Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение советы больных

Хронический кишечный амебиаз (A06.1)

Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение советы больных

Медицинская выставка KIHE 2020

Острая амёбная дизентерия – основная и наиболее частая форма амёбной инвазии, характеризующаяся расстройством стула с язвенным поражением толстой кишки.

Описание:

Инкубационный период продолжается от 1-2 недель до 3 месяцев и дольше.

Возбудитель относится к простейшим, тип Sarcomastidophora, подтип Sarcodina. Вегетативная стадия цикла развития паразита включает в себя 4 формы амёб: тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную. Тканевая форма дизентерийной амёбы имеет высокую подвижность и инвазионную способность. Вегетативная форма амёб нестойка во внешней среде и погибает в фекалиях больного через 30 минут.

Стадия покоя существует в виде цист различной степени зрелости.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам  внешней  среды. Выявляются в кале носителей амёб, больных хроническим рецидивирующим амёбиазом в стадии ремиссии и реконвалесцентовРеконвалесцент – больной в стадии выздоровления
острого кишечного амёбиаза.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек и из них выходит четырехъядерная материнская форма амёбы, которая при делении образует 8 одноядерных амёб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в  проксимальных  отделах  толстой кишки.  

Собственные ферменты амёб обладают протеолитической активностью, что обеспечивает их проникновение в стенку кишки. В кишечнике происходят цитолиз эпителия и некроз тканей с образованием язв.

При  кишечном  амёбиазе патологический  процесс преимущественно локализуется  в  слепой  и  восходящей ободочной кишке.

В некоторых случаях наблюдается поражение прямой кишки, реже – других отделов кишечника.

Амёбиаз – кишечный антропоноз. Механизм передачи – фекально-оральный. Возможны различные пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой.

Cвойственна спорадическая заболеваемость (возможность эпидемических вспышек ставится под сомнение). Заболевания регистрируются в течение всего года, пик заболеваемости приходится на жаркие месяцы.

Встречается во всех странах мира, наиболее высокая заболеваемость характерна для районов тропического и  субтропического климата, в том числе в  Средней Азии и Закавказье.

Соотношение  между заболеваемостью и носительством в эндемичных районах составляет 1:7, в остальных – от 1:21 до 1:23.

Особенно восприимчивы к амёбиазу женщины в III триместре беременности и послеродовом периоде (предполагается, что это связано с особенностями клеточного иммунного ответа у беременных), а также лица, получившие иммунодепрессивную терапию.

При хроническом кишечном амёбиазе постепенно развиваются астенический синдромАстения (син.

астенический синдром) – состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов
, дефицит белков и витаминов, снижение питания (аппетит понижен или отсутствует). Больные жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения и болезненность языка.
При обострении частота дефекаций возрастает до 20-30 и более раз в сутки. Болевой синдром при этом не выражен или отсутствует. Заостряются черты лица, язык обложен белым или серым налетом.
Живот, как правило, втянут, при пальпации – безболезненный или слабо болезненный в подвздошных областях, реже – по ходу всей толстой кишки.
В большинстве случаев у больных наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы; лабильность пульса, тахикардияТахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в 1 мин.)
, приглушение тонов сердца и  расширение его границ.
При неосложненном кишечном амёбиазе печень обычно имеет нормальные размеры, иногда может быть незначительно увеличина; при пальпации печень безболезненна или чувствительна. Размеры селезенки остаются нормальными.

Эндоскопическая картина при хроническом кишечном амёбиазе разнообразна: обнаруживаются язвы, кисты, полипыПолип – патологическое образование, выступающее над поверхностью органа и связанное с ним ножкой или своим основанием
, амебомыАмебома – опухоль, развивающаяся в прямой или ободочной кишке вследствие паразитирующих простейших Entamoeba histolytica, которые внедряются и разрушают стенки кишок. Опухоль может изъязвляться и инфицироваться гнойными бактериями, которые вызывают активное воспаление стенок кишечника. Опухоль обычно затвердевает и может даже закупорить кишечник
, разграничить которые при осмотре затруднительно.

Рентгенологическое исследование больного хроническим кишечным амёбиазом выявляет изменения, аналогичные острой фазе болезни, а также отсутствие гаустрацииГаустрация – совокупность гаустр (полости на наружной поверхности ободочной кишки), придающая характерный вид ее рентгеновскому изображению.
, иногда – рубцовые изменения со стенозированием кишечника. Амёбомы при рентгеноскопии образуют дефекты наполнения и симулируют опухоли.

При длительном течении кишечного амёбиаза в гемограмме обнаруживаются анемия, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭСОЭ – скорость оседания эритроцитов (неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы)
.

Наиболее важным для постановки диагноза амёбиаза является выявление большой вегетативной формы амёбы в испражнениях, тканевой формы амёбы в мокроте, содержимом абсцессов и материале из дна язв. Обнаружения просветных форм и цист амёб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Основной метод обнаружения амёб – микроскопия нативных препаратов испражнений.

Амёбную дизентерию дифференцируют от других протозойных инфекций, дизентерии, неспецифического язвенного колита, рака кишечника.

– периколитПериколит – воспаление брюшины, покрывающей ободочную кишку
; – перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом;

– гангренаГангрена – вид некроза, при котором омертвевшие ткани либо мумифицируются (высыхают), либо подвергаются гнилостному распаду
слизистой оболочки;

– отслойка слизистой оболочки (расслаивающий колит); – кровотечение; – острый специфический аппендицит;

– амебомыАмебома – опухоль, развивающаяся в прямой или ободочной кишке вследствие паразитирующих простейших Entamoeba histolytica, которые внедряются и разрушают стенки кишок. Опухоль может изъязвляться и инфицироваться гнойными бактериями, которые вызывают активное воспаление стенок кишечника. Опухоль обычно затвердевает и может даже закупорить кишечник
;

– стриктурыСтриктура –  резкое сужение просвета какого-либо трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенок
кишечника;
– выпадение прямой кишки и др. Препараты, действующие на амёб в слизистой оболочке (тканевые амёбоциды): – эметина гидрохлорид; – дегидроэметин; – амбильгар; – хингамин (делагил); – метронидазол; – тинидазол (фазижин); – фурамид. В стадии ремиссии применяются препараты прямого контактного действия (прямые амёбоциды): – хиниофон (ятрен); – дийодохин. Данные препараты оказывают губительное действие на просветные формы возбудителей.

Патогенетическая и симптоматическая терапия в широком объеме.

При раннем распознавании и правильной терапии амёбиаза прогноз благоприятный.

При отсутствии специфической терапии прогноз серьезный; при несвоевременной диагностике внекишечного амёбиаза – плохой.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление и лечение цистовыделителей и носителей амёб.

Мероприятия, направленные на перерыв передачи инфекции, совпадают с таковыми при острых кишечных инфекциях.

  1. Бронштейн А.М. Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие, М., 2002
  2. “Кишечный и внекишечный амебиаз: клинические наблюдения” Токмалаев А.К., Астафьева Н.В., Быкова Р.Н.

    журнал “Медицинская паразитология и паразитарные болезни” №2, 2005

  3. http://www.medscape.com
  4. http://www.nlm.nih.gov
    1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000298.

      htm –

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/47

Кишечный амебиаз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение советы больных

Амебиаз (или амебная дизентерия) – антропонозное (носителями являются только люди) заболевание, вызываемое дизентерийной амебой, и характеризуется великим спектром клинических признаков – от бессимптомного носительства до весомых кишечных и внекишечных поражений.

Возбудитель амебиаза определил преподаватель Санкт-Петербуржской медицинской академии Ф. А. Леш в 1875 году.

Проблема распространения амебиаза особенно обрела в связи с множеством контактов с различными странами, приплывом числа туристов и рабочих посещений в регионы жаркого климата.

При этом образуется высокий риск заражения из-за высочайшей степени заболеваемости коренного населения странах таких регионов. Некоторые исследователи дают оценку в 480 млн. человек, зараженных кишечным амебиазом.

Возбудитель амебиаза

Болезнь возбуждается Entamoeba histolytica, которая относится к роду Entamoebidae.

Жизненный цикл возбудителя проходит две стадии:

  1. вегетативную стадию;
  2. стадию спокойствия (циста).

Вегетативные формы питаются кишечным содержимым. В клетке она содержит красные кровяные тельца, и называются эритрофагом. В окружающей среде вегетативные формы быстро погибают и не имеют потенциальной заразительности.

Пути передачи инфекции

Источником возбудителя амебиаза являются здоровые носители и больные амебиазом.

Существуют следующие пути передачи:

  • Фекально-оральный путь. Чаще всего это водный путь, но иногда и алиментарный путь заражения также случается.
  • Контактно-бытовой путь («грязные руки»).

Условия быта, поставки воды, экологическое состояние городов и деревень, степень культурного развития населений определяют различный уровень заразности амебиазом. Для кишечной инфекции нехарактерна сезонность заболевания. Уровень распространения болезни зависит от попадания возбудителя амебиаза в воду.

Механизм развития заболевания

Название инфекции непосредственно связано с её поражающим воздействием на ткани организма. Инфекция прикрепляется к слизистой оболочке кишечной трубы с помощью специального вещества – адгезивного лектина – вещества, образующего поры в слизистой оболочке кишки.

В случае проникновения паразита в подслизистую оболочку происходит активное размножение, появляются первичные очаги поражения в виде маленьких абсцессов. Размножаясь, они при этом переходят к мышечному слою ткани.

Маленькие язвы, сливаясь между собой, соединяются в одну большую язву диаметром в несколько сантиметров. Дно поражённого участка покрывается некротическими мёртвыми массами. Чаще всего язвенный процесс охватывает слепую восходящую кишку и аппендикс.

Кроме того, не исключается возможность попадания паразита в венозную систему печени, что ведёт к генерализации (распространения по всему организму) инфекции. Довольно продолжительное течение может привести к образованию маленьких опухолей, амеб и полипов.

Распространение паразита по организму во многом препятствует иммунная система человека. Истина этого тезиса подтверждается случаями, когда у маленьких детей и беременных, страдающих от недостатка иммунитета, инфекция распространялась намного быстрее.

Есть ли у россиян иммунитет к амебиазу?

Дело в том, что регионы России, хоть и велики, не попадают под острые зоны распространения паразита. Из этого следует, что всякий первый контакт человека с амебой приводит к стремительному развитию заболевания.

Лишь те россияне, что побывали в странах источника распространения паразита и контактировали с людьми, имеют иммунитет к кишечному амебиазу. У множества жителей России иммунитет отсутствует.

Формы амебиаза и классификация

Международная классификация болезней выделяет следующие клинические формы инфекции:

  • амёбная дизентерия острая;
  • амебиаз кишечный хронический;
  • амёбный колит не дизентерийный;
  • амебома кишок;
  • печёночный абсцесс;
  • абсцесс легких;
  • абсцесс головного мозга;
  • амебиаз кожный.

Симптомы кишечного амебиаза

Данное заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

При остром инфицировании состояние пациентов остаётся на долгое время удовлетворительное, но имеет следующие проявления:

  • Слабовыраженная интоксикация:
    • головная боль;
    • субфебрильная температура (37-38 градусов);
    • общая слабость;
    • недомогание;
    • быстрая узнаваемость;
    • снижение аппетита;
    • ощущения тяжести в животе;
  • Основным симптомом, сопровождающимся развитию инфекции, являются расстройства испражнения. В самом начале заболевание они:
    • каловые;
    • имеют прозрачную слизь
    • частота составляет в среднем 5 раз в сутки;
    • имеют резкий, неприятный запах.

Позже частота дефекаций увеличивается до 15 раз на сутки. Кроме того, в каловых массах наглядно можно обнаружить кровяные остатки. Возможны болевые ощущения в области живота разной интенсивности, которые становятся сильнее при попытке сходить в туалет. В стандартных случаях кал имеет вид малинового желе. Если кал приобретает зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

Внекишечный амебиаз

Такое расстройство возникает в качестве последствий от кишечного амебиаза. Кровяным путём по ходу артерий и вен паразиты могут заноситься в различные участки тела, в том числе в область, выходящую за кишки. Таким образом, развивается внекишечный амебиаз.

Чаще всего внекишечная форма инфекции проявляется в виде поражений печени, и называется печёночный амебиаз.

Клиницисты различают 2 формы амебиаза печени:

  1. гепатит, вызванный действием амёб;
  2. абсцессная форма.

В первом случае печень увеличивается в размере и сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье.

Во время осмотра печень имеет:

  • твёрдую консистенцию;
  • болезненность при касании руки врача к печени.

Во втором случае, когда развивается абсцесс печени, боль распространяется на живот, нередко отдаёт в правое плечо и усиливается при глубоком вдохе.

Кроме того, абсцессная форма сопровождается такой симптоматикой:

  • горячка;
  • озноб;
  • значительное потоотделение;
  • ярко выраженные симптомы интоксикации;
  • больной имеет вид исхудавшего, черты лица заостряются;
  • пониженное настроение и аппетит;
  • пациент вялый, апатичный.
  • живот вздут;
  • грудная клетка справа нередко имеет синеватый оттенок кожи.

При тяжелых формах абсцесса печени больные истощаются. Больного всё так же тревожит сильная боль справа под ребром.

Кожный амебиаз

Чаще всего поражается кожа:

  • вблизи анального участка;
  • промежности;
  • бёдер;
  • ягодиц.

В этих частях тела образуются эрозии и язвочки. Язвы глубоки, почти не болезненны, имеют черноватые края с выделяющимся неприятным запахом.

Диагностика

В диагностике кишечного амебиаза отыгрывают роль следующие сведения:

  • клинические проявления и данные эпидемиологии;
  • исследование прямой кишки ректороманоскопией;
  • биопсия (прижизненное взятие ткани из органа) слизистой оболочки.
  • паразитоскопия;
  • серологические методы исследования (изучение сыворотки крови).

Решительное значение имеет определение наличия клеток амёб в:

  • испражнениях пациента;
  • тканях дна язвочек;
  • некоторых биологических жидкостях (слюна и кровь).

Помимо этого, врачу необходимо провести исследование:

  • общего анализа крови;
  • копрограммы (исследование кала).

Популярными методами диагностики сыворотки крови являются иммуноферментный анализ и реакция непрямой агглютинации. С помощью полимеразной цепочной реакции диагносты могут определить наличие ДНК в крови и других природных жидкостях человека.

Но в случае внекишечной формы, исследования кала будут отрицательны. Для этого необходимо проводить печёночные пробы (АЛТ, АСТ, общий билирубин) – то есть биохимические исследования крови.

Лечение кишечного амебиаза

Лечить больных необходимо в условиях стационара, так как последующая терапия может иметь под собой побочные эффекты. За пациентом необходимо тщательно следить.

Специфика диеты отталкивается от возможности организма к восприимчивости различных продуктов.

Так, при кишечном амебиазе врачи ограничивают:

  • белки животного происхождения;
  • грубую, трудноперевариваемую клетчатку.

Для комплексного лечения недуга необходимо относительно великое количество препаратов. К сожалению, на территории России многие из них не зарегистрированы.

Для специфического лечения, то есть для подавления действия паразита, используют:

  • Метронидазол в течение 10 дней.
  • Тинидазол на протяжении 3 дней.
  • Сильное противопаразитарное действие имеет препарат Хингамин. Его используют в случае внекишечных форм амебиаза, таких как абсцесс печени. Его действующие вещества всасываются в кишечнике и подходят к печени в неизменённом виде. Его дают в течение трёх недель.

Кроме того, в лечении инфекции также используют и другие виды терапии, например, симптоматическое лечение в случае наличия выраженной клинической картины. Так, если наличествует болевой синдром, больному необходимо давать анальгетики; если он жалуется на спазмы, то спазмолитики.

Можно ли побороть недуг без лекарств?

Так как пагубное действие паразита приводит к множеству последствий и часто выраженным клиническим проявлениям, то лечение дома не рекомендуется.

Нет уверенности, что в домашних условиях родственники правильно поставят диагноз, и, отходя от него, будут правильно лечить.

Лучшим и правильным решением будет обращение к специалисту за компетентной помощью в больницу, где больному будут созданы все необходимые условия для излечения его недуга.

Осложнения амебиаза кишечника

Врачи разделяют осложнения болезни на две категории:

  • Последствия амёбной дизентерии. К ним относятся:
    • кровотечения кишечника;
    • периколит;
    • перитонит;
    • дисбактериоз.
  • Осложнения от внекишечных форм:
    • прорыв абсцедирующей печени в полость плевры;
    • гнойные явления в полости чрева;
    • наслоение бактериальной инфекции.

Прогноз недуга

При своевременной диагностике паразит легко поддаётся лечению врачей. При соблюдении всех условий людей в белых халатах пациент может легко отделаться от инфекции и продолжать получать удовольствие от жизни.

При внекишечных формах инфекции прогноз обретает неблагоприятную картину со значительной вероятностью серьезных осложнений.

Кишечный амебиаз: профилактика

Основной механизм передачи – фекально-оральный.

Из этого и вытекают следующие меры профилактики болезни:

  • обеззараживание питьевой воды;
  • всегда мыть руки до еды;
  • мыть руки после туалета;
  • мыть руки после посещений общественных мест и транспорта.

Специфической профилактики, к сожалению, учёные еще не разработали.

Источник: https://NetParazitam.com/simptomy/kishechnyj-amebiaz.html

Амебиаз кишечника: проявления, методы диагностики, лечения и профилактики

Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение советы больных

Амебиаз кишечника — это инфекционное заболевание вызванное амебами, микроскопическими одноклеточными микроорганизмами, паразитирующими в толстой кишке.

Амеба

Инфицирование может произойти в любом возрасте. Человек длительное время может даже не знать, что болен, так как заболевания может протекать бессимптомно. Клинические проявления могут появиться только когда очень много глистов скопиться в кишечники, в этом случае они повреждают слизистую оболочку кишки.

Как происходит заражение?

Что это такое кишечный амебиаз? Это антропонозная инфекция, то есть источником заражения может быть только человек. Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба, которая обитает в толстой кишке. Если иммунитет сильный, то она не наносит вред организму человека. Такой носитель постоянно выделяет с испражнениями цисты амеб, которые остаются жизнеспособными продолжительное время.

Инфицирование происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем.

Занести цисты можно с грязными руками, при употреблении плохо вымытых продуктов, при проглатывании воды во время купания в открытых водоемах. Кроме этого, опасность представляют загрязненные бытовые предметы: посуда, белье.

Заражение амебиазом возможно при употреблении загрязненных сырых овощей и фруктов

Заразиться может любой человек, но особенно большая вероятность инфицирования у беременных женщин и ослабленных больных, а также у пациентов прошедших иммуносупрессивную терапию.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно.

Они присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток пациента.

При тяжелом течении заболевания из-за язвы может развиться перфорация кишечной стенки, в результате содержимое кишечника попадет в абдоминальную полость, что спровоцирует воспаление брюшины.

Когда язва образуется рядом с крупным кровеносным сосудом, может начаться массивное кровотечение из пищеварительного тракта.

Важно! Кишечные амебы вместе с кровью мигрируют по всему организму, попадают во внутренние органы. В результате могут образовываться амебные абсцессы, которые представляют собой большие гнойники, их можно обнаружить в печени, легких, и даже в головном мозге. Если новообразования будут выявлены слишком поздно, то это может стать причиной гибели пациенты.

Формы амебиаза

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений выделят две формы амебиаза:

  • инвазивный;
  • неинвазивный.

При инвазивной форме отмечаются патологические изменения в организме пациента.

При таком течении амебиаза наблюдаются:

  • признаки инвазии;
  • с помощью серологических тестов можно выявить наличие специфических антител;
  • характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки, которые можно обнаружить при эндоскопическом обследовании;
  • присутствие паразитов в кале.

Неинвазивная или пассивна форма — «носительство» амебных цист.

Для ее характерно:

  • отсутствие явных клинических признаков;
  • при таком течении заболевания антитела не выявляются и не наблюдаются патологические изменения в кишечнике;
  • в испражнениях отсутствуют трофозоиты-гематофаги.

У большинства инфицированных людей наблюдается неинвазивная форма, т.е. они являются бессимптомными носителями.

При инвазивном амебиазе клиническая картина сильно варьирует от слабых проявлений инфекции до амебного абсцесса печени.

Клиническая картина и виды

Выделяют два вида патологии:

  • кишечный амебиаз, при котором паразиты поражают только кишечник;
  • внекишечный амебиаз, при котором патогенный агент можно обнаружить в других органах, обычно в печени.

Кишечный амебиаз

Долгие годы может протекать бессимптомно. Однако в любое время возможен переход в инвазивный амебиаз, при котором появляются признаки заболевания.

Сначала в слизистой оболочке толстой кишки появляются маленькие некротические очаги, которые со временем могут разрастаться и образуются язвы. При этом в патологический процесс вовлекаются не только все новые участки слизистой кишечника, но и более глубокие ткани.

Язвы формируются на протяжении всей кишки. Они могут стать причиной перфорации кишечной стенки и развития перитонита.

Если язвы локализованы в прямой и сигмовидной кишке развивается дизентерийный синдром, при этом у некоторых пациентов в каловых массах можно выявить примеси гноя, крови и слизи.

Если страдает в основном слепая кишка, у больного наблюдаются запоры, боли внизу живота справа. Эти симптомы напоминают признаки аппендицита, который нередко возникает на фоне амебиаза.

Поражение подвздошной кишки при амебиазе наблюдается редко.

В зависимости от течения инфекции выделяют:

  • острую форму амебиаза;
  • фульминантный (молниеносный) колит;
  • затяжной или первично-хронический амебиаз.

Острая форма

При острой форме характерным признаком является жидкий стул. Реже развиваются иные симптомы амебиаза:

  • синдром амебной дизентерии, при которой наблюдается острое начало, спастические боли, кровянистый стул со слизью;
  • температура;
  • рвота и обезвоживание организма, которое быстро наступает у маленьких детей.

Одним из признаков амебиаза могут быть боли в животе

Фульминантный колит

Такое развитие болезни чаще диагностируется у женщин ожидающих ребенка или сразу после родоразрешения. Это некротизирующая форма, которая отличается тяжелым течением и часто приводит к гибели больного.

Для фульминантного колита характерны следующие признаки:

  • токсический синдром;
  • вовлечение в патологический процесс глубоких слоев слизистой оболочки толстой кишки;
  • кровотечения;
  • разрыв кишечной стенки;
  • воспаление брюшины.

Фульминантный колит может развиться после лечения кортикостероидными гормонами.

Затяжной амебиаз

При таком развитии заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение моторной функции кишечника;
  • диарея;
  • затруднительная дефекация (наблюдается в 50% больных);
  • жидкий стул, сменяющийся запорами;
  • астения;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • потеря аппетита.

Кишечный амебиаз может привести к следующим осложнениям:

  • перфорация кишечной стенка, которая может стать причиной перитонита и абсцесса абдоминальной полости;
  • амебная структура, которая образована зернистой тканью, может спровоцировать постоянные запоры и локальную кишечную непроходимость
  • аппендицит;
  • массовое кровотечение из кишечника;
  • амебома — новообразование в стенке толстой кишки.

Терапия

Для лечения амебиаза назначают медикаменты из 3-х различных групп, которые воздействуют на разные формы амеб:

  1. Просветные или прямые амебоциды — это лекарственные средства, которые губительны для просветных форм амеб, т.е. возбудителей обитающих в просвете кишечника. Их назначают для терапии амебиаза у носителей, у пациентов с хроническим течением заболевания, у выздоровевших людей с целью профилактики рецидивов. В эту группу медикаментов входят, например, тетрациклины, Этофамид, Паромомицин.
  2. Тканевые амебоциды — это препараты, которые губительно действуют на паразитов, локализованных в тканях и слизистых. Медикаменты этой группы прописывают при остром течении заболевания, а также для лечения внекишечных форм амебиаза.
  3. Универсальные амебоциды, которые губительно воздействуют на все формы паразитов. Медикаменты этой группы нарушают структуру белка амеб, в результате тормозится их размножение. Кроме этого, под воздействием этих лекарств образуются свободные радикалы, которые губительно действуют на паразитов. К этой группе относятся Тинидазол, Трихопол.

Одним из медикаментов для лечения амебиаза является Трихопол

Кроме этого, назначают медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника: Аципол, Линекс.

Также в зависимости от клинической картины могут быть прописаны лекарственные средства нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, препараты повышающие иммунитет, гепатопротекторы.

При развитии тяжелой формы амебной дизентерии дополнительно назначают противомикробные средства.

При выявлении абсцесса больших размеров, высокой вероятности его разрыва, сильных болях, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят аспирацию. Когда разрыв уже произошел или нельзя сделать закрытый дренаж, показана открытая операция.

Все дозировки медикаментов и длительность их приема должен подбирать лечащий врач.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения нужно соблюдать ряд правил:

  • мойте руки после посещения туалета;
  • пейте только кипяченую воду, так как в воде цисты амеб сохраняют свою жизнеспособность до нескольких недель, зато паразиты быстро погибают при температуре выше 55 градусов, высушивании или замораживании;Одним из способов профилактики кишечного амебиаза является кипячение воды
  • не покупайте скоропортящиеся продукты у уличных торговцев;
  • не используйте человеческие фекалии в качестве удобрения;
  • прикрывайте продукты питания, чтобы на них не садились мухи;
  • не употребляйте в пищу не мытые овощи, фрукты и ягоды.

В настоящее время амебиаз почти полностью излечил, если он вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.

Гусейнова Наталья Александровна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Кишечный амебиаз у взрослых симптомы и лечение советы больных

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Кишечный амебиаз:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amebiaz

Мед-Журнал
Добавить комментарий