Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных

Энтеровирусная инфекция у беременных

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных
Клинические проявления энтеровирусной инфекции зависят от вида вируса, ее вызвавшего.  

Для всех видов характерно:

  • повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
  • вялость, слабость;
  • озноб;
  • плохой аппетит;
  • часто встречается многоволновое течение (на фоне улучшения состояния и кажущегося выздоровления вновь появляются симптомы заболевания, и состояние ухудшается).

Энтеровирусная лихорадка:

  • повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • боль в мышцах;
  • рвота.

Герпетическая ангина:

  • повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • появление на слизистой оболочке ротовой полости, неба, миндалин мелких пузырьков с мутным содержимым. Пузыри лопаются, и на их месте остаются эрозии (открытые ранки);
  • возможное появление аналогичный сыпи на коже;
  • вялость, слабость.

Эпидемическая миалгия (боль в мышцах):

  • повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
  • головная боль;
  • озноб;
  • боли в мышцах (преимущественно грудной клетки и живота, ног и рук);
  • сила мышц не снижается.

Энтеровирусная экзантема (сыпь):

  • повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
  • головная боль;
  • боль в мышах;
  • тошнота, рвота;
  • быстро исчезающая сыпь (мелкоточечная, мелкопятнистая);
  • течение легкое.

Энтеровирусный серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

  • Повышение температуры тела до 38-40° С.
  • Озноб.
  • Частая рвота.
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность ко всем раздражителям):
    • гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам: любой звук больному кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
    • светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячется от света, зажмуривает глаза);
    • кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
  • Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
  • Сильная головная боль.
  • Судороги.
  • Возможно нарушение сознания, обмороки вплоть до комы.

Менингеальные симптомы:

  • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях не может наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
  • симптом Кернига, симптом Брудзинского, которые проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
  • поза “ легавой собаки” — больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами; 
  • повышенное потоотделение;
  • колебание артериального (кровяного) давления (то понижение, то повышение).

Энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга):

  • повышение температуры тела до 38-40° С;
  • озноб;
  • частая рвота;
  • сонливость;
  • стволовые симптомы (симптомы поражения ствола головного мозга): косоглазие, непроизвольно опущенные веки, нарушение речи, глотания;
  • полушарные симптомы (симптомы поражения полушарий головного мозга): судороги, нарушения чувствительности кожи, нарушение речи, параличи конечностей;
  • мозжечковые симптомы (симптомы поражения мозжечка): слабость мышц, “ скандированная речь” (ритмичная, отрывистая, слогами), нарушение равновесия, шаткая походка, движения неловкие, дрожь в руках.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции:

  • возникают на фоне полного здоровья;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • нога выворачивается наружу;
  • стопа “ свисает”;
  • подгибаются колени;
  • симптомы исчезают бесследно через 2-4 недели.

Перикардит и миокардит (воспаление сердечной сумки и сердечной мышцы):

  • повышение температуры тела до 37,5-39° С;
  • снижение аппетита;
  • боли в сердце;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в мышцах.

Энтеровирусная диарея:

  • повышение температуры тела до 37,5-39° С;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • пенистый жидкий стул зеленого цвета;
  • течение легкое.

Также встречаются энтеровирусные поражения глаз (конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), увеит (воспаление радужной оболочки глаза)), печени (гепатит), но они крайне редки.

От 2 до 35 дней, чаще 7 дней.

По локализации поражения выделяют:

  • серозный менингит (поражение твердой оболочки головного мозга);
  • герпетическая ангина (поражение миндалин, ротовой полости);
  • энтеровирусная лихорадка (повышение температуры тела без выраженного поражения органов);
  • эпидемическая миалгия (поражение мышц);
  • энтеровирусная экзантема (сыпь (мелкие пятнышки, бугорки) на теле);
  • энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга);
  • энцефаломиокардит новорожденных (поражение головного мозга и сердца у новорожденных);
  • паралитические формы энтеровирусной инфекции (поражение спинного мозга, нервов);
  • энтеровирусная диарея (жидкий стул);
  • крайне редко встречаются поражения других органов — глаз, печени и др.;
  • возможно сочетание форм.

По типу энтеровируса:

  • коксаки-вирус (типы А и В);
  • ECHO-вирусы (33 типа);
  • полиовирусы (3 типа);
  • энтеровирус 68, 69, 70, 71 (4 типа).

По течению:

  • острое (до 4-х недель);
  • затяжное (до 3-х месяцев);
  • хроническое (более 3-х месяцев).
  • Источник инфекции — больной  человек.
  • Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе), также возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами, водой или руками).
  • Существует множество типов энтеровирусов (более 70-ти).
  • Заболевание высокозаразно.
  • Самая высокая заболеваемость отмечается в теплое время года (весна-осень).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб, анамнеза и осмотра больного: повышение температуры тела и симптомы, характерные для той или иной формы энтеровирусной инфекции (например: головная боль, рвота при серозном менингите, боль в горле при герпетической ангине и т.п.), появившиеся в теплое время года.
  • Клинический анализ крови: характерно умеренное повышение количества лейкоцитов (белые клетки крови) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — изменения указывают на воспалительный процесс в организме.
  • При подозрении на серозный менингит — анализ ликвора (спинно-мозговой жидкости): отмечают увеличенное количество клеток (цитоз), увеличение количества лимфоцитов (клетки иммунной системы), белка.
  • Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазков из носа и зева, крови, ликвора (спинно-мозговой жидкости), кала.
  • Возможна также консультация инфекциониста.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога Специфической терапии энтеровирусной инфекции не существует, лечение при этом заболевании симптоматическое. Терапия в легких случаях:

  • иммуномодулирующие препараты, интерфероны — строго по назначению врача;
  • витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
  • отвар ромашки;
  • симптоматическое лечение в зависимости от типа заболевания (лечение серозного менингита (воспаление оболочек головного мозга), миокардита (поражение сердечной мышцы), диареи (поноса) и т.п.).

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Кроме вышеперечисленного, проводят:

  • инфузионную терапию — внутривенно вводят солевые  растворы, глюкозу, витамины;
  • антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).
  • В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений.
  • Возможно тяжелое течение с летальным исходом при паралитических формах инфекции и формах, протекающих с поражением головного мозга.
  • Возможные последствия энтеровирусного менингита (поражения твердой оболочки головного мозга) и энцефалита (поражения головного мозга):
    • астенический синдром (слабость, периодически возникающие головные боли, вялость, повышенная утомляемость);
    • гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
    • гемипарез (неполный паралич или ослабление одной половины тела; бывает правосторонним и левосторонним);
    • ухудшение слуха;
    • развитие эпилепсии (образование очага возбуждения в коре головного мозга, проявляется приступами судорог).
  • Избегать посещения мест скопления людей (например: театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
  • В случае если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать от других членов семьи, выделить ему отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
  • Избегать купания в загрязненных водоемах (озерах, водохранилищах, городских прудах, фонтанах и т.п.)
  • Закаливание организма — проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой.
  • В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
  • Избегать переохлаждений.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности). 

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/enterovirusnaya-infekciya/pregnant

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных

Энтеровирусная инфекция – острое заболевание, причиной развития которого являются вирусы Коксаки и ЕСНО. Эти возбудители устойчивы к различным воздействиям, включая замораживание, обработку эфиром, 70% спиртом. Заражение энтеровирусной инфекцией при беременности – достаточно редкое явление.

Возбудитель нейтрализуется воздействием УФО, нагревания, обработкой поверхностей хлорсодержащими растворами. Чаще всего данное заболевание фиксируют у детей и молодых людей.

Путь передачи энтеровируса Коксаки при беременности, так же как возбудителей из группы ЕСНО, от человека к человеку. Выделяют следующие механизмы заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный.

Пик фиксирования заболеваний приходится на период август – октябрь.

Энтеровирус проникает в организм через слизистую рта, глотки, желудочно-кишечного тракта. Зачастую это сопровождается воспалительным процессом с локализацией в этом месте:

  • энтеровирусной диареей;
  • ринофарингитом;
  • герпангиной.

После перенесения недуга у больного вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Зачастую присутствуют перекрестные иммунные реакции с другими серотипами вируса.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

  • Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
  • Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
  • Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

  • Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
  • Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
  • Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
  • Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
  • Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
  • Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Последствия энтеровирусной инфекции для мамы и плода

Установлено, что при правильном лечении энтеровирусов при беременности на 1, 2, 3, триместрах заражение плода отсутствует. Его фиксируют в ситуациях, когда заболевание у пациентки протекает в латентной форме. Именно с этим связывают проявление синдрома внезапной детской смерти.

В виде клещевого энцефалита энтеровирусная инфекция во 2 триместре беременности последствия имеет достаточно серьезные. Поэтому необходимо принимать максимальные меры, направленные на предотвращение укосов клещами. Лучше отказаться от прогулок в лесу, по траве в парковых зонах.

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/opasna-li-enterovirusnaya-infektsiya-pri-beremenno

Беременность: какие последствия может вызвать вирус коксаки

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных

Существуют вирусные заболевания, которыми рано или поздно инфицируются 95% всех людей в мире. Энтеровирусы поражают в основном детей.

У взрослых они выявляются редко, потому что к этому времени человек уже приобретает к ним стойкий иммунитет. Материнское молоко надежно защищает грудных детей от возможного заражения.

В данной статье речь пойдет о том, может ли быть опасным вирус коксаки при беременности, какие осложнения он способен вызвать в период развития плода.

Особенности вируса

Коксаки – маленькие РНК вирусы из семейства «Picornavirales». Медики выяснили, что существует две группы подобных микроорганизмов:

  • Группа «А» включает в себя 23 серотипа.
  • Группа «В» насчитывает 6 серотипов.

Если заражение происходит во время беременности, для женщины оно не представляет опасности. Для плода угрозу несут только серотипы группы «В». Такие микроорганизмы способны спровоцировать у еще не родившегося малыша тяжелые осложнения.

Причины и пути заражения

Периоды вспышки инфекции приходятся на лето–осень, когда повышается влажность воздуха. Беременная может заразиться от родственников, у которых энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. Вирусы передаются при непосредственном контакте с носителем воздушно-капельным путем, попадают в организм вместе с пищей или водой, через предметы и одежду.

Заразить плод сложно. Его надежно защищает от влияний извне плацента. Но и она не может оградить будущего малыша от всех болезней. Существует три способа передачи вируса от матери плоду:

  • Через родовые пути беременной женщины.
  • Через плаценту при высокой концентрации вируса в крови матери.
  • Через маточные трубы.

Важно помнить, что вирус Коксаки не всегда негативно влияет на развитие плода. Опасны только серотипы группы В.

Диагностика

При наличии типичных проявлений энтеровирусных инфекций беременным женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью. Важно подтвердить диагноз и выявить серотип, который вызвал недомогание.

Для этого достаточно проведения двух лабораторных тестов:

  • Серологическая диагностика: определение активности антител к вирусным клеткам, находящимся в крови. При положительной реакции выявляется титр активности антител более чем в четыре раза.
  • ПЦР исследование смывов из носоглотки и кала.

Чтобы оценить общее состояние женщины, акушер-гинеколог назначит проведение анализа крови и мочи. При подозрениях на инфицирование внутренних органов составить полную картину запущенности процесса позволит МРТ, ЭКГ, УЗИ и рентгенография.

Частота заражения

Сегодня нет статистики, способной продемонстрировать, как часто происходит инфицирование плода. Поэтому сложно предсказать, завершится беременность благополучно или возникнут осложнения. Здесь также нужно учитывать, что не всегда приобретение вируса приводит к негативным последствиям.

Симптомы у беременной и новорожденного

Как выяснилось, заболеть вирусом Коксаки несложно, он чрезвычайно заразен. Первые признаки появляются на второй или десятый день после его проникновения в организм.

Начало болезни всегда острое: резко поднимается температура тела до 39 градусов, появляется сильная головная боль, по всему телу проходит ломота.

Такие симптомы говорят о том, что в клетках слизистых оболочек глотки, носа, тонкого кишечника скопились вирусные частицы. Они уже попали в кровоток и начали мигрировать по организму.

Через два дня на слизистой рта, внутренней поверхности щек, миндалинах появляются маленькие болезненные язвочки. Потом они образуются на ладонях, стопах, между пальцами ног. Кто болел ветрянкой, знает, как выглядит подобная сыпь.

Она быстро распространяется и захватывает новые участки: появляется на плечевом поясе и ягодицах больного человека. Высыпания не вызывают зуда, при классическом течении инфекции температура тела через три дня нормализуется.

Но недомогание на этом не проходит, начинаются понос, тошнота, рвота.

Подобная клиническая картина характерна для тяжелого течения энтеровирусной инфекции. Бывают случаи, когда у беременных женщин преобладают одни признаки и отсутствуют другие.

  • Если заболевание проявляется в виде сыпи в ротовой полости и на миндалинах, диагностируется герпангина.
  • Если вирус Коксаки вызывает лишь ломоту в суставах, ставится диагноз «эпидемическая миалгия».
  • Когда вирусные частицы вместе с кровотоком пробираются в нервную систему и там оседают, происходит поражение оболочек головного мозга и развивается серозный менингит.
  • Некоторые серовирусы Коксаки вызывают временный паралич мышц ног, тогда в клинике появляются симптомы полиомиелита.
  • Если у беременной женщины возникают только кожные высыпания на теле, развивается энтеровирусная экзантема.

Новорожденный ребенок у кормящей мамы не болеет. В период вскармливания в грудном молоке имеются антитела, которые мешают болезнетворным микроорганизмам активно размножаться.

Когда кормление грудью отсутствует, угроза инфицирования сохраняется, младенец может легко заразиться.

Основные симптомы – понос, увеличенная печень, высокая температура тела (от 38 и выше), кардиограмма может показать поражение сердца, в самых тяжелых случаях развиваются менингиты.

В каком триместре беременности вирус представляет угрозу

из-за особенностей внутриутробного развития при нормальном течении беременности инфицирование будущего малыша от матери невозможно. произойти это может лишь тогда, когда у женщины снижены защитные силы организма, когда становится возможным повреждение оболочки плаценты.

  • если заражение плода произошло в первом триместре беременности, возможен самопроизвольный выкидыш.
  • возникновение осложнений во втором триместре связано с тем, какой серотип участвует в инфицировании. серотип а3 спровоцирует гибель плода, серотипы в3 и в4 способны вызвать кардиоваскулярные дефекты. заражение на ранних сроках серовирусом а9 приведет к развитию серьезных нарушений в работе жкт.
  • в третьем триместре любая инфекция может привести к возникновению у плода пороков или спровоцировать мертворождение.

осложнения протекания беременности

возникнуть они могут тогда, когда женщина болеет описываемым заболеванием в первый раз. у иммунитета нет защитных антител, поэтому вирус беспрепятственно распространяется по организму и проникает через плаценту. подобные явления способны спровоцировать многоводье, плацентарную недостаточность, задержку развития плода.

как уже было сказано выше, для плода инфицирование на ранних сроках гестации представляет серьезную угрозу. чем меньше срок беременности, тем тяжелее будут последствия. патологии у плода могут быть разными, но чаще всего вирус коксаки приводит к рождению детей с пороками сердца, мочеполовой системы, гидроцефалии.

осложнения у новорожденных в зависимости от группы вируса

течение болезни во многом зависит от штамма и особенностей организма. интенсивность проявления клинической картины бывает умеренной или тяжелой с летальным исходом.

подобные осложнения способны спровоцировать следующие разновидности болезни:

  • миокардит – редкая форма, которая может привести к поражению сердца. начинается всегда остро: у младенца наблюдаются понос, лихорадка, признаки острой сердечной недостаточности, увеличивается печень, изменяется сердечный ритм.
  • асептический менингит нередко сопровождается энцефалитом, запускающим необратимые последствия. начинается с простого недомогания. затем появляются головные боли, лихорадка, ригидность мышц шеи. обострение длится неделю, после этого наступает явное облегчение. но оставлять без лечения подобные состояния нельзя.
  • симптомы серозного менингита схожи с полиомиелитом: сильная головная боль, лихорадка, рвота, ломота во всех конечностях. в качестве осложнений могут возникнуть тяжелые желудочно-кишечные расстройства, пневмония, ателектазы легких.
  • самая безобидная форма – герпетическая ангина. новорожденные ею болеют чаще, чем другие дети. во время заболевания на слизистой рта и миндалинах появляются красные высыпания, воспаляются шейные лимфоузлы. острый период длится пять дней, потом болезнь сдает позиции и отступает.

после перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет.

лечение

Лечить или не лечить энтеровирусные заболевания, решать врачу. Как правило, легкие формы не требуют госпитализации беременной женщины. Сократить сроки течения инфекции позволяют следующие рекомендации. Больной надлежит:

  • Соблюдать постельный режим, пока недомогание не пройдет.
  • Придерживаться ограничительного питания. Важно снизить нагрузку на организм, отказавшись от приема тяжелой пищи. Полезно исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (шоколад, мед, цитрусовые, яйца). Если диагностируется герпетическая форма инфекции, пища должна употребляться в протертом виде.
  • Увеличивать питьевой режим (если нет противопоказаний). Обильное питье способствует вымыванию инфекции. В день нужно выпивать около двух с половиной литров жидкости. Это могут быть чаи, ягодные морсы, фруктовые компоты.
  • Строго соблюдать правила личной гигиены, постоянно проветривать жилье. Важно создать условия, при которых температура в комнате не будет превышать +20 градусов по Цельсию.

Сегодня не существует медикаментов, способных уничтожить вирус Коксаки в организме беременной женщины. Но взрослому человеку могут быть прописаны средства, купирующие симптоматику заболевания.

Это жаропонижающие препараты, витаминные комплексы, антигистаминные средства. Чаще всего врачи рекомендуют заменять синтетические лекарства фитопрепаратами.

Они помогают организму беременной женщины справиться с нагрузками, вызванными инфекцией, при этом не оказывают на будущего малыша негативного влияния.

Тяжелые формы Коксаки требуют подключения интерфероногенов, иммуноглобулинов, лейкоцитарного интерферона. Антибиотики в терапевтические схемы включаются только тогда, когда добавляются другие инфекции, поражающие внутренние органы беременной женщины.

Профилактика

Приведенный выше материал позволяет понять, насколько сложными могут быть последствия заражения энтеровирусными инфекциями. Если родные болеют, будущей маме стоит на время уехать из дома и поселиться там, где нет угрозы для заражения. Отсутствие контактов с инфицированными людьми – главная профилактика заболевания.

Минимизировать риск заражения можно, соблюдая следующие правила:

  • Часто мыть руки, используя антибактериальные средства.
  • Фрукты и овощи ошпаривать кипятком.
  • Употреблять в пищу только свежеприготовленную еду, пить только кипяченую воду.
  • Отказаться от употребления готовых блюд на улицах и в заведениях, в которых соответствие санитарным нормам ставится под сомнение.
  • Повременить в период вынашивания ребенка с купанием в открытых водоемах, в общественных бассейнах, аквапарках.
  • По возможности избегать пребывания в общественных местах, где наблюдается скопление большого количества людей.
  • Вести активный образ жизни, соблюдать принципы здорового питания, укреплять иммунитет.

Предотвратить появление нежелательных осложнений можно, регулярно посещая гинеколога, ведущего беременность. В первом триместре важен постоянный мониторинг состояния здоровья.

В третьем триместре беременная женщина должна еще бережнее относиться к себе и малышу. Любые отклонения от нормы требуют записи на консультацию к профильному врачу.

Ранняя диагностика и правильное лечение способны минимизировать негативное воздействие на плод и предупредить развитие сложных патологий.

https://dermatologiya.su/virusnye/koksaki/virus-koksaki-pri-beremennosti

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac6188977d0e6294fa5bef6/5acf1bb69e29a2ab30e67788

Чем опасно наличие энтеровируса для беременной женщины и плода

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных

Энтеровирус при беременности легко поражает женский организм, поскольку в этот момент иммунитет женщины значительно ослаблен. Он коварен своей слабой симптоматикой, которую легко списать на другие причины, и женщины часто не обращают внимания на возникшую диарею или першение в горле. Между тем последствия этого заражения могут быть весьма серьезные.

Беременная девушка легко может заразиться энтеровирусом

Что такое энтеровирусы

Название патологии говорит о том, что она носит вирусный характер. По-древнегречески ἔντερον означает «кишка».

Отсюда можно сделать вывод, что энтеровирусы локализуются и размножаются в тонком кишечнике, впоследствии разносятся по организму. Они формируются из белка и рибонуклеиновой кислоты.

Современной медицине известно 64 штамма энтеровирусов. Наиболее изучены полиовирусы – возбудители столь коварного заболевания, каким является полиомиелит.

Известно, что 70% инфекционных заболеваний провоцируются менее изученными эховирусами и вирусами Коксаки, которые также принадлежат к группе энтеровирусов.

Вирусы Коксаки делятся на 2 группы: А и Б. В обоих случаях очень высока численность людей, поражаемых серьезными недугами. Чаще инфицированию энтеровирусом подвержены дети.

Эти вирусы сначала поражают кишечник, а затем распространяются на все органы

 Причины заражения энтеровирусом

Энтеровирус быстро передается в районах с высокой плотностью населения и низким уровнем культуры. Наибольшую опасность для беременной представляют не сами больные, а здоровые вирусоносители, которых люди, как правило, не остерегаются.

Разносится микроорганизм фекально-оральным способом, через загрязненные продукты или сырую воду. Некоторые штаммы энтеровирусов попадают воздушно-капельным путем и приводят к заболеваниям верхних дыхательных путей. Период развития для этих микроорганизмов составляет от 2 дней до 2 недель. В ЖКТ вирусы проникают в лимфатические образования и там начинают усиленно размножаться.

Энтеровирусная инфекция при беременности представляет опасность не только для матери, но и для плода. Имели место факты заражения плода через плаценту.

Симптомы у беременных

Признаки энтеровирусной инфекции многообразны и зависят от места их локализации. Симптоматика заражения не зависит от времени вынашивания младенца. Энтеровирус при беременности в 1 триместре ведет себя точно так же, как и в последнем.

Вирус может проявиться в виде герпетической ангины

Энтеровирусная герпесная ангина обнаруживает себя покраснением слизистой горла. На миндалинах, малом язычке и небе появляются отдельные пузырьки. Через день-другой они сами вскрываются, а на их месте образуются болезненные эрозии. Через 5-6 дней все изменения проходят самостоятельно. При этом инфекция проявляется следующей симптоматикой:

  • ознобом,
  • увеличением лимфатических узлов шеи,
  • головной болью,
  • болезненным ощущением при глотании.

Энтеровирусная диарея сопровождается следующими признаками:

  • болью около пуповины и под ложечкой;
  • частым жидким стулом по 8-10 раз в течение дня;
  • метеоризмом;
  • тошнотой и рвотой.

Часто у беременных открывается обильная рвота

Миалгия возникает при поражении мышечных тканей.

Энтеровирусная лихорадка с трудом поддается диагностированию, если нет иных симптомов. Обычно она проходит самостоятельно, в течение 3 дней.

Энтеровирусы нередко становятся возбудителями таких заболеваний, как:

  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • заболевания печени (гепатит);
  • энцефалит;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
  • острая плегия (неподвижность) конечностей.

Энтеровирусы поражают органы центральной нервной системы, пищеварительную систему, мышцы и легкие.

Риски для плода и матери

Во время беременности иммунитет несколько снижен, и поэтому женщины легко поддаются инфицированию энтеровирусами и другими микроорганизмами. Сниженный иммунитет является причиной целого ряда осложнений.

Если мама болела энтеровирусом, то у ребенка может возникнуть гидроцефалия

Легко проникающий через плаценту энтеровирус на ранних сроках беременности становится причиной задержки в формировании плода, плацентарной недостаточности и многоводия. Опасность энтеровируса для беременных тем выше, чем меньше срок этой беременности. На ранней стадии развития плода не исключена возможность самопроизвольного аборта, патогенное развитие органов, например:

  • гидроцефалия;
  • пороки сердца;
  • патологии мочеполовых органов.

Вирусы Коксаки группы В приводят к абортированию, порокам в развитии плода: пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Острое заражение энтеровирусом Коксаки ВЗ вдвое увеличивает вероятность появления аномалий у плода.

Было обнаружено, что при инфицировании вирусами Кок­саки ВЗ и В4 у детей наблюдались сердечно-сосудистые нарушения, при заражении вирусом А9 — дефекты развития ЖКТ.

Полиовирусная инфекция также повышает количество прерванных беременностей, мертворождений и внутриутробных замедлений развития плода, особенно когда заражение происходит на раннем этапе беременности. Эховирусы также становятся причиной самопроизвольных выкидышей и рождения мертвых малышей.

Некоторые вирусы могут провоцировать выкидыши

Лечение патологии

Специфического лечения против заражения энтеровирусом не существует. Тем не менее лечебные мероприятия необходимы и могут проводиться на любом сроке беременности. С целью проведения противовирусной терапии назначаются Ремантадин и Кагоцел.

Общую сопротивляемость организма повысят иммуностимулирующие препараты на основе интерферона: носовые капли Гриппферон, свечи Кипферон или Виферон. Они повысят иммунитет и подавят энтеровирус.

Иммуномодуляторы Цитовир Амиксин и Циклоферон окажут противовоспалительное действие, будут стимулировать выработку организмом собственного интерферона, который защитит организм от разрушительного влияния энтеровирусов.

Для понижения температуры применяют Ибупрофен или Парацетамол. При этом важно не допустить понижения температуры ниже 38,5. Низкая температура тела на раннем сроке может спровоцировать выкидыш.

Энтеровирусная инфекция у беременных в 3 триместре, сопровождаемая резкими перепадами температуры тела, представляет опасность преждевременных схваток и может завершиться родами.

Если температура тела держится дольше 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Регидрон – прекрасное средство, которое используются при диарее

Энтеровирусная диарея чревата обезвоживанием. Чтобы избежать этого, назначаются солевые растворы Регидрон, Оралит, которые следует выпивать (1,5 литра), принимая понемногу в течение всего дня.

При герпангине рекомендуется принимать обеззараживающие средства в форме спреев и пастилок. Курс лечения назначается до полного исчезновения симптомов – кашля и першения в горле. Промывание носа выполняется слабым раствором морской соли.

Патогенетическую терапию, например, при осложнениях на сердце или при воспалительных процессах головного мозга должен назначать соответствующий специалист.

Чтобы не заразиться энтеровирусом, следует соблюдать элементарные правила профилактики.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Каких-то специальных профилактических мероприятий против инфицирования энтеровирусом не существует. Вакцина против этого микроорганизма также не разработана. Поэтому защитой от штаммов энтеровирусов служат общие профилактические мероприятия.

Как защититься от энтеровирусной инфекции? Об этом сморите в данном ролике:

Беременной женщине необходимо:

  1. Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
  2. Регулярно проводить влажную уборку помещений и проветривать их.
  3. Реже бывать в местах массовых скоплений людей, особенно в период эпидемии данного вида инфекций.
  4. Обеспечить разнообразие в питании. В нем обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. В рационе должны присутствовать витаминные комплексы.
  5. Уделять внимание своему здоровью, чаще бывать на свежем воздухе, совершать прогулки, заниматься несложными танцами, выполнять физические упражнения.

Фрукты и овощи, не подлежащие термической обработке, после того, как смоете с них верхнюю грязь, рекомендуется положить на 10 минут в горячий (60-70 оС) раствор пищевой соды, который готовится из расчета 1 чайная ложка на 1 литр воды. Горячая вода растопит имеющийся воск, а сода окажет обеззараживающее действие.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/enterovirus-pri-beremennosti.html

Энтеровирусная инфекция при беременности

Энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у беременных

Энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Проявления заболевания весьма разнообразны. Энтеровирусы поражают органы центральной нервной системы, пищеварительный тракт, легкие и мышцы. Чем грозит энтеровирусная инфекция беременной женщине и ее малышу?

Причины

В последние годы в мире отмечается тенденция к росту энтеровирусной инфекции. В разных странах по всему свету регистрируются вспышки заболеваемости и даже эпидемии.

Одной из причин такого активного распространения инфекции является здоровое вирусоносительство. Установлено, что в кишечнике человека энтеровирусы способны существовать до 5 месяцев. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта.

Болезнь не проявляется, но происходит активное выделение вирусных частиц во внешнюю среду и заражение окружающих людей.

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются различные представители из рода Enterovirus. Сюда также входят вирусы Коксаки и ЕСНО. Для человека представляют потенциальную опасность более 100 видов микроорганизмов.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Возможна вертикальная передача инфекции (от матери к плоду).

Пик заболеваемости приходится на лето и осень. В группе риска находятся молодые люди до 25 лет, в том числе беременные женщины.

После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (к определенной разновидности энтеровируса).

Симптомы

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей. Размножение микроорганизма приводит к развитию локального воспаления и появлению первых неспецифических симптомов заболевания:

  • легкий насморк;
  • боль и першение в горле;
  • лихорадка.

Через некоторое время вирус попадает в кровь и далее во внутренние органы. Возникает одна из возможных форм энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусная герпангина

Заболевание проявляется такими симптомами:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • умеренная болезненность в горле при глотании;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

При осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки горла. На небе, язычке, миндалинах появляются пузырьки размерами до 2 мм, не сливающиеся между собой. Спустя 1-2 дня везикулы вскрываются с образованием слегка болезненных эрозий. На 5-6 день болезни все изменения на слизистой дыхательных путей исчезают самостоятельно.

Энтеровирусная диарея

Типичные симптомы:

  • боль в подложечной и околопупочной области;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул до 7-10 раз в день;
  • метеоризм.

Признаки энтеровирусной диареи не специфичны и напоминают симптомы любого пищевого отравления. Довольно часто диарея возникает на фоне умеренного насморка, болей в горле и лихорадки.

Все симптомы заболевания сохраняются в течение 3-5 дней.

Беременным женщинам в связи с физиологическим снижением иммунитета энтеровирусная инфекция грозит быстрым прогрессированием с развитием выраженной интоксикации и обезвоживанием организма.

Эпидемическая миалгия

При этой форме заболевания возникают сильные мышечные боли в области передней брюшной стенки, нижней части живота, конечностей. Приступ боли длится от 30 секунд до 15 минут. Подобные симптомы нередко принимаются за угрозу прерывания беременности (при локализации болей в области лона), что становится причиной для госпитализации в акушерский стационар.

Серозный менингит

Редкая форма энтеровирусной инфекции. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-40 °C, выраженного озноба, сильной головной боли. Одновременно с этим появляются другие симптомы:

  • боли в мышцах;
  • боль в животе;
  • тошнота и многократная рвота;
  • высыпания на коже;
  • нарушение сознания;
  • судороги.

На 2-3 день от начала заболевания возникают признаки поражения оболочек головного мозга (ригидность затылочных мышц и др.). Менингит при энтеровирусной инфекции протекает обычно без осложнений и хорошо поддается терапии.

Энтеровирусная лихорадка

Другие названия: малая болезнь или трехдневная лихорадка. Частая, но труднодиагностируемая форма энтеровирусной инфекции. Характерно появление умеренной лихорадки в течение 3 дней с минимальными изменениями общего состояния. Самостоятельно проходит без лечения.

Энтеровирусная экзантема

При этой форме заболевания на фоне лихорадки через 1-2 дня появляется сыпь на коже. Сыпь в виде мелких красновато-розовых пятен локализуется на лице, туловище и конечностях. Высыпания держатся в течение 1-2 дней, после чего бесследно исчезают.

Другие формы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы могут стать причиной таких состояний:

  • миокардит (воспаление мышечной ткани сердца);
  • энцефалит (поражение головного мозга);
  • гепатит;
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • острый паралич конечностей.

Осложнения беременности и последствия для плода

Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови. Проникая через плаценту, энтеровирус может стать причиной таких состояний:

  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • многоводие.

На ранних сроках беременности энтеровирусная инфекция может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Весьма высока вероятность формирования различных пороков внутренних органов и нервной системы, в том числе:

  • гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из оболочек головного мозга);
  • пороки сердца;
  • пороки мочеполовой сферы.

Чем меньше срок беременности на момент заражения, те выше вероятность неблагоприятного исхода. На поздних сроках энтеровирусная инфекция может стать причиной преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Вероятность инфицирования плода повышается у женщин-носителей энтеровируса. Циркулирующий в организме вирус нередко активизируется во время гестации в связи с физиологической перестройкой иммунной системы.

В группе высокого риска по развитию осложнений также находятся женщины, впервые встретившиеся с вирусом только при беременности.

Отсутствие защитных антител приводит к быстрому распространению инфекции и проникновению опасного микроорганизма через плаценту.

Принципы лечения

Специфическая противовирусная терапия не назначается. Для повышения общей сопротивляемости организма используются препараты на основе интерферона. Лечение проводится на любом сроке беременности. Длительность терапии определяется врачом с учетом тяжести состояния будущей мамы.

При развитии энтеровирусной диареи важно не допустить обезвоживания организма. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит и др.). Препарат разводится водой согласно инструкции.

Принимать раствор следует в течение всего дня небольшими глотками (объем до 1,5 литров в сутки) до улучшения общего состояния. Если признаки обезвоживания нарастают, лечение продолжается в стационаре.

Для облегчения состояния при герпангине используются антисептические средства в виде пастилок и спреев. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Курс терапии – 5-7 дней до полного исчезновения кашля и першения в горле. Для промывания носа можно использовать растворы на основе морской воды.

При высокой температуре тела применяются жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен). Снижать температуру ниже 38,5 °C не рекомендуется.

Жаропонижающие препараты в I триместре беременности могут привести к выкидышу и нарушению развития плода, в III триместре – стать причиной преждевременных родов. Курс терапии не должен составлять более 3 дней.

Если лихорадка сохраняется, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Мед-Журнал
Добавить комментарий