Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение

Менингококковая инфекция у взрослых

Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение
Симптомы зависят от формы менингококковой инфекции. При носительстве менингококка симптомы отсутствуют.  

При назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки):

  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышение температуры тела до 37,5-38° С;
  • самочувствие страдает незначительно;
  • назофарингит может быть предшественником менингита (воспаления твердой мозговой оболочки).

При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки) проявления заболевания следующие.                    

  • Начало острейшее (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел).
  • Повышение температуры тела до 39-40° С.
  • Озноб.
  • Частая рвота.
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность органов чувств ко всем раздражителям):
    • гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам — любой звук кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
    • светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячет глаза от света, зажмуривает их);
    • кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
  • Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
  • Сильная головная боль.
  • Судороги.
  • Возможно нарушение сознания, обмороки, вплоть до комы (кома – это состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций  центральной нервной системы  с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма).

Менингеальные симптомы:

  • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены”; больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
  • симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
  • поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами.

При менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов):

  • начало — с резкого подъема температуры тела до 39-40° С;
  • вялость, адинамия (пассивность, отсутствие движений);
  • общее беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • характерная сыпь на коже: в форме звездочек, сине-фиолетового цвета, возвышается над поверхностью кожи. Чаще всего появляется на груди, животе, бедрах, ягодицах, щеках. Возможно появление “ звездочек” на склерах (белке глаз);
  • возможна припухлость вокруг суставов и боли при движении в них;
  • в тяжелых случаях заболевание развивается стремительно — начинается с подъема температуры тела до 41° С, появления обильной сыпи, которая сливается, образуя огромные пятна; появляются кровотечения (носовые, желудочные и др.), артериальное (кровяное) давление резко снижается, вплоть до нуля, сердцебиение учащено, отсутствует мочеиспускание. В большинстве случаев больные погибают (часто в первые 24 часа после появления первых симптомов).

От 1 до 10 дней, чаще 4 — 6 дней.

Локализованные формы:

  • носительство менингококка — менингококк обитает и размножается в слизистой оболочке носа, выделяясь оттуда в окружающий воздух. Никаких нарушений самочувствия у носителя не возникает;
  • менингококковый назофарингитпроявления схожи с банальной “ простудой”. Может быть самостоятельным заболеванием, а может быть предшественником менингита (воспаление твердой мозговой оболочки).

Генерализованные формы:

  • менингококковый менингит протекает с поражением головного мозга. Течение тяжелое, часты смертельные исходы;
  • менингококцемия (менингококковый сепсис) — тяжелая форма, протекающая с очень быстрым нарастанием симптомов, появлением сыпи, полиорганной недостаточностью (прекращением работы всех органов), кровотечениями. Часто заканчивается смертью больного.
  • Источник инфекции — человек: больной и бактерионоситель (менингококк содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у носителя симптомов заболевания).
  • Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе). Заражение происходит только при тесном непосредственном контакте с источником инфекции (носителем или больным) на расстоянии не менее 0,5 м и длительности общения не менее 2-х часов.
  • Выявлена генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции (в организме иммунной системе некоторых людей имеются особенности, делающие их более уязвимыми перед инфекцией).
  • Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период (из-за снижения иммунитета у людей в связи с частыми переохлаждениями и нехваткой витаминов).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб заболевания и общий осмотр –  симптомы зависят от формы заболевания:
    • насморк, затруднение носового дыхания, боль в горле — при назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки);
    • повышение температуры тела, резкая головная боль, рвота, гиперестезия (повышенная чувствительность к любым внешним раздражителям) — при менингите (воспалении твердой мозговой оболочки);
    • сыпь — при менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов).
  • В анамнезе могут быть указания на контакт с больным менингитом, вспышки инфекции в коллективе.
  • Выявление характерной “ звездчатой” сыпи при менингококцемии.
  • Определение “ менингеальных” симптомов (симптомов поражения твердой мозговой оболочки):
    • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
    • симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног;
    • поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами.
  • Лабораторное обследование.
    • Клинический анализ крови: повышенное количество лейкоцитов (белые клетки крови, отвечающие за иммунитет) с преобладанием их незрелых форм (нейтрофилов, миелоцитов), снижение уровня лимфоцитов, повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
    • Мазок толстой капли крови (в мазке обнаруживают менингококков).
    • Спинномозговая пункция (забор спинно-мозговой жидкости (ликвора)) специальной иглой посредством прокола (пункции) спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области) для исследования.
    • Анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора) — отмечаются признаки гнойного воспаления (увеличение количества белка, нейтрофилов, обнаружение менингококков).
    • Посев крови для выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам (какие антибиотики действуют на данного возбудителя в конкретном случае).
    • Исследование мазка из носа для обнаружения менингококка (особенно значимо при бессимптомном носительстве и назофарингите).
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови — для обнаружения ДНК (генетическая информация) возбудителя.
  • Возможна также консультация инфекциониста, невролога.
  • Антибиотикотерапия назначается с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя — при всех формах менингококковой инфекции, включая носительство менингококка и менингококковый назофарингит.
  • При назофарингите также назначают: промывание носа антисептическими растворами (это лекарственные препараты, которые при нанесении уничтожают болезнетворные бактерии), витаминотерапию.
  • При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки), менингококцемии необходима экстренная госпитализация в стационар.
  • Терапия:
    • жаропонижающие (внутримышечно);
    • гормональная терапия;
    • антибиотикотерапия (действует на возбудителя болезни);
    • витаминотерапия;
    • внутривенное введение растворов (глюкоза с витаминами, солевые растворы);
    • при менингите дополнительно назначают мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
    • при менингококцемии (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) дополнительно назначают обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • Менингококковый менингит (воспаление твердой мозговой оболочки) и менингококцемия (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) могут осложниться тяжелым состоянием — инфекционно-токсическим шоком (резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов). Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов (отравляющих веществ), оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к смерти.
  • При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный: заболевание проходит без последствий.

  Возможные последствия:

  • астенический синдром (общая слабость, периодически возникающие головные боли, вялость);
  • гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
  • гемипарез (снижение мышечной силы в половине туловища);
  • снижение остроты слуха;
  • развитие эпилепсии (заболевание, причиной которого является формирование в коре головного мозга очага патологического возбуждения, проявляющееся эпилептическими приступами, в большинстве случаев судорогами).
  • Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
  • Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной изоляции от окружающих и лечению в стационаре.
  • При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами (готовые антитела (специальные защитные белки) к менингококку).
  • Отказ от посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
  • Закаливание организма в период полного здоровья.
  • В осенне-зимний период — прием поливитаминных препаратов или витамина С.
  • Исключение переохлаждений.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/meningokokkovaya-infekciya/adult

Менингококковая инфекция, симптомы

Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение

Менингококковая инфекция — опасное инфекционное заболевание, развивающиеся при попадании в организм микробов называемых менингококками. Причиной распространения указанной микрофлоры оказываются заболевшие окружающие и так называемые бактерионосители.

Способ проникновения возбудителей этого заболевания, воздушно-капельный. При инфицировании этими представителями микрофлоры, необходимо находится рядом с заболевшим или бактерионосителем, во время разговора или кашля. В окружающем нас пространстве, менингококк интенсивно разрушается вне тела человека.

Полное уничтожение микроорганизмов происходит при подъеме температуры до 60°C — через 15 минут, под воздействием дезинфицирующих растворов за 2 минуты.
Дети дошкольного возраста находятся в группе риска, по заболеваемости этой инфекцией. Максимальное количество случаев заболевания происходит в осенне-зимний сезон.

Инкубационный срок развития микробов составляет от 2 до 10 суток. После миновавшей болезни возникает стабильный иммунитет.

Виды заболевания вызываемых менингококками

Имеется 2 основных вида заболевания менингококковой инфекцией:
I. Способен останавливаться на определенных этапах развития заболевания самостоятельно:

  • Носительство менингококка;
  • Менингококковый назофарингит.

II. Представляет последовательное развитие болезни: от назофарингита к сепсису и менингиту:

  • менингококцемия;
  • гнойный менингит;
  • менингоэнцефалит;

Особенности протекания разных видов заболеваний

Первичное развитие микробов совершается в слизистых покровах носоглотки.

При сильной ответной реакции иммунной системы организма, накопление патогенной микрофлоры в клетках слизистых оболочек не случается, человек в течение месяца становиться носителем живых клеток менингококка.

Если иммунная защита слабая, в клетках слизистой горла начинают формироваться менингококки, специфические клетки крови уничтожают их, возникает воспалительная реакция. Это проявляется назофарингитом (насморк, раздражение слизистой горла, сухой кашель).

Клинические проявления назофарингита.
Вариант заболевания, который выглядит как очевидная простуда, и неоднократно, в таких ситуациях, ставились неверные диагнозы:

  • Заболевание возникает с увеличения температуры организма до 37,5-38,0 °C, может развиваться при обычной температуре тела;
  • Появляются болевые ощущения в затылочной и лобной части головы;
  • Беспокоит чувство раздражения и першения в горле;
  • Слизистая оболочка носа воспаляется и носовое дыхание затруднено;
  • Развивается мышечная слабость.

Терапевтический прогноз лечения менингококкового назофарингита благоприятный. При своевременном и правильном выполнении назначений врача, выздоровление происходит на 5-7 день терапии.

Клинические проявления менингококцемии.
Ориентировочно, у 5% заболевших, менингококк минует иммунную защиту, в месте внедрения, и разносится по кровеносным сосудам, повреждая разнообразные органы, определяя тяжелое перерождение заболевания:

  • Возрастание температуры до 40 °C и больше;
  • Появление сильного озноба;
  • Возникновение болевых ощущений в мускулах и суставах;
  • Стойкие болезненные ощущения в голове;
  • Отказ принятия пищи;
  • Появление мучительных позывов тошноты.

Признаки заболевания продолжают усиливаться и на следующий день развития заболевания возникает:

  • Сыпь неодинакового размера, пропадающая на время нажатии, присутствующая на всех частях тела;
  • Геморрагические повреждения красной окраски, не изменяющиеся во время прижимания, произвольных очертаний и величины, возвышающиеся над кожными покровами;
  • Некроз, развивающийся в центральной части геморрагических высыпаний. В области обширных образований, омертвевшие участки слоев кожи превращаются в открытые раны;
  • Возможна потеря чувствительности, с последующим развитием гангрены, пальцев рук, нижних конечностей, ушных раковин.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции. Происходит с признаками формирования токсического шока. Главной причиной высокой патогенности менингококков считается эндотоксин.

Он выступает очень сильной токсической субстанцией и высвобождается при распаде микробных клеток.

Оказывая влияние на клетки сосудов, эндотоксин порождает их разрушение, что становиться причиной сильных кровоизлияний во многих органах.

Начинается заболевание:

  • С повышения температуры до 39-40 °C и больше;
  • Сильными приступами лихорадочного состояния;
  • Возникновением геморрагических пятен на всей поверхности тела. Компоненты сыпи быстротечно сливаются, создавая большие геморрагии красного цвета;
  • Восприятие окружающей обстановки у больного подавлено;
  • Артериальное давление крови заметно снижается (Статья Как быстро поднять давление в домашних условиях);
  • Появляются выраженные симптомы удушья;
  • Развивается отёк мягких оболочек мозга. Который проявляется интенсивной болью в голове, судорожными сокращениями мышц, приступами тошноты.

Недостаток соответствующей медицинской помощи, неизбежно становится причиной формирования токсического шока и гибели пациента.

Клинические проявления менингоэнцефалита.
Менингококк располагает способностью проходить гематоэнцефалическую защиту и оказывать действие на оболочки головного и спинного мозга. У большинства больных до формирования отличительных черт менингита наблюдались признаки начинающегося назофарингита. Дальнейшее протекание заболевания проявляется:

  • Резким подъемом температуры до значений 39-40 °C;
  • Появлением сильной лихорадки;
  • Возникновением и нарастанием менингиальных признаков — ригидности шейных мускулов, подгибание ног в коленях при нагибании головы к грудной клетке;
  • Появлении признаков возбуждения центральной нервной системы;
  • Возникновением тремора конечностей;
  • Появлением интенсивной головной боли, без определенного места расположения. Приступ болезненных ощущений возрастает при изменении положения туловища, во время прикосновения к голове, при воздействии освещения и громких звуков;
  • Повторяющейся рвотой, не вызванной приёмом еды.

Условия проведения терапии заболеваний

В экстренной госпитализации, в изолированные отделения стационаров, с использованием машин скорой помощи, нуждаются все пациенты с отличительными чертами генерализованного вида менингококковой инфекции.

При появившихся симптомах интоксикации, продолжительном сохранении или усилении признаков недомогания и по эпидемиологическим основаниям болеющие менингококковым назофарингитом определяются на лечение в инфекционные отделения больниц. Углубление тяжести состояния при таких заболеваниях непредсказуемо.

Ее появление всегда оценивают, как критическую для жизни больного. Несколько дней, после поступления в стационар, независимо от самочувствия больного, внимательно контролируют все основные функции организма.

При терапии заболевания, все лекарственные средства применяют в виде внутривенных инъекций, или вместе с введением парентеральных растворов. В редких случаях, лекарства применяют в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В начальной стадии развития недуга, менингококковая инфекция демонстрирует такие признаки, что квалифицированные специалисты способны поставить неправильное заключение.

По этой причине, если на приеме доктор принял решение, что поднявшаяся температура и другие проявления болезни обоснованы простудой, необходимо тщательно следить за самочувствием больного.

При возникновении вышеперечисленных симптомов надо незамедлительно, обратится на станцию скорой помощи, или самостоятельно доставить больного в приемное отделение стационара.

За людьми, общавшимися с заболевшим, вводится медицинское наблюдение в течение 10 суток. Они проходят процедуру обследования на носительство менингококка. Дети, до оформления итогов бактериологических анализов, в дошкольные и образовательные учреждения не допускаются.

Здесь можно просмотреть видео с рассказом специалиста об особенностях менингококковой инфекции.

Источник: https://life-and-health.ru/meningokokkovaja-infekcija-simptomy

Менингококковая инфекция: симптомы, лечение и осложнения

Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение

Ребенок в Барнауле скончался от менингококковой инфекции. Об этом стало известно сегодня, 7 марта. Рассказываем вам о симптомах заболевания, лечении и возможных осложнениях.

Что такое менингококковая инфекция?

Это острое инфекционное заболевание, совмещающее целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита.

Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем.

Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу, сообщает krasotaimedicina.ru.

Как передается менингококковая инфекция?

Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Путь передачи – воздушно-капельный, для заражения нужен тесный контакт с больным или бактерионосителем. Восприимчивость к инфекции – всеобщая. Среди больных генерализованными формами большинство составляют дети.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. По форме развития менингококковая инфекция делится на менингококковый назофарингит, менингококковый менингит, менингококковый сепсис.

Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый назофарингит имеет следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • температура до 37,5-38 градусов;
  • головная боль;
  • першение в горле, боль при глотании;
  • заложенность носа;
  • вялость, снижение аппетита;

Менингококковый сепсис имеет следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • отказ от еды;
  • выраженное недомогание;
  • возможна повторная рвота;
  • симптомы нарастают в течение первых двух суток заболевания.
  • В конце первого или начале второго дня заболевания появляется сыпь – сначала розеолезная или розеолезно-папулезная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающаяся по всему телу. Через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бедра, ягодицы.

Менингококковый менингит имеет следующие симптомы:

  • острое начало болезни;
  • подъем температуры тела до 39-40 градусов;
  • сильный озноб;
  • сильная головная боль без четкой локализации, которая усиливается при любом движении, повороте головы, при прикосновении к голове, световых и звуковых раздражителях;
  • многократная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения.

Какие осложнения возникают из-за менингококковой инфекции?

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

  • токсико-инфекционный шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
  • острое набухание и отек головного мозга;
  • церебральная гипотензия;
  • отек легких;
  • параличи и парезы;
  • гормональная дисфункция;
  • эпилепсия.

Как лечится менингококковая инфекция?

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации.

В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию.

Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства.

Как не заболеть менингококковой инфекцией?

Самыми простыми гигиеническими мерами, способными снизить опасность заражения, станут мытье рук, пользование своей посудой, ограничение контактов с предполагаемым носителем вируса. В целях профилактики делают прививку от менингококковой инфекции. Вакцина от менингококковой инфекции не является обязательной.

Вакцинация показана следующие группам пациентов:

  • дети, которые родились недоношенными;
  • дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
  • дети младше двух лет;
  • пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
  • наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
  • медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
  • ВИЧ-инфицированные и онкобольные;
  • призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
  • люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
  • путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
  • люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Источник: https://www.amic.ru/voprosdnya/435531/

Менингококковая инфекция: как заражаются и признаки в инкубационный период, симптомы у взрослых и детей или профилактика прививкой

Менингококковая инфекция у взрослых симптомы лечение

Менингококковая инфекция в настоящее время встречается сравнительно нечасто. Это болезнь, которая имеет антропонозный характер и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Клинические проявления при развитии инфекции особо разнообразны: это может быть и исключительно носительство менингококка, и тяжелый менингококковый сепсис, который протекает молниеносно.

Распространенность менингококковой инфекции

Возбудитель заболевания — грамотрицательный диплококк Neisseria meningitidis, который проявляет высокую чувствительность к внешним факторам. Вне человеческого организма он погибает уже через 30 минут. На сегодняшний день ученые выделяют 13 серотипов возбудителя.

Как правило, менингококковая инфекция в цивилизованных странах встречается редко: всего на 100 тысяч населения фиксируется от 1 до 3 случаев заболевания. При этом чаще всего диагностируется менингококковая инфекция у детей (примерно 80% от общего количества случаев заболеваемости).

Чаще всего симптомы заболевания фиксируются у детей до трехлетнего возраста. Особенно восприимчивы к воздействию возбудителя дети в возрасте до одного года. Именно поэтому столь важна профилактика болезни.

А при малейших подозрениях на ее развитие необходимо оперативное обращение к врачу, чтобы своевременная диагностика и адекватное лечение были предприняты вовремя.

Увеличение количества заболевших, которое характеризует так называемые эпидемиологические подъемы, фиксируется в мире каждые 10-20 лет. Несмотря на то, что недуг поражает людей на протяжении года, отмечается определенная склонность к сезонности заболевания.

Заразиться заболеванием можно от носителя бактерий либо больного человека. Ввиду того, что недуг передается воздушно-капельным путем, особую опасность для окружающих представляют больные, у которых отмечаются катаральные проявления. Дети могут инфицироваться в детских коллективах при тесных контактах, так как возможно заражение и от внешне здорового человека.

Наиболее часто летальный исход при развитии болезни фиксируется у детей первого года жизни.

Дело в том, что у детей этой возрастной категории, как правило, развивается сверхострый менингококковый сепсис, последствием которого является инфекционно-токсический шок.

Иногда инфекция также провоцирует развитие тяжелого гнойного менингита, который осложняется отеком головного мозга.

Симптомы менингококковой инфекции

Если у ребенка или взрослого человека развивается менингококковый назофарингит, то клиническая картина болезни, как правило, схожа с назофарингитом при ОРЗ. Примерно три дня у больного может отмечаться субфебрильная температура тела. Иногда повышения температуры тела не происходит вообще.

Человека беспокоит головная боль в умеренной степени, небольшая заложенность носа. Не отмечается выраженных катаральных явлений. Может также проявиться неяркая гиперемия зева, а на задней стенке глотки может присутствовать дорожка из гноя и слизи. Как правило, менингококковый назофарингит проявляется пред развитием генерализованных форм болезни.

Иногда больной даже не отмечает ухудшения состояния.

Для менингококцемии характерно резкое начало: скачок температуры тела, которая возрастает 38-39°С, сильные болевые ощущения в суставах и мышах, озноб, рвота, головные боли. Характерный симптом данного состояния — геморрагическая сыпь. Как правило, она появляется в первые сутки болезни или в начале вторых суток.

При особо тяжелых формах заболевания такая сыпь развивается у человека буквально в первые часы после начала  болезни. Специалисты считают этот признак неблагоприятным с точки зрения прогноза развития недуга. Сыпь изначально появляется небольшими пятнами светло-розового цвета на конечностях и туловище человека.

Иногда ошибочно такую сыпь принимают за проявления аллергии. Чуть позже на месте пятен развиваются геморрагии, которые имеют неправильные контуры и, образуясь на бледной коже,  схожи с начертанием звездного неба.

Такая сыпь подражает в основном нижнюю часть и боковые зоны туловища больного, проявляется она также на бедрах. Чуть позже сыпь становится более темной, в центре геморрагий образуются некрозы. Постепенно элементы сыпи укрупняются, сливаются и поражают большие участки тела.

В данном случае это преимущественно конечности, пальцы ног и рук. Иногда прогрессирует некроз, следствием которого становится сухая гангрена носа, ушных раковин, фаланг пальцев. Если сыпь появляется на веках, лице, ушных раковинах, то прогноз аналогично неблагоприятный.

При данном состоянии у больного могут проявляться кровоизлияния в слизистую оболочку глаз. Если болезнь протекает тяжело, возможны кровотечения — маточные, носовые, почечные, желудочно-кишечные.

В процессе ухудшения состояния у человека может развиваться разная степень инфекционно-токсического шока.

При гнойном менингите симптомы болезни сразу проявляются остро. Температура тела больного  достигает отметки 39-40°С, иногда выше. В основном пациент жалуется на очень сильную головную боль, которая распространяется ко лбу и затылку.

Боль резко усиливается, становится совершенно нестерпимой. Человек страдает от приступов рвоты, при этом тошноты он не ощущает. Если больной принимает препараты-анальгетики, то они дают только очень слабый эффект на короткое время.

В таком состоянии у пациента проявляется гиперакузия, гиперестезия, светобоязнь.

Если гнойный менингит проявляется у маленького ребенка, то он, в отличие от пребывания в других болезненных состояниях, не хочет идти на руки к маме, а остается в постели, принимая замершую позу, так как головная боль становится сильнее при любом движении. Наиболее удобна в данном состоянии поза на боку, при этом колени приведены к животу, а голова запрокинута.

У грудного ребенка при гнойном менингите напрягается родничок, хотя при очень частой рвоте он может западать внутрь. В первые часы после начала заболевания ребенок возбужден, позже он становится заторможенным и вялым. Малыш может терять сознание, страдать от периодически проявляющихся судорог.

При развитии генерализованных форм менингококковой инфекции иногда проявление основных симптомов сопровождает развитие признаков артрита и полиартрита. Суставы, как правило, поражаются на одной стороне тела. В основном происходит поражение мелких суставов, реже страдают крупные.

Реже менингококковая инфекция проявляется в форме эндокардита, панофтальмита, иридоциклита, перикардита, пневмонии.

Диагностика

Уже на этапе первой помощи врачи могут идентифицировать симптомы болезни и оперативно направить больного в стационар.

Необходимо учитывать, что для установления диагноза при менингококковой инфекции ребенка у врача есть очень мало времени. Если в первые часы болезни специфические симптомы еще даже не проявляются, то уже спустя 24 часа болезнь угрожает жизни пациента.

Подозрение на данную болезнь у врача общей практики могут возникнуть, если у ребенка отмечаются так называемые опорные признаки: острое начало болезни, лихорадка, геморрагическая сыпь.

Если имеются такие подозрения, то больному необходимо оперативно провести специфическое лабораторное исследование. В данном случае проводят как бактериологические, так и серологические исследования. При бактериологических анализах используется спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки больного, кровь.

Чтобы диагностировать менингит, проводится люмбальная пункция.

При менингококцемии важно дифференцировать сыпь от аллергической реакции. При менингококковой инфекции сыпь изменчива, исчезает за короткий период времени. Продромальная сыпь напоминает также сыпь при кори. Однако коревая сыпь возникает только через 4-5 дней после того, как у больного отмечалось начало катарального периода.

При инфекционном мононуклеозе сыпь также напоминает корь. Но перед началом болезни у больного отмечаются симптомы ангины, у него увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь при скарлатине имеет четкие отличия с сыпью при менингококцемии, но и в данном случае проявляется геморрагический компонент.

Сыпь при скарлатине поражает сгибательные поверхности конечностей, в основном она развивается в местах естественных складок.

При геморрагических васкулитах сыпь у ребенка проявляется на коже ягодиц, голеностопных суставов симметрично, чаще всего она развивается после перенесенного острого респираторного заболевания.

Лечение

Очень важно, чтобы лечение начиналось сразу же после установления диагноза. Схема терапии зависит от того, насколько тяжело течение болезни, а также от наличия осложнений.

Изначально помощь больному обязательно оказывает тот врач, который диагностировал менингококковую инфекцию, либо у него весть подозрения на ее развитие. Больному сразу вводится внутривенно левомицетина сукцинат и преднизолон. Если же у пациента есть признаки инфекционно-токсического шока, то для терапии используются большие дозы кортикостероидов.

Больных с генерализованными формами менингококковой инфекции срочно госпитализируют в инфекционное отделение больницы. Если состояние больного тяжелое, то проводится его госпитализация в реанимационное отделение. В амбулаторных условиях можно лечить только локализированные формы заболевания.

При назофарингите,  менингококконосительстве также проводится антибактериальная терапия.

Если у ребенка или взрослого человека диагностирован гнойный менингит, то после оказания первой помощи проводится инфузионная терапия с использованием солевых и коллоидных растворов.

Также в процессе комплексного лечения применяются препараты-антипиретики, фуросемид, а в случае судорог используется диазепам.

Также врач назначает комплексную антибактериальную терапию, индивидуально подбирая дозы и разновидности препаратов.

Кроме того, важно обеспечить больному обильное и частое питье, прием комплекса витаминов. Важно вводить витамины, принадлежащие к группе В, аскорбиновую кислоту, Кокарбоксилазу. В процессе лечения применятся также оксигенотерапия.

Согласно наблюдениям медиков, при выписке из больницы большинство пациентов еще нельзя назвать полностью здоровыми, следовательно, восстанавливаются не все нарушенные в процессе болезни функции.

Те дети, у которых был диагностирован гнойный менингит, после выписки еще на протяжении нескольких лет должны регулярно посещать врача-невролога.

Чаще всего после менингококковой инфекции у детей наблюдается церебрастенический синдром, для которого характерен высокий уровень утомляемости, расстройства аппетита и сна, низкая успеваемость.

Если ребенок маленький, он может демонстрировать эмоциональную неустойчивость, рассеянность и даже признаки агрессивности.

Ребенку с таким синдромом нужно обеспечить облегченный режим дня, полноценный отдых, ограничить контакт с телевизором и оргтехникой, практиковать более продолжительный сон, ежедневные прогулки.

В период восстановления после болезни могут назначаться ноотропные средства, прием поливитаминов, сосудистые препараты.

Следует отметить, что при признаках менингококка нельзя ни в коем случае лечиться дома без вызова врача. С помощью народных методов можно только в первое время попробовать облегчить общее состояние человека. Больному нужен полный покой, полумрак в комнате.

Конечности обкладывают мокрыми холодными тряпками, холод можно приложить к голове. Рекомендуется много пить. Если у ребенка проявляются судороги, то до приезда врача можно обернуть его в простыню, смоченную в растворе соли и уксуса, которые растворяются в теплой воде.

Простыня хорошо отжимается, и ребенок укутывается в нее на полчаса. Сверху его нужно укутать теплыми одеялами.

Лекарства

Если ребенку был установлен диагноз «менингококковая инфекция», то в учреждении, которое он посещал, устанавливается 10-дневный карантин, ведется наблюдение за детьми. С целью профилактики им назначается прием рифампицина на протяжении двух дней.

Основной профилактической мерой, способствующей защите от инфекции, которую провоцирует менингококк, является прививка от данного заболевания.

Если ребенок ранее получил вакцину, то это дает гарантию, что даже при заражении у него не будут развиваться тяжелые последствия. Вакцинацию проводят в том случае, если в детских коллективах существует угроза эпидемической вспышки болезни.

Иммунитет после прививки развивается с пятого по четырнадцатый день. Повторно вакцинацию проводят спустя 3 года.

Другими общими мерами профилактики является повышение защитных сил организма общедоступными методами, здоровый и активный образ жизни, своевременное лечение инфекционных болезней.

Осложнения

Тяжесть течении болезни, а также выздоровление напрямую зависит от того, была ли обеспечена своевременная диагностика и правильный подход к лечению.

Источник: https://kamdib.ru/infektsii/kakie-simptomy-meningokokkovoj-infektsii.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий