Метатарзалгия симптомы и лечение

Метатарзалгия

Метатарзалгия симптомы и лечение

11 Июля 2019 Литвиненко А.С. 5494

Метатарзалгия – это боль, проявляющаяся в стопе, точнее, в её плюсневом отделе. Природа данной боли может быть как нейрогенной, так и механической.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб!  до 1 марта! при лечении у нас

Записаться на лечение

Локализируется боль в области основания 2-4 пальцев стопы. А иногда под суставом большого пальца стопы.

Наиболее частыми причинами считаются такие:

  • постоянное перенапряжение мышц и, как следствие, их систематическая усталость;
  • ущемление межплюсневых нервов;
  • неврома Мортона;
  • ухудшение кровоснабжения ног;
  • сосудистая недостаточность;
  • плохая подвижность стоп;
  • ожирение;
  • систематические травмы.

При метатарзалгии боль появляется вне зависимости от времени суток, но после физических упражнений она может значительно усиливаться. При нажатии на область сводаболь также усиливается. На более поздних стадиях боли болше всего беспокоят утром, при первых шагах. После того как человек разойдется или разомнет стопу, боль стихает.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Метатарзалгия в переднем отделе стоп часто беспокоит женщин любящих носить обувь на высоком каблуке.  В таком случае нагрузка распределяется не равномерно на всю стопу, а больше на передний отдел, что со временем может привести к появлению болей. 

Появление болей под первым пальцем стопы объясняется прогрессирующим плоскостопием и увеличением нагрузки на этот отдел, что постепенно приводит к его деформации, развитию артроза сустава и появлению “шишки” на пальце.

Укол в стопу под контролем УЗИ при метатарзалгии

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностикаНеинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • РентгенографияОбследование не информативно при воспалении мягких тканей.
  • АнализыОбщие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • МРТМагнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Метатарзалгия: лечение и диагностика в Москве

В медицинском центре Стопартроз работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вовремя определить заболевание и назначить необходимое лечение.

Чаще всего для метатарзалгии рекомендовано консервативное лечение, включающее такие элементы:

  • лечение с помощью физиотерапии;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • лечебная физкультура.

Обязательное условие для лечения и дальнейшего предупреждения развития заболевания – ношение ортопедических стелек.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Посмотреть все методы →

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

  • Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Ермолаева С.Н.

Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.

Царев Александр

Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.

Врач ВК “Динамо” Мамаев Ю.В.

За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.

Врач ХК “Торнадо” Смирнов Ю.А.

В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

Тамара

Отзыв оставлен 22.01.2020 г.

Не советую обратиться в клинику Стопартроз тем ,у кого артроз 3-4 степени ,запущенный диагноз , тогда на операцию ,иначе ваша трата денег на безнадежное лечение в этой клинике

Сергей

Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/foot/metatarsalgia.html

Метатарзалгия стопы

Метатарзалгия симптомы и лечение

Метатарзалгия стопы — это не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при разных патологиях. Название этого термина происходит от сочетания двух латинских слов: metatarsus (плюсна) и суффикса -algia (боль).

Соответственно, метатарзалгия означает болезненные ощущения в плюсневом отделе стопы. Она может распространяться на голеностоп или пальцы ног, но в большинстве случаев проявляется в переднем отделе стопы.

Причины этого явления могут отличаться, а схема лечения зависит от конкретного диагноза и сопутствующих симптомов.

Причины появления боли в плюсне

Стопа человека имеет сложное строение. Она состоит из мелких косточек, которые соединены суставами, а также мышц, нервов, сосудов и мягких тканей.

При ходьбе и других видах движения она выполняет значительную нагрузку и вынуждена нести на себе вес человека. Боль — это основной симптом повреждения одной или нескольких структур плюсны.

Она может указывать на развитие воспалительных процессов, дегенеративных изменений, травм или деформации тканей.

Все заболевания, которые сопровождаются метатарзалгией, можно разделить на две группы:

  • механические повреждения — травмы, воспаление или структурные изменения тканей;
  • нейрогенные — к этой категории относят неврому Мортона.

Одна из наиболее распространенных причин боли в метатарзальной области — это травмы. Кости стопы небольшие и соединены малоподвижными сочленениями, поэтому любое чрезмерное воздействие на эту зону приводит к их травматизму.

Болезненные ощущения в плюсне также могут указывать на застарелые травмы, при которых произошло неправильное заживление тканей. Часто трещины и переломы костей не влияют на подвижность ноги, поэтому пострадавшие не обращаются для диагностики и медицинской помощи.

В таком случае есть риск образования костных мозолей в толще ступни, которые сдавливают мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Еще одна группа причин метатарзалгии — болезни суставов стопы. В механизме развития подобных патологий играют роль травмы, интенсивные физические нагрузки, а также неправильное питание и врожденные особенности строения ступни. Их разделяют на 2 категории:

  • артриты — воспалительные изменения инфекционного или асептического происхождения;
  • артрозы — невоспалительные дегенеративные болезни суставного хряща.

По статистике, синдром метатарзалгии чаще возникает у женщин. Это может быть связано с лишним весом, ношением неудобной обуви либо слабостью мышц и связочного аппарата стопы.

Подбор обуви — это важная задача, поскольку под ее давлением кости могут формироваться в неправильном положении.

Туфли на высоком каблуке носить не рекомендуется, подошва должна быть на небольшой платформе и амортизировать при ходьбе.

Боль при невроме Мортона концентрируется в промежутке между 3 и 4 пальцами стопы, в области плюсны

С возрастом происходят неприятные изменения в структуре стопы. Жировая подкожная ткань становится тоньше, и остальные элементы оказываются подверженными травмам и воспалительным процессам.

В этот период важно соблюдать диету, нормировать физические нагрузки и позаботиться об удобной обуви.

Она не должна сдавливать стопу — это приводит к нарушению циркуляции крови по сосудам, ухудшению питания тканей и развитию воспалительного процесса.

Неврома Мортона — это отдельный диагноз, который сопровождается болью в области плюсны. При этом заболевании происходит опухолевидное утолщение нервов, которые несут импульсы в пальцы нижних конечностей.

В большинстве случаев болезненный очаг располагается между 3 и 4 пальцами, на верхней части стопы. Визуально неврома напоминает небольшую опухоль, которая возвышается над поверхностью кожи.

Основные признаки метатарзалгии

Синдром метатарзалгии объединяет несколько заболеваний, которые проявляются общим признаком — болью в области плюсны. Она может иметь разный характер, беспокоить пациента постоянно либо усиливаться во время физических нагрузок. Обнаружить первые симптомы можно самостоятельно, а дальнейшую диагностику проводят при помощи инструментальных методов.

Синдром может включать одну или несколько составляющих:

  • болезненные ощущения в ступне, которые усиливаются при ходьбе и других видах физической активности;
  • боль в области фаланг пальцев особенно активно проявляется при ходьбе без обуви;
  • постоянный дискомфорт, ощущение скованности даже в удобной обуви;
  • периодическое онемение стопы и ощущение покалывания в коже;
  • отечность, которая может усиливаться после отдыха или длительных физических нагрузок.

Метатарзалгия — это болезненные ощущения в районе плюсны. В разных случаях этот синдром может дополняться визуальными повреждениями стопы либо она остается без изменений. Так, неврома Мортона имеет вид небольшой выпуклости, пальпация которой вызывает дискомфорт. Она часто проявляется только на одной конечности, что имеет значение в диагностике причины боли в стопе.

Методы диагностики

Лечить этот симптом можно только после того, как будет установлена его причина. Поскольку клинические признаки могут быть идентичными при разных заболеваниях, простого осмотра может быть недостаточно. Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие методы диагностики:

  • рентгенография — в основном используется при подозрении на переломы или трещины костей стопы;
  • УЗИ — самый простой способ обследовать мягкие ткани;
  • КТ, МРТ.

Наиболее информативные методы — это МРТ и КТ стопы. Они позволяют визуализировать даже самые мелкие повреждения и новообразования, которые не видны на рентгене. На снимках можно полностью рассмотреть состояние костной и мягких тканей, а также нервов и сосудов.

Одной из частых причин развития метатарзалгии является подбор неудобной обуви

Схема лечения

Лечение метатарзалгии — это комплекс мер, направленных на снятие боли и воспаления. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Операция может понадобиться только при переломах костей со смещением либо в качестве терапии запущенной болезни Мортона. Также назначается курс дополнительных процедур, направленных на улучшение кровообращения и иннервации тканей стопы.

После окончания курса рекомендуется соблюдать основные меры профилактики, поскольку болезнь проявиться заново.

Медикаментозное лечение

Основа лечения метатарзалгии — это препараты для наружного применения в форме мази, крема либо геля. Они могут относиться к разным фармакологическим группам и оказывать разный эффект. Медикаменты подбирают индивидуально, в зависимости от причины боли и сопутствующих клинических признаков.

Советуем вам почитать:Неврома стопы

Для лечения боли в стопе можно применять лекарства одной из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Долобене, Диклофенак, Нурофен);
  • стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан);
  • раздражающие и согревающие средства (Апизартрон, Финалгон);
  • хондропротекторы, которые защищают хрящ и способствуют его быстрому заживлению.

Негормональные противовоспалительные мази и таблетки эффективны при умеренном болевом синдроме. Они воздействуют на процесс воспаления на разных этапах и блокируют его.

Если препараты этой группы не приносят результат, боль можно снять более сильными гормональными средствами. Они действуют по аналогии с гормонами надпочечников человека и снимают даже острое воспаление.

Использовать эти препараты можно только по показаниям, поскольку они имеют ряд противопоказаний, могут вызывать побочные эффекты и привыкание.

В период острого воспаления полезны охлаждающие компрессы и мази. Когда процесс переходит в хроническую форму, можно использовать разогревающие и раздражающие средства.

Они стимулируют кровообращение в болезненной области, быстро снимают отечность и ускоряют восстановление тканей.

Также существуют мази (Апизартрон) на основе натуральных компонентов, которые назначают специально для лечения отеков и гематом.

Дополнительные процедуры

В период лечения важно укреплять мышцы и связки стопы. Это позволит сохранить анатомически правильное положение костей и защитить их от травм. В домашних условиях можно делать массаж стоп и выполнять полезные упражнения:

  • ходить босиком по массажному коврику или неровным поверхностям;
  • поднимать предметы с пола при помощи пальцев ног;
  • перекатывать небольшой мяч ступнями;
  • в положении стоя переносить вес с носка на пятку и наоборот.

Также можно пройти курс физиотерапии. Специалист может назначить лечение магнитным излучением, ультразвуком или электрическим током, а также процедуры с использованием пиявок, парафиновые аппликации или иглоукалывание. Курс может занять несколько недель и более, в зависимости от степени болевого синдрома.

В домашних условиях можно готовить ванночки, компрессы или мази для снятия боли из натуральных компонентов

Народная медицина

Народные средства можно использовать в дополнение к основной схеме терапии. Они основаны на том, что многие растительные или животные экстракты содержат биологически активные вещества. Они являются аналогами аптечных препаратов и снимут умеренный болевой синдром не менее эффективно.

Народная медицина — это доступные растительные сборы в форме мазей или компрессов, а также другие продукты натурального происхождения. Среди самых безопасных лекарств, которые врачи рекомендуют при артралгии, врачи рекомендуют следующие:

  • ванночки для ног с добавлением морской соли;
  • ванны с отварами ромашки, шалфея или календулы;
  • компресс из спиртовой настойки арники на ночь;
  • капустный лист с медом.

Некоторые народные методы действительно помогают от боли и воспаления, но они не смогут устранить причину синдрома метатарзалгии. Самолечение может быть опасным, и перед началом приема лекарств стоит пройти обследование. В качестве симптоматической терапии они могут быть полезны, но выбранные средства стоит обсудить с лечащим врачом.

Методы профилактики

Заболевания различных структур в области стопы проще профилактировать, чем лечить. Для этого стоит заранее позаботиться о здоровье собственных ног и следовать нескольким правилам:

  • выбирать удобную обувь на низком каблуке, подходящую по размеру;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • следить за питанием — вредные продукты влияют на состояние сердца и сосудов, что ухудшает кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • заниматься спортом, но чередовать нагрузки с периодами отдыха.

Метатарзалгия — это термин, который означает боль в области плюсны. Она может проявляться по разным причинам, среди которых выделяют врожденные или приобретенные.

Наиболее опасная из них — это болезнь Мортона, которая может требовать длительного лечения и хирургического вмешательства. В остальных случаях терапия консервативная.

В период восстановления важно не только пользоваться лечебными мазями или кремами, но также создать все условия для реабилитации тканей. Они включают диету, легкие физические нагрузки и подбор анатомически правильной обуви.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/metatarzalgiya-stopy

Метатарзалгия стопы: микротравмы, плоскостопие, неврома Мортона

Метатарзалгия симптомы и лечение

Передний поперечный свод стопы представляет собой опорную поверхность, дуга которого образована головками плюсневой костей. Эта часть стопы важна не только для опоры, но и для формирования правильной походки. В процессе ходьбы, благодаря взаимодействию центральной нервной и опорно-двигательной систем, происходит:

  • поддержание равновесия (если бы этого не происходило, мы бы падали при каждом шаге);
  • отталкивание от поверхности, благодаря пружинистой структуре стопы;
  • смягчение двигательных нагрузок (без этого кости плюсны разрушались бы в процессе движения).

Часто в передней части стопы возникают знакомые практически каждому чувство усталости, дискомфорта, а порой и боли, различные по своим ощущениям. Существует медицинский термин для определения этих симптомов — метатарзалгия. Что это такое, как проявляет себя это заболевание, и возможно ли его лечение?

Метатарзалгия — простым языком о сложном

Метатарзалгия — это не диагноз и не название болезни. Это болевые признаки в передней части стопы, тупые, ноющие или острые, порой отдающие вверх по ноге. При появлении таких симптомов необходимо посетить ортопеда для определения причины появления боли.

Шифр патологии в МКБ 10-й редакции М 77.4.

Проявляется заболевание болью преимущественно у основания третьего и четвёртого пальцев стопы с подошвенной стороны, но изредка болеть может в области второго/третьего пальцев, а также на тыльной поверхности стопы.

Причина метатарзалгии

  • Очень часто такие боли возникают у тех, кто все время проводит на ногах, ходит в неудобной обуви с узким носком и на высоком каблуке. В этом случае ежедневные нагрузки неизбежно приводят к разрушительным последствиям, незаметным для глаза и даже для рентгена. В костях плюсны образуются невидимые трещинки, в связках и мышцах — микроразрывы, нервных оболочках — микроповреждения коллагеновых волокон.
  • Механические микротравмы стопы — это также профессиональные спортивные травмы, которым подвергаются легкоатлеты, артисты балета, танцоры и все те, кого ноги «кормят», и чья деятельность связана с повышенными нагрузками на них.
  • Другая распространённая причина — поперечное плоскостопие, чаще всего врожденное, либо приобретенное в силу перечисленных выше причин. Дуга поперечного свода имеет низкую высоту, из-за чего линия, образованная головками плюсневых костей, становится более плоской. Практически все плюсневые головки ложатся на опору, подвергаются нагрузкам и травмированию.
  • Врождённые анатомические особенности стопы, в частности гипертрофия, слишком глубокое положение поперечной связки могут привести к туннельному синдрому и компрессии пальцевых нервов (чаще всего четвёртого). При этом возникают неврологические симптомы, известные под определением «метатарзальная невралгия Мортона» (или неврома Мортона).

Описанные выше причины относятся к первичной метатарзалгии.

Вторичная метатарзалгия

Вторичная метатарзалгия может со временем развиться как последствие при следующих болезнях:

  • артрит стопы и голеностопа (заболевание постепенно охватывает все мягкие ткани стопы, в том числе связки, сосуды и нервы);
  • воспаления сухожилий, сухожильных апоневрозов, связок (тендинит, тендовагинит);
  • воспаление синовиальных сумок передней части стопы (бурсит);
  • подошвенный фиброматоз;
  • смещение кубовидной кости.

Симптомы и стадии метатарзалгии

Метатарзалгия проходит несколько стадий

  • В начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, не давая практически никаких симптомов, кроме умеренного дискомфорта в стопах во время и после нагрузки.
  • Во второй продромальный стадии появляются предвещающие симптомы:
    • болезненность во время ходьбы и некоторое время в состоянии покоя (обычно тревожащие признаки стихают после двух-трёх часов);
    • боль может появляться при пальпации третьей-четвёртой плюсневой головок;
    • отёчность стопы, особенно под конец дня.
  • Активная стадия обычно связана с обострением метатарзалгии. В активном периоде в передней части стопы возникают:
    • острые иррадиирующие боли, явления парестезии;
    • усиливаются отеки;
    • появляются серьёзные двигательные ограничения: больно наступать на ногу, наблюдается хромота.
  • Стадия выздоровления: клинические признаки постепенно притупляются, пока, наконец, не исчезают полностью.

Острая и хроническая метатарзалгия

Метатарзалгия имеет две формы течения: острая (в активный период) и хроническая.

При хроническом заболевании полного выздоровления не наступает, даже несмотря на отсутствие внешних симптомов: новый приступ могут спровоцировать физические нагрузки, инфекционные заболевания, переохлаждения.

Характер болей при хронической метатарзалгии может измениться: преобладающими признаками являются не острые прострелы, а тянущая изматывающая боль после нагрузок и в состоянии покоя.

Появляются дополнительные симптомы:

  • потеря чувствительности стоп;
  • слабость;
  • изменение походки (больной может неестественно высоко поднимать ноги или наоборот их волочить);
  • деформации, натоптыши, объемные образования на подошвах.

Неврома Мортона

Четвёртый подошвенный нерв образуется двумя ветвями — латеральной и медиальной. Плоскостопие, врожденный узкий канал (из-за глубинного расположения поперечной связки), травма, неудобная обувь — все эти причины могут привести к необратимым изменениям в виде фиброза нервных оболочек и образовании невромы Мортона.

На этой почве видоизменённые клетки нервных коллагеновых волокон обретают способность к пролиферации и инфильтрации — ускоренному делению и проникновению в соседние ткани. На оболочке подошвенного нерва начинает расти фиброма — доброкачественная опухоль.

Внешне это проявляется:

  • в постоянных болях по типу прострелов, ощущениях жжения, покалываниях и онемениях в области 3-й/4-й (иногда пятой) плюсневых головок и по ходу четвёртого подошвенного нерва;
  • усилении симптоматики при надавливании на поперечную связку (в области между третьим и четвёртым пальцами) и на боковые области передней части стопы;
  • чередовании обострений и притуплений кожной чувствительности в области среднего и безымянного пальца стопы.

Диагностика метатарзалгии

Метатарзалгия выявляется при внешнем осмотре и наблюдении за болевыми реакциями больного во время ходьбы, пальпации патологических зон.

  • Заболевание травматического характера (в том числе и микротравмы связок) подтверждается рентгенографией или более точным томографическим исследованием (КТ/МРТ).
  • Неврома Мортона на первых порах никак себя не обнаруживает на рентгене.
  • Заболевание можно легко перепутать с артропатией или маршевой стопой, из-за чего необходимо проводить дифференцированный анализ.

Неврома Мортона обычно не даёт болезненных симптомов выше стопы.

Лечение метатарзалгии

В большинстве случаев проводится консервативное лечение:

  • В активный период М. применяются традиционно нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил, индометацин и др), либо гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).
  • При сильных болях — инъекции новокаина + гидрокортизон (это даёт длительное обезболивание).
  • Патология, протекающая на фоне подагрического, ревматоидного, инфекционного артрита, деформирующего артроза требует базисной терапии (колхицин, антибиотики, метотрексат, хондропротекторы, препараты, содержащие кальций и витамина Д и др.).

Физиотерапевтическое лечение

Болезненные синдромы в стопе, особенно хронические обычно лечат при помощи:

  • низкочастотной ударно-волновой терапии;
  • электрофореза с новокаином;
  • фонофореза с гидрокортизоном;
  • грязелечения;
  • магнитной и лазерной терапии.

Ортопедическая обувь

При метатарзалгии может быть рекомендована ортопедическая обувь или стельки:

  • при плоскостопии поперечном;
  • для снятия нагрузок с передней части стопы при травмах и сильных болях;
  • при сильной деформациях плюсневых костей;
  • ношении обуви на высоком каблуке.

Конструктивно ортопедическая стелька имеет в передней части метатарзалгическую подушку, приподнимающую передний свод стопы.

Хирургическое лечение

Оперативные способы при метатарзалгии применяются в основном при фиброматозе или невроме Мортона. При этом происходит иссечение и удаление видоизменённых фибротизированных тканей. Типы операций:

  • Тенотомия: иссекается часть поперечной связки.
  • Нейротомия: пересекается поражённый нерв.

Операции проводятся малоинвазивными щадящими методами. Реабилитация с нагрузками на стопу начинается на второй день после операции.

Выводы

Метатарзалгия стопы связана всегда с болью, поэтому больные, когда болевые симптомы отступают, считают, что они выздоровели.

На самом деле исчез лишь симптом, но если не проведена правильная диагностика, не обнаружена и не искоренена причина метатарзалгии, то она обязательно вернётся.

Чаще всего, чтобы вылечить болезнь, достаточно начать борьбу с плоскостопием, заменить ежедневную обувь, снизить нагрузки. Не откладывайте метатарзалгию в долгий ящик, пройдите обследование у ортопеда.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/metatarzalgia.html

Метатарзалгия Мортона. Симптомы, диагностика, виды лечения

Метатарзалгия симптомы и лечение

Метатарзалгия характеризуется патологическим состоянием, при котором появляется постоянная боль в плюсневой части стопы, голеностопном суставе в результате нарушения нервной проводимости.

Причины возникновения

Провокатором боли становится непропорциональное распределение плюсневых костей. Задача плюсневых костей – это равномерное распределение веса тела при ходьбе. Плюсна служит амортизатором, который распределяет нагрузку на ступню. При патологии основной вес ложится на плюсну, что раздражает подошвенный нерв и ведет к дисфункции стопы.

Метатарзалгия возникает из-за травматических и неврологических причин.

Среди травматологических факторов стоит отметить:

  • травмы стопы во время бега трусцой, игры в большой теннис,
  • плоскостопие,
  • ношение неудобной обуви.

Метатарзалгия стопы часто диагностируется у спортсменов, у которых динамичная нагрузка на ноги. Механические разрушительные изменения опорно-двигательных участков и воспаление у них прогрессируют быстро. Люди, активно занимающиеся спортом, подвержены переломам костей, надрывам связок, растяжению стопы, вывихам – эти факторы и способствуют заболеванию.

Неврологические причины – это факторы, при которых боль в стопе усиливается. Болевой синдром прогрессирует при обострении подагры, синдроме пазухи предплюсны, заболевании Шарко-Мари.

Симптомы

Главный признак метатарзалгии – это частая интенсивная боль в стопе. Болевой синдром при неврологических факторах болезни указывает на травмирование нервных окончаний, а при механических причинах боль сигнализирует о разрушении костей предплюсны.

Очаг боли локализуется около 2,3,4 пальцев стопы и иногда распространяется на большой палец и подушечки пальцев. Болевые ощущения на своде стопы усиливаются при хождении босиком и ношении закрытой обуви, физической нагрузки.

Они уменьшаются через несколько часов в состоянии покоя.

Кроме того, ноги немеют, пальцы стоп покалывают, а сама стопа отекает. Больной жалуется на регулярные «прострелы», похожие на удар электрическим током. Они объясняются поражением нервных окончаний при ношении узкой неудобной обуви. В некоторых случаях симптоматика синдрома усиливается:

  • возникает ощущение ползанья мурашек,
  • снижается чувствительность вплоть до полной потери в области подошвы,
  • нарушается походка и развивается хромота.

Нередко метатарзалгия протекает скрыто. Симптомы не проявляются, но разрушения предплюсны уже имеются. Если вовремя не начать лечение, то воспаление перейдет на плюснефаланговый сустав, сформируется шишка около большого пальца. Пальцы начнут хуже сгибаться, появятся признаки парезов.

К какому врачу обращаться при метатарзалгии Мортона

Нельзя оставлять боль в стопе без внимания. При первых признаках стоит записаться на прием к ортопеду. Он выявит причину метатарзалгии, исключит травматические и дегенеративно- дистрофические воспалительные процессы в области костной и мягкой тканей, а затем назначит лечение.

Методы лечения

Сначала врач купирует острые симптомы. Для уменьшения боли и снятия воспаления он назначает таблетки и мази с противовоспалительным действием. При обострении применяется бинтование стопы для снятия перенапряжения стопы. Инъекции стероидов используются редко.

Лечение синдрома, вызванного нервным поражением, основывается на мануальной терапии. После прохождения полного курса массажа восстанавливаются фиброзные оболочки подошвенного нерва, нормализуется кровообращение тканей, улучшается состояние мышц.

На усмотрение доктора могут быть назначены сеансы физиотерапии и рефлексотерапии, лечебная гимнастика. В числе физиотерапевтических сеансов нужно выделить ударно-волновую терапию, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез с новокаином. Процедуры укрепляют мышечно-связочный аппарат, активируют обменные процессы, ускоряют заживление.

Операция по уменьшению длины плюсневых костей выполняется, но редко. Она назначается, если консервативная терапия неэффективна в течение полугода, но, как правило, терапевтическое лечение оказывает положительное действие.

Стоит отметить, что лечение может продолжаться до трех месяцев. В этот период важно ограничить любую нагрузку на нижние конечности – меньше ходить пешком, не бегать, долго не стоять.

Реабилитация и восстановление образа жизни

При метатарзалгии необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках и носить ортопедические ботинки. Они распределяют нагрузку на стопу правильно. Несколько раз в год рекомендуется проходить курс физиотерапии и ЛФК в профилактических целях.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/metatarzalgiya-mortona/

Мед-Журнал
Добавить комментарий