Кератит краевой симптомы и лечение

Кератит краевой глаза – причины и лечение патологии

Кератит краевой симптомы и лечение

Патология глазной роговицы, сопровождающаяся воспалением, более известна как кератит краевой. Такая болезнь может иметь происхождение вирусное либо бактериологическое. Иногда возбудителем является грибок. Краевые кератиты представляют для организма немалую опасность, поэтому их обнаружение – сигнал того, что больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Из-за чего может развиться кератит

Причины, по которым появляется болезнь, могут быть такими:

  • Перенесенные простудные заболевания;
  • В организме присутствует вирус герпеса;
  • Понизился иммунитет;
  • Наличие аденовируса, возбудителей кори;
  • Грибки, которые получили толчок к развитию благодаря приему антибиотиков;
  • Появление аллергий;
  • Стафилококк, прочие бактерии, кишечная и синегнойная палочки;
  • Ожоги роговицы;
  • Травмы, приведшие к инфицированию глаза.

Какие есть виды кератита

Наиболее редкой формой считается грибковый кератит. Патологическое состояние может развиться вследствие травмирования органов зрения, при попадании в глаз мусора, инородных тел.

Чаще всего эта проблема встречается у пациентов, проживающих в сельской местности.

Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, можно спровоцировать значительное распространение инфекции, при которой пораженным окажется глаз целиком.

Признаки инфекции могут появиться спустя два-три дня после того, как произошло заражение. Если мусор из глаза не удален, состояние может ухудшиться, кератит превращается в язву, постепенно захватывающую близлежащие ткани. Наличие грибкового кератита можно заподозрить, если отмечаются такие признаки:

  1. Очаг воспаления по размерам довольно велик;
  2. Цвет воспаленного участка белый или желтый;
  3. В области воспалений появляется сухость, иногда участки покрываются творогообразным налетом;
  4. Воспаленное место огораживается валиком – он определяет границу инфильтрации.

В течение нескольких дней симптомы не изменяются. Сама болезнь при это может продолжать свое развитие. Образовавшийся валик начинает распадаться, а клетки роговицы гибнут. Иногда очаг воспаления отходит от роговицы, образуя впадину, которая затем становится бельмом.

Вирусные кератиты могут спровоцировать возбудители, присутствующие внутри организма. Наиболее часто болезнь отмечают у подростков. Очаг воспаления может локализоваться в верхней части роговицы, иногда он проникает в глубину. Роговица при этом теряет прозрачность, зрение понижается. Если заболевание становится особенно тяжелым, ткани роговицы постепенно мертвеют.

Кератит может быть вызван простым или опоясывающим герпесом. Вирусную разновидность болезни делят еще на несколько подвидов:

  • Бактериальный. Вызывается бактериями различного происхождения. Нередко возникает в результате травм или у людей, использующих контактные линзы;
  • Амебный. Этот вид поражений весьма опасен и может приводить к ослеплению;
  • Вирусный – причиной может быть присутствующий в организме вирус герпеса;
  • Грибковый. Эта форма также отличается большой опасностью. Может приводить к появлению язв на роговице и ее перфорациям;
  • Кератит аллергический. Представляет так называемый весенний кератоконъюнктивит, при котором воспаление начинается из-за аллергической реакции. Другая разновидность – онхоцеркозный кератит;
  • Гнойный кератит – язва, состояние отмечается достаточно тяжелое;
  • Фотокератит – появляется вследствие ожогов на роговице из-за избытка ультрафиолетовых лучей.

Признаки болезни выражены достаточно ярко, характерными являются частые повторы и долгое течение болезни.

На роговице образуются мелкие пузырьки, постепенно пропадает чувствительность, иногда развивается более тяжкое состояние – невралгия тройничного нерва. Пострадавший глаз краснеет, начинаются боли.

Пузырьки через какое-то время лопаются, после этого возникают язвы. При последующих рецидивах понижается острота зрения.

При возникновении язвенного кератита есть опасность потерять зрение целиком. На роговице появляются рубцы, оказываются пораженными края, иногда и центр. Форма язв и размеры могут быть разными. Сперва пациент может ощущать несильную боль, которая при моргании становится более явной. Глаза становятся чувствительными к свету, могут политься слезы, возникают и гнойные отделения.

Травматические кератиты могут произойти из-за повреждения роговицы вследствие контузии, ожога, при проникновении под веко инородного тела. При дальнейшем развитии болезни сосуды могут врасти в роговицу.

Поверхностная разновидность характеризуется появлением ветвления сосудов. При сильных травмах может начаться их прорастание внутрь роговицы. Итог – образуется эрозия, проявляются болевые ощущения, начинается бесконтрольное течение слез. Среди основных симптомов болезни – подергивающееся веко.

При точечном кератите поражения проявляются в виде маленьких точек, создающих дефекты роговицы. При это краснеют глаза и ухудшается зрение, начинается подтекание слез. В глазах чувствуется шероховатость, легкое покалывание.

Почему может появиться такая болезнь

Причины появления расстройства здоровья могут быть разными, факторы, способные привести к поражениям, несколько отличаются. Краевые разновидности кератита образуются из-за блефароконъюнктивита в хронической стадии. Они проявляются на границе прикосновения роговицы и века.

Причина появления болезни влияет на ее протекание и на внешность поражений. Если инфильтрат возникает из-за стафилококков, у него достаточно хорошо выражены границы, цвет – серый, светло-серый.

При дальнейшем развитии болезни из-за неправильного лечения или несоблюдения установленных доктором правил постепенно строма роговицы становится более мутной и тонкой.

В случаях, когда краевой кератит глаза начинается из-за болезни аутоиммунного характера, пораженный участок проявляется на расстоянии 2 мм от лимба. Ткани эпителия при этом отсутствуют – частично или полностью. Встречаются как односторонние, так и двухсторонние кератиты.

На местах инфильтратов часто появляются небольшие язвы, которые могут рассосаться. Но если не проводилось никакого лечения, маленькие язвы понемногу стягиваются в большие. Это серьезно замедляет выздоровление и осложняет лечебный процесс.

Краевые виды заболевания являются признаком того, что у человека в организме идет аутоиммунный системный процесс. Это говорит о необходимости тщательнее выполнять обследование.

Диагностика болезни

Чтобы точнее определить форму, которую принимает кератит, необходим подробный осмотр офтальмолога. Исследования для этого могут проводиться такие:

  1. Проводится общая оценка остроты зрения с применением таблицы;
  2. Выполняется осмотр поражения с использованием специальной щелевой лампы;
  3. Доктор будет опрашивать пациента, чтобы узнать о наличии жалоб;
  4. Проводится аппаратный осмотр роговицы.

Кроме перечисленных процедур, для того, чтобы точнее оценить ситуацию, могут назначить проведение соскоба. Это помогает узнать причину, по которой развилось воспаление. Когда она будет определена, доктор на основании полученных сведений подберет лекарства и назначит режим их приема.

Внимательное отношение к лечению поможет не допускать значительных проблем.

Как лечить кератит

Обычно лечебный процесс осуществляют в условиях стационара. Для терапии медикаменты могут быть выбраны на основании того, какова причина болезни и какую она приняла форму. Для лечения вирусных кератитов часто выбирают медикаменты противовирусного действия, например, иммуноглобулин, иммуномодуляторы.

Если появление болезни – результат герпеса, нельзя принимать препараты-кортикостероиды. Осложнения впоследствии могут быть весьма тяжелыми. Особенно запущенные случаи можно попытаться исправить, выполнив пересадку роговицы. Для предупреждения повторного заболевания вводится вакцина противогерпетического действия.

При бактериальной природе кератита для лечения используются антибиотические лекарства, наружные составы широкого спектра действия. Иногда требуется проведение операции.

Для лечения кератитов могут назначать:

  • Антисептические препараты в виде раствора;
  • Блокады с новокаином;
  • Кератопластика;
  • Стимуляторы биогенные;
  • Препараты, работающие на эпителизацию язвенных образований.

После прохождения лечебного курса, назначенного специалистом, иногда помутнения сохраняются, но совсем незначительные. Прогнозы по поводу развития болезни дать можно неоднозначные.

В основном они зависят от того, насколько запущенной оказалась болезнь. При начальных стадиях процесс лечения протекает легко, состояние нормализуется быстро.

Рецидивы и их отсутствие определяются такими обстоятельствами:

  1. Каков характер инфильтрата;
  2. Зона образования;
  3. Осложнения болезни разного происхождения.

Если за медицинской помощью заболевший обратился своевременно, а ее оказание происходило грамотно, расположенные на поверхности инфильтраты могут быстро исчезнуть полностью. При проникновении поражения глубоко в ткань роговицы зрение снижается в большой степени, иногда происходит его полная утрата.

Краевой кератит глаза – можно ли полечить народными методами

Такое расстройство, как кератит, неплохо лечится с использованием домашних средств. Наиболее популярными среди них считаются следующие:

  • Масло облепихи – хорошо помогает при плохой переносимости яркого света, может снизить болевые ощущения. Его начинают использовать для лечения по одной капле, проведение процедуры – раз в час. Спустя пару дней промежуток между приемами увеличивают и проводят лечение раз в три часа. Даже сильно запущенные случаи обычно неплохо поддаются такому лечению;
  • При наличии нагноений перед сном полезно капать свежевыжатый сок чистотела. 2 капли надо развести с экстрактом прополиса на воде. Пропорции – на две капли чистотела 6 капель прополиса. Если полученный состав вызывает раздражение тканей, увеличивают количество экстракта;
  • Неплохой эффект удается получить, выполняя глиняные примочки. Их накладывают на лоб, затылок и на глаза. Глину выкладывают на салфетку слоем в 3 см. Материал должен быть размягченным, не текучим. Такие компрессы накладывают на час или на два. За одни сутки таких примочек надо делать по две или три;
  • В ржаном каравае сделайте углубление. В него помещают маленький стаканчик, направив кверху дном. На его стенках будут понемногу образовываться капли. Эти капли надо собирать пипеткой, капать в глаза по две или три в каждый глаз, процедура проводится раз в день;
  • Сок алоэ. Растение должно быть старше трехлетнего возраста. Чтобы приготовить лекарство, надо подержать отжатый из растения сок в холодильнике примерно 10 дней. После этого жидкость процеживают, соединяют с маленьким кусочком мумие (размер должен быть не больше головки спички). Смесь по капле капать в один глаз или в оба, процедура проводится однократно, каждый день. Спустя месяц регулярных процедур мумие следует исключить, а сок при этом продолжать использовать.

Профилактические меры

Профилактика кератита заключается в строгом соблюдении гигиенических нормативов, которые обычно предоставляют для ознакомления в кабинете офтальмолога. Они похожи на те, что требуются при ношении контактных линз.

Обязательно надо защищать глаза от влияния химических веществ, не допускать травм. Следует вовремя обращаться к специалисту, чтобы вылечить такие недуги, как блефарит и дакриоцистит, конъюнктивит, прочие болезни, если обнаружены их признаки.

Работа над повышением иммунитета также помогает улучшить ситуацию.

Если отмечаются какие-либо проблемы с органами зрения, позволяющие заподозрить инфекционную болезнь, рекомендуется побыстрее обратиться к офтальмологу и внимательно следовать его рекомендациям. Это помогает не допускать развития болезни, предупреждает рецидивы.

При заболевании кератитом в повседневной жизни больного особых перемен не происходит.

Но стоит внимательнее относиться к своему состоянию, следовать советам лечащего врача, не задерживаться в пыльных комнатах, прокуренных помещениях, стараться не допускать переохлаждения.

Источник: https://zrenie.guru/keratit-kraevoy

Кератит

Кератит краевой симптомы и лечение

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы – передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения.

Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения.

Диагностика кератита включает проведение биомикроскопии глаза, пробы с флуоресцеином, цитологического и бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и роговицы, постановку иммунологических, аллергологических проб.

При выявлении кератита проводится этиотропное (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое и т. д.) лечение. При изъязвлениях роговицы показано микрохирургическое вмешательство (кератопластика).

Воспалительные заболевания глаза являются наиболее частой патологией в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%); воспалительные поражения роговицы – кератиты встречаются в 5% случаев.

В конъюнктивальной полости глаза постоянно присутствует микрофлора, которая даже при минимальном повреждении роговицы легко вызывает ее воспаление.

В половине случаев последствием кератита становится стойкое понижение зрения, требующее применения микрохирургических методик для восстановления оптических свойств роговицы, а в ряде случаев течение кератита может привести к необратимой слепоте.

Развитие гнойной язвы роговицы при кератите в 8% случаев сопровождается анатомической гибелью глаза и в 17% – требует энуклеации глазного яблока в связи с безуспешностью консервативного лечения.

Кератит

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией – бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений.

Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях.

При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций.

Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита).

Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы.

В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы – прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников.

С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит).

В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит, разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит.

Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность. При нейрогенном кератите чувствительность роговицы и выраженность роговичного синдрома, напротив, снижены.

При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат).

При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно.

В случае более глубокого поражения на месте инфильтрата образуются различные по интенсивности помутнения роговицы, которые могут в разной степени снижать остроту зрения.

Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы.

Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом.

Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма.

В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле – грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита, вторичной глаукомы, осложненной катаракты, неврита зрительного нерва.

Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит. Вовлечение в гнойное воспаление всех оболочек глаза приводит к гибели органа зрения.

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии.

С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии.

Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра, используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога.

При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы – закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта.

В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики.

При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока.

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений.

Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.

Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratitis

Кератит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Кератит краевой симптомы и лечение

Кератит диагностируют при воспалении роговицы – прозрачной куполообразной оболочки глаза, покрывающей зрачок и радужку.

Кератит (источник фото dokol.org.ua)

В зависимости от степени поражения роговицы бывает:

  • поверхностным – рубцов на оболочке, как правило, не оставляет, сопровождает конъюнктивит или дакриоцистит;
  • глубоким – воспаление распространяется на внутренние ткани роговицы, что чревато их рубцеванием и снижением остроты зрения.

Причины и виды кератита

Инфекционный кератит, в зависимости от инициатора воспаления, бывает:

  1. бактериальным (язвенным и неязвенным) – провоцируют его в большинстве случаев стафилококк и синегнойная палочка. С таким видом воспаления часто сталкиваются люди, компенсирующие снижение зрения контактными линзами;
  2. грибковым – вызван плесневыми грибами (аспергиллом, фузариумом, кандидой). Чреват глубоким поражением не только роговой, но и сосудистой оболочки. Может стать причиной появления бельма;
  3. паразитарным – инициируют его развитие обитающие в пресной воде и почве микроорганизмы (акантамебы), гельминты онхоцерка вольвулус;
  4. вирусным – чаще всего, это результат заражения вирусом простого либо опоясывающего герпеса. Протекает с образованием дендритных язв, рецидивирует.

Неинфекционный кератит подразделяется на:

  • аллергический – роговая оболочка воспаляется и изъязвляется в результате тяжелой аллергии, спровоцировать которую могут пылевые клещи, лекарства, косметика, пыльца растений, слюна и выделения животных, дым, глазные капли;
  • язвенный – развивается после травмирования роговицы, сопровождается гнойным воспалением. Может сочетаться с бактериальным заражением;
  • авитаминозный – следствие нарушения метаболизма и дефицита питательных веществ (витаминов А и группы В);
  • фотокератит – конъюнктива и роговица получают ожог в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета или искусственных источников света.

Спровоцировать кератит могут: употребление психотропов, кортикостероидов, снижение иммунитета.

Высок риск воспаления роговицы у людей, использующих контактные линзы (особенно непрерывного ношения).
Симптомы кератита (источник фото www.verywellhealth.com)

Симптомы кератита

Проявляется воспаление:

  • покраснением, отечностью глаз;
  • сильным слезотечением;
  • светобоязнью;
  • болью при прикосновении к векам, моргании;
  • ухудшением зрения;
  • ощущением инородного тела в глазу;
  • неконтролируемым смыканием век;
  • при бактериальном или вирусном заражении – повышением температуры;
  • при авитаминозном кератите – бледностью роговицы, появлением на ней белесых или серых бляшек.

Кератит опасен хроническим воспалением роговицы, рубцеванием ее тканей, рецидивирующими глазными инфекциями, изъязвлением роговой оболочки, появлением бельма, слепотой.

Диагностика

Для определения степени и характера повреждения роговицы проводится офтальмологический осмотр с проверкой остроты зрения, изучением симптомов.

С помощью щелевой лампы исследуют структуры глаза, сосудистую систему. В процессе осмотра применяются различные фильтры. Для исследования роговицы используют раствор флуоресцеина.

Производится забор секретируемой слезными железами жидкости, клеток роговицы.

Диагностика может осуществляться иммуноферментным, цитологическим, серологическим, методом флюоресцирующих антител, реакции бласттрансформации, микропреципитации, пассивной или непрямой гемагглютинации.

Неинфекционный кератит

Если воспаление роговицы вызвано легкой травмой (например, царапиной), неинфекционный кератит может не требовать какого-либо лечения.

При сильной боли назначают обезболивающее. Если есть риск бактериального заражения – антибиотики.

На время заживления глаз рекомендуется прикрыть стерильной повязкой.

От контактных линз на время терапии, независимо от причины развития воспаления, нужно отказаться.

Если кератит спровоцирован сухим кератоконъюнктивитом, слизистую увлажняют при помощи смазывающих капель, содержащих карбоксиметил-, метилоксипропил- и гидроксипропилцеллюлозу, полисахариды, полимеры, гиалуроновую кислоту (искусственные слезы).

Применять такие средства можно исключительно под врачебным контролем. Передозировка капель может ухудшить симптомы кератита.

Инфекционный кератит

Бактериальное заражение подавляют антибиотическими каплями со фторхинолонами.

Грибковый кератит лечат подавляющими рост патогенных грибов препаратами: таблетками, глазными каплями, мазями.

При вирусном кератите применяются: капли, гели и мази.

Для профилактики осложнений, а также при травмах роговицы, проводят антисептическую обработку.

Если инфекционный кератит устойчив ко всем применяемым лекарственным формам (в случаях грибковой, бактериальной инфекции), произошла перфорация роговой оболочки, терапевтическими методами не удалось избавиться от осложнений, рассматривается возможность пересадки роговицы.

Профилактика кератита

Предотвратить воспаление роговицы поможет:

  • отказ от линз длительного ношения, использования их в период сна;
  • использование качественных уходовых средств – раствора для антисептической обработки, емкостей для хранения;
  • недопущение промывания линз водой, добавления ее в раствор;
  • своевременная их замена, исключение заломов, царапин;
  • работа с линзами чистыми руками (аксессуары также должны быть стерильны);
  • отказ от использования линз во время плавания в бассейне, открытых водоемах;
  • применение любых глазных капель только по назначению врача;
  • исключение контактов с глазами при простуде, герпесе, других инфекционных болезнях.

Кератит излечим, если при первых признаках воспаления роговицы обратиться к офтальмологу. Игнорирование проблемы чревато образованием язв на роговице и необратимой утратой зрения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5d70880d04af1f00ae3e819f

Кератит острый – причины, симптомы и эффективные методы лечения

Кератит краевой симптомы и лечение

Кератит — это воспаление области роговой оболочки. Эта патология встречается чаще многих других болезней передних отделов глаза. Заболевание приводит к тому, что пациент видит хуже.

Кератит — воспаление роговицы

Острый кератит — тот кератит, который вызван вирусами. Поначалу данное заболевание встречалось намного реже, чем сегодня. Кератит острый проходит тяжело, причем заболевает им по большей части молодежь и даже дети. Среди пациентов с воспалениями роговицы именно на кератит приходится 70% случаев.

Объясняется такой рост «популярности» и тяжести недуга тем, что сейчас люди широко используют кортикостероидные гормоны. Распространенность возрастает еще и от эпидемий гриппа. Те появляются с возрастающей частотой, к тому же могут вывести из «подполья» сидящую в человеке скрытую инфекцию.

В том числе и ту, что появляется из-за вируса герпеса.

Кератит острый

У острого кератита по большей части герпетическая природа. Вирус обычного герпеса является фильтрующимся, нейродермотропным. Человек является его носителем еще с детства. Причем очень вероятно, что эти вирусы в организм попадают контактно-бытовым либо воздушно-капельным путем.

Причины возникновения бактериального типа кератита

Хочу обратить ваше внимание на то, что недуг встречается чаще у взрослого человека. Причина его возникновения может быть любой. К основному фактору относят проникновение в глаза человека таких бактерий, как:

  • стрептококки;
  • синегнойные палочки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • кишечные палочки.

Хочу сказать, что перечисленные микробы могут оказаться в глазу любым путем. К примеру, эндогенный кератит начинает свое развитие на фоне различных болезней таких, как воспаление уха, туберкулез, герпес или бронхит.

Большинство людей, самостоятельно заносят микробы в зрительный орган во время плаванья или путем трения с немытыми руками. Попадание инородного тела в органы зрительного виденья также являются причиной заболевания. Обращаю ваше внимание на предрасполагающие факторы недуга:

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • недостаток в организме рибофлавина и тиамина;
  • аллергия;
  • конъюнктивит;
  • дистрофия роговицы;
  • эндокринные болезни;
  • аномалии развития век и роста ресниц.

Классификация кератита

Кератит – заболевание с обширной классификацией. Патология различается не только по причинам происхождения, но и по расположению инфильтрата, по глубине распространения и условиям возникновения.

Воспаление может затрагивать верхний слой тканей роговицы (поверхностный кератит) или распространится по ним дальше (глубокий кератит).

При этом инфильтрат может находится в зрачковой области (центральный кератит), в районе расположения радужки (парацентральный кератит) или в ее цилиарной части (периферический кератит).

Этимологию кератита поможет рассмотреть таблица:

Вид кератитаКак развиваетсяОсобенности
ВирусныйВызван герпесным вирусом. Поражает верхние или глубокие слои тканей.На роговице образуются пузырьки или ответвления. Запущенное заболевание характеризуется помутнением роговицы и образованием в ней инфильтратов.
БактериальныйБолезнетворные микроорганизмы проникают в роговицу из окружающей среды или из инфицированных систем организма.Роговица покрывается язвами, которые быстро разрастаются. Если больной заражен сифилисом или туберкулезом, в роговице образуются новые сосуды в виде щеточек.
ГрибковыйРоговица наполняется клеточными веществами и отекает. В передней камере глаза образуются гнойные накопления. Такой процесс называют гипопионом.Глаз наполнятся двумя веществами: белым, рыхлым инфильтратом и желтым, осевшим на дно глазной камеры гноем.
АллергическийПроявляется после контакта с аллергеном наряду с зудом, слезотечением и покраснением глаз.Внутри век иногда появляются фолликулы, что указывает на осложнение кератита конъюнктивитом.
НитчатыйВызван пересыханием и гибелью клеток оболочки роговицы в результате нарушения выработки слезных желез.Клетки эпителия отмирают, проявляясь в виде еле заметных тонких нитей внутри глаза.
ТравматическийОбразуется из-за механического повреждения зрительных органов.Проявляется отеком и помутнением роговицы в области поражения.

Виды, симптомы и причины возникновения кератита влияют на то, какая схема лечения будет назначена пациенту. При этом имеет значение его возраст и общее состояние. Также обращается внимание на характер течения заболевания (острый, подострый или хронический).

Этимология и разновидности недуга

История болезни со стороны этимологии известна человечеству уже много лет. В основе развития недуга лежит повреждение роговичного слоя, а также быстрое размножение бактерий. Такой кератит может быть:

  • первичным (когда воспаляется роговица, вызванная вирусом герпеса);
  • экзогенным (когда началась эрозия роговичной оболочки, вызванная травмой – механической, физической или химической);
  • вторичным (наблюдается преимущественно у деток, а развивается на фоне слабого противогерпетического иммунитета);
  • эндогенным (инфекционный тип недуга, проявляется из-за туберкулеза, сифилиса, аллергии и т.д.);
  • глубоким (нейрогенные, которые могут поразить трофические волокна тройничного нерва);
  • поверхностным (характеризуется первичным синдромом слезотечения блефароспазм, светобоязнь и т.п.).

Недуг у детей может проявляться в качестве врожденного сифилиса. В зависимости от стадии заболевания, ребенка лечат в стационаре такими же средствами, что и взрослых, только применяют при этом небольшую дозировку препаратов.

Читайте по теме: Как эффективно и быстро вылечить острый кератит?

Причины

Краевой кератит является периферическим воспалением роговицы, которое могут спровоцировать недолеченные инфекционные патологии век или слизистой оболочки глаза, проникновение патогенных микроорганизмов, хроническое воспаление хрящевых желез век.

Причинами лимбального кератита становятся:

  • снижение иммунитета;
  • деформация роговичного слоя глаза;
  • авитаминоз;
  • вирус герпеса, проникнувший в поврежденную роговицу;
  • простудные болезни;
  • аллергия;
  • неправильное использование контактных линз и уход за ними;
  • травмы и ожоги роговицы;
  • аденовирус;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Любая из этих причин может привести к развитию краевого кератита и появлению болезненной симптоматики.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/keratit-lechenie.html

Краевой кератит: виды, лечение и как избежать операции

Кератит краевой симптомы и лечение

Краевой кератит — это патология роговицы глаза, при которой возникает ее воспаление. Болезнь имеет бактериологический или вирусный характер, реже его провоцирует микозная инфекция.

Развивается заболевание в результате специфического аллергического ответа организма на воздействие условно-патогенных микроорганизмов или из-за хронического воспаления конъюнктивы. В итоге нарушается питание роговичной оболочки глаза, что приводит к формированию кровянистых инфильтратов в ней.

После их рассасывания на роговой оболочке остаются язвочки, а затем образуются рубцы из плотной соединительной ткани, которые значительно влияют на зрение, снижая его остроту.

Виды кератитов и симптоматика

Все виды краевого кератита, независимо от причины возникновения, имеют схожую и различную симптоматику. При лимбальном кератите, в месте, где роговица соприкасается с краем века, образуются инфильтраты. Эти образования светло-серого цвета с четко очерченными границами.

Между краем роговицы и инфильтратами остается здоровая зона шириной 1 мм. Если патология переходит в запущенную стадию, в этой зоне образуются новые сосуды – коллатерали. Эпителий под инфильтратами может быть частично поврежден, отсутствовать или оставаться неповрежденным.

При аутоиммунном характере заболевания в 2 мм от края роговицы появляется изъязвление в форме полумесяца. В этой области сосуды закупориваются, основное вещество роговицы истончается. Инфильтраты могут не обнаруживаться, но в большинстве случаев они есть.

К общим симптомам краевого кератита относятся:

  1. неконтролируемое слезотечение;
  2. боль и резь в глазах;
  3. фотофобия;
  4. ощущение инородного тела в глазу;
  5. частое непроизвольное сокращение век;
  6. нечеткость зрения;
  7. боль при открывании глаза.

Выраженность симптоматики зависит от вида патологии. В следующей таблице отражены основные характеристики краевых кератитов в зависимости от причин их вызвавших.

Тип краевого кератита.Характеристика.
Грибковый.Редкая форма краевого кератита, появляющаяся после легкой травмы глаза. Если патологию не лечить, на роговице образуется ползучая язва. Симптоматика наблюдается 2 дня после инфицирования. Очаг воспаления разрастается, становится желтым или белым, он отгорожен валиком, являющимся границей инфильтрации. Место поражения отличается сухостью.Симптоматика может не меняться несколько дней, но при этом воспаление нарастает. Постепенно валик распадется, и клетки роговицы погибнут. Если воспалительный очаг самостоятельно отделяется от роговицы, на его месте появляется углубление, которое со временем превратится в бельмо.
Вирусный.Очаг воспаления может располагаться в верхних или глубоких слоях роговицы, из-за чего она становится непрозрачной, наблюдается резкое снижение зрения.Причиной, вызвавшей патологию, является вирус простого герпеса и опоясывающего лишая. Вирусный краевой кератит имеет несколько подвидов (вазикулезный, древовидный, точечный, диффузный, дисковидный, мета герпетический). Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодами обострения и затихания. Во время рецидивов на роговице могут образоваться пузырьки, глаз краснеет, начинает болеть, после лопанья пузырьков на роговице остаются язвочки. С каждым обострением зрение все больше падает.
Язвенный.Опасная разновидность патологии, которая может привести к потере зрения. При этой разновидности краевого кератита чаще всего поражаются края роговой оболочки, но в некоторых случаях происходит изъязвление центра. После язв остаются рубцы. У человека наблюдается боль, особенно усиливающаяся при моргании, слезоточивость, фотофобия.
Травматический.Возникает по причине повреждения роговицы. При поверхностном травматическом краевом кератите наблюдается ветвление сосудов, при глубоком сосуды прорастают в роговицу, появляются эрозии. Человек испытывает боль, наблюдается обильное слезотечение, непроизвольное подергивание верхнего века.

Терапия

Лечение начинают незамедлительно. Оно включает капли с антибиотиками, витамины, иммуностимуляторы, антивирусные и антибактериальные препараты. Лекарства для терапии краевого кератита назначают в виде капель, мазей, таблеток, инстилляций.

Лечение краевого кератита проводят в стационаре. Основным направлением борьбы с краевым кератитом является увлажнение роговицы, устранение воспаления, восстановление эпителиальной ткани, профилактика повторного инфицирования.

Устраняют патологический процесс с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Основными препаратами являются гентамицин, пенициллин, левомецитин, тетрациклин, норсульфазол, фурацилин.

Вид антибактериального препарата выбирается в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При сильном изъязвлении роговицы, антибиотики вводят вовнутрь или под конъюнктиву. Тетрациклиновую, пенициллиновую мази закладывают за веко 4 раза в день. Лечение включает капли Синтомицина 2 раза в день. Одновременно проводят лечение мидриатиками, витаминными каплями и мазями.

Прописывают капли Рестасис, которые способствуют повышению местного иммунитета, влияют на производство слез. Применяют их 2 раза в сутки.

Если наблюдается прогрессирующее изъязвление роговицы глаз с возникновением риска перфорации, применяют антибиотики из числа тетрациклинов. При аутоиммунной природе патологии проводится терапия, направленная на подавление реакций иммунной системы. При отсутствии эпителия на роговице для лечения краевого кератита применяют капли на основе фторхинолонов.

Народные средства

Травники давно изобрели природные способы борьбы с краевым кератитом. Самым популярным является лечение облепиховым маслом. В нем содержится большое количество витаминов, биофлавоноидов, которые положительно влияют на глаза. Масло необходимо капать в пораженный глаз ежечасно по капле. Облепиха устраняет все болезненные симптомы кератита, улучшает зрение.

Другим, не менее популярным средством лечения, устраняющим причины воспаления роговицы, является сок алоэ. Он хорошо устраняет инфекции и снимает воспаление. Применяя капли два раза в день, можно будет заметить, что ушла отечность, боль, слезотечение, восстановилось зрение.

Профилактика

Роговица является частью глаз и выполняет незаменимую функцию – помогает нам видеть мир. Сохранить ее здоровой очень важно.

Сделать это можно, выполняя ряд профилактических мероприятий:

  1. укреплять иммунитет;
  2. защищать глаза от негативных воздействий;
  3. принимать витамины;
  4. вовремя обращаться к офтальмологу.

Только так можно сохранить здоровье глаз.

Краевой кератит глаза – патология, которую нужно своевременно и грамотно лечить.

При отсутствии грамотной терапии воспалительные процессы распространяются на глубокие слои роговицы, что впоследствии приведет к возникновению необходимости ее пересаживать.

Из-за рубцевания роговичного слоя образуется бельмо, которое значительно снижает зрение, затуманивая его. Самым опасным последствием является слепота.

Если терапия проведена грамотно и вовремя, инфильтраты быстро рассасываются, помутнение роговицы исчезает, зрение восстанавливается.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/kraevoj-keratit-vidy-lechenie-i-kak-izbezhat-operatsii/

Мед-Журнал
Добавить комментарий