Гонококки симптомы у женщин лечение

Гонорея у женщин: симптомы и методы лечения

Гонококки симптомы у женщин лечение

Гонорея — вирус, передающийся половым путем. Имеет ярко проявляющиеся симптомы. В некоторых случаях протекает в скрытой хронической форме. Случаи заболевания встречаются как у мужчин, так и у женщин. Начинать лечить недуг нужно своевременно, так как он может стать причиной бесплодия. Вызывает сильное воспаление в области матки и ее придатков.

Причины

Первоисточниками гонореи являются грамотрицательные бактерии гонококки. Проникают в человеческое тело во время незащищенных половых отношений с носителем. Большая часть бактерий скапливается во влагалищных выделениях зараженной женщины.

К потенциальным носителям инфекции автоматически относят людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Женщины могут заразиться от своего полового партнера. Особым риском обладают и однополые отношения. Подхватить бактерию можно во время любого вида секса: вагинального, анального, орального. Главное условие — соприкосновение слизистых оболочек партнеров.

Вероятность заражения в бытовых условиях очень мала. Микроорганизмы очень быстро погибают за пределами человеческого организма. Они довольно впечатлительны к условиям внешнего мира. Гонорея не распространяется во время поцелуя и использования общих бытовых предметов и одежды.

Во время беременности недуг несет в себе особую опасность для плода. Степень риска не зависит от того, на каком этапе произошло заражение. Инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам или инфицированию малыша. У детей, матери которых болели гонореей, очень часто наблюдаются болезни глаз. Лечение необходимо провести до начала родов.

Симптоматика

Чаще всего гонорея у женщин выражается в виде гонорейного уретрита. Поражение происходит в полости мочеиспускательного канала. Типичные симптомы:

  • резь и болевые ощущения во время процесса мочеиспускания;
  • учащенные позывы к освобождению мочевого пузыря;
  • процесс опорожнения происходит тоненькой струей и в конце остается чувство неполного освобождения;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Дизурические явления, которые характерны гонорейному уретриту, могу проявляться в течение некоторого времени, а потом самостоятельно купироваться. В таком случае диагностировать недуг будет гораздо сложнее.

Вторым симптомом гонореи может стать цервицит — воспаление шейки матки. Это процесс протекает безболезненно. Главным признаком являются выделения белого цвета из половых органов. После того как недуг трансформируется в хроническую форму количество выделений резко уменьшается.

Периодически у женщин диагностируют гонорейный проктит. Главными симптомами являются: чувство рези и боль в области ануса, повышенная температура в этой области, что может восприниматься как жар, учащенные позывы к дефекации, которые изначально обречены на провал.

Инфекция может приводить и к абсцессу бартолиновой железы. В результате формируется ограниченная гнойная полость. Основные симптомы:

  • усиленная пульсирующая боль;
  • появляется зона флюктуации — размягчения;
  • самостоятельное вскрытие абсцесса, во время которого активно выделяется гной.

Как правило, с целью избавления от абсцесса применяют хирургическое вмешательство.

Гонококки продолжают паразитировать и в скрытой хронической форме болезни. Они распространяются по мочеполовой системе, в частности, по железистым структурам цервикального канала. В этой ситуации симптомы гонореи отсутствуют и диагностировать заболевание можно только вовремя полного медицинского обследования.

Диагностика

С целью диагностирования гонореи у женщин, проводят ряд медицинских обследований. Сюда относят:

  • анализ влагалищных мазков.Также мазок берется из полости уретры, прямой кишки и цервикального канала (с применением метода окрашивания по Граму и окрашивания мазка метиленовым синим или бриллиантовым);
  • быстрое (экспресс) тестирование для самостоятельной домашней диагностики;
  • культуральный метод (посев на питательную среду выделений из маточной шейки и уретры);
  • ИФА;
  • РСК.

При предположениях о наличии хронической и скрытой формы гонореи используют методы провокации недуга:

  • химический (уретра смазывается 2% раствором нитрата серебра, а канал маточной шейки — 5%);
  • биологический (гонококковая вакцина вводится внутримышечно);
  • алиментарный (специальное увеличение количества употребляемого алкоголя, соленой и слишком перченой пищи);
  • термический (3-х дневная диатермия; мазки берут спустя один час после проведения физиопроцедур);
  • физиологический (анализ мазков в период месячных).

С целью более точного диагностирования комбинирую несколько методов исследования.

Медикаментозная терапия

Основой терапии против гонореи являются антибактериальные средства. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. В этот период запрещен прием алкогольных напитков. Половую жизнь следует на время приостановить. Антибиотики, используемые во время лечения, относятся к пенициллиновой, цефалоспориновой и фторхинолоновой группам.

На начальном этапе заболевания довольствуются однократным пероральным использованием антибиотика:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Сумамед (можно заменить Азитроксом, Хемомицином, Азицидом, Экомедом);
  • Цефиксим.

Острая форма восходящей гонореи лечится с использованием следующих препаратов:

  • Цефтриаксон. Вводится внутримышечно на протяжении недели.
  • Ципрофлоксацин. Применяется внутривенно во 500 мг дважды в день на протяжении 6–7 дней.
  • Офлоксацин. Курс приема: по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении недели.

В отдельных ситуациях, возможно, применение и других антибиотиков: Тетрациклина, Рифампицина, Джозамицина, Бициллина.

Для лечения хронической гонореи у женщин широко применяются стимуляторы иммунитета и гонококковая вакцина (Левамизол, Метилурацил, Пирогенал, Продигиозан). Действенно укрепляет иммунные силы организма и аутогемотерапия.

При сопровождении гонореи хламидиозом в схему лечения включают Доксициклин. Курс приема: по 2 таблетки в течение 10 дней. Вдобавок к этому могут назначить Метронидазол.

Для местного применения используют спринцевание и промывание половых органов. С целью промывания применяют 0,5% раствор нитрата серебра. Для спринцевания подойдет раствор марганца, Протаргола, Хлоргексидина, Мирамистин или отвар ромашки.

Специалисты смогли доказать, что гонококки со временем мутируют и у них вырабатывается иммунитет к современным медицинским препаратам, в частности, к тетрациклину. По статистике, такая устойчивость наблюдается у 80% зараженных женщин.

В таком случае нужно использовать другие схемы лечения гонореи. Для этого применяют два вида препаратов: Азитромицин — внутрь и Гентамицин — в виде инъекций. Вторая формула: Гемифлоксацин и Азитромицин в таблетках для перорального приема.

В случае затяжного характера недуга и появления обострений, обращаются за помощью к хирургу. При отсутствии каких-либо успехов в лечении проводят лапаротомию, в процессе которой удаляют придатки и промывают брюшную полость.

Главное, помните, о том, что не стоит заниматься самолечением. Необходимые для лечения гонореи препараты должен назначать врач. Также по окончании курса приема антибиотиков необходимо повторно пройти медицинское обследование.

Гонорея во время беременности

В этот период заболевание является крайне опасным как для женщины, так и для ребенка. Вызывает перечень нежелательных побочных эффектов:

  • внутриутробная смерть плода;
  • прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • воспаление оболочки плода (хориоамнионит);
  • инфицирование новорожденного.

Инфекция не может проникать сквозь плаценту. Но есть вероятность того, что ребенок заразится от матери во время родового процесса. У ребенка, которого родила инфицированная мать, развиваются признаки гонококкового конъюнктивита. У девочек наблюдаются симптомы гонококкового инфицирования мочеполового пути.

Осуществлять лечение гонореи во время беременности можно и даже нужно! Единственное условие: этот процесс должен проходить под четким контролем врача и в условиях стационара. С целью терапии у беременных женщин применяют стандартные виды антибиотиков, но схема и дозировка могут видоизменяться. Все это нужно тщательно изучать в инструкции.

Как не заразиться после незащищенного полового акта?

В этом случае необходимо сразу же принять меры безопасности. Чем быстрее вы это сделаете, тем ниже риск инфицирования гонореей. Последовательность действий:

  1. Для того чтобы вымыть инфекцию из уретры, сразу же после секса помочитесь несколько раз подряд.
  2. Зону наружных половых органов и внутренней стороны бедер промойте с мылом.
  3. Проведите спринцевание влагалищной полости и мочеиспускательного канала раствором Мирамистина или Бетадина. Эта процедура должна осуществляться не позднее чем через 2 часа после полового акта.
  4. Обработайте кожу промежности слабым раствором Марганцовки.

Выполнение этих несложных действий снизит риск заражения гонореей в 10 раз. Даже при условии отсутствия признаков обратитесь за консультацией к врачу в течение следующих 48 часов. Через 2 недели сдайте мазок на наличие урогенитальных инфекций.

Профилактика

С целью защиты от такого неприятного недуга, как гонорея, следует использовать барьерные методы контрацепции. Презервативы должны быть сделаны из высококачественного латекса. Не применяйте в своей половой жизни секс-игрушки, которые используют другие люди.

Своевременно посещайте врача-гинеколога и проходите обследование. При первых признаках гонореи становитесь на диспансерный учет.

На общественном уровне необходимо проводить регулярные санитарно-просветительные работы с населением. Это могут быть лекции (или беседы) в учебных и лечебных заведениях.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/gonoreya/simptomyi-i-lechenie-gonorei-u-zhenshhin.html

Симптомы и лечение гонореи у женщин

Гонококки симптомы у женщин лечение

20.12.2017

9.1 тыс.

6.1 тыс.

4 мин.

Время чтения: 4 мин.

Гонорея – это венерическое заболевание. Оно может возникать и у мужчин, и у женщин. Инфекция достаточно часто протекает бессимптомно, что влечет за собой позднее обращение за медицинской помощью и развитие серьезных осложнений, включая бесплодие. Возбудителем болезни является гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

В быту можно услышать другое название гонореи – “триппер”. Несмотря на то что в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс в лечении инфекции, гонококк постепенно приобретает устойчивость к современным антибактериальным средствам. Поэтому при нарушении схемы их приема возможен переход гонореи в хроническую форму.

Переболев один раз, человек может заражаться снова и снова.

Хотя восприимчивость одинакова у представителей обоих полов, после первого интимного контакта с больным гонореей заражается каждый второй-четвертый мужчина и каждая пятая-седьмая женщина.

В подавляющем большинстве случаев (70-80%) происходит одновременное инфицирование хламидиозом, трихомониазом и другими ЗППП.

Из-за особенностей анатомии и физиологии гонококковая инфекция у женщин часто протекает практически незаметно или имеет очень скудную симптоматику.

Бактерии могут поражать не только слизистые оболочки мочеполовых органов, поэтому симптомы гонореи могут отличаться у разных женщин. Это зависит не только от пути инфицирования, большое значение имеют также состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

1.1. Первые симптомы

Первые признаки возникают сразу по окончании инкубационного периода, который у женщины может составлять от 3 дней до 1 месяца, однако обычно не превышает двух недель. Они могут быть выраженными или слабыми. Как правило, при заражении во время вагинального полового акта наблюдаются следующие симптомы:

  • Выделения из влагалища белого, бело-зеленого, зеленого, серо-белого цвета (слизистые и слизисто-гнойные, обильные, тягучие).
  • Расстройства мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, увеличение частоты походов в туалет, жжение и зуд в уретре).
  • Тянущие боли внизу живота.

Общее состояние при этом может не страдать: температура тела не повышается, слабость, озноб не возникают.

1.2. Поражение мочеполовой системы

В первую очередь гонококки вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища и внутри него, парауретральных и бартолиниевых железах.

Наиболее распространенные признаки гонококкового уретрита, вульвовагинита, цервицита:

  • Интенсивная или умеренная боль в конце/начале мочеиспускания, достаточно резкая.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Болезненность и дискомфорт при половом акте.
  • Выделения при гонорее обильные или скудные, слизисто-гнойные, густые, серо-зеленого, желто-зеленого, серо-белого цвета с неприятным запахом.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание.
  • Отек и покраснение отверстия уретры, вульвы, стенок влагалища, при эндоцервиците – области шейки матки.

Может возникать воспалительный процесс в бартолиниевых железах с развитием абсцесса. Они представляют собой округлые образования диаметром 1-2 см и наполнены гноем. При распространении инфекции на вышележащие отделы и органы малого таза развиваются эндометрит, аднексит, пельпиоперитонит.

1.3. Гонококковый фарингит

Заражение слизистой оболочки глотки происходит преимущественно во время орального секса. Гонококковый фарингит часто протекает латентно.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Ощущение сухости и боли при глотании, першение.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Покраснение области зева.
  • Гнойный налет на миндалинах, их покраснение и увеличение в размерах.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Возможно воспаление десен и ротовой полости (гингивит, стоматит).

1.4. Проктит

Заражение происходит во время анального секса, а также при затекании выделений из влагалища в область заднего прохода. Заболевание проявляется:

  1. 1Зудом и жжением в области ануса.
  2. 2Запорами, ложными болезненными позывами к дефекации.
  3. 3Периодическими гнойными выделениями из анального отверстия, иногда с примесью крови.
  4. 4Походы в туалет учащаются, приносят дискомфорт.

2. Гонококковый конъюнктивит

Гонококковая инфекция глаз может возникнуть в любом возрасте и протекает как воспаление радужной оболочки (иридоциклит) или конъюнктивы (конъюнктивит).

Наиболее часто это связано с заносом инфекции грязными руками, а также при общем пользовании предметами гигиены, включая полотенца. Отдельно выделяют бленнорею (гонококковую офтальмию) новорожденных, когда ребенок заражается при прохождении по родовым путям матери.

Симптомы:

  • Выраженный отек век (они опухают).
  • Светобоязнь – повышенная чувствительность к яркому свету.
  • Гнойные выделения, которые обычно скапливаются в уголках глаза, на ресницах.
  • Покраснение конъюнктивы, повышенная ее кровоточивость.

В запущенных случаях появляются язвы роговицы, ее прободение, развивается слепота.

3. Гонорея других органов и систем

Иногда гонококковая инфекция протекает с поражением суставов – артритом, суставных сумок (бурс) – бурситом, костной ткани – остеомиелитом.

Гонорейный артрит характеризуется воспалением небольшого числа (двух-трех) крупных суставов, а впоследствии – стойким ограничением подвижности вплоть до развития анкилоза. Бурсит и остеомиелит протекают типично.

В другие отдаленные органы гонококки попадают с током крови на фоне ослабления защитных сил организма. При этом развиваются классические заболевания:

  • миокардит, эндокардит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис и так далее.

4. Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Микробные ассоциации способствуют адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию и усиливают их патогенность. Отдаленные последствия и тяжелые осложнения при микст-инфекции наблюдаются чаще.

4.2. Трихомониаз

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные “маскироваться” под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и “прятаться” от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

  1. 1При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
  2. 2При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

5. Диагностика и лечение

При появлении любых настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование на ЗППП.

Как правило, для этого обязательно берется мазок для микроскопического исследования (на флору и GN), а также проводится комплексный анализ, выявляющий ДНК основных возбудителей половых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени).

Лечение врач назначает на основании полученных результатов. В схему обязательно входят один или несколько антибактериальных препаратов. Одновременно проводится лечение всех половых партнеров. В противном случае терапия окажется бесполезной.

Препаратами выбора, имеющими наибольшую эффективность при гонорее, являются:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефотаксим;
  • Спектиномицин.

Чаще всего лечить гонорею предлагают амбулаторно, госпитализируются лишь беременные, дети, а также женщины с осложнениями и требующие дообследования.

Через 2 недели после окончания курса антибиотиков выполняют повторные анализы (NASBA – обнаружение РНК гонококков в соскобе). Метод ПЦР можно использовать не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии.

Гонорея считается излеченной при двукратном отрицательном результате. При неэффективности проводимой терапии назначают альтернативные антибиотики после бакпосева с определением чувствительности.

  1. 1Савельева Г. М., Гинекология/ Савельева Г. М., Бреусенко В. Г.// 4-е изд., перераб. и доп. –— М.: ГЭОТАР-Медиа, С. 171-176.
  2. 2Кулаков В. И., Гинекология. Национальное руководство/ Кулаков В. И., Савельева Г. М., Манухин И. Б. и др.// Российское общество акушеров-гинекологов.– – М.: ГЭОТАР-Медиа, С.381-384.
  3. 3Кубанова А. А., Дерматовенерология. Клинические рекомендации 2010./ Кубанова А. А., Авдиенко И.Н., Бутарева М.М. и др.// Российское общество дерматовенерологов. – 2010. – М.: ДЭКС-Пресс, С. 333-346.
  4. 4Юсупова Д.М.

    , Клиническое руководство по лечению и диагностике сифилиса, гонореи и хламидиоза для всех уровней здравоохранения Кыргызской Республики / Юсупова Д.М., Горбунова Е.В., Бышевская А.М. и др.//МЗО Кыргызской Республики. – 2012. – Приказ МЗ КР № 680 от 17.12.12г., С. 36-48.

  5. 5Скрипкин Ю. К., Кожные и венерические болезни.

    Руководство для врачей в 4-х томах. Т.4/ Скрипкин Ю. К., Баренбейн Б. А., Мордовцев В. Н. и др.//Т. 4. – 1996.– М.: Медицина., С.  179-191.

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/simptomy-lechenie-gonorei-u-zhenshhin.html

Симптомы, диагностика и лечение гонококковой инфекции (гонореи) у мужчин и женщин

Гонококки симптомы у женщин лечение

Гонококковая инфекция относится к инфекционной патологии, которая поражает мочеполовую систему организма. Передается чаще всего половым путем. Имеет несколько медицинских названий, самое известное из которых – гонорея. Гонорея несет в себе опасность развития бесплодия, были зафиксированы и случаи летального исхода от болезни.

Общая характеристика инфекции

Гонококковое инфицирование классифицируется по месту локализации таким образом:

  • мочеполовая система;
  • костно-мышечный аппарат – в этом случае болезнь носит название гонартрит;
  • аноректальная область – проктит гонококковый;
  • бленнорея – поражаются конъюнктивы зрительного аппарата;
  • фарингит гонококковый.

Особенность протекания гонореи в мочеполовой системе заключается в том, что инфекция стремительно распространяется из нижних отделов в верхние. Например, если местом первичной локализации является уретра, цервикальный канал или периуретральные железы, то возбудитель переместится в брюшину, женские придатки и матку.

Интересно, что инфекционный вагинит встречается реже всего. Дело в том, что слизистые эпителии влагалища устойчивы перед возбудителем гонококковой инфекции. Однако при менопаузе, беременности и других изменениях эпителий немного нарушается, поэтому заражение вагинальным способом возможно.

Гонококки легко проникают в кровяное русло, поэтому могут свободно передвигаться по всем внутренним органам. Из этого следует, что осложнение может возникнуть совершенно в любом месте – поражаются суставы, глаза, головной мозг.

Возможно заражение от матери к ребенку внутри утробы.
Более подробную информацию о заболевании вы можете получить из уст практикующего дерматовенеролога – Макарчука В.В.

В этом видео врач дает полную характеристику заболевания:

Пути заражения, возбудитель

Главным возбудителем гонореи считается бактерия гонококк. Он был впервые обнаружен в 1879-ом году известным ученым Нейссером. Паразит относится к внутриклеточной и внеклеточной облигатной бактерии, которая не образует споры и не обладает подвижностью.

Длина инфекции может достигать 1,5 мкм максимум. Форма бактерии более всего напоминает кофейное зернышко, диплококк – парный, имеется узкое щелевидное отверстие, разъединяющее парные кокки.

Размножается возбудитель непрямым делением по перпендикуляру относительно щели.

Тело этого гноеродного паразита снаружи окружается мембраной в 3 слоя, которая содержит структурные белки. Эта мембрана тоже имеет надежную защиту – многослойную капсулу. Для прилипания к слизистым оболочкам гонококк использует свои пили, то есть тонюсенькие ниточки трубчатого строения.

Бактерия обладает удивительной жизнеспособностью, потому что ей не страшны никакие неблагоприятные условия. В этом случае паразит просто впадает в анабиоз. Из-за этого существует риск рецидива.
Как происходит заражение:

  • бактерия передается другому человеку при обычном половом контакте, когда люди не пользуются средствами защиты – презервативами;
  • гонококк распространяется при анальном и орально-генитальном контакте;
  • возможно инфицирование при банальном соприкосновении, то есть когда половой член не вводится внутрь влагалища, а лишь прикасается к половым губам;
  • гораздо реже встречается бытовой путь передачи гонококка, это может быть постельное и нижнее белье, одно полотенце и мочалка;
  • от матери к плоду внутри утробы;
  • от матери к ребенку во время родов.

Когда гонококковая инфекция только появляется, то располагается гонококк исключительно внутри клеток. Если болезнь переходит в стадию хронической, то паразиты живут и вне клеток.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Первая симптоматика обнаруживается уже на третий день после инфицирования, хотя инкубационный период может длиться от 1 до 15 дней.

Симптомы мужской гонореи:

  • необычные выделения из уретры;
  • обострение уретрита;
  • дизурия;
  • отличительная особенность – в первые дни выделения скудные и слизистые, дальше – гнойные и обильные.

Симптомы женской гонореи:

  • Если отмечается цервицит, то у женщины появляются гнойные и слизистые выделения, а также дизурия. Симптоматика острая и интенсивная. Ощущается боль в боковой части и внизу живота. Если гонококки продвигаются вверх, развивается эндометрит, для которого свойственны чрезмерно обильные месячные. Может развиться и сальпингит, при котором рубцуются трубы и наступает бесплодие.
  • Для гонококкового вагинита характерны сильные болевые ощущения и дискомфорт, особенно при гинекологическом осмотре. Отекают слизистые оболочки, выделяется гной.
  • При аноректальной гонорее инфицируется прямая кишка. Следовательно, выделения выходят из анального отверстия.
  • При фарингальном инфицировании симптоматика практически не проявляется. Но возникает болезнь чаще всего в период беременности. Разрываются мембраны, что приводит к преждевременным родам.
  • Если инфекция передалась от матери к ребенку, то младенцы чаще всего появляются на свет слепыми.

Кроме выделений, основным симптомом и для мужчин, и для женщин является деформация половых органов.
О том, чем еще отличается симптоматика гонореи у мужчин и женщин, узнайте из нашего видео – в нем дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает обо всех особенностях протекания патологии:

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи предполагает использование медикаментозной терапии. В частности, это антибактериальные средства – антибиотики. Используются такие препараты:

  • «Ципрофлоксацин» вводится внутрь единоразово. Достаточно дозировки 0,25 грамм. Если внутривенно, тогда 0,1 грамм, но на протяжении 2-х недель максимум.
  • «Офлоксацин» назначается максимум по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении 10-ти дней.
  • «Ампициллин» вводится по 0,5 грамм в течение минимум 5-ти дней, максимум 21-го.
  • «Доксициклин» назначается дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
  • «Азитромицин» в таблетках. Принимается 1 раз в день по 2 единицы. Продолжительность – 5 дней.
  • «Ципринол» используется неделю внутривенно по 300-400 мг. Если введение однократное, то достаточно 500 мг.

При хронической форме гонореи лечение осуществляется длительный период. Используются антибиотики и иммуномодуляторы. Желательно введение вакцины под кожу.

Продолжительность вакцинации различна, так как зависит от индивидуальной реакции каждого организма. Если болезнь протекает с осложнениями, то данный гонококковый препарат не применяется. Женщинам могут вводиться инъекции местно, то есть в область поражения гонококком.

Обязательна иммунотерапия. Это могут быть такие препараты: «Продигиозан», «Пирогенал», «Глицирам», левамизол или метилурацил. Важно использовать и растворы для инсталляции местно: «Колларгол», «Протаргол», нитрат серебра.

Рекомендовано принимать ванночки с отваром аптечной ромашки или марганцем.

Мужчинам надо обязательно промывать уретру. Для этого подходят растворы: хлоргексидина, перманганата калия. Зачастую возникают проблемы с процессом мочеиспускания.

В этом случае поможет отвар из обычной петрушки. Можно принимать дополнительно тепловые ванны. В процессе заболевания у мужчин могут начать отвисать яички.

Чтобы это предотвратить, нужно надеть на них суспензорий. Полезны и ледяные компрессы.

Возможные осложнения у мужчин и женщин

Осложнения могут быть самые разнообразные – от поражения суставов и заражения крови до болезней головного мозга. Если говорить только о гонорее мочеполовой системы, то обязательно наступает бесплодие и проктиты. У мужчин развивается уретральный стриктур, у женщин – внематочная беременность.

Если у одного члена семьи обнаруживается гонококковая инфекция, то обследовать нужно всех, вплоть до детей.

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

Гонококки симптомы у женщин лечение

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк.

Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов.

Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни.

Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Если этих локализаций недостаточно, то можно добавить, что гонококк может вызывать пневмонию и абсцесс мозга, бактериальный эндокардит с разрушением клапанов сердца и менингит. Наконец, гонококковый сепсис может привести к смерти, и без какой – либо определенной локализации.

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

Но, несмотря на антитела, которые сохраняются и после выздоровления — гонореей можно болеть много раз. Стойкого иммунитета к ней нет.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

Стоит развеять миф, что все венерические болезни так легко лечатся. По сути, уязвимость гонококка породила ложную уверенность, особенно в среде малограмотной молодежи, что «если идти на секс хоть с кем», а потом проглотить таблетку, то ничего не будет. Стоит помнить о сывороточных гепатитах, ВИЧ – инфекции, латентном течении гонореи, и не делать глупостей.

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

После этого в течение нескольких дней нужно наблюдать за самочувствием, не появятся ли местные симптомы и выделения, а также сдать анализ на ПЦР.

женское здоровье ЗППП

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gonoreya-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie-opasnoj-infektsii/

Мед-Журнал
Добавить комментарий