Энтерит у взрослых людей симптомы лечение

Развитие энтерита у взрослых – особенности диагностики

Энтерит у взрослых людей симптомы лечение

Энтерит у взрослых (по МКБ-10, 9) — патология, которая вызывается различными причинами, поражает тонкий кишечник и переходя в хроническую форму приводит к дисфункции слизистой ткани с последующим отмиранием оболочки.

В кишечнике происходит переработка продуктов питания. Основной объем работы выполняет тонкий отдел кишечника.

Он всасывает пищу, способствует выработке питательных веществ, которые проникая в кишечные стенки разносятся током крови к органам и тканям.

Завершающий этап проходит в толстом кишечнике, где остатки пищи, не представляющие ценности, в переработанном виде выводятся наружу. А вот когда наблюдается энтерит у людей, процесс несколько меняет свое привычное течение.

Микрофлора кишечника выполняет важную задачу в пищеварительном процессе. Орган наполнен сотнями различных микробов. При анализе особенное внимание уделяют определению баланса между условно патогенной микрофлорой и полезными популяциями. Симптомы энтерита важно знать всем, чтобы уметь своевременно отличить серьезную патологию от безобидного расстройства кишечника.

Для того, чтобы понять, что такое энтерит, стоит разобраться с тем, как работают органы пищеварения, и от чего нарушается их функциональность. При нарушении равновесия, стафилококки, стрептококки, энтерококки выходят из-под контроля иммунной системы, угнетают полезные колонии микроорганизмов, создают очаги воспаления.

Важно! В результате эмоционального потрясения, ослабления иммунитета по разным причинам, из-за интоксикации, инфекций, продолжительного приема антибиотиков, условно патогенная микрофлора ведет активную жизнедеятельность, преобладает по численности над полезной. Это зачастую и вызывает измененный стул и возможен кишечный энтерит.

Классификация недуга

Энтерит взрослого пациента представляет собой группу воспалительных патологий оболочки тонкого кишечника.

Прежде чем назначается лечение энтерита, определяют вид недуга в зависимости от генеза:

  • медикаментозный;
  • инфекционный;
  • неинфекционный энтерит;
  • послеоперационный;
  • бактериальный энтерит:
  • алиментарный;
  • гельминтологический;
  • токсический;
  • некротический;
  • радиационный;
  • врожденный;
  • гранулематозный энтерит;
  • вторичные энтериты.

В зависимости от места расположения болезненного очага выделяют 4 типа энтерита у человека:

  1. Воспаление тощей кишки — еюнит.
  2. Подвздошной — иелит.
  3. Тотальный энтерит — воспалительный процесс протекает во всех участках тонкого кишечника.
  4. Эозинофильный энтерит.
  5. Рефлюкс энтерит, который подразумевает воспаление конечного участка подвздошной области.

По характеру течения энтериты и колиты проходят:

  • без атрофии;
  • с атрофией, умеренной парциальной;
  • фолликулярный энтерит;
  • с субтотальным отмиранием ворсин.

По степени тяжести недуг может проходить по нескольким степеням сложности:

  1. В легкой степени.
  2. Со средней степенью тяжести.
  3. В тяжелой степени.

Если заболевание переходит с острой формы в хроническую, то патология протекает со стадиями обострения и периодами ремиссии.

При дисфункции тонкого отдела кишечника, обращают внимание на характер функциональной несостоятельности и выделяют следующие синдромы:

  • мальабсорбции;
  • мальдигестии;
  • эксудативной энтеропатиии;
  • энтеральной недостаточности.

Также в ходе развития патологии, в процесс могут вовлекаться толстый отдел кишечника, провоцируя развитие энтероколита. На течение недуга и прогноз могут влиять внекишечные заболевания. Поэтому очень важно их определить перед началом лечения энтерита.

На заметку! Эта патология заразная. Если с ее носителем сталкивается здоровый человек она может пройти в легкой форме. А вот при нарушениях в работе иммунной системы, столкновение с данным недугом может привести к инфицированию.

Негативные факторы, вызывающие энтерит у взрослого

Заболевание не появляется самостоятельно, проявлению клинической картины способствуют разные причины. Простимулировать воспаление в кишечнике могут нарушения в циркуляции крови, патологии почек, пагубные привычки, пассивный образ существования.

Причиной того, что появляются симптомы при остром течении таковы:

  • процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры в результате заражения;
  • вирусная инфекция;
  • иммунный ответ организма на аллерген (пищевой, медикаментозный);
  • пищевая, химическая интоксикации;
  • алкоголизм;
  • влияние радиационного излучения;
  • длительное, чрезмерное поглощение жирной и острой пищи.

Колит и энтерит взрослого пациента переходит в хроническую по следующим причинам:

  • гельминтозы (глистная инвазия);
  • несбалансированное питание, преимущественно с жирами и сложными углеводами;
  • пагубное пристрастие к никотину и спирт содержащим напиткам;
  • патогенные фолликулы;
  • продолжительный курс терапии некоторыми препаратами;
  • радиационная и химическая интоксикации;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • генетическая предрасположенность, недостаточность ферментов;
  • поражения кишечника из-за травм;
  • задержка кала в кишечнике по причине непроходимости;
  • отсутствие активности, физических нагрузок.

Клиническая картина

Симптомы энтерита достаточно яркие и в дифференциации не нуждаются. Болезнь развивается стремительно и сопровождается: болезненными ощущениями, имеющими сходство со схватками; приступами тошноты и рвоты; не прекращающимся поносом (более 10 раз в сутки); вздутием брюшины; появлением на поверхности языка белого напыления. Стул в этот период меняет цвет и консистенцию.

Первые симптомы заслуживают серьезного внимания и экстренной госпитализации. Данная болезнь у взрослого человека протекает с признаками отравления, гипертермией. Из-за диареи происходит чрезмерная утрата жидкости, что быстро обезвоживает, истощает и делает организм уязвимым. Следует заметить, что тяжелое течение недуга может сопровождаться судорогами, резкой потерей веса.

Острое течение характеризуется появлением учащенного сердцебиения, тромбообразованием из-за обезвоживания, артериальной гипотензии. Признаки энтерита в данном случае могут серьезно усугубиться. Боли при энтерите также не дают покоя пациенту практически постоянно.

При обострении хронического недуга любого генеза, возникают частые желания опорожниться, при этом стул включает в себя не переработанные кусочки еды. Жидкий стул вызывает дискомфорт: вздутие, урчание, болевой синдром в области расположения пупка.

Затяжное течение патологии у взрослого усугубляет состояние пациента нехваткой витаминов, потерей кальция, хрупкостью костей. Недостаток железа приводит к упадку сил, вялости, предобморочному состоянию.

Энтериты чрезмерно истощают барьерные функции организма и делают больно уязвимым и восприимчивым к другим патологиям, поэтому лечить энтерит нужно комплексно.

Все симптомы кишечной патологии принято разделять на две группы:

  • самопроизвольная утрата килограммов;
  • упадок сил;
  • нестабильность психоэмоционального состояния;
  • изменение внешности (серое лицо, тусклые волосы, хрупкие ногти).

Не оказывая правильное лечение энтерита у взрослых, добавляется тахикардия, мышечные спазмы, угнетение сухожильных рефлексов.

  • понос;
  • вздутие;
  • газообразование;
  • урчание.

Важно! Следует обращать внимание на сопутствующие недуги. Если диарея сопровождается сухостью в ротовой полости, горечью, отрыжкой, зловонием изо рта, то делают вывод о причине патологии — гастрит, холецистит.

Установка диагноза

Прежде чем лечить недуг, нужно точно установить диагноз может устанавливать только врач после тщательного осмотра, ознакомления с анамнезом, выслушивания жалоб, получения результатов исследований. Диагностика энтерита очень тщательно проводится, поскольку важно выяснить массу особенностей течения конкретного недуга.

Взрослый пациент хорошо может описать симптоматику, но для получения более точной информации, назначают:

  1. Общие исследования мочи, крови, кала.
  2. Биохимию крови.
  3. Рентген.
  4. Эндоскопию тонкого участка кишечника, для забора биоптата слизистой.
  5. Гистологию.
  6. УЗИ.
  7. Проводится копрограмма.
  8. Абсорбционные тесты.
  9. Методы еюноперфузии.
  10. Бактериальноее исследование каловых масс.

Лишь определив причину, спровоцировавшую появление энтерита можно направить все силы на ее устранение, назначается медикаментозное лечение. Лекарства в этом случае могут быть очень разнообразными.

Лечение энтерита

Без установки диагноза и стабилизации пациента, к домашним методам терапии прибегать запрещается. Также не стоит использовать в данном случае лечение энтерита народными средствами.  Для назначения адекватного лечения, врач должен определить причину.

Также терапевтические методы подбираются с учетом сложности случая, наличия сопутствующего недуга, приема препаратов для устранения симптомов других патологий. Так как передается энтерит достаточно быстро, он требует безотлагательного лечения.

Алгоритм действий при энтерите включает в себя:

  1. Определение в условия стационара. Все пациенты с острым течением проходят лечение в стационаре. При патологии инфекционной этиологии, взрослого пациента изолируют в отдельное помещение (инфекционный корпус).
  2. Диетический рацион. Пища употребляется в теплом виде, измельченном до мелкой фракции. Методы готовки должны быть щадящими (отваривание, на пару, тушение). Важно помнить, что необходима специальная диета при энтерите, рекомендуется придерживаться питания по Пивзнеру (диета №4):
  • овсянка, рис, гречка;
  • нежирное мясо, рыба;
  • нежирная молочная продукция в ограниченном количестве;
  • яйца (не более двух);
  • масло (до 30 г);
  • фрукты, перебитые блендером, ягоды (яблоки, груши);
  • чай, кофе, какао без молока, отвары.

Количество потребляемой жидкости (воды в чистом виде), должно быть около 2 л.

Также питание при энтерите подразумевает, что следует отказаться от употребления:

  • перловки, пшена, ячневой крупы;
  • макарон, свежего хлеба, выпечки;
  • жирных видов мяса, рыбы;
  • яиц (жареных, вареных в крутую);
  • бобовых;
  • молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • свежих овощей, дынь, чернослива;
  • варенья, меда;
  • какао на молоке;
  • газировок.

Пряное, острое, соленое, копченое, жареное, консервы вообще не должно входить в рацион даже в минимальном количестве.

  • купирование инфекционного процесса (антибиотики, противоглистные, противовирусные);
  • восстановление баланса микрофлоры (пробиотики, пребиотики);
  • симптоматическое лечение (ферментативные препараты, сорбенты, спазмолитики, противодиарейные, антигистаминные, НПВС). Часто включает в себя данная программа также прием таких препаратов, как энтерофурил или закофальк.
  1. Оперативное вмешательство (полипы, дивертикулы, непроходимость кишечника).
  2. При гастроэнтерите добавляются препараты для восстановления стенок внутренних органов.

Занятие самолечением или затягивание с обращением за помощью к гастроэнтерологу, может вызвать очень серьезные последствия. Энтерит у взрослых — частая причина образования язвенных очагов в кишечнике, прободения стенок, перфорации кишки с кровотечением. Также организм подвергается смертельной опасности в виде сепсиса, перитонита, непроходимости кишечника.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать проявления неприятной симптоматики, стоит придерживаться некоторых нехитрых правил и выполнять рекомендации специалистов:

  • питание должно быть сбалансированным, полезным, богатым витаминами и минеральными комплексами;
  • продукты следует покупать свежими, в не нарушенной упаковке с соблюдением правил хранения.
  • личная гигиена должна соблюдаться.
  • терапия медикаментозными препаратами проводится только по назначению врача с соблюдением дозировки;
  • стоит избегать общения с неприятными людьми, стрессовых ситуаций, негатива;
  • ночной отдых по продолжительности должен быть не менее 8 часов;
  • следует больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • любые заболевания купируют на начальных стадиях и вылечивают до конца.

Профилактика энтерита очень важна, поскольку столкновение с таким недугом приносит массу тяжелых осложнений, и лучше предотвратить эту неприятную встречу.

Нетрадиционные методы терапии

В современном мире, рецепты народных целителей стали пользоваться особенной популярность. Лечебные травы натуральные, не дорогие и эффективные, но важно понимать, что для быстрого устранения симптоматики такое лечение не подходит.

Также необходимо помнить, что сборы могут усиливать либо подавлять действие некоторых фармакологических препаратов и это следует учитывать при назначении себе домашних рецептов. Перед приготовлением лекарств по старинной рецептуре предков, стоит ознакомиться с противопоказаниями и побочными отклонениями, которыми наделены все без исключения лекарственные средства.

Самостоятельное назначение себе препаратов домашнего приготовление может усугубить течение болезни, следовательно, любые корректировки в лечении стоит обсуждать с лечащим врачом.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/ehnterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Острый и хронический энтерит: причины, симптомы и методы лечения

Энтерит у взрослых людей симптомы лечение

Энтерит – это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза.

Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий.

Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

Классификация

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

  • преимущественная локализация патологического процесса;
  • предположительная причина заболевания;
  • характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
  • степень тяжести состояния больного;
  • фаза болезни (ремиссии или обострения).

По течению

  • острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
  • хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

По локализации

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

  • дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки);
  • еюнит (изменения тощей кишки);
  • илеит (патология подвздошной кишки).

По причине, вызвавшей заболевания

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

  • паразитарный (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
  • инфекционный (сальмонеллез, шигеллез, стафилококковый, парвовирусный, коронавирусный);
  • токсический (воздействие свинца, цинка, ртути, фосфора, мышьяка);
  • медикаментозный (длительный прием НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
  • алиментарный (длительное несбалансированное питание);
  • радиационный;
  • после перенесенных оперативных вмешательств на кишечнике;
  • как результат врожденных или приобретенных аномалий строения кишечника (короткая тонкая кишка, недостаточность илеоцекального клапана);
  • вторичные (на фоне ишемической болезни сердца, системные болезни соединительной ткани).

По одновременному поражению других отделов кишечника

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Симптомы

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Признаки острого энтерита

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные признаки кишечной инфекции:

  • повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
  • общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
  • мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
  • боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
  • болевые ощущения спастического характера;
  • диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
  • развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Признаки хронического энтерита

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания (мальабсорбция) и переваривания (мальдигестия), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Локальные признаки (кишечные проявления)

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

  • расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
  • каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
  • увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
  • практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
  • болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
  • непереносимость определенных продуктов (сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Общие признаки (внекишечные проявления)

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществЧем проявляется
Расстройство белкового обмена
  • снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани;
  • отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента;
  • снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена
  • уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки;
  • стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах;
  • снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена
  • вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике;
  • нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена
  • снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз);
  • дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

  • нарастающая слабость и усталость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, ухудшение памяти;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

  • нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
  • другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
  • обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
  • работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
  • случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
  • повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Методы диагностики

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

  • увеличение размеров живота;
  • болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
  • при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

  • общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
  • копрограмма;
  • микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

  • общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
  • биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
  • копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
  • различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
  • тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
  • реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Лечение

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Терапия острого энтерита

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Первая помощь

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

Диетическое питание

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Лекарственные препараты

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

  • антимикробные препараты (фтазин, фталазол, фуразолидон);
  • растворы для пероральной регидратации (Оралит, Регидрон);
  • ферментные препараты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • сорбенты (Энтеросгель);
  • про- и пребиотики.

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Терапия хронического энтерита

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Возможные последствия и профилактика

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Воспаление кишечника Тонкий кишечник

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/enterit.html

Энтерит — симптомы и лечение у взрослого человека, препараты

Энтерит у взрослых людей симптомы лечение

Что это такое? Энтерит (Enteritis) — это собирательный термин, обозначающий различные патологические процессы, вызывающие воспалительные реакции в кишечных стенках. Поражению могут подвергаться слизистая, мышечная и сывороточная оболочка, но чаще других страдает слизистое покрытие тонкой кишки.

Воспалительные реакции провоцируют катаральные, либо дифтеритические изменения в кишечном покрытии, способны проявляться различным характером поражения — гиперемией и набуханием слизистого покрытия, геморрагическими, гнойными и язвенными процессами.

Причины возникновения энтерита обусловлены бактериальным, паразитарным и гельминтозным инфицированием кишечника (глисты), воздействием химического и алиментарного влияния, разрушительным действием вредных привычек и некачественных продуктов.

Провоцирующим фактором энтерита может быть длительный прием лекарственных средств, аутоиммунные и аллергические процессы, болезни и нарушения в ферментативной и ЖКТ системах, генетически обусловленные патологии и многое другое.

Виды энтерита классифицируют:

  • По характеру причинного фактора – инфекционные, паразитарные, токсические, медикаментозные, алиментарные, послеоперационные, радиационные, как следствие аномального кишечного развития и т.д.
  • По локализации воспалительных процессов. Даже при непродолжительных воспалительных реакциях в тонком кишечнике, процесс способен охватить различные отделы ЖКТ, проявляясь дуоденитом (воспалением оболочек 12-ти перстной кишке), еюнитом (воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки – тощей), либо илеитом – воспалением в ее нижнем отделе (в подвздошной ямке). Но чаще, воспаления охватывают весь тонкий кишечник, сочетаясь с развитием гастрита (гастроэнтерита), либо с колитом (энтероколитом), или и с тем и другим одновременно (гастроэнтероколитом). В этом случае говорят о развитии тотального процесса.
  • По характеру поражения выделяют – энтерит с умеренным или субтотальным поражением функциональных отделов слизистого слоя и его трубчатых углублений (крипт), либо патологию без таковых признаков.
  • По клиническому течению, заболевание проявляется острой быстротечной формой, либо затяжным хроническим энтеритом у взрослых пациентов и у детей.

Проявляться энтерит может, как самостоятельная форма (первичная, идиопатическая), либо как вторичная, симптоматическая форма, сопутствующая фоновым патологиям (в основном болезням почек и печени).

Хронический энтерит у взрослых людей

В развитии хронического энтерита у человека основная роль отводится нескольким факторам — воспалительные реакции в кишечнике развиваются, как ответная реакция на постоянные повреждающие факторы, воздействующие на кишечные стенки (раздражение, токсины). Такие нарушения становятся предпосылкой к развитию дисбактериоза.

  • Обычно тонкий кишечник стерилен, либо содержит в своей полости скудную бактериальную флору. Ее заселенность, отмечается в основном, в зоне дистального отрезка кишки.

Дисбактериоз, в свою очередь, провоцирует усиленное заселение кишечной полости нетипичными для кишечника микроорганизмами (флоры и условно-патогенных организмов), происходит их трансформация (изменяются их особенности и функции), увеличивается агрессия к кишечному слизистому покрову. Усугубляются и без того нарушенные процессы пищеварения. В процессе токсического влияния конечных продуктов метаболизма микробов, происходит постоянное повреждение кишечных стенок.

Образованию хронического энтерита способствуют нарушения иммунологического характера, обусловленные развитием реакции пищевой гиперчувствительности и аутоаллергизацией организма к продуктам тканевого распада. При затяжной болезни, под влиянием токсинов изменяется белковая структура оболочки кишечника, играющая впоследствии, антигенную роль в развитии аутоаллергических проявлений.

Важной составляющей в формировании энтерита у взрослых, являются ослабленные процессы защитных факторов и дефицит lgA иммуноглобулина (секреторного).

Под воспалительным влиянием нарушаются процессы ферментативной секреции, что приводит к дисфункции в полостном и пристеночном пищеварении, и развитию синдрому мальабсорбции в тонкой кишке.

Не последнее значение в причинах возникновения энтерита играет двигательная и тонусная функции кишечника, отвечающие за смешивание продуктов с пищевым секретом и перемещение кишечного содержимого по ЖКТ. При энтерите хронического течения у взрослых часто выявляются вторичные нарушения во внутренней среде организма – иммунной, эндокринной и инкреторной, нервной и др.

Симптомы энтерита у взрослых

Симптоматика и признаки болезни вариативны, а варианты проявления зависят от формы и тяжести течения патологии. Несмотря на то, что энтерит проявляется острым и хроническим процессом, чаще первоначальная диагностика констатирует хроническое течение.

Это связано с тем, что ярко выраженные симптомы острого энтерита взрослые люди часто пытаются купировать самостоятельно. И именно в этот период «успешного» самостоятельного лечения симптоматики энтерита взрослыми, болезнь, как правило, вступает в свою хроническую фазу.

  • При этом, у пациентов могу проявляться внекишечные и кишечные признаки заболевания.

Внекишечные признаки обусловлены синдромом мальабсорбции (нарушение функций всасывания в кишечнике). По их проявлению не трудно заподозрить неполадки в организме, которые проявляются:

  • Стремительным похудением. За пару месяцев, человек с нормальным аппетитом может потерять свыше 15 кг. массы тела;
  • Хронической усталостью, характерной признакам быстрого похудения;
  • Психосоматическими расстройствами –ночной инсомнией и сонливостью днем, неуравновешенностью и несдержанностью;
  • Изменениями во внешнем виде – сухостью и ломкостью волос, истончением и расслоением ногтей, серым оттенком кожного покрова;
  • При отсутствии лечения, возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и мышечных судорог.

Энтерит и колит (воспаление толстой кишки) по отдельности встречаются редко, поэтому воспалительные реакции чаще всего развиваются во всех отделах ЖКТ, проявляясь:

  • Нарушением дефекации (запоры, либо диарея);
  • Метиоризмом, флатуленцией (отхождением зловонных газов) и тенезмами;
  • Периодическими болями, возникающими в подвздошной и нижней зоне живота.

Если болезнь протекает в сопровождении холецистита, больные испытывают ксеростомию (сухость рта), неприятную горечь после еды. Если генезис болезни обусловлен гастритом, признаки энтерита у человека будут проявляться изжогой в сопровождении неприятного запаха отрыжки.

Развитие энтерита у детей, признаки и симптомы

Генезис развития энтерита у детей обусловлен прежде всего, снижением иммунной защиты ребенка на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза и кишечного дисбактериоза, провокационного воздействия холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой. Часто, первым проявлениям симптомам энтерита у детей, предшествуют гастрит и перенесенные недавно инфекции.

  • Основной симптом развития энтерита у ребенка – понос.

Испражнения могут быть желтого цвета с включением множества частичек не переваренной еды и слизи. Иногда кал имеет серую окраску с характерным глинистым блеском и зловонным запахом, что свидетельствует о нарушении усвоения жиров. При наличии в кишечнике бродильного процесса, испражнения могут быть пенистой структуры.

В качестве дополнительных признаков выступают:

  • Болезненность при опорожнении кишечника;
  • Повышенная частота опорожнения (более 15 раз/сутки);
  • Метеоризмы и кишечные урчания;
  • Схваткообразная, тупая, либо распирающая болезненность в зоне пупка;
  • Интоксикационная симптоматика в виде рвоты и тошноты;
  • Высокие температурные показатели.

В остальном, течение болезни у детей мало чем отличается от проявления у взрослых. Назначения правильных и адекватных терапевтических процедур при лечении энтерита у детей, проводятся только врачом, после установления провокационного фактора и степени тяжести поражения кишечника воспалительными реакциями.

Лечение энтерита, препараты

Лечебная терапия при энтерите, основана на комплексном лечении медикаментозными средствами совместно с диетическим рационом. При этом, лечебный процесс направлен не на устранение причинного фактора, а имеет симптоматическую направленность – устранение симптоматики.

Препараты лечения хронического энтерита включают:

  1. Антисекреторные средства, способствующие купированию диареи – это «Имодиум» и его аналоги, к примеру, «Лопреамид».
  2. Антибактериальная терапия препаратами «Мономицина», «Эритромицина», «Левомецитина»,»Рифампицина» и «Олеандомицина». После этого, назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».
  3. Витаминные комплексы, восстанавливающие дефицит железа – «Мальтофера», «Ферокаля», «Ферум-лека», «Актиферина».
  4. При расстройствах всасывания и переваривания пища – препарат «Панангин», витаминные комплексы, «Кальция глюконат», «Белковые гидролизаты» и поливитамины.
  5. Признаки метеоризма устраняются назначением ветрогонных средств, к примеру «Эспумизана».
  6. В виде заместительной терапии, применяют препараты ферментов – «Фестала», «Мезима», «Креона» и др.
  7. В комплексную терапию могут быть включены препараты стероидных гормонов, способствующие уменьшению выраженности кишечного воспаления и улучшению функции всасывания.
  8. Для восстановления массы тела назначаются препараты способствующие белковому усвоению – это внутривенное введение «Интралипида» или «Липофундина», что способствует быстрой регенерации слизистого покрытия кишечных стенок.

Положительный эффект от медикаментозной терапии может быть достигнут, лишь при соблюдении определенных правил питания. Диета при энтерите, является основным направлением терапии.

Время соблюдение диеты обуславливает тяжесть клинических симптомов и индивидуальные характеристики организма пациента. Рацион диетического питания должен быть полноценным, сбалансированным и калорийным. Недопустимо утрирование диеты и «мучить» больного голодом.

Кроме соблюдений правил, предусматривающих щадящий режим для кишечника (механическое и химическое воздействие), в диетическом рационе должна преобладать белковая пища, в первую очередь мясная, что способствует противодействию бродильных процессов в кишечнике. Основное направление в лечебной диете – это максимально восстановить нарушенные функции кишечника и иных органов, охваченных патологическим процессом.

По влиянию на кишечные функции, питательные вещества разделяют на группы:

1) Оказывающие воздействие на функции кишечного опорожнения, это кефир, соки из фруктов, хлеб черный, минеральная вода, жиры, продукты богатые клетчаткой, соль и продукты употребленные в холодном виде.

2) Оказывающие задержку опорожнения, это еда, содержащая дубильные вещества (танины) – настойки, соки или кисели из черники, какао, крепкий, терпкий чай, красное вино, протертая пища и теплое питье, супы слизистой консистенции.

3) Имеющие индифферентные свойства – рыбные и мясные продукты, приготовленные рубленным способом, либо в виде паст, хорошо пропеченный хлеб, пресный, свежий творог.

Руководствуясь этими показателями, можно составить отличное меню для больного. Обычно, в диете при энтерите, рекомендуется диетический стол № 4 (а, б и в), многим, это ни о чем не говорит.

Если проще, то это означает, что при остром течении с признаками профузного поноса, назначается щадящий рацион, содержащий нормальное количество белковой пищи с ограничением углеродов и не более 10 гр.

соли в сутки.

Блюда должны быть протерты или приготовлены паровым способом. Общая калорийность суточного рациона не должна превышать 2100 ккал. Такое питание должно быть в течение первых пяти дней. Затем можно переходить к (б) варианту, на период от одного до двух месяцев.

Такой вариант питания, это полноценный рацион с энергетической калорийностью до 3500 ккал. Исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и содержащие растительную клетчатку. Приготовление – вареное и паровое.

  • В фазе ремиссии — (в) вариант применяется при ослаблении боли и отсутствии диспепсических признаков.

Начинается постепенное расширение рациона. Продукты не протираются. Возможно, включение в рацион вымоченной сельди, нежирной ветчины, вареные овощи в виде салата, до 200 гр./день, сырых фруктов и овощей, соки, зелень (петрушка укроп), заливной язык и рыба.

Прогноз

При острой форме заболевания, легкая и среднетяжелая клиника болезни быстро купируется, при правильной терапии. Тяжелые процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, могут спровоцировать развитие различных осложнений в виде кишечных геморрагий, прободения тонкой кишки, некротических участков или тяжелое обезвоживание, что требует экстренных лечебных вмешательств.

Хроническая картина обусловлена периодами ремиссии и обострений. Постепенное прогрессирование усугубляет воспалительные процессы, распространяя реакцию воспаления по всей системе ЖКТ и усиливая мальабсорбцию кишечника.

Отсутствие адекватного лечения при длительном течении болезни, опасно тяжелыми осложнениями и присоединением инфекции. Как правило, не леченное хроническое течение заболевания, заканчивается летальностью от истощения и тяжелых внутренних нарушений.

Источник: https://zdrav-lab.com/enterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslogo/

Мед-Журнал
Добавить комментарий