Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

Недостаточность кардиального сфинктера желудка

Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

Кардиальный сфинктер – образование, которое отделяет пищевод от желудка и препятствует обратному забросу желудочного содержимого и пищеварительных соков. Недостаточность кардии желудка представляет собой стойкое расширение кардиального сфинктера, при котором он не может полностью смыкаться. В определенных условиях кислое содержимое желудка повреждает слизистую оболочку пищевода.

Такое состояние также называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Постоянное воспаление в пищеводе может привести к развитию предраковых заболеваний (пищевод Баретта, кишечная метаплазия эпителия). При отсутствии лечения эти процессы могут перейти в рак пищевода.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев недостаточность кардии проявляется симптомами рефлюкс-эзофагита. Больных беспокоят:

  • изжога – главный признак патологии, проявляется в виде жжения под мечевидным отростком и за грудиной по ходу пищевода;
  • отрыжка воздухом и кислым содержимым;
  • тошнота, иногда рвота.

Изжога при халазии кардии — один из основных симптомов, который возникает из-за попадания соляной кислоты и желудочного сока в просвет пищевода

Нередко появляются астенические симптомы в результате раздражения блуждающего нерва: головокружение, чувство слабости, недомогания, головная боль.

Важно: если вы обнаружили у себя подобные признаки, обратитесь к гастроэнтерологу для обследования.

Причины кардиальной недостаточности

К недостаточности кардии желудка (халазии кардии) могут привести следующие факторы и состояния:

  • погрешности в питании (частое переедание, еда «всухомятку», прием пищи непосредственно перед сном);
  • избыток массы тела;
  • различные болезни желудка (гастрит, язва, повышенный мышечный тонус, опухоли);
  • низкая физическая активность;
  • грыжи пищеводно-диафрагмального отверстия;
  • спазм привратника желудка;
  • повышенное внутрибрюшное давление (например, при асците, беременности, метеоризме);
  • предшествующие операции на кардиальном сфинктере.

Иногда недостаточность кардии желудка возникает по причине тяжелой физической нагрузки, что бывает у спортсменов. При подъеме тяжестей повышается внутрибрюшное давление, это приводит к появлению пищеводных грыж и способствует ослаблению сократительной функции пищеводного сфинктера. Кратко и доступно суть заболевания описана в видеоролике, который можно посмотреть в конце статьи.

В случае установления недостаточности кардии желудка выбор лечения зависит от ее выраженности, причин развития, интенсивности симптомов и наличия осложнений.

Цели консервативной терапии:

  • устранение основного заболевания, вызвавшего патологию пищеводного сфинктера (лечение язвенной болезни, гастрита);
  • снижение внутрибрюшного давления;
  • ослабление симптомов;
  • нормализация работы нижнего пищеводного жома.

Для достижения этих задач применяют медикаментозные средства, диетическое питание и поведенческую терапию. При ожирении необходимо нормализовать массу тела. Если имеются такие осложнения, как эзофагеально-рефлюксная болезнь, пищевод Баретта (множественные изъязвления слизистой с наличием очагов метаплазии), возможно проведение операции.

Применение лекарственных средств

При недостаточности кардии желудка проводят лечение препаратами группы прокинетиков. Они помогают нормализовать сократимость кардиального сфинктера и улучшают кишечную перистальтику. Конечно, полностью убрать с их помощью недостаточность удается редко.

Поэтому используют и симптоматические средства, снижающие агрессивное влияние желудочного сока на пищевод и уменьшающие кислотность. Это антациды и блокаторы протоновой помпы. Средства из последней группы подавляют выработку кислоты желудком, а антациды обволакивают слизистые оболочки в виде тонкой пленки.

Эти лекарства помогают быстро снять изжогу и препятствуют дальнейшему повреждению пищевода.

Лечебное питание

Диета при недостаточности кардии желудка предполагает дробное питание. С целью уменьшения внутрижелудочного давления питаться необходимо малыми порциями. В то же время для обеспечения энергозатрат следует есть не менее 4 раза в сутки. Чтобы не происходило дополнительного раздражения слизистой пищевода, придется исключить из питания:

  • острые специи и соусы,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • маринады, соленья, копчености,
  • колбасы и полуфабрикаты,
  • крепкий чай и кофе.

Также не стоит принимать очень горячую или холодную пищу: лучше, чтобы блюда были теплыми.

Образ жизни

При недостаточности кардии желудка следует придерживаться правил, изложенных ниже:

  • не поднимать тяжестей, избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела, особенно после еды;
  • отказаться от ношения узкой обтягивающей одежды, тугих ремней и поясов;
  • не есть перед сном как минимум 3 часа;
  • сразу после еды не ложиться (лучше немного походить);
  • спать, приподняв головной конец кровати.

При патологии придется отказаться от тесной одежды, ремней и поясов

В положении лежа и при физических нагрузках давление желудочного содержимого на пищеводный сфинктер повышается, что приводит к его открытию. Перечисленные мероприятия позволяют этого избежать.

Хирургическое лечение

Операционная коррекция халазии кардии подразумевает создание «манжетки» из стенок дна желудка, которая подшивается к пищеводу и окутывает область кардиального жома снаружи, несколько сдавливая его. Это так называемая фундопликация по Ниссену.

Уменьшить симптомы изжоги при недостаточности кардии желудка поможет лечение травами. Чтобы приготовить травяной сбор от изжоги и воспаления, надо взять сушеницу болотную, тысячелистник и зверобой в одинаковых количествах и перемешать.

1,5 столовые ложки смеси заливают кипятком (½ литра) и настаивают пару часов. Пьют процеженный настой 4 раза в день по ¼ стакана.

Для улучшения аппетита и нормализации пищеварительных процессов используют отвар из корневища аира болотного.

Сухие корни измельчают и в количестве 2-х столовых ложек заливают холодной водой (½ литра). Доводят до кипения, уменьшают огонь и отваривают сырье еще 5 мин.

Перед употреблением отвар оставляют на 30-60 мин, чтобы он хорошо настоялся. Пьют его 3 раза в день по четверти стакана за прием.

Важно: перед тем как лечить недостаточность кардии желудка с помощью этих рецептов, проконсультируйтесь у специалиста.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/nedostatochnost-kardii-zheludka/

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

Кардиальный сфинктер желудка отделяет пищевод и желудок. Он имеет прямое назначение — блок обратного перехода пищи из желудка в пищевод. При его несостоятельности в полость пищевода может забрасываться желудочный сок, желчь.

 Клинически недостаточность кардии желудка представляет собой неполное закрытие кардиального (нижнего пищеводного) сфинктера, его неспособность удерживать содержимое желудка, расслабленное состояние.

Недостаточность кардии, или халазия, со временем приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В запущенных случаях возникают повреждения слизистой оболочки, язвенные дефекты входного отверстия желудка.

Недостаточность кардии создает условия для возникновения предраковых заболеваний, таких как, пищевод Баррета, или метаплазия по кишечному типу.

Причины

Причины, под воздействием которых возникает недостаточность кардии, разнообразные.

  1. Нарушение режима питания, переедание.
  2. Ожирение пациента.
  3. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, гипертонус мышечного аппарата желудка, опухоли).
  4. Адинамия.
  5. Употребление еды перед сном.
  6. Органические причины заболевания — хиатальные грыжи.
  7. Функциональные причины халазии кардии — спазм привратника, повышенное внутрибрюшное давление (беременность, асцит) и давление в полости желудка.
  8. Тяжелые физические нагрузки становятся причиной повышения внутрибрюшного давления и появления грыж пищеводного отверстия диафрагмы, т.е. являются косвенными причинами недостаточности кардии.
  9. Предшествующие оперативные вмешательства с резекцией кардиального сфинктера.

Симптоматика заболевания

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

  1. При первой степени наблюдается неполное смыкание подвижной кардии. Остаточное зияние не превышает ⅓ от диаметра при глубоком дыхании. У больного наблюдается частая отрыжка воздухом.
  2. Вторая степень характеризуется неполным смыканием кардиального сфинктера, остается зияние равное ½ и более от диаметра пищевода при глубоком дыхании. Частота отрыжки воздухом увеличивается, у некоторых больных наблюдается пролапс слизистой оболочки желудка.
  3. Третья степень недостаточности кардии сопровождается полным зиянием кардиального сфинктера, перистальтика пищевода сохранена, выявляются симптомы эзофагита.

Выделяют основные симптомы при недостаточности кардии.

  1. Изжога, которая возникает вне зависимости от приема пищи.
  2. Болевой синдром. Обычно это интенсивные боли, локализующиеся за грудиной, в месте проекции пищевода. Боли жгучего характера.
  3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Она может быть кислой или с привкусом горечи, если содержит желчные кислоты.
  4. Часто больного беспокоят диспептические симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  5. Из-за развившегося эзофагита на фоне постоянного раздражения слизистой пищевода, больного беспокоит боль в области эпигастрия, урчание по ходу кишечника.
  6. Недостаточность кардии может сопровождаться общими симптомами: слабость, головокружение, быстрое утомление.

Методы лечения и профилактики

Лечение заболевания включает в себя несколько принципов:

  1. на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;
  2. снижение веса при ожирении;
  3. снижение внутрибрюшного давления при асците;
  4. соблюдение диеты.

Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями. Желательно питаться в одно и то же время, не торопясь. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов.

В это время можно ходить или сидеть. В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда. Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения.

Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде. Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры. Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы.

Ужин должен быть минимум за 3-4 часа перед сном. В целом, лечение больного подразумевает некоторые ограничения:

  • не носить тугую одежду, пояса;
  • спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;
  • избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;
  • иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон. Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки. Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл.

разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл. Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды. Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд). Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг. в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии. Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения.

Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

Источник: http://enterolog.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii/

Недостаточность кардиального жома: что это такое, жом желудка, сфинктер, не смыкается, лечение

Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке.

Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод.

Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок.

В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад.

Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

ПроблемаХарактеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В)Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологииВ отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психикиПсихические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТУвеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

  1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
  2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
  3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС.

Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего.

На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав.

Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи.

Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор).

После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера.

С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Возможные осложнения после ФГС

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

  1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
  2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
  3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
  4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
  5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу.

При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода.

Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад.

Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть.

Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши.

Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд.

Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения.

Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги.

Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Дыхательная гимнастика

Существует также ряд специфических ограничений:

  1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
  2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
  4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

  1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
  2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
  3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
  4. Противорвотных препаратов.
  5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
  6. Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию.

Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией.

Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача.

А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы.

Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

Проблемы с кардиальным жомом относятся к числу достаточно неприятных, а в запущенном случае велик риск получить осложнения вплоть до смертельно опасных. Образ жизни после удаления желчного пузыря, изучайте по ссылке.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/nedostatochnost-kardialnogo-zhoma-chto-eto-takoe.html

Недостаточность кардии желудка

Недостаточность кардиального сфинктера желудка симптомы и лечение

Недостаточность кардии желудка — это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризуется неисправностью кардии, своего рода клапана, который регулирует прохождение пищи от пищевода к желудку, препятствуя его обратному движению.

Эта проблема возникает по множеству патологических причин, и в любом из случаев, кардия больше не может сжиматься в достаточной степени, чтобы избежать подъема кислотного желудочного содержимого к пищеводу. Недостаточность кардии проявляется характерной симптоматикой, например, загрудинным жжением, постоянным кашлем, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Что такое недостаточность кардии желудка?

Недостаточность кардии желудка— это патологическое состояние, которое поражает кардию.

Как правило, этот тип клапана выполняет задачу по доставке проглоченной пищи из пищевода в желудок, предотвращая ее возврат. При недостаточности кардии этот механизм выходит из строя и происходит срыгивание желудочного материала. Это явление вызывает изжогу, т.е. ощущение жжения в области грудной клетки, вызванное раздражением стенки пищевода.

Что такое кардия?

Кардия (№6)— это структура желудочно-кишечного тракта, расположенная в верхней части живота, между дном желудка и концом пищевода. Кардия имеет форму кольца, внутри находится проход между слизистой оболочкой пищевода и слизистой оболочкой, образующей кислотный барьер желудка.

Как правило, кардия закрыта и открывается только при проглатывании пищи, предотвращая попадание кислого содержимого желудка в пищевод. С практической точки зрения: кардия расширяется во время еды, поэтому пищевой болюс успевает проникнуть в желудок; однако, когда пища поступает в желудок, сфинктер сокращается, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.

Причины и факторы риска

Недостаточность кардии желудка может возникнуть по разнообразным причинам на фоне:

  • нерационального питания, переедания;
  • лишнего веса;
  • гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
  • недостаточной двигательной активности;
  • спазмов привратника;
  • повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
  • повышения внутрижелудочного давления;
  • хирургического вмешательства на область сфинктера;
  • тяжелого физического труда;
  • хватательной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • сидячего образа жизни.

Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пищевой болюс поступает под небольшим давлением. Однако если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.

Главным фактором развития недостаточности кардии считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном процессе в желудке или переедании. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.

Симптомы и осложнения недостаточности кардии желудка

Как и для большинства патологий, симптомы и признаки недостаточности кардии делят на общие и местные.

Местными симптомами являются:

  • изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии болезни), могут появиться тошнота и рвота;
  • из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение;
  • характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым;
  • кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи);
  • налет на языке.

Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, которые также и являются главной причиной недостаточности кардии.

К общим симптомам относят:

  • слабость;
  • апатию;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • снижение активности и работоспособности.

Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Недостаточность кардии желудка имеет тенденцию к постепенному ухудшению и представляет собой одну из возможных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Другие возможные последствия длительной недостаточности кардии желудка включают:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • пептическая язва пищевода;
  • стеноз пищеводного;
  • перфорация пищевода.

В наиболее серьезных случаях пациент, страдающий недостаточностью кардии желудка, может также страдать от фарингита, дисфонии (нарушение голоса), ларингита, пневмонии и бронхита.

Диагностика

При диагностике недостаточности кардии предпочтение отдается эндоскопическим методам обследования.

  1. Одним из основных методов диагностики, является гастроскопия/фиброгастроскопия/эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет исследовать состояние слизистой пищевода, обнаружить измененную поверхность пищевода. Также метод позволяет выявить и установить степень несостоятельности сфинктера, и обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод.
  2. С целью диагностики также могут использовать рентгенологическое исследование, которое позволяло выявить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса.
  3. Методом, дополняющим вышеперечисленные исследования, является pH-метрия. pH-метрия необходима для определения кислотности пищевода и её оценки, а также для подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечение недостаточности кардии желудка заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основной болезни, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную проблему органов пищеварения.

Если больной полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно сбросить лишний вес, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на пищеварительный сфинктер.

Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных и сильногазированных напитков. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.

Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок (рис, бананы, яблочное пюре, лосось, желатин).

Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярные физические упражнения, раздельное питание и уход за собой.

Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.

Из лекарственных препаратов могут применять следующие группы средств:

  • антацидные средства *«Алмагель», «Алюмаг», «Гастрацид», «Палмагель»);
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы рецепторов гистамина и спазмолитики.

Также могут применяться и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется врачом после обследования больного.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения недостаточности кардии, необходимо отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными и газированными напитками, внесите в рацион овощи и фрукты.

Рекомендуется также избегать стрессов, не пренебрегать полноценным сном и отдыхом. Также важно своевременно лечить систематические патологии и нарушения, регулярно проходить комплексный медицинский осмотр, ведь чем раньше диагностировать заболевание, тем проще и быстрее её можно будет вылечить.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/nedostatochnost_kardii_zheludka/

Мед-Журнал
Добавить комментарий