Язва желудка и кишки симптомы и лечение

Язва кишечника: причины, симптомы и лечение

Язва желудка и кишки симптомы и лечение

В статье описаны виды язвенных болезней кишечника, раскрыты причины образований, рассмотрены симптомы и лечение поражённых участков кишечного тракта.

Язва кишечника – что это такое?

Кишечник – орган человека, служащий для пищеварения, всасывания питательных веществ и выведения продуктов обмена из организма, состоит из тонкой и толстой кишки.

Распространённым заболеванием является болезнь образования язвы – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в отделах кишечника.

Язва толстой кишки

Часто превращается в язвенный колит – хроническое заболевание, протекающее с обострениями из-за нарушения обменных функций либо генетической расположенности к воспалительным процессам.

Указанная форма заболевания развивается на протяжении времени. При плановых прохождениях медосмотров остаётся шанс выявить и побороть болезнь вовремя.

Язвенная болезнь кишечника

Язва тонкой кишки

Язва тонкой кишки – воспаление слизистых оболочек отделов под воздействием кислой среды.

Чаще прочих образуется язва двенадцатиперстной кишки. Развивается у взрослых возрастом 30 – 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Симптомы и признаки язвы

Язва кишечника показывает неодинаковые симптомы проявления в разных отделах. Болезнь протекает практически без особенных признаков, нужно быть внимательным к подсказкам организма, указывающим на наличие заболевания.

Язвы кишечника имеют сходные признаки. К симптомам относятся:

  • плохой аппетит;
  • тяжесть в животе;
  • общее недомогание;
  • серо-коричневый налёт на языке;
  • тошнота.

Обнаружив перечисленные симптомы, констатируют язвенную болезнь. В локализации отдела помогут разобраться признаки язвы, принадлежащие тонкому либо толстому кишечникам.

Язва тонкого кишечника выдаёт заболевание наличием: диареи, повышенной температурой тела, боли в животе различного характера, прослеживаются спазмы и колики (до либо после еды), рвота, изжога. Признаки бывают лёгкими и тяжёлыми. Люди часто не придают проявлениям значения, предполагая пищевое отравление либо расстройство ЖКТ.

Симптомы язвы толстого кишечника: метеоризм, распирание живота, боли в области заднего прохода, нетипичные выделения из анального отверстия, частое неконтролируемое выпускание газов. В каловых массах обнаруживается наличие слизи и крови.

При проявлении признаков делается вывод, что язва в прогрессивном состоянии и рискует превратиться в рак.

Причины возникновения болезни

  1. Наследственность.

    Имея в роду генетическую предрасположенность к воспалению слизистой оболочки либо к нестабильной кислотности желудочной среды, следует быть повнимательнее к организму, прислушиваться к изменениям в работе пищеварительного тракта, следить за гигиеной рук, принимать пищу с новой посуды, быть сдержанным в поцелуях с незнакомыми.

    Микроорганизм Helicobacter pylori передаётся через поцелуй, рукопожатие. Это спиралевидный микроб, играющий главную роль при развитии язвы, повреждая стенки кишечника. Наличие вредителя диагностируется у 80% населения, а страдают люди со слабой слизистой системой.

  2. Питание.

    Употребление вредной и неправильной пищи приводит к сбою обменных процессов организма. Жареное, острое, соленное – раздражители для микрофлоры кишечника. Вредные продукты стоит исключить из рациона, предпочитая здоровую и полезную пищу. Газированные напитки, копчёности, колбасы, магазинные сладости – набор вредных веществ.

    Неправильный режим употребления еды негативно влияет на пищеварительную систему. Питаться нужно дробно (4 – 6 раз в день) блюдами не сильно горячими и не холодными. Вес порции одноразового поглощения – 300 г для взрослого человека. Запивать съеденное разрешается по истечению 20-30 минут.

  3. Стрессы, плохой сон.

    Недостаток сна и перенесение частых стрессовых ситуаций влияют на полноценный пищеварительный процесс. Спать нужно не менее семи, не более девяти часов и избегать раздражителей нервной системы человека с негативными последствиями в дальнейшем.

  4. Вредные привычки. Популярные причины – курение, алкоголь.

    После частого употребления горючих напитков развивается алкогольный гастрит, приводящий к ухудшению усвоения принимаемых продуктов. Под удар попадает печень. Через снижение работы органа прогрессирует развитие варикозного расширения вен пищевода и нарастающей водянки живота.

    Во время курения в организм попадает много химических веществ, уничтожающих клетки слизистой, которая, в итоге, воспаляется, образуются ранки – язвы. Никотин уничтожает витамин С, снижает иммунитет.

  5. Злоупотребление лекарствами. Начиная лечить одно, важно не покалечить другое. Принимая большими дозами аспирин, нестероидные и противовоспалительные препараты, следует быть внимательным, средства повреждают слизистую. Перед употреблением лекарственных препаратов изучите инструкцию, где описываются побочные действия и противопоказания.

Лечение в домашних условиях

При не запущенных язвенных болезнях, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве, поможет домашнее лечение. Важно знать режим лечения.

Рацион питания требует изменений. Выбросить жир, грубые крупы, сладости и кислые продукты. Основой становится вареная либо пареная несолёная еда. После термической обработки пищу полезно измельчать до консистенции пюре. Сырые овощи и фрукты запекать в духовке, варить.

Испытывая частую слабость во время болезни, больше отдыхайте. Полезно принимать настойки из трав мяты, шалфея, ромашки и календулы. Напитки помогут снять спазм, успокоить слизистую и справиться с тошнотой, поспособствуют поднятию иммунитета.

  1. Употребление молочнокислых продуктов поможет наладить микрофлору кишечника. Жирного нельзя, но масло в силах устранить раздражения кишечника, рекомендуется каждый день по 10 г, смешанное со стаканом кефира.
  2. Семена льна либо кисель из них поможет при нормализации стула, снимет спазмы. Натощак за полчаса до приёма пищи съедайте в теплом, проваренном виде 2 чайные ложки семян либо выпивайте полстакана киселя.
  3. Тмин уберёт сильное урчание и снизит газообразование. Для регуляции стула подойдут также запаренные сухофрукты – курага, чернослив. Ешьте по нескольку штук, через пару часов произойдёт освобождение от каловых масс.
  4. Эфирные масла, находящиеся в корке цитрусовых, обладают успокоительными и антибактериальными свойствами. Настояв пару штук в 200 мл тёплой, кипячёной воды, употребляют ежедневно перед едой.
  5. Сок алоэ, пюре из растения ускорит заживление язвы кишечника. Столовую ложку сока и ложечку мёда смешать и выпить, либо алоэ натереть на тёрке, добавить мёд и съесть 2 столовые ложки перед сном.
  6. Простым и доступным лекарством является вода, пьют в тёплом виде по стакану с утра на голодный желудок. После употребления на протяжении месяца пропадут отдельные симптомы: изжога, тошнота и горечь. Через полгода при незапущенной болезни исчезнут язвенные поражения.
  7. Ежедневное принятие хвойных ванн поможет расслабиться, успокоить нервную систему, что важно при лечении.
  8. Разбавив мёд с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, смесь снимет боль. Благодаря большому содержанию органических ферментов, мёд служит антисептиком. Употреблять по чайной ложке перед едой.
  9. Снизить кислотность и избавится от изжоги поможет смесь белой глины с водой (1 ст. л. на 200 мл воды).

Описанные методы и средства больной должен осуществлять ежедневно для борьбы с заболеванием. Важно помнить, что для полного излечения этого недостаточно, нужно обратиться к врачам.

Амбулаторное обследование и лечение недуга

Как лечить язву с помощью препаратов и процедур, подскажет гастроэнтеролог. При обследовании пациента врач обращает внимание на симптомы и признаки проявления болезни, направляет на анализы:

  • слизистой на наличие инфекций;
  • крови на антитела;
  • мочи на присутствие бактерий в организме;
  • кала на антигены (бактерии, вызывающие образование язв).

Основную диагностическую информацию получают при полном обследовании на специальном оборудовании: рентгенологическое и эндоскопическое исследование, которое на 100% подтвердит или опровергнет диагноз. Будет видна моторная и эвакуаторная деятельность внутренних органов.

Гастроскопия проводится натощак. Через рот вводится трубка с оптическим прибором в полость желудка. Гастроэнтеролог осматривает пищевод, желудок и кишечник.

При необходимости, приходится делать биопсию для исследования слизистой в лабораторных условиях. Это неприятная, но информативная процедура. Рентген проводится редко, если подозревают язву двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковое исследование внутренних органов живота назначают для уточнения диагноза при неясной картине с предыдущих процедур.

После определения вида язвы и месторасположения назначается медикаментозное лечение: ряд препаратов и процедур, необходимых для устранения патологии. Бактерицидные, снимающие боль, антацидные средства и абсорбенты – основные составляющие аптечки язвенника. Назначается физиотерапия.

Обязательно подбирается и назначается индивидуальная диета, в зависимости от вида язвы. Выполнять рекомендации требуется регулярно, поддерживая здоровье человека.

Идти хирургическим путём излечения придётся, если язва обострилась и вызвала перитонит, прободение либо пенетрацию, превращение в рак. Здесь уже используется другой курс выздоровления и борьбы.

После лечения придётся повторно сдать анализы, убедившись в исчезновении патологии. Отслеживайте поведение организма, не пренебрегайте походами к врачу. Самолечение опасно, перед приёмом медикаментов нужно обязательно советоваться с доктором. Это предотвратит неприятную болезнь либо спасёт жизнь.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/kishechnika.html

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и кишки симптомы и лечение
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические критерии

Жалобы. Ведущий симптом обострения ЯБ – боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли отмечаются у 92-96% больных. По интенсивности они зависят от глубины язвенного дефекта (Таблица 1).

Таблица 1. Характеристика болевого синдрома при ЯБ.

Различают боли тупого, режущего, жгучего характера. Боли при ЯБ характеризуются периодичностью, сезонностью и ритмичностью. Периодичность болей проявляется сменой безболевых промежутков периодами появления болей.Боли возникают в разное время в зависимости от приема нищи. Принято различать ранние, поздние, ночные и голодные боли.

Ранние боли появляются в течение первого часа после приема пищи и обычно характерны для ЯБЖ. Поздние, ночные и голодные боли возникают спустя 1,5-4 ч после еды. Эти боли обычно появляются у больных с ЯБДПК и обусловлены моторными нарушениями, гиперсекрецией желудочного сока и воспалительными изменениями слизистой двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина ЯБ во многом определяется локализацией язвы.Язва кардии характеризуется наличием болей в области мечевидного отростка, иррадиирующими в область сердца, левое плечо, спину, левую лопаточную область, которые напоминают стенокардию. Боли появляются во время еды, сразу после приема пищи или спустя 20-30 мин после еды.

 Язва большой кривизны желудка отличается большим полиморфизмом, так как часто пенетрирует в сальник, брыжейку поперечной кишки, в поджелудочную железу.Язве привратника свойственны боли, иррадиирующие в спину. Для нее также характерны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота.

Одной из особенностей язв привратника является часто возникающее кровотечение из язвы. Эти язвы редко осложняются перфорацией.Постбульбарные язвы часто располагаются в верхней части верхнего изгиба или в начальном отрезке нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Клинически постбульбарные язвы несколько отличаются от обычных дуоденальных язв: язвенный анамнез не очень четкий, выражен болевой синдром, боли более упорные и иррадиируют в спину, имеется склонность к частым повторным кровотечениям. Внелуковичные язвы часто осложняются ранним стенозом. Иногда они пенетрируют в поджелудочную железу.

При обострении ЯБ часто встречаются также изжога,  отрыжка кислым, тошнота, запоры.

Изжога отмечается у 50% больных, котораявозникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка. 

Отрыжка при ЯБ бывает кислой, пустой или пищей. Кислая отрыжка бывает при гиперсекреции желудочного сока. Тошнота при ЯБ встречается редко,  может предшествовать рвоте.

Рвота обычно возникает на высоте язвенных болей и может быть ранней и поздней, бывает обусловлена рефлекторным раздражением воспаленной СОЖ желудочным соком. Нередко после рвоты интенсивность болей уменьшается или они прекращаются совсем, что улучшает состояние больного. 

Анамнез:

В неосложненных случаях ЯБ протекает обычно с чередованием периодов обострения (продолжительностью от 3-4 до 6-8 недель) и ремиссии (длительностью от нескольких недель до многих лет).

Под влиянием неблагоприятных факторов (физического перенапряжения, приема НПВП и/или препаратов, снижающих свертываемость крови, злоупотребления алкоголем и др.) возможно развитие осложнений. Типичными для ЯБ являются сезонные (весной и осенью) периоды усиления болей и диспепсических симптомов.

При обострении нередко отмечается похудание, поскольку, несмотря на сохраненный, а иногда даже повышенный аппетит, больные ограничивают себя в еде, опасаясь усиления болей.

В фазе обострения независимо от выраженности клинической картины заболевания обнаруживается язва с активными воспалительными изменениями СОЖ и СОДПК.

Фаза стихания обострения (фаза неполной ремиссии)характеризуется исчезновением клинических признаков болезни и появлением свежих рубцовых изменений на месте бывшей язвы при сохранении признаков воспаления СО ГДЗ. В фазе ремиссии отсутствуют клинические, эндоскопические, гистологические проявлений обострения болезни и колонизация СО инфекцией H.pylori.

Физикальное обследование:

В период обострения ЯБ при объективном исследовании часто удается выявить болезненность в эпигастрии при пальпации, сочетающуюся с умеренной резистентностью мышц передней брюшной стенки. Также может обнаруживаться локальная перкуторная болезненность в этой же области (симптом Менделя). Однако эти признаки не являются строго специфичными для обострения ЯБ.

–              вынужденное положение больного: согнувшись и прижав руки к эпигастрию – зоне наибольшей болезненности;-              болезненность при пальпации в эпигастральной или пилоробульбарной области, сочетающаяся с умеренной резистентностью мышц передней брюшной стенки (70% случаев);-              положительный симптом Менделя (локальная перкуторная болезненность в эпигастрии).Данные, полученные при физикальном обследовании, не всегда отражают наличие ЯБ, так как при других заболеваниях могут наблюдаться такие же симптомы, как при ЯБ (УД С).Основную диагностическую информацию получают при помощи инструментальных методов исследования, которые комбинируют с биохимическими, гистохимическими и другими методами.

Перечень основных диагностических мероприятий

Лабораторные исследования:

·               общий анализ крови – возможна анемия (при явных или скрытых язвенных кровотечениях),  лейкоцитоз и увеличение СОЭ при осложненных формах ЯБ (при пенетрации язвы, выраженномперивисцерите);·               анализ кала на скрытую кровь – положительная реакция указывает на  гастродуоденальное кровотечение. 

Инструментальные исследования:

·               эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, состояние дна и краев язвы (с обязательной биопсией и гистологическим исследованием для исключения злокачественного характера язвенного поражения при локализации язвы в желудке и выявления Н.pylori) [5,6].        С помощью гастродуоденоскопии можно дифференцировать острую и хроническую язву. Первая характеризуется резко выраженными воспалительными изменениями со стороны окружающей язву СО. Форма острой язвы округлая или овальная. Дно язвы обычно покрыто налетом от бледно-желтого до коричневого цвета. Края острых язв резко очерчены.Эндоскопическая картина хронической язвы желудка значительно меняется в зависимости от стадии ее развития (обострение, затухание процесса, заживление), что является критерием оценки качества лечения. Гастродуоденоскопия в сочетании с биопсией имеет большое значение для дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного процесса в желудке [7].·               Гистологическое исследование биоптатов СО ГДЗ позволяет выявить признаки воспалительного процесса – нейтрофильную инфильтрацию. Особенно важно гистологическое исследование при наличии ЯЖ, так как зачастую наблюдается язвенноподобная форма РЖ.

Диагностика  инфекции Н.pylori

Для определения дальнейшей тактики лечения исключительно большое значение имеют результаты исследования наличия у больного ЯБ инфекции. Определение Н.pylori в гистологических препаратах или с помощьюБУТ в биопататах СОЖ, взятых при ФЭГДС;
·               Рентгенологическое исследование с целью диагностики ЯБ в настоящее время не применяется. Его применяют в следующих ситуациях:-                невозможность по каким-то причинам (например, наличие противопоказаний) провести эндоскопическое исследование;-                для оценки перистальтики стенки желудка;-                дляоценкихарактера эвакуации из желудка;-                для оценки степени пилоростеноза (при осложненном течении) [2].При рентгенологическом исследовании обнаруживается прямой признак ЯБ – «ниша» на контуре или на рельефе СО и косвенные признаки заболевания:-                местный циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной по отношению к язве стенке желудка в виде «указующего перста»;-                конвергенция складок СО к «нише»;-                рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы ДПК;-                гиперсекреция натощак;-                нарушения гастродуоденальной моторики.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

·               определение сывороточного железа в кровиианализ кала на скрытую кровь – при анемии;·                УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы–при сопутствующей патологии гепатобилиарной системы;·               биохимические анализы  крови (общий билирубин и его фракций, общий белок, альбумин, холестерин, АЛТ,АСТ, глюкозы, амилазы)– при сопутствующей патологии гепатобилиарной системы;

Показания для консультации специалистов:

·                   консультация хирурга при подозрении на осложнение язвенной болезни (перфорация, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз привратника, малигнизация язвы).Язвенное кровотечение наблюдается у 15-20% больных ЯБ, чаще при локализации язв в желудке. Факторами риска его возникновения служат:-                прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП;

–                инфекция Н. pylori;

–                размеры язв> 1 cм.Язвенное кровотечение проявляется рвотой содержимым типа «кофейной гущи» (гематемезис) или черным дегтеобразным стулом (мелена). При массивном кровотечении и невысокой секреции соляной кислоты, а также локализации язвы в кардиальном отделе желудка в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови. Иногда на первое место в клинической картине язвенного кровотечения выступают общие жалобы (слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия).

Перфорация (прободение) язвы встречается у 5-15% больных ЯБ, чаще у мужчин. К ее развитию предрасполагают:

–                физическое перенапряжение;-                прием алкоголя;-                переедание.Иногда перфорация возникает внезапно, на фоне бессимптомного («немого») течения ЯБ. Перфорация язвы клинически манифестируется острейшими («кинжальными») болями в подложечной области, развитием коллаптоидного состояния. При обследовании больного обнаруживаются «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность при пальпации живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В дальнейшем, иногда после периода мнимого улучшения, прогрессирует картина разлитого перитонита.

Пенетрация язвы – проникновение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани – поджелудочную железу, малый сальник, желчный пузырь и общий желчный проток.

При пенетрации язвы возникают упорные боли, которые теряют прежнюю связь с приемом пищи, повышается температура тела, в анализах крови выявляется повышение СОЭ.

Наличие пенетрации язвы подтверждается рентгенологически и эндоскопически.

Рубцово-язвенный стеноз привратника (пилоростеноз) формируется обычно после рубцевания язв, расположенных в пилорическом канале или начальной части двенадцатиперстной кишки. Нередко развитию данного осложнения способствует операция ушивания прободной язвы данной области.Наиболее характерные клинические симптомы стеноза привратника – рвота пищей, съеденной накануне, а также отрыжка с запахом «тухлых» яиц.При пальпации живота в подложечной области можно выявить «поздний шум плеска» (симптом Василенко), у худых больных становится иногда видимой перистальтика желудка. При декомпенсированном стенозе привратника может прогрессировать истощение больных, присоединяются электролитные нарушения.·               консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм: (схема)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8-2017/15045

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, проявление и лечение – Болит животик

Язва желудка и кишки симптомы и лечение

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — это дефект слизистой (реже слизистой и подслизистой) оболочки желудка, характеризующийся чередованием периодов обострений (как правило, весной и осенью) и затуханий (ремиссий).

Язвенной болезнью страдает 15% населения Земли. Чаще болеют мужчины 25-45 лет. Дети болеют язвой в 8 раз реже взрослых; подростки — в 3 раза реже взрослых. За последние 30 лет благодаря широкому распространению современных протоколов медикаментозного лечения частота обострений (рецидивов) и особенно частота осложнений язвы желудка постепенно снижается.

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка желудочного сока (смесь соляной кислоты и пепсина) и патогенного микроорганизма Хеликобактера (Helicobacter pylori). В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки (см. раздел “Язва двенадцатиперстной кишки”) секреция соляной кислоты при язвенной болезни желудка в 75% случаев нормальная.

Язва желудка проявляется болью вверху живота (в эпигастральной области, “под ложечкой”), усиливающейся сразу после еды (а не через 2-3 часа после приема пищи как при язве двенадцатиперстной кишки), отрыжкой, тошнотой и рвотой после еды, похудением.

Лечение болезни сводится к закрытию язвы (при этом на месте язвы образуется рубец) и профилактике обострений (появлению новой язвы). Применяют диету и комбинацию препаратов, нейтрализующих кислотность желудка, снижающих секреторную активность желудка, инактивирующих Helicobacter pylori, пр.

Без лечения и при неэффективном лечении язвенная болезнь желудка осложняется кровотечением; перфорацией (прободная язва) — прорывом язвы за пределы желудка, при которой содержимое желудка изливается в брюшную полость с развитием перитонита, абсцесса, сепсиса; пенетрацией — прободением язвы, при котором отверстие в желудке открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, малый сальник, толстую кишку и пр.; стенозом или непроходимостью пилорического отдела желудка (при язве нижнего отдела желудка или начального отдела двенадцатиперстной кишки); малигнизацией — развитием рака желудка.

Осложнения язвы лечат консервативно и хирургическими методами.

Профилактика язвы желудка включает правильное питание, ограничение злоупотреблений и вредных привычек, активный образ жизни, прием противоязвенных лекарственных препаратов (во время лечения сопутствующих заболеваний, провоцирующих язву), пр.

Причины язвы желудка

Главные причины язвы — агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудочного сока и Helicobacter pylori (в 40% случаев). Развитию болезни и ее обострениям способствуют патологические факторы:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, при артритах, остеохондрозе, остеоартрозе; гормонов (глюкокортикостероидов);
  • неправильное питание (грубая, плохо приготовленная пища); изнуряющая диета;
  • курение и злоупотребление кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс, депрессия, невроз, булимия, анорексия;
  • наркомания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли желудка и других органов (аденокарцинома, саркома);
  • лимфома;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • кариес;
  • болезнь Крона;
  • инородные тела желудка; глистные инвазии;
  • гастрит, дуоденит.

Симптомы язвы желудка

Болезнь или ее обострение, как правило, развивается осенью и весной. Начинается остро или постепенно с появления одного или нескольких симптомов.

Самое частое клиническое проявление язвы желудка — боль вверху живота, возникающая сразу после еды.

При расположении язвы в верхнем (кардиальном) отделе желудка боль локализуется у самого мечевидного отростка или под ним; при расположении язвы в области малой кривизны желудка — в эпигастральной (подложечной) области; при расположении язвы в нижней части желудка  (кардиальный отдел, пилорический канал) — на 10-15 см ниже мечевидного отростка. 

Другие симптомы:

  • кислая, горькая (реже) отрыжка;
  • изжога (чаще встречается при язве двенадцатиперстной кишки);
  • тошнота и рвота после еды;
  • слабость, тахикардия;
  • похудение;
  • язык обложен сероватым налетом.

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы желудка наступают в следующих случаях:

  • без лечения;
  • при запоздалом, неэффективном, незавершенном лечении;
  • при частых осложнениях язвы;
  • при больших язвах, лечение которых завершается формированием крупных, грубых рубцов;
  • при длительном язвенном анамнезе.

Вот типичные осложнения язвы желудка:

  • кровотечение — возникает при больших глубоких язвах; при вовлечении в патологический процесс кровеносных сосудов. Проявляется резкой слабостью, бледность, потливостью, тахикардией, падением артериального давления, анемией, рвотой кровью, жидким черным стулом (миленой). Язвенное кровотечение лечат консервативно, с помощью медикаментов; при неуспехе применяют хирургические методы;
  • перфорация (прободение) — прорыв язвы за пределы желудка, при котором содержимое желудка попадает в брюшную полость. Следствие — перитонит. Возникает при глубоких нелеченных язвах. Клинические признаки прободной язвы желудка: внезапная сильная (“кинжальная”) боль; пациент ложится в постель и замирает в положении на боку с прижатыми к коленям локтями (“поза эмбриона”); резкая слабость, бледность, потливость, тахикардия, повышение температуры тела, метеоризм. Требуется срочное хирургическое вмешательство. При появлении первых признаков прободения язвы желудка нужно срочно вызвать Скорую помощь или обратиться в хирургический стационар;
  • пенетрация — прорыв язвы за пределы желудка, при котором отверстие открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, толстую кишку, малый сальник. Пенетрация язвы желудка проявляется постоянными сильными болями в животе, которые не снимаются противоязвенными и даже обезболивающими препаратами; повышением температуры тела. Лечение срочное хирургическое;
  • стеноз нижней части желудка (привратника) — возникает при частых крупных язвах желудка, когда формируются большие деформирующие рубцы. Из-за нарушения перемещения пищи в двенадцатиперстную кишку желудок растягивается. Клинические проявления: тухлая отрыжка, рвота непереваренной пищей, разлитая боль в животе, истощение, исхудание и обезвоживание. Лечение плановой хирургическое;
  • малигнизация — формирования рака на месте язвы. Лечение хирургическое.

Диагностика язвы желудка

Диагностикой и лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач, эндоскопист, хирург.

Язву желудка выявляют с помощью опроса, осмотра пациента. Главный инструментальный метод — фиброгастроскопия, проводимая с помощью гибкого эндоскопа. Также исследуют кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка (определение pH желудочного сока), анализ кала на Хеликобактер.

Для диагностики осложнений назначают общий анализ крови (выявление анемии), анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости; прицельную эндоскопическую биопсию — отщипывание кусочка из края или дна язвы с последующим морфологическим исследованием.

Лечение язвы желудка

Цель — залечить (зарубцевать) язву и предупредить обострение язвенной болезни (повторное появление язвы на новом, реже, старом месте).

Вот 4 главные направления консервативного (нехирургического) лечения:

  • щадящая диета (стол 1) — протертая, сваренная на воде или на пару пища со стандартным содержанием белков, жиров и углеводов. Показан частый (5 раз в день) дробный прием пищи;
  • нейтрализация кислотности желудочного содержимого с помощью антацидных препаратов;
  • подавление секреторной активности слизистой оболочки желудка с помощью блокаторов гистаминовых (Н2) рецепторов и ингибиторов протонной помпы;
  • уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.
  • Хирургическое лечение язвы желудка — иссечение язвы, части желудка или всего желудка (резекции желудка) через разрез передней брюшной стенки.
  • Оперативное лечение язвы желудка бывает плановым и экстренным (при кровотечении, перфорации и пенетрации язвы).

Профилактика язвы желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • правильно питайтесь (особенно весной и осенью): ограничьте употребление грубой, острой, сырой пищи, полуфабрикатов, пр.;
  • будьте осторожны с диетами для похудения;
  • избегайте стрессов, депрессий, неврозов; своевременно лечите их;
  • соблюдайте гигиену полости рта; своевременно лечите кариес;
  • не пользуйтесь общими предметами (чашкой, ложкой, полотенцем) с человеком, у которого обнаружен Helicobacter pylori;
  • бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя;
  • ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими тренировками;
  • своевременно лечите гастрит; острые, хронические, инфекционные болезни (сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и пр.);
  • принимайте поливитамины весной и осенью;
  • если принимаете гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты, используйте антацидные средства и ингибиторы протонной помпы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой (слизистой и подслизистой) оболочки двенадцатиперстной кишки, возникающее из-за повышенной кислотности желудочного сока и/или повышенной чувствительности к желудочному соку (соляной кислоте и пепсину).

У 55% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обнаруживают Helicobacter pylori. Язва двенадцатиперстной кишки имеет рецидивирующий сезонный характер — обостряется, как правило, весной и осенью.

  1. Проявляется болями в верхней половине живота, возникающими через 2-3 часа после приема пищи, изжогой (более выраженной, чем при язве желудка) , тошнотой и рвотой после еды, похудением.
  2. Осложняется кровотечением, перфорацией, пенетрацией и стенозом пилорического отдела желудка.
  3. Язву двенадцатиперстной кишки диагностируют с помощью эндоскопической фиброгастродуоденоскопии.
  4. Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки в целом совпадает с таковой при язвенной болезни желудка.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать и начать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, терапевта, семейного врача, эндоскописта, хирурга.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Можно ли сдавать анализы крови на хеликобактер пилари при приеме антибиотиков (лечение воспаления придатков)?
  • Здраствуйте. Поставили диагноз- язва желудка. Пролечилась в стационаре, сейчас дома- медикаментозно, соблюдаю диету, но появился кислый вкус во рту, что это значит? Спасибо

Источник:

Симптомы и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является заболеванием характеризующейся локальным разрушением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная сторона кишечника). Как правило, виновником этой болезни является бактерия, но благодаря сегодняшней медицине, язва желудка лечится полностью.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является очень встречаемой болезнью, которая протекает с большими болями. В некоторых случаях, заболевание может обостриться до рака желудка.

Острые боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должны стать импульсом для больного для того чтобы сходить к врачу.

Бактерия Хеликобактер пилори (Heliocobacter pylori)

Данная бактерия, много времени неизвестная науке, была обнаружена на поверхности слизистой оболочки желудка. Она там основывается ещё в детстве и остается там на многие годы. У некоторых людей, может стать причиной инфекции, которая может перейти в язву желудка.

Источник: https://crbfirovo.ru/preparaty/yazva-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki-simptomy-proyavlenie-i-lechenie.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий