Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

Цистолитиаз или камни в мочевом пузыре у женщин: симптомы и лечение консервативными и оперативными методами

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

О том, что в мочевом пузыре могут образовываться камни, человечество знает уже с древних времен. Около 3% населения от 20 лет страдает этой проблемой. По статистике камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) встречаются чаще у мужчин, но и женщины тоже не застрахованы от их образования.

Это одно из проявлений мочекаменной болезни. Появление конкрементов у женщин может быть связано со многими факторами. Камни могут быть разного размера, состава, формы, цвета, консистенции.

Последствия заболевания для женщин могут иметь более выраженный характер, чем у мужчин. Женская мочеполовая система физиологически более сложная, в ней заложена детородная функция.

Именно поэтому цистолитиаз требует своевременного лечения, чтобы сберечь функциональность женского организма в норме.

статьи:

Причины появления и механизм формирования

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча).

Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря.

Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
  • цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
  • дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
  • травмы спинного мозга;
  • нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
  • изменение рН мочи;
  • употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
  • инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Узнайте о причинах рези при мочеиспускании у женщин, а также о лечении патологии.

Эффективные методы лечения цистита у женщин после интимной близости описаны на этой странице.

Заболевания, увеличивающие риск образования камней:

Классификация патологии

От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.

Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:

  • Кальциевые – самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
  • Ураты – имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
  • Струвиты – образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
  • Цистоны – кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).

Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.

Клиническая картина

О камнях в мочевом пузыре у женщин могут свидетельствовать местные и общие симптомы.

Местные признаки цистолитиаза:

  • болевой синдром внизу живота, усиливается к концу мочеиспускания;
  • боль в пояснице;
  • учащенные мочеиспускания, особенно во время различных нагрузок, движения;
  • помутнение мочи, примеси крови;
  • дизурия – болезненное мочеиспускание, и ложные позывы к нему.

Острая боль может возникнуть при смене положения тела в связи с изменением положения камня. Место болевых ощущений может меняться в зависимости от интеграции конкрементов.

Частые и беспричинные позывы помочиться говорят о том, что камень находится в мочеточнике или в нижней части мочевого пузыря. При обструкции камнем мочеточника происходит накопление мочи в почках, развиваются почечные колики.

Приступы колик проходят, когда камень меняет положение или выходит.

Общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • головные боли.

Диагностика

Если камни в мочевом пузыре маленькие, внешние симптомы могут совсем не проявляться. Для диагностики цистолитиаза прибегают к лабораторным и инструментальным методам. Они помогают не только выявить наличие камней, но и выяснить их размер, структуру, состав, точное местоположение.

Методы диагностики:

Эффективные методы и общие правила лечения

Схему терапии цистолитиаза врач определит по результатам диагностики. Все зависит от характера образований, их размеров и симптоматики проявлений заболевания.

Консервативная терапия

Целесообразно назначать, если конкременты имеют гладкую поверхность, они небольших размеров и при выходе через мочеточник не вызовут его обструкцию.

Чтобы снять спазмы при прохождении камней, принимают спазмолитики, которые расслабляют стенки мочевого пузыря:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон.

Вышеперечисленные препараты не удаляют камни, поэтому необходима базовая терапия. Следует принимать лекарства для поддержания щелочного баланса мочи.

Для размягчения и выведения мелких камней врач может назначить специальные препараты, ориентируясь на состав образования:

  • Цитрат калия – связывает кальций в моче, предотвращая его кристаллизацию. Эффективен в отношении Уралита У, Блемарена, Оксалита. Вещество также ощелачивает мочу, что предупреждает формирование уратов, оксалатов и цистиновых камней.
  • Тиопронин – применяют для растворения цистиновых отложений. Средство сокращает выделение собственного цистина в моче. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
  • Литостат – ингибитор уреазы, растворяет струвитные камни.
  • Тиазиды – уменьшают количество кальция в моче, предупреждая его отложение в мочевом пузыре.
  • Аллопуринол – снижает образование мочевой кислоты в организме, растворяет уратные камни.

На заметку! Следует учитывать, что все лекарственные средства имеют побочные действия. Применять медикаменты без назначения врача нельзя. Препараты эффективны только при наличии мелких образований, которые можно вывести без хирургического вмешательства. По поводу эффективности таблеток при цистолитиазе среди специалистов нет однозначного мнения.

Правила питания и питьевой режим

Это неотъемлемая часть комплексного лечения. В первую очередь, женщине нужно исключить из рациона все раздражающие мочевой пузырь продукты.

Правильная диета и питьевой режим необходимы для контроля состава мочи. Суточное употребление жидкости должно быть на уровне 2-2,5 л. Полезно пить чистую воду без газа, клюквенный морс.

При любом варианте мочекаменной болезни рекомендуется придерживаться стола №7.

Исключить употребление:

  • всех бобовых;
  • шпината;
  • щавеля;
  • капусты;
  • редиса;
  • копченостей, жаренных, острых блюд;
  • мясных бульонов;
  • субпродуктов;
  • кофе;
  • шоколада;
  • сыра;
  • кондитерских изделий.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения показаны в таких случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • острая задержка мочи;
  • обструкция мочеточника, вызывающая сильные боли, повреждение слизистой;
  • камни больших размеров, которые несут угрозу жизни пациента;
  • рецидивы цистита;
  • кровь в моче.

Узнайте о причинах гидронефроза правой почки, а также о лечении заболевания.

Эффективные методы лечения острой надпочечниковой недостаточности описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html и прочтите о том, чем грозит опущение почки при несвоевременном лечении.

Операции могут проводиться несколькими способами. Открытые операции сегодня проводятся редко из-за большого риска осложнений. Их альтернативой является дробление конкрементов на мелкие фрагменты. Со временем они самостоятельно выводятся через мочеточники. Современная процедура дробления камней – литотрипсия. Она бывает дистанционной и контактной.

Дистанционная литотрипсия – самый безболезненный способ. Нет прямого контакта инструмента с конкрементом.

Во время процедуры к поверхности кожи в зависимости от местоположения камня прикладывается литотриптер, который направляет на камень повторяющиеся волны необходимой силы и глубины. Предварительно делается внутривенная анестезия.

Запрещается проводить такую операцию беременным, а также при пиелонефрите, сужении мочеточника, кровотечениях.

Контактная литотрипсия – манипуляция с использованием эндоскопа, при которой инструмент подводят к образованию и измельчают его с помощью ультразвука или лазера. Этот способ помогает удалить камни низкой плотности.

Трансуретральная цистолитолапаксия – с помощью специального энергетического устройства после цистоскопии дробятся камни, а их фрагменты выводятся через цистоскоп. Методику не используют при маленьком объеме пузыря, при беременности, наличии кардиостимулятора.

Открытую цистолитотомию проводят, если камни большого размера и удалить их с помощью литотриптера и цистоскопа невозможно. Врач делает небольшое рассекание стенок мочевого пузыря. Оттуда извлекает камни. После чего пузырь ушивается.

Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

  • следить за гигиеной мочевыводящих путей;
  • не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • пить достаточное количество жидкости в сутки;
  • не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
  • ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
  • принимать мочегонные травы и лекарства.

Камни в мочевом пузыре – проблема для женского здоровья.

Они формируются на протяжении длительного времени и часто наличие конкрементов диагностируется, когда они уже достигли больших размеров, доставляют множество неприятных ощущений.

Нужно регулярно проверять свое здоровье, контролировать состояние мочеполовой системы, чтобы вовремя обнаружить проблему и решить ее без негативных последствий.

. Специалист о причинах формирования и способах удаления камней из мочевого пузыря у женщин:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/kamni-v-mochevom.html

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

Камни в мочевом пузыре образовываются вследствие перемещения депозитов (отложений) из почек к данному органу. Эти отложения могут оставаться в мочевом пузыре в течение длительного периода времени, никак не проявляя себя. Со временем камни увеличиваются в размерах, причиняя боль и неприятные ощущения пациентам.

Традиционная медицина в таком случае рекомендует хирургическое или лазерное удаление депозитов. Однако, с такой задачей могут справиться травы и специальная диета. Воспользовавшись народными средствами, вы мягко и безболезненно растворите камни, вернув себе здоровье.

Помните, что развитию камней в мочевом пузыре способствует плохое питание, чрезмерное потребление соли и недостаточное потребление жидкости. Поэтому первым вашим шагом в борьбе с этой болезнью является ограничение количество соли и ежедневное употребление не менее 2 литров воды.

Хронические инфекции мочевыводящих путей, врожденные или приобретенные дефекты в анатомии данных органов, остеопороз, подагра, болезнь Крона, прием противовирусных препаратов – все эти факторы также могут стать причиной камней.

Прежде чем начинать лечение домашними средствами, не забудьте устранить все причины недуга и пройти комплексное обследование всего организма.

Симптомы

Перечислим симптомы камней в мочевом пузыре:

  • боль в поясницес иррадиацией в паховую область;
  • чувство давления на мочевой пузырь;
  • кровяные примеси в моче;
  • мочеиспускание малыми порциями и прерывистым потоком;
  • у мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Отметим, что все эти симптомы развиваются и нарастают постепенно (с ростом отложений).

Возможные осложнения

Даже если камни в мочевом пузыре не вызывают у пациента боль, нужно все равно проводить лечение, дабы обезопаситься от возможных осложнений.

Прежде всего, в любое время отложения могут блокировать поток мочи, привести к развитию гидронефроза или пионефроза, либо даже к необратимому повреждению почки.

В случае отсутствия лечения пациент попадает под риск трубчатого некроза, в конечном счете у него может развиться почечная недостаточность.

Общие инфекции мочевыводящих путей также могут привести к прогрессивной дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии.

Наконец, наличие ненормальных отложений в мочевом пузыре могут вызвать постоянное раздражение его стенок и способствовать образованию аномальных структур (в частности, рака) или привести к нарушению моторики мочевого пузыря (атонии, или наоборот, чрезмерному тонусу). В таких случаях есть риск остаточной мочи или неспособности контролировать мочеиспускание.

Лечение

Ликвидация камни в мочевом пузыре помогут настои и отвары трав с мочегонными средствами. Дополнительно применяются растения-миорелаксанты, которые помогают расслабить мембраны мочеточника и мочевого пузыря и тем самым быстро устранить неприятные симптомы. Однако прежде, чем лечиться народными средствами, прочтите наши базовые советы.

Базовые советы

Чтобы вымыть камень из мочевого пузыря, вы должны выпивать минимум 3 литра воды в день. Если вы принимаете указанный объем воды, ваша моча должны быть прозрачной, без следов желтого цвета.

  1. Во время обострения применяйте лечение настоем одуванчика. Мочегонные свойства этого растения стимулируют интенсивный кровоток через почки, увеличивая диурез и тем самым облегчая вымывание камня. Для приготовления чая возьмите 2 чайные ложки высушенных трав и залейте стаканом кипятка. Проварите все это на паровой бане в течение 15 минут, затем выпейте.
  2. Быстро снимет неприятные симптомы настой из листьев березы (нужно пить 2-3 стакана этого снадобья в день). Как и одуванчик, данная трава обладает мочегонными свойствами, поэтому она может помочь в вымывании камней и предотвращении их повторного образования. Заварите 2 грамма сушеных листьев в стакане кипятка и пейте маленькими глотками до еды.
  3. Если у вас есть камень в мочевыводящих путях, малейшее движение может приносить огромную боль. Тем не менее, вы должны сделать усилие над собой: благодаря ходьбе отложения могут свободно перемещаться в направлении мочеточника и удалиться естественным путем (без операции). Несмотря на дискомфорт, вы «родите» камень быстрее.
  4. Диета с низким содержанием соли уменьшает содержание кальция в моче, таким образом уменьшая риск образования новых камней. Начните с ограничения фаст-фуда и обработанных пищевых продуктов (чипсы, супы в брикетах, соленые закуски и пр.). Тщательно читайте все этикетки. Ешьте меньше 6 граммов соли (2400 мг натрия) в день.
  5. Если вы предпочитаете бороться с болезнью народными средствами, пейте по 2 стакана (250 мл) клюквенного сока ежедневно. Исследования показывают, что клюква может способствовать снижению содержания кальция в моче. В одном исследовании у людей, имеющих кальциевые камни, клюквенный сок уменьшил количество кальция в моче на 50 процентов.
  6. Если вам не нравится клюквенный сок, проводите лечение апельсиновым соком или настоящим лимонадом. В этих напитках есть лимонная кислота, которая поддерживает концентрацию цитрата в моче, предотвращая образование новых камней кальция.
  7. Было доказано, что магний предотвращает все виды камней в почках. Ешьте больше продуктов, богатых этим элементом (овощи с темно-зелеными листьями, зародыши пшеницы и морепродукты). Вы также можете принимать 300 мг магния в день в виде таблеток.
  8. Ешьте больше фруктов и овощей — особенно бананов и апельсинов. В них есть калий – элемент, который способствует растворению депозитов.
  9. Ограничьте количество кофе. Кофеин повышает концентрацию кальция в моче, что повышает риск образования камней.
  10. Если вы знаете, что ваши камни образуются из оксалата кальция (анализ мочи обнаружил это), ограничьте количество продуктов, богатых оксалатами. Под запрет попадают ревень, шпинат, шоколад, пшеничные отруби, орехи (особенно арахис), клубника и малина. Кроме того, избегайте употребления черного чая, который содержит много оксалатов.

Травяные сборы

Воспользовавшись народными травяными средствами, вы сможете провести лечение камней без операции. Вот один из самых популярных и проверенных рецептов:

  • Корень одуванчика – 50г;
  • Цветки ромашки – 50г;
  • Трава спорыша – 50г;
  • Трава хвоща полевого – 50г;
  • Корневища пырея – 50г.

Смешайте все ингредиенты. Три столовых ложки смеси залейте тремя стаканами воды и варите в течение пяти минут в кастрюле с крышкой. Процедите отвар и пейте три раза в день по одному стакану (желательно через 15 минут после еды). Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы полностью не исчезнут. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Отличный терапевтический эффект оказывает следующий сбор:

  • Трава золотарника – 50 г;
  • Листья толокнянки – 50 г;
  • Листья березы — 30 г;
  • Трава чистотела – 30 г.

Смешайте все травы. Столовую ложку сбора залейте стаканом воды и варите в течение двух минут на среднем огне. Процедите снадобье. Пейте его три раза в день по одному стакану (предпочтительно между приемами пищи).

Пациентам с цистиновыми камнями рекомендовано лечение такими травами:

  • Листья брусники — 50 г;
  • Корневища пырея – 50 г;
  • Листья груши – 40 г;
  • Цветки ромашки – 40 г;
  • Корень солодки – 40 г.

Смешайте все составляющие сбора. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте запариваться на 15 минут, после чего процедите лекарство. Пейте настой в теплом виде три раза в день, через полчаса после еды. Каждый раз готовьте для себя новую порцию снадобья. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Яблочный уксус

При камнях в мочевом пузыре рекомендуется провести 10-дневный курс лечения яблочным уксусом. Внимание! Для этих целей нужно запастись натуральным средством, магазинный яблочный уксус не подойдет (так как он имеет в своем составе много химических компонентов).

На протяжение дня вы должны выпить 6 столовых ложек средства. Разделите его на 6 приемом (через одинаковые временные промежутки). Растворяйте уксус в небольшом количестве холодной воды. Через 10 дней курс лечения следует прекратить. Повторить его можно не раньше, чем через 2 месяца.

Картофельная кожура

Отвар из картофельной кожуры растворяет все виды камней быстро и безболезненно. Для его приготовления вам нужно тщательно промыть картофель, срезать кожуру и проварить в воде 15-20 минут (на горсть кожуры берется пол литра жидкости). Пейте по стакану теплого напитка 2-3 раза в день. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами.

Источник: https://kcson-sp.ru/kamni-v-mochevom-puzyre-u-zhenschin-simptomy-lechenie-bez-operacii.html

Особенности лечения камней в мочевом пузыре у женщин

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

Камни в почках

19.03.2018

14.3 тыс.

9.6 тыс.

7 мин.

Камни в мочевом пузыре у женщин – одна из самых распространенных урологических проблем (30-40% от общего числа случаев). Заболевание правильно называется уролитиаз. Оно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.

Количество камней может быть разным, как и их размер. Иногда они не больше просяного зернышка, тогда их называют песком. Но известны случаи, когда конкременты достигали 10-12 см в диаметре.

Термин “мочекаменная болезнь” или “уролитиаз” имеет более широкий смысл, чем просто наличие конкрементов в мочевом пузыре. Камни могут находиться и в почках, мочевых путях. Их формирование происходит на фоне нарушения обмена веществ, которое вызвано как внутренними, так и внешними факторами.

Причины возникновения конкрементов связаны также с наследственной предрасположенностью, социально-бытовыми условиями. Существует теория, согласно которой на процесс влияют климатические и географические факторы.

Основные причины образования камней сводятся к следующему:

  • нарушение обмена веществ, наличие только одной почки, инфекционные заболевания;
  • патологии органов ЖКТ (болезнь Крона или мальабсорбция);
  • прием лекарственных средств, которые нарушают обмен веществ – сульфаниламиды, антибиотики из группы тетрациклинов и антациды, назначаемые при гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ, глюкокортикоиды, витамин D и препараты кальция (применяются при остеопорозе);
  • аномалии строения органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей, в частности – обструкция мочеточника.

У женщин заболевание тесно связано с воспалительными гинекологическими патологиями, которые приводят к инфекции мочевыводящих путей. Они чаще, чем мужчины, сталкиваются с циститом – еще одним фактором риска.

Основные симптомы при заболевании зависят от того, где именно находится камень, затруднен ли отток мочи.

В самом начале, когда конкремент имеет небольшие размеры и отток не затруднен, болезнь протекает бессимптомно. Размер камня не играет особой роли, важно только его расположение.

Иногда крупные образования являются малоподвижными, поэтому в течение длительного времени никак не нарушают отток мочи.

Основные признаки заболевания:

  • боль;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • пиурия (наличие гноя в моче).

Боли являются одним из наиболее ярких симптомов уролитиаза. Их локализация зависит от того, где именно находится камень. Чаще всего они возникают в пояснице. Если камень расположен так, что происходит его смещение к мочеточнику, то наблюдается почечная колика.

Если конкремент изначально находится в одной из почек, то вероятность крайне болезненного состояния составляет около 50%. При камне в мочеточнике колика наблюдается у 95-98% пациентов. Боли настолько сильные, что человек мечется в поисках позы, в которой он почувствует облегчение. Причем такие приступы возникают внезапно, иногда без видимых причин.

В целом боли при камнях в мочевом пузыре или при их перемещении по мочеиспускательному каналу возникают после физической нагрузки или поездок на велосипеде по неровной дороге.

Мочевые камни представляют собой кристаллы, состоящие из наслоений. Эти накопления формируются за счет сложных химических реакций, между кристаллами образуются пигменты и мукопротеиды. В основном мочевые камни являются неорганическими соединениями. Существуют разные их виды, которые выделяются по химическому составу:

ВидОсобенностиЛечение
ОксалатыКонкременты, которые состоят в основном из солей щавелевой кислоты. Они обычно обладают темным оттенком, встречаются даже практически черные. Характеризуются шиповатой поверхностьюТерапия направлена на восстановление щавелевокислого обмена. Нужно соблюдать диету, при которой ограничиваются продукты с содержанием щавелевой кислоты (некоторые виды листовой зелени), назначаются препараты магния и витамин В6
ФосфатыТак же, как оксалаты, дают щелочную или кислую реакцию мочи, но они чаще сопровождаются инфекцией. Такие камни отличаются беловатым или серым оттенком. Считаются непрочными, их легче раздробитьНужно каждый день выпивать не менее 3 л воды. Важную роль играют цитратные смеси, которые обеспечивают ощелачивание мочи и не меняют кислотно-основной баланс крови
УратыКонкременты дают кислую реакцию мочи. Состоят из солей мочевой кислоты. Отличаются желто-коричневым оттенком, иногда бывают более темными, почти кирпичными. Поверхность гладкая или слегка шероховатая. Такие конкременты обладают довольно высокой плотностьюРекомендуется применение специальной диеты, которая снижает уровень мочевой кислоты, а также прием ингибиторов ксантиноксидазы (Аллопуринол), урикуретики (Бензобромарон) и специальные цитратные смеси (Блемарен)

Встречаются камни, которые обладают смешанным химическим составом. Редко возникают ксантиновые, цистиновые или даже холестериновые конкременты. Определение вида необходимо для назначения правильной диеты.

При болях дают спазмолитики. Лечение приступа почечной колики направлено на устранение рефлекторного спазма.

Анальгетики не назначают, поскольку камни в мочевом пузыре часто сочетаются с другими патологиями – например, пиелонефритом, а при нем такие препараты противопоказаны.

Поэтому традиционным выбором остаются лекарства вроде дротаверина гидрохлорида. В последние годы чаще назначают М-холиноблокаторы – Атропин, Метацин, Платифиллин.

В любом случае основной задачей является удаление камней. Современная медицина располагает различными средствами, позволяющими вывести конкременты с минимальным травматизмом.

Для небольших камней применяется консервативное лечение.

Если обследование показало, что размер конкрементов не превышает 0,5 см, это позволяет использовать такие препараты, как Цистенал, Ависан и другие.

Возможно назначение экстракта марены красильной, который запускает реакцию окисления мочи, оказывает диуретическое и спазмолитическое действия. Удалять камни помогает и препарат Силодозин.

Не всегда возможно лечение заболевания в домашних условиях. Однако хирургическое вмешательство показано только при неэффективности консервативной терапии. Такие методы имеют и противопоказания – при беременности в большинстве случаев проводится медикаментозное лечение. Операция возможна только в экстренных ситуациях (когда камень закупорил проток).

Практикуются методы экстакорпоральной ударно-волновой терапии, которая разбивает конкременты, после чего они выводятся с применением описанных выше препаратов и их аналогов. Такая технология позволяет обойтись без операции. Но и эти методы имеют свои ограничения. Они позволяют убирать камни больше 0,5 см в диаметре, однако с крупными не справятся.

Имеют значение состав камней, индивидуальные особенности самого пациента (возраст, состояние здоровья, вес и т. д.). Ударно-волновая терапия сочетается обычно с приемом препарата Тамсулозина.

Рекомендуется также лечение народными средствами. В основном используются растения, которые обладают противовоспалительным, диуретическим и антисептическим действиями. Это способствует выведению небольших камней и того, что принято называть песком. К числу таких лекарственных растений относятся:

  1. 1. Петрушка, можжевельник, листья березы, полевой хвощ. Все они обладают диуретическим эффектом благодаря содержанию в них эфирных масел и сапонинов.
  2. 2. Листья брусники, груша и толокнянка. Содержат арбутин, обусловливающий их противовоспалительное действие.
  3. 3. Ромашка. Богата фитонцидами, придающими ей антисептические свойства.
  4. 4. Василек, шиповник, крапива двудомная. Помогают выводить соли и мочевую кислоту.

В основном из них готовятся настои и отвары (1 ст. л. сырья на стакан кипятка, выдерживать полчаса, затем процедить и пить в теплом виде, можно вместо чая). Диета при мочекаменной болезни играет важную роль.

Но в последние десятилетия врачи уже не настаивают на строгих ограничениях. Достаточно соблюдать некоторые меры, которые зависят от типа камней.

При фосфатных конкрементах нужно подкислять мочу, поэтому рекомендуются такие продукты, как:

  • нежирные мясо и рыба;
  • яйца в пределах физиологических норм;
  • разнообразные цельнозерновые каши;
  • тыква, зеленый горошек;
  • клюква, брусника, кислые яблоки.

Все остальные продукты в значительной степени ограничиваются, в том числе и любые молочные – из-за высокого содержания кальция.

Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы и препараты, содержащие клетчатку, чтобы предотвратить запоры. Вводятся в рацион и другие овощи и фрукты, но только при контроле показателей, то есть нужно постоянно делать анализ мочи. К числу таких фруктов относятся груши, кизил, айва. Рекомендуется пить чаи из листьев винограда или черной смородины.

При уратных и смешанных камнях нужно ограничивать употребление продуктов, содержащих много пуринов. Это жирные сорта мяса и рыбы (в нежирных они тоже имеются, но в меньших количествах, их можно употреблять по 100-150 г в день).

Причем мясо разрешается есть только в вареном виде, а бульон нужно выливать. Бобовые и грибы полностью не исключаются, но есть их можно только 2-3 раза в неделю и в небольшом количестве. Молочные продукты разрешено употреблять без ограничения, как и крупы, некислые овощи и фрукты.

Ограничиваются цветная капуста, шпинат и щавель.

Камни часто развиваются в смешанном виде, то есть присутствуют конкременты как из мочевой, так и щавелевой кислоты. В таком случае щавель и шпинат придется исключить, сильно ограничить редис, бобовые, свеклу и даже картофель. Жареное, соленое, острое нельзя употреблять при любых видах камней, особенно в период обострения заболевания.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/kamni-v-mochevom-puzyre.html

Камни мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре у женщин симптомы лечение без операции

Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов.

Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии.

Основное лечение – фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни.

Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу.

Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет).

У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:

  • стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
  • гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
  • стриктурами уретры (после травмы, операции),
  • воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
  • паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
  • лучевой терапией.

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре.

Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь).

Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене.

Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом.

Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями.

При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования.

Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

  • Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
  • Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
  • Эндоскопическая диагностика. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
  • Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

КТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию.

На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-stone

Мед-Журнал
Добавить комментарий