Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение при беременности

Симптомы и признаки мочекаменной болезни у женщин при беременности, профилактика и лечение МКБ у беременных

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение при беременности

Мочекаменная болезнь (код МКБ 20) является очень распространенной урологической проблемой, которая в последнее время диагностируется и в период вынашивания ребенка.

Это объясняется современным образом жизни и гормональным фоном женщины. Во время беременности на все органы, включая почки, происходит сильная нагрузка.

Мочекаменная болезнь у беременных несет угрозу здоровью женщины и плода.

Причины недуга

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у женщины еще до беременности. Однако заболевание может продолжительное время протекать без видимых проявлений, поэтому женщина часто и не догадывается о наличии недуга. Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют протекание болезни.

Но, в некоторых ситуациях мочекаменная болезнь при беременности развивается непосредственно под воздействием внутренних и внешних причин.

Внутренние факторы развития нефролитиаза

К внутренним причинам МКБ относят:

  • патологии метаболических процессов в организме;
  • продолжительная иммобилизация;
  • приобретенные заболевания и врожденные аномалии выделительных органов, нарушающие нормальный отток мочи и
  • провоцирующие ее задержку;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения кислотности мочи;
  • бессимптомная бактериурия и пиелонефрит в хронической форме.

Кроме того, к внутренним факторам формирования мочекаменной болезни относят нарушения нервной регуляции функционирования выделительных органов.

Внешние причины развития мочекаменной болезни

К внешним причинам формирования конкрементов относят:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • жаркие климатические условия;
  • нарушение диеты;
  • воздействие определенных медикаментов.

Кроме того, причиной развития нефролитиаза может стать недостаточная физическая активность.

Симптомы заболевания

Основным признаком мочекаменной болезни считается боль в поясничном отделе.

Следует выделить последующие проявления недуга у беременных:

  1. Болезненные ощущения тянущего характера в поясничной зоне. Часто боли возникают в результате чрезмерного употребления женщиной чего-нибудь сочного, например, арбуза, апельсинов, дыни. Боли могут усиливаться во время ходьбы, смены положения, после физических нагрузок.
  2. Почечная колика. Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что способны вызвать шоковое состояние. В данной ситуации конкременты несут потенциальную опасность. При почечной колике наблюдается повышение температуры, а также спазм гладкой мускулатуры. Последний опасен выкидышем. В такой ситуации женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.
  3. Задержка мочи. Данный признак означает, что конкремент застрял в мочевыводящих путях. Такое состояние опасно гидронефрозом и разрывом почки.
  4. Кровяные, слизистые или гнойные примеси в моче. Данный симптом свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей, либо присоединении инфекции.

Кроме данных признаков, у беременной могут наблюдаться тошнота и рвота.

Диагностика мочекаменной болезни при беременности

Для постановки точного диагноза, врач использует следующие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Во время вынашивания ребенка обзорная рентгенография не используется, поэтому врач назначает ультразвуковое исследование. УЗИ почек и органов мочевыделительной системы позволяет определить локализацию конкремента и оценить состояние органов.

Лечение мочекаменной болезни при беременности

Для лечения нефролитиаза беременных применяют различные методы, учитывая тяжесть протекания недуга. Цель терапии – купировать болевые синдромы, растворить и вывести конкременты, а также остановить воспаление в случае его развития.

Медикаментозное лечение

При первых проявлениях почечной колики необходимо вызвать неотложную помощь.

Врачи купируют боль при помощи спазмолитиков и обезболивающих средств:

  1. Папаверин.
  2. Но-шпа.
  3. Баралгин.
  4. Платифиллин.

В некоторых ситуациях недуг могут лечить наркотическими анальгетиками. В случае когда болезненные ощущения не снижаются, для связок матки делают новокаиновую блокаду, а за этот период отводят мочу катетером.

Во время беременности для лечения нефролитиаза применяют комбинированные препараты на растительной основе. Самые распространенные средства указаны в таблице.

Название препаратаФорма выпускаОписание и свойства
ЦистонТаблеткиСпособен разрушать конкременты, способствует снятию спазмов и воспаления, очищению почек. Характеризуется мочегонным воздействием
ЦистеналКапли для внутреннего приемаПрименяют в период обострения недуга и для профилактики. Характеризуется спазмолитическим эффектом
КанефронКапли и дражеСпособствует выводу солей и небольших конкрементов. Снимает воспаление
ФитолизинПаста для внутреннего приемаСпособствует выведению камней и соли. Останавливает размножение проникших в мочевыводящие пути бактерий. Применяют в профилактических целях

Если к заболеванию присоединилась инфекция, либо в мочевыводящих путях развивается воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия.

Беременным женщинам для снятия болей категорически запрещено принимать горячие ванны, использовать теплые грелки, поскольку данные мероприятия могут спровоцировать выкидыш и усугубить состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза беременных включает:

  • Применение синусоидальных модулированных токов.
  • Динамическую амплипульстерапию.
  • Лечение ультразвуком.
  • Лазеротерапию.
  • Индуктотермию.

В случае обострения нефролитиаза физиотерапия не назначается.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения применяются давно. Благодаря натуральному составу данные средства не вредят малышу. Врач индивидуально подберет средство для терапии, в зависимости от клиники болезни.

Распространенные гомеопатические средства, применяемые для лечения:

Ренель. Выпускается в таблетированной форме. Эффективен при конкрементах в почках и воспалениях. Применяют для купирования болей в области почек.

Берберис-Гомаккорд. Выпускается в виде ампул и капель. Назначают для излечения от мочекаменной болезни, воспалений, а также устранения спазмов. Результативен при периодически возникающих коликах. Не рекомендуется применять на ранних сроках беременности.

Популюс композитум. Форма выпуска – капли. Применяют для результативного отвода мочи, а также дезинтоксикации при патологиях функционирования мочевыделительной системы и почек. Эффективно избавит от отеков, воспаления и спазмов.

Солидаго композитум С. Выпускается в форме ампул. Применяют для комплексной терапии в период обострения и хронического протекания патологий мочевыводящих путей и почек. Снимает боль, воспаление, спазм. Результативно борется с патогенными микроорганизмами.

Любое гомеопатическое средство следует принимать только по назначению лечащего врача.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не улучшило состояние пациентки, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция проводится под наркозом. Во время процедуры удаляют конкременты из мочевыводящих органов.

Если операция была проведена на ранних этапах беременности, то женщина может благополучно доносить ребенка и родить.

Если боли возникли на 36 неделе и позднее, то проводится искусственная стимуляция родов, а потом устраняются конкременты.

Фитотерапия

Для комплексного лечения нефролитиаза у беременных часто применяют целебные травы:

  • Отвар из Хвоща полевого (1 ч. л.), цветков Пижмы (1 ч. л.) и брусничных листьев (2 ч. л.). Ингредиенты заливаются литром кипятка и варятся пару минут. Пить по 200 мл за 30 мин перед едой, дважды в день. Данное средство результативно борется с воспалением и характеризуется мочегонным воздействием.
  • Настойка из меда, сока свеклы и редьки, водки. Все компоненты берут в равных частях и хорошо перемешивают. Оставить в темном месте на 3 дня настаиваться. Употреблять по 1 ст. ложке, разбавленной в 200 мл горячей воды. Для лечения понадобится 1 литр средства.

Эффективный сбор трав подскажет индивидуально доктор.

Диета

Не последнее место в лечении занимает диета, которая подбирается с учетом состава конкрементов.

Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице.

Виды камнейЧто разрешеноОграничения
Уратные конкрементыРастительная пищаСубпродукты, мясо
Соли кальцияКрупы, мясо, фруктыКартофель, молочные продукты, яйца, бобовые
Конкременты, состоящие из щавелевой кислотыАбрикосы, груши, персики, арбузыЯйца, бобовые, помидоры, молочные продукты

Кроме того, независимо от состава камней, во время недуга следует ограничить употребление соленых, острых и жареных блюд. Нужно добавить в меню нежирное мясо и рыбу, растительную пищу.

Осложнения и последствия

Бессимптомное протекание болезни неопасно для здоровья беременной и малыша.

Сильные почечные колики негативно сказывается на плод и здоровье матери

Однако возникновение почечной колики, либо воспалительного процесса способны спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Сильные почечные колики обычно протекают с тяжелым лихорадочным состоянием, что негативно сказывается на плод и здоровье матери.

Конкременты в мочевыводящих путях способны стать причиной развития пиелонефрита. Если инфицирование не вылечить своевременно, то оно может распространиться на плод.

Любое заболевание легче предупредить чем излечить. Поэтому, планируя беременность, женщине рекомендуется пройти тщательное обследование.

Если недуг был диагностирован во время беременности, необходимо вести наблюдение за изменениями конкремента весь период.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать опасных последствий, не навредить себе и здоровью плода, и при малейших проявлениях болезни обращаться к доктору.

Мочекаменная болезнь при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/mochekamennaya-bolezn-pri-beremennosti/

Мочекаменная болезнь при беременности

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение при беременности

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

Механизмы развития мочекаменной болезни

Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания.

Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра.

В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко.

Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона.

Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

Симптомы мочекаменной болезни

Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами.

Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку.

Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке.

На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности.

Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша.

Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка.

В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете. Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами. Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты.

В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках.

Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом.

В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока.

При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

Профилактика мочекаменной болезни

Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

  • полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
  • отказ от острой, жареной, соленой пищи;
  • питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки);
  • отказ от вредных привычек;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития мочекаменной болезни во время беременности. При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к врачу гинекологу или терапевту.

Источник: https://spuzom.com/mochekamennaya-bolezn-pri-beremennosti.html

Опасность камней в почках при беременности

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение при беременности

У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках.

Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины.

Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.

Причины возникновения патологии

Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту.

Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках.

Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.

Общепринятые причины мочекаменной болезни:

  • нарушение водно-солевого обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • стрессовые состояния;
  • неправильное употребление лекарств;
  • неблагоприятная наследственность.

При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.

Симптомы

Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.

На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.

Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.

Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.

Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • наличие крови в моче;
  • отхождение песка;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • лихорадка, озноб.

Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.

Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.

Что делать при симптомах почечной колики?

Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться.

Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз.

Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.

Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.

Чем грозят камни в почках?

Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины. 

Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях: 

  • сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
  • присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
  • камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
  • застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
  • крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности. 

Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.

Диагностика и лечение МКБ у беременных 

Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению. 

Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка. 

Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена.

Самая информативная диагностика – экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки.

Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной. 

УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода. 

Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи. 

После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах. 

Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.

Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.

В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.

Когда оправдана операция?

Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.

Диета при камнях в почках

Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.

Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:

  • При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
  • Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
  • При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.

Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.

Что предлагает народная медицина

В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:

  • Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
  • Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.

Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/opasnost-kamnej-v-pochkah-pri-beremennosti/

Мочекаменная болезнь при беременности: особенности протекания и лечения

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение при беременности

Мочекаменная болезнь при беременности (синоним: уролитиаз) встречается у 0,5% всех женщин. Около 70-80% камней исчезают спонтанно при консервативной терапии, в остальных случаях необходимы дальнейшие хирургические меры.

Почечная колика – наиболее распространенная причина, по которой будущих матерей госпитализируют. Камни в мочеточнике встречаются в два раза чаще, чем в почках.

Симптомы наблюдаются у 80% – 90% беременных женщин во втором или третьем триместре.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодами N20-N23.

Планирование беременности при мочекаменной болезни

В большинстве случаев уролитиаз не влияет клинически значимо на ведение беременности и не вызывает осложнений. Женщинам перед зачатием (планированием) ребенка рекомендуется вылечить заболевание.

Камни могут быть причиной боли в почках, красноватой мочи или дизурии. Если мочекаменная болезнь выявляется во время беременности, требуется обратиться к доктору.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям – травма уретры или инфекция. Важно следовать всем рекомендациям врача как в фазе обострения.

Люди, которые уже страдают от хронического заболевания почек, должны вызвать скорую помощь.

Женщинам с риском – ведущих нездоровый образ жизни и употребляющих пищу с высоким содержанием жиров – следует проконсультироваться с диетологом.

Особенности вынашивания ребенка с камнями в почках

Около 5% населения Земли страдает от уролитиаза; причем мужчины более часто, чем женщины. Маленькие камни в почках обычно не вызывают дискомфорта и могут быть устранены с помощью домашних средств. Мочекаменная болезнь и беременность в большинстве случаев не сопровождаются осложнениями.

Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция (70-80%), мочевой кислоты (15-20%), фосфата магния (10%) и в редких случаях – из цистина (1%). Размер широко варьируется и может достигать 2 см.

Болезненная почечная колика возникает, когда большой кристалл блокирует мочевой путь. Типичные симптомы включают тянущую боль, которая может отдавать в гениталии и область паха. Другие неблагоприятные признаки – тошнота, рвота, лихорадка и кровь в моче.

К факторам риска относятся частые инфекции мочевых путей, различные нарушения обмена веществ, высокое потребление мяса и генетическая предрасположенность. Продукты, которые содержат много щавелевой кислоты, – свекла, шпинат и ревень – могут способствовать камнеобразованию в почках.

Чтобы предотвратить почечные камни, женщины должны регулярно пить много жидкости – 1500-2000 мл в день во время беременности. Рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров. Основная задача – не допускать обезвоживания.

Причины патологии у беременных

Сильная дегидратация (обезвоживание) и интенсивное потоотделение способствуют камнеобразованию в почках. Потеря жидкости приводит к увеличению концентрации кальция в моче, из которого способны развиваться кальцийсодержащее кристаллы.

Факторы риска развития у беременных женщин мочекаменной болезни:

  • неправильная диета (богатая пуринами, щавелевой кислотой);
  • обструкция мочевого пузыря из-за рубцевания, сужения или пороков развития;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • слишком низкое потребление жидкости;
  • резкое снижение массы тела.

Симптоматика

Почечные камни вызывают острую боль, если попадают в мочеточник. Чаще всего мигрируют небольшие кристаллические отложения. Медленное перемещение через мочеиспускательный также может отдавать очень сильной болью.

В зависимости от расположения камня, появляются спазматические боли в боку или в нижней части живота, тошнота, рвота, головокружение и обморок. Глубоко укоренившиеся кристаллы нередко проникают в область гениталий.

Другие признаки:

  • Нарушения дефекации (рефлекторный кишечный паралич).
  • Частое мочеиспускание.
  • Примерно в 1/3 случаев в моче видна кровь. Уходящие камни поражают слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Колика, которая вызвана почечнокаменными образованиями размером примерно в полсантиметра, обычно заканчивается через несколько часов, но всегда может вернуться. Небольшие камни, которые просочились из мочеточника в мочевой пузырь, иногда вызывают острую боль при мочеиспускании.

Виды осложнений

Осложнения при мочекаменной болезни возникают крайне редко. Более 80% кристаллов выводятся из организма с мочой. Продолжительность этого процесса зависит от размера камней в почках.

Иногда у беременных женщин могут возникать серьезные последствия, если отток мочи нарушен. Почечная колика является одним из самых неприятных осложнений. Она начинается внезапной сильной болью, которая сопровождается судорогами.

Болевой синдром локализован в области почек, но также может отдавать в пах, бедро или половые органы.

Многие женщины испытывают беспокойство, тошноту и рвоту. Продолжительность почечной колики колеблется от нескольких минут до 17 часов.

Чтобы предотвратить необратимое повреждение почек и мочевых путей, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если они закрыты камнями, патогены – бактерии – могут легче проникать в организм и вызывать инфекции.

Если возникает интерстициальный нефрит, у пациентов развиваются нарушения мочеиспускания, лихорадка, озноб и сильная боль в пояснице.

Диагностика мочекаменной болезни у женщины

Цель диагностики – выявить причину камнеобразования. Специалист определяет тип, размер и местоположение кристаллов в мочевыделительной системе; это важно для последующей терапии.

Уролог спросит о симптомах, типе, месте и частоте боли, а также о привычках жизни. Во время физического осмотра он, помимо прочего, обследует желудок и боковую область тела.

С помощью ультразвукового исследования (ультрасонография) можно с высокой точностью выявить камнеобразования.

Другие возможные методы визуализации для диагностики кристаллов в почках включают компьютерную томографию (нативную спектральную КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и экскреторную урографию.

Если имеется подозрение на уролитиаз, моча и кровь исследуются в лаборатории. Определяется количество кровяных клеток, электролитов, креатинина, мочевины, значений коагуляции и признаков воспаления (например, С-реактивного белка). Медицинский специалист также оценивает состояние мочи (клетки крови, нитрит, рН). Иногда необходимо собирать и анализировать мочу в течение 24 часов.

Допустимые методы лечения

Вначале назначается болеутоляющая терапия и устраняется возможный застой мочи. Камни в почках обычно уходят с мочой самостоятельно.

Женщин должна принимать много жидкости, двигаться и в меру применять спазмолитические средства. Если камень не выходит спонтанно, его можно удалить малоинвазивными оперативными методами.

Будущей матери потребуется перед хирургическим лечением пройти дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии врач разрушает почечные камни снаружи под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Оставшиеся части обычно выходят в следующие 3 месяца с мочой.

Чрескожная нефролитотрипсия в основном используется для терапии крупных камней. Эндоскоп вводится через крошечный разрез кожи, затем камень измельчается и удаляется.

При этом врач вставляет специальную петлю в мочеточник.

Некоторые камни в почках (уратные или цистиновые) могут быть разрушены лекарственной терапией (так называемый «хемолитолиз»). Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть снижен с использованием аллопуринола.

Традиционные средства

Поскольку тип, размер и распространенность камней различаются, существуют разные терапевтические подходы. Уролог выбирает лучшую индивидуальную схему лечения в зависимости от симптомов пациента, местоположения и состава кристаллов. Меньшие камни могут быть удалены в ходе цистоскопии (уретроцистоскопия).

Маленькие мочевые камни часто уходят естественным образом сами по себе. Спонтанный выход может стимулироваться физическими упражнениями и постоянным применением жидкости. Колики лечат анальгетиками – парацетамолом или разрешенными во время беременности нестероидными противовоспалительными средствами.

Иногда назначают альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкие мышцы и ускоряют выведение кристаллических отложений. Показания и противопоказания к применению лекарства определяются лечащим врачом в зависимости от триместра беременности.

Применение диеты

Чтобы предотвратить почечные камни, необходимо ежедневно принимать 2000-3000 мл жидкости. Для регидратации подойдет вода, разбавленные соки, фрукты и травяной чай. Диета должна быть сбалансированной и не содержать слишком много животных жиров, соли, пуринов и белков.

Совет! Если у беременной женщины врожденная склонность к образованию кальциевых камней, рекомендуется снизить потребление оксалатов, которые содержатся в свекле, черном и зеленом чае, арахисе, петрушке, шпинате и шоколаде. То же самое касается кофе и алкоголя.

Быстрое облегчение болевого синдрома

Препарат первого выбор при почечных коликах – «Парацетамол». Он оказывает выраженное обезболивающее действие за счет связывания с каннабиноидными рецепторами и ингибирования циклооксигеназы. Лекарственное средство можно принимать во время беременности. Если ацетаминофен не дает нужного терапевтического эффекта, назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Экстренные меры

При возникновении серьезных клинических симптомов – гематурии, головокружения, тошноты, лихорадки или рвоты – требуется госпитализация пациентки. Если у беременных возникают осложнения, доступны следующие варианты терапии в зависимости от типа и местоположения камней:

  • Литолиз: введение определенных лекарств может растворять уратные и небольшие цистиновые камни.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: кристаллы в моче обнаруживаются ультразвуковым или рентгенологическим исследованием. Впоследствии фрагментация осуществляется с помощью ударных волн.
  • Уретерореноскопия: эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем продвигается к мочеточнику и в почечную лоханку. Эта процедура применяется для удаления крупных камней, если другие методы не действуют.
  • Чрескожная нефролитотрипсия: для удаления кристаллов, расположенных в почках, используют специальную иглу, чтобы создать тонкий канал. Затем вводится оптический прибор. После этого мочевые камни раздробляются или удаляются с помощью пары инструментов по каналу.

Открытое оперативное вмешательство в настоящее время осуществляется только в исключительных случаях. Минимально-инвазивная хирургия при беременности также редко необходима.

Роды при мочекаменной болезни

Неосложненный уролитиаз не влияет клинически значимо на течение родов. Женщин направляют рожать в специализированных перинатальных центрах. При очень больших камнях может потребоваться кесарево сечение; в других ситуациях разрешены физиологические роды.

Профилактические советы

Одной из наиболее важных мер по профилактике камней в почках является, прежде всего, регулярное потребление жидкости (около 3 литров в день). Вода помогает разбавлять мочу и уменьшать содержание камнеобразующих веществ. Гидратацию следует распределять равномерно в течение дня, так как концентрация химических соединений также может повышаться в разное время суток.

Риск камней в почках также может быть уменьшен путем регулярных упражнений, снижением массы тела и правильным питанием. Положительные эффекты поддерживаются сбалансированной диетой с высоким содержанием клетчатки.

Если симптомы не улучшаются, несмотря на использование медикаментов и других средств, лучше всего посетить уролога.

Он сможет назначить специальный препарат против колик, который растворяет камни в почках. В дополнение к урологу можно посоветоваться с нефрологом или гастроэнтерологом.

Женщины также должны посетить гинеколога. Подростку следует сначала обратиться к педиатру в случае выраженных симптомов.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/mochekamennaja-bolezn-pri-beremennosti.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий