Лечение симптомы гонореи у женщин

Гонорея у женщин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Лечение симптомы гонореи у женщин

Представляет собой специфическую инфекцию, которая вызывается грамотрицательным микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеполового тракта, а также слизистую прямой кишки, ротовой полости и глотки.

Причины

Патогенный микроорганизм, вызывающий гонорею –Neisseriagonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, который имеет бобовидную форму.

Внутри человеческого организма возбудитель характеризуется высокой устойчивостью, но во внешней среде – быстро погибает.

Факторами патогенности гонококка является капсула с антифагоцитарной активностью, ворсинки, при помощи которых бактерия прикрепляется к эпителию, эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой и мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

При помощи поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, что вызывает их гибель и дальнейшее слущивание. Гонококки фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых они сохраняют не только жизнеспособность, но и способность к размножению.

В большинстве случаев гонококки провоцируют развитие специфического местного воспаления, однако при проникновении в общий кровоток возбудитель способен вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию.

Чаще всего, гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно- хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно- кандидозной.

Инфекция предается преимущественно половым путем, который возможен при незащищенном вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Преимущественно встречается многоочаговое, полиорганное поражение.

Неполовой путь передачи инфекции может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу.

Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей.

Факторами, способствующими высокой распространенности гонореи среди женщин, являются низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайном половом контакте. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства, менструация, несоблюдение правил личной интимной гигиены.

Симптомы

Гонорея нижних мочеполовых путей носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме.

Типичными признаками заболевания являются обильные влагалищные выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом.

Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, что частично стирает истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит чаще всего протекает с вовлечением в воспалительный процесс шейки матки.

При этом типе заболевания помимо белей женщина отмечает появление зуда и жжение во влагалище, а также в области наружных половых органов и промежности, обусловленных их раздражением гнойными выделениями.

В результате мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия, в следствии чего могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, а во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и боль.

Диагностика

Диагностирование генитальной формы гонореи у женщин не вызывает затруднений.

В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки и развитие признаков вульвовагинита.

Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, а также конгломерат,состоящий из спаянных между собой маточных труб и яичников.

Для подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы. Диагностика включают микроскопическое изучение мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывается форма, локализация, выраженность проявлений гонореи у женщин, а также наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Лечение основано на курсовом приеме антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

Профилактика

Профилактика гонореи у женщин основана на предупреждении заражения гонореей и исключении случайных половых связей без использования барьерных средств контрацепции.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gonoreya-u-zhenschin.htm

Симптомы, признаки и лечение гонореи у женщин

Лечение симптомы гонореи у женщин

Гонорея у женщин сегодня является самым распространенным заболеванием, передающееся половым путем. Симптомы гонореи у женщин в 50% случаев отсутствуют, а признаки гонореи малозаметны, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Позднее обращение за врачебной помощью и несвоевременно начатое лечение гонореи у женщин часто приводит к развитию непроходимости маточных труб — самой частой причины внематочной беременности и бесплодия.

Большое распространение лекарственно-устойчивых форм заболевания и неадекватное самолечение делает лечение гонореи затруднительным.

Рис. 1. На фото основные симптомы гонореи у мужчин и женщин. При заболевании поражается слизистая уретры и глаз у мужчин и шейка матки у женщин.

О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим.

Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

Рис. 2. Гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Иммунитет

Защитный иммунитет при гонорее не развивается. Болезнь может развиваться может развиваться у одного и того же человека многократно.

Пути передачи

  • Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  • Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  • Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
  • Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин.

За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию. Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость.

При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Что повышает риск заболевания

  • Наличие нескольких секс-партнеров.
  • Наличие партнера с высоким риском заболевания гонореей.
  • Незащищенный половой акт.

В 90% случаев у женщин выявляется поражение канала шейки матки, что проявляется явлениями воспаления и гнойными выделениями с неприятным запахом. При половом акте появляются боли, а после полового акта могут отмечаться кровотечения.

Симптомы гонореи при поражении уретры

В 70% случаев выявляется поражение уретры, что проявляется гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, частыми позывами и терминальными болями.

Симптомы гонореи при поражении малых желез преддверия и выводного протока большой железы преддверия

При поражении малых желез преддверия и выводного протока большой железы преддверия отмечаются гнойные или слизисто гнойные выделения.

Симптомы гонореи при поражении прямой кишки

В 40% случаев выявляется гонорейное воспаление прямой кишки, при котором отмечается покраснение перианальной области и появление ранок, сыпи, волдырей и бородавок. Болезнь проявляется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Поражение горла при гонорее

В 10% случаев при гонорее регистрируется поражение горла. Болезнь протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличение региональных лимфоузлов.

Симптомы гонореи при поражении придатков

При поражении придатков отмечаются боли внизу живота, а при пальпации определяются увеличенные в размерах, плотные и болезненные образования.

Воспаление тазовых органов при гонорее

Воспаление тазовых органов могут сопровождаться высокой температурой тела, болями, рвотой, вагинальными кровотечениями и болезненным половым актом.

Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью и, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время становиться распространителем инфекции.

Рис. 3. На фото гонорея у женщин. Воспаление канала шейки матки и гнойные выделения — основной признак заболевания.

Рис. 4. На фото гонорея у женщины. Гнойные выделения с неприятным запахом — основной признак заболевания.

Осложнения

При проникновении инфекции в маточные трубы и яичники развивается хронический аднексит. Заболевание сопровождается развитием большого количества рубцов, что приводит к развитию внематочной беременности, непроходимости маточных труб и бесплодию.

При гонорее гнойные выделения часто поражают кожные покровы. Развивается гнойное воспаление бартолиновых желез и мочевого пузыря. При проникновении инфекции в клетчатку развиваются параметрит.

Поражения других органов

При распространении инфекции с кровью могут поражаться суставы, глаза, мозговые оболочки. Но эти осложнения крайне редки.

Рис. 5. На фото гонорейный артрит.

Рис. 6. На фото гонорейный конъюнктивит. Заболевание сопровождается обильным гноетечением.

Рис. 7. Поражение кожных покровов при гонорее.

Гонорейный конъюнктивит новорожденных

При родах возбудитель гонореи может передаться новорожденному и инфицировать слизистую оболочку глаз, что приводит к образованию язв, впоследствии заживающих рубцом.

Гонорейные поражения маленьких девочек

Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи больной мамы.

Рис. 8. На фото гонорейный конъюнктивит новорожденного. Заболевание протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.

Диагностика

Гонорея у женщин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из зева шейки матки, прямой кишки и горла.

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Методика ПЦР (полимеразной цепной реакции) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Тестирование гонореи необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщины.

Рис. 9. На фото приготовление мазка для исследования.

Рис. 10. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Лечение

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя, проявляющие устойчивость к пенициллину, тетрациклинам и ципрофлоксацину.

Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии.

У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев заболеваний сочетается с хламидийной инфекцией, поэтому лечение гонореи у женщин в данном случае проводится двумя антибиотиками.

В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета). Если заболевание выявлено у беременной, то лечение проводится цефалоспоринами третьего поколения или спектиномицином.

При адекватном лечении состояние больного улучшается в течение нескольких дней. Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Профилактика

Профилактика гонореи включает в себя:

  • Проведение полного курса противогонорейного лечения.
  • Обследование и лечение партнеров по сексу.
  • Пропаганда моногамных отношений.
  • Использование презервативов.
  • Воздержание от секса при заболевании.
  • Лечение наркомании.

Гонорея принадлежит к венерическим заболеванием. При заболевании поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов. Симптомы гонореи у женщин часто отсутствуют. Признаки гонореи малозаметны.

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к тому, что заболевание выявляется в стадии развития осложнений, самым грозным из которых является непроходимость маточных труб — самой частой причины внематочной беременности и бесплодия.

Лекарственно-устойчивые формы заболевания затрудняют лечение гонореи у женщин. Гонорею легче предотвратить, чем лечить.

Рис. 11. Это средство защитит женщину от многих бед.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Гонорея”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gonoreya/zhenshhin.html

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение быстро в домашних условиях, препараты, инкубационный период

Лечение симптомы гонореи у женщин

Гонорея у женщин — это опасное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого является грамотрицательный бактериальный микроорганизм диплококкового типа — гонококк. Симптомы болезни проявляются остро в первые 3-4 недели после заражения.

Лечение патологического состояния половых органов и системы мочеиспускания проводится путём использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Гонорея относится к категории заболеваний, передающихся половым путём. Считается болезнью с очень высокой степень заразности.

Гонококк является парной бактерией, который внешне напоминает кофейные зерна, сложенные согнутыми сторонами во внутрь. Основные пути заражения гонореей — это половой контакт без использования барьерных средств контрацепции. После интимной близости с инфицированным партнёром риск заражения достигает 65%.

При этом не имеет значение, какой вид секса практиковали мужчина и женщина. При оральном и анальном контакте происходит аналогичное заражение слизистой оболочки. В медицинской практике встречаются случаи, когда первые симптомы инфицирования гонококком обнаруживаются у женщин на поверхности ротоглотки и внутри прямой кишки.

При незащищённом половом контакте с вагинальным проникновением гонококк поражает слизистые оболочки влагалища, ткани матки и другие органы репродуктивной системы, на поверхность которых попал патогенный микроорганизм. Гонорея является одним из самых древних венерических заболеваний.

В Библии болезнь упоминается, как источник ритуальной нечистоты, порока и последствие разврата. Неправильное лечение и самовольное использование антибиотиков, применяющихся при лечении гонореи, привели к тому, что современные штаммы инфекции устойчивы к большинству видов лекарственных препаратов с бактерицидным эффектом.

Например, в 2019 году в Великобритании у пациентки, которая проходила лечение от гонореи, был обнаружен штамм гонококка, обладающий природным иммунитетом ко всем видам антибиотиков. Аналогичные случаи были зафиксированы в таких странах, как Франция, Италия, Япония, Испания.

Врачи-венерологи обеспокоены происходящим и опасаются того, что может возникнуть реальная угроза развития эпидемии гонореи, которую невозможно вылечить существующими медикаментами.

Распространенность заболевания

Гонорея это одно из самых распространённых заболеваний, которые передаются половым путём. Это связано с низкой просвещенностью населения, а так же плохой обращаемостью за помощью к специалистам.
Кроме того, часто у женщин заболевание протекает бессимптомно и при инфицирования она длительное время может не догадываться о патологии.

Возбудитель может вызвать патологический процесс уже после одного контакта с больным человеком.

Наиболее часто гонорея встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Но обращения в больничные учреждения чаще поступают от представителей сильного пола, это связано прежде всего с тем, что симптоматика у них редко протекает скрыто, а симптомы достаточно выражены.

У женщин, наоборот, симптомы имеют часто скрытое течение, а выявление происходит случайно после осмотра специалиста со взятием мазков.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
  • жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) — этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
  • жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
  • нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
  • боль во время полового акта;
  • боль в животе или лихорадка — оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
  • припухлость лимфатических узлов — отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

  • гнойного отделяемого;
  • конъюнктивита (зуда, покраснения);
  • чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия

Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость

Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

  • Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
  • У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
  • Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
  • Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки — влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

  • если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
  • при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
  • после свершившегося факта незащищённого секса;
  • при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gonoreya-u-zhenshchin-simptomy.html

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

Лечение симптомы гонореи у женщин

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк.

Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов.

Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни.

Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Если этих локализаций недостаточно, то можно добавить, что гонококк может вызывать пневмонию и абсцесс мозга, бактериальный эндокардит с разрушением клапанов сердца и менингит. Наконец, гонококковый сепсис может привести к смерти, и без какой – либо определенной локализации.

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

Но, несмотря на антитела, которые сохраняются и после выздоровления — гонореей можно болеть много раз. Стойкого иммунитета к ней нет.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

Стоит развеять миф, что все венерические болезни так легко лечатся. По сути, уязвимость гонококка породила ложную уверенность, особенно в среде малограмотной молодежи, что «если идти на секс хоть с кем», а потом проглотить таблетку, то ничего не будет. Стоит помнить о сывороточных гепатитах, ВИЧ – инфекции, латентном течении гонореи, и не делать глупостей.

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

После этого в течение нескольких дней нужно наблюдать за самочувствием, не появятся ли местные симптомы и выделения, а также сдать анализ на ПЦР.

женское здоровье ЗППП

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gonoreya-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie-opasnoj-infektsii/

Гонорея у женщин: симптомы и методы лечения

Лечение симптомы гонореи у женщин

Гонорея — вирус, передающийся половым путем. Имеет ярко проявляющиеся симптомы. В некоторых случаях протекает в скрытой хронической форме. Случаи заболевания встречаются как у мужчин, так и у женщин. Начинать лечить недуг нужно своевременно, так как он может стать причиной бесплодия. Вызывает сильное воспаление в области матки и ее придатков.

Причины

Первоисточниками гонореи являются грамотрицательные бактерии гонококки. Проникают в человеческое тело во время незащищенных половых отношений с носителем. Большая часть бактерий скапливается во влагалищных выделениях зараженной женщины.

К потенциальным носителям инфекции автоматически относят людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Женщины могут заразиться от своего полового партнера. Особым риском обладают и однополые отношения. Подхватить бактерию можно во время любого вида секса: вагинального, анального, орального. Главное условие — соприкосновение слизистых оболочек партнеров.

Вероятность заражения в бытовых условиях очень мала. Микроорганизмы очень быстро погибают за пределами человеческого организма. Они довольно впечатлительны к условиям внешнего мира. Гонорея не распространяется во время поцелуя и использования общих бытовых предметов и одежды.

Во время беременности недуг несет в себе особую опасность для плода. Степень риска не зависит от того, на каком этапе произошло заражение. Инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам или инфицированию малыша. У детей, матери которых болели гонореей, очень часто наблюдаются болезни глаз. Лечение необходимо провести до начала родов.

Симптоматика

Чаще всего гонорея у женщин выражается в виде гонорейного уретрита. Поражение происходит в полости мочеиспускательного канала. Типичные симптомы:

  • резь и болевые ощущения во время процесса мочеиспускания;
  • учащенные позывы к освобождению мочевого пузыря;
  • процесс опорожнения происходит тоненькой струей и в конце остается чувство неполного освобождения;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Дизурические явления, которые характерны гонорейному уретриту, могу проявляться в течение некоторого времени, а потом самостоятельно купироваться. В таком случае диагностировать недуг будет гораздо сложнее.

Вторым симптомом гонореи может стать цервицит — воспаление шейки матки. Это процесс протекает безболезненно. Главным признаком являются выделения белого цвета из половых органов. После того как недуг трансформируется в хроническую форму количество выделений резко уменьшается.

Периодически у женщин диагностируют гонорейный проктит. Главными симптомами являются: чувство рези и боль в области ануса, повышенная температура в этой области, что может восприниматься как жар, учащенные позывы к дефекации, которые изначально обречены на провал.

Инфекция может приводить и к абсцессу бартолиновой железы. В результате формируется ограниченная гнойная полость. Основные симптомы:

  • усиленная пульсирующая боль;
  • появляется зона флюктуации — размягчения;
  • самостоятельное вскрытие абсцесса, во время которого активно выделяется гной.

Как правило, с целью избавления от абсцесса применяют хирургическое вмешательство.

Гонококки продолжают паразитировать и в скрытой хронической форме болезни. Они распространяются по мочеполовой системе, в частности, по железистым структурам цервикального канала. В этой ситуации симптомы гонореи отсутствуют и диагностировать заболевание можно только вовремя полного медицинского обследования.

Медикаментозная терапия

Основой терапии против гонореи являются антибактериальные средства. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. В этот период запрещен прием алкогольных напитков. Половую жизнь следует на время приостановить. Антибиотики, используемые во время лечения, относятся к пенициллиновой, цефалоспориновой и фторхинолоновой группам.

На начальном этапе заболевания довольствуются однократным пероральным использованием антибиотика:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Сумамед (можно заменить Азитроксом, Хемомицином, Азицидом, Экомедом);
  • Цефиксим.

Острая форма восходящей гонореи лечится с использованием следующих препаратов:

  • Цефтриаксон. Вводится внутримышечно на протяжении недели.
  • Ципрофлоксацин. Применяется внутривенно во 500 мг дважды в день на протяжении 6–7 дней.
  • Офлоксацин. Курс приема: по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении недели.

В отдельных ситуациях, возможно, применение и других антибиотиков: Тетрациклина, Рифампицина, Джозамицина, Бициллина.

Для лечения хронической гонореи у женщин широко применяются стимуляторы иммунитета и гонококковая вакцина (Левамизол, Метилурацил, Пирогенал, Продигиозан). Действенно укрепляет иммунные силы организма и аутогемотерапия.

При сопровождении гонореи хламидиозом в схему лечения включают Доксициклин. Курс приема: по 2 таблетки в течение 10 дней. Вдобавок к этому могут назначить Метронидазол.

Для местного применения используют спринцевание и промывание половых органов. С целью промывания применяют 0,5% раствор нитрата серебра. Для спринцевания подойдет раствор марганца, Протаргола, Хлоргексидина, Мирамистин или отвар ромашки.

Специалисты смогли доказать, что гонококки со временем мутируют и у них вырабатывается иммунитет к современным медицинским препаратам, в частности, к тетрациклину. По статистике, такая устойчивость наблюдается у 80% зараженных женщин.

В таком случае нужно использовать другие схемы лечения гонореи. Для этого применяют два вида препаратов: Азитромицин — внутрь и Гентамицин — в виде инъекций. Вторая формула: Гемифлоксацин и Азитромицин в таблетках для перорального приема.

В случае затяжного характера недуга и появления обострений, обращаются за помощью к хирургу. При отсутствии каких-либо успехов в лечении проводят лапаротомию, в процессе которой удаляют придатки и промывают брюшную полость.

Главное, помните, о том, что не стоит заниматься самолечением. Необходимые для лечения гонореи препараты должен назначать врач. Также по окончании курса приема антибиотиков необходимо повторно пройти медицинское обследование.

Гонорея во время беременности

В этот период заболевание является крайне опасным как для женщины, так и для ребенка. Вызывает перечень нежелательных побочных эффектов:

  • внутриутробная смерть плода;
  • прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • воспаление оболочки плода (хориоамнионит);
  • инфицирование новорожденного.

Инфекция не может проникать сквозь плаценту. Но есть вероятность того, что ребенок заразится от матери во время родового процесса. У ребенка, которого родила инфицированная мать, развиваются признаки гонококкового конъюнктивита. У девочек наблюдаются симптомы гонококкового инфицирования мочеполового пути.

Осуществлять лечение гонореи во время беременности можно и даже нужно! Единственное условие: этот процесс должен проходить под четким контролем врача и в условиях стационара. С целью терапии у беременных женщин применяют стандартные виды антибиотиков, но схема и дозировка могут видоизменяться. Все это нужно тщательно изучать в инструкции.

Как не заразиться после незащищенного полового акта?

В этом случае необходимо сразу же принять меры безопасности. Чем быстрее вы это сделаете, тем ниже риск инфицирования гонореей. Последовательность действий:

  1. Для того чтобы вымыть инфекцию из уретры, сразу же после секса помочитесь несколько раз подряд.
  2. Зону наружных половых органов и внутренней стороны бедер промойте с мылом.
  3. Проведите спринцевание влагалищной полости и мочеиспускательного канала раствором Мирамистина или Бетадина. Эта процедура должна осуществляться не позднее чем через 2 часа после полового акта.
  4. Обработайте кожу промежности слабым раствором Марганцовки.

Выполнение этих несложных действий снизит риск заражения гонореей в 10 раз. Даже при условии отсутствия признаков обратитесь за консультацией к врачу в течение следующих 48 часов. Через 2 недели сдайте мазок на наличие урогенитальных инфекций.

Мед-Журнал
Добавить комментарий