Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре и как от них избавиться

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре, или цистолитиаз, – это одна из форм протекания мочекаменной болезни. Для нее характерно отложение в полости органа разных по составу солевых конкрементов. Их различия обусловлены различиями в механизме формирования и локализацией в органе. Они различаются параметрами, количеством, химическим составом, типом поверхности, цветом, формой и плотностью.

Причины формирования камней

Камни в мочевом пузыре у женщин появляются в любом возрасте, тогда как у мужчин они образуются либо в детском возрасте из-за узости мочеиспускательного канала, либо в пожилом из-за аденомы простаты.

Сегодня медицина не может достаточно точно указать причины камнеобразования в мочевом пузыре. Многие специалисты придерживаются основной мультифакториальной теории, которая объясняет процесс цистолитиаза множеством факторов.

Вот основные из них:

  • Инфравезикальная обструкция – непроходимость мочевых путей (шейки пузыря или уретры). Это состояние также может возникнуть из-за стеноза шейки пузыря (болезнь Мориона), гиперплазии или рака простаты или стриктур уретры (послеоперационных или посттравматических).
  • Нейрогенный мочевой пузырь и его опущение (у женщин).
  • Миграция мелких камней из верхних МВП. Также длительная катетеризация или наличие лигатур в мочевом пузыре, что ведет к отложению на их поверхности солей и дальнейшее образование камней.
  • Результат заражения паразитами (мочеполового шистосоматоза) или действия лучевой терапии.
  • Хроническая форма пиелонефрита. Объясняется высокой концентрацией белков, что ведет к камнеобразованию в почках и в пузыре.
  • Патологии костной системы. Переломы костей могут стать причиной нарушения обмена кальция в организме, что запускает процесс камнеобразования.
  • Нарушение функции паращитовидных желез, что также ведет к нарушению нормального метаболизма кальция и развитию камней в мочевыводящей системе.
  • Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей работой или с заболеванием, которое ведет к ограничению подвижности. Недостаток физической активности приводит к нарушению кальциевого и фосфорного обмена и к развитию мочекаменной болезни.
  • Нерациональное питание, недостаток воды в организме. Большое количество соли в продуктах питания ведет к развитию камней в почках и мочевом пузыре.
  • Употребление некачественной питьевой воды (с большим количеством солей) и недостаток витаминов также становятся причиной болезни.
  • Наследственная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни.
  • Климатические условия. Как известно, в условиях тропиков и субтропиков цистолитиаз наблюдается чаще, чем в северных широтах.

Виды камней

Камни в мочевом пузыре различаются по разным параметрам:

  • размерам;
  • форме;
  • поверхности;
  • составу.

По составу они могут быть:

  • Кальциевые. Это твердые, труднорастворимые, шероховатые камни. Среди них выделяют подгруппы: оксалатные, состоящие из солей щавелевой кислоты; фосфатные, образованные солями фосфорной кислоты, легко поддающиеся дроблению.
  • Уратные, или мочекислые, образованы солями мочевой кислоты. Они гладкие и не травмируют слизистую мочевыводящих путей.
  • Струвитные (образуются на фоне бактериальных циститов).
  • Цистиновые (образуются на фоне цистинурии). Имеют шестиугольную форму.
  • Белковые (формируются из белка в осадке мочи).

Однокомпонентные камни бывают редко. У них чаще смешанный состав: уратно-фосфатный, фосфато-оксалатный и др.

По этиологическому признаку камни в мочевом пузыре могут быть первичными, то есть они сразу образовались в нем. Вторичные камни попадают в него из почек и мочеточников.

Симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания.

Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы.

Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.

Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта.

Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие.

Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня.

Диагностика

Основными диагностическими методами камней в мочевом пузыре являются:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • цистоскопия.

Дополнительные методы:

  • Rg-грамма мочевыводящих путей;
  • МРТ;
  • цистограмма.

Экскреторная урография, ранее один из основных диагностических методов, сегодня уходит на задний план. Она помогает определить состояние мочевых путей, наличие камней, диветикулез пузыря (множественные выпячивания стенок органа, в которых накапливается и застаивается моча). На рентгеноконтрастность камней влияет их состав, прежде содержания кальция.

Теперь основной диагностический метод – ультразвуковое исследование органа. Он более информативный, точный, быстрый и нетравматичный для пациента.

Для УЗИ нет необходимости во внутривенной катетеризации пациента и во введении контрастного вещества.

Ультразвуковое исследование определяет в пузыре кагиперэхогеные образования с акустической тенью, движущиеся в полости органа в разных положениях тела пациента.

Еще более точное диагностическое исследование – компьютерная томография. Ее суть в том, что выполняется ряд снимков тела в разных проекциях. Это дает возможность наиболее точно установить нахождение, размеры и локализацию камней.

В комплексную диагностику входят также инструментальное и лабораторное исследование и тщательно собранный анамнез. Общий анализ мочи показывает в ней лейкоциты, эритроциты, бактерии и соли. Цистоскопия позволяет рассмотреть через эндоскоп состояние слизистой стенок мочевого пузыря, наличие опухолевых образований и конкрементов.

Лечение можно разделить на купирование острого приступа и основную терапию. В устранении острого приступа эффективны спазмолитические средства. Они расслабляюще действуют на стенки пузыря, снимая болевые ощущения. Но спазмолитики не устраняют камни из органа, поэтому рано или поздно применяется базовая терапия.

Мелкие камни и песок удаляются из пузыря самостоятельно с мочой. Если при обследовании не обнаружены большие камни, то проводится консервативное лечение. Оно состоит в назначении медикаментозных препаратов, которые ощелачивают мочу, и соблюдении диеты, направленной на сдерживание камнеобразования. В медикаментозное лечение входят:

  • спазмолитики и анальгетики;
  • препараты с золотарником;
  • антибиотики.

При уратных камнях проводится литолитическая терапия, растворение конкрементов за счет приема специальных препаратов, которые позволяют разбавить мочу. Сегодня в урологии используются малоинвазивные методы лечения.

Их преимущество в меньшей кровопотере, меньшем стрессе для пациента, меньшем числе осложнений и более коротком восстановительном периоде.

При большом количестве камней или при их больших размерах лечение камней в мочевом пузыре состоит во фрагментации и удалении их из органа контактным или дистанционным методом (литотрипсией), или хирургическим методом в ходе открытой операции – цистолитотомии.

Использование дистанционного метода с помощью ультразвука или лазера возможно, если диаметр конкремента не превышает 3 см. Открытая хирургическая операция проводится в том случае, если другой метод не смог вывести камень, оказался неэффективным. Наибольшей эффективностью отличаются эндоскопические методы:

  • Цистоскопия, когда используется специальный аппарат – цистоскоп. Его вводят через уретру в мочевой пузырь. Это металлическая трубка определенного диаметра с эндоскопом. С его помощью осматривается слизистая стенок пузыря и устья мочеточников. Используется цистоскоп не только для осмотра стенок пузыря, но и для введения через него инструментов, например, литотриптора – камнедробителя –и проводится фрагментация обнаруженных камней.
  • Трансуретральная цистолитолапаксия. Дробление камня проводится после цистоскопии. Разрушенный камень удаляется через цистоскоп. Этот метод используется в лечении взрослых пациентов. Большинство пациентов, страдающих камнями в мочевом пузыре, – мужчины. Главным фактором цистолитиаза является аденома простаты. Поэтому удаление камней из мочевого пузыря у мужчин делают вместе с удалением аденомы. Проводится эта операция также эндоскопически.
  • Чрескожная надлобковая литолапаксия используется в лечении детей. Метод отличается быстротой и безопасностью для пациента, позволяет раздробить конкремент.
  • Открытая полостная операция используется очень редко. Показаниями для нее являются большие размеры конкремента, которые не могут пройти через уретру даже после дробления.

Показания для оперативного лечения:

  • рецидивирующие циститы;
  • острая задержка мочи;
  • отсутствие эффекта от других методов терапии;
  • гематурия(сгустки крови в моче).

Оперативные методы лечения проводятся под разными видами анестезии. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести состояния пациента и решения анестезиолога.

Восстановительный период

Как узнать, какие образовались камни в почках

В этот период необходима катетеризация мочевого пузыря и прием антибактериальных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 5 дней.

Еще в течение 3 недель после стационара за пациентом требуется наблюдение и контроль с выполнением УЗИ мочевого пузыря, метаболический мониторинг.

Больные переводятся на диетический стол №7 с ограничением соли, жиров, алкоголя, специй и других продуктов, способных вызывать камнеобразование. После оперативного лечения по извлечению камней есть определенный процент осложнений:

  • постоперационная инфекция;
  • повреждение стенки мочевого пузыря;
  • кровотечение и тампонада мочевого пузыря.

Но процент этих осложнений незначительный. Результативность же трансуреральной цистолитолапаксии выходит на первое место среди других методов лечения этого заболевания.

Лечение народными средствами

Лечение камней мочевого пузыря народными средствами даст эффект только при наличии мелких конкрементов и песка, от которых можно избавиться самостоятельно.

В последнее время с этой целью успешно применяется настойка хвоща полевого. Его растворяющие свойства в отношении мочевых камней признала даже официальная урология.

Но в более сложных вариантах болезни использование настойки хвоща невозможно.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие факторы нарушают нормальный отток мочи. При устранении этого фактора прогноз благоприятный, хотя по наблюдениям за пациентами, которые прошли оперативное удаление камней из пузыря, рецидивы болезни встречаются у 50% больных в течение 10 лет после операции.

Поэтому столь важно даже после операции по удалению камней из мочевого пузыря рационально питаться. Зная тенденцию камнеобразования в своем организме, можно применять соответствующую диету, которая поможет сдержать этот процесс.

Например, вот какие виды диет можно применять при камнях следующего состава:

  • кальциевый – диета с ограничением соли;
  • оксалатный – ограничение шоколада, кофе, чая, мяса, орехов;
  • цистиновый – ограничение белковой пищи, особенно мясной;
  • струвитный – избегание любых инфекций мочевыводящих путей.

Итак, соблюдая рекомендации уролога, ведя активный образ жизни, устранив вредные привычки, постоянно контролируя состояние мочевыводящих путей через ежегодные профилактические обследования, пациент после удаления камней из мочевого пузыря может вести полноценную качественную жизнь многие десятилетия.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/kamni-mochevom-puzyre-kak-nih-izbavitsya

Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре — это вид мочекаменной болезни, который еще называется цистолитиаз.

Конкременты бывают первичными — образуются в мочевике, и вторичными — формируются в почках, затем с током мочи попадают в мочевой пузырь.

Цистолитиаз чаще наблюдается у пожилых мужчин, реже у женщин, что объясняется анатомическими строением их организма. Обычно патологический осадок обнаруживается случайно в ходе планового медицинского обследования.

Откуда в мочевом пузыре берутся камни

Причины камней в мочевом разнообразны:

  • Избыток в организме солей кальция, фосфорной кислоты, аммония и других нерастворимых веществ ведет к тому, что они оседают в мочевике и кристаллизуются. Причина патологического изменения состава урины заключается в нарушении метаболизма (обменных процессов), которое может спровоцировать нездоровое питание.
  • Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Конкременты направляются с током урины через выводной проток в мочевой пузырь, где выпадают в осадок. Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, человеку требуется немедленная медицинская помощь, иначе ему грозит острый гнойный пиелонефрит (инфекционная почечная недостаточность).
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль увеличивается, теснит мочевой проток, что приводит к затрудненному испусканию урины и образованию кристаллообразного осадка в пузыре.
  • Функциональное нарушение. Мочевой опорожняется не полностью, что провоцирует застой оставшейся урины. В ней формируются наслоения из выпавших в осадок нерастворимых солей.

У детей цистолитиаз диагностируют редко. Патологическому состоянию благоприятствует частое употребление продуктов (шоколад, абрикос, арахис и др.), являющихся источниками оксалатов. Именно эти соединения способствуют образованию нерастворимого осадка.

Разновидности мочевых конкрементов

Так как камни в мочевике образуются из нерастворимых солей (кальцинатов) и других веществ, их принято классифицировать на виды:

  • Оксалаты — формируются при нарушении обмена этандиовой (щавелевой) кислоты в организме. Содержат соли кальция. Отличительной характеристикой камней является их бурый цвет и колючая поверхность. Они травмируют мочевой пузырь изнутри, из-за чего урина приобретает алый цвет. Оксалаты сложно растворить или раздробить.
  • Фосфаты — формируются при избытке фосфора в организме. В составе таких мочевых камней присутствуют соли кальция и фосфорной кислоты. Образования быстро увеличиваются в размерах. Имеют серый или светло-желтый цвет, гладкую или шероховатую поверхность. Немного мягче оксалатов.
  • Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Появляются при недостаточном употреблении жидкости. В мочевом пузыре уратные конкременты могут вырастать размером до куриного яйца. Они гладкие или слегка шероховатые. Могут иметь серо-желтый, красноватый или коричневый цвет. Растворяются под воздействием медикаментозных средств и при соблюдении диеты.
  • Струвиты — сочетают в себе магниевые, фосфатные и аммониевые соли. Они выпадают в осадок под воздействием бактерий, ощелачивающих урину. Формируются в кристаллы светло-желтого цвета. Струвитные мочевые камни разрастаются до больших размеров, из-за чего травмируют стенки пузыря. Конкременты чаще всего удаляют хирургическим путем.
  • Цистины — образуются в пузыре у людей с цистинурией (наследственная патология, нарушение обмена аминокислот). Представляют собой труднорастворимые, шестиугольные серо-белые кристаллы. Их вес может достигать 50 г.
  • Смешанные — чаще всего в пузыре диагностируют мочевые конкременты со слоистой структурой (наслоения из разных солей, постепенно выпадающих в осадок).

Камешки в мочевом возникают как единичные (солитарные) и множественные. Бывают мелкими (называются микролиты) и большими (макролиты).

Симптомы камней в мочевике у женщин и мужчин

Основные признаки камней, которые попали или образовались в мочевом пузыре:

  • рези при испускании урины, вялая струя — объясняются присутствием твердых частичек в уретре;
  • ложные позывы в туалет — провоцирующим фактором является раздражение слизистой оболочки органа;
  • алая моча — повреждение стенок мочевика изнутри;
  • острая или тупая боль в паховой зоне — прохождение камней царапает уретру и вызывает боли в половом члене.

В чем опасность мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочевых камней бывают очень опасными:

  • Острый пиелонефрит — воспаление почек. Такое случается, если мочевая патология осложняется инфекцией (при застое урины). Диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, по причине разного строения половых органов.
  • Хронический пиелонефрит — диагностируется, если его острая форма выявляется более двух раз за полгода. Основная причина перехода в хроническую форму — неполное излечение острого воспалительного процесса.
  • Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря провоцирует застоявшаяся в нем жидкость.
  • Гематурия — кровь в моче, может сопровождаться резями внизу живота, появляется по причине защемления камня в складках нижней части мочевого (шейки) и травмирования его стенок.

Как выявляют заболевание

Методы диагностики камней в мочевом пузыре:

  • УЗИ мочевика. Трансабдоминальное — орган изучается через кожу живота, трансректальное — проводится при помощи ректального датчика через прямую кишку, трансвагинальное — через влагалище, трансуретральное — через уретру.
  • Рентген мочевика — цистография. При помощи катетера мочевик наполняют через уретру контрастным веществом, делают снимки. По ним устанавливают размер, количество и вид конкрементов.
  • Цистоскопия — через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого мочевик изучается изнутри. Процедура особенно информативна при уратовых камнях, которые не видны на рентгеновских снимках.

Если мочевые камни не были обнаружены, но внешние симптомы и результаты лабораторных анализов (урины, крови) указывают на их наличие, назначают диагностическую уретероскопию. При помощи оптического прибора изучаются мочеточники – трубки, которые доставляют мочу из почек в пузырь.

Лечение

Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:

  • Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
  • Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.

Таблетки от фосфатных образований:

  • Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
  • Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.

В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:

  • Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
  • Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
  • Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.

Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).

При МКБ можно кушать и пить:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • свежее молоко и кисломолочные продукты;
  • любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
  • макароны и каши из любых круп;
  • некрепкий зеленый и черный чай;
  • соки, разбавленные водой 1:1;
  • любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.

Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.

Питьевой режим

Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.

Хирургическое вмешательство

Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.

Малоинвазивные методы

К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:

  • Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
  • Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.

Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Народные средства

Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:

  • Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
  • Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.

Как выходит камень из мочевого пузыря

Выход камней из мочевого пузыря может протекать как с болезненными ощущениями, так бессимптомно. Большую роль играют размеры и типы конкрементов. Дискомфорт при мочеиспускании наблюдается, если камень имеет шероховатую поверхность. Чаще всего это фосфатные образования и оксалаты. Как выходит твердая частица, человек может услышать, использовав стеклянную баночку при мочеиспускании.

Прогноз лечения и профилактика рецидива

Терапия мочекаменной болезни с устранением провоцирующей причины имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Повторное образование камней в мочевике чаще всего наблюдается у людей с неустановленным фоновым заболеванием.

Чтобы предупредить формирование кристаллообразного осадка, человеку необходимо правильно питаться, своевременно лечить болезни мочеполовой системы и вести здоровый образ жизни.

Болезни: мочекаменная болезнь

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/urologiya/kamni-v-mochevom-puzyre

Камни в мочевом пузыре – почему образуются, симптомы, лечение

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин симптомы и лечение

Камни, образующиеся в мочевом пузыре – это, прежде всего, проявление мочекаменной болезни, которое отмечено диагностированием в полости органа определенных новообразований, конкрементов.

Данная патология проявляет себя ярко выраженным болевым синдромом и расстройством процесса мочеиспускания, присутствием гноя в моче. Основное в этом случае лечение – удаление их оперативным путем.

Разновидности конкрементов мочевого пузыря

Камни, диагностированные в мочевике, могут быть самой разной формы и оттенков, не только химического состава, но и консистенции. С учетом этого выделяют следующую их классификацию:

  1. Фосфатные. Конкременты в мочевике сформированы под влиянием солей фосфорных кислот. Отмечены высокой хрупкостью и мягкой структурой, сероватым оттенком. Чаще всего причиной их появления является нарушение обменных процессов в организме.
  2. Оксалатные. Такие образования в мочевом пузыре формируются из солей цельной кислоты. Имеют шероховатую поверхность и буроватый оттенок, за счет чего сильно травмируют слизистую и провоцируют появление крови в составе мочи.
  3. Уратные. Конкременты, образовывающиеся из солей мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность. Чаще всего образуются у жителей жарких регионов, развиваясь на фоне подагры или же по причине обезвоживания.
  4. Белковые. Фактически слепок белковых клеток.

По времени появления – их условно можно разделить на первичные и вторичные. В частности в первом случае – камни в мочевике формируются в силу застойных явлений, а во втором – образуются в почках и попадают в мочевик по мочеточнику.

Причины патологии

На данный вопрос нет однозначного ответа – причин много и, прежде всего, это нарушение водно-солевого баланса, питьевого и солевого режима. Второе место занимает и нарушение процесса оттока мочи – мочевой пузырь не опорожняется полностью, и застой мочи провоцирует образование камней.

Есть и такие причины, провоцирующие образование конкрементов в мочевике:

  1. Наследственная предрасположенность, нехватка витаминов в организме и ультрафиолета.
  2. Заболевания, поражающие костную систему, такие как остеопороз, остеомиелит.
  3. Условия проживания. В жарких регионах чаще диагностируют камни в мочевике, а также географический фактор – вода в каждой области, зоне имеет свой состав, что может влиять на образование камней в мочевом пузыре.
  4. Пищевые предпочтения. Кислое и сладкое, острое повышают уровень кислотности мочи и как следствие образование камней.
  5. Воспаление мочеполовой системы и заболевания, поражающие ЖКТ.
  6. Диагностированный у пациента дивертикул мочевика.
  7. Травма пузыря и попадание в него инородных тел.
  8. Инфекционные заболевания, поражающие организм и сопровожденные хроническим обезвоживанием.

Диагностировать причину образования каменей в мочевом пузыре может только врач после всестороннего и полного обследования и диагностики.

Проявления мочекаменной болезни

Симптомы, указывающие на камни, развивающиеся в мочевом пузыре, неоднообразны. При опускании камня в мочевик пациента беспокоят острые боли в поясничном отделе спины, в составе мочи присутствует песок и соли, вкрапления крови.

Если конкремент формируется в полости мочевика, симптоматика не будет столь яркой, тем не менее, будет показывать себя примесью крови в моче, болевым синдромом, усиливающейся при посещении туалета или же половом акте.

Также выделяются и иные симптомы патологии:

Если моча без видимых на то причин меняет свою консистенцию и окрас, в ней появляется осадок, беспокоят приступы боли, отдающей в поясницу – стоит немедленно посетить врача уролога и пройти полное и всестороннее обследование.

Постановка диагноза

Диагностика патологического процесса – залог постановки правильного диагноза и соответственного назначения курса лечения. Для постановки правильного диагноза пациент проходит ряд исследований и уже, опираясь на их результат, ему ставят диагноз.

  1. УЗИ мочевого пузыря. Неинвазивный метод исследования, позволяющий за короткий промежуток времени получить информативные результаты диагностики. Представленный метод диагностики позволит определить как размер, так и форму, локализацию новообразования в полости мочевого пузыря.
  2. Цистоскопия. Метод диагностики с применением специального аппарата, цистоскопа. Именно его вводят в мочеиспускательный канал и изнутри исследуют мочевой пузырь, почки и уретру. Он позволяет определить размер и подвижность камней, их внешний вид.
  3. Общий анализ мочи. Помогает определить в ее составе количество и объемы гематурии и кристаллов, уровень патогенной микрофлоры, которая способствует появлению камней или же есть результатом их развития в мочевом пузыре у пациента.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Собирается на исследование утренняя моча и в этот же день проводится ее лабораторное изучение. Исследование мочи по Нечипоренко принимает во внимание показатели уровня лейкоцитов – до 2 000 в 1 мл, эритроцитов – до 1 000 в1 мл, а также цилиндров – до 20 в 1 мл.
  5. Рентген мочевого пузыря или его области. Позволяет выявить в мочевом пузыре камни, но только в том случае, если последние имеют в своей структуре слой кальция. В противном случае – на снимке будет видно лишь легкое затемнение, без возможности диагностировать размер камня в мочевике.
  6. Диагностика с помощью компьютерного или магнитного томографа. Компьютерная томография либо же использование магнитного томографа в процессе выявления конкрементов в мочевом пузыре – безболезненный информативный метод аппаратной диагностики. Дает полные и информативные результаты обследования, дает возможность получить снимки в разных проекциях – позволяет определить размер и локализацию новообразований.
  7. Введение контрастного вещества, внутривенная урография. Цистография и внутривенная пиелография – методы диагностики, основанные на введении в мочеполовую систему контрастного вещества. После введения контрастного вещества делают рентгеновские снимки, на которых видно расположение и размер камня в мочевом пузыре.

Методы терапии

Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативный метод

Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.

Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.

Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.

Хирургический метод

На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:

  1. Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
  2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
  3. Открытый тип надлобковой цистолитотомии. Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.

Профилактика заболевания

Профилактика образования конкрементов в мочевом пузыре основана прежде всего на нормализации своего рациона – исключение острой и соленой пищи, жареной и обильно приправленной специями.

Также стоит пересмотреть и свой питьевой режим – в сутки стоит выпивать минимум 1.5-2.5 литра чистой воды. Главное помнить – при таком потреблении воды вы должны посещать туалет минимум 7-8 раз.

Профилактические меры предусматривают соблюдение принципа своевременного лечения любого заболевания, поражающего мочеполовую систему, почки и печень.

Если установлен катетер или же стент – необходимо регулярно проводить их замену. Важно своевременно посещать врача, в особенности это касается мужчин за 50, для которых посещение уролога должно стать обязательной процедурой каждые полгода.

Важным моментом есть и отказ от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения, наркотиков. Не переохлаждаться и не сидеть на холодной поверхности, обязательно соблюдать все рекомендации врача при лечении камней в мочевике.

Осложнения

Даже при отсутствии негативной симптоматики камни в мочевом пузыре могут спровоцировать немало осложнений. Прежде всего, конкременты в мочевике могут провоцировать сбой в нормальном процессе мочеиспускания – это провоцирует застойные явления, интоксикацию организма и отказ работы многих органов и систем, прежде всего почек.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре могут стать причиной развития прогрессирующей в своем течении дисфункции почек, диагностированию повышенного давления. Конкременты в самом мочевике могут провоцировать постоянное раздражение их стенок, провоцировать развитие рака, нарушают способность мускулатуры сокращаться в нормальном ритме, провоцируя его агонию или же чрезмерный ритм сокращений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/mochekamennaya-bolezn.html

Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение у женщин

Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь у женщин симптомы и лечение мало чем отличается от заболевания у мужчин, но имеет свои особенности. В медицинской статистике эта патология мочевыводящих органов занимает одно из первых мест по распространенности.

У мужчин она встречается чаще, в силу особенностей мужской анатомии, но и женщины нередко сталкиваются с ней, при этом женская форма болезни носит ряд отличительных черт и особенностей.

Что такое мочекаменная болезнь у женщины — симптомы и лечение, причины появления и возможные осложнения, способы диагностики?

Описание и патогенез

Как упоминалось ранее, рассматриваемая патология – одно из самых часто встречающихся расстройств мочеполовой системы, до 13 процентов всех патологий этих органов приходятся именно на мочекаменную болезнь.

Само по себе заболевание представляет расстройство обменных процессов, при котором в мочевыводящих органах осаждаются и увеличиваются кристаллы солей, постепенно образуя более крупные конкременты.

В абсолютном отношении до 6 процентов населения Земли страдают этой болезнью.

Конкременты, часто называемые камнями, у мужчин обычно обладают достаточно простой формой – в виде гладких или неровных камушков и песка.

У женщин образования принимают более сложную форму – извитую, называемую также «коралловой».

Формируясь и разрастаясь, они способны заполнить чашечно-лоханочную систему целиком или частично, что приведет к необходимости резекции почки или полному ее удалению. Может образоваться и камень в мочевом пузыре.

У всех пациентов при мочекаменной болезни количество конкрементов может быть самым разным. Известен, например, уникальный случай, когда за одну операцию у больного извлекли около пяти тысяч камней, некоторые из которых достигали десятисантиметрового диаметра. Образования могут появляться в одной почке или захватывать обе стороны.

У мочекаменной болезни нет «предпочтений» по возрасту, она может появиться даже у детей, хотя пожилые люди находятся в группе риска.

Несмотря на значительный объем накопленных за последние годы медицинских данных, точные причины появления у женщин мочекаменной болезни не установлены.

Но врачи предполагают некоторые вероятные факторы, ведущие к развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность и врожденные патологии почек. К таковым относят аномалии развития органов, поликистоз и др., которые ведут к ухудшению отвода мочи и застойным явлениям. Застой, в свою очередь, провоцирует камнеобразование;
  • хронические воспаления почек инфекционного генеза: гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит. При них в моче наблюдается повышенное количество белка, на молекулах которого осаждаются солевые кристаллы, запуская образование камней;
  • обменные расстройства. Проблемы с метаболизмом кальция, возникающие на фоне переломов, обменных нарушений, расстройств ЖКТ, неправильного питания и малоподвижности, способны спровоцировать мочекаменный синдром;
  • большое количество мяса в рационе;
  • экологические факторы;
  • опущение почки;
  • гидронефроз различного генеза, и иные причины.

Ключевых факторов, провоцирующих болезнь, два:

  1. Высокая концентрация в моче белковых молекул.
  2. Повышенный уровень в жидкости солей.

Большую роль играет наследственность.

Камнеобразование не начинается внезапно, это довольно длительный процесс, происходящий на протяжении месяцев и лет.

Как правило, оно идет на фоне хронических почечных патологий, ведущих к появлению двух вышеописанных факторов.

Через некоторое время образовавшийся на начальных стадиях «песок» обрастает отложениями, превращаясь в конкременты размерами до десяти сантиметров, развиваются симптомы камней в мочевом пузыре.

Мелкие конкременты почек, небольшие камни мочевого пузыря у женщин способны самостоятельно выходить в процессе мочеиспускания (хотя и доставляя пациентке дискомфорт и боль), по мере увеличения размеров образований они уменьшают просвет мочевых протоков, вплоть до полной их закупорки, останавливая выведение урины из организма.

Это состояние, если его не лечить, способно вызвать уремию и последующую смерть больного.

Симптоматика

Симптомы камней в мочевом пузыре, конкрементов впочках и интенсивность проявлений патологии в немалой степени зависят от размеров образований в мочевыводящей системе.

Обычно пациентки жалуются на такие признаки мочекаменной болезни:

  • чувство разбитости;
  • рвоту;
  • общее недомогание;
  • плохой аппетит;
  • повышение давления;
  • половые губы становятся болезненными;
  • рези, боль и жжение во время мочеиспускания.

В основном симптомы у женщин аналогичны мужским. Так, позывы к мочеиспусканию могут учащаться, но при этом самого выделения жидкости либо не происходит, либо оно минимально.

При попытке опорожнения мочевого пузыря чувство облегчения не приходит. Еще один характерный симптом – высокая температура.

Взятые у пациенток анализы крови показывают, что имеется высокое число лейкоцитов, говорящее об остром воспалении.

Если с проблемой не бороться, то к симптомам добавляется острая боль в поясничной области, становящаяся иногда невыносимой (это происходит, когда камень идет по мочеточнику). В таком случае для облегчения состояния пациентки приходится купировать синдром ненаркотическими обезболивающими.

Основной симптом – боль. Она возникает в пояснице и нижней части живота, и иррадиирует в половые губы. Интенсивность болевого синдрома меняется от очень сильного до почти неощутимого, но полностью боль не проходит. Когда камни начинают движение по протокам, возникает острая почечная колика с резкими болями, длящаяся до одного часа.

Поколачивание ребром руки по пояснице в районе почек доставляет пациентке неприятные ощущения, ощупывание руками также причиняет боль со стороны пораженной почки.

Еще один симптом – розоватый цвет мочи из-за присутствия в ней крови. Это происходит в результате повреждения внутренней поверхности мочевыделительных путей при проходе по ним камней или в ходе воспаления.

В редких случаях симптомы мочекаменной болезни у женщин полностью отсутствуют, тогда камни обнаруживаются ультразвуковым обследованием и иными диагностическими способами.

Возможные осложнения

Когда камни пребывают в почках, мочевыводящих протоках на протяжении долгого времени, такое состояние может быть чревато серьёзными осложнениями.

Самое тяжелое из них – некроз почки и ее гибель из-за интоксикации и отмирания клеток.

Среди других, не менее опасных последствий:

  • хронический пиелонефрит. При нем ощущаются тянущие боли в пояснице и животе, иногда повышается температура;
  • опасное осложнение — хронический цистит. Камни в мочевом пузыре нередко приводят к снижению иммунитета, а травмы слизистых и воздействие иных негативных факторов (ОРЗ, переохлаждение организма) способны вызвать острое воспаление тканей пузыря, переходящее в хроническое;
  • разновидность цистита — гипертрофический. Камни в мочевом пузыре при нем разрастаются, мышцы органа и его слизистая оболочка гипертрофируются;
  • пиелонефрит острого характера. При нем в урине очень быстро размножается патогенная микрофлора. Температура тела растет, и развивается серьёзное воспаление почки. На это состояние указывает общая слабость пациента, а также почечные колики;
  • запущенная мочекаменная болезнь без проведения надлежащих терапевтических процедур приводит к поражениям почек: сепсису, появлению гнойничковых очагов, абсцессу тканей органов, паранефриту, патологиям репродуктивных органов. Эти состояния требуют немедленной реакции – восстановления нормального вывода урины, санации почки, в сложных ситуациях показано удаление органа;
  • воспаление мочеиспускательного канала – уретрит;
  • пионефроз. Это тяжелая стадия гнойного поражения тканей, при котором почка подвергается так называемому гнойному расплавлению. На данном этапе орган полностью утрачивает свою функцию, превращаясь в оболочку с полостями внутри, наполненными уролитами, застойной мочой и гнойным содержимым;

В хроническую почечную недостаточность разрешается хронический пиелонефрит при неправильной терапии или ее отсутствии, и на фоне двух других факторов: воспаления почечных тканей и скоротечности болезни.

Лечение и диагностика

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин, как и у представителей сильного пола, могут быть похожи на признаки других патологий, поэтому врачу важно провести дифференциальную диагностику, исключающую ошибки.

Среди состояний, похожих на признаки камней в мочевом пузыре:

  • острое воспаление аппендикса;
  • состояние беременности, протекающее с патологиями и аномалиями;
  • обострения хронической желудочной язвы;
  • желчнокаменный синдром.

Эффективность и успех терапии при мочекаменной болезни у женщин во многом зависят от тщательности обследования пациентки и точности выставленного диагноза. От них же зависят и выбираемые специалистом методы борьбы с болезнью.

Важно также понимать, что мочекаменная болезнь у женщины лечением схожа с терапией этого синдрома у мужчин, имея лишь некоторые, обусловленные физиологией, отличия.

Установление диагноза происходит на основании анализов проб мочи и крови. Кроме них, делается:

  • УЗИ мочевыводящих органов (при этом важно помнить, что ультразвук может не обнаружить все имеющиеся камни);
  • обзорная урография, при которой получаются данные по форме, размерам, местоположению и плотности конкремента;
  • урография экскреторная: пациентке внутривенно вводится контрастное вещество, и по дефекту наполнения в месте предполагаемого расположения камня таковое устанавливается точно.

Уролог опрашивает пациента, составляя анамнез: выясняет образ жизни, наличие фоновых болезней и возможные наследственные факторы, режим дня и рацион своего подопечного, узнает, какие симптомы имеются. Важно знать, проводились ли ранее хирургические операции, ведется ли прием лекарств, обнаруживались ли врожденные мочеполовые аномалии, инфекции органов.

Лечение мочекаменной болезни у женщин преследует две цели:

  1. Снятие симптомов.
  2. Устранение камней и самой причины их образования.

Если женщина испытывает колику почки, ей показан постельный режим. На поясницу накладывается тепло (это может быть грелка, или область тепло укутывают), хорошо показывают себя кратковременные (до 10 минут) горячие ванны.

Врач может также назначить спазмолитики в мышцы или внутривенно, они поспособствуют выводу камня из мочеточника. В число спазмолитиков входят такие препараты, как проверенная годами Но-шпа, Максиган, Баралгин и производные.

Мочекаменная болезнь у женщин подразумевает как консервативное, так и хирургическое лечение.

Чтобы быстро снять боль, внутримышечно используют:

  • Диклоран;
  • Вольтарен;
  • Анальгин в смеси с папаверином.

Может понадобиться противовоспалительная терапия. Связано это с тем, что уролиты (почечные камни) формируются в чашечках и лоханках почек. Когда конкременты достаточно крупны, они закупоривают собой протоки, блокируя выведение мочи.

А поскольку образования эти часто имеют неровную форму с острыми гранями, они травмируют слизистые оболочки. В травмированную область проникают бактерии, вызывая воспаление, развивается гидронефроз.

Такое состояние требует активной антибактериальной терапии.

Перед ее началом специалист делает посев мочи, определяя ее стерильность и наличие в жидкости патогенной микрофлоры. Исследуется чувствительность патогенов к определенным антибиотикам.

Получив определенный результат, доктор выбирает необходимую стратегию лечения. В целом, для мочекаменной болезни у женщин лечение схоже с таковым у пациентов-мужчин.

Применяемые противовоспалительные препараты:

  • Цефалексин;
  • Цефтриаксон;
  • Эфцем и другие.

Если мочекаменная болезнь возникла на фоне пиелонефрита, требуется простимулировать почечную микроциркуляцию. С этой целью используютАгапурин, Трентал и ряд других наименований медикаментов. Используются также препараты нитрофуринового, сульфаниламидного ряда, и др., по выбору и на усмотрение лечащего врача.

Но консервативная лекарственная терапия уместна только в легких случаях. Если камни большие, а болезнь сильно запущена, может потребоваться более серьезное вмешательство – хирургическая операция. Удаление камней производится разными способами:

  • самый распространенный в прошлом метод – полостная операция со вскрытием брюшины и ручным извлечением уролитов;
  • щадящая лапароскопическая операция, при которой удаление камня проводится через небольшие разрезы с помощью специальных инструментов. В сравнении с полостным такое вмешательство менее инвазивно, а больные после него восстанавливаются намного быстрее;
  • дистанционная литотрипсия, когда уролиты дробятся ударной волной. Это максимально щадящий, но и самый сложный и дорогой вариант лечения, при котором проникновения в брюшную полость не происходит вообще. Конкремент дробится ударной волной с помощью специального аппарата и выводится с мочой;
  • трансуретральные техники: удаление проводят специальными инструментами, вводимыми через уретру.

В случаях тяжелых поражений, когда камни заняли значительный объем почки, или осложнения вызвали поражение тканей с их некрозом, может быть показана резекция или полное удаление органов.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/zhenshhin-simptomy-lechenie.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий