Эрозия пищевода и желудка симптомы и лечение

Эрозия пищевода: что это такое и как лечить?

Эрозия пищевода и желудка симптомы и лечение

Эрозия пищевода – это воспалительное заболевание, протекающее с поверхностным повреждением слизистой. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, вызывается различными причинами (химический ожог, инфекционное поражение, травма, заболевания желудка).

Первыми симптомами заболевания являются: изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины.

Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Оглавление

Что такое эрозия пищевода

Причины и механизмы образования

Эрозия пищевода: симптомы

Степени развития эрозивного процесса

Что такое линейная эрозия пищевода

Чем опасна патология

Диагностика

Терапия

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Прогноз

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. Эрозивный эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

  • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
  • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
  • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
  • аллергические заболевания.

Симптомы кандидозного эзофагита

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

  1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
  2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
  3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

  1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
  2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
  3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
  4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
  5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
  6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

  • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
  • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
  • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
  • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

  • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
  • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
  • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
  • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода проводят обязательный комплекс инструментальных и лабораторных обследований:

  1. Эзофагоскопия – позволяет определить тяжесть поражения, глубину дефекта, выявить такие заболевания и состояния, как рак пищевода, кровотечение, стриктуры пищевода и выходного отверстия. Метод позволяет взять биопсию, для проведения гистологического и цитологического анализа.
  2. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода – применяется для выявления рубцовых изменений, деформации и сужений. Позволяет определить наличие диафрагмальных грыж.
  3. Эзофагеальная манометрия – выявляет симптомы расстройства перистальтики пищевода, насколько согласована работа верхнего и нижнего сфинктеров пищевода с пищеводной моторикой.
  4. Суточная рН метрия – методика позволяет определить, как часто в течение суток у больного возникает рефлюкс, как долго он длится, а также показатели клиренса пищевода.

Из лабораторных показателей, прежде всего врачей интересует:

  • анализ периферической крови для выявления признаков анемии в случаях внутреннего пищеводного кровотечения (это может быть симптом скрытого кровотечения);
  • анализ кала – это исследование позволяет определить незначительные количества крови, которые еще не влияют на показатели гемоглобина и гематокрита.

Выявление хеликобактерной инфекции для диагностики эрозии пищевода значения не имеет. Но для того, чтобы полноценно лечить эрозивные изменения, необходимо знать о наличие Хеликобактер пилори у пациента. Поэтому необходимо определить наличие Хеликобактер в кале, сделать иммуноферментный анализ (ИФА) крови, провести дыхательную пробу.

Терапия

Прежде чем лечить эрозию пищевода, необходимо исключить те привычки и образ жизни, которые прямо или косвенно привели к появлению симптомов и развитию заболевания:

  1. Необходимо приучить себя питаться регулярно, часто, небольшими порциями. Избегать гиперфагии. Исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую пищевода (жиры, шоколад, цитрусовые).
  2. Отказаться от сигарет и алкоголя.
  3. Необходимо полноценно отдыхать. Избегать стрессовых ситуаций
  4. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Диета при эрозивном эзофагите и ГЭРБ детально разработана. Здесь нужно только прислушиваться к совету лечащего врача.

Из меню необходимо исключить продукты, повышающие выработку соляной кислоты и расслабляюще действующих на пищеводный сфинктер (соленой, копченой и жареной пищи). Пища должна быть вареной или приготовленной на пару.

Диета, как и медикаментозное лечение, подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии.

Источник: https://stomach-diet.ru/eroziya-pischevoda/

Чем и как лечить эрозию пищевода, чем лечить эрозии пищевода.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Эрозия пищевода и желудка симптомы и лечение

Эрозия пищевода – это нарушение структуры слизистой оболочки этого органа. Опасность этого заболевания в том, что при эрозии пищевода в большинстве случаев отсутствуют симптомы, и лечение патологии начинается зачастую на запущенных стадиях.

Выявить эрозию пищевода можно только случайно во время гастроскопии.

Причины заболевания могут быть различны: злоупотребление алкоголем, курения, заболевания желудочно-кишечного тракта, излишняя худоба, болезни грудного отдела позвоночника, механическое, химическое или термическое повреждение слизистой оболочки пищевода. Лечить заболевание лучше народными средствами.

Народные снадобья способствуют заживлению пищевода, уменьшают воспалительный процесс и предотвращают развитие инфекции. Народное лечение является более безопасным и не вызывает негативные побочные действия. Также в терапии эрозии важно соблюдать диету.

Эрозия пищевода может развиваться на фоне ряда патологических процессов:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • развитие опухоли;
  • атрофия левой доли печени;
  • растяжение мышечного кольца диафрагмы;
  • анорексия и недостаток жировой ткани;
  • нарушения строения грудного отдела позвоночника, в частности, кифоз.

На фоне этих изменений организма может возникнуть диафрагмальная грыжа, которая и приводит к эрозивным процессам в пищеводе.

Также эрозии может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода. У некоторых больных этот процесс наблюдается при рефлюксе – забросе содержимого желудка обратно в пищевод. Желудочный сок содержит большое количество соляной кислоты и имеет кислые значения pH. Попадание содержимого желудка в пищевод, среда в котором нейтральная, и вызывает повреждение слизистой оболочки.

Другие причины повреждения слизистой – это химические и термические ожоги и механическое травмирование пищевода. Повредить слизистую может и слишком острая пища.

При развитии эрозии пищевода симптомы в большинстве случаев отсутствуют. В этом и заключается главная опасность этого патологического процесса. У некоторых больных эрозивные процессы в пищеводе проявляются болью за грудиной, которая может иррадиировать в брюшину. Боль может быть резкой или умеренной. В некоторых случаях эти болевые ощущения могут спутать с приступом сердечной боли.

Болевые ощущение могут усиливаться во время еды или при выполнении физических упражнений. У некоторых больных присутствуют также ощущения давления и наполненности пищевода.

Эрозия пищевода может проявляться и некоторыми другими признаками:

Диагностировать эрозию пищевода только по перечисленным симптомам нельзя. Эти клинические проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта или других систем органов. Для точного диагноза проводят фиброгастроскопию.

Вначале у больного развивается поверхностная эрозия. Эта форма болезни не проявляется какими-либо симптомами. При этом у человека поражается слизистая пищевода. Участки воспаление имеют небольшие размеры. В дальнейшем, если патологию не лечить, она становится линейной.

При линейной форме заболевания образуются небольшие изъязвления, которые, по мере прогрессировании эрозивных процессов, увеличиваются в размерах. Такая форма болезни может проявляться болью и другими симптомами. Линейная эрозия является более тяжелой формой заболевания и нуждается в длительном лечении.

Линейная эрозия приводит к повреждению слизистою оболочки пищевода. При заживлении участков изъязвления образуются соединительнотканные спайки. Рубцовая ткань снижает эластичность пищевода, делает его просвет более узким, что затрудняет прохождение пищи.

При эрозии пищевода лечение включает прием лекарственных снадобий и соблюдение диеты. Народное лечение является более безопасным и способствует скорейшему восстановлению слизистой оболочки. Целебные травы помогают бороться с болезнью и укрепляют организм изнутри, улучшая общее состояние здоровья.

  1. Картофель. Для лечения эрозии больному необходимо пить свежеотжатый картофельный сок. Принимают по 50 мл сока 4 раза в день. Такое лечение длится год. Курс составляет два месяца, затем делают перерыв в две недели, и повторяют курс. Картофельный сок принимают свежеотжатым, поскольку через 10 минут произойдут процессы окисления, сок потеряет свою пользу. Принимают сок только в период с июля по февраль, поскольку при длительном хранении в клубнях картофеля начинают накапливаться вредные соединения.
  2. Морковь. Морковный сок также является полезным в терапии заболевания. Сок также принимают свежеотжатым. Его можно смешивать с картофельным в равных пропорциях или пить отдельно по 50 мл два раза в день. Чтобы получить все полезные вещества, содержащиеся в соке, в него добавляют немного растительного масла.
    Морковь богата каротином – веществом, которое организм человека способен превратить в витамин А. Каротин (как и витамин А) растворяет в жирах и не растворяется в водной среде, и чтобы клетки могли его усвоить, необходимо принимать его с небольшим количеством жира. В моркови не накапливаются вредные химические соединения, поэтому морковный сок можно принимать в течение всего года. Следует, однако, следить, чтобы не возник гипервитаминоз А, поскольку этот витамин откладывается в печени. Первый признак такого гипервитаминоза – развитие желтухи. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием морковного сока.
  3. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части травы чистотела, зверобоя, бессмертника и хвоща, корней валерианы, цвета ромашки, плодов фенхеля и семян укропа и по 2 части цвета липы, календулы и кипрея. В полулитре кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора настаивают в термосе три часа, после чего фильтруют. Снадобья пьют по половине стакана 4 раза в день ежедневно за полчаса до приема пищи. По вкусу в настоя можно добавить мед.
  4. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают в равном объеме корни валерианы и окопника, траву полыни, татарника и дурнишника и цвет калины. В 1000 мл кипятка запаривают 4 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Употребляют по 150 мл такого настоя три раза в день до еды. По вкусу в снадобье добавляют мед. Такое лекарство способствует заживлению слизистой.
  5. Мед. Этот уникальный продукт и сам по себе обладает целебными свойствами. Мед улучшает регенерацию ткани и уменьшает воспаление. Также этот продукт улучшит общее состояние здоровья. Натуральный мед кушают в перерывах между едой 3–4 раза в сутки по 1 ст. л.
  6. Лен. В терапии используют семена льна. 10 г семян заливают стаканом кипятка, настаивают в закрытой посуде полчаса. Семена льна вырабатывают полезную слизь, которая смазывает стенки пищевода. Пьют по 1 ст. л. такой слизи через 15 минут после еды.
  7. Травяные чаи. Для улучшения питания и восстановления ткани слизистой оболочки пищевода пьют настои целебных трав. Лечит эрозию можно травяными чаями из ромашки, боярышника, кукурузных рылец, корней аира или горца, корней и листьев одуванчика. Травы можно запаривать по отдельности или в смеси. Также рекомендуется чередовать разные чаи, чтобы не возникло привыкания, и не пропал целебный эффект. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. растительного сырья, настаивают 15–20 минут. Выпивают такой настой в течение дня. Терапия длится не менее двух месяцев.
  8. Целебные масла. Эффективны в лечении заболевания целебные масла , в частности, облепиховое и льняное. Оно смазывает стенки пищевода, защищает раневую поверхность от дальнейшего повреждения, подавляет развитие микроорганизмов. Принимают по ? ст. л. облепихового масла трижды в день через 15 минут после еды. Лечение длится около дух месяцев.
  9. Прополис. 10 г прополиса заливают 100 мл 70% спирта, настаивают в стеклянной посуде в темном месте 10 дней. Употребляют по 10 капель настойки три раза в день. Снадобье растворяют в ? стакана теплой кипяченой воды.

Правильное питание является ключевым в терапии этого заболевания. Важно понимать, что при эрозии пищевода на слизистой образуются изъязвления, которые могут дополнительно повреждаться при неправильном питании. Больным эрозией следует соблюдать несколько правил:

  1. Еда должна быть теплой, употребление слишком горячей или холодной пищи дополнительно повреждает пищевод.
  2. Не рекомендуется пить во время приема пищи.
  3. Питание должно быть дробным; 5–6 раз в день небольшими порциями.
  4. Питаться следует простой домашней едой, не рекомендуется кушать фастфуд, снеки и перекусы, питаться всухомятку бутербродами.
  5. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару и протертой, однородной консистенции, она не должан содержать грубых фрагментов, способных повредить пищевод.

  • теплые отварные блюда из фруктов и овощей (овощные и фруктовые пюре и супы);
  • протертые каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты;
  • травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, некислые фруктовые и овощные соки.

  • жареные, печеные блюда;
  • жирную пищу, особенно жиры животного происхождения;
  • острые, пряные, соленые блюда, соусы и специи;
  • колбасы и консервы, копчености;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мороженое;
  • газированные напитки, кофе, алкоголь.

Эрозия пищевода считается достаточно серьезным заболеванием, хотя больные зачастую придают ему мало значения, поскольку клинические проявления эрозии отсутствуют или слабо выражены. Тем не мене, если эрозию не лечить, у человека могу возникнуть ряд вторичных патологий:

  1. Кровотечение.
    Самое опасное возможное последствие эрозии – это кровотечение в полость пищевода. Такое состояние возникает, если повреждается кровеносный сосуд в стенке этого органа. При этом у больного возникает рвота с примесью алой крови. Такое осложнение больше характерно для молодых людей, в основном, мужчин, которые часто употребляют алкоголь и много курят.
  2. Язвенная болезнь.
    Другое осложнение заболевания – это язвенное поражение слизистой пищевода. Болезнь может носить острый и хронический характер с периодическими рецидивами. Язвенная болезнь на фоне эрозии чаще развивается у пожилых людей.
  3. Опухоль.
    На фоне эрозии пищевода у некоторых людей могут образоваться доброкачественные и злокачественные опухоли.
  4. Нарушение кровотока.
    Эрозивные процессы могут вызвать тромбоз сосудов пищевода, нарушение питания клеток и некроз ткани.
  5. Нарушение структуры пищевода.
    У большинства больных эрозия приводит к образованию соединительнотканных рубцов. Такие рубцы нарушают нормальную структуру пищевода и препятствуют прохождению пищи.

Специфической профилактики не существует. Болезнь может протекать в хронической форме с периодическими рецидивами. Чтобы предотвратить развитие или рецидив заболевания, необходимо уделять внимание своему питанию и образу жизни. Для профилактики эрозии необходимо избегать болезней желудочно-кишечного тракта.

Важен для предотвращения эрозии и образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения и употребления алкоголя, поскольку при этом токсические вещества воздействуют на ткани слизистой пищевода.

Укрепление иммунитета, здоровый активный образ жизни, избегание стрессов и депрессии, положительные эмоции позволят улучшить общее состояние здоровья, в частности, предотвратить развитие эрозии.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/lcenab/post416500418

Эрозивный эзофагит: схема лечения препаратами дистального заболевания пищевода, его степени и симптомы недостаточности кардии

Эрозия пищевода и желудка симптомы и лечение

Воспаление, возникающее на поверхности слизистой оболочки нижнего отдела пищевода и сопровождающееся появлением на ней эрозий и язв, называется эрозивный дистальный эзофагит.

Заболевание поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин. Наблюдаются случаи появления болезни  у детей.

Дистальный эрозивный эзофагит: что это такое

Эзофагит не самостоятельное заболевание, а является следствием иных патологических процессов в организме.

Причины появления болезни

Эрозивный дистальный эзофагит развивается вследствие негативного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке на внутреннюю оболочку стенок пищевода. Это происходит вследствие обратного заброса пищи в нижний отдел пищевода. Причинами такого явления считают:

  • ожирение;
  • язвенную болезнь;
  • язву 12 перстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжи пищевода;
  • недостаточности кардии;
  • неправильное питание.

При нарушении функции кардиального клапана происходит недостаточное его смыкание. Через этот дефект пища, находящаяся в желудке, попадает в дистальный (нижний) отдел пищевода и раздражает слизистую. Такое же раздражающее действие оказывает желудочный сок и ферменты, участвующие в пищеварительном процессе.

Заболевание протекает по острому и хроническому типу течения. Острую форму вызывают механические повреждения слизистой пищевода, воздействии на нее химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), высоких температур, аллергии.

Если это кратковременное или единичное воздействие, то нормализовать состояние слизистой оболочки пищевода поможет соблюдение щадящей диеты и устранение раздражителя или аллергена.

Симптомы болезни

При воздействии на слизистую оболочку пищевода негативных факторов возникает воспаление и отек эпителия данного органа. Это явление сопровождается жжением на уровне мечевидного отростка, изжогой, отрыжкой. Наблюдается симптоматика после приема пищи, физических нагрузок, работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Зачастую люди не обращают на такие проявления внимания и стараются избавиться от них народными методами (содовый раствор) или приемом препаратов от изжоги.

Но такое лечение не является правильным, поскольку снимаются только симптомы, а не причина болезни. Поэтому часто при обращении к врачу у больных диагностируют 2 степень протекания заболевания. Это более тяжелая форм, которая требует не только соблюдения диеты, но и медикаментозного лечения.

На этой фазе заболевания пациенты жалуются на:

  • отрыжку кислым или горьким;
  • жжение за грудиной;
  • изжогу;
  • боль при глотании;
  • першение в горле.

При дальнейшем прогрессирование заболевания на слизистой образуются множественные эрозивные поражения, которые способны сливаться в очаги. В этой фазе поражается не только поверхностный слой эпителия, но и более глубокие ткани.

Наблюдаются некротические (омертвевшие) участки слизистой пищевода, а также фиброзные образования. Площадь эрозивного поражения слизистой составляет около 50%, что вызывает тяжелое состояние больного.

К вышеперечисленным симптомам добавляется:

  • сильный кашель;
  • боль, не зависящая от приема пищи;
  • рвота с примесью крови.

Четвертая стадия эрозивного дистального эзофагита наиболее тяжелая форма, при которой присутствует круговое поражение слизистой оболочки пищеводной трубки.

Во время эндоскопического исследования наблюдаются дефекты в размере около 5 см. В этот период у больных отмечаются ярко выраженные симптомы. Данная форма заболевания часто вызывает осложнения (кровотечение, пищевод Барретта), при которых необходимо хирургическое вмешательство.

При присоединении инфекции развивается гнойное воспаление пищевода.

Лечение

Терапия эрозивного дистального эзофагита зависит от степени развития заболевания, наличия осложнений и состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозной терапии;
  • диетического питания.

Применяемые лекарства

Для лечения эрозивного эзофагита нижней области пищевода применяют антациды. Это лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока. При этом уменьшается его вредное воздействие на внутреннюю оболочку пищевода.

Данные лекарства назначают вместе с альгинатами, которые создают на поверхности пищи и слизистой оболочки желудка защитную пленку, уменьшающую контакт соляной кислоты со стенками пищевода. Препаратами выбора считают Ренни, Гевискон, Альмагель, Фосфалюгель.

Также показано применение прокинетков. Они помогают улучшить перистальтику пищевода, что способствует быстрейшей эвакуации пищи из пищевода в желудок (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Назначение ингибиторов протонной помпы помогает снизить продуцирование желудочного сока и уменьшить вредное воздействие кислой среды на оболочку пищеводной трубки (Омепразол, Пантопразол).

Для регенерации пораженных участков больным прописывают лекарственные средства, способствующие скорейшему заживлению эрозий и язв (Солкосерил, Регестол).

Больным для уменьшения болевого синдрома прописывают обезболевающие препараты. Также показано применение обволакивающих препаратов (Сукральфат, Мизопростол, настой льняных семян).

При наличии гнойного воспаления применяется лечение антибиотиками, а также витаминная терапия, для повышения иммунитета.

Диета

Соблюдение диеты является важной частью проводимого лечения. Сбалансированное щадящее питание помогает снизить нагрузку на пищевод. Есть нужно небольшими порциями не меньше пяти раз в день. Это в основном супы-пюре, слизкие каши, суфле, запеканки. Приготовление блюд проводят с помощью варки, запекают, готовят на пару.

Нужно помнить, что после приема пищи нельзя сразу же ложиться, а нужно немного походить или посидеть (около часа). За это время пища сможет продвинуться по желудочно-кишечному тракту, что снизит риск рефлюкса. Во время трапезы нужно хорошо пережевывать пищу, чтобы не допускать повреждения пищевода, не принимать горячую или очень холодную еду.

Пища должна быть теплой. После последнего приема еды до сна должно пройти не менее 3 часа. Хороший эффект дает ежедневный прием минеральной воды (150 мл) ессентуки или боржоми, подогретой до 40*С.

Находясь на диете, больные исключают из рациона питания:

  • фасоль;
  • горох;
  • грибы;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • кислые фрукты;
  • сырые овощи.

Также нельзя употреблять пряности, острые, копченые, жирные и жареные блюда. Строго запрещается алкоголь, курение, кофе.

В рацион питания включают:

  • свежие некислые фруктовые соки;
  • молочные обезжиренные продукты;
  • отварные овощи;
  • крупяные каши (овсянка, манная, кукурузная, гречневая);
  • рыба и мясо (нежирные).

Для снятия нервного напряжения больным рекомендуют пить на ночь травяные чаи, успокоительного действия (мята, мелисса).

Источник:

Эрозивный эзофагит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эзофагитом, как правило, именуется воспалительный процесс, сформировавшийся в нижнем отделе пищевода в силу различных патологических причин. Чаще всего подобное заболевание обусловлено забросом агрессивного содержимого желудка – эрозивный рефлюкс эзофагит.

Длительное время он протекает практически бессимптомно, пока очаг воспаления не распространится на значительную площадь и глубину. Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение недуга должно быть своевременным и комплексным – под обязательным контролем специалиста.

Причины

Проведенные медицинские исследования позволяют с уверенностью говорить о том, что причины эрозивного эзофагита могут быть самыми различными. Чаще всего устанавливается взаимосвязь со следующими провоцирующими факторами:

  • чрезмерно повышенная масса тела;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нескорректированный рацион;
  • тяжелые психоэмоциональные потрясения;
  • привычка носить тесную одежду;
  • врожденная либо приобретенная недостаточность кардии;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • грыжевые выпячивания в районе диафрагмы.

Привести к эзофагиту эрозивной формы могут и повреждения пищеводных сфинктеров при оперативном вмешательстве, проведенном по другим показаниям.

В отдельных случаях первопричиной недуга становится неконтролируемый лечащим врачом прием медикаментов. Для женской половины человечества провоцирующим фактором будет являться беременность. Тогда как у детей – аномалии формирования нервно-мышечных структур.

Классификация

Для того чтобы точнее понимать, что такое эрозивный эзофагит и как с ним справиться, специалистами разработаны специальные критерии для классификации заболевания:

  • внезапное и быстрое формирование воспалительного очага в районе пищевода – острый эзофагит, может устраняться самостоятельно;
  • при постоянном негативном воздействии на ткани пищевода формируется хроническая форма недуга, поражение более глубокое, затрагиваются все слои органа, появляются осложнения;
  • выявление помимо гиперемии еще и отечности слизистой пищевода свидетельствует о возникновении катарального эзофагита – тяжелых разрушительных проявлений не возникает;
  • состояние, при котором на оболочке органа при длительном контакте с раздражающим негативным фактором формируются кратерообразные дефекты – язвенная форма эзофагита, которая требует комплексного лечения.

Как правило, выставляя диагноз, специалисты обязательно указывают и степень выраженности патологических изменений в пищеводе. Так, рефлюкс эзофагит 1 степени – локальное поражение слизистой, эрозивные дефекты единичные, не сливаются друг с другом.

Если очаг поражения не затрагивает все ткани, процесс скорее локальный, но эрозии уже сливаются, превращаясь в огромный дефект – эзофагит 2 степени. Особенностью более тяжелых состояний будет являться то, что на фоне патологического поражения формируется стеноз – значительное уменьшение просвета органа.

Симптоматика

На начальном этапе появления эрозивного эзофагита симптомы могут быть слабовыраженными. К примеру, изредка человека беспокоит дискомфорт в подложечной области. Особенно он усиливается после приема острых либо жирных блюд. Настораживать должна и участившаяся отрыжка воздухом, горечь в ротовой полости.

Основные симптомы эрозивно язвенного эзофагита:

  • болевые импульсы, появляющиеся в проекции пищевода после погрешностей в диете, психоэмоциональных нагрузок;
  • отрыжка не только воздухом, но и слизью;
  • ощущение постоянной изжоги, горечи во рту;
  • различной выраженности дисфагии – дискомфорт напоминает задержку пищи в районе мечевидного отростка;
  • изменение тембра голоса, его осиплость.

Выраженность вышеперечисленных симптомов напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Так, при гастрите с повышенной кислотностью, клинические признаки эзофагита намного интенсивнее и ярче.

При присоединении вторичной инфекции нарушения будут тяжелее и разнообразнее – происходит подъем температуры, усиливается общая слабость, аппетит намного уменьшается, тогда, как интенсивность болевых ощущений возрастает.

Следует учитывать и тот факт, что язвенные дефекты могут сопровождаться небольшими кровопотерями, которые, однако, при длительном течении провоцируют астенические проявления. Человек долго и безуспешно лечиться от анемии, провоцировать которую будет именно эрозивная форма эзофагита.

Проявления поражения нижнего отдела пищевода часто путают с расстройствами сердечно-сосудистой системы – к примеру, ишемической болезнью. Разграничить эти заболевания помогают современные диагностические методы. Только после оценки всей полноты информации, специалистом подбирается эффективная тактика лечения эрозивного рефлюкс эзофагита.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kak-lechit-erozivnyj-ezofagit.html

Эрозия пищевода: причины, симптомы и способы лечения – Гастро Портал

Эрозия пищевода и желудка симптомы и лечение

Эрозия пищевода вызывается нарушением – забросом в пищевод соляной кислоты с последующим разрушением эпителия.

Жесткий ритм жизни, постоянное нервное напряжение, неправильно организованное питание резко снижает способность жителей городов защищаться от инфекций.

Падение уровня иммунной защиты не позволяет организму эффективно противодействовать агрессии окружающей среды.

Многие заболевания принимают хроническую форму и человек старается их контролировать, не подозревая о том, что на их фоне развиваются не менее серьезные патологии, до поры не проявляющиеся явными симптомами.

К таким болезням относится эрозия (воспаление и разрушение) слизистой пищевода. Это нарушение развивается как сопутствующая патология при многих болезнях желудочно-кишечного тракта или как самостоятельная патология.

Описание заболевания

В норме желудок отделен от пищевода, и пища двигается только в одном направлении – вниз в желудок. Обратное движение в здоровом организме практически невозможно.

При некоторых нарушениях строения органа или вследствие травм нарушается нормальная деятельность ЖКТ и едкий желудочный сок попадает в пищевод. Не приспособленная к воздействию едкого вещества слизистая органа воспаляется и разрушается.

Опасность эрозии в нечеткости ее проявления – человек списывает болезненные симптомы на недочеты в питании. Дискомфорт возникает редко, больной не придает этому значения, к врачу не идет – это не позволяет вовремя диагностировать патологию.

Эрозия пищевода, как и все болезни такого типа, хорошо лечится на ранних стадиях диагностирования. На поздних стадиях последствиями заболевания являются глубокие разрушения стенок, кровотечения. На таком уровне развития патологии обращение к врачу неизбежно и лечение становится сложным и длительным.

Эрозия является не таким распространенным заболеванием как воспалительные заболевания желудка и кишечника, но ее влияние на общее состояние организма так же серьезно.

Сложность заболевания еще и в том, что она:

  • своевременно не распознается больным;
  • диагностируется только аппаратным способом.

Эрозию рассматривают как сопутствующее заболевание диафрагмальной грыжи, которая возникает из-за патологического смещения органов брюшной полости.

Причины возникновения

Патологии, которыми провоцируется болезнь (диафрагмальная грыжа, травматическое повреждение органа или ожог) – слишком обобщенные причины. Истинными причинами разрушения и воспаления стенок пищевода являются:

  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусными или иными инфекциями;
  • недостаток витаминов и низкий иммунный порог организма, что вызывает нарушение в тканях;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • травмы, которые причиняет слизистым привычка к слишком горячей еде;
  • ожоги, вызванные попаданием в пищевод едких химических веществ;
  • нарушения в работе сфинктеров;
  • предшествующее хирургическое лечение;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (блокаторами дофамина, сильными анальгетиками).
  • Диафрагмальная грыжа (провоцирующая эрозию) возникает тогда, когда через отверстие в диафрагме, вверх, в грудную полость, смещается нижняя часть пищевода с частью желудка, иногда – другие органы брюшной полости.
  • Патология возникает вследствие следующих причин:
  • врожденной или приобретенной высокой эластичность тканей и связок пищеводного отверстия;
  • врожденной аномалии развития, при которой пищевод имеет слишком короткую длину и желудок занимает неправильное физиологическое положение;
  • повышения полостного давления вследствие непосильного физического труда и ожирения, многоплодной беременности, возраста;
  • новообразований;
  • слабого мышечного тонуса;
  • увеличенного с различных причин отверстия диафрагмы;
  • искривления позвоночника (горб).

Эрозия пищеводной трубки возникает как сопутствующее заболевание при:

  • воспалении 12 перстной кишки;
  • стенозе желчного протока;
  • желчнокаменной болезни, спровоцированной затруднениями в оттоке желчи.

Важными провоцирующими факторами возникновения эрозии являются алкоголь и курение, дестабилизирующие состояние организма.

Симптомы

Через недостаточно проявленные симптомы эрозии пищевода диагностировать нарушение своевременно тяжело, хотя на него указывают некоторые симптомы. Очень часто пациенты жалуются на боль в груди, напоминающую сердечную. Часто неприятные ощущения различной силы локализуются в брюшной полости.

Боль становится сильнее:

  • после еды и сочетается с ощущением переполненности внутри;
  • при изменении положения корпуса (наклонах, беге).

Дополнительно проявляются следующие симптомы;

  • боли при глотании;
  • появления неприятного запаха во рту;
  • изжога и отрыжка;
  • икота;
  • участившаяся тошнота;
  • приступы рвоты.

Ни один из них не является выраженными признаком эрозии пищевода, симптомы которой похожи на воспаления желудка или двенадцатиперстной кишки, в связи с чем болезнь трудно квалифицировать.

Поэтому важно обращение больного к специалисту при первых признаках заболевания ЖКТ, и выполнение аппаратного обследования.

Виды эрозий

Дефект слизистой пищевода является недостаточно изученным заболеванием, не имеющим стройной классификации. Различают эрозии, разделенные по причинам возникновения:

  • первичные, различаемые как самостоятельные заболевания пищевода;
  • вторичные, которые возникают как сопутствующие нарушения, возникающее на фоне болезни.

По отношению к изменению тканей различают:

  • незлокачественные эрозии;
  • поражения, связанные с новообразованиями.

Эрозии по типу течения подразделяются на:

Выделяют дополнительно эрозии:

  • полиповидную;
  • линейную;
  • поверхностную;
  • множественную;
  • плоскую.

Изучение и систематизация видов болезни продолжается.

Линейные эрозии пищевода

Под поражением такого типа следует понимать повреждение верхнего слоя слизистых пищеводной трубки, которые затем формируются в небольшие язвы. С развитием поражения слизистых язвочки сливаются в более крупные очаги.

Линейная эрозия возникает вследствие развития поверхностной, которую вовремя не диагностировали и не лечили. Это случается в большинстве случаев – поверхностную эрозию тяжело диагностировать.

Линейную эрозию легче обнаружить из-за обширной зоны поражения.

  • линейная эрозия приводит к сильным изменениям в слизистой;
  • воспалительные процессы, заживая, формируют рубцы, которые деформируют пищеводную трубку;
  • сужение и деформация ее затрудняет пищеварение.

Наиболее частой причиной развития линейных эрозий является поражение пищевода острой и грубой пищей, ожог слизистой.

Чем грозит эрозия

Эрозия является заболеванием, на фоне которого развиваются различные патологии, что приводит к тяжким заболеваниям. Одно из самых опасных осложнений – повреждение стенки пищевода с разрывом сосудов и кровотечением.

Симптомом осложнения является:

  • боль в животе;
  • рвота красного цвета.

Основными «кандидатами» на такое осложнение будут молодые мужчины:

  • злоупотребляющие алкоголем и табаком;
  • которые подвергаются сильным и частым стрессам.

У лиц старшего возраста при таких обстоятельствах возникает язва желудка.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • развитие глубоких язв слизистой;
  • поражение сосудов пищеводной трубки;
  • новообразования на слизистых.

Для предупреждения развития осложнений лечение должно быть назначено как можно раньше.

Медикаментозное лечение

При эрозии пищевода лечение медикаментами назначает исключительно профильный врач. Для терапии используют 2 группы средств:

  • нейтрализующих эффект негативного воздействия соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока, вследствие чего устраняются симптомы разрушения слизистых пищеводной трубки (антациды). Лекарства уменьшают боль и жжение, восстанавливают поврежденную слизистую. К ним относятся Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель;средства, которые формируют на стенках желудка густую
  • пену, создают густой защитный слой, не позволяющий желудочному соку попадать в пищевод (альгинаты). Основными свойствами препаратов этой группы является способность устранять кровотечение, впитывать выделения, для изготовления применяют вытяжку морских водорослей. Средства из этой группы – Гавискон, таблетки;
  • улучшающих моторику желудка и позволяющих уменьшить период контакта желудочного сока и слизистой (прокинетики). К средствам этой группы относятся Мотилиум, Ганатон, Цизаприд. Схема приема – 4 раза в день;
  • ингибиторы протонной помпы, которые угнетают секрецию желудочного сока, снижают нагрузку на стенки пищевода. К средствам этой группы относятся Омез, Омепразол, Нексиум, Зантак, Париет.

Если эрозия является вторичной при:

  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки (при инфицировании Хеликобактер Пилори) параллельно назначается курс антибактериальной терапии;
  • при калькулезном холецистите дополнительно назначаются желчегонные средства, успокаивающие препараты.

Лечение при эрозии без консультации с врачом, самостоятельно назначенными препаратами опасно осложнениями, его не следует практиковать.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным следует применять лечение эрозии пищевода народными средствами. Многие из народных методов нашли признание в официальной медицине:

  • картофельный сок – используется сок из свежих картофельных клубней, который пьют перед едой по 50 граммов (до 4 раз в день). Лечиться нужно не менее двух месяцев, затем рекомендуется сделать перерыв на 10 дней, затем снова следует продолжить лечение. Длительность лечения – не менее 4 раз в год;
  • морковный сок включают в рацион в объеме не менее стакана, можно его смешивать с соком картофеля в равных частях и пить до еды;
  • съедать по столовой ложке меда на пустой желудок, до завтрака и обеда. антибактерицидное свойство продукта позволяет ускорить заживление слизистых при эрозии желудка и пищевода;
  • облепиховое масло, которое принимают после приема пищи через 15-20 минут не менее 45 дней и не менее 20 дней после заживления. В лечении используется антибактериальный эффект масла и его витаминный состав;
  • льняное масло по чайной ложке после еды не менее 4-х раз в день;
  • настой из смеси трав (взять в равных частях липовый цвет, ноготки и кипрей, хвощ, укроп (семена), валериановый корень, ромашку, зверобой, бессмертник). 2 чайные ложки смеси залить ½ литра кипятка, настоять в термосе не менее 3 часов. Пьют по 100 грамм перед едой не менее 4 раз в сутки;
  • для улучшения состояния можно пить чай из душицы, аира, боярышника, кукурузных рылец из расчета 1 столовая ложка средства на стакан кипящей воды, пить чай нужно не менее 60 дней.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/zheludok/eroziya-pishhevoda-prichiny-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий