Лейкоплакия шейки мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Лейкоплакия мочевого пузыря – патологический процесс, при котором происходит замена клеток переходного эпителия на клетки плоского.

В результате чего начинается воспаление, так как видоизмененный эпителий не защищает слизистую мочевого пузыря от агрессивного воздействия компонентов урины.

Уретральный канал женщин намного короче, чем у мужчин.

В силу этой особенности строения мочевыделительной системы, заболевание в основном диагностируется у женского населения.

Но у мужчин могут возникнуть другие разновидности заболевания, например, лейкоплакия пениса, уретры.

Этиология лейкоплакии

Если сравнивать строение мужской мочеполовой системы с женской, то у последней заражение инфекцией может произойти быстрее, по причине близкого расположения анального отверстия до уретрального канала. А это значит, что для проникновения инфекции есть много благоприятных условий, чтобы без препятствий достигнуть полости мочевого пузыря.

Заражение может произойти как нисходящим, так и восходящим путем, наиболее часто заболевание начинается на фоне незащищенного полового акта, вследствие попадания половой инфекции в область уретры или иных хронических заболеваний органов и систем человеческого организма.

Спровоцировать симптомы лейкоплакии мочевого пузыря можетразвивающийся кариес на зубах, хронические заболевания отоларингологического характера, типа тонзиллита или гайморита. Также такой болезни могут быть подвержены люди, часто злоупотребляющие физическим или умственным трудом на фоне утомления, недостатка отдыха или стрессовых ситуаций.

Риск заражения у женщин повышается, если несмотря на предупреждения врачей — не носить внутриматочную спираль более положенного срока — они не предусмотрительно забывают вовремя обращаться к гинекологу, для ее замены или временной отмены. В этом случае специалисты предупреждают, во избежание возможного инфицирования, женщинам следует по истечении определенного периода не тянуть с обращением к своему лечащему врачу.

Часто лейкоплакия может диагностироваться среди пациентов, имеющих эндокринные заболевания, те что связаны с дисфункцией гопоталамусно — гипофизарной системы и заболеваниями яичников у женщин. Результатом патологического явления в этом случае становится повышенная выработка эстрогенов, иногда возникающих и на фоне бесконтрольного приема оральных контрацептивов.

Главным фактором развития лейкоплакии, является инфекционный процесс, защитные свойства здорового эпителия мочевого пузыря сохраняются до момента их поражения бактериями или мочевой кислотой. Такие явления могут подразумевать изменение структуры эпителиального слоя на плоские, например, под действием длительного инфицирования мочевого пузыря при цистите.

Как развивается патология на клеточном уровне

Согласно морфологическим исследованиям патологического процесса, лейкоплакия может протекать по-разному в зависимости от стадии заболевания:

  1. Плоскоклеточная модуляция. Такая форма недуга подразумевает трансформацию переходного слоя эпителия на многослойные плоские клетки, при этом тканевая структура мочевого пузыря остается не измененной.
  2. Плоскоклеточная метаплазия. Ткани? состоящие из плоскоклеточных структур начинают перерождаться, а оставшиеся здоровые клетки продолжают гибнуть в результате прогрессирования болезни.
  3. Метаплазия с ороговением. Измененная ткань мочевого пузыря постепенно покрывается ороговевшими участками, на ее поверхности образуются бляшки.

На основании вышеописанного можно выделить три формы лейкоплакии:

  • Плоская.
  • Бородавчатая.
  • Эрозивная.

Каждая из этих форм имеет своеобразную симптоматику, по этой причине все они требуют к себе индивидуального внимания и лечатся разнообразными способами. Такое заболевание провоцирует не только развитие воспалительного процесса, но и вызывает детрузорные нарушения в мочевом пузыре.

Разновидности метаплазии

Дифференцируют два вида патологии:

  • лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
  • лейкоплакия тела.

Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:

  • Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
  • Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
  • Эрозивная. Типичные повреждения уротелия — узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.

Плоская форма лейкоплакии — самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.

Лейкоплакия у беременных

Что касается беременности, то у них лейкоплакия мочевого пузыря может спровоцировать следующие недомогания в зависимости от срока вынашивания:

  • Вызвать недуг у женщин во время беременности могут инфекционные процессы: вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомоноз или иные подобного рода болезни. Особенно такие явления опасны на первом периоде вынашивания малыша, поскольку являются опасными факторами, провоцирующими разнообразного рода аномалии в организме ребенка. Иногда это может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
  • Если болезнь пришлась на более поздние сроки вынашивания ребенка, в этом случае роды у женщины могут завершиться преждевременно по причине инфицирования плода, отслойки плаценты. Или в худших случаях ребенок может появиться на свет с уже сформировавшимися у него патологическими отклонениями.

Если у женщины, которая планирует зачать ребенка, была зафиксирована симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря в период прохождения профилактического осмотра, то ей рекомендуется отказаться от этой затеи до момента полного выздоровления и восстановления тканей органа. В подобной ситуации беременность может протекать с осложнениями.

Однако, если болезнь подтвердилась только на тот момент, когда женщина уже находилась в положении, ей назначаются антибактериальные средства, при этом врач обязательно следит за тем как протекает ее беременность с момента обнаружения недуга и срока зачатия. Как правило, интенсивная терапия не назначается до тех пор, пока женщина не родит.

Причины возникновения

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к многофакторным (полиэтиологичным) заболеваниям. Для его начало необходимо наличие нескольких причин, которые могли бы запустить патогенетические механизмы.
К эндогенным (внутренним) повреждающим факторам относят:

  • нарушения гормонального характера, связанные с повышением или понижением уровня эстрогенов в крови (при патологии в процессе овуляции, в период постменопаузы и других состояниях);
  • аномалии в развитии органов мочевыделительного тракта, которые закладываются еще на эмбриональном этапе.

Как берут биопсию мочевого пузыря

  • внедрение бактериальных агентов в ткани мочевого пузыря и другие структуры мочевыводящего тракта, с развитием в них воспалительного процесса, в особенности с хроническим характером течения (цистит, уретрит и другие);
  • доказана роль вирусной инфекции, в особенности среди представителей вируса папилломы человека, которые способны изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их «перерождения»;
  • нередко причина развития заболевания связана с наличием в просвете мочевого пузыря инородных предметов или при повреждении его стенок движущимися конкрементами;
  • процесс может быть обусловлен воздействием веществ с канцерогенной активностью или же является осложнением лучевой терапии;
  • беспорядочные половые связи приводят к «обмену» между партнерами самыми разными штаммами микроорганизмов, в том числе и патогенными (трихомонады, хламидии и другие);
  • часто процесс заболевания берет свое начало у ослабленных пациентов, принимающих курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных;
  • доказана роль стрессов, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствие полноценного отдыха.

Играет определенную роль стаж курения, так у женщин, которые злоупотребляют табачными изделиями, болезнь встречается намного чаще

Непосредственный механизм формирования лейкоплакии мочевого пузыря до сих пор детально не установлен, однако выявлены факторы, способствующие возникновению заболевания. Их можно разделить на две группы – внешние и внутренние. К факторам внешнего воздействия относят хроническую инфекцию мочевыводящих путей и травмирование мочевого пузыря, например, конкрементами при мочекаменной болезни.

Инфекционным агентом в процессе перерождения нормальных клеток эпителия слизистой оболочки в патологические, несвойственные данному органу, предположительно, может стать любой микробный возбудитель цистита, однако ведущую роль в инфекционном влиянии отводят вирусу папилломы человека. Именно для папилломавируса характерно разрастание многослойного плоского эпителия, как это и происходит в случае возникновения лейкоплакии шейки мочевого пузыря и его тела.

Также к факторам внешнего влияния относят вредное производство, курение, употребление алкоголя.

Эндогенным, или внутренним фактором, способствующим развитию симптомов лейкоплакии мочевого пузыря, является гормональный дисбаланс, неизбежно приводящий к снижению иммунитета, или же иная причина, способствующая этому. Таким образом, лейкоплакию относят к полиэтиологичным заболеваниям, то есть тем, которые вызываются не какой-либо одной причиной, а их совокупностью.

Болезнь могут спровоцировать разные факторы.

  1. Инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов является основополагающим фактором для развития патологии. Наиболее опасными считаются венерические инфекции (хламидии, уреплазма, герпес). А также угрозу представляют штампы стрептококков, кишечной палочки.
  2. Эндокринные нарушения – замещение эпителия могут спровоцировать сбои в работе системы гипоталамус.
  3. Дефекты в строении мочевыделительной системы – многие ученые считают, что в большинстве случаев патология вызвана неправильной закладкой эпителия еще на эмбриональной стадии.
  4. Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение также приводит к образованию патологии.
  5. Каменные образования – в большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне мочекаменной болезни.
  6. Внутриматочная спираль – представляет угрозу только в том случае, если женщина превышает установленные сроки использования ВМС.
  7. Хронические заболевания носоглотки – доказано, что такие хронические патологии, как тонзиллит, фарингит и даже кариес, могут спровоцировать лейкоплакию.

Симптомы патологического процесса

На основании этих симптомов пациенту может потребоваться пройти лечение мочепузырной лейкоплакии:

  1. увеличение количества мочеиспускательных позывов;
  2. неприятная симптоматика при мочеиспускательном акте с признаками задержки мочи в организме;
  3. тянущие боли в нижней части живота с присутствием недомоганий в области поясничного и тазового отдела;
  4. постоянные ощущения полноты мочевого пузыря;
  5. симптомы общего недомогания и слабости в теле.

Если у больного наблюдается подобного рода симптоматика, врачи в большинстве случаев не сразу начинают подозревать о наличии у него лейкоплакии мочевого пузыря, часто специалисты предлагают своим пациентам пройти противовоспалительную терапию.

Диагностика

Диагноз ставится только после комплексного обследования, включающего гистологическое подтверждение метаплазии эпителия мочевого пузыря. Применяются следующие диагностические меры:

  1. Собрать тщательный анамнез. Учитываются частота приступов, связь с воспалительными заболеваниями половых и других органов, наличие других предрасполагающих факторов.
  2. Осмотр и вагинальное обследование, которое позволяет определить гинекологическую патологию и чувствительность стенок мочевого пузыря.
  3. Анализы крови, мочи и мазок из влагалища: определение воспалительных изменений.
  4. Биохимические анализы крови: особое значение имеет определение уровня мочевины и креатинина – показателей функции почек.
  5. Специфические исследования на заболевания, передающиеся половым путём: ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ).
  6. Посевы мочи и влагалищного содержимого на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
  7. Ультразвуковое обследование органов малого таза и почек.
  8. Уродинамическое обследование — проводится при жалобах на неполное опорожнение мочевого пузыря. Включает в себя цистометрию и урофлоуметрию. При этом исследовании определяется тонус мочевого пузыря, его сократительная активность.
  9. Эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) с щипковой биопсией — самый достоверный метод диагностики заболевания. При этом обследовании уточняется локализация и размер очагов лейкоплакии, форма заболевания и состояние окружающих тканей. На основании этих данных определяется план лечения заболевания. В зависимости от формы патологии на цистоскопии участки лейкоплакии выглядят, как плоский белёсый очаговый налёт, желтоватые бляшки с неровными краями или эрозии.

Окончательный диагноз ставится после получения результатов биопсии — при наличии характерных для лейкоплакии метапластических изменений в эпителии.

Дифференциальную диагностику лейкоплакии проводят со следующими заболеваниями:

  • Хронический цистит. Симптомы аналогичные лейкоплакии. Отличить заболевание можно только при инструментальном исследовании (цистоскопии с биопсией). При хроническом цистите слизистая мочевого пузыря воспалённая, без участков изменённого эпителия, которые выглядят как белёсые пятна.
  • Рак мочевого пузыря. Симптомы схожи с лейкоплакией, либо заболевание протекает бессимптомно (в начальных стадиях). При цистоскопии определяются язвочки или другие участки изменённого эпителия. По результатам биопсии в этих очагах обнаруживаются клетки атипичного (ракового) эпителия.

Достоверно подтвердить диагноз можно только после эндоскопического обследования с последующей биопсией.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin.html

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Лейкоплакия мочевого пузыря – патологический процесс, при котором происходит замена клеток переходного эпителия на клетки плоского. В результате чего начинается воспаление, так как видоизмененный эпителий не защищает слизистую мочевого пузыря от агрессивного воздействия компонентов урины.

Уретральный канал женщин намного короче, чем у мужчин. В силу этой особенности строения мочевыделительной системы, заболевание в основном диагностируется у женского населения.

Но у мужчин могут возникнуть другие разновидности заболевания, например, лейкоплакия пениса, уретры.

Причины возникновения патологии

Болезнь могут спровоцировать разные факторы.

Лейкоплакия мочевого пузыря — причины возникновения:

  1. Инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов является основополагающим фактором для развития патологии. Наиболее опасными считаются венерические инфекции (хламидии, уреплазма, герпес). А также угрозу представляют штампы стрептококков, кишечной палочки.
  2. Эндокринные нарушения – замещение эпителия могут спровоцировать сбои в работе системы гипоталамус.
  3. Дефекты в строении мочевыделительной системы – многие ученые считают, что в большинстве случаев патология вызвана неправильной закладкой эпителия еще на эмбриональной стадии.
  4. Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение также приводит к образованию патологии.
  5. Каменные образования – в большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне мочекаменной болезни.
  6. Внутриматочная спираль – представляет угрозу только в том случае, если женщина превышает установленные сроки использования ВМС.
  7. Хронические заболевания носоглотки – доказано, что такие хронические патологии, как тонзиллит, фарингит и даже кариес, могут спровоцировать лейкоплакию.

Наиболее часто патология регистрируется у женщин детородного возраста (18–40 лет). У мужчин данная разновидность диагностируется крайне редко.

Разновидности, стадии и симптомы заболевания

В зависимости от локализации, в медицине выделяют два вида лейкоплакии:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря – встречается наиболее часто.
  2. Поражение самого мочевого пузыря.

Болезнь может иметь следующие формы:

  1. Плоскоклеточная – при данной форме происходит изменение цвета слизистой.
  2. Бородавчатая – появляются очаги ороговения.
  3. Эрозийная – для этой формы характерно образование эрозий и трещин.

По характеру течения патологию подразделяют на три стадии:

  1. Первая стадия – пораженный участок покрывается эпителиальными клетками.
  2. Вторая стадия – происходит образование плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья стадия – кератинизация поврежденных участков.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи со многими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, например, циститом.

Воспаление мочевого пузыря симптомы может иметь следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (боль, зуд, жжение);
  • в урине может присутствовать кровь, хлопьевидные выделения;
  • возможно, недержание мочи, этот симптом обычно возникает при локализации патологии в шейке мочевого пузыря;
  • лейкоплакия мочевого пузыря также проявляется болью в поясничной области и нижней части живота;
  • ложные позывы в туалет;
  • струя урины при мочевыделении прерывистая.

Дополнительные симптомы:

  • боль или неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Так как лейкоплакия имеет общераспространенные симптомы, ее часто путают с другими воспалительными процессами. В результате чего назначается неправильное лечение. Медицинская статистика показывает, что у многих женщин с диагнозом хронический цистит, на самом деле имелась лейкоплакия. Установить ее удавалось только после комплексных диагностических мероприятий.

Поэтому, если у женщины отмечаются вышеперечисленные признаки, то нужно обязательно посетить урологический кабинет и пройти расширенный комплекс обследований.

Симптомы и лечение патологии могут разниться в зависимости от стадии и формы. Так, например, на первой стадии пациентка может чувствовать только незначительное ухудшение самочувствия.

Диагностические мероприятия

При подозрении на лейкоплакию, врач назначает следующие исследования:

  1. Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, бактериологический).
  2. Анализ крови для оценки общего состояния пациента.
  3. Осмотр у гинеколога. Позволяет выявить различные гинекологические патологии, а также произвести пальпацию мочевого пузыря и оценить степень его чувствительности.
  4. УЗИ почек и органов малого таза.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Уродинамическое обследование.
  7. Цистоскопия с биопсией. Основное диагностическое мероприятие, только после нее специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным диагностическим методам относят иммунологическое исследование, компьютерную томографию.

Способы лечения

В зависимости от формы и степени запущенности патологии применяется консервативный и хирургический метод лечения.

Пациенту назначается группа препаратов, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Схему лечения врач подбирает индивидуально.

Обычно специалист назначает следующие медикаменты:

  1. Антибиотики – курс лечения антибактериальными препаратами довольно длительный, в отдельных случаях достигает трех месяцев. Терапия длится до полного устранения патогенного микроорганизма. Антибиотики отменяются только после трехкратного отрицательного результата бак посева урины. Самыми эффективными препаратами считаются: Левофлоксацин и Норфлоксацин.
  2. Противовоспалительные препараты – обычно уролог выписывает Преднизолон. Он обладает мощным противовоспалительным действием, а также устраняет отеки.
  3. Иммуностимуляторы и витамины – данная группа препаратов необходима для восстановления и укрепления иммунной системы.
  4. Орошение мочевого пузыря специальными растворами – процедура проводится при помощи катетера.
  5. Физиопроцедуры – больным назначаются сеансы лазеротерапии, магнитотерапии. Эти процедуры устраняют воспаление, препятствуют образованию спаек, улучшают состояние тканей.

В том случае, если лекарственная терапия не приносит результатов, показана операция.

Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • запущенное течение болезни;
  • отсутствие эффекта от лечения лекарствами.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей операций:

  1. Трансуретальная резекция – суть операции заключается в удалении поврежденных участков слизистой при помощи специального медицинского инструмента.
  2. Лазер – данный метод представляет собой прижигание пораженной слизистой оболочки. Преимущество лазерной хирургии заключается в том, что во время процедуры не затрагивается здоровая ткань, а риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.

Это основные методы лечения заболевания, в качестве вспомогательной терапии применяют народную медицину и диетическое питание.

Рекомендуется все диагностические исследования записывать на цифровой носитель, такая мера поможет отслеживать динамику заболевания. А также информация на диске может понадобиться при посещении других специалистов.

Народная медицина и диета

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народной медициной допускается только в качестве дополнения к основной терапии, так как полностью устранить болезнь народными средствами невозможно.

Самые популярные рекомендации нетрадиционной медицины:

  1. Клюква – из этой ягоды полезно готовить компоты и морсы, она оказывает противомикробное действие и насыщает организм необходимыми микроэлементами. В ее состав входит: магний, калий, железо, органические кислоты. А также в ней содержатся витамины группы В, А, С.
  2. Толокнянка – это растение позволяет уменьшить симптоматику заболевания.
  3. Подсолнечное масло – для устранения зуда рекомендуется вставлять тампоны с маслом подсолнечника.
  4. Спринцевание и подмывание травами – для данных процедур подходит ромашка, зверобой, череда, душица. Эти растения способны оказывать дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
  5. Березовый деготь – считается, что применение дегтя также способствует быстрому восстановлению. Существует множество рецептов, самый простой: добавить пару капель дегтя в стакан горячего молока.
  6. Пророщенные пшеничные ростки – имеют в своем составе мукополисахариды, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Добавлять их можно практически в любые блюда: салаты, супы. Есть их нужно в свежем виде.

Если поставлен диагноз лейкоплакия, то из рациона исключаются блюда и продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой ткани.

В эту категорию входят:

  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • соленья и маринады;
  • крепкий кофе, любые алкогольные напитки;
  • капуста, щавель, чеснок.

Рекомендуется включить в меню:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая);
  • супы на овощном или на курином бульоне;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • нежирную рыбу и морепродукты.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму – рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости за день.

Благодаря соблюдению питьевой диеты из организма выводятся все шлаки и вредоносные бактерии.

Полезно пить:

  • чистую воду;
  • ягодные морсы;
  • травяные чаи.

Еда готовится на пару или отваривается, допускается использовать духовой шкаф.

Лейкоплакия и беременность

Данное заболевание может серьезно осложнить период ожидания ребенка. На первом триместре воспаление может спровоцировать выкидыш. А также есть риск развития внутриутробных патологий у эмбриона. Особенно в том случае, если лейкоплакия развилась на фоне венерологических инфекций.

На поздних сроках беременности есть угроза преждевременных родов.

Поэтому очень важно еще на этапе планирования ребенка пройти полное обследование, чтобы исключить заболевание. Особенно эта рекомендация касается женщин, которые страдают хроническим циститом.

Во время беременности допускается только противомикробная терапия и прием витаминов. Учитывается форма и степень поражения. Лечение проводится под строгим контролем врача. Другие методы лечения допускаются только после рождения ребенка.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать заболевания медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить все инфекционные и венерологические заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить ежегодный профилактический осмотр;
  • категорически нельзя лечить патологию самостоятельно;
  • избегать стрессов;
  • не допускать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами;
  • соблюдать элементарные гигиенические правила.

Патологический процесс приводит к истончению стенок мочевого пузыря. Вследствие чего больной постоянно ощущает позывы в туалет, а также у многих пациентов отмечается непроизвольное мочевыделение.

Из-за спаечных процессов, потери эластичности и постоянного воспаления, вместительность органа уменьшается, нарушается функционирование. При запущенной форме пациент может удерживать урину не более тридцати минут.

Опасность заболевания заключается в том, что постепенно происходит развитие почечной недостаточности, которая может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

К заболеванию необходимо отнестись со всей серьезностью и не пускать его на самотек. При своевременном и квалифицированном лечении болезнь отступает в быстрые сроки, и пациент может вернуться к привычному для него ритму жизни.

В этой статье представлена исчерпывающая информация по вопросу, что такое лейкоплакия мочевого пузыря и какие существуют методы ее устранения.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya.html

Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы, лечение и прогноз

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Лейкоплакия мочевого пузыря — это перерождение некоторых участков эпителия. Нормальные клетки (переходные) заменяются на плоские, не способные выполнять в полной мере функции слизистой.

Заболевание в основном диагностируют у женщин, но не минует оно и мужчин. Определить лейкоплакию сложно. Ее симптоматика аналогична проявлениям цистита и иных поражений мочевого пузыря.

опасность — возможность трансформации злокачественную опухоль.

Что происходит при перерождении эпителия

Из рыхлых и способных сильно растягиваться, пораженные участки уротелия (слизистой мочевика) превращаются в плоские и ороговевшие, лишенные этого свойства. Выглядят они как светлые пятна с четкими границами, имеют желтый либо серый оттенок.

Такой видоизмененный эпителий уже не может полноценно защищать мочевой пузырь от губительного воздействия агрессивных компонентов урины, например, от мочевой кислоты. Результат — серьезное поражение стенок, частичная потеря эластичности мочевого, нарушение работы детрузора — мышечной оболочки.

Становится неизбежным застой мочи, за ним следует хроническое воспаление.

Причины лейкоплакии мочевика

До сих пор нет достоверных сведений о механизме, запускающем лейкоплакию. Известно одно — главными провокаторами ее возникновения являются инфекционные агенты, особенно те, что передаются половым путем. Это гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии.

Еще один вариант происхождения — миграция враждебных микробов из других органов с лимфо- и кровотоком. Это кишечная палочка, протей, стафило- и стрептококки.

Предполагаются такие факторы-провокаторы:

  • беспорядочный секс без предохранения;
  • внутриматочная спираль, которую носят длительное время;
  • врожденные либо приобретенные дефекты органов мочеполовой системы;
  • хронический гайморит, кариес, тонзиллит и т. п.;
  • гиподинамия, запор, локальный варикоз;
  • гормональные сбои;
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • слабый иммунитет;
  • стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
  • травматизация (искусственный дренаж, хирургическое вмешательство);
  • хронические инфекции соседних органов.

Кто подвержен заболеванию

От лейкоплакии не застрахован никто, однако женщины из-за очень короткого и широкого мочеиспускательного канала входят в главную группу риска. Не имеет значения возраст: заболевание возникает и во время беременности, и в период климакса.

Точной статистики по лейкоплакии не ведется, поэтому данные можно считать неоднозначными. Причина в том, что люди молодого возраста не так часто обследуются, а патологию обнаруживают случайно.

Подготовить «почву» для возникновения лейкоплакии может алкоголизм в хронической стадии, курение, бесконтрольное применение некоторых препаратов.

Дифференцируют два вида патологии:

  • лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
  • лейкоплакия тела.

Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:

  • Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
  • Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
  • Эрозивная. Типичные повреждения уротелия — узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.

Плоская форма лейкоплакии — самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.

Стадии

Как и большинству болезней, лейкоплакии присуща стадийность:

  1. Первая стадия — начальное замещение эпителиального слоя. Протекает без симптомов.
  2. Вторая — появление плоскоклеточных участков. Проявления лейкоплакии мочевого уже начинают беспокоить.
  3. Третья — ороговение, приводящее к нарушениям в работе почек. Симптомы на третьей стадии сильно выражены, но напоминают признаки уретрита, цистита.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Клиническая картина зависит от формы. Типичные признаки лейкоплакии мочевого:

  • боль — ноющая, распирающая, тянущая, локализующаяся в низу живота;
  • возросшая частота позывов в туалет;
  • рези, жжение при недостаточно полном опорожнении мочевика;
  • хлопья, следы крови в моче;
  • болезненность при сексуальных контактах.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря у женщин нередко принимают за проявления цистита и назначают антибиотики. Однако болезнь, не реагирующая на антибактериальные лекарства, прогрессирует дальше.

Чем опасно заболевание

Функциональное нарушение накопительного органа мочевой системы — первая угроза организму. Потеря эластичности делает невозможным как накопление урины, так и ее эвакуацию. Скапливаясь в мочевом, но не имея выхода, жидкость может попасть в мочеточники. Такой заброс провоцирует пиелонефрит.

Почечная недостаточность, которая провоцируется разнообразными инфекциями из-за невозможности оттока мочи, также относится к вероятным осложнениям.

Трансформация белых бляшек случается крайне редко. Чтобы механизм запустился, нужно иметь генетическую предрасположенность к онкологии. Влияют на этот процесс и иные неблагоприятные факторы.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.

Препараты

Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, — главная цель назначения медикаментов. Применяют:

  • Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение — до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
  • Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
  • Глюкокортикоидные противовоспалительные — Медопред, Преднизолон.

Резекция мочевика

Хирургическое удаление мочевого — единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи. Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин — вагину и матку.

Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.

Прижигание

Лазерная коагуляция лейкоплакии — одна из операций, которые назначаются при отрицательных результатах медикаментозного лечения. Прижигают только участки слизистой, совершенно не затрагивая ни подслизистую, ни мышечный слой.

Полная регенерация тканей мочевого занимает около месяца. Сократительная способность органа восстанавливается также быстро.

Лазерная абляция

Это оптимальное решение, так как лечить лейкоплакию мочевого пузыря методикой аблации предпочтительнее по многим причинам. Импульсное лазерное прижигание не затрагивает здоровые фрагменты, риск воспалительного процесса или кровотечения после операции минимален. Главное достоинство — самый непродолжительный период восстановления.

Все эти методы не обходятся без противопоказаний. Операцию на мочевом пузыре откладывают, если повышена температура, сопутствующие патологии перешли в острую форму, если больная беременна.

Диета

Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:

  • каши из цельных круп;
  • кисломолочные и молочные напитки;
  • некислые фрукты;
  • овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
  • постную рыбу, мясо.

В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости — необходимый ежедневный минимум.

Народные средства

Излечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами невозможно, но врач может одобрить их использование как дополнение к терапии.

  • Шиповник. Берут 4 ст. л. корней, заливают кипятком, держат на водяной бане полчаса. Настаивают час, фильтруют. Пьют по ½ стакана четырежды в день.
  • Молочай. 6 ст. л. травы заливают литром кипятка, также настаивают 60 минут. Весь напиток выпивают за день. С утра готовят свежую порцию.
  • Лапчатка, подорожник, хвощ. Сухое сырье смешивают в равных пропорциях. Берут 1 ст. л. сбора, заливают кипятком (2 стакана), через час цедят. Принимают ежедневно перед сном по 200 мл.

Будут полезны настои и отвары зверобоя, календулы, овса, пшеницы, тысячелистника, рябиновый, брусничный чай.

Однако самостоятельно комбинировать медикаменты с любым растительным сырьем не рекомендуется. Всегда нужна консультация врача.

Особенности заболевания при беременности

Любая патология мочевого пузыря — нежелательное явление в период беременности. Если болезнь спровоцировали трихомонады, хламидии, вирус папилломы, то возможен самопроизвольный аборт либо аномалии развития плода. Вторая половина гестации в этом случае также протекает тяжело — возможны преждевременные роды.

Для лечения в этот период используют только антибактериальную терапию. Комплексное лечение проводят после рождения ребенка либо по окончании грудного вскармливания.

Болезнь, обнаруженная после зачатия, не приведет к патологии у малыша. В большинстве случаев рождаются здоровые дети.

Лечится ли лейкоплакия полностью

Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить лейкоплакию, вовремя остановить необратимые изменения слизистой оболочки. Хороший результат обещает оперативное вмешательство на мочевом, но никто не в состоянии дать гарантию, что рецидива не будет.

Если в пузыре уже появились ороговевшие, эрозивные участки, то полное выздоровление невозможно. Потребуется регулярная терапия, направленная на поддержание нормального состояния органа.

Стоимость лечения в Москве

Радикальная цистэктомия стоит 12000-180000 рублей. Минимальная цена трансуретральной резекции — 8800 рублей, максимальная — более 200 тысяч рублей.

Источник: https://simptom.info/urologiya/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря симптомы и лечение у женщин

Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.

Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас

Лейкоплакия – это хроническое заболевание, патологический процесс замещения ороговевшими чешуйками эпителия. Вследствие стенки внутреннего органа теряют способность защититься от агрессивных компонентов выделяемой почками жидкости.

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. На начальных этапах заболевания лечение легкое, не продолжительное, а на более поздних происходит поражение шейки мочевого пузыря, что утрудняет процесс восстановления.

Причины возникновения заболевания

причина лейкоплакии – инфекция. Наиболее часто поражение происходит болезнетворными микробами герпеса, гонококка, хламидии.

Другой причиной является проникновение кишечной палочки через матку и ее придатки, кишечник.

Болезнь может попасть в организм вследствие:

  • незащищенного полового акта с разными партнерами;
  • гормонального сбоя, например, при наличии повышенного количества эстрогенов;
  • возникновения очага инфекции;
  • злоупотребления курением;
  • снижения общего иммунитета;
  • постоянного стресса;
  • наличия папилломавируса;
  • дисфункции яичников;
  • аномального развития органов мочевыводящей системы.

Симптомы проявления болезни

Лейкоплакия мочевого пузыря по симптоматике имеет сходства с циститом.

Часто, сам врач может перепутать эти заболевания и лечить от цистита, пока настоящая болезнь прогрессирует, переходя на хроническую стадию, во время которой происходит поражение лейкоплакией шейки мочевого пузыря.

Поэтому важно не только вовремя заметить симптомы, но и не спутать болезни, обратиться к хорошему специалисту за полноценной диагностикой.

Наиболее частыми признаками лейкоплакии являются:

  • многочисленный позыв к опорожнению, который протекает остро, в ночной период;
  • наличие тянущихся болей внизу живота при заполненном мочевом пузыре;
  • болезненное жжение после мочеиспускания, остаток жидкости в органе;
  • быстрая утомляемость при малоподвижной работе, частая слабость, апатия.

Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря совместимы с гематурией (наличием крови в моче) в одной трети случаев, дизурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), ноктурией (ночной позыв, чаще 1 раза за ночь), таким образом имитируя цистит.

Методы диагностики наличия болезни

Лейкоплакия – заболевание, которое на сегодняшний день изучено недостаточно, и методик лечения пока не так много. Обследование необходимо начать, посетив врача-гинеколога, подробно рассказав о симптомах и ощущениях. После сбора анамнеза может возникнуть потребность в проведении обследования, во время которого происходит:

  • взятие мазка из эндоцервикса;
  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • сбор результатов общего анализа мочи на наличие слизи, песка, крови, мелких частиц, повышенного или пониженного уровня компонентов;
  • соскреб и сбор микрофлоры, мазки на диагностику заболеваний, передающихся половым путем;
  • осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа;
  • проведение биопсии, взятие тканей со стенки органа;
  • макроскопически можно увидеть белые пятна, похожие на налет;
  • с помощью рентгенографии можно заметить утолщение слизистой мочевого пузыря и множественные дефекты наполнения.

Во время цистоскопии с помощью эндоскопа и камеры на нем можно увидеть полость органа, который беспокоит, а также определить возможное наличие бляшек, спаек, взять ткани на анализ лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа

Существует несколько способов избавления от лейкоплакии. Это терапевтический, физиотерапевтический и хирургический методы. Каждый из них имеет свои рекомендации, показания и противопоказания к назначению.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря расписывается по схеме после полной диагностики, выбирается оптимальный вариант избавления от болезни.

Как лечить терапевтическим способом

Методика назначается после выявления причины заболевания. Выписываются необходимые препараты, которые способствуют избавлению от бактерий и инфекций, негативно влияющих на микрофлору. Также врач-терапевт может прописать средства, которые укрепят иммунную систему и организм в целом, а также снимут воспалительный процесс.

Если стенки органа из-за влияния агрессивных компонентов мочи были повреждены, могут быть рекомендованы орошающие растворы.

Физиотерапевтический способ

К физиотерапевтическим методам лечения относится использование:

  • магнитотерапии – применение магнитных полей к области локализации хронической болезни;
  • лазеротерапии – использование световой энергии лазерного излучения;
  • электрофореза – лечение с помощью слабого электрического тока.

С помощью специального медицинского оборудования можно устранить воспаление, обновить пораженные клетки органа, а лечение лазером эффективное и практически безболезненное. Прижигания лейкоплакии предотвращает возможность рецидива.

Хирургический способ

При лейкоплакии часто используют терапевтический и физиотерапевтический вариант лечения, хирургическое вмешательство происходит редко, на поздних, запущенных стадиях болезни при подозрении на возможность появления онкологической опухоли.

Операция лейкоплакии происходит с помощью цистоскопа с фибероптикой и камерой. ТУР мочевого пузыря проходит через введения цистоскопа в уретру и в полость органа, затем происходит отсечение патологической ткани с использованием петли, сохраняя целостность органа.

Осложнения во время заболевания

Примерно у 10-15 % больных с лейкоплакией наблюдается появление карциномы – злокачественной опухоли, образовавшейся из эпителиальных тканей. Чаще всего, это случается из-за несвоевременного диагностирования.

Практически во всех случаях на поздней стадии происходит диспареуния, характеризующаяся болезненными ощущениями при половом контакте, что исключает возможность его проведения.

Также после полового контакта симптомы лейкоплакии могут ухудшиться.

У мужчин с лейкоплактией происходит эректильная дисфункция, характеризующаяся невозможностью достижения и поддержки эрекции.

Практически во всех случаях врач выявляет фоновую рецидивирующую инфекцию органов мочеполовой системы, что означает замещение функциональной ткани на фиброзную. Этот процесс способен нарушить адекватное выделение мочи, появляется нейрогенная дисфункция.

Осложнение приводит к наличию остаточной мочи, не выделяющейся из организма, из-за чего возникает рефлюкс – обратное движение жидкости – и пиелонефрит – воспалительно-бактериальное заболевание почек. При этом хроническая почечная недостаточность возникает у 25 % пациентов.

Также может произойти микроцист, при котором уменьшается емкость органа, вследствие чего начинаются частые позывы к мочеиспусканию, атрофия мышц органов.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25 % случаев имеется связь с неоплазией мочевого пузыря – возникновения и развития новой, опухолевой ткани.

Диета при лечении заболевания

Натуральные продукты не только укрепляют организм, но и ускоряют процесс лечения. Для того чтобы быстрее восстановится, рекомендуется включить в своей рацион такие продукты:

  • ягоды и фрукты, например, бананы, апельсины, отвар шиповника;
  • зелень, овощи;
  • кашу из разных круп, отруби;
  • морепродукты, мясо рыбы, печень крупных рогатых животных;
  • зеленые чаи, отвары из рябины способствуют предотвращению возникновения опухолей.

Правила питания при заболеваниях лейкоплакией

Рекомендуется совмещать вместе свежие овощи и кисломолочные продукты для их лучшего усвоения, употреблять полезные жирные кислоты, восстанавливающие организм.

Противопоказано употребление продуктов, содержащих большое количество соли и задерживающие жидкость в организме.

Также запрещены газированные напитки, провоцирующие неадекватное деление клеток, кофе, соки из магазинов.

Жареный, тяжелый гарнир лучше заменить на более легкий и полезный, исключить из рациона жирное и красное мясо, рыбу, а также сладкое, включая сдобу, которая может спровоцировать нежелательную реакцию организма.

Народные средства при лечении

На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:

  • спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
  • тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
  • использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
  • употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения неприятного недуга помогут достаточно простые меры предосторожности. В первую очередь, следует уклониться от частой смены половых партнеров, и тем более незащищенного полового акта с ними. Данная рекомендация предотвратит появление не только лейкоплакии, но и других более серьезных болезней, включая вирус иммунодефицита человека.

Также необходимо вовремя обнаруживать инфекционные заболевания мочеполовой системы, своевременно устранять их, следить за личной гигиеной. Укрепленный иммунитет и регулярное занятия спортом поспособствует защите от инфекций. К тому же, важно не допускать перегрева или переохлаждения в областях нахождения органов малого таза.

Как протекает заболевание при беременности

Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.

Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.

Сколько стоит лечение при лейкоплакии

Цена на устранение недуга с помощью хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, а также от способа оперирования. Так, лапароскопия, отличающаяся быстрым процессом избавления от болезни с помощью небольших проколов без разреза, 3-4 маленьких точки, пребывание в клинике до 1-й недели и минимальные болезненные ощущения обойдутся суммой от 15 тысяч рублей.

Дополнительные обследования, например, УЗИ до и после операции, начинаются от 300 рублей за процедуру диагностики. Отзывы касательно лейкоплакии мочевого пузыря можно посмотреть на сайте.

Наименования исследованияСтоимость 1 процедуры в среднем
Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы2100 рублей

2500 рублей у ведущего специалиста

Микционное УЗИ органов мочеполовой системы2500 рублей

3000 рублей у ведущего специалиста

Взятие мазка на флору, ПЦР-анализ, онкоцитология300 рублей
ТУР мочевого пузыряОт 7000 рублей.
Лапароскопия мочевого пузыряОт 15 000 рублей
Лазерная коагуляция лейкоплакииОт 1500 рублей за 1 см.

Вопрос: поставили диагноз, лейкоплакия в треугольнике Льето, беспокоит жжение и боль. Помимо оперативного вмешательства возможно консервативное лечение?

Ответ: проблему заболевания такого характера можно устранить только хирургическим путем, ТУР лейкоплакии. Это дает гарантию предотвращения появления рецидива, в отличие от консервативного лечения. ТУР полностью удаляет поражение, восстановление после операции длится примерно 4 месяца.

Вопрос: обнаружили острый геморрагический цистит, после цистоскопии нашли лейкоплакию. После – операция ТУР, цистит не проходит. Подскажите, это период восстановления либо другая причина?

Ответ: необходимо провести исследования посева мочи на флору, вылечить инфекцию, которую диагностируют по результатам, а также восстановить слизистую с помощью введения внутрь специального раствора.

Источник: https://neurourologist.ru/blog/lejkoplakija-mochevogo-puzyrja/

Мед-Журнал
Добавить комментарий