Язвенный колит желудка симптомы лечение

Язвенный колит, неспецифический язвенный колит, симптомы и лечение – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Язвенный колит желудка симптомы лечение

Клиническая картина неспецифического язвенного колита обычно включает в себя следующие симптомы:

  • увеличение частоты дефекаций
  • жидкий стул;
  • ректальные выделения крови и слизи;
  • боль в животе

Не только язвенный колит имеет подобные признаки. Они характерны и для болезни Крона, и для функциональных расстройств кишечника, и для ряда инфекционных заболеваний, лечение которых может качественно отличаться. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше выполнить дифференциальный диагноз, определить истинную причину появления признаков заболевания и принять адекватные меры.

Различают язвенный проктит (проктосигмоидит) – форма болезни ограниченная поражением прямой кишки и легким доброкачественным течением, и язвенный колит (левосторонний, тотальный).

Течение колита может быть острым (первая атака болезни) и хроническим с различной степенью тяжести: ремиссия, легкая, средней тяжести, тяжелая.

Начинать лечение неспецифического язвенного колита, впрочем, как и любого другого заболевания, нужно как можно раньше, желательно, как только лабораторными и инструментальными исследованиями будет подтверждено, что грозные симптомы вызваны именно этим заболеванием.

Для подтверждения или опровержения диагноза врач обычно назначает следующие исследования:

В типичных случаях диагностика поражения прямой кишки не представляет трудностей и диагноз легко устанавливается при первом посещении больного на основании данных эндоскопического исследования (ректоскопии, колоноскопии): выраженное покраснение слизистой оболочки, ее отечность, зернистость, отсутствие сосудистого рисунка, участки точечных геморрагий (кровоизлияний), характеризующих ранние изменения (1 степень эндоскопической активности).

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, СОЭ, гемоглобин, С-реактивный протеин. Последние годы в качестве маркера воспаления исследуется фекальный калпротектин, величина которого коррелирует с активностью воспалительного процесса.

Рентгенологический метод исследования с бариевой клизмой в настоящее время используется редко, хотя рентгенологические признаки язвенного колита хорошо разработаны в 70-80 гг. Сегодня, при формальных признаках тяжелой атаки язвенного колита эндоскопические и рентгенологические исследования противопоказаны.

Рентгенологическое исследование должно быть ограничено обзорным снимком брюшной полости, позволяющим исключить токсический мегаколон и определить границы поражения.

Редким показанием для ирригоскопии являются трудности исключения болезни Крона при доброкачественных сужениях толстой кишки, имеющих место при длительном течении язвенного колита.

Неспецифический язвенный колит способен вызвать тяжелые осложнения, начиная со свищей в соседние внутренние органы с риском развития перитонита и заканчивая злокачественными новообразованиями.

При возникновении осложнений в исключительных случаях приходится назначать оперативное лечение (хирургическую операцию по резекции пораженного участка кишечника).

В других случаях лечение – медикаментозное.

У переживших без операции первую атаку колита болезнь принимает хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Тесная связь симптомов болезни с активностью воспалительного процесса делает лечение схематичным. Почти постоянное поражение прямой кишки позволяет легко контролировать проводимую терапию сигмоидоскопией и оценивать ее состояние гистологически.

Диета при язвенном колите не имеет большого значения. Питание должно быть нормальным, полноценным и обогащено витаминами. Обычно назначают стол-4 (по Певзнеру). При проктите со склонностью к запору допустимо обогащать рацион пищевыми волокнами.

Назначение каких-либо антидиарейных препаратов не показано из-за угрозы спровоцировать токсическую дилятацию и низкой терапевтической эффективности данных средств.

Успех медикаментозной терапии острых явлений колита зависит от правильной оценки степени активности и протяженности поражения, определяющих адекватную схему лечения.

Вопрос о хирургическом лечении может возникнуть на любом этапе лечения и наблюдения за больными с распространенными формами язвенного колита.

Язвенные колиты – грозная проблема! Быстро прогрессирующая болезнь с достаточно высокой вероятностью способна привести к летальному исходу! Как правило, причиной смерти больных становится перитонит, развившийся в результате прободения язв на стенках кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость. Прободения вызывают обильные кровотечения, которые также могут стать причиной гибели больного.

Именно поэтому язвенный колит нужно лечить, и лечить в хорошей клинике, под наблюдением опытных специалистов-проктологов. При получении адекватного и своевременно начатого лечения большинство больных имеют благоприятный прогноз на будущее.

В некоторых случаях удается остановить угрожающий жизни больного прогресс заболевания, переведя его в стадию длительной, порой – многолетней ремиссии. Во многих случаях удается добиться полного клинического выздоровления больного.

Но при этом известно, что язвенный колит способен давать рецидивы даже спустя годы после выздоровления.

Кроме того, у пациентов, в течение длительного времени страдающих от хронической формы этого заболевания, возрастает риск развития рака кишечника, поэтому больные, перенесшие заболевание, должны регулярно подвергаться диспансерному наблюдению с проведением всех необходимых анализов и эндоскопических исследований.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/ulcerative-colitis

Язвенный колит – причины, симптомы и лечение

Язвенный колит желудка симптомы лечение

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. В результате воспалительной реакции язвенный колит проявляется в диарее с кровью и слизью, потере веса и утрате ценных витаминов и минеральных компонентов.

По оценкам специалистов, болезнь толстой кишки затрагивает от 35 до 100 человек на каждые 100 тыс. населения планеты, что приблизительно составляет чуть менее 0,1% популяции.

Язвенный колит у взрослых

Причины заболевания

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных заболеваний кишечника с неясной этиологией. Под медицинский термин подпадает два вида заболевания кишечника – язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания имеют много общего, от предполагаемой этиологии до симптомов и осложнений и, заканчивая лечением.

Болезнь проявляется, прежде всего, сложной диареей, часто с примесью крови, которая при длительном проявлении может привести к нарушению водного баланса и недостаткам питательных веществ и витаминов в организме. Такое состояние вызывает расстройства питания, а у детей, к высвобождению или ингибированию темпов роста и физического развития.

Однако язвенный колит, это не только диарея. В ряде случаев, диагноз заболевания сопровождается целым комплексом сопутствующих заболеваний кишечника или прочих пищеварительных органов. Несвоевременное терапевтическое воздействие, может привести к серьезным осложнениям, часто требующее агрессивного лечения или хирургического вмешательства.

Признаки язвенного колита

Пик заболеваемости приходится на 20-40-е годы жизни человека. Второй возрастной группой, наиболее подверженной риску язвенного колита, являются люди в возрасте 55-65 лет.

Очень часто болезнь затрагивает молодых людей, с, казалось бы, прекрасным до сих пор здоровьем. В патогенезе язвенного колита генетическая основа играет большую роль.

Это подтверждается определенным процентом случаев поражения толстого кишечника, когда генетическое состояние напрямую наследуется от родителей больного.

Однако за развитие болезни отвечает не только генетическая восприимчивость человека. Иммунологический фактор также не менее важен.

Об этом свидетельствует тот факт, что у пациентов с язвенным колитом повышенная активация иммунных клеток, особенно Т-клеток, что приводит к воспалительной инфильтрации в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Также у людей с язвенным колитом отмечается повышенная активность провоспалительных цитокинов – веществ, высвобождаемых иммунными клетками, так называемым фактором некроза опухоли, сокращенно TNF-α.

Колоноскопия язвенного колита

Кроме того, в этиологии язвенного колита большое значение приписывают внешним и экологическим факторам.

Например, исследование бактериальной флоры, встречающейся в кишечнике, показали, что количество и состав бактерий у пациентов с язвенным колитом отличается от количества микроорганизмов у здоровых людей.

Также медицинскими экспертами рассматривается определенная роль диеты, например, у некоторых людей устранение молока из меню является достаточным, чтобы значительно уменьшить частоту повторения симптомов болезни.

Кроме того, некоторые лекарства также могут вызывать болезнь.

Особое внимание следует уделять антибиотикам, противовоспалительным нестероидным группам и анальгетикам, которых следует опасаться пациентам с язвенным колитом.
Не менее важен психогенный фактор.

Очень часто рецидив заболевания связан со стрессовыми ситуациями в жизни человека. Также в наибольшей степени заболеванию подвержены тучные люди и диабетики.

Интересный и удивительный факт, что язвенный колит чаще случается у некурящих людей.

Язвенный колит – симптомы болезни

Обычно язвенный колит протекает мягко, и пациенты находятся в хорошем общефизическом состоянии.

Диарея (понос) – основной признак язвенного колита

Однако в случае тяжелой формы болезни, симптомы заболевания относительно характерны:

  • зловонная диарея с примесью слизи и кровяными включениями;
  • жидкий стул по нескольку раз в день из-за ускоренной перистальтики кишечника;
  • кровотечение из нижнего отдела ЖКТ;
  • увеличение сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • запор у пожилых людей;
  • обезвоживание организма;
  • боль в животе и над левым бедром;
  • головокружение и общая слабость.

В более тяжелых случаях язвенный колит проявляется в лихорадке, потере веса и анемии. Течение болезни характеризуется чередующимися периодами обострения и ремиссией. При обнаружении вышеописанных симптоматических признаков язвенного колита следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о необходимости госпитализации или амбулаторного лечения.

Последствия язвенного колита, в случае неправильного или несвоевременного лечения, грозит серьезным осложнением – рак толстой кишки.

Диагностика и лечение язвенного колита

Дифференциальная диагностика язвенного колита будет полезна при определении степени заболевания. Лабораторное обследование пациента заключается в исследовании крови, кала и мочи. Наибольший диагностический эффект дает абдоминальная рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультрасонография, эндоскопия и биопсия.

Инструментальная диагностика язвенного колита

Лечение лёгкой степени язвенного колита ограничивается восстановлением водно-солевого баланса в организме и предотвращения патогенных факторов воздействия на слизистую оболочку толстого кишечника. Достигается это за счёт медикаментозной терапии и соблюдения пациентом диетических рекомендаций.

Лекарственные препараты

Лечебные терапевтические средства при язвенном колите условно можно разделить на две группы – базовые противовоспалительные препараты и вспомогательные лекарственные средства. Базовая терапия при лечении язвенного колита:

  • Группа медикаментов нестероидной противовоспалительной активности – Сульфасалазин®, Салофальк® и Дипентум®.
  • Кортикостероиды – Преднизолон®, Метипреднизолон®.
  • Средства лечения антибактериального действия – Цифран®, Цефтриаксон®, Тиенам® и пр.
  • Иммуностимулирующие лекарственные формы – Метотрексат®, Азатиоприн®,Инфликсимаб® и другие.
  • Минеральные добавки органических соединений и препараты с витаминами А, С, К.Тиенам® восстанавливает кишечную микрофлору

К вспомогательным средствам лечения, относятся те препараты, которые позволяют устранить клиническую первопричину язвенного колита. Схема лечения заболевания подбирается врачом по индивидуальным физиологическим и медицинским показаниям.

Подбор рациона

Питание больных должно быть высококалорийным, и содержать достаточное количество природных минеральных компонентов, протеина и витаминов. Диета при язвенном колите исключает потребление грубой клетчатки и животных жиров, что очень важно в стадии обострения. В рацион включаются нежирные сорта рыбы и мяса, отварные или приготовленные на пару овощи, подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты при язвенном колите

При остром язвенном колите рекомендуется голодание в течение 2-3 дней, после чего следует переход на щадящий режим питания. Примерное меню:

  • Завтрак – каша с чайной ложкой сливочного масла, паровая котлета, несладкий зеленый чай.
  • Второй завтрак – фруктовый кисель.
  • Обед – овощной суп с фрикадельками, картофельное пюре, компот из сухофруктов.
  • Ужин – отварная рыба, отвар шиповника.

Между основными приемами пищи допускается лёгкий перекус, например, печёное яблоко.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают естественное лечение язвенного колита народными средствами. Следует предупредить, что такое лечение в домашних условиях не избавит человека от проблемы, а всего лишь снизит симптомы заболевания.

Тем более, что в домашних условиях без диагностического обследования невозможно определить характер поражения слизистой толстого кишечника.

Лечение язвенного колита народной медициной можно производить лишь с одобрения лечащего врача, с учётом физиологии, возраста, пола и сопутствующих болезней пациента.

Ромашковый отвар снижает спазм в кишечнике

Однако сторонникам травяной фармакологии рекомендует несколько эффективных способов избавления от клинической симптоматики язвенного колита:

  • Снизить острое воспаление помогут отвары из листьев черной смородины, малины и земляники.
  • В борьбе с раковыми клетками и гнилостными микроорганизмами в кишечнике помогут сушеные плоды черники.
  • Обеспечить свертываемость крови и очистить организм от продуктов гниения и распада можно при помощи отвара крапивы.
  • Устранить болевой спазм в кишечнике, возможно, при помощи отвара ромашки лекарственной.
  • Тысячелистник остановит диарею и дезинфицирует желудочно-кишечный тракт от патогенных микроорганизмов.
  • Восстановить перистальтику кишечника можно при помощи зверобоя.

Рецепт приготовления трав достаточно прост. Необходимо залить столовую ложку сухого сырья 200 мл кипятка и настаивать в течение 1-1,5 часа. Курс лечения и дозировка оговаривается с лечащим врачом.

Травяная терапия при язвенном колите не рекомендуется детям до 6 лет, беременным женщинам на последних сроках, кормящим мамам, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, а также людям с гиперчувствительностью к растительным компонентам.

Во время лечения язвенного колита медикаментозными и/или народными средствами, следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, которые могут осложнить течение болезни.

Прогноз и профилактика

Лишь точно определившись с диагностикой и лечением, можно с уверенностью говорить, что такое язвенный колит, и определяться с прогнозом. В большинстве случаев у пациентов при правильном выборе лечения наблюдается полная ремиссия, и лишь незначительный процент больных сохраняет устойчивые клинические симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Специальная профилактика язвенного колита на сегодняшний день не предусмотрена. Основной лечебно-профилактической мерой воздействия на толстый кишечник станет соблюдение здорового образа жизни:

  • Санитарная и личная гигиена.
  • Правильное питание.
  • Физическая активность.
  • Снижение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная консультация гастроэнтеролога.

Кроме того, стабилизировать состояние желудочно-кишечного тракта поможет санаторно-курортное лечение. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/yazvennyj-kolit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Неязвенный колит: виды, симптомы и методы лечения – Гастро Портал

Язвенный колит желудка симптомы лечение

Острый неязвенный колит – заболевание, которое протекает с выраженной симптоматикой и всегда переходит в хроническую форму, даже при своевременном лечении.

Для патологии характерно сильное изменение слизистой оболочки тонкого кишечника, дистрофические и воспалительные процессы. В 100% случаев болезнь сопровождается устойчивыми нарушениями пищеварения и дефекации.

Этиология заболевания

Неязвенный колит развивается под действием следующих факторов:

  • Острые болезни кишечника. Особенно те, которые человек перенес еще в детстве: дизентерия, токсикоинфекция, тиф, сальмонеллез. Могут приводить к колиту иерсиниоз, дизентерия.
  • Алиментарный фактор. Связан с чрезмерными промежутками времени при приеме пищи, а также скудное белковое или углеводное питание на фоне дефицита клетчатки и витаминов. Фактором риска считается пристрастие к алкоголю, а также острая и жирная пища. Однако алиментарные факторы не могут быть самостоятельной причиной хронического неязвенного колита.
  • Паразиты. Болезнь вызывают гельминты и простейшие микроорганизмы.
  • Сапрофитная и условно-патогенная флора. Колит появляется на фоне длительного течения дисбактериоза.
  • Экзогенные и эндогенные интоксикации. Сюда относят: отравление металлами, солями, почечная или печеночная недостаточность. Под действием факторов слизистая оболочка кишечника выделяет опасные вещества, которые вызывают воспаление.
  • Медикаментозная или пищевая аллергия. Одна из самых распространенных причин неязвенного поражения кишечника.
  • Радиационное излучение. Чрезмерное воздействие рентгена, лучевой терапии, а также работа в условиях ионизирующего излучения без противорадиационной защиты. Часто колиты развиваются при облучении опухолей в органах малого таза и брюшины.

Наиболее частые причины

  • Прием лекарств. В группу препаратов, вызывающих неязвенный колит, входят: антибиотики, НПВС, салицилаты, антрагликозиты.
  • Проблемы с ферментами. Болезнь развивается из-за недостатка дисахаридных ферментов (в том числе лактозы). Слизистая оболочка постоянно раздражается.
  • Ишемия стенок кишки. Патология развивается при атеросклерозе и других проблемах с кровообращением. Чаще появляются неязвенные колиты у пожилых.
  • Болезни органов ЖКТ. Колиты появляются у людей с гастритом, панкреатитом, холециститом и язвой.

Инфекция, аллергия и постоянные токсические отравления приводят к появлению хронической болезни. Эти факторы, а также внешние раздражители нарушают функцию иммунитета, что также делает организм уязвимым к развитию многих патологий.

Важно! Кишечная стенка вырабатывает иммуноглобулины, а под действием раздражающих факторов ее функции снижаются. В результате развиваются хронические колиты.

Появляется хронический неязвенный колит при дефиците гормонов: аминов, гастроинтестинальных веществ, простагландинов.

Если снижается выработка гастроинтестинальных гормонов, то нарушаются моторные функции, развивается дисбактериоз и воспаление в слизистой оболочки. Ухудшается всасывание некоторых компонентов пищи.

Серотонин – биогенный амин – необходим для поддержания нормального пищеварения, но если его становится слишком много, то появляется дисбактериоз. Как следствие, развивается колит.

Симптомы заболевания

Неязвенный колит проявляется резко, его симптомы достаточно выражены:

  • сильный, яркий болевой синдром, который может затрагивать все части живота (внизу, по бокам, по ходу кишечника);
  • болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими, реже – режущими;
  • болевой синдром почти всегда имеет волнообразное течение: сначала ощущения тупые, еле заметны, затем сменяются приступами и схватками;
  • часто боль возникает через 7-8 часов после приема пищи, поэтому часто колит проявляется в ночное время;
  • «симптом будильника» – человек встает в туалет во время сна, испытывая сильный дискомфорт, нуждаясь в экстренном очищении кишечника;
  • при вовлечении серозной оболочки в процесс, болезненность становится хронической;
  • если присутствует спазм кишечника, то боль появляется такая, «словно сидишь на шиле».

Хронический неязвенный колит нередко сопровождается дополнительным дискомфортом: вздутием, распиранием, ощущением переполненности органов ЖКТ.

Специфический признак болезни – проблемы с дефекацией. Часто возникают запоры, которые за 1-2 дня сменяются острой диареей. Периоды запоров и поноса растягиваются на 1-2 недели.

Иногда развиваются «ложные поносы» – пациент часто испытывает позывы, но количество кала очень маленькое. Нередко в стуле присутствует слизь и кровь. После дефекации сохраняется ощущение переполненности кишечника.

Можно описать и другие особенные симптомы хронического заболевания:

  • позывы к дефекации сразу же после еды по утрам и в течение дня, которые наступают друг за другом 2 раза подряд;
  • небольшое похудение и гиповитаминоз;
  • болезненность по ходу толстого кишечника при пальпации, сильнее всего болит в области сигмовидной и поперечно-ободочной кишки;
  • частое урчание;
  • слабость, головные боли и лихорадка в период обострения.

Развиваются симптомы со стороны ЦНС: депрессия, тревожность и ипохондрический синдром, резкие перепады настроения.

Диагностика заболевания

Первое, что нужно сделать для постановки диагноза и последующего назначения лечения, – это сдать копрограмму. Анализ кала покажет:

  • если моторика усилена, то кал становится светлым, жидким, его выделяется намного больше. В анализе присутствует переваренная клетчатка, йодофильная флора и внутриклеточный крахмал;
  • при синдроме бродильной диспепсии также увеличивается количество масс, крахмала, органических кислот. Наблюдается желтый оттенок и пенистая текстура;
  • если моторика замедляется, кала выделяется очень мало, он имеет плотную консистенцию, гнилостный запах и форму «овечьего стула»;
  • если слишком активно работает толстый и тонкий кишечник, то кал становится зеленого оттенка, в нем обнаруживается много непереваренных мышечных волокон;
  • при синдроме гнилостной диспепсии, стул становится темным, жидким, в нем увеличивается количество белка и аммиака, а изо рта появляется неприятный запах;
  • при обострении колита находят положительную пробу Трибуле (растворимый белок), увеличенное количество лейкоцитов и сгущенного эпителия;
  • если развивается илеоцекальный синдром, то кал теряет форму, обретает золотисто-желтый оттенок и становится резко кислым по запаху;
  • колидистальный синдром сопровождается неоформленными массами со слизью, клетками эпителия и лейкоцитов.

Бактериальный анализ подтверждает наличие дисбактериоза: баланс лакто- и бифидобактерий сильно нарушен, обнаруживаются патогенные стафилококки, стрептококки.

Дополнительно назначают эндоскопию толстого кишечника, в ходе которого обнаруживаются сильные воспалительные процессы в слизистой оболочке.

Лечение болезни

Лечить хронический неязвенный колит необходимо комплексно. В основу терапии закладывают следующие принципы:

  • устраняют дисбактериоз;
  • нормализуют моторные функции;
  • снимают воспаление, применяя местные противовоспалительные средства;
  • устраняют сопутствующие патологии;
  • назначают сбалансированную диету.

Питаться при ХНК, если преобладают поносы, необходимо так, чтобы в меню отсутствовал черный хлеб и молоко, опасны при таком состоянии свежие фрукты и овощи, а также жирные, острые соусы.

Важно! Если хронический неязвенный колит сопровождается метеоризмом, убирают капусту, бобовые, сахара и углекислые напитки из рациона.

При запорах назначают пищу с волокнами, а также продукты с послабляющим действием (винегреты, гречка, кефир, соки из ягод и овощей). Очень полезны при запорах: морковь, свекла, пшеничные отруби.

Лечение препаратами

Для борьбы с хроническим колитом используют разные группы антибиотиков. Назначают их, исходя из результатов анализов. Наиболее распространенный антибиотик – сульфасалазин (принимают по 2 г в течение 7 дней).

В других случаях и при устойчивости бактерий к указанному препарату используют «Преднизалон» (по 20 мг до устранения острых симптомов). Эти лекарства подходят, если у пациента нет дисбактериоза. При наличии дисбаланса полезной флоры назначают:

  • эшерихии – стрептомицин, сульфаниламиды, фуразолидон, интетрикс;
  • энтерококки – эритромицин, сульфаниламид, интрофуранам, левомицетин;
  • протейный дисбактериоз – фуразолидон, неграм, бисептол;
  • кандидозный дисбактериоз – нистатин, леворин, нитроксолин;
  • ассоциированный дисбактериоз – антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Ферментные препараты назначают для нормализации пищеварения и всасывания. Наиболее уместные средства – на основе панкреатина. Курс терапии, а также дополнительные средства подбираются лечащим врачом.

Неязвенный колит – заболевание, спровоцированное разными пищевыми факторами, аллергией, сопутствующими патологиями. Лечить его необходимо, так как при отсутствии терапии возникают тяжелые состояния, требующие операции и длительного восстановительного периода. Факторы, механизмы развития и симптомы неязвенного колита Ссылка на основную публикацию

Источник:

Колит кишечника, разновидности, симптомы, лечение

Колит – это воспалительный процесс отдела толстого кишечника, в результате поражения лекарственными средствами, инфекциями или ишемии. Заболевание поражает внутреннюю поверхность кишечника, как на отдельных его участках, так и охватывая все отделы. При проявлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту, для назначения правильного лечения.

Классификация кишечных колитов

По степени развития колит разделяют на острую и хроническую форму. При наличии острой формы заболевания характерно присутствие слизи и крови в каловых массах, развитие метеоризма, тошнота, болевые ощущения в области живота и ложные позывы к дефекации.

При длительном развитии болезни возникает хроническая форма заболевания.

Которая характеризуется возникновением дистрофии тканей, вследствие чего развивается нарушение секреторной функции и правильной моторики кишечника.

Довольно часто хроническая степень болезни достаточно долгое время не проявляет какие-либо симптомы. Лечение занимает довольно длительный период, так как организму больного потребуется реабилитация.

Современная медицина подразделяет несколько разновидностей колита кишечника. Вне зависимости от разновидности заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

  • Ишемический – возникает в результате поражения кровеносных сосудов стенок толстого кишечника.
  • Инфекционный – развивается вследствие поражения кишечника бактериями, вирусами или паразитами.
  • Лекарственный (токсический) – патологическое состояние, вызванное вследствие длительной терапии препаратами, нарушающими нормальную функцию толстой кишки.
  • Язвенный (неспецифический язвенный колит) – изъязвление слизистой оболочки кишки вследствие хронических воспалительных процессов. Точные причины возникновения язвенного колита не установлены.

Все формы заболевания требуют тщательного и правильно подобранного лечения. Одним из самых опасных видов недуга является неспецифический язвенный колит. Заболевание влечет за собой деструкцию и поражение слизистой кишки язвами. Лечение болезни довольно тяжелое и занимает большой период времени.

Причины и симптомы

Факторы возникновения колита кишечника до сих пор изучаются современной медициной. Для постановки точного диагноза необходимо обращение к специалисту. На сегодняшний день существует ряд предполагаемых причин развития заболевания. К ним относят:

  • Аллергические – при воздействии на кишечник аллергенов поступающих в организм с продуктами питания или лекарственными средствами.
  • Лекарственные – при длительном приеме препаратов нарушающих моторику кишечника.
  • Врожденные, наличие генетических отклонений или врожденные патологии кишечника.
  • Инфекционные – при поражении кишечника патогенными микроорганизмами или вирусами.
  • Механические – повреждение стенок толстой кишки при злоупотреблении ректальными свечами или клизмами.
  • Алиментарные – при неправильном питании или злоупотреблении алкоголем.
  • Неясного генеза.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/zheludok/neyazvennyj-kolit-vidy-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Язвенный колит: симптомы и причины

Язвенный колит желудка симптомы лечение

Язвенным колитом кишечника чаще болеют горожане, проживающие в развитых странах. Для заболевания характерен северный градиент (южане страдают им реже). Считается, что оно дебютирует либо в молодом (до 30 лет), либо в пожилом (старше 60) возрасте, хотя им могут заболеть люди на протяжении всей своей жизни.

Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности. Оно всегда поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит может поражать разные отделы толстой кишки.

Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле.

Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, избегают полноценного обследования и увлекаются самолечением по интернету или народной медициной.

Другие же с самого начала язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита являются:

  • кровь в каловых массах (присутствует у более 90 % пациентов, ее количество колеблется от едва различимых следов на использованной салфетке или туалетной бумаге до кровавого месива, в котором с трудом различается сам стул);
  • слизь и гной в кале;
  • поносы (характерны для 65 % больных, необильные, от 1 до 20 раз и даже более за сутки);
  • запоры (встречаются у 20 % пациентов, зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки: прямой и/или сигмовидной);
  • ложные позывы на опорожнение кишечника (вместо кала из кишки выходят кровь с гноем и слизью – «ректальный плевок»);
  • ночная дефекация (пациенты просыпаются из-за неудержимой потребности опорожнить кишку);
  • каловое недержание;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения (присущи лишь половине пациентов, чаще умеренные, связанные с кишечным опорожнением, локализующиеся в левой части живота);
  • признаки интоксикации (при тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита и др.).

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

  • суставные поражения;
  • разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
  • глазные расстройства;
  • поражения печени и желчных протоков;
  • тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

Причины

Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

  • некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
  • несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
  • генетические мутации;
  • лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
  • стрессы;
  • сдвиги кишечной микрофлоры.

В итоге у таких пациентов иммунная система вместо чужеродных микробов и вирусов начинает разрушать клетки собственной кишечной слизистой, приводя к формированию язв.

Считается, что от заболевания защищают:

  • удаление аппендикса (но не просто так, а по поводу развившегося острого аппендицита);
  • курение (но если некурящий пациент с язвенным колитом начинает дымить, то это лишь усугубит имеющиеся проблемы).

Диагностика

Колоноскопия – основной метод обследования пациента с подозрением на язвенный колит

Некоторые пациенты с подозреваемым язвенным колитом страшатся инструментального обследования кишечника, поэтому избегают посещения доктора, спорят с ним или пренебрегают рекомендованными диагностическими процедурами.

Но современная лечебная тактика полностью строится на протяженности и активности воспалительного процесса в кишке. Дефицит необходимой информации может сказаться на успешности лечения.

Многие процедуры не так уж мучительны, а «страшную колоноскопию» в приличных клиниках зачастую осуществляют под наркозом (точнее? в медикаментозном сне).

Необходимое комплексное обследование таких больных может включать:

Инструментальные методики

  • фиброилеоколоноскопию – основной метод обследования (эндоскопический осмотр небольшого самого нижнего участка тонкой кишки и абсолютно всей толстой кишки, исследование уточняет протяженность и выраженность язвенного колита, наличие сужений, полипов и псевдополипов, предоставляет возможность забора материала для морфологической оценки);
  • морфологический (гистологический) анализ (выявляет  присущие язвенному колиту микроскопические признаки, исключает предраковые и раковые изменения);
  • ирригоскопия (рентгенологический осмотр с контрастированием устанавливает воспалительные изменения толстой кишки, исключает сужения, новообразования, но не заменяет собой эндоскопическую процедуру);
  • гидроМРТ кишечника (процедура уточняет состояние толстой кишки и окружающих ее тканей, исключает вовлечение в процесс тонкой кишки, наличие свищей и инфильтратов);
  • УЗИ (обнаруживает косвенные признаки болезни – расширение кишки, утолщение ее стенок)

Лабораторные методы

  • гемограмма (в тяжелых ситуациях выявляет ускорение СОЭ, подъем тромбоцитов и лейкоцитов, падение гемоглобина);
  • C-реактивный белок крови (его подъем коррелирует в активностью болезни);
  • копрограмма (в кале находят скрытую и явную кровь, наличие эритроцитов, лейкоцитов);
  • оценка аутоантител (в 70 % случаев при язвенном колите находят перинуклеарные цитоплазматические антинейтрофильные антитела или pANCA);
  • бактериологические посевы (исключение дизентерии, псевдотуберкулеза и других инфекций);
  • молекулярно-генетические исследования (ПЦР) для исключения вирусного и паразитарного поражения;
  • фекальный кальпротектин (этот параметр оценивают в кале, он отражает наличие воспаления в кишечнике, используется для исключения рецидива язвенного колита или невоспалительных кишечных болезней).

Объем нужного обследования может определить лишь доктор.

К какому врачу обратиться

Лечением неспецифического язвенного колита занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностика проводится с помощью квалифицированного эндоскописта. В лечении важна диета, поэтому рекомендуется обратиться к диетологу и составить рацион согласно его советам. При необходимости лечение проводится с помощью хирурга.

25 декабря 2018153 просмотра107 дочитываний3 мин 30 секунд153 просмотра. Уникальные посетители страницы.107 дочитываний, 70%. Пользователи, дочитавшие до конца.3 мин 30 секунд. Среднее время дочитывания публикации.

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно.

Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим.

Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастритаклетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

  • наличия микробов Helicobacter pylori;
  • иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
  • пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

  • атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
  • атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
  • распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб.

Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение».

Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит.

Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию.

И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

  • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
  • влияние на выработку желудочного сока;
  • степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

  • обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
  • стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
  • прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита).

Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных.

По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач.

По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог.

Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-simptomy-prichiny-lechenie/

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5c3723a5561f7a00aa62e901

Мед-Журнал
Добавить комментарий