Лечение хронического аппендицита у женщин симптомы

Хронический аппендицит: симптомы у женщин, диагностика, лечение

Лечение хронического аппендицита у женщин симптомы

Хронический аппендицит диагностируется преимущественно у женского пола и является очень редкой патологией. Заболевание развивается при купировании острого аппендицита любыми способами, кроме аппендэктомии. Люди с таким диагнозом находятся в зоне риска и должны постоянно находиться под присмотром врача.

Причины развития хронического аппендицита

Аппендикс – заболевание, представляющее собой воспаление в стенках червеобразного отростка слепой кишки. По статистике у женщин эта патология развивается намного чаще, чем у мужчин. Известны две формы развития аппендицита:

  1. Первично-хронический процесс – вялотекущее воспаление отростка, не вызывающее острых проявлений. Диагноз ставят в том случае, когда отсутствуют экспериментально или инструментально подтвержденные заболевания, в симптоматике которых присутствуют боли в правой области живота.
  2. Вторично-хронический процесс – возникает при рецидивирующем остром течении аппендицита. Главной причиной такой патологии является неправильно оказанная помощь, при которой в тканях отростка появляются рубцы и развиваются застойные явления. При вторичном хроническом процессе человека на протяжении всей жизни мучают периодические боли.

Хронический аппендицит, признаки которого часто рецидивируют, лучше заблаговременно удалить. Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм, могут вызвать обострения, которые приведут к развитию острого аппендицита, требующего оперативного вмешательства.

Многие пищеварительные и мочеполовые заболевания имеют такие же проявления, как и хронический аппендицит. Симптомы у женщин могут протекать в легкой форме и не вызывать повышенного внимания. Основные признаки аппендицита:

  • тяжесть и тянущая боль в правом боку – после переедания, употребления жирной пищи и физических нагрузок боль значительно усиливается;
  • нарушаются пищеварительные процессы – человека постоянно сопровождает вздутие живота, тошнота, рвота, запоры или диарея;
  • появляются боли в области мочевого пузыря, мочеточников, поясницы, у женщин боль может распространяться в области яичников и влагалища, а у мужчин дискомфорт появляется в области прямой кишки;
  • мочеиспускание учащается и становится болезненным;
  • развивается гипертермия – в вечернее время температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

При любых проявлениях дискомфорта в правой подвздошной области и появлении кишечных расстройств необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хронический аппендицит: симптомы у женщин

При обострении воспаления пациентка чувствует тянущую или ноющую боль, локализующуюся в пупочной и правой подвздошной области живота. Она не может лежать на левом боку, появляются трудности с перемещением. Чаще всего эти симптомы обостряются в ночное или утреннее время.

При гинекологическом осмотре появляется сильная боль, также она характерна для пальпации живота. Женщины, имеющие заболевания придатков, могут не распознать обострение своевременно, что приведет к тяжелым осложнениям.

Особенности анатомического строения женского организма провоцируют болевые ощущения в области живота в период менструации и при сексуальных контактах. Это связано с близким расположением органов мочеполовой и пищеварительной систем. Поэтому любое подозрение на аппендицит не должно оставаться без внимания.

Диагностика хронического аппендицита

Выявить хроническое течение воспаления червеобразного отростка достаточно сложно. Патология не имеет ярко выраженных симптомов и может дифференцироваться со многими пищеварительными и мочеполовыми заболеваниями.

После детального опроса и первичного осмотра больному необходимо пройти дополнительные обследования. Острый аппендицит, диагностика которого проведена своевременно, не вызовет серьезных осложнений у пациента.

При хроническом аппендиците врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенологическое обследование брюшной полости – указывает на наличие закупорки отростка слепой кишки каловыми массами, что способствует развитию хронического воспалительного процесса. Чаще всего такое явление встречается у детей.
  2. Анализ крови – необходим для определения количества лейкоцитов в крови, так как именно эти клетки свидетельствуют о развитии любой воспалительной патологии в организме.
  3. Анализ мочи – при хроническом аппендиците все показатели должны быть в норме. Появление в моче красных и белых клеток крови свидетельствует о наличии инфекционной патологии и заболеваниях почек.
  4. УЗИ аппендицита – позволяет быстро и точно определить воспаление или абсцесс аппендикса. Ультразвуковое обследование позволяет исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, имеющих похожую симптоматику с хроническим воспалением отростка слепой кишки.
  5. Компьютерная томография – исключает все смежные заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полное обследование организма и исключить смежные патологии. Любое подозрение на аппендицит должно быть подтверждено или опровергнуто квалифицированным врачом.

Способы лечения патологии

Основным способом лечения является аппендэктомия, которая может проводиться при помощи открытого метода или лапароскопии. Решение о необходимости удаления воспаленного отростка принимает врач на основе полученных результатов обследования, тяжести симптоматики и общего состояния больного.

В некоторых случаях можно отказаться от удаления отростка, когда высоки риски осложнения аппендицита. При этом врачи обязаны предоставить необходимое консервативное лечение (только если устранение патологии возможно без оперативного вмешательства).

Консервативная терапия включает в себя прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры и средства, нейтрализующие кишечные расстройства.

Лапароскопия аппендицита

Лапароскопия – обследование, которое проводится путем введения в кишечник тонкой трубки с камерой на конце. Этот метод позволяет обнаружить любые заболевания в кишечнике. Лапароскопия представляет собой современный метод удаления аппендицита.

Для проведения операции в брюшной стенке делают три разреза. В один из них вводится лапароскоп. Он дает возможность хирургам видеть все, что происходит в брюшной полости и регулировать направление своих действий.

Лапароскопия аппендицита значительно облегчает послеоперационный период – больному уже через несколько часов можно вставать с кровати. Реабилитационный период протекает легче, чем при открытой аппендэктомии, а шрамы остаются практически незаметными.

Диета в реабилитационном периоде и при консервативном лечении

Как и при любой патологии, при хроническом аппендиците необходимо соблюдение специальной диеты:

  • из ежедневного меню следует исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда;
  • меню должно быть разбито на 5-6 приемов пищи маленькими порциями;
  • черный чай и кофе нужно исключить и отдать предпочтение морсам, компотам и зеленому чаю;
  • сладкие газировки, консервацию, копчености и приправы тоже нужно исключить из своего меню;
  • диета должна быть сбалансированной и включать в себя все категории продуктов.

Только соблюдение всех предписаний врача позволит минимизировать неприятные ощущения и боль при обострениях течения хронического воспаления червеобразного отростка.

Самое опасное осложнение – когда перерастает в острую форму хронический аппендицит. Симптомы у женщин при этом обостряются, появляется сильная боль, рвота, повышается температура тела.

Возможно развитие аппендикулярного инфильтрата – воспалительно измененных тканей, плотно спаянных между собой. Требует назначения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, а также физиотерапевтических процедур. После купирования острой симптоматики (около 2-4 месяцев) рекомендуется провести аппендэктомию.

Хроническое воспаление может вызвать появление спаек, которые будут провоцировать переход патологии в острую форму. Осложнения аппендицита, вызванные спаечными процессами в червеобразном отростке, устраняются физиотерапевтическими методами или при помощи хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит при беременности

Так как постепенный рост плода вызывает смещение органов брюшной полости и оказывает давление на органы мочеполовой системы, воспаление отростка может приобрести острую форму и быть опасным для матери и будущего ребенка. Очень важно внимательно следить за своим состоянием при наличии такого диагноза, как хронический аппендицит.

Симптомы у женщин могут быть схожи со многими гинекологическими и урологическими заболеваниями и требуют внимательности и ответственности врачей, чтобы вовремя дифференцировать обострение. Чтобы избежать переживаний и опасностей, связанных с воспалением аппендикса, рекомендуется удалить его еще на стадии планирования беременности.

Источник: https://FB.ru/article/227988/hronicheskiy-appenditsit-simptomyi-u-jenschin-diagnostika-lechenie

Хронический аппендицит

Лечение хронического аппендицита у женщин симптомы

Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита.

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами.

Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости.

Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание.

При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства.

При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка.

При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов.

Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете.

Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, хроническим холециститом, спастическим колитом, брюшной жабой, иерсиниозом, тифлитом и илеотифлитом другой этиологии (например, туберкулезной, злокачественной), болезнями почек и мочевых путей, гинекологическими заболеваниями, глистной инвазией у детей и др.

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия  открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-appendicitis

Симптомы аппендицита у взрослых женщин

Лечение хронического аппендицита у женщин симптомы

Аппендицит может протекать не только в острой форме. Иногда, чаще всего у женщин, воспаление отростка слепой кишки становится хроническим. Какие симптомы могут стать ориентиром опасного заболевания и по какой причине?

Причины возникновения

Первые случаи операции по удалению аппендицита описаны еще в 1 веке нашей эры, хотя в Европе – только в 17-ом. У женщин воспаление аппендикса принималось за послеродовые осложнения и называлось «маточными нарывами».

Возникновению такого диагноза способствовало то, что у женщин аппендицит возникает намного чаще, а беременность провоцирует его возникновение.

Но это одна из причин развития острой формы заболевания, а что с хронической? Ведь некоторые специалисты и вовсе ее не определяют.

Существует множество теорий, объясняющих причины развития острой формы аппендицита. Сам же он становится первопричиной хронического течения, которое называют «холодным периодом» воспаления. Что происходит в отростке? Волокнистая соединительная ткань аппендикса разрастается, происходит отмирание слизистой оболочки и слоя мышц.

Изъязвленная слизистая заменяется рубцовой тканью, которая постепенно увеличивается и сужает просвет слепой кишки, из-за чего здесь скапливаются серозная жидкость, гной и слизь. Мышечная оболочка атрофируется, как и мышечные слои сосудов, разрушаются нервные узелки.

Тут же образуются спайки, которые закрывают отросток и ведут к его перегибам.

Этот процесс может длиться несколько лет, периодически обостряясь – в этом заключается его опасность.

Классификация хронической формы

Иногда хроническое воспаление аппендикса диагностируется без признаков обострения. Хотя некоторые специалисты отрицают такую возможность, объясняя, что боль возникла в рядом расположенных органах. Хотя факт остается фактом: воспаление желчного пузыря и язва двенадцатиперстной кишки могут повлиять на «самочувствие» аппендикса.

Поэтому сторонники того, что хронический аппендицит существует, классифицируют его следующим образом:

  • первично-хронический аппендицит – заболевание протекает вяло, боли в животе возникают без обострения воспалительного процесса;
  • хронический рецидивирующий – развивается после нескольких приступов острого аппендицита;
  • резидуальный – остаточное явление приступов острой формы.

Но правильно диагностировать такую форму заболевания достаточно трудно.

Почему развивается у женщин?

Почему женщины, особенно беременные, находятся в группе риска? Это объясняется строением женской половой системы, которая тесно соприкасается с органами желудочно-кишечного тракта. Воспаление от матки, яичников и маточных труб быстро распространяется на аппендикс.

Появлению воспалительных процессов способствуют ежемесячные менструации, во время которой под действием гормонов слизистые набухают и разрыхляются. У беременных женщин постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие органы, из-за чего нарушается их кровоснабжение – таким образом провоцируется аппендицит, в острой либо хронической форме.

Согласно статистике, хронический аппендицит наблюдается у 1% заболевших, чаще всего у женщин в молодом возрасте.

Симптомы хронического аппендицита

Как определить хронический аппендицит? Симптомы у женщин достаточно размыты, а в стенках отростка нет существенных изменений.

Пациентки обычно жалуются на:

  • ноющие, изнуряющие, простреливающие боли в животе, которые усиливаются при физических нагрузках или при излишествах в питании;
  • запоры или понос, которые носят длительный характер;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.

Так как хроническая форма может перетекать в острую, то постепенно проявляются признаки, для нее характерные:

  • боль становится более резкой;
  • температура тела повышается до 40 градусов.

Правильный диагноз обеспечит своевременное лечение хронического аппендицита и облегчение симптомов пациентки.

Диагностика заболевания

Как определить аппендицит по симптомам у взрослых женщин? Ощупываются стенки живота – берется во внимание, с какой стороны и какого характера возникают боли. Хотя место боли – не определяющий фактор, потому что она может иррадиировать даже в позвоночник.

Существует множество тестов, при помощи которые хирург диагностирует хронический аппендицит. Но более достоверную клиническую картину нарисуют современные методы диагностики:

  1. лапароскопия: через микроразрезы в брюшной полости вводятся видеокамеры, с помощью которых осматривают слепую кишку изнутри;
  2. рентгенография: осуществляется с одновременным введением контрастной жидкости, которая высвечивается во время проведения процедуры;
  3. УЗИ: помогает определить состояние отростка и рядом расположенных органов;
  4. компьютерная томография: высокоинформативное исследование, которое позволяет подробно изучить ткани аппендикса, их строение и состояние.

Также при подозрении на хронический аппендицит специалист старается исключить ряд заболеваний внутренних органов:

  • мочеполовой системы: нефрит, уретрит;
  • желудочно-кишечного тракта: хронические формы холецистита и панкреатита;
  • гинекологии: хроническое воспаление придатков.

Но несмотря на тщательный осмотр и исследования, и сегодня ошибочный диагноз при воспалении аппендикса – частое явление.

Лучше не ставить диагноз самостоятельно – в домашних условиях, а сразу же обратиться к врачу, который не только поставит диагноз, но и определит лечение.

Характерные боли при аппендиците

Болезненность – основной симптом, по которому можно диагностировать аппендицит, но женский и мужской организмы отличаются, поэтому стоит знать, как болит аппендицит у женщин. В самом начале возникает тянущая боль, локализация которой может быть с любой стороны.

Возможна концентрация вокруг пупка, боли иногда отдают в левый бок. При беременности болевые ощущения возникают под ребрами, расходятся по всему животу и концентрируются в области аппендикса. Характер ощущений может быть схваткообразным, приступообразным или постоянным.

Основная особенность – усиление ощущений во время кашля, смеха, напряжения. Нередко боль отдает в ногу. Данное описание классическое, но у женщин клиническая картина редко бывает типичной ввиду особенностей строения организма.

Опасно ориентироваться на боли, поскольку они могут быть иррадиированы в поясничный отдел, в брюшную полость или в промежность.

Обращаться к врачу стоит при возникновении острой боли в любой части живота, особенно во время беременности.

Лечение хронического аппендицита

Его нужно начать сразу же – с первыми признаками аппендицита у женщин. Обычно это удаление воспаленного отростка. В редких случаях применяется терапия антибиотиками, которые вводятся внутривенно.

Если же болезнь обострилась, то аппендэктомия неизбежна. Не проведенная вовремя операция может стать причиной сепсиса, абсцесса и перитонита. Прогноз на выздоровление после операции положительный.

Несмотря на то, что у хронического аппендицита симптомы вялотекущие и маловыраженные, это серьезный повод записаться на прием к врачу.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://missis.info/zdorove/133-simptomy-appendicita-u-vzroslyh-zhenschin.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий