Менингит симптомы признаки у взрослых лечение

Симптомы менингита у взрослого, первые признаки, диагностика и лечение

Менингит симптомы признаки у взрослых лечение

Менингитами называют группу острых нейроинфекций, поражающих мягкие мозговые оболочки и проявляющихся симптоматикой повышенного ВЧД (внутричерепное давление) и раздражения МО (мозговые оболочки), а также общей интоксикацией. Воспалительный процесс при менингитах может поражать как оболочки головного, так и спинного мозга.

Менингит — что за болезнь?

В международной классификации болезней (МКБ) менингиты находятся в различных рубриках.

Менингит — код по МКБ 10:

  1. А39.0 — для менингококковых менингитов;
  2. G00 – для бактериальных менингитов, причем, в зависимости от возбудителя, код дополняется цифрой:
  • 1- для пневмококковых менингитов (G00.1);
  • 2 — стрептококковых;
  • 3- стафилококковых;
  • 8 — для менингитов, вызванных другими бактериальными возбудителями;
  • 9 — для неуточненных менингитов.

Код G01 применяют для менингитов, развившихся на фоне различных бактериальных инфекций, классифицируемых в другой рубрике;

Коды G02:

для менингитов, возникших при паразитарных заболеваниях;

  • 0 – на фоне вирусных заболеваний;
  • 1- микозов;
  • 8- уточненных паразитарных и инфекционных заболеваний.

Вирусные менингиты классифицируют в рубрике А87

  • 2- для лимфоцитарных хориоменингитов;
  • 9 – неуточненных вирусных менингитов.

Заразен ли менингит?

Менингит относится к заразным заболеваниям. Наиболее высоко контагиозны
контагиозны менингококковые менингиты. Тяжелые больные представляют наибольшую опасность для окружающих в первые дни болезни. Пациенты, у которых менингококковая инфекция протекает в виде назофарингитов, могут представлять серьезную опасность для окружающих в течение нескольких недель.

Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Передается ли менингит воздушно капельным путем?

Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

От человека к человеку возбудители менингита передаются. Источником инфекции при менингококковых менингитах являются тяжелые больные, лица, болеющие менингококковым назофарингитом и здоровые носители менингококковой инфекции.

Виды менингита

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Также, необходимо разделять воспаление мозговых оболочек на:

  • первичное, возникшее как самостоятельное заболевание;
  • вторичное, являющееся осложнением другой инфекции (менингит может являться осложнением гнойных отитов, синуситов, мастоидитов и т.д.).

По длительности, воспалительный процесс может быть молниеносным, острым, вялотекущим или хроническим.

Степени тяжести подразделяют на легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии.

Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки  микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов.

Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках.

В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести  нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Первые признаки менингита у взрослых

Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

  • сильнейшие, интенсивные головные боли;
  • выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
  • многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
  • нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
  • усиления кожной чувствительности.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

  • ригидности затылочных мышц;
  • симптомов Кернинга и Брудзинского.

Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

Поза легавой собаки

Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течение 12-15 часов от начала заболевания.

При поражении черепно-мозговых нервов характерно появление нарушений со стороны психики, возникновение галлюцинаторно-бредового синдрома, чувства эйфории. Также развиваются судороги, парезы параличи, значительные нарушения координации.

В некоторых случаях, после появления высыпаний может развиваться клиника острого живота (сильные боли в животе) и диарея.

При тяжелой менингококцемии характерны также значительное учащение частоты сердечных сокращений, появление одышки, симптомов почечной недостаточности (анурия), повышенной кровоточивости.

Диагностика менингита

Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

Для уточнения диагноза выполняют:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследовании крови;
  • анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
  • исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
  • бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
  • бактериологическая диагностика гемокультуры.

Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение менингита у взрослых

Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является обязательным.

Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин® с цефотаксимом® или цефтриаксон®.

Цефтриаксон® — препарат «первого ряда» при менингите

При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

  • цефотаксима®;
  • цефтриаксона®;
  • цефепима®;
  • меропенема®;
  • линезолида®.
  1. При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона® или цефотаксима®. Из препаратов резерва назначают препараты цефепима®, меропенема®, ампициллина.
  2. Для лечения менингококковых менингитов используют бензилпенициллин, цефотаксим® или цефтриаксон®. Из резервных препаратов могут использоваться ампициллин или хлорамфеникол®.
  3. При энтерококковых менингитах показано назначение ампициллина с гентамицином® или амикацином. Также может применяться сочетание ванкомицина® с гентамицином®.
  4. Для лечения стафилококковых менингитов могут назначаться препараты оксациллина®, ванкомицина®, рифампицина®, линезолида®.

Остальная терапия является симптоматической и направлена на стабилизацию состояния пациента:

  • поддержание давления и ОЦК;
  • устранение нарушений гемодинамики и электролитного дисбаланса;
  • проведение инфузионной и дезинтоксикационой терапии;
  • купирование судорог;
  • первая помощь при развитии симптомов отека мозга и т.д.

Последствия менингита у взрослых

При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/simptomyi-meningita-u-vzroslogo-pervyie-priznaki-diagnostika-i-lechenie/

Менингит: симптомы у взрослых, причины патологии, методы диагностики и лечения

Менингит симптомы признаки у взрослых лечение

Менингит у взрослых является одним из наиболее тяжёлых заболеваний, сопровождающийся воспалением мозговых оболочек.

Высокая длительность скрытого инкубационного периода и стремительное развитие острых болезнетворных процессов делает его опасным для здоровья человека.

Важная информация При отсутствии адекватного и своевременно оказанного лечения болезнь приводит к тяжёлым необратимым последствиям, инвалидности или летальному исходу.

Что такое менингит, чем он опасен?

Менингит являет собой заболевание, которое заключается в воспалительном поражении оболочек головного и спинного мозга. По классификации МКБ-10 оно имеет коды G0-G3. Патология может возникать в качестве осложнения другой болезни или как самостоятельный процесс.

Основные пути передачи при менингите – воздушно-капельный, вертикальный и гемоконтактный. Источником инфекции при заболевании выступают пациенты с тяжёлой формой болезни, лица с назофарингитом и здоровые носители.

Врачи относят менингит к заразным заболеваниям. К наиболее контагиозным формам болезни относятся процессы, вызванные менингококком. Тяжёлые пациенты являются опасными для окружающих в первые дни развития патологии. Больные с течением менингококковой инфекции в виде назофарингита представляют опасность для окружения на протяжении нескольких недель.

Выделение менингококков в окружающую среду здоровыми носителями во время чихания и кашля происходит 2-3 недели. В некоторых случаях этот период составляет более 2 месяцев. Наибольшая восприимчивость к инфекционным агентам отмечается у детей и пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему.

Причины возникновения менингита

Главным этиологическим фактором развития заболевания у взрослых является поражение оболочек головного мозга инфекционными агентами. К ним относятся:

  1. Бактерии – менингококки, стафилококки, стрептококки, туберкулёзная и кишечная палочка.
  2. Вирусы – возбудители эпидемического и герпетического паротита.
  3. Грибки – кандиды и микозы.

Среди факторов, способствующих активизации патогенных микроорганизмов, наиболее распространёнными являются:

  • снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или длительного приёма химических медикаментозных средств;
  • регулярные переутомления;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нарушения метаболизма;
  • инсулинозависимый тип сахарного диабета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • укусы комаров и клещей.

Помимо этого, развитие менингита может быть обусловлено осложнениями черепно-мозговой травмы, пневмонии, гайморита или гнойного отита.

Первые признаки менингита у взрослого человека

Клиническая картина патологии зависит от причины её развития. На начальных этапах у пациентов отмечаются неспецифические или стертые симптомы. Первые признаки менингита у взрослых заключаются в развитии менингеального синдрома, который включает в себя:

  • диффузный болевой синдром, усиливающийся под действием внешних факторов;
  • рвота без тошноты, которая не облегчает состояние пациента;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбуждаемость;
  • раздражительность.

Эта симптоматика может быть спутана с признаками артериальной гипертензии, умственного перенапряжения и других патологий. По этой причине подтвердить диагноз получается только после развития болезнетворных процессов. К общим проявлениям менингита у взрослых относятся:

  • повышение тонуса шейной и затылочной мускулатуры;
  • гиперестезия к свету, звукам, прикосновениям;
  • болезненность при давлении на веки и движении глаз;
  • потеря аппетита;
  • подъём температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • помутнение сознания.

Виды и симптомы менингита

Менингит у взрослых классифицируется по нескольким признакам, среди которых этиология, происхождение, скорость развития и характер заболевания. Исходя из причин развития болезни, выделяют:

В некоторых случаях отмечают развитие смешанной формы заболевания. Для неё характерна активация нескольких видов вирусов и бактерий одновременно.

По происхождению различают первичный и вторичный тип патологии. Первый является результатом поражение мозговых оболочек инфекционными агентами, а второй – осложнением сопутствующих заболеваний.

Скорость развития болезнетворных процессов также играет роль при классификации патологии. По этому признаку заболевание делится на несколько видов:

  1. Острый менингит. Он вызывается гнойными инфекционными процессами и характеризируется резким повышением температуры тела. Для него характерно острое нарастание клинической симптоматики с быстрым ухудшением состояния больного. При отсутствии своевременно оказанной помощи в течение двух суток после начала болезни пациент может умереть.
  2. Подострый менингит. Воспалительные процессы при данном типе патологии обладают вялотекущим характером. Их развитие может нести приступообразный характер, с периода подъёма и спада клинической картины. Они проявляются постепенно на протяжении 1-2 месяцев.
  3. Хронический менингит. Заболевание протекает доброкачественно. Длительность развития патологических процессов составляет от нескольких месяцев до 20-25 лет. В течение этого времени они обладают интермиттирующим характером.
  4. Реактивный менингит. Болезнь стремительно развивается вследствие поражения организма менингококками, стрептококками, пневмококками, а также при наличии гайморита, пневмонии, отита и других заболеваний. Летальный исход наступает в течение одного дня.

Представление о характере течения патологических процессов при менингите у взрослых позволяет назначать наиболее эффективную тактику лечения. По этому параметру болезнь разделяют на несколько видов:

  1. Серозный менингит. Это асептический тип течения патологии, во время которого в ликворе отмечается высокий уровень лимфоцитов. Среди подвидов данной формы заболевания выделяют вирусный и туберкулёзный менингит. Первый сопровождается развитием патологических процессов вследствие эпидемического паротита или действия вируса герпеса. Болезнь протекает с выраженной интоксикацией организма. При туберкулёзном воспалении оболочек болезнь возникает на фоне активации палочек Коха. Зачастую она протекает в хронической или подострой форме, что не опасно для здоровья окружающих людей.
  2. Гнойный менингит. Данная форма заболевания развивается при попадании в организм менингококковых бактерий. Скопление гнойных масс способствует резкому ухудшению состояния пациента и быстрому распространению патологических агентов по всему организму.

Развитие воспалительных процессов в мозговых оболочках сопровождается рядом специфических и неспецифических клинических признаков. К ним относятся:

  • резкое ухудшение состояния здоровья;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • звон в ушах;
  • повышение температуры тела выше 39°C;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • мигрени с разнообразной локализацией и высокой интенсивностью;
  • характерная сыпь на кожном покрове бордового цвета;
  • нарушение когнитивных функций;
  • потеря сознания;
  • гиперестезия кожи;
  • судороги;
  • ригидность мышц затылка и шеи.

Симптоматика заболевания разной этиологии обладает своими особенностями. Вирусные менингиты развиваются на протяжении нескольких дней. Вначале болезнь имеет признаки простуды, однако со временем клиника приобретает специфический характер. При поражении организма бактериями симптомы нарастают намного быстрее.

Важная информация При обнаружении каких-либо признаков менингита у взрослых нужно немедленно проконсультироваться у профильных специалистов. Обнаружение патологических процессов на ранних этапах развития заболевания существенно улучшает прогноз в будущем.

Диагностика заболевания

Первые подозрения о наличии у человека менингита отмечаются при появлении интенсивных головных болей, рвоты без тошноты, повышении температуры тела выше 39°C, специфической сыпи и менингеальных симптомов. С целью подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма, которая даёт возможность провести оценку показателей свёртываемости крови больного;
  • бактериальный посев спинномозговой жидкости и носоглоточной слизи для определения патогенной микрофлоры;
  • энцефалография с использованием контрастных веществ;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение

Терапия у взрослых заключается в использовании комбинированного медикаментозного лечения. Основными группами препаратов в этом случае являются:

  1. Антибактериальные средства широкого спектра действия – Цефотаксим, Цефуроксим, Банепенем, Ампициллин, Ванкомицин, Амоксициллин.
  2. Противовирусные лекарства – Оселтамивир, Ацикловир, Ремантадин.
  3. Противогрибковые препараты – Амфотерицин, Флуконазол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин.
  5. Диуретики –Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
  6. Анальгетики – Парацетамол, Пенталгин, Кетанов, Баралгин.
  7. Кортикостероиды – Дексеметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Также лечение менингита у взрослых может сопровождаться назначением растворов для дезинтоксикации организма. Использование коллоидов и кристаллоидов способствует выведению токсинов, которые являются продуктами разложения вирусов и бактерий.

Осложнения и последствия менингита у взрослого

Различные формы менингита опасны развитием тяжёлых осложнений. Среди них наиболее опасными являются:

  1. Инфекционно-токсический шок. Его развитие обусловлено всасыванием клетками патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Данное состояние сопровождается резким падением температуры тела, появлением гиперестезий, повышением возбуждённости и нарушением дыхания. При отсутствии оказания помощи смерть пациента наступает в течение 2-3 часов.
  2. Отёк головного мозга. Патология развивается остро, с быстрого повышения температуры тела и нарушением сознания пациента. Характерными признаками болезнетворных процессов являются потеря сознания, резкие скачки артериального давления и изменением сердечного ритма, отёк лёгких, а также учащение дыхания. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.
  3. Гидроцефалия, нарушения гормонального баланса, глухота, парезы, параличи, эпилепсия. Эти состояния выступают в качестве последствий перенесённого заболеваний. Они могут приводить к серьёзным осложнениям, которые снижают качество жизни. Для минимизации риска развития данных патологий нужно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Прививка от менингита

Основным методом профилактики заболевания является регулярное использование вакцин, предотвращающих поражение организма менингококками, а также вирусами ветряной оспы, кори, краснухи, пневмококковых и гемофильных возбудителей. Большую часть прививок выполняют в детском возрасте согласно вакцинальному календарю. Прививание от менингококковой инфекции проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день воспалительные процессы в мозговых оболочках являются серьёзной проблемой в медицине. При обнаружении первых признаков патологии нужно немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам. Своевременно оказанное лечение предотвращает развитие опасных осложнений и улучшает прогноз в будущем.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/bolezni/meningit/meningit-simptomy-u-vzroslyx/

Признаки и симптомы менингита у взрослых: диагностируем самостоятельно

Менингит симптомы признаки у взрослых лечение

Менингит – опасное для жизни и здоровья инфекционное заболевание. При его наличии воспаляются оболочки головного мозга. Его симптомы достаточно скрытны. Их легко можно спутать с другими менее опасными болезнями или же вообще не придать им никакого значения.

Далее, обсудим какие бывают признаки менингита у взрослых, и как диагностировать самостоятельно.

Первые признаки у взрослых

Как распознать менингит в домашних условиях? При первых признаках выделяют:

  • появление интенсивного внутричерепного давления, возникновение сильных головных болей;
  • острые боли в мышцах;
  • особая чувствительность к дневному свету или громким звукам;
  • высокая температура, рвота возможна с отсутствием тошноты.

Может ли быть менингит без температуры?

ДЛЯ СПРАВКИ: Достаточно редко болезнь протекает с отсутствием высокой температуры, однако, в таком случае, необходимо обращать внимание на сочетание многих причин и способствующих этому факторов.

Размер и вид кожных проявлений свидетельствует о виде возбудителя. Чем обширнее зона поражения и ярче сыпь, тем тяжелее и опаснее развитие болезни.

Локализация

Локализация:

  • базальный – происходит в нижнем участке мозга;
  • конвекситальный – развивается на передней (выпуклой) зоне;
  • спинальный – в данном случае, происходит поражение спинного мозга.

Как проявляются симптомы?

Менингит у взрослых имеет особые симптомы, но к сожалению, многие из них протекают незаметно, или устраняются в процессе приема лекарств. Это не только снимает симптомы, но и значительно задерживает необходимое обращение больного к врачу.

Основные симптомы менингита у взрослых следующие:

  1. Боли в голове – главный спутник менингита, но такой синдром отличается тем что:
    • боль не прекращается;
    • черепную коробку будто распирает изнутри;
    • при наклонах и поворотах головы боли усиливаются;
    • головная боль возрастает при громких звуках и нахождении на ярком свете.
  2. Мышцы затылка напрягаются. Сон на спине становится невозможным. Возникает желание опрокинуть голову назад, иначе испытывается сильная боль.
  3. Проблемы пищеварения. Воспалительные процесс может вызвать тошноту и рвоту. При этом рвота будет постоянной, даже если больной откажется от употребления пищи.
  4. Гипертермия. Тело начинает знобить, возникает вялость, повышается потливость тела.
  5. Светобоязнь. Больному затруднительно смотреть на яркий свет, так как это может вызывать боли в голове.
  6. Нарушение сознания. При снижении уровня сознания – появляется вялость, информация медленно обрабатывается мозгом, в запущенных случаях пациент вовсе не обращает внимания на чужую речь.
  7. Расстройство психики. Возможно появление галлюцинаций, проявление агрессии и апатии.
  8. Судорожный синдром. Возникают судороги рук и ног, могут появится произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
  9. Косоглазие. В случае поражения глазных нервов может развиться выраженное косоглазие.

Замечая признаки менингита у взрослых, не игнорируйте их!

Причины

Как уже упоминалось, менингитом в медицинских трудах обозначают воспалительный процесс, который проходит в оболочке мозга, расположенной между самим мозгом и его черепной коробкой.

Справка! Заболевание отличается от других воспалительных процессов своей быстротечностью и способно за несколько часов довести пациента до летального исхода.

Подробно про инкубационный период читайте в этой статье.

Возбудители и пути передачи

Возбудители:

  1. Одним из главных провокаторов болезни считается менингококковая инфекция, а источниками таких возбудителей становятся носители такой инфекции. Передается она обычно воздушно-капельным путем.
  2. Заражение могут провоцировать и такие возбудители как: пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка, гемофильная палочка.
  3. Энтеровирусная инфекция – еще одна причина первичного типа.
  4. Заболевание не редко развивается после ветрянки, кори или краснухи.
  5. Вторичные менингиты, образуются из-за инфекций занесенных из других очагов, таких как: гнойные фурункулы лица и шеи, отит, синуситы, остеомиелит костей черепа и другие.

Как осложнение после заболеваний

Менингитовая инфекция может возникнуть в результате следующих заболеваний:

  1. Гайморит – отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Носовое дыхание нарушается, идет интенсивное отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она становится благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов.Важно! Гайморит вызывает осложнение течения вирусной инфекции, которая ослабляет организм, может распространяться с кровью. По этой причине менингит является одним из отдаленных и системных осложнений гайморита.
  2. ОРВИ – особенно если сопровождается симптомами ангины (как осложнение после гриппа).
  3. Отит (отогенный) – возникает из-за распространения инфекции в субарахноидальное пространство из полостей среднего и внутреннего уха или как следствие других внутричерепных осложнений (экстра-, субдуральный или мозговой абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса). Очень часто возбудителями при отите служат кокки (стрепто-, стафило-, дипло- и пневмококки).
  4. После пневмонии происходит воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Возникает в результате заражения пневмококком.

Виды

Известны следующие виды:

  1. Вирусный – провоцируется вирусными инфекциями, попадающими в кровь из верхних дыхательных путей, и проникающими в мозг. Как и криптококковый менингит, заражение опасно для пациентов с низким иммунитетом. Зачастую возникает со вспышкой эпидемий гриппа.
  2. Бактериальный – часто вызывает пневмоккок, он занимает вторую позицию после менингококка. Из-за осложнений во время заболевания процесс лечения переносится довольно тяжело. Заражению пневмококковым менингитом подвержены люди, которые переболели гайморитом, пневмонией или получили травму головы, болевшие менингитом ранее, пациенты с удаленной селезенкой, инфекционными поражениями сердечного клапана. Также вероятность заражения провоцируют такие заболевания, как диабет.
  3. Грибковый – при серьезных хронических заболеваниях или после пересадки органов, ослабляется иммунитет, а риск заражения грибком возрастает.
  4. Герпетический – возникает из-за одноименной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. Высыпания в большом количестве могут свидетельствовать о признаках менингита. Герпетический менингит вызывает нарушение чувствительности корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.
  5. Туберкулезный – данная форма протекает достаточно медленно. Она имеет незначительные общие симптомы. Несмотря на вялое протекание болезни, он угрожает жизни взрослого человека.Важно! опасность, состоит в том, что поставить диагноз самостоятельно будет крайне сложно, а начальные симптомы болезни не так выражены для моментального обращения к врачу.
  6. Хронический – при хронических заболеваниях носоглотки, инфекция может поступать в кровь, а обойдя защитные барьеры, поражает центральную нервную систему.

Фото

Далее вы можете ознакомится с фото менингококковой инфекции:

Диагностика

Диагностировать менингит достаточно трудно. В этом деле важно правильно поставить диагноз, определить уровень развития, вид, его место нахождение и выявить причину, спровоцировавшую воспаление.

Общие методы диагностики:

  1. Анализ жалоб пациента:
    • срок проявления симптомов;
    • возможные укусы клещей (некоторые виды клещей являются разносчиками возбудителя менингита).
  2. Исследование неврологического состояния пациента и лабораторное исследование крови.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.

Как только признаки менингита у взрослого человека были определены, сразу отправляйтесь на диагностику.

Как лечить?

Методы лечения:

  1. Антибактериальная терапия занимает немалую роль в лечении. При первых проявлениях заболевания начинается лечение антибиотиками, в этом случае, врач прописывает лекарства широкого спектра действия входящие в группу пенициллинов, цефалоспоринов, макролиды.Важно! Рекомендация таких препаратов трактуется тем, что результаты люмбальной пункции известны не сразу, а определить возбудителя с помощью анализа крови редко удается.

    Такие препараты вводят внутривенно, в тяжелых случаях менингита лекарства вводятся эндолюмбально (в спинномозговой канал). Продолжительность такого курса устанавливает врач, но его применение, будет осуществляться только после нормализации температуры тела пациента.

  2. При помощи диуретиков проводится профилактическое лечение отека мозга. Мочегонные препараты вводятся одновременно с жидкостью. Используя диуретики, важно учитывать, что они вымывают кальций из организма.
  3. Дезинтоксикация уменьшает проявления интоксикаций организма. Пациенту вводят физ.раствор, 5 % раствор глюкозы и др.

Не стоит заниматься самолечением и подвергать свою жизнь дополнительному риску, важно сразу же обращаться к врачу.

Длительность лечения протекает по-разному, часто зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, берется во внимание общее состояние человека. По окончанию пребывания в стационаре его продолжение производится в амбулаторных условиях. Чем раньше были обнаружены симптомы менингита у взрослых и начали лечиться, тем лучше пройдет восстановление.

Процесс восстановления здоровья после перенесенной болезни может занять около года, а то и больше, поэтому вопрос о возвращении к прежним делам индивидуален для каждого человека.

Возможные осложнения и последствия

  1. Отек головного мозга. Зачастую образуется на второй день заболевания. Пациент теряет сознание, идет резкое снижение, а за тем внезапное повышение давления, замедленное сердцебиение становится быстрым (брадикардия перетекает в тахикардию), также характерна учащенная одышка, прослеживаются симптомы отека легких.
  2. При отказе от медицинской помощи, за короткий период времени симптомы менингита у взрослых устраняются, возможны неконтролируемые мочеиспускание и акт дефекации, из-за чего возможен смертельный исход по причине паралича дыхательной системы.
  3. Инфекционно-токсический шок.

    Как результат всасывания в клетки и ткани организма болезнетворных бактерий. Температура тела резко падает, яркий свет и звуки начинает раздражать, характерно наличие возбужденности и одышки. Инфекционно-токсический шок возникает из-за отека. Смерть в этом случае может наступить в течение всего нескольких часов.

  4. Эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные нарушения и гидроцефалия – возникают как следствии перенесенного менингита.

Менингококковой инфекции подвержены любые органы и системы организма, по этой причине восстановление может длится достаточно долго, а в худших случаях становится проблемой на всю жизнь.

Минимизировать осложнения и последствия менингита – поможет своевременное и незамедлительное обращение к специалистам.

Как мы увидели, качественной профилактикой менингита будет соблюдение правил личной гигиены, отсутствие контактов с зараженными людьми и полезные привычки, которые будут поддерживать должное состояние иммунитета.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/u-vzroslyh/osnovnye-simptom.html

Менингит у взрослых: симптомы, причины и признаки

Менингит симптомы признаки у взрослых лечение

Менингит у взрослых протекает очень тяжело. Выраженная симптоматика нарастает за сутки от начала болезни. Заболевание характеризуется развитием острого инфекционного процесса в оболочках мозга, как спинного, так и головного.

Болезни особенно подвержены люди, старше 50 лет, и лица с ослабленным иммунитетом.

По данным статистики, 20 % пациентов умирают от обширного воспалительного процесса. Своевременная диагностика менингита сводит к минимуму риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления.

В чём причины менингита и симптомы заболевания у взрослых, рассмотрим подробнее.

Причины заболевания

Патологический процесс связан с проникновением возбудителя в мозговые оболочки. Основные пути передачи инфекции:

  1. Воздушно-капельный.
  2. При употреблении в пищу продуктов, прошедших некачественную тепловую обработку (фекально-оральный).
  3. Гематогенный (с током крови).
  4. Лимфогенный (с током лимфы).

По природе возбудителя менингит у взрослого может быть:

  1. Вирусный.
  2. Бактериальный.
  3. Грибковый.

Менингитом болеют взрослые, имеющие:

  • сниженный иммунитет, в результате ослабления организма после перенесённых острых заболеваний или при длительном приёме лекарственных средств;
  • скудное и однообразное питание;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ статус.

Симптомы менингита у взрослых зависят от характерных особенностей возбудителя.

Основные виды заболевания

Заболеть менингитом может абсолютно здоровый человек, при контакте с заболевшим. Возбудитель проникает в организм различными путями, вызывая молниеносное развитие болезни. В зависимости от природы возбудителя различают:

  1. Вирусный менингит. Характеризуется не осложнённым течением.
  2. Заболевание, вызванное бактериями — бактериальный. Развивается с молниеносной силой, чаще приводит к летальному исходу.
  3. Грибковый менингит. Характерен для ослабленных людей преклонного возраста.
  4. Туберкулёзный. Опасен генерализацией туберкулёзного процесса в организме.

По течению менингит бывает первичным и вторичным. В первом случае, заболевание носит самостоятельный характер, то есть не является следствием гнойного или инфекционного процесса в организме. Вторичный развивается после перенесённых заболеваний, в результате проникновения возбудителя в оболочки мозга при гайморитах, фронтитах, абсцессах и фурункулёзе.

Локализация процесса может протекать в мягких, паутинных и твёрдых оболочках. Случается, что инфекционный процесс затрагивает все слои оболочек головного мозга.

Симптомы и особенности течения заболевания

Определить вирусный менингит или бактериальный можно по ряду симптомов. Иногда, больной пытается заглушить важные признаки заболевания лекарственными средствами, что в корне затрудняет диагностику.

Ни в коем случае, если появились первые признаки менингита у взрослых нельзя заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и обратиться за квалифицированной помощью, чем потом жалеть об упущенном времени.

Насторожить больного или его близких должны следующие проявления, характерные для данной болезни:

  • Сильнейшая боль в голове. При менингите она будет носить определённый характер: голова болит постоянно и больной не может указать конкретное место локализации. При повороте головы или наклоне туловища, головная боль усиливается. Присутствует чувство распирания. Появляется светобоязнь и реагирование на звук болевым синдромом.
  • Больной принимает вынужденное положение. Таким образом он облегчает боль в голове. Человек лежит на боку, имитируя позу «легавой собаки», голова запрокинута назад, спина выгнута кнаружи, ноги подведены к животу. Мышцы затылка сильно напряжены, попытка подтянуть голову к груди будет тщетна.
  • Сыпь на теле — один из показательных симптомов менингита.
  • Нарушение работы пищеварительной системы. Заболевшего мучает тошнота и рвота. Это является признаком интоксикации организма, вследствие инфекционного процесса в головном мозге. Даже если человек ничего не ест, рвота будет неоднократной.
  • Высокая температура тела, также связана с нарастающим инфекционным процессом. Температура может подниматься до 40 * C, при этом человека мучает слабость, сильный озноб и потоотделение.
  • Реакция на яркий свет вызывает усиление приступа головной боли.
  • Спутанность сознания. На вопросы больной отвечает с запозданием или совершенно не реагирует на собеседника. Слабость и ломота, а также присутствие инфекции в оболочках мозга приводит к психическим расстройствам.
  • Очень часто у больного менингитом возникает галлюциногенный синдром, а также приступы агрессии и апатии.
  • Судороги в руках и ногах. Иногда судороги заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием и актом дефекации.
  • При поражении глазных нервов наблюдается косоглазие.
  • Сильнейшие боли в мышцах и суставах.

Опасность болезни заключается в нарастании симптомов за первые сутки болезни. Иногда процесс инфицирования развивается за несколько часов, что оканчивается смертью больного.

Почему менингит опасен

Любой вид и форма менингита опасна последствиями. Гнойный процесс протекает тяжелее, чем серозный. Что вирусный менингит, что бактериальный, при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к:

  • Отёку головного мозга. Мозг набухает, происходит дислокация мозгового вещества. Отёк может развиться в первые сутки от начала болезни. Спасти больного, в данном случае, не представляется возможным. Смерть наступает в 1 сутки болезни.
  • Септическому шоку. Возникает вследствие попадания в ток крови гноя. За считаные часы развивается сепсис, вероятность спасения больного минимальна;
  • Развитию менингоэнцефалита. Данный процесс происходит в результате проникновения инфекции в кору головного мозга.
  • Прогрессирующему синдрому внутричерепной гипертензии (окклюзионная гидроцефалия). В оболочках головного мозга развивается спаечный процесс, перекрывающий ликворные пути.

Спрогнозировать течение болезни не берётся ни один врач. Бывает очень тяжёлая форма не даёт осложнений, а случается, что лёгкое течение приводит к летальному исходу. В любом случае, лечение менингита у взрослых осуществляется в условиях стационара.

Как диагностируют инфекционное заболевание

При подозрении на менингит врачи используют следующие диагностические мероприятия:

  • Обследование ликвора спинного мозга (пункция). Данный метод исследования осуществляется только врачом и помогает выявить возбудителя, тяжесть воспалительного процесса. Люмбальная пункция даёт полную картину заболевания и помогает подобрать нужный антибактериальный препарат, исход из чувствительности микроорганизма к антибиотику;
  • Биохимия крови. При менингите обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов (РОЭ). В некоторых случаях кровь исследуют на стерильность;
  • Исследование мочи больного. Данный анализ помогает выявить нарушение работы почек и наличие инфекции в мочевыделительной системе;
  • Компьютерная томография и магниторезонансная томография. Данный вид исследования помогает определить степень поражения мозговых оболочек;
  • Рентген носовых пазух и лёгких. Выявляет очаги инфицирования и степень поражения дыхательной системы.

Одним из достоверных и обязательных мероприятий является взятие спинномозговой жидкости на исследование. Именно пункция помогает выявить заболевание на ранних этапах развития.

Как лечить менингит

Терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. Нельзя до приезда скорой помощи принимать лекарственные средства и тем более, прибегать к советам народной медицины. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы. Это может в корне усугубить инфекционный процесс и спровоцировать его молниеносное развитие.

При поступлении в инфекционное отделение больницы больному сразу же назначают антибиотики, относящиеся к ряду макролидов, пенициллинам и цефалоспоринам. Широкий спектр действия антибактериальных препаратов позволяет подавить инфекционный процесс, пока готовится анализ по исследованию спинномозговой жидкости.

Прибегают к внутривенному введению препаратов. Если состояние больного крайней степени тяжести, антибиотики вводят непосредственно в спинной мозг.

Кратность и длительность лечения антибактериальной терапией определяет врач. Даже если уходят основные симптомы и нормализуется температура тела, антибиотики продолжают колоть курсом.

Параллельно больному назначают стероиды. Данная группа лекарственных средств помогает остановить воспалительный процесс в оболочках головного мозга.

Гормоны назначают с целью нормализации работы гипофиза и подавления инфекционного процесса.

Обязательно больному показаны мочегонные препараты. Данный вид терапии направлен на снятие отёчности в головном мозге, путём вывода из организма задерживающейся жидкости. Параллельно с диуретиками назначают калийсберегающие лекарственные средства.

Для оттока спинномозговой жидкости прибегают к пункции. Забор ликвора помогает снизить давление на мозг.

Неотъемлемой частью лечения является витаминотерапия. Она помогает восстановить организм и оправиться от инфекционного процесса. Кроме того, приём витаминов обусловлен дефицитом питательных веществ, которые не поступали в организм с пищей.

Если вы или ваши близкие почувствовали, что начали заболевать и все симптомы указывают на менингит – срочно вызывайте скорую помощь. За упущенные драгоценные минуты можно поплатиться ценой собственной жизни.

Источник: https://GolovaMozg.ru/zabolevanija/meningit-u-vzroslyh-simptomy-prichiny-priznaki.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий