Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Инсульт позвоночника: Симптомы, причины, выздоровление и прогнозы

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Любое нарушение кровоснабжения может повредить спинной мозг и помешать его общению с остальными частями тела.

Для общения с различными частями тела позвоночник использует нервные импульсы. В тяжелых случаях инсульта позвоночника отсутствие общения может привести к параличу и угрожать жизни.

В отличие от других инсультов, инсульты позвоночника обычно не нарушают кровоснабжение мозга. Однако у них есть схожие причины.

Большинство инсультов позвоночника являются ишемическими, что означает, что они являются результатом образования тромбов в кровеносных сосудах.

Менее часто кровотечение из разорванных кровеносных сосудов может вызвать инсульт позвоночника. Этот тип инсульта называется геморрагическим инсультом.

Инсульты позвоночника редки и составляют всего 1,25 процента от общего числа инсультов. В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах, лечении и выздоровлении.

Симптомы

Симптомы инсульта позвоночника могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от места инсульта в позвоночнике. Тяжесть повреждения также влияет на симптомы, которые испытывает человек.

Основным симптомом инсульта позвоночника является внезапная, сильная боль в шее и спине. Другие симптомы могут включать в себя:

  • мышечные спазмы
  • трудность перемещения
  • онемение
  • недержание мочи, потеря контроля над мочевым пузырем.
  • покалывание
  • мышечная слабость
  • паралич
  • затруднённое дыхание

В тяжелых случаях инсульт позвоночника может привести к смерти.

Причины

Большинство инсультов позвоночника происходит из-за изменения формы кровеносных сосудов. Например, стенки кровеносных сосудов могут загустевать, что приведет к их сужению. Иногда это может происходить как естественное следствие старения.

Однако конкретные факторы повышают вероятность такого развития событий:

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на кровеносную систему, увеличивая вероятность повреждения или нарушения функционирования кровеносных сосудов.

Например, высокое артериальное давление может повредить и ослабить кровеносные сосуды, что повышает вероятность их разрыва и кровотечения. Это может вызвать инсульт.

В некоторых случаях проблемы с сердцем или аортой могут вызвать инсульт позвоночника. Эти проблемы включают в себя крайне низкое кровяное давление или отсутствие кровотока через аорту. В редких случаях запутанные кровеносные сосуды также могут вызвать инсульт позвоночника.

диагностирование

Любой человек, перенесший инсульт позвоночника, нуждается в немедленной медицинской помощи и быстрой диагностике. Врач спросит пациента об их симптомах, если это возможно, и проведет медицинский осмотр.

Они будут искать общие признаки проблемы со спинным мозгом, такие как слабость в ногах. Если врач подозревает, что у него случился спинальный инсульт, МРТ обычно необходима для исключения других заболеваний, которые могут повредить спинной мозг.

МРТ также может помочь подтвердить наличие и местоположение закупорки или кровотечения.

Обработки

Лечение инсульта позвоночника будет зависеть от основной причины. В случае ишемического спинального инсульта врач назначает пациенту лекарства для разжижения крови и снижения риска образования тромбов. Они известны как антитромбоцитарные и противокоагулянтные препараты. К ним относятся обычные наркотики, такие как аспирин.

Лекарства могут также потребоваться для лечения симптомов у человека, а также факторов риска повторного инсульта.

Например, для людей с высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина врач может прописать лекарства для контроля этих факторов.

Человек с параличом может получить пользу от профессиональной и физической терапии, которая позволит восстановить некоторый диапазон движений.

Если человек теряет контроль над мочевым пузырем, ему может понадобиться мочевой катетер.

Долгосрочные осложнения

Инсульты позвоночника могут иметь серьезные, долгосрочные осложнения, в зависимости от степени повреждения и места инсульта.

Осложнения от инсульта позвоночника могут включать в себя:

  • проблемы мобильности
  • паралич
  • недержание
  • половое расстройство
  • боли в мышцах, суставах или нервах.
  • беспокойство, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Восстановление

Возможно полное выздоровление после инсульта позвоночника. Шансы на полное выздоровление зависят от причины и места инсульта, степени повреждения, успешности лечения и общего состояния здоровья человека.

Однако многие люди испытывают затяжные осложнения после инсульта позвоночника и могут нуждаться в длительном лечении или вынуждены менять образ жизни.

Для большинства людей определенные изменения в образе жизни необходимы для снижения факторов риска и повышения шансов на полное выздоровление.

Это может включать в себя:

  • правильное и сбалансированное питание
  • регулярно выполняющий
  • прекращение курения
  • достижение и поддержание здорового веса
  • снижение потребления алкоголя

Перспектива

Многие люди полностью восстанавливаются после инсульта позвоночника, но это может занять месяцы или даже годы.

Паралич после инсульта позвоночника может длиться несколько недель или может быть постоянным.

Люди могут обратиться к группам поддержки и рассмотреть возможность посещения терапевта, который поможет им выздороветь и снизить стресс.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/insult-pozvonochnika-simptomy-prichiny-vyzdorovlenie-i-prognozy.html

Инсульт спинного мозга – причины, симптомы и методы лечения!

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Инсульт спинного мозга – это серьезное невралгическое заболевание, сопровождающееся нарушением спинального кровообращения. При инсульте работа спинного мозга больного нарушается, что приводит к его повреждению.

Болезнь эта довольно редкая: по статистическим данным она занимает не более 1% среди всех видов инсульта.

Существует два вида спинномозгового инсульта – геморрагический (сопровождается повреждением стенок кровеносного сосуда), а также ишемический, при котором приток крови к пораженному участку прекращается.

Инсульт спинного мозга

Почему возникает

Спровоцировать развитие патологии могут проблемы не только с позвоночным столбом, но и с кровеносными сосудами, которые его питают. Существует много причинных факторов, разделяющихся на несколько основных групп.

Спинальный инсульт

Первичные поражения кровеносных сосудов, возникающие на фоне заболеваний самих сосудов:

  • инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония и другие патологии общесоматического характера;
  • системные васкулиты;
  • развитие тромбоза, эмболии, варикоза и других заболеваний сосудов.

Кровоснабжение спинного мозга

Вторичные поражения сосудов, связанные с протеканием внешних процессов:

  • развитие патологий спинномозговых оболочек, таких как лептопахименингит и арахноидит;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • заболевания позвоночного столба ( лордоз, грыжа, остеохондроз и т. д.).

Лордоз – что это такое

Дополнительные факторы, провоцирующие спинномозговой инсульт:

  • заболевания крови;
  • развитие воспалительных процессов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проведение диагностических мероприятий на позвоночнике;
  • механические повреждения спины, полученные в результате травмы или оперативных вмешательств.

Ишемический инсульт спинного мозга

Обратите внимание! При сочетании нескольких провоцирующих факторов риск наступления инсульта возрастает. К таким факторам также относятся злоупотребление спиртными напитками, перегрев организма, повышенная нагрузка на позвоночник и физическое перенапряжение (особенно при занятии силовыми видами спорта).

Характерные симптомы

В зависимости от локализации поражения признаки спинномозгового инсульта могут отличаться. Как правило, перед появлением ярко выраженной клинической картины больной сталкивается с симптомами-предвестниками инсульта (болезненные ощущения в области спины и нижних конечностей, непостоянная хромота в ногах).

Сложности в диагностике инсульта спинного мозга

При отсутствии своевременной диагностики и терапии возникает инсульт спинного мозга. К общим признакам данного заболевания относятся:

  • снижение чувствительности кожи в области спины;
  • болевой синдром;
  • нарушение работы органов таза, которые выражаются в виде недержания кала;
  • общая слабость организма;
  • периодическая хромота;
  • паралич ног и снижение чувствительности мышечных тканей (больной перестает реагировать на повышение температуры, различные повреждения и т. д.).

Основные симптомы инсульта

Существует целый ряд симптомокомплексов, которые объединяются в синдромы. Они позволяют врачам находить места появления спинномозгового инсульта и выявлять пораженные кровеносные сосуды. К таким симптомокомплексам относятся следующие синдромы:

  • латерального амиотрофического склероза;
  • Броун-Секара;
  • центромедулярной ишемии;
  • артериальной ишемии;
  • Преображенского;
  • передней ишемической полиомиелопатии.

Первые признаки инсульта

Все вышеперечисленные синдромы объединяют общие признаки, при появлении которых нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Оказание первой помощи

Если появились малейшие подозрения на развитие спинномозгового инсульта, то первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду «скорой помощи». Но до приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Для этого уложите пациента на спину, желательно на твердую поверхность. Вся дальнейшая транспортировка должна проходить в таком положении.

Что делать до приезда медиков

На заметку! Неправильно поставленный диагноз или несвоевременное лечение инсульта может привести к потере трудоспособности больного или даже инвалидности. Поэтому своевременная диагностика так важна.

Первая помощь при спинномозговом инсульте

Особенности диагностики

После того как больной поступит в больницу, ему проводят неврологическое обследование для проверки гемодинамики, то есть изучения движения крови по пораженным сосудам. После детального осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования, среди которых:

  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • анализ крови на электролиты;
  • биохимический анализ на белки, холестерин, липиды и уровень сахара;
  • измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ крови.

Таблица общего анализа крови

В качестве дополнения больному назначают инструментальные методы диагностики, к наиболее результативным из которых стоит отнести:

  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография сосудов.

На основе результатов проведенных анализов и процедур врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное и быстрое выздоровление.

МРТ в режиме ангиографии

Методы лечения

Существует несколько методов лечения, применяемых при диагностировании спинномозгового инсульта. Наиболее эффективными являются медикаментозная терапия, применение физиопроцедур и оперативное вмешательство. Рассмотрим каждый из этих способов отдельно.

Лечение спинномозгового инсульта

Аптечные препараты

Сразу по приезду врачи дают больному некоторые препараты. В первую очередь, это мочегонные средства, предназначенные на устранение или уменьшение отечности тканей.

К таким лекарственным средствам относятся «Лазикс» и «Фуросемид». Оптимальная дозировка – от 80 мл на укол.

Затем в условиях стационара пациенту назначают препараты для улучшения обменных процессов и циркуляции крови в области спины («Метамакс», «Милдронат», «Актовегин» и т. д.).

«Актовегин»

Чтобы восстановить пораженную нервную ткань, при спинномозговом инсульте используют «Винпоцетин» и «Церебролизин». Дозировку и длительность терапевтического курса определяет врач. Это делается с учетом возраста пациента и его общего состояния.

Антикоагулянты применяются для снижения риска образования тромбов и активации процесса разжижения крови. Но применять «Фраксипарин», «Гепарин» и другие средства из группы антикоагулянты можно лишь при диагностировании ишемического спинномозгового инсульта.

При геморрагическом такие препараты принимать запрещено.

«Гепарин»

Дополнить вышеперечисленные сильнодействующие препараты можно биогенными стимуляторами и миорелаксантами, например, «Баклофеном» или «Мидокалмом». При наличии серьезных осложнений врач может увеличить дозировку или, наоборот, уменьшить ее, если степень выраженности симптомов патологии снижается.

«Мидокалм»

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта вместе с медикаментозным лечением могут применяться физиотерапевтические процедуры. Ниже приведены самые распространенные из них.

Физиотерапия при спинномозговом инсульте

Таблица. Физиопроцедуры при спинномозговом инсульте.

Название процедуры Описание
ДиатермияМетод воздействия электрического тока большой силы на пораженные ткани. Для этого используется специальное устройство. Диатермия позволяет ускорить регенеративные процессы в организме пациента.
ЭлектрофорезСуть данного метода заключается во введении лекарственного средства в организм через кожный покров путем воздействия электрического тока. Процедуру нельзя назвать приятной, но она очень эффективная.
ИглоукалываниеС древних времен в традиционной китайской медицине использовалась акупунктура – терапевтическое воздействие на организм специальными иглами. Они вонзались в тело больного через особые точки, за счет чего достигался лечебный эффект.
МассажРегулярные сеансы массажа улучшают обмен веществ в пораженной зоне, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. Но максимального терапевтического эффекта можно достичь лишь при условии, что массаж будет проводить квалифицированный специалист.
ЛФКНазначается лечебная гимнастика в тех случаях, если болезнь не сковывает движения больного. Изначально выполняются легкие упражнения, а со временем интенсивность тренировок усиливается.

Обратите внимание! При обострении симптомов врачи могут назначить ношение специального ортопедического корсета. Это позволит облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. При выборе корсета необходимо учитывать все рекомендации лечащего врача.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения больному могут назначить оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при диагностировании геморрагического инсульта.

При этом хирург ушивает кровеносные сосуды, восстанавливая тем самым их проходимость.

Если есть такая необходимость, хирургическим путем может лечиться и основная патология, спровоцировавшая нарушение циркуляции крови.

Хирургическое лечение

Возможные осложнения

Все виды инсульта по-своему опасны, так как могут привести к определенным последствиям и осложнениям. Но чтобы избежать их, необходимо выполнять все предписания врача.

Как показывает практика, уровень осложнения спинномозгового инсульта напрямую зависит от размеров патологического очага. К примеру, если объем небольшой, то зачастую выздоровление полное. В противном случае нужно быть крайне осторожным при лечении.

К наиболее распространенным последствиям инсульта спинного мозга относятся:

  • атрофия мышечных волокон;
  • периодическая или постоянная хромота;
  • снижение потенции;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • снижение общего мышечного тонуса;
  • частичный или полный паралич тела;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • инвалидность.

Инсульт спинного мозга может привести к инвалидности

Большинство из вышеперечисленных осложнений можно избежать, если больному оказать своевременную медицинскую помощь. Поэтому игнорировать симптомы инсульта нельзя.

Меры профилактики

Многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Это правило относится и к спинномозговому инсульту, ведь лечение данной патологии достаточно трудоемкое, а длительность восстановительного периода в редких случаях может составлять несколько лет. Чтобы предупредить или снизить риск развития инсульта, нужно соблюдать несколько простых правил.

Профилактика инсульта спинного мозга

Профилактика инсульта спинного мозга заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • ведение активного образа жизни. Ежедневные прогулки, посещение бассейна – все это способствует укреплению мышечного корсета. Особенно полезны подобные нагрузки для людей, у которых сидячая работа;
  • равномерное распределение нагрузки на позвоночник (при поднятии тяжестей нужно следить за положением тела, чтобы избежать травмы);Как следует правильно поднимать тяжести
  • отказ от силовых видов спорта, в которых высокий риск повреждения позвоночника (если любите заниматься борьбой или тяжелой атлетикой – откажитесь от этого хобби);
  • соблюдение сбалансированного питания. Необходимо следить за тем, чтобы ежедневно в рационе присутствовали полезные продукты (в составе которых есть достаточное количество витаминов и минералов). Также нужно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л воды в день;
  • отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;
  • регулярные осмотры у врача. Даже при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем нужно периодически проходить диагностическое обследование. Это позволит выявить возможные нарушения на раннем этапе их развития, что значительно упростит процесс лечения. Специалисты рекомендуют проходить подобные осмотры 1-2 раза в год.

Вторичная профилактика инсульта

Чтобы впредь не сталкиваться со спинномозговым инсультом, необходимо следить за своим здоровьем, а также поддерживать артериальное давление в норме. Поэтому измеряйте давление несколько раз в неделю.

– Восстановление после спинального инсульта

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/insult-spinnogo-mozga/

Спинальный инсульт – что это, причины, симптомы, лечение

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Спинальный инсульт — это острое нарушение кровоснабжения спинного мозга. По аналогии с инсультом головного мозга эту патологию также называют инсульт спинного мозга и даже инсульт позвоночника.

Правомерны ли это названия? Да. Поскольку все три артерии (артерия Адамкевича, артерия Лазорта и артерия Депрож-Готтерона), снабжающие кровью спинной мозг, могут быть повреждены. Обеднение питания клеток или полное его прекращение приводит к такому же некрозу клеток спинного мозга, как и в случае с клетками головного.

Как результат — потеря чувствительности многих отделов, двигательные расстройства, а также нарушение функций тазовых органов.

В зоне риска и мужчины и женщины. Причем начиная с трудоспособного возраста — с тридцати лет.

Справочно. Конечно, инсульт позвоночника менее опасен, чем заболевания, связанные с головным мозгом, однако, в некоторых случаях он приводит к инвалидизации и даже смерти.

Диагностика патологии достаточно сложна из-за схожести ее с полиомиелитом, некоторыми типами рассеянного склероза. Болезнь развивается поэтапно.

Особенности кровоснабжения спинного мозга

Питание спинного мозга осуществляется ветвями позвоночной, шейной, межреберной, крестцовой, поясничных артерий и аорты.

Из сосудов позвоночно-подключичного и аортального бассейна выходят две задние и одна передняя спинномозговая артерия. Задние проходят вдоль задних корешков нервных отростков.

Передняя подходит к продольной щели. Все три сосуда протягиваются до окончания спинного мозга.

Позвоночно-подключичные примыкают к шейному и частично грудному отделу, ответвления аорты – к другим отделам спинного мозга.

Внутри позвоночного столба все сосуды соединяются анастомозами.

Спинальный инсульт

При повреждении одного из сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга, происходит спинальный инсульт. Это редкое заболевание диагностируется примерно в 1% случаев всех инсультов. Чаще встречается в возрасте от 30 до 70 лет. Одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В классификации различают три вида инсульта спинного мозга:

  • геморрагический — развивается из-за прорыва сосудов, излияния крови в спинной мозг. Выделяют два вида. Гематомиелия характеризуется кровоизлиянием в вещество мозга, гематорахис — в субарахноидальное пространство. 
  • ишемический спинальный инсульт — связан с закупоркой артерий, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга, их спазмированием. Этот наиболее частый вид патологии. 
  • смешанный — связан с сочетанным патогенезом инфаркта и геморрагического удара. Встречается очень редко, чаще всего из-за травм позвоночника.

Спинальный инсульт — симптомы

Обычно человек, у которого развивается спинальный удар, не сразу обращает внимание на его признаки. Заболевание списывается на радикулит, слишком сильную нагрузку на позвоночник, остеохондроз, межпозвоночную грыжу или болезни почек.

В развитии инсульта выделяют четыре стадии.

На этапе предвестников первыми симптомами инсульта спинного мозга являются:

  • слабость в конечностях,
  • хромота,
  • длительные боли в разных отделах позвоночника,
  • нарушения мочеиспускания и дефекации

Появляются признаки измененной чувствительности – ощущения ползающих мурашек, жжения, онемения. Симптомы усиливаются после приема алкоголя, резких движений, сильном напряжении.

На стадии обострения и развития симптомы спинального инсульта резко обостряются. Нарастает слабость, полностью исчезает чувствительность, болевые ощущения. Внезапно появляется боль в голове.

Возможна потеря сознания, слабость, тошнота.

Стадию стабилизации характеризует уменьшение симптоматики. Восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата, тазовых органов, нормализуется чувствительность.

Наступает она примерно через месяц после удара.

В среднем через два года спустя начала заболевания отмечается переход на последнюю, завершающую стадию. Она характеризуется остаточными явлениями. Зависят они от причины, объема, локализации поражения, возраста больного.

Справочно. Продолжительность каждой стадии зависит от особенностей развития болезни, индивидуальных черт человека.

Особенности симптомов

Инсульт спинного мозга проявляется в виде целого ряда синдромов:

  • Передней полимиелопатии. Сосудистые поражения возникают на уровне передних рогов. Вследствие этого развивается парез конечностей, гибель мышечных тканей.
  • Преображенского. Характеризуется параличом конечностей, дисфункцией органов таза.
  • Центромидулярной ишемии. Напоминает симптоматику рассеянного склероза. При этом развивается парез.
  • Бокового амиотрофического склероза. Отмечается слабость в верхних конечностях, усиливаются рефлексы, нарушение питание и атрофия мышечных волокон, расположенных в кистях.
  • Ишемический. Больные жалуются на резкие боли в спине, ощущение жжения, ползающих мурашек, слабость.
  • Синдром Броун-Секара.

Справочно. Проявление симптомов спинального инсульта во многом зависит от того, какая артерия повреждена.

Поражение переднего спинального сосуда в верхней части ведет к утрате чувствительности в руках и ногах. В области перекреста пирамидных путей – к одностороннему параличу.

По каким признакам и симптомам можно распознать инсульт

Повреждение заднего спинального сосуда вызывает умеренную слабость и утрату чувствительности в конечностях.

Нарушения корешково-спинальной артерии вызывает утрату чувствительности от груди, парез нижних конечностей, задержку мочеиспускания. Если этот сосуд поражен в нижней части, парализуются икровые мышцы. Исчезают рефлексы в ахилловом сухожилии, утрачиваются ощущения в области поясницы и крестца.

Повреждение артерии Адамкевича приводит к слабости в обеих ногах, потерю чувствительности от грудного отдела, расстройства работы органов таза.
Каждый вид поражения характеризуется своими особенностями.

Ишемический инсульт

При обострении заболевания возникает парез, нарушается работа сфинктеров, отмечается потеря чувствительности, затрудняется дыхание. Если очаг расположен в шейном отделе, изменяется геометрия лица, сужается зрение.

Ишемический инсульт спинного мозга сопровождается признаками церебрального удара: потерей сознания, ориентации, рвотой.

Геморрагический инсульт

Гематомиелия характеризуется сначала острой болью, охватывающей тело. В дальнейшем конечности обездвиживаются, теряют чувствительность. Обширные кровоизлияния ведут к тетрапарезу. При этом страдают органы таза.

Боль при гематорахисе — дергающая, часто сопровождается потерей ориентации в пространстве, времени, нарушениями восприятия, рвотой.

Диагностика

Симптомы спинального инсульта во многом напоминают признаки других заболеваний: полиомиелита, спинального типа рассеянного склероза, патологии мозжечка. В связи с этим точная постановка диагноза может быть затруднена.

В рамках диагностики проводится ангиография — она позволяет установить поврежденный сосуд, его особенности, нарушения формы, снижение кровотока, наличие тромбов.

Магнитно-резонансная томография проводится с целью исключения опухоли, межпозвоночной грыжи, травмы, гематомы. Метод помогает обнаружить смещение, компрессию позвонков.

При слабости мышц, нарушениях их иннервации проводят электронейромиографию.
В некоторых случаях, главным образом с целью исключения воспалительных процессов, проводят пункцию спинного мозга.

Менее информативным методом при ударе считается УЗИ с допплерографией.

Дополнительно проводится анализ крови на общую формулу, биохимию. Исследуется уровень сахара, холестерина.

Как проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях

Показаны консультации эндокринолога, кардиолога, терапевта, гематолога.

Лечение спинального инсульта

После уточнения диагноза определяются тактика лечения. Она включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для нормализации вязкости крови в случае ишемического инсульта используют препараты, направленные на ее снижение: Гепарин, Аспирин. При геморрагическом инсульте – на ее повышение. К гемостатикам относят Гордокс, Дицинон.

Назначаются лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в ЦНС. Это Кавинтон, Ницерголин, Энелбин.

С целью улучшения венозного кровотока рекомендуется использовать Эскузан, Троксевазин.

Защиту нейронов от повреждения обеспечивает Актовегин, Ноотропил, Танакан. Улучшить прохождение нервных импульсов можно с помощью Нейромидина.

Для улучшения состояния сосудов, обеспечения их функций, исправления микроциркуляции назначаются ангиопротекторы. Это Аскорутин, Троксерутин.

Снизить отеки и вывести лишнюю жидкость из организма помогают диуретики: Лазикс, Гипотиазид, Вреошпирон, Фуросемид.

Уменьшению мышечного тонуса, снятию спазм способствует Баклофен, Мидокалм, Трентал, Агапурин.

Используется витаминотерапия. Назначаются витамины группы B, например, препарат Мильгамма.

При необходимости проводятся медикаментозные блокады, иммобилизация позвоночного столба.

При опухолях, гематомах, оказывающих сдавливающее воздействие на мозг, проводится оперативное вмешательство. Показанием для него также являются травмы позвоночника.
По завершении острой стадии, проводится вытяжка, массаж, физиопроцедуры.

Восстановление после спинального инсульта

Прогноз на выздоровление зависит во многом от мер, предпринимаемых после выписки больницы.

Справочно. Большое внимание следует уделять уходу за больным.

При ограничении двигательной активности важно предотвратить возникновение пролежней. Для этого человека подмывают, постель под ним расправляют, удаляют все крошки. При появлении воспаления ранку, обрабатывают спиртовым раствором и тальком.

Пострадавшему от удара необходимо создать условия для восстановления после спинального инсульта двигательной активности. Он должен иметь возможность садиться, вставать, потягиваться.

Если больной может ходить, рекомендуется совершать прогулки, каждый день делать гимнастику.

Для реабилитации после инсульта спинного мозга показана физиотерапия. Проводится магнитотерапия, электрофорез, массаж тела, конечностей.

Рекомендуются парафиновые аппликации, прием восстановительных ванн.

Важным компонентом процесса реабилитации считается соблюдение лекарственных назначений.

Для устранения последствий пареза ног используется метод «биологической атаки». На ногах устанавливаются электроды, которые увеличивают биопотенциал мышц.

Последствия

Справочно. Прогноз после спинального инсульта — достаточно благоприятный. Как правило, больные выздоравливают. Хотя при травмах позвоночника, у людей пожилого возраста остаются нарушения чувствительности, работы тазовых органов, двигательные расстройства.

Осложнения в двигательной сфере связывают с сохранением парезов. Из-за остающейся слабости мышц человек теряет способность передвигаться, утрачивает навыки самообслуживания, нуждается в постоянном уходе.

Утрата чувствительности на некоторых участках тела ведет к невозможности ощущать боль, температурные изменения, невозможности тактильного узнавания предметов. Потеря способности чувствовать что-либо делает людей некоторых специальностей нетрудоспособными.

Частыми последствиями инсульта спинного мозга являются дисфункции в работе органов таза. Нарушаются процессы мочеиспускания, дефекации.

Профилактика

Справочно. Развитие спинального удара во многих случаях можно предотвратить. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, стараться избегать повреждения позвоночника, отказаться от вредных привычек, кушать полезную и здоровую еду, следить за своим здоровьем.

Важную роль в профилактике играет регулярная физическая активность, включающая занятия физкультурой, утреннюю гимнастику, прогулки.

Рекомендуется раз в год проходить полное медицинское обследование.

О развитии спинального удара говорят возникающие боли в области спины, потеря двигательной активности, в дальнейшем — утрата чувствительности. Вызывают заболевание повышенное давление, атеросклероз, нарушения вязкости крови, обменных процессов.

Справочно. Для лечения инсульта спинного мозга используется медикаментозная терапия и хирургические методы. Важным моментом в восстановлении здоровья является соблюдение реабилитационных мер, определенных врачом.

Источник: https://neuromed.online/spinalnyy-insult/

Инсульт позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Позвоночный инсульт – заболевание, которое возникает из-за нарушений кровообращения позвоночника, и которое быстро развивается и наносит значительный вред здоровью, влекущее за собой сравнительно небольшой процент летальных исходов.

В основном этот инсульт возникает из-за атероматоза, тромбоза, межпозвоночной грыжи, спазма артерий или блокады сосудов при диабете, СКВ, менингите или нейросифилисе. Позвоночный инсульт может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 70 лет.

Синдромы

Для позвоночного инсульта характерно несколько синдромов:

1. Синдром Преображенского. Он отличается от других симптомов нарушением органов таза, параличом рук и/или ног, паранестезией. Если произошел инсульт шейного отдела позвоночника, то паралич, парез рук или ног будут явно заметен. При инсульте грудного отдела позвоночника характерен спастический нижний парапарез;

2. Синдром ишемической передней полиомиелопатии. В данном случае частично повреждается вентральная половина спинного мозга. Наблюдается парез конечностей, частичная атрофия, арефлексия мышц;

3. Синдром Броун-Секара. Очень редкий случай. Ощущения паралича сохраняется еще долгое время;

4. Синдром центромидулярной ишемии. Этот вид инсульта характеризуется тем, что позвоночник подвергаетсямозжечковой атаксии, как следствие парез и парагипестезия. Синдром похож на рассеянный склероз;

5. Синдром бокового амиотрофического склероза. Повреждает верхний отдел спинного мозга. Характерна слабость в руках и ногах, атрофия мышц кистей, усиление всех рефлексов. Отсутствуют парезы.

6. Ишемический синдром. Он появляется при нарушении работы радикуло-медуллярной артерии. Обычно, переходит на грудные, спинные и шейные отделы позвоночника. При ишемическом инсульте симптомы в начальной стадии проявляются за несколько дней до наступления обычной клинической картины и симптомов заболевания. Это возникает из-за долгой закупорки сосудов тромбом, эмболом.

К причинам ишемического синдрома могут так же послужить сдавливание артерий или длительный спазм сосуда. Ишемический синдром мог возникнуть вследствие злоупотребления алкоголем, табачными изделиями, лекарствами, подъема тяжелых вещей или резкие движения.
Что касается симптомов больных этого синдрома, то отмечают:

  • значительная слабость во всем теле;
  • парестезии;
  • жжение;
  • возникновение проблем в функциях органов малого таза или кишечника;
  • режущие боли в спине.

Так же у больных данным синдромом инфаркта позвоночника могут возникать некоторые общемозговые симптомы: слабость, головная боль, постоянное головокружение, чувство тошноты, потеря сознания или рвота.

Диагностика и Первая помощь

Лечащий врач просто обязан назначить диагностику, которая выполняется магнитно-резонансной томографией для детального изучения состояния крови, свертываемости, общего анализа и результатов электронейромиографии.

Только после диагностики врач способен назначить адекватное лечение пациента. Лечение необходимо каждому человеку, который перенес инсульт позвоночника.

В – первую очередь, больного должны госпитализировать в надлежащий стационар. Далее он должен пройти полное обследование медицинскими технологиями для того, чтобы врач мог уточнить диагноз и найти способ оздоровления человека. Обследование он проходит компьютерное или магнитно-резонансное.

Если возникло подозрение на спинальный инсульт, если были выявлены какие-либо симптомы, то нужно срочно принять неотложные меры.

Для начала нужно поместить пострадавшего на твердую поверхность так, чтобы спина была абсолютно прямо. Челоыек не должен шевелиться. Затем нужно вызвать скорую, чтобы врачи могли оказать правильную первую помощь.

Врачам следует перемещать пациента на твердом щите. В противном случае, при отсутствии своевременной оказанной помощи, больному грозят непоправимые последствия. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к надлежащим врачам, чтобы была возможность сразу предотвратить какие-либо осложнения, возможные операции и многое другое.

Лечение

Лечение должно быть направлено на налаживание дыхания, на устранение проблем в сердечно-сосудистой работе, на ликвидирование отеков мозга, на принятие лекарств, соблюдение правильного режима, на поддержание тела в тонусе.

Человеку необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Он должен выписать лекарства на устранение боли, рвоты. Что касается лечения инсульта, то тут должны быть включены в список необходимых препаратов:

  1. обезболивающие;
  2. противоотечные;
  3. венотонизирующие препараты, которые должны улучшить состояние кровеносных сосудов, сердца (ноотропы).

Врач может назначить антикоагулянты (гепарин) или интиагрегаты (тиклид).Если пациенту нужно избавиться от сдавливания сосудистых стенок, то ему прописывают следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. массаж позвоночника;
  3. плотный матрац или корсет.

Для полного восстановления от спинного инсульта человеку необходимо принимать прописанные витамины, заниматься оздоровительной физкультурой, тщательно следить за своим рационом питания, стараться меньше оказываться в стрессовых ситуациях, не носить тяжелый груз и не делать резких движений.

Некоторым пациентам бывает недостаточно проведенных мер врачом. В таком случае, для достижения желаемых эффектов пострадавши1 обращается к физиотерапевтическому лечению. Если не помогли медикаменты, то операции хирургом должны полностью убрать негативные последствия.

Лечение хирургами должно обсуждаться задолго до операции вместе с нейрохирургом. В этом случае будут назначены новые медикаменты.В течение всего периода выздоровления больной остро нуждается в надлежащем уходе, чтобы не возникли новые проблемы со здоровьем (например, возникновение уросепсиса и пролежней), новые посещения с врачом, новые, непредвиденные затраты.

Последствия

Исход позвоночного инсульта непредсказуем. Он полностью зависит от характера болезни, ее масштабности, причин, оказанных лекарств, состояния здоровья в целом. Но, как показывает статистика, большинство больных, перенесших данное заболевание, смогли вылечиться и восстановить свое здоровье.

В основном, проблемы возникают, если человек с инсультными симптомами вовремя не обратился к врачам и не начал соответствующее лечение.

При позднем лечении или тяжелой степенью инсульта с масштабной гибелью нервных окончаний появляются парезы, арефлексия, параличи, проблемы в функционировании органов малого таза.

Известны случаи, когда из-за спинного инсульта человек умирал. Это происходило из-за злокачественной опухоли или инфаркта.

Инсульт позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение обновлено: Август 4, 2016 автором: автор

Источник: https://helpinsult.ru/insult-pozvonochnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий