьшить проявления симптомов ангионевроза может и сам больной. Нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, богатую витаминами С и РР, избегать переохлаждения и по возможности не допускать в свою жизнь стресс.

Невриты, полиневриты и ангионевроз чаще развиваются как вторичное заболевание. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, не запускать основное заболевание и своевременно лечить неврологические расстройства. Берегите свою нервную систему!

статьи: (4 votes, оценка: 3,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/bolezni/nevrit-nizhnih-konechnostej.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий