Колликулит у женщин симптомы и лечение

Колликулит

Колликулит у женщин симптомы и лечение

Колликулит – воспаление семенного бугорка. Может быть самостоятельной нозологией или вторичной патологией, обусловленной переходом воспаления из задней части уретры, простаты.

Симптомы вариативны: при поверхностном колликулите клинические проявления могут отсутствовать, для распространенного поражения типичны преждевременная эякуляция, болезненные ощущения во время эрекции и при семяизвержении, иногда примесь крови в сперме.

Диагноз подтверждает уретроскопия, для установления этиологии используют исследования на ИППП, ТРУЗИ. Лечение подразумевает этиотропную антибактериальную терапию, в тяжелых случаях выполняют резекцию семенного бугорка.

Колликулит – воспалительный процесс в семенном бугорке (холмике). В норме его длина составляет 10-20 мм, ширина – 2-4 мм, высота 3-4 мм. До сих пор предназначение этой анатомической структуры остается дискутабельным.

Факт, что в семенном холмике сконцентрированы нервные окончания афферентных путей, участвующие в акте семяизвержения, подтверждается тем, что при механическом раздражении этого анатомического образования происходит выброс семени из устьев семявыносящих протоков. Распространенность патологии никак не связана с географическим проживанием и расой.

Считается, что с воспалением холмика может столкнуться любой сексуально активный мужчина. Некоторые авторы полагают, что колликулит – частный случай заднего уретрита с преобладающими изменениями в данной анатомической структуре.

Колликулит

Выделяют первичный (истинный) и вторичный (реактивный) колликулит, причины каждой формы вариативны. Причины истинного колликулита ‒ нарушение иннервации и кровообращения в сочетании с присоединением вторичной инфекции лимфогенным или гематогенным путем.

Вторичное воспаление семенного холмика чаще развивается при заднем уретрите, простатите и везикулите. Патогенная флора представлена специфическими возбудителями: хламидия трахоматис (44%), микоплазма гениталиум (31%), трихомонада вагиналис (13%), вирусы герпеса 1 и 2 (7,1% и 2,6%).

Реже встречаются аденовирус, стрептококки, кандиды, грамотрицательные микробы, микобактерии туберкулеза и пр. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают:

  • Сексуальные эксцессы. Затянутый или прерванный половой акт, отсутствие половой жизни и чрезмерная мастурбация одинаково вредны для мужчины, так как провоцируют застой крови и нарушают естественные сексуальные механизмы. Значение имеет длительность и частота применения пагубных практик.
  • Варикоз. Варикозное расширение вен малого таза с застойными явлениями при соответствующих условиях (ослабление иммунитета и миграция патогенных бактерий из любого участка организма – кариозные зубы, воспаленные миндалины, простата, прямая кишка и др.) могут инициировать воспалительный процесс семенного бугорка.
  • Локальное воспаление. У мужчин с хроническим рецидивирующим уретритом и простатитом как специфической, так и неспецифической этиологии чаще наступает генерализация процесса с распространением на ткани семенного холмика. В группе риска находятся лица, практикующие гомосексуальные контакты и предпочитающие полигамные отношения без средств барьерной контрацепции.
  • Травматические повреждения. Травма семенного бугорка может произойти при проведении ряда медицинских процедур: уретроскопии, катетеризации, бужирования или при выполнении хирургического вмешательства на предстательной железе или уретре. Микробная флора (чаще грамотрицательные бактерии) начинает активно развиваться, распространяясь, в том числе, на семенной бугорок.

Ведущая роль в воспалении семенного бугорка принадлежит нарушению микроциркуляции. Усугубляет изменения инфицированный секрет простаты, который выделяется и застаивается в заднем отделе уретры.

Воспаление слизистой этого участка мочеиспускательного канала и семенного холмика приводят к нарушению иннервации, что создает порочный круг: отсутствие адекватного дренирования (рефлекторное нарушение эвакуаторной функции), постоянный микробный очаг, усиление застойных явлений.

В формировании спонтанных болезненных эрекций, раннего семяизвержения и изменения оргастических ощущений имеет значение гиперраздражение спинномозговых центров эрекции и эякуляции при воспалении за счет отека и гипертрофии семенного холмика с постоянной импульсацией.

В целом, патогенез колликулита включает повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки или инвазию инфекционного агента (бактериального, вирусного, грибкового) с последующими воспалительными изменениями, включая накопление лейкоцитов и химических медиаторов (антитела, цитокины и интерлейкины), в результате чего появляются отек, гиперемия и болевые ощущения.

Как и любой воспалительный процесс, по характеру течения колликулит может быть острым (яркие клинические проявления) или хроническим (стертая симптоматика). Согласно клинико-морфологической классификации в андрологии различают следующие виды колликулита:

  • С мягкой инфильтрацией. Наиболее благоприятная форма, встречается при недавно существующем воспалении. При лечении больше шансов на полное восстановление.
  • С твердой инфильтрацией. В структуре воспалительного инфильтрата превалируют соединительнотканные элементы, что придает ему плотность. Ответ на терапию частичный, есть тенденция к рецидивирующему течению.
  • С развитием грубой рубцовой соединительной ткани (атрофический колликулит). Сморщенный семенной холмик значительно уплотнен. Данные изменения развиваются при длительном воспалении, существующем иногда в течение нескольких лет.

На основании уретроскопической картины оценивают характер изменений слизистой, степень выраженности и длительность существования процесса, определяют тактику ведения. Выделяют три формы колликулита:

  • Эрозивная. Характеризуется появлением изъязвлений на фоне сильного воспаления. Выявляется преимущественно у пациентов на фоне выраженной иммуносупрессии. Образованию эрозивных дефектов способствует чрезмерная ломкость сосудов.
  • Гранулематозная. Разрастание грануляций, как правило, происходит на фоне стихающего воспаления. Таким образом ткани очищаются от продуктов некротизации, образовавшихся в результате воспаления.
  • Полипозная. Формирование полиповидных или кистовидных разрастаний на семенном холмике встречается крайне редко. Возможно, этому предшествует длительное раздражение семенного бугорка и усиленное кровоснабжение.

Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления, состояния органов мужской репродуктивной системы, сексуальных предпочтений.

Температурная реакция и общая слабость встречаются редко, их присутствие говорит о распространении процесса на предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Изначально клинические проявления стертые, в дальнейшем появляется дискомфорт в промежности, мошонке, прямой кишке (ощущение присутствия инородного тела), жжение при мочеиспускании, постоянные позывы помочиться.

По мере прогрессирования воспаления пациент может предъявлять жалобы на появление кровяных прожилок в сперме, выделений из уретры, ослабление напора струи мочи, ее прерывистость. У некоторых больных во время дефекации происходит непроизвольное семяизвержение. У 50% наблюдается ослабление силы естественных эрекций, но появление болезненных спонтанных напряжений полового члена.

Осложнения, связанные с обструкцией, включают хроническую задержку мочи, воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушения мочеиспускания при гипертрофии семенного бугорка.

При отсутствии адекватной терапии коликуллит принимает рецидивирующее течение, из-за чего происходит замещение тканей семенного холмика грубой соединительной тканью. Это чревато обтурационной формой бесплодия, так как устья семявыносящих протоков открываются на семенном бугорке.

В 70% случаев колликулит приводит к различным функциональным копулятивным расстройствам: «блеклости» оргазма, развитию спонтанных эрекций, не связанных с половым возбуждением, быстрой эякуляции или невозможности достигнуть кульминации и пр.

Эти симптомы негативно отражаются на психике больного, при отсутствии своевременной помощи уролога или андролога положение усугубляют неврозоподобные состояния.

Диагноз воспаления семенного бугорка устанавливают на основании жалоб, истории развития заболевания, пальпации предстательной железы и данных клинико-урологического исследования.

Связь с половым контактом без презерватива, острое начало типичны для уретрита и вторичного колликулита.

Постепенное развитие заболевания, отсутствие изменений со стороны слизистой уретры, болезненность во время ректального осмотра при надавливании в проекции семенного бугорка свидетельствуют о первичной патологии. Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

  • Тестирование на ИППП. Для установления возбудителя используют ПЦР-диагностику, бакпосев биоматериала (отделяемое уретры, секрет простаты, спермы) на питательные среды, микроскопию мазка и пр. Если в мазке из уретры при первичной микроскопии выявляют 5 и более лейкоцитов, необходимо проведение более глубокого обследования. В обязательном порядке выполняют тестирование на ВИЧ и сифилис.
  • Трехстаканная проба мочи. В первой порции мочи выявляют лейкоцитурию, бактериурию, что свидетельствует в пользу уретрита. Эти изменения – показания для проведения культуральной диагностики. При первичном колликулите воспалительные проявления в моче могут отсутствовать. Изменения во второй и третьей порции мочи типичны для цистита и пиелонефрита.
  • Исследование секрета простаты. При микроскопии сока предстательной железы обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, бактерий, уменьшение лецитиновых зерен, эритроциты. Эти изменения позволяют предположить воспаление в предстательной железе (семенных пузырьках). Для уточнения состояния простаты выполняют ТРУЗИ.
  • Уретроскопию. Исследование позволяет визуально оценить все морфологические изменения, т.е. рассмотреть атрофию, эрозии, полипы и пр. Слизистая оболочка при остром воспалительном процессе семенного бугорка, как и слизистая задней уретры, отечна, гиперемирована; может занимать половину или более диаметра мочеиспускательного канала (исключение – атрофическая форма, при которой семенной холмик уменьшен в размерах, гиперемии нет).

Дифференциальную диагностику проводят с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры (при симптомах затрудненного мочеиспускания), простатитом, инфекцией мочевыводящих путей, циститом, везикулитом, гипертрофией семенного холмика. Пациенту с колликулитом могут потребоваться консультации дерматовенеролога, андролога, сосудистого хирурга, психотерапевта (при сопутствующем неврозе).

Лечение назначают с учетом выделенного возбудителя. Если проявлений нет, прибегают к динамическому наблюдению и рекомендуют коррекцию поведения.

При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах может быть выполнена трансуретральная резекция семенного бугорка. Это же вмешательство показано при обтурации семенных протоков и бесплодии.

С учетом показаний (выраженность жалоб и изменений при обследовании, вероятность рецидива) в схему лечения включают:

  • Антибиотики. Терапия первой линии при подтвержденном воспалительном процессе. Эмпирическое назначение препаратов при колликулите не является лучшим выбором из-за развития резистентности к некоторым антибиотикам широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины). Во время лечения пациенту рекомендуют воздержание от сексуальной жизни и отказ от экстрактивных блюд, алкоголя, маринадов и пр.
  • Симптоматические средства. При колликулите увеличение семенного холмика может быть настолько выраженным, что нарушается отток мочи, поэтому для улучшения качества мочеиспускания назначают альфа-адреноблокаторы. При болях показаны анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Для улучшения кровообращения в области малого таза применяют флеботоники, в качестве общеукрепляющих средств – поливитамины с минералами, адаптогены.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Уменьшить симптомы колликулита помогает магнитноинфракрасная лазерная терапия, низкоинтенсивное лазерное излучение, ультразвуковая терапия, электрофорез с анестетиками (при болях), с антибиотиками, ферментами (при воспалении), трансуретральная или трансректальная термотерапия и пр. У пациентов старше 45 лет перед выполнением физиопроцедур исследуют уровень общего ПСА в крови.
  • Местное лечение. Проводятся инстилляции уретры растворами с противомикробным действием (противопоказание – сопутствующий острый уретрит, под напором жидкости есть риск распространения патогенной микрофлоры), микроклизмы с отварами трав, масел, используются ректальные суппозитории. Вне обострения возможно санаторно-курортное лечение в профильном санатории.

Прогноз при своевременной терапии благоприятный: исчезают дизурические симптомы, болезненность, нарушения эрекции.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах, своевременную санацию инфекционных очагов в организме, и особенно – в органах малого таза, физические упражнения, регулярную половую жизнь, соблюдение правил гигиены.

Если колликулит развился на фоне инфекции, передающейся половым путем, лечению подлежат оба партнера. Возобновление половой жизни возможно только после контроля излеченности. Регулярный осмотр у уролога и своевременное обращение при первых симптомах неблагополучия может помочь в предотвращении ряда осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/colliculitis

Как вылечить колликулит (воспаление семенного бугорка) у мужчин

Колликулит у женщин симптомы и лечение

О наличии в репродуктивной системе семенного бугорка многие мужчины даже не подозревают, пока не услышат диагноз колликулит, обратившись к врачу по поводу болей в паху. Воспаление этого органа встречается редко. В патологический процесс обычно вовлекаются простата, уретра и мочевой пузырь. От колликулита страдают в основном мужчины 20-45 лет.

Что такое колликулит

Семенной бугорок – это продолговатое образование на задней стенке простатической части уретры. Его длина составляет 2 см, ширина 2-4 мм.

Семенной бугорок выполняет ряд важных функций:

  • Смешивает и выводит простатический сок и сперму;
  • При раздражении потоком эякулята усиливает оргастические ощущения;
  • Во время возбуждения перекрывает просвет уретры, обеспечивая дополнительное препятствие забросу спермы в мочевой пузырь.

Расположение семенного бугорка

Колликулит — это воспаление семенного бугорка, которое провоцируется застойными процессами, инфекциями, травмами. Симптомы и течение заболевания зависят от состояния органов репродуктивной системы и иммунитета.

По морфологическим признакам (структуре тканей) выделяют следующие формы воспаления:

  1. Эрозивная – изъязвления на поверхности бугорка. Причина в повышенной ломкости сосудов, спровоцированной угнетением иммунитета.
  2. Гранулематозная – бугорок покрыт клеточными разрастаниями в виде узелков. Данная форма характерна для затухания воспалительного процесса и свидетельствует о выздоровлении.
  3. Полипозная – при длительном течении колликулита на поверхности бугорка образуются наросты, кистозные полости. Полипы могут перекрыть просвет уретры и вызвать острую задержку мочи.
  4. Атрофическая – ткани семенного бугорка из-за длительно протекающего воспаления замещаются на соединительные, орган постепенно сжимается, приобретает грязно-серый цвет. С развитием атрофических изменений бугорок может полностью утратить свои функции.
  5. Гипертрофическая (с образованием мягкой инфильтрации) – характерно существенное увеличение размеров семенного бугорка из-за отечности, скоплений клеточных элементов, воспалительной жидкости. Его ткани рыхлые, красные, протоки почти неразличимы. На данном этапе патологический процесс еще полностью обратим, болезнь можно вылечить.
  6. С образованием твердой инфильтрации – в структуре воспаленного бугорка преобладают соединительные ткани. Отечность небольшая, слизистая бледная. Сосудистый рисунок и устья протоков обычно различимы.

Колликулит может менять форму семенного бугорка

Вышеперечисленные формы колликулита можно идентифицировать только во время уретроскопии.

Если инфекционный очаг возник в семенном бугорке, диагностируют первичный (истинный) колликулит, если патоген проник из других органов – вторичный (реактивный).

Патологический процесс может быть острым или хроническим. Острый протекает в катаральной (отечность тканей бугорка, выделение воспалительной жидкости) либо в гнойной форме (гной выделяется из протоков и маточки). Для вторичного колликулита характерна небольшая отечность, покраснение, но без тенденции к кровотечению.

При переходе воспаления бугорка в хроническую форму острые симптомы стихают, но остается ощущение болезненности в районе паха и прямой кишки. При малейшей провокации в виде стресса, переохлаждения, ОРВИ, алкоголя сильные боли возобновятся.

Причины

Чаще всего причиной колликулита являются микоплазмы, трихомонады, хламидии. Реже воспаление провоцирует вирус герпеса 1 и 2 типов. Другие микроорганизмы семенной бугорок практически не поражают.

Факторы, провоцирующие колликулит:

  • Воспаление мочеполовых органов: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит, уретрит.
  • Варикозное расширение паховых вен. Из-за плохого кровоснабжения развивается патогенная микрофлора.
  • Мочекаменная болезнь. Песчинки периодически проходят через уретру и повреждают ее выстилку. В остающихся микротрещинах застревают и размножаются болезнетворные бактерии, которые затем легко мигрируют в семенной бугорок.
  • Отсутствие эякуляций. Застой секрета в протоках простаты служит подходящей средой для размножения патогенов, поэтому колликулит нередко поражает сексуально неактивных мужчин.
  • Сниженный иммунитет. Алкоголизм, курение, частые переохлаждения, стрессы снижают способность организма давать адекватный отпор болезнетворным бактериям.

Воспаление бугорка может быть спровоцировано инфекцией из других органов (миндалин, прямой кишки), поэтому важно соблюдать гигиену половых отношений.

Симптомы колликулита у мужчин

Воспаление семенного бугорка начинается с незначительного дискомфорта во время мочеиспускания и учащения позывов в туалет (похоже на цистит).

По мере развития инфекционного процесса боль в паху усиливается, начинает беспокоить уже не только во время мочевыделения, отдает в прямую кишку и поясницу.

В первой порции мочи, сперме и простатическом соке может появляться кровь.

Процент крови в моче в зависимости от её объёма

Переход воспаления с семенного бугорка на простату, а оттуда на кишку сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болями при испражнении, затруднением оттока мочи. Типичный симптом – выделение спермы при дефекации. Может подняться температура.

При первичном колликулите рецепторы семенного бугорка и вокруг него постоянно раздражены, из-за чего происходит перевозбуждение спинномозговых центров эякуляции и эрекции.

Мужчины жалуются на преждевременное и болезненное семяизвержение, спонтанные болезненные эрекции (а адекватные ослабляются).

При гипертрофическом колликулите струя мочи становится прерывистой (отечный бугорок перекрывает просвет уретры).

Осложнения

Длительное нарушение оттока мочи (из-за отека уретры и перекрытия ее воспаленным бугорком) приводит к ее накоплению и размножению бактерий. Мочевой пузырь переполняется, моча начинает забрасываться назад в почки, что является причиной развития гидронефроза (дисфункция из-за переполнения мочой).

Гидронефроз – это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы, развивающееся вследствие нарушения оттока мочи из почки

При отсутствии своевременного лечения ткани семенного бугорка атрофируются и закроют протоки. Сперма не сможет выбрасываться во время эякуляции, разовьется обтурационное бесплодие. Из-за атрофии нервных окончаний оргазм будет смазанным, в итоге пропадет вообще.

Диагностика

При признаках колликулита следует обращаться к урологу-андрологу. Диагностика состояния семенного бугорка предполагает пальцевой ректальный осмотр, поэтому перед визитом к врачу необходимо сделать очистительную клизму (можно «Микролакс»). Врач определит колликулит путем надавливания на семенной бугорок через стенку прямой кишки. При воспалении он уплотненный, увеличенный и болезненный.

Основные виды диагностических исследований при воспалении семенного бугорка:

  1. Анализы на ЗППП.
  2. Анализ мочи: общий, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, трехстаканная проба (при колликулите патологические признаки определяются в первой порции).
  3. Уретроскопия, уретроцистография с электроно-оптическим усилением.
  1. Анализ простатического сока (при колликулите в нем много лейкоцитов).
  2. Общий анализ крови.
  3. УЗИ простаты.

При необходимости список может быть расширен.

Лечение

Основное средство лечения колликулита – антибиотики, которые назначают в соответствии с результатами анализа на чувствительность. Часто назначаемые:

  • «Левофлоксацин» (312 руб. за 10 таблеток);
  • «Таваник» (450 руб. за 5 таблеток);
  • «Амоксиклав» (380 руб. за 15 таблеток);
  • «Юнидокс солютаб» (322 руб. за 10 таблеток);
  • «Вильпрафен» (512 руб. за 10 таблеток).

Для снятия болей и купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен» (90 руб. за 10 таблеток), «Ибупрофен» (30 руб. за 20 таблеток). Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект оказывают свечи «Лонгидаза» (1700 руб. за 10 штук), «Витапрост» (1100 руб. за 10 шт).

Суппозитории «Лонгидаза». Цена от 1709 руб.

Если воспаление затрагивает простату и уретру, то после снятия обострения назначают инстилляции – промывание лекарственными растворами (антибиотики, протаргол, дипроспан, новокаин).

Мочевой пузырь перед процедурой должен быть пустым, а половые органы тщательно промытыми. Раствор вводится через уретру при помощи катетера. После процедуры нельзя мочиться в течение времени, которое обозначит врач. Например, если вводится линимент циклоферона 5%, то хватит 5-10 минут.

На курс лечения колликулита обычно хватает 5 процедур.

В ряде случаев применяют массаж простаты с целью дренажа протоков во избежание их инфицирования. Большинство врачей считают, что процедуру вполне можно заменить обычным сексом.

При наличии мягкого инфильтрата, эрозий и грануляций применяют туширование – смазывание бугорка раствором нитрата серебра раз в неделю. Для лечения колликулита с твердой инфильтрацией, атрофическими изменениями назначают инстилляции маслами шиповника, облепихи, вазелиновым маслом.

В качестве дополнительного лечения дома можно применять народные средства: микроклизмы с настоем эвкалипта, календулы, зверобоя.

Хороший противовоспалительный эффект оказывают грязевые тампоны (или свечи с тамбуканской грязью), прополисовые свечи.

Полезно пить клюквенный морс, мочегонные сборы с ромашкой, брусничным листом, шалфеем. Можно купить готовую аптечную пасту «Фитолизин».

Профилактика

Меры профилактики колликулита:

  1. Сдача анализов на ЗППП раз в полгода (желательно методом ПЦР, который показывает все скрытые инфекции).
  2. Нормальный режим интимной жизни: плох как застой, так и слишком частые эякуляции, которые раздражают ткани простаты и семенной бугорок.
  3. Недопущение переохлаждений и механического повреждения области паха.

Если колликулит уже был, то спровоцировать его возвращение могут большие дозы алкоголя, слишком активный секс.

Отзывы о лечении

Эльдар, 26 лет: «Уже 1,5 года никак не могу вылечить уретрит в сочетании с колликулитом. Антибиотики помогали только на время. Потом сменил врача, который назначил только инстилляции, причем целым набором препаратов, а также иммуномодуляторы. Дискомфорт прошел примерно через пару недель. Уретроскопия показала отсутствие колликулита, только уретра еще пока немного раздражена».

Алексей, 33 года: «У меня хронический колликулит в сочетании с простатитом. После консультации у профессора лечился «Вильпрафеном» на протяжении 10 дней. Симптомы пропали на 1,5 месяца. Затем врач сменил схему: «Вильпрафен», «Витопрост» (оба препарата в свечах), «Таваник». Через 2 недели лечение помогло, пока все тихо».

Заключение

На ранних стадиях колликулит лечится быстро, эффективно и полностью. При дискомфорте в уретре, болях в яичках, головке или паху необходимо сразу обратиться к врачу. Симптомы могут пройти при самостоятельном лечении, но слишком велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/kollikulit

Колликулит – Симптомы, диагностика и лечение

Колликулит у женщин симптомы и лечение

Колликулитом называют воспалительное поражение семенного холмика (иначе бугорка, фолликула), так называемого колликула, расположенного в задней области уретры возле зоны предстательной железы и имеющего примерные размеры 20мм х 5 мм х 5мм. В области колликула присутствуют рецепторы, которые отвечают за формирование ощущения оргазма, полость (мужская маточка), а также отверстия семявыносящих протоков.

В мировой медицинской практике диагноз «колликулит» не фигурирует (вероятно из-за того, что изолированное воспаление семенного бугорка – исключительно редкое явление), но широко применяется на постсоветском пространстве.

Виды и причины колликулита

Колликулит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и развивается на фоне уже имеющегося поражения урогенитального тракта (например, при простатите – воспалительной патологии предстательной железы, уретрите – воспалении оболочки слизистой мочеиспускательного канала и пр.

), такой вариант носит название «вторичный колликулит». Если возбудитель инфекции удается дифференцировать, то это указывается при постановке диагноза. Так, хламидийный колликулит часто сопровождает течение хламидийного уретрита, когда затрагиваются и передние, и задние области уретры.

Также колликулит может развиваться после перенесенных эпидидимита (воспаления придатка яичка), везикулита (семенных пузырьков воспаления) и иных заболеваний мочеполовой системы. Иногда инфекция заносится в колликул из относительно удаленных органов (почки, миндалины, желчного пузыря, сустава, пораженных кариесом зубов и пр.

) с током лимфы или крови. Лечение колликулита осуществляется специфическими препаратами в соответствии с природой возбудителя.

В некоторых случаях заболевание может иметь неинфекционную природу. Так называемый интерстициальный колликулит (гипертрофический, окружающий).

Помимо интерстициального колликулита Васильевым А.И. (1913 г.) были выделены следующие виды заболевания:

  • катаральный поверхностный хронический колликулит;
  • гранулематозный;
  • язвенно-гранулематозный поверхностный;
  • атрофический;
  • пахидерматический;
  • десквамативный;
  • смешанный.

Первичный колликулит может возникать при прямом поражении бугорка семенного в результате инфицирования при половом контакте (возбудитель проникает через мочеиспускательный канал). Однако, и в такой ситуации воспаление, как правило, одновременно захватывает и иные расположенные рядом ткани и органы.

Истинный колликулит может быть результатом нарушения кровообращения в колликулярных тканях вследствие застойных явлений в тазовых венах, в простате (например, при малоактивном образе жизни, затяжном половом акте, хронических запорах, длительном половом воздержании, частом практиковании прерывания полового акта и пр.).

По типу развития и протяженности воспалительного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Кроме того, различают формы заболевания:

  • атрофическую (с формированием плотных рубцов);
  • с инфильтрацией мягкой (объем соединительной ткани невелик);
  • с инфильтрацией твердой (с преобладаний элементов соединительнотканных).

Симптомы колликулита

Характерных признаков воспаления колликула не существует. Поскольку патология протекает с одновременным поражением иных органов и тканей, отмечаются соответствующие проявления простатита, уретрита или иного заболевания органов мочеполовой системы, такие как:

  • боли в паху, иррадиирущие в мошонку, внутреннюю область бедра, нижние отделы живота;дискомфортные ощущения в прямой кишке, паху, чувство распирания, наличия чужеродного объекта;
  • покалывания, боли, жжения при эякуляции (из-за спазма заднего уретрального отдела, приводящего к ущемлению воспаленного колликула);нарушения процесса
  • мочеиспускания вследствие перекрытия просвета мочеиспускательного канала отекшими тканями (слабая, прерывистая струя, болезненность);
  • появление в моче/сперме следов крови;
  • самопроизвольное семяизвержение при дефекации с твердым стулом, запорах;
  • неконтролируемая, неадекватная, болезненная эрекция с нарушениями последней, вплоть до полного отсутствия, при половом контакте;
  • стертость оргазма и пр.

Способы диагностики и выявления заболевания

В первую очередь при появлении каких-либо неприятных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к специалисту – урологу, венерологу и др. Врач проведет клинический осмотр, опросит пациента на предмет имеющихся жалоб, продолжительности и интенсивности проявлений, наличия сопутствующих и хронических патологий и т.д.

Лабораторные методы исследования предполагают проведение:

  • анализов крови (общего, биохимического);
  • анализа мочи (общего, с культуральным исследованием, «трехстаканной пробы» и пр.);
  • уретрального мазка для микроскопического изучения, посева на питательные среды с целью выявления возбудителя;
  • ПЦР-диагностики;
  • анализа семенной жидкости, секрета предстательной железы.

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на колликулит (также применяемым для дифференциации различных форм патологии) является уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала посредством уретроскопа, прибора, позволяющего визуализировать все отделы уретры.

Как правило, эндоскопическая картина заболевания характеризуется изменениями в зоне колликула при заднем уретрите, тогда как локализация воспаления только в семенном бугорке исключительно редко.

При этом врач-уретроскопист выявляет значительное увеличение размеров колликула, его отечность и гиперемию, разрыхленность и склонность к кровоточивости слизистой оболочки.

Интерстициальный колликулит проявляется более плотной, шероховатой поверхностью семенного бугорка, его более бледной в сравнении с окружающими тканями окраской. Иногда врач может обнаружить на поверхности колликула мелкие пузыревидные образования, полипозные разрастания.

При язвенных поражениях отмечаются эрозии, язвочки с налетом фибрина. При атрофической форме заболевания колликул существенно уменьшен в размерах.

Если сопутствующими колликулиту патологиями оказываются везикулит и/или простатит, то при проведении осмотра бывает заметно гнойное отделяемое из протоков простаты, семявыводящих протоков.

Наличие рубцовых изменений может свидетельствовать о проводимых ранее неаккуратных уретроскопиях либо неадекватной терапии (прижиганиях).

Лечение колликулита

Лечение колликулита определяется характером основной патологии. При наличии бактериального процесса в области урогенитального тракта назначается курс антибактериальных препаратов (широкого спектра действия или в зависимости от вида возбудителя). Дополнительно назначается прием обезболивающих средств.

В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту инстилляции уретры (вливания в мочеиспускательный канал лекарственных средств), микроклизмы, свечи, прием гормональных и/или витаминных препаратов, на стадии выздоровления прохождение физиотерапевтических процедур (например, ионофореза сульфата магния, иодида калия).

Во время прохождения терапевтического курса рекомендуется:

  • воздержание от половых контактов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • исключение переохлаждения ног и области таза;
  • обследование и, при необходимости, лечение полового партнера.

Эффективность широко распространенного в прошлом метода лечения путем прижигания раствором нитрата серебра подвергается сомнению современными специалистами.

Подобная процедура не только не улучшает состояние больного, но, приводя в ряде случаев к повреждению и рубцеванию тканей, усугубляет болезненные проявления и уменьшает результативность основной терапии, а также может стать причиной нарушения оргазма, обструкции семявыводящих протоков (следовательно, и бесплодия). Также не рекомендуется лазерное воздействие на колликул.

Здесь стоит отметить, что современная медицина идет по пути обобщения практики, тем самым упрощая себе задачу. Подходы такие, что если какой-то метод потенциально может навредить, то этот метод из практики исключается, ведь основной постулат медицины – Не навредить. Таким методом исключений убрали практически все, что может быть и полезным.

А вместе с тем, инстилляции раствора нитрата серебра чаще оказывают положительный эффект в лечении, а иметь побочные действия может только в отдельных случаях. Все это еще раз указывает на то, что к лечению нужно подходить индивидуально.

По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основному лечению возможно применение средств народной медицины.

Например, при атрофическом варианте болезни либо колликулите с твердой инфильтрацией проводят вливания в уретру масляных/жировых препаратов на основе вазелинового масла, масел облепихи, шиповника, рыбьего жира и пр.

При отсутствии желаемого результата от консервативной терапии возможно проведение хирургического вмешательства – иссечение гипертрофированных фрагментов колликула с помощью электроножа (трансуретральная электрорезекция).

В любом случае лечение колликулита у мужчин должно осуществляться при регулярном контроле со стороны квалифицированного врача, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, терапией сопутствующих патологий на основе международных медицинских стандартов.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания практически во всех случаях тесно связана со стадией развития воспалительного процесса, а также зависит от состояния примыкающих к колликулу органов. Развитие патологического процесса может быть осложнено различными заболеваниями этих органов.

Симптомы в каждом конкретном случае могут отличаться в зависимости от режима половой жизни пациентов, а также от условий их работы.

Тем не менее в большинстве случаев люди начинают жаловаться на появляющиеся неприятные ощущения, часто переходящие в болезненные, отмечающиеся в области промежности или на уровне половых органов.

Часто пациенты жалуются на ощущения инородного предмета, сосредоточенного в области заднего прохода. Многие пациенты замечают появление примеси крови как в эякуляте, так и в моче. Ее можно обнаружить и в секрете простаты.

При наличии данного заболевания, мужчины начинают замечать изменение характера мочеиспусканий. Например, появляется прерывистость струи мочи или ее значительное утончение.

Специалисты отмечают у таких пациентов ослабление защитных функций организма. Довольно часто у них появляются проблемы с эрекцией.

Представители сильной половины человечества сталкиваются не только с появлением спонтанных эрекций, но также могут отмечать их значительное ослабление. У некоторых из них появляются проблемы с достижением оргазмов.

При эякуляции многие мужчины начинают испытывать достаточно сильный дискомфорт, который может переходить в болезненные ощущения.

Диагностические мероприятия

Врачи в первоочередном порядке стараются выявить возбудителя инфекционного процесса, который стал виновником появления данного недуга.

Для этой цели пациентам предлагается пройти ряд специальных обследований для того, чтобы исключить определенные патологические микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Также это необходимо для выявления флоры, являющейся как патогенной, так и условно-патогенной. Специалисты назначают проведение следующих обследований:

  1. ДНК-диагностика взятого соскоба, полученного из урогенитального тракта. Исследование проводят при помощи способа полимеразной цепной реакции, при помощи которого можно определить значительное количество инфекций, передаваемых половым путем.
  2. Бактериоскопия мазка, полученного непосредственно из мочеиспускательного канала.
  3. Бактериологический посев биоматериала, собранного из уретры.

Для того чтобы исключить определенные соматические заболевания, а также для выявления различных осложнений, связанных с данной патологией, врачами назначаются следующие исследования:

  1. ультразвуковое обследование мочевого пузыря, а также предстательной железы;
  2. проведение общего исследования мочи;
  3. биохимический, а также клинический анализ крови;
  4. исследование секрета предстательной железы.

В некоторых случаях специалисты назначают проведение ДНК-диагностики собранной мочи или крови. Это необходимо для выявления ДНК следующих вирусов:

  1. микоплазмы;
  2. цитомегаловируса;
  3. вируса герпеса;
  4. хламидий;
  5. уреаплазмы.

Для определения точной картины воспаления семенного бугорка, специалистами часто применяется стандартная диагностика, с помощью уретроскопии.

Профилактические меры

К сожалению, на данный момент не существует однозначных профилактических мероприятий данной патологии. Однако во избежание появления этого заболевания, а также застоя в области малого таза, мужчинам следует придерживаться следующих правил:

  1. Лучше полностью отказаться от половой близости с женщиной в период ее критических дней, либо в период прохождения ею лечения гинекологических заболеваний инфекционного характера.
  2. Не стоит забывать о периодическом обследовании на наличие различных инфекций, в большинстве случаев передающихся половым путем. Этот пункт особенно важен перед планируемым вступлением в брак.
  3. Следует прекратить проведение незащищенных половых актов. Это относится как к оральному, так и к вагинальному сексу. Особенно это касается отношений с малознакомыми представительницами прекрасного пола. Для исключения передачи инфекции, желательно, чтобы женщина, с которой предстоит интимная близость, была обследована на наличие патологических микроорганизмов, передающихся половым путем.
  4. Без применения соответствующих средств контрацепции следует также воздерживаться от анального секса.
  5. Заранее у специалиста следует проконсультироваться по поводу применения мирамистина. Эти знания могут понадобиться при случайном повреждении презерватива во время соития. Специалистом должна быть разъяснена правильная инстилляция препарата в мочеиспускательный канал. В дальнейшем мужчина должен произвести сдавливание канала в области головки полового члена, и последующее его удерживание на протяжении 15 минут. После данной манипуляции мочевой пузырь следует опорожнить.
  6. Не стоит забывать о вредном воздействии на мужской организм длительного во времени, и не заканчивающегося оргазмом, полового возбуждения.
  7. В любом случае нельзя заниматься самолечением. При появившихся выделениях из мочеиспускательного канала, а также при возникновении болевых ощущений в паховой области или в промежности, следует обратиться за квалифицированной помощью. Это необходимо сделать и при появлении жжения в головке полового члена.
  8. Мужчины не должны забывать о физических нагрузках. Данное правило в большинстве своем относится к людям, ведущим малоподвижный образ жизни. При отсутствии возможности посещать спортзал, специалисты рекомендуют таким людям выполнять упражнения на дому. Лучше всего в данном случае подойдут прыжки на скакалке. Пациентам следует тренировать мышцы заднего прохода и промежности. Для этого необходимо их ритмично втягивать, а затем расслаблять. Такие упражнения можно выполнять в различных ситуациях, например на рабочем месте или во время стояния на светофоре. Вместе с упражнениями на скакалке, подобные занятия смогут послужить отличным профилактическим средством от многих недугов. Только не стоит забывать про их регулярное выполнение. Положительный эффект данных упражнений объясняется улучшением кровообращения в малом тазу.
  9. Для сохранения своего мужского здоровья, представители сильной половины человечества должны также уделять особое внимание своевременному лечению эпидидимита, везикулита и простатита.

Колликулит у мужчин

Колликула – образование в простатической части уретры, именующееся бугорком. Воспаление данного образования называется колликулит у мужчин, лечение которого отличается зачастую от лечения простого хронического простатита

Колликулит у мужчин: симптомы, лечение

Данная патология зачастую является животрепещущей для мужчин, которая выводит их из зоны комфорта повседневной жизни. Симптомы, связанные с этим заболеванием приносят массу проблем для мужчины в плане мочеиспускания, а так же в половой сфере.

Если данное заболевание не лечить, то можно получить прогрессирование таких непростых симптомов как:

  • механическая (постренальная) анурия.
  • частичная задержка мочи.
  • боль, возникающая при мочеиспускании или вскоре после данного акта.
  • нарушение мужского либидо, ослабление оргазма или вовсе его отсуствие.
  • примеси в выделяемом простатой соке, в том числе кровянистые.

Лечение данной патологии заключается в воздействии на факторы, которые способствовали его возникновению:

  • воздействие на инфекционный агент внутри простаты, а так же санация других очагов.
  • отказ от мастурбации.
  • более подвижный образ жизни.

Колликулит у женщин: симптомы и лечение

Такое заболевание как колликулит не может возникнуть у особей женского пола ввиду анатомического отсутствия такого органа, как простата.

Если женщина твёрдо уверена, что симптомы, которые она чувствует являются признаками именно этого заболевания, к сожаления, это признаки психического расстройства.

Для более глубокого обследования при ощущении симптомов, подобных симптомам колликулита следует обратиться к специалисту. Он выставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Источник: https://yrologiia.ru/kollikulit.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий