Инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками

Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора.

Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия.

Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей.

Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам®.
  • Амоксициллин®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб® и Хиконцил®, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат®, Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол® (Бисептол®).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину® и его аналогам.

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов.

Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения.

Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин®. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор® (Цеклор®, Альфацет®, Тарацеф®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим® и его аналоги Зинацеф® и Зиннат®. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон®. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин® и Роцефин®.
  • Цефоперазон® (Цефобид®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим® (Максипим®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин.

Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки).

Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин®. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай® и Ципринол®.
  • Офлоксацин® (Офлоксин®, Таривид®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин® (Нолицин®). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин® (Абактал®). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов.

Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань.

Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин®. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин® (Нетромицин®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин®. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин® (торговое название Фурадонин®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой.

Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода).

Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин®, Норфлоксацин® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат®, Фурадонин® или Монурал®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь.

Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии.

Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

Источник: https://lifetab.ru/antibiotiki-shirokogo-i-uzkogo-spektra-deystviya-pri-infektsiyah-mochepolovoy-sistemyi/

Антибиотик при мочеполовой инфекции широкого спектра действия

Инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками

Мочеполовые инфекции распространены как среди мужчин и женщин, так и среди подростков. Эти патологии требуют длительного наблюдения у уролога, постоянного контроля за показателями крови. В перспективе недолеченные инфекции могут угрожать жизни и спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Назначение врачом антибиотиков при мочеполовых инфекциях – необходимый шаг, иным путем от заболевания избавиться невозможно. Никакие методы народной терапии не смогут нейтрализовать микроскопические бактерии, которые поселились в уретре, почках, мочевом пузыре и на слизистой половых органов.

Только антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях помогут избавиться от дискомфорта и вернуть работоспособность.

Общее понятие о мочеполовых инфекциях

Следует насторожиться и как можно быстрее обратиться к урологу или нефрологу при следующих симптомах:

  • тянущие боли внизу живота и в пояснице (могут присутствовать только с одной стороны, либо с двух одновременно);
  • высокая температура и лихорадка – в некоторых случаях показатель может повышаться до сорока градусов (в таком случае следует не заниматься самолечением, а как можно быстрее вызвать скорую помощь);
  • озноб – тремор кистей рук может достигать такой силы, что пациент не в состоянии нажимать кнопки на телефоне, чтобы вызвать помощь;
  • хроническое течение сопровождается вялостью, астенией, низкой работоспособностью, отсутствием желания что-либо делать;
  • наличие в моче крови и сукровицы;
  • уретрит (инфекционное воспаление мочеиспускательного канала) сопровождается сильной резью при мочеиспускании.

Терапия подразумевает не только прием антибиотиков при мочеполовых инфекциях, но и соблюдение постельного режима, а также питания по принципам медицинской диеты № 7 при заболеваниях почек.

Следует на время снизить употребление белка, так как его метаболиты создают нагрузку на и без того слабые почки и мочевой пузырь.

Пока органы борются с инфекционным процессом, следует забыть о вредной и тяжелой и пище и отдать предпочтение кисломолочным продуктам и отварным овощам, свежим фруктам.

Соблюдение постельного режима очень важно. Пациенту на время терапии антибиотиками для лечения мочеполовых инфекций придется взять больничный. Придется на месяц-два позабыть о физических нагрузках.

Да и при всем желании, скорее всего, сил на осуществление тренировок попросту не будет: почти все пациенты в период обострения мочеполовых инфекций чувствуют сильную слабость. Это состояние чаще всего длится около десяти дней.

Затем, при условии использования грамотно подобранных антибиотиков при мочеполовых инфекциях, самочувствие улучшается. Пациент идет на поправку в среднем спустя три недели: может возвращаться к своим трудовым обязанностям, становится весел и бодр.

Распространенные причины патологий

При воспалении мочеполовой системы причиной проблемы в большинстве случаев является стафилококк или стрептококк. Реже кишечная палочка нарушает работу органов.

У мужчин урогенитальные заболевания чаще всего появляются после сильного переохлаждения, незащищенного секса, регулярного злоупотребления алкоголем параллельно с недоеданием.

У женщин урогенитальные инфекции часто связаны либо с наличием диагноза хронический пиелонефрит, либо с несоблюдением правил личной гигиены. Также “плодотворной почвой” для мочеполовых инфекций является низкий иммунитет, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, вагиниты и часто рецидивирующие циститы.

Если мочеполовая инфекция закрепилась в одном из органов – например, в мочевом пузыре – можно с уверенностью утверждать, что очень быстро (в течение нескольких дней) она мигрирует по мочеточникам выше – в почки. А это уже очень опасно в целом для жизни пациента: очень часто заболевание перетекает в хронический пиелонефрит либо гломерулонефрит.

А эти недуги, в свою очередь, рано или поздно приводят к развитию хронической почечной недостаточности. Именно поэтому очень важно как можно скорее, уже при первых симптомах, подобрать универсальный антибиотик при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин и пройти полный курс лечения.

Если не сделать этого – заболевание само не пройдет, а будет только переходить на все более серьезную стадию и затрагивать все больше органов.

Правила применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях

Существует несколько основных правил, как не навредить общему состоянию здоровья при приеме антибиотических препаратов. Некоторые пациенты опасаются приема столь сильных средств – это беспочвенные опасения. Антибиотики при мочеполовых инфекциях, как правило, назначаются нового поколения. При соблюдении правил приема они не несут токсической угрозы для внутренних органов.

  1. Параллельно с курсом антибиотических препаратов обязательно следует принимать пробиотики. Это нужно для того, чтобы патогенная микрофлора кишечника не размножалась. Антибиотик мочеполовой инфекции широкого спектра действия уничтожает почти все патогенные бактерии без разбора. В итоге страдает здоровая микрофлора кишечника и развивается диарея. Такое состояние нельзя оставлять без лечения: самостоятельно она будет восстанавливаться очень долго. На помощь придут препараты “Линекс”, “Бифидумбактерин”, “Лактобаланс”.
  2. Женщинам параллельно с курсом антибиотических препаратов следует использовать свечи для предотвращения развития молочницы. Иммунитет в период обострения мочеполовых заболеваний сильно слабеет, и вирус кандиды (который присутствует в организме почти каждого человека) активизируется. В итоге после курса лечения 80 % женщин страдают от вагинального кандидоза, или, как это заболевание называют в народе, молочницы.
  3. При патологиях почек и мочевого пузыря следует на время ограничить количество белка в рационе. Это медицинская диета № 7. Она подразумевает снижение нагрузки на почки. Можно есть сырые и отварные овощи, каши на воде, нежирное мясо индейки и курятины. Такой щадящий рацион способствует снижению нагрузки на ткани почек, и выздоровление идет быстрее. Но не следует голодать или отказываться от пищи: это не пойдет на пользу иммунитету. Просто стоит на время перейти на диетическое питание.

Список антибиотиков широкого спектра действия в суспензиях

Эффективны при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин антибиотики в форме суспензии:

  1. “Амоксициллин”. Выпускается также в форме таблеток. Может применяться для лечения детей. Активно используется в нефрологии еще с советских лет. Минус “Амоксициллина” в том, что некоторые бактерии устойчивы к его действию. Препарат назначается только после того, как был проведен анализ и выявлены бактерии, которые стали причиной патологии мочевыводящих путей. Если лечиться им самостоятельно – то результата можно не дождаться.
  2. “Аугментин”. При мочеполовых инфекциях у женщин антибиотик показывает хороший эффект, равно как и в лечении почти всех половых инфекций. Производится в форме капсул и в форме суспензии. Может использоваться для лечения детей и беременных (дозировка обсуждается с лечащим врачом – самолечение строго запрещено). Перед использованием “Аугментина” должен быть известен точный диагноз и сданы общие анализы крови мочи, которые помогут нефрологу составить верную клиническую картину.
  3. “Супракс” – эффективный антибиотик при инфекции мочеполовой системы у женщин из группы цефалоспоринов. Относится к современным антибиотическим средствам третьего поколения. Подходит также для терапии лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей. Часто используется также для лечения детей от шести месяцев и старше. Если заболевание спровоцировано стафилококком, то “Супракс” может оказаться малоэффективен.

Список антибиотических препаратов широкого спектра действия нового поколения в таблетках

  1. “Цефиксим” – довольно мягкий антибиотический препарат. Эффективно разрушает клеточную структуру бактерий. Облегчение наступает уже после первой принятой таблетки – у пациента падает температура, повышается настроение, он ощущает прилив сил. Однако не стоит обольщаться и бросать начатое лечение: полный курс терапии составляет минимум семь дней.

    Самостоятельно назначать себе “Цефиксим” нельзя – его должен выписать нефролог или уролог после составления клинической картины исходя из сданных пациентом анализов. Врач подберет подходящую дозировку исходя из веса и общего состояния здоровья больного.

  2. “Юнидокс Солютаб”. Эффективный таблетированный антибиотик при мочеполовых инфекциях у женщин.

    Средство относится к тетрациклиновой группе последнего поколения. Активно применяется в лечении простуды, ОРВИ, кишечных инфекций, урогенитальных патологий. Основной действующий компонент — доксициклин. При беременности и в период лактации, а также для лечения детей применение нежелательно, но возможно после одобрения лечащего врача.

  3. “Рулид” относится к антибиотическим препаратам четвертого поколения. Активно используется в медицине при терапии патологий инфекционной природы органов мочевыделительной системы и верхних дыхательных путей. “Рулид” имеет довольно узкое антибактериальное действие. Использовать его самостоятельно не рекомендуется: можно просто не заметить результат.

    Прием возможен только после выявления наименования патогенных бактерий, по причине действия которых и возникло заболевание.

Перечень эффективных антибиотиков широкого спектра действия в ампулах

Инъекционная форма антибиотиков при инфекции мочеполовой системы у женщин и мужчин доказала свою безопасность в сравнении с таблетированными препаратами. При внутримышечном или внутривенном введении препарат попадает почти сразу непосредственно в кровь.

Таблетки почти всегда очень агрессивны по отношению к слизистой пищевода и желудка (поэтому обычно их и советуют принимать после еды). Инъекционное введение лишено этих недостатков. Самостоятельно делать себе уколы редко кто умеет, поэтому используют такие средства в основном только в условиях стационара.

Кроме того, для самостоятельного осуществления инъекций очень важна стерильность помещения.

  1. “Цефоперазон” относится к группе цефалоспоринов. препарат производится только в виде ампул для инъекционного введения, которое должно осуществляться один-два раза в сутки в зависимости от патологии. Используется “Цефоперазон” при инфекционном воспалении в дыхательных, мочевыводящих путях, при дерматологических патологиях. Доказал свою эффективность в качестве антибиотика при инфекции мочеполовой системы у мужчин и у женщин. В некоторых случаях оправданно применение в случае гинекологического инфекционного воспаления.
  2. “Линкомицин” – универсальный антибиотик. При мочеполовых инфекциях последнего поколения может использоваться и внутривенно, и внутримышечно. Часто назначается для терапии развития инфекционных патологий после проведенных полостных операций. Точную дозировку и частоту введения определяет только лечащий врач.

Ректальное и вагинальное введение в той же мере, что и инъекционное, снижает нагрузку на органы пищеварительного тракта. Некоторых пациентов смущает эта форма выпуска.

Между тем антибиотики при мочеполовой инфекции у детей в форме ректальных свечей – одни из самых лучших. В зависимости от выбранной дозировки могут применяться у детей, подростков и взрослых.

При терапии урогенитальных инфекций у женщин могут использоваться вагинальные суппозитории с антибиотическим действием.

Если говорить о конкретных свечах, то стоит отметить такие суппозитории, как:

  • “Индометацин” в форме ректальных суппозиториев;
  • “Метилурацил” в форме вагинальных суппозиториев;
  • “Тержинан”;
  • “Пимафуцин”;
  • свечи “Диклофенак” — можно использовать и ректально, и вагинально.

Антибиотические препараты при цистите и воспалении почек

Цистит чаще всего неминуемо приводит к пиелонефриту. И причина кроется в том, что женщины по тем или иным причинам откладывают визит к врачу и пытаются лечиться народными средствами или гомеопатией.

В итоге инфекция поднимается по мочеточникам и развивается хронический пиелонефрит (воспаление почек и лоханок). Это очень серьезное состояние, которое спустя несколько лет (а у некоторых пациентов и быстрее) приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

А этот недуг уже смертелен и требует либо пересадки донорской почки, либо посещения всю оставшуюся жизнь процедур гемодиализа.

Самые эффективные антибиотики при пиелонефрите и цистите:

  • “Цефотаксим”;
  • “Амоксициллин”;
  • “Линкомицин”;
  • “Аугментин”.

Самостоятельно пациенту назначать себе эти антибиотики нельзя, так как если тип бактерии, спровоцировавший пиелонефрит, окажется вне “зоны действия” препарата, то терапия окажется напрасной. Только после сдачи анализов и составления полной клинической картины заболевания допустимо назначать лечение.

Какой антибиотик при мочеполовой инфекции самый эффективный?

На этот вопрос нет точного ответа, так как в зависимости от общего состояния здоровья и уровня иммунитета у пациента терапия будет в каждом случае разной.

например, если инфекция мочевыводящих путей перейдет еще и на половые органы – потребуется комплексное лечение сразу несколькими антибиотиками.

Такие сложные случаи следует лечить в условиях стационара, постоянно сдавать анализы и отслеживать, какой антибиотик повлиял лучше всего на клиническую картину.

Опытный уролог или нефролог по результатам анализов могут безошибочно назначить самое эффективное лекарство с антибиотическим действием. В каждом конкретном случае схема лечения будет отличаться.

Методы профилактики мочеполовых инфекций

Заболевание всегда проще предупредить, чем лечить. Если соблюдать простые правила, то можно предотвратить развитие мочеполовых инфекционных заболеваний, и терапия антибиотиками не понадобится.

  1. Не сидеть на холодном полу, на бетоне, не допускать переохлаждения области поясницы и ног. В дождливую, холодную погоду носить только качественную, теплую, непромокаемую обувь.
  2. Следить за своим питанием. Не допускать голодания, отказаться от строгих диет. От качества и количества принимаемой пищи зависит качество иммунитета, а значит, и его способность сопротивляться различным инфекциям. Раз в квартал следует употреблять курс качественного витаминно-минерального комплекса.
  3. Не купаться в водоемах с грязной водой, не находиться подолгу в холодной морской воде. Следует учесть, что купание в воде, в которой находятся другие люди, часто становится причиной заражения различными инфекционными заболеваниями.

Источник: https://FB.ru/article/407154/antibiotik-pri-mochepolovoy-infektsii-shirokogo-spektra-deystviya

Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Симптомы, лечение, препараты, антибиотики при беременности

Инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками

Инфекции мочевыделительной системы у женщин диагностируют чаще, чем у мужчин. Обусловлено это анатомическими особенностями обоих полов.

Согласно медицинской статистике, в 30% случаев из-за неправильного лечения инфекции мочевыводящих путей у женщин, симптомы патологии возникают снова. Еще одна причина рецидива — снижение защитных свойств организма.

Невылеченные болезни приводят к серьезным последствиям. Но предупредить это можно при своевременном обращении к доктору и грамотной терапии.

Виды инфекции

Инфекции мочевыводящих путей бывают разными — чтобы их различать существует специальная обширная классификация.

По локализации
Поражения верхних мочевыводящих путейПоражаются почки, почечные канальцы и лоханки и мочеточники. Развиваются: пиелонефрит, почечный карбункул, абсцессы.
Поражения нижних мочевыводящих путейПоражаются мочевой пузырь и уретра.
По степени осложнённости
Неосложнённая формаХарактеризуется несильным отклонением работы органов мочевыведения без аномалий строения.
Осложнённая формаПротекает с тяжёлыми нарушениями функций органов мочевыделения. В некоторых случаях осложняется воспалением близлежащих органов.
По характеру симптомов и форме протекания
Клинические симптомы (острая форма)Симптомы ярко выражены и проявляются часто.
Бессимптомные инфекции (скрытые), хроническая формаХарактеризуются отсутствием или слабо выраженными симптомами, которые могут усиливаться при воздействии какого-либо фактора (например, холода или употребления в пищу какого-либо продукта, обладающего раздражающим действием). Могут сопровождать человека в течение долгого времени.
По способу заражения
ГоспитальныеЗаражение происходит в условиях стационара при проведении диагностических или лечебных манипуляций (например, катетеризации уретры).
ВнебольничныеЗаражение не связано с медицинскими манипуляциями и происходит вне больницы.

Острый уретральный синдром

Заболевание характеризуется клиническими симптомами поражения нижних мочевых путей (дизурия), а также отсутствием значительной бактериурии. Этиология, несомненно, является многофакторной.

Было установлено, что часть пациентов имеет острый бактериальный цистит с бактериурией 102–104/мл мочи, сопровождающийся лейкоцитурией.

Лейкоцитурия подтверждает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Вторая группа состоит из пациентов с хламидийным или микоплазменным уретритом (вызванным хламидиозом или Ureaplasma urealyticum). Если микробиологически подтверждается этот тип инфекции, при лечении показаны макролиды и фторхинолоны как самого пациента, так и его партнера. Альтернативой является Доксициклин.

Дифференциально-диагностически обращается внимание на гинекологические заболевания (бактериальный вагиноз, атрофический вагинит, вагинальный кандидоз и пр.) и инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, генитальный герпес, трихомонадные инфекции и т.д.).

Стадии и степени

У всех видов инфекционных болезней есть 4 основные стадии:

  1. Инкубационный период. Начинается с момента проникновения чужеродного агента в организм человека. Далее патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и создавать колонии (КОЕ).
  2. Продормальный период. Характеризуется возникновением общих признаков инфекционного заражения без специфических симптомов той или иной болезни. Человек начинает чувствовать слабость, теряет аппетит, температура тела больного повышается.
  3. Период развития болезни. На данной стадии проявляются специфические симптомы болезни, на основании которых назначаются анализы и обследования для дальнейшей диагностики. В период развития болезни также идёт активная перестройка иммунной системы — она начинается синтезировать специфические антитела, направленные на уничтожение микробов и нейтрализацию выделяемых ими токсинов.
  4. Рековаленсценция (период выздоровления). В период выздоровления происходит постепенное устранение симптомов инфекции, формируется иммунитет к тому виду микроорганизма, который был причиной заболевания. В некоторых случаях патология может перейти в хроническое состояние.

Симптомы

Инфекции мочевыводящих путей у женщин имеют общую симптоматику:

  • слишком частые позывы к мочевыделению, сопровождающиеся болью и резью;
  • изменение цвета и запаха мочи (становится темнее и приобретает резкий неприятный запах).

Также у разных видов инфекций есть свои характерные симптомы:

  • Уретрит: жжение и зуд в области уретры и во время мочеиспускания, гнойные слизистые выделения из мочевого отверстия.
  • Цистит: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, тянущие боли внизу живота.
  • Пиелонефрит: острая боль в пояснице и малом тазу, повышение температуры, сильная слабость человека, рвота, отёки.

Причины появления

Инфекции мочевыводящих путей у женщин (симптомы заболеваний являются специфическими, поэтому поставить неправильный диагноз невозможно) развиваются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что мочевой канал в женском теле короткий и узкий, а также расположен близко к анусу — из-за этого бактериям легче проникнуть в уретру и поразить органы мочевыведеления.

Самой частой причиной цистита или уретрита является попадание кишечной палочки E. coli в уретральный канал (это может произойти, если человек после опорожнения кишечника пользуется туалетной бумагой по направлению с задней стороны вперёд).

Также причиной заражения может стать:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • половой контакт с заражённым человеком без презерватива;
  • травмы и врождённые аномалии строения мочевыводящего канала (в этом случае затрудняется выделение мочи, что способствует проникновению и размножению болезнетворных организмов);
  • наличие камней или песка в почках и мочевом пузыре;
  • воспалительно-инфекционные заболевания внутренних репродуктивных органов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс или застой урины;
  • низкий иммунитет;
  • сахарный диабет (влияет на снижение иммунитета);
  • использование внутренних контрацептивов (маточной спирали, вагинальных колпачков);
  • применение спермицидов, так как они раздражают слизистую оболочку половых органов и способствуют проникновению бактерий.

Женщины в период менопаузы и постменопаузы особенно подвержены развитию мочеполовых инфекций. Гормональные изменения, происходящие в этот период, приводят к тому, что слизистая оболочка мочевыделительного тракта становится более тонкой и восприимчивой к проникновению болезнетворных микроорганизмов.

Распространенные болезни

Болезни женских мочеполовых органов чаще всего проявляются уже на определенной стадии развития. Если рассматривать мочевыделительную систему, то наиболее распространенными ее заболеваниями являются:

  1. пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое протекает в почках, чаще всего сосредоточено в почечных лоханках. Может протекать как на одной почке, так и на обеих. В большинстве случаев имеет бактериальную этиологию;
  2. уретрит. Заболевание обусловлено воспалением уретры (мочеиспускательного канала), вызвано вирусным поражением или влиянием патогенных бактерий. Течение заболевания может проходить в острой стадии или в хронической;
  3. мочекаменная болезнь. Характеризуется большим скоплением белка и солей в структуре мочи, в результате чего формируются конкременты в мочевом пузыре или в других мочеточниках;
  4. цистит. Воспаление тканей мочевого пузыря. Поражаться может слизистая оболочка, в результате чего нарушается функционирование органа.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как лечить цистит во время беременности читайте в нашей статье.

К распространенным заболеваниям женской половой системы можно отнести:

  1. вагинит. Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке стен влагалища. Имеет бактериальную этиологию;
  2. хламидиоз. Заболевание, как правило, передается половым путем, характеризуется наличием в микрофлоре влагалища патогенных бактерий хламидий;
  3. молочница (кандидоз). Грибковая патология, которая вызвана распространением дрожжевых грибов. Может поражать слизистые влагалища, кожные покровы;
  4. миома матки. Доброкачественное образование гормональной этиологии, которое может возникать внутри матки или в ее наружных стенках;
  5. киста яичника. Доброкачественное образование, располагающееся на теле яичника, может трансформироваться в злокачественное;
  6. эрозия шейки матки. Обусловлена повреждением эпителия, либо стенки маточной шейки;
  7. эндометриоз. Характеризуется разрастанием внутреннего слизистого слоя матки. В некоторых случаях может распространяться во влагалище или брюшную полость.

Любое заболевание мочеполовой системы женщин требует лечения. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Инфекции мочевыводящих путей у женщин, симптомы которых почти всегда заметны, диагностируют с помощью специальных лабораторных методов:

МетодОписание
Общий анализ мочиПозволяет определить свойства мочи (цвет, консистенцию, прозрачность). Наличие слизи и повышенное количество лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в органах мочевыведения.
Анализ мочи по методу НечипоренкоС помощью данного анализа можно определить точное количество лейкоцитов и цилиндров (молекул белка, которые в норме отсутствуют) в моче и установить выраженность воспалительного процесса.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикамДля исследования используют утреннюю мочу. С помощью анализа на флору можно определить, какой вид бактерий стал причиной воспаления и подходящий вид антибиотиков для лечения (так как разные виды бактерий могут быть устойчивы к тем или иным видам антибиотиков).
Анализ мочи по ЗимницкомуНаправлен на исследование функций почек. Заключается в том, что человек в течение суток должен собирать мочу в специальные ёмкости раз в 3 часа и записывать все приёмы жидкости.

Перечисленные анализы являются основными при постановке диагноза. Если есть подозрение на поражения почек, то дополнительно назначают исследование сыворотки крови — если уровень мочевины и креатинина в ней повышен, это свидетельствует о том, что в почках идёт активный воспалительный процесс.

Также дополнительно (при наличии каких-либо заболеваний органов мочевыведения или неясной картины анализов) могут назначить инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря — показывает структуру тканей органов, позволяет выявить наличие камней в них.
  • Компьютерная томография — позволяет получить объёмные изображения органов мочевыделения и выявить различные заболевания, которые могли стать причиной воспаления.
  • Цистоскопия — предназначена для рассмотрения внутренних стенок мочевого пузыря. В орган через уретральный канал вводится оптическая трубка, благодаря которой и получаются изображения.

Источник: https://gpk1.ru/beremennost/infekcii-mochevyvodyashchih-putej-u-zhenshchin.html

Мед-Журнал
Добавить комментарий